前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇供貨方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現更多的寫作思路和靈感。

供貨方案范文第1篇

一、指導思想和工作目標

以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，認真落實科學發(fā)展觀，堅持“突出重點、創(chuàng)新模式、關口前移、依法監(jiān)管”的原則，充分發(fā)揮食品市場監(jiān)管“四項制度”總抓手及數字工商網絡監(jiān)管優(yōu)勢，重點加大對食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管力度，有效掌握食品源頭和流向，逐步建立起全方位、動態(tài)、立體的流通領域食品安全質量監(jiān)管網絡，全面提高我市食品安全監(jiān)管工作的前瞻性、防范性和有效性，為維護廣大群眾食品消費安全，營造和諧健康消費環(huán)境提供有力保障。

二、工作內容

工商所對全區(qū)食品批發(fā)業(yè)戶開展調查摸底，在準確掌握其經營資質狀況、所經營食品的種類、品牌等信息基礎上，按照備案登記內容，對食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶建立書式檔案，并將相關信息及時錄入到市局食品安全監(jiān)管軟件，建立電子檔案，實現電子化長效監(jiān)管，從而達到監(jiān)管關口前移，凈化市場源頭，建立起對食品從批發(fā)到零售環(huán)節(jié)的長效監(jiān)管機制的目的。為全面開展好此項工作，各工商所重點要做好以下工作:

(一)深入調查摸底，有效掌握食品批發(fā)業(yè)戶基礎資料。為保障該項工作順利進行各工商所要集中時間、集中人員根據市局統(tǒng)一設計的《食品經營業(yè)戶供貨商情況調查表》（附件1），統(tǒng)一對轄區(qū)各食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的名稱、類型、經營地址、法人代表或負責人、聯系方式等信息進行集中采集，并形成電子表格統(tǒng)一上報分局消保科進行匯總。

（二）梳理調查摸底信息，實施批發(fā)業(yè)戶屬地管轄。分局消保科對上報的食品批發(fā)業(yè)戶信息進行匯總、梳理后，按照屬地管轄原則將食品批發(fā)業(yè)戶重新進行分配，交由批發(fā)業(yè)戶所在地工商所按照市局設計的《食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶備案登記表》（附件2）重點對食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶經營食品的種類、倉儲地點等信息進行詳細的督查核實。

（三）建立健全食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管檔案。食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶是流通環(huán)節(jié)食品的主要供貨來源，其經營主體資格是否合法、批發(fā)食品的質量是否合格直接決定著我市食品安全質量的整體水平。各工商所要在調查摸底信息的基礎上，將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶作為重點監(jiān)管對象，對其開展一次全面的督查核實工作，詳細摸清其主體資格、經營食品種類、品牌、倉儲地點等信息，并將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶按照廠家直銷、品牌、綜合批發(fā)、外來批發(fā)、連鎖配送五種類型，結合《國務院特別規(guī)定》及省局《四制工作規(guī)范》要求建立健全食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管檔案。監(jiān)管檔案的主要內容：（1）食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶合法有效的主體資格證明：主要包括營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、廠家直銷的還需提供生產許可證、所商品的資格證明（總、總經銷證書）等復印件；（2）其從業(yè)人員基本信息：姓名、免冠照片、健康證復印件等材料；（3）詳細的倉儲地點材料；（4）通過流動送貨車送貨上門的，需提交流動送貨車行駛證復印件；（5）工商人員的日常巡查筆錄及專項檢查筆錄。以上提供的材料復印件均需由提供者加蓋公章或簽字按手印。

監(jiān)管檔案建立后，各工商所需將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的基本信息輸入市局食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管軟件，建立起食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的電子監(jiān)管檔案。工商所對已經備案登記的食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶，可以向其發(fā)放《食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶備案登記卡》（附件3），食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶可持此證明復印加蓋公章后對零售業(yè)戶進行食品配送，證明其具有合法的經營資格，一經備案則無需再在其他工商所進行備案。對流動送貨車各分縣局要結合各自情況，積極創(chuàng)新、認真做好監(jiān)管工作，嚴禁出現無照經營及銷售假冒偽劣食品等違法行為。

（四）食品批發(fā)業(yè)戶數據庫的錄入及查詢。為確保食品批發(fā)商業(yè)戶信息準確及時錄入，我們按照“誰登記、誰錄入，誰更新，誰檢查、誰告知”的原則進行數據庫的錄入和日常更新。即根據食品批發(fā)業(yè)戶的所在地，由轄區(qū)工商所片區(qū)監(jiān)管人員負責其監(jiān)管片區(qū)內批發(fā)業(yè)戶的錄入和更新工作，對于未進行備案登記的食品業(yè)戶，由開展檢查工作的人員告知該業(yè)戶所在地轄區(qū)工商所進行錄入和更新。對外來送貨車，由最先檢查發(fā)現的工商所進行備案登記和錄入，其它工商所不再重復登記和錄入。食品批發(fā)業(yè)戶數據庫將按照國家實施市場準入的28類進行分類管理，分別為：1.糧食加工制品;2.食用油、油脂及其制品;3.水產制品；4.水果制品；5.豆制品；6.蛋制品；7.蜂產品；8.糖果制品；9.茶葉；10.可可及焙烤咖啡制品；11.蔬菜制品；12.烘炒食品及堅果制品；13.淀粉及淀粉制品；14.糕點；15.肉制品；16.乳制品；17.食糖；18.罐頭；19.速凍食品；20.方便食品；21.膨化食品及油炸小食品；22.餅干；23.飲料；24.冷凍飲品；25.調味品；26.酒類；27.特殊膳食食品；28.其它食品。工作人員在進行信息錄入的時候，要針對批發(fā)業(yè)戶經營食品的實際情況，按照以上標準進行分別歸類，以便按照國家規(guī)定的標準進行查詢，為實現食品業(yè)戶分類管理奠定良好基礎。

