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【關鍵詞】 老年全麻手術; 優(yōu)質護理服務; 術前應對方式; 影響
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)8-0070-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.8.039
手術是臨床治療多種疾病的有效方法,術前配合實施麻醉是臨床減輕患者手術痛苦的最有效方法。現(xiàn)階段,臨床中常用的麻醉方式主要可以分為兩大類,分別為全身麻醉和局部麻醉[1]。老年全麻手術患者身體各項功能已經處于下滑狀態(tài),且多合并患有高血壓、糖尿病等基礎疾病,多數(shù)患者術前因擔心機體難以承受全麻手術應激性及手術治療效果,采用消極的應對方式面對全麻手術治療,在一定程度上影響了自身疾病的手術治療效果和術后康復[2]。如何有效改善老年全麻手術患者的術前應對方式已成為現(xiàn)階段臨床重點研究課題之一[3]。筆者所在醫(yī)院本次研究針對優(yōu)質護理服務對老年全麻手術患者術前應對方式的影響進行了分析,旨在能夠為臨床進一步改善老年全麻手術患者的術前應對方式提供借鑒意義,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究隨機性抽取筆者所在醫(yī)院2014年5月-2015年4月行全麻手術治療的200例老年患者作為研究對象。采用醫(yī)學研究分組方法中的奇偶數(shù)字法將其平均分成觀察組和對照組。筆者所在醫(yī)院本次研究已事先獲取醫(yī)院倫理委員會批準,患者在參與研究前均已在研究知情同意書上簽字。觀察組100例,男56例,女44例,年齡56~78歲,平均(65.6±1.3)歲。全麻手術類型:外科手術53例,內科手術47例。對照組100例,男51例,女49例,年齡57~75歲,平均(65.2±1.4)歲。全麻手術類型:外科手術55例,內科手術45例。兩組患者全麻手術類型、年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 觀察組 觀察組患者實施優(yōu)質護理,內容如下:(1)術前1 d訪視