三、工作步驟

加強對食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管工作，是進一步關口前移，實施源頭監(jiān)管的一項創(chuàng)新性工作。需要結合我區(qū)實際情況分步驟落實實施，分為調查摸底、分類建檔與檢查驗收三個階段。

（一）調查摸底階段（5月）各工商所要高度重視，緊緊圍繞備案登記工作內容，結合轄區(qū)實際，制定切實可行的實施方案，在時間緊、任務重的情況下，集中時間、集中人員對轄區(qū)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的名稱、類型、經營地址等基本信息進行詳細的調查摸底與匯總梳理，為下一步檔案建立工作順利開展奠定基礎。

（二）分類建檔階段（6－7月）各工商所要充分在調查摸底的基礎上，根據供貨商、批發(fā)業(yè)戶的不同經營類型，結合備案登記內容，分類建立書式監(jiān)管檔案，6月底之前，書式檔案建立完畢。7月份集中將書式檔案內容輸入市局食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管軟件，建立電子監(jiān)管檔案。各工商所7月25日前要將整體工作開展情況形成書面總結上報分局。

（三）檢查驗收階段（8月）為全面強化對各單位食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管工作的綜合考評，8月份局將通過聽取工作匯報、現場實地查看、交叉檢查等多種方式，對各單位工作開展情況進行檢查驗收，分局將及時對檢查驗收情況及時予以通報，并將檢查驗收的結果作為各單位年度綜合考評的一項重要內容。

四、工作要求

（一）為保證“加強對全區(qū)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管”工作的順利貫徹實施，分局專門成立領導小組，具體負責對此項工作的督導和檢查驗收工作。

（二）認真扎實開展好調查摸底工作。對食品源頭監(jiān)管工作能否順利進行并取得良好效果，開展調查摸底工作是否扎實到位是關鍵環(huán)節(jié)。如果調查摸底工作開展不到位，基礎信息掌握不準，就容易造成指揮失誤，工作偏離方向，給整體工作進展造成不良影響。各單位要通過認真細致的摸底調查工作，準確掌握食品批發(fā)業(yè)戶的基礎信息，并同時做好對零售業(yè)戶落實四制的進一步規(guī)范，對流動食品業(yè)戶要繼續(xù)抓好“實名登記制”等四制措施落實，在摸清底數的基礎上，進一步建立健全食品經營業(yè)戶四制檔案，檔案內容按照市局《關于建立食品市場監(jiān)管四項制度工作檔案及上報檔案材料的通知》的要求落實，為電子錄入做好基礎性工作。

供貨方案范文第2篇

一、 建立健全森林防火組織機構

xx鄉(xiāng)實行xx鄉(xiāng)人民政府行政領導負責制，其中xxx鄉(xiāng)長擔任xx鄉(xiāng)森林防火領導小組組長，xxx擔任副組長，成員有xxx、xxx等。我鄉(xiāng)以《森林防火條例》和《xx省森林防火實施辦法》為依據，以“抓基層、抓基礎”為重點，以抓具體措施為突破口，深入貫徹“預防為主，積極消滅”的森林防火方針，不斷改革、不斷創(chuàng)新，建立“立足基層，立足基礎，鄉(xiāng)自為戰(zhàn)，村自為戰(zhàn)，群防群治，自治自救”的森林防火新機制。

二、 加強宣傳教育

根據xx鄉(xiāng)目前的實際情況，利用護林員每天早晚敲鑼二次、宣傳車巡邏、通告張貼、利用學生帶給家長的一封信進行廣大面積的宣傳。

三、 強化野外火源管理

在鄉(xiāng)政府的帶領下，每村成立防火領導小組，在高火險天氣，對各個緊要路口進行嚴防死守，不準放田坎、燒灰、燒紙錢、不準帶火上山。在森林防火期間，鄉(xiāng)政府成立森林防火值班室，24小時輪流值班，指揮好各村的森林防火工作。各村也成立森林防火值班室，24小時進行巡邏，一旦發(fā)生火災，及時向上級匯報，并做好撲火工作。

四、 加強森林防火隊伍建設

xx鄉(xiāng)政府以當地民兵為基礎，成立了一支近30人的森林防火撲火隊伍，當那個村發(fā)生火災，馬上拉到那個村去撲火，平時加強訓練，召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。同時各村也建立一支森林防火隊伍，以在家青壯年為基礎，每支隊伍人數大約20-30人，一旦發(fā)生火災，他們馬上打頭陣，自覺上山撲火。

五、 xx鄉(xiāng)所采取撲滅森林火災的主要辦法是撲火法

根據xx鄉(xiāng)的實際形勢，火災起火的原因基本上都是上墳、燒田坎所發(fā)生的，墳邊、田邊的森木一般都不是很茂盛，所以最普遍的方法就是撲打法。當發(fā)生火災上山就帶森林防火拍進行撲打，方法即簡便又實效。當森林茂盛的地方發(fā)生火災時，以撲打法根本打不住火災時，就得采取開設隔離帶的辦法，但目前為止這種方法都沒發(fā)生。

六、 在撲火過程中必須注意火場安全

為了防止出現傷亡事故，撲火人員尤其是撲火指揮員在火場必須做到以下幾點：

1、 時刻注意火場氣象條件及其變化，對火情了如指掌。

2、 遇事不慌，始終保持冷靜清晰的頭腦。

3、 事先安排好撲火隊伍的進路和退路。

4、 注意有可能發(fā)生危險的地方和環(huán)節(jié)。

5、 保持全方位的通訊聯系。

6、 對撲火隊伍的行動牢牢地控制在自己的手中，領導給撲火隊伍下達的指令必須明確、明了。

供貨方案范文第3篇

一、目標

在歷年霍亂監(jiān)測防控工作的基礎上，進一步加強監(jiān)測、防控工作，防止疫情擴散和二代病例的發(fā)生。

二、內容

1、組織管理

在流行季節(jié)前，各單位要成立霍亂防治領導小組，切實加強對霍亂監(jiān)測、防控工作的領導，做好人員培訓和物資儲備工作，并嚴格按照規(guī)范的要求開展霍亂的監(jiān)測、防控工作。

2、技術、物資準備

（1）技術培訓：各單位年初要制訂培訓工作計劃，切實加強對各類專業(yè)技術人員的培訓工作。在鞏固原有技術力量的基礎上，組織防疫和檢驗人員再學習、再演練，以提高專業(yè)人員流行病學和檢驗的工作能力，確保來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

（2）物資準備：在流行季節(jié)前，各單位要有專人負責切實做好各種物資儲備工作，物資包括：

1）實驗用品：培養(yǎng)基和診斷血清等各種試劑。

2）消毒用品：漂白粉、碘伏、滅蠅劑等。

3）治療用品：各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以上的醫(yī)療機構必須有足夠量的補液用品（特別是口服補液鹽）和抗菌類藥物。根據當地菌株藥敏結果，合理選用抗菌藥物。預防性用藥嚴格限制在病人密切接觸者范圍內。

3、腸道門診規(guī)范化建設

各單位在霍亂流行季節(jié)要嚴格按照《省醫(yī)療機構腸道門診設置規(guī)范（試行）》的要求，做好腸道門診規(guī)范化建設工作，開展腹瀉病人監(jiān)測工作。

腸道門診開設時間，除區(qū)第一人民醫(yī)院常年開設外，其他醫(yī)療機構的腸道門診開設的時間定為2012年5月1日至10月31日。

4、督導檢查

在霍亂流行季節(jié)（5～10月份），區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對各腸道門診及個體醫(yī)、衛(wèi)生室、門診部的督查，發(fā)現問題及時處理，同時要積極協(xié)助相關部門做好食品安全工作，嚴防各類聚餐引起的霍亂等腸道傳染病的暴發(fā)和流行。

區(qū)疾控中心在霍亂流行季節(jié)（5～10月份）要加強對各醫(yī)療機構腸道門診進行業(yè)務指導，指導內容包括核實腹瀉病人就診情況、糞便標本檢驗數量及結果等，要求每次指導有記錄、有醫(yī)院負責人簽字。對各腸道門診業(yè)務指導每年不得少于2次，其指導結果列入年終考核項目。

5、愛國衛(wèi)生運動及周圍環(huán)境整治

區(qū)愛衛(wèi)辦要進一步健全、完善全區(qū)網絡平臺，充分發(fā)揮網絡優(yōu)勢，把愛國衛(wèi)生工作的重點放到農村去，開展衛(wèi)生街道、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，結合“千村示范，萬村整治”活動，加強環(huán)境衛(wèi)生整治工作，減低“四害”密度，改變農村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的局面，特別是流動人口聚集的場所。

6、健康教育

各單位根據防治工作的需要，在流行季節(jié)大力開展針對重點人群的、形式多樣的、切實有效的以霍亂為重點的腸道傳染病防治知識宣傳活動。

7、疫情報告、監(jiān)測及處置

1）疫情報告

各單位要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》要求，做好疫情報告工作，對不具備網絡直報條件的應在診斷后以最快的通訊方式報告疫情，并向區(qū)疾控中心寄出“傳染病報告卡”。區(qū)疾控中心和具備條件的社區(qū)衛(wèi)生��F�p��B��收到傳染病報告卡后立即進行網絡直報。確診病例必須由區(qū)疾控中心進行確認和報告。

2）腹瀉病人監(jiān)測

各級各類醫(yī)療機構，在霍亂流行季節(jié)必須按照《省醫(yī)療機構腸道門診設置規(guī)范（試行）》的要求設立腸道門診，開展腹瀉病人監(jiān)測工作。

腸道門診一般應包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，指派專（兼）職醫(yī)、護、檢人員，配備專用醫(yī)療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本的棉簽和放置標本的堿性蛋白胨增菌液，制定嚴格的工作制度及隔離消毒制度。并按要求做好腹瀉病人的就診專冊登記，逢瀉必采，登記的內容應包括病人的姓名、家庭住址、聯系電話、發(fā)病時間、發(fā)病地點、臨床癥狀等。對疑似腸道傳染病病例盡量在抗菌素使用前采集樣品，做快速診斷、細菌培養(yǎng)檢查。如因人員與房屋條件不能單獨設立的，應在門診指定專人負責或專桌診療。設有專用廁所的腸道門診，病人糞便在消毒處理后排放，如果條件限制不能獨立設立專用廁所的，病人糞便必須按規(guī)定消毒處理后倒入公共廁所糞池。

腸道門診要做到“有瀉必采，有樣必檢”，要求腸道門診腹瀉病人采便率不低于95%，檢索率為100%。發(fā)現疑似、臨床診斷和確診病人應及時處理和上報，各腸道門診對每天每次的樣品送檢情況必須詳細登記備查。

3）重點人群監(jiān)測

在流行季節(jié)（5-10月），區(qū)疾控中心根據防治工作的需要，在一定的范圍內采檢病人的密切接觸者、與病人可能有傳播關系的一般接觸者及可能與流行有關的重點職業(yè)人群，如漁民、船民、外地民工、飲食及旅游服務行業(yè)人員、經常外出人員等，亦可追溯傳染來源意義的往年病人、帶菌者、舊疫點人群以及來自疫區(qū)的人群。

4）外環(huán)境監(jiān)測

區(qū)疾控中心根據我區(qū)實際情況，開展江河水、食品和海、水產品監(jiān)測。

a.江河水監(jiān)測

在霍亂流行季節(jié)（5-10月），沿以往有霍亂疫情發(fā)生地段內的江河水域布置取水點，每個取水位置采集2份水樣。每月采集江河水樣品不少于20份。

在霍亂多發(fā)地區(qū)，可根據霍亂疫情形勢，開展環(huán)境水體監(jiān)測。環(huán)境水體包括淡水和海水養(yǎng)殖場、亞熱帶地區(qū)沿海水域、水產品碼頭、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠水源水等。

水體標本采樣時，現場收集每份水體樣品的pH、水溫、采樣點環(huán)境溫度三項基礎指標。pH測定用范圍在5.5-10.0的pH試紙，水溫和環(huán)境溫度可以普通酒精溫度計測定，并記錄在采樣送檢單上。

b.海、水產品監(jiān)測

在霍亂高發(fā)季節(jié)（5-10月），對市售海、水產品、餐館內水產品以及養(yǎng)殖場中的水產品進行采樣監(jiān)測，每月至少采集20份全標本（標本整體或整體的一部分）或涂抹標本（體表涂抹或鰓內涂抹等），并記錄在采樣送檢單。

c.食品監(jiān)測

在霍亂多發(fā)地區(qū)，開展食品監(jiān)測，監(jiān)測的重點是生冷、鹵制食品。必要時對傳播媒介如蒼蠅、蟑螂等開展監(jiān)測，各四害監(jiān)測點要密切區(qū)疾病控制中心開展傳播媒介霍亂弧菌攜帶狀況調查。

5）病原學監(jiān)測

區(qū)疾控中心對獲得的所有霍亂弧菌菌株進行血清學分群、型，對首發(fā)病例的菌株必須進行分離培養(yǎng)、生化和血清分型鑒定。并要做好相應菌種的保存和上送工作。

6）暴發(fā)疫情的調查和處置

區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內霍亂病例報告后，應立即通過傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)報告，并組織專業(yè)人員對病例（和帶菌者）開展流行病學調查和應急處置工作。各醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要緊密配合區(qū)疾控中心，積極落實相應的防控措施，防控措施包括病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學觀察、消毒、預防性服藥、健康教育、周圍環(huán)境整治等。在暴發(fā)疫情調查處理過程中要加強主動搜索，及時發(fā)現帶菌者，對所有病例和帶菌者進行個案調查，并填寫個案調查表，同時嚴格按照“早、小、嚴、實”的原則進行現場處理，隔離治療病人和帶菌者，開展疫點消毒與疫源檢索工作，控制疫情的發(fā)展和蔓延。

8、資料整理和分析

1）各腸道門診開設后要詳細規(guī)范登記就診病人信息，特別是現住址和聯系電話，并及時做好監(jiān)測數據的網絡上報工作，每旬上報一次。

2）區(qū)疾控中心要及時做好重點人群和外環(huán)境監(jiān)測結果的上報工作。

3）爆發(fā)疫情發(fā)生時，區(qū)疾控中心除了做好流行病學個案調查外，要及時對疫情資料進行整理、分析、上報和反饋。報告內容主要包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。

9、其他事項

供貨方案范文第4篇

我市是霍亂的歷史流行區(qū)，曾發(fā)生過中高強度的流行。近年來，雖然我市采取了各項綜合性防制措施，已連續(xù)多年沒有確診病例報告，但影響我市霍亂流行的自然和社會因素依然存在，加之近年我省部分地區(qū)發(fā)生O139型和O1型霍亂的散發(fā)疫情，在我市隨時都可能發(fā)生霍亂疫情的暴發(fā)或流行。

霍亂在我市流行的條件依然存在：一是外環(huán)境中霍亂弧菌普遍存在。二是霍亂流行菌株復雜多變，多種亞型并存，不僅O139群霍亂發(fā)病地區(qū)不斷擴大， O1群稻葉型和小川型近年來均有發(fā)生。三是改水管糞等治本措施進展尚不能滿足控制疾病的現實需要，水環(huán)境污染嚴重，傳播途徑不易切斷。四是農村地區(qū)飲食飲水衛(wèi)生管理難度較大。五是氣候變暖導致該病全年都有發(fā)生。六是流動人口不斷增加，其居住衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生習慣較差，更易于感染發(fā)病。七是霍亂疫情監(jiān)測方面存在差距，個別單位腸道門診流于形式，防控措施不到位，存在對腹瀉病人不登記或漏登、不采樣或樣品采集后不能及時上送檢測。這些情況的存在，提示我們要嚴格采取各項防控措施，不能存在麻痹松懈的思想，確保全年霍亂防制工作目標的實現。

二、控制目標

2016年，我市霍亂防制實現“三不”目標，即不發(fā)生霍亂死亡病例；不出現疫情擴散導致的二代病例；不發(fā)生中、高強度的流行；力爭將霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

三、對策措施

霍亂是我市重大傳染病預防控制工作的重點之一，必須以健康教育、業(yè)務培訓為主導，依據《中華人民共和國傳染病防治法》，切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實各項綜合性防治措施，控制疫情的發(fā)生和流行。

（一）流行前期的對策和措施

流行前期，各地應結合本地實際制訂本地霍亂防制工作方案，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。

1、制訂方案

各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據全市霍亂防制的總體要求，結合本地歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律以及影響因素，制定好2016年度霍亂防制計劃或方案，要科學分析本地區(qū)的疫情形勢，特別是要針對氣候變暖對霍亂流行規(guī)律變化，流動人口病例構成增加，食品和飲用水衛(wèi)生中出現的一些新情況制定相應的防治對策和措施。

2、加強領導，健全防控組織

各地必須加強霍亂防治工作的領導，由政府統(tǒng)一組織和協(xié)調，迅速成立或恢復霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫情處理小組，后勤供應保障組等組織，落實好有關組織和人員的職責和分工，明確崗位責任制。其組成人員必須熟悉業(yè)務，有較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。市人民醫(yī)院及其它市直醫(yī)院要建立搶救指導組，負責全市危重病人的搶救和會診、市疾病預防控制中心要及時掌握全市疫情動態(tài)并做好現場防治工作的業(yè)務指導。

在市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立領導組織的基礎上，各村也要成立相應的防治領導小組，以便迅速組織和調動各方面力量，處理和撲滅疫情。

3、逐級培訓，提高防治水平

霍亂防治是一項要求高、業(yè)務性強的工作，各單位要在上級培訓的基礎上，在4月1日腸道門診開診前，對本院和轄區(qū)內所有醫(yī)護人員、防疫人員、檢驗人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括廠、校醫(yī)），組織開展以《霍亂防治手冊》（第6版）更新的技術內容和工作要求進行專項培訓。培訓要講究實效，要將疫情形勢、防制對策、技術措施及有關業(yè)務工作要求等作詳細講解。在培訓全，全培訓的基礎上，對受訓人員進行書面考核，以便真正掌握相關要求。通過培訓，以統(tǒng)一思想，提高業(yè)務水平，規(guī)范各項工作，提升整體工作質量。

4、藥械準備

各地應當根據霍亂疫情形勢的預測和防制工作的實際需要，儲備一定數量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物，病人污物排泄物消毒藥物，快速滅蠅滅蛆藥物，必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開設腸道門診

各級醫(yī)療機構應從4月1日至10月31日開設腸道門診，根據防制工作的形勢和需要，可以提前開設或延遲關閉。各地應嚴格按照原省衛(wèi)生廳印發(fā)的《省醫(yī)療機構腸道門診設置規(guī)范（試行）》的有關要求開設腸道門診，開診之前必須做好各項準備工作，包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，明確專（兼）職醫(yī)、護、檢人員，配備專用醫(yī)療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本的棉簽和放置標本的堿性蛋白凍增菌液，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房，開診后認真做好腹瀉病人的登記、采樣、調查處理、消毒以及疫情報告和信息匯總等工作。市疾控中心加強對腸道門診設置的技術指導和督導工作。

6、開展外環(huán)境霍亂弧菌檢索

根據《市外環(huán)境霍亂弧菌污染狀況調查方案》的要求，市疾控中心將結合本地實際情況在4至10月選擇有代表性的監(jiān)測點，積極開展水、海（水）產品及食品監(jiān)測工作，至少檢測70份外環(huán)境標本[水體10份、海（水）產品（包括甲魚、甲殼類、貝類、蛙類）50份（整體標本20份、涂抹標本30份）、食品10份]，外環(huán)境及食品監(jiān)測的細菌分離培養(yǎng)由市疾控中心完成，分離菌株及時上送至市疾控中心。

水系監(jiān)測按照“水系霍亂弧菌監(jiān)測技術規(guī)范”（附件2）進行監(jiān)測，環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本登記表”（附表5）。市疾控中心每月將監(jiān)測結果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計月報匯總表”（附表6），每月3日前上報市疾控中心（未開展作零報告）。

7、做好預防性免疫接種工作

根據省疾控中心的工作意見，在霍亂的高發(fā)、易發(fā)地區(qū)，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期的對策和措施

1、廣泛開展健康教育，提高人群的衛(wèi)生防病意識

在霍亂流行季節(jié)到來之際，各地要與新聞媒體密切配合，通過多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，要突出宣傳飲用水消毒、不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手、有病到正規(guī)醫(yī)院治療等衛(wèi)生常識，以提高群眾的自我保健意識和能力，做到有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等。

2、強化疫情監(jiān)測，力爭早期發(fā)現病人，并將疫情撲滅在萌芽狀態(tài)。

（1）腹瀉病人登記、病原檢索。全市各級醫(yī)療機應實行預檢分診制，保證腹瀉病人分診到腸道門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腸道門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人在《市腹瀉病人登記簿》上進行登記，并對疑似病人、重點人群中腹瀉病人（包括飲服人員，流動人口及從疫區(qū)來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本 送檢，送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%，年終總人口數的1‰。

（2）檢索要求：各醫(yī)院采集腹瀉病人的糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送達市疾控中心實驗室檢測。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔樣便）必須用藥前立即采樣送市疾控中心檢測。所有病人標本要同時作O1群和O139的病原檢測。

（3）霍亂疫情處置。

①疫情報告。按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的要求，各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，在組織力量全力搶救的同時，必須在2小時內以最快的通訊方式向市疾控中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向相應單位送（寄）出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾控中心進行確認和報告，當發(fā)現霍亂確診病例1例以上時，同時按有關疫情報告和〈國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）〉的要求進行報告。

市疾控中心在接到轄區(qū)內霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發(fā)生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例或帶菌者進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。

及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時，要及時按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報，進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。

②疫情處理。

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫(yī)療機構一旦發(fā)現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向市疾控中心報告疫情。衛(wèi)生部門應立即按確診病人進行處理，按有關規(guī)定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區(qū)；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫(yī)療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒，填寫“疫點隨時消毒工作記錄表”（表11-1）、“疫點終末消毒工作記錄表”（表11-2）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫(yī)學觀察和預防性服藥，填寫“密切接觸者登記表”（表10），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區(qū)內人群進行適當的衛(wèi)生管理，迅速組織人員以鄉(xiāng)為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發(fā)現及時調查處理，村級衛(wèi)生室不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”（表9）。

疫情結束后，應繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。

轄區(qū)內的首例或局部暴發(fā)，市衛(wèi)生局領導應到現場組織指揮疫情處理工作；首例病人由省、市、縣三級疾病預防控制機構專家組共同參與調查處理。

從4月1日起，市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均實行24小時疫情值班制度，確保疫情信息暢通，以爭取防治工作的主動權。

3、加強流動人口的衛(wèi)生管理

流動人口是霍亂的高發(fā)人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的主要因素，必須加強衛(wèi)生管理。各地應健全流動人口衛(wèi)生管理規(guī)范，改善流動人口聚集地，居住地的衛(wèi)生條件。招用流動人口較多的單位，工程工地以及船只集中的碼頭等場所，應健全衛(wèi)生設施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并設立專職或兼職衛(wèi)生員，以便及早發(fā)現和治療腹瀉病人。

4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動。

進一步學習《傳染病防治法》，強化責任意識，加強對疫情的報告和管理；發(fā)現因延誤疫情報告時間，主動查治腹瀉病人怠慢，疫點疫區(qū)處理不嚴格等引起疫情擴散蔓延的責任單位和責任人將依法追究責任，要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強化對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹執(zhí)行《食品安全法》、強化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強各種宴席、個體飲食攤點，食堂衛(wèi)生管理，各地要做好民間廚師的培訓和管理，流行季節(jié)要落實禁止生食海產品的措施，嚴防霍亂經食物傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開展愛國衛(wèi)生運動、搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫(yī)療機構的污水處理，減少對水源的污染，同時要密切注視災害性氣候的預報，提前做好抗災防病的應急準備。

（三）流行高峰期的對策措施

1、強化控制措施，全力撲滅疫情

在流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例，要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛(wèi)生運動，廣泛深入地進行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。衛(wèi)生部門要組織醫(yī)務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強業(yè)務指導和督促檢查

對于疫情發(fā)生較為嚴重的地區(qū)，市衛(wèi)生計生委要派出工作組和醫(yī)療隊，協(xié)助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作，必要時請上級部門派員支持，以便進一步查明傳播途徑和流行因素，采取針對性防制措施，有效控制疫情，嚴防擴散蔓延。流行季節(jié)市衛(wèi)生局將組織人員檢查各地防治措施的落實情況，發(fā)現問題嚴肅查處。

3、強化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。

在流行高峰季節(jié)，要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)對分散式給水開展飲用水消毒；要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生，對于不執(zhí)行有關規(guī)定，造成水型或食源型霍亂爆發(fā)的責任單位和責任人將依法嚴肅查處。

（四）暴發(fā)疫情的處理

按照《中華人民共和國傳染病防治法》，各地各單位的醫(yī)務人員發(fā)現霍亂暴發(fā)、流行時，要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定級別的要求進行報告。

在暴發(fā)疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療，開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調查處置要點）

暴發(fā)疫情處理結束后，要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調查資料，寫出詳細的報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。

四、保證措施

1、強化組織領導?；魜y疫情的預防控制措施經多年實踐證明是行之有效的，各地必須統(tǒng)一思想，提高認識，加強領導，確保各項措施落到實處，努力奪取夏秋季以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作的全面勝利，建議各級政府以及村委會把傳染病防治的任務和目標納入當地國民經濟和社會發(fā)展計劃，并組織相關部門共同實施。

2、經費保證。以國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目工作的實施為契機，確保今年方案的順利實施和實現防治目標所需的宣傳、培訓、發(fā)動、疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)的處理以及疫區(qū)內主動查治腹瀉病人等工作經費。

五、成效評估

根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：

1、控制指標：實現“三不”目標，即不發(fā)生死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行，力爭將全市霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

2、工作目標：即落實預防控制對策措施，主要考核指標包括：

⑴組織領導：有組織、有預案、有部署、有檢查。

⑵流行期間的準備：有培訓計劃和培訓總結等相關資料，有防治藥械購置，分發(fā)和領取資料。

⑶腸道病門診：各級各類醫(yī)療機構開設的腸道門診應當布局合理，符合隔離消毒要求，按時開診，登記報告及時準確，檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰，能及時發(fā)現和成功搶救治療病人。

⑷疫情調查和處理：疫情報告及時、準確，及時率100%。突發(fā)事件應急響應及時準確。疫情處理從疑似病人抓起，傳染源隔離治療率100%，疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學觀察率100%，預防服藥消菌治療率100%，標本采集，送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求，消殺滅方法正確、規(guī)范；疫區(qū)內查治腹瀉病人有記錄，開展針對性健康教育，發(fā)放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛(wèi)生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情處理結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。確診病例要立即在網絡上進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。

供貨方案范文第5篇

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發(fā)病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛(wèi)生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，積極落實各項防治措施，取得了良好的社會效益與經濟效益。

近幾年，江蘇省疫情表現出如下特征：(1)首發(fā)病例發(fā)生提早。1997年首例病人發(fā)生在4月30日，1998年發(fā)生在4月10日，1999年發(fā)生在3月27日，2000年是3月24日發(fā)生了首例病人，2006年2月9日即發(fā)生首例病例（同時也是當年全國首例）。(2)發(fā)生地區(qū)不一定在沿海地區(qū)，多數為交通便利地區(qū)，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請、節(jié)假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。

徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態(tài)勢。2005年，浙江、福建發(fā)生的霍亂暴發(fā)疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態(tài)勢繼續(xù)擴張，在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發(fā)現我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環(huán)境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。

*區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)及老疫區(qū)，隨時都有疫情發(fā)生的可能。

二、主要問題

當前，在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題：

雖然近年來我市霍亂發(fā)病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農村地區(qū)衛(wèi)生條件較差，衛(wèi)生意識還較為落后，環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區(qū)仍可能存在暴發(fā)的危險。

同時各醫(yī)療衛(wèi)生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監(jiān)測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時，不規(guī)范現象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。

我區(qū)亦存在著部分醫(yī)療機構的腸道門診形同虛設，預檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規(guī)范，疫情監(jiān)測敏感性不強等問題。

三、目標

我區(qū)霍亂的控制目標是：實現“三不”目標，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行；力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業(yè)務培訓為先導，以《傳染病防治法》和《食品衛(wèi)生法》為武器，切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水、飲食衛(wèi)生管理，全面落實各項綜合性防制措施。

（一）流行期前對策措施

流行期前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。

1、制訂計劃，完善方案

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據全區(qū)霍亂防制的總體要求，結合本地、本單位實際，科學分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應急處置預案或方案。

2、提高認識，加強領導，強化業(yè)務培訓

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業(yè)務工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓，明確工作任務，規(guī)范各方面工作要求，以統(tǒng)一思想認識；二是加強對具體業(yè)務人員的培訓，提高其專業(yè)技術水平，提高整體防制水平。

3、健全組織

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區(qū)處理小組等，其組成人員必須熟悉業(yè)務，較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

4、藥械準備

各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開設腸道門診

全區(qū)各級醫(yī)療機構應在每年4月－10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作，包括規(guī)范腸道門診設置，指派專（兼）職醫(yī)療、護理、檢驗人員并開展技術培訓，配備專用醫(yī)療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房等。

6、開展外環(huán)境監(jiān)測

各鎮(zhèn)（辦事處）、工業(yè)園區(qū)應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產品及食品監(jiān)測工作，以及時發(fā)現疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監(jiān)測技術規(guī)范）

（1）外環(huán)境水體監(jiān)測

環(huán)境水體包括淡水、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠源水等。

（2）食品監(jiān)測

監(jiān)測重點包括市售海（水）產品以及生冷、鹵制食品。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據實際情況確定監(jiān)測工作量。外環(huán)境水體及食品監(jiān)測的細菌分離培養(yǎng)由區(qū)疾病預防控制中心實驗室完成，分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。

環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本登記表”（表5）。區(qū)疾病預防控制中心每月將監(jiān)測結果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。

7、免疫接種

在霍亂多發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、特殊職業(yè)人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期對策措施

1、廣泛開展健康教育

在霍亂流行季節(jié)到來之際，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和能力。

2、強化疫情監(jiān)測

（1）腹瀉病人登記、病原檢索

各級醫(yī)療機構應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動人口及從疫區(qū)來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢；送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區(qū)疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。

檢索要求：各醫(yī)院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區(qū)疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規(guī)細菌培養(yǎng)，分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規(guī)細菌培養(yǎng)，但初篩數統(tǒng)計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須做常規(guī)細菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養(yǎng)陰性時需進行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。

（2）霍亂疫情處置

①疫情報告

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內以最快方式向區(qū)疾病預防控制中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告，當發(fā)現霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關疫情報告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。

區(qū)疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發(fā)生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。

及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時，要及時按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報，及時進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫(yī)療機構一旦發(fā)現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區(qū)疾病預防控制中心報告疫情。區(qū)衛(wèi)生局將按確診病人進行處理，按有關規(guī)定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區(qū)；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫(yī)療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫(yī)學觀察和預防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區(qū)內人群進行適當的衛(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發(fā)現及時調查處理，村級衛(wèi)生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”（表9）。

疫情解除后，應繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。

對我區(qū)內的首例或局部暴發(fā)，區(qū)衛(wèi)生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作；市疾病預防控制機構同時派人參加轄區(qū)內首例病人的調查處理。

3、加強流動人口衛(wèi)生管理

流動人口是霍亂的高發(fā)人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛(wèi)生管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立健全流動人口衛(wèi)生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛(wèi)生設施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并指派專職或兼職衛(wèi)生員，以及早發(fā)現和治療腹瀉病人。

4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)愛衛(wèi)辦要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛(wèi)生法》，強化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要做好民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫(yī)療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報，提前做好有關抗災防病工作的應急準備。

（三）流行高峰期對策措施

1、強化控制措施，全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例；要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛(wèi)生運動，廣泛深入地進行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織醫(yī)務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強業(yè)務指導和檢查督促

對于疫情發(fā)生較為嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，區(qū)衛(wèi)生局將派出工作組或醫(yī)療隊，協(xié)助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區(qū)疾病預防控制中心要認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。

3、進一步強化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生

在流行高峰季節(jié)，要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關規(guī)定，造成水型或食源型霍亂暴發(fā)的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。

（四）暴發(fā)疫情

按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構的醫(yī)務人員發(fā)現霍亂暴發(fā)、流行疫情時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定級別的要求進行報告。

在暴發(fā)疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調查處置要點）

暴發(fā)疫情處理結束后，要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調查資料，寫出詳細報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。

五、進度安排

3月下旬至4月初，區(qū)衛(wèi)生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業(yè)務培訓；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查；流行期內全力以赴控制和撲滅發(fā)現的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫(yī)療衛(wèi)生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。

六、成效評估

根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：

（一）實現霍亂控制目標

實現“三不”目標，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發(fā)生中、高強度流行；力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：

1、加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查；

2、流行期前的準備：業(yè)務培訓；相關設備、器材、藥品充足。

3、腹瀉病門診：各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰；能及時發(fā)現和成功搶救治療病人。

4、疫情調查和處理：疫情報告及時、準確、規(guī)范，及時率100%；突發(fā)事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發(fā)放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛(wèi)生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。上述過程中的相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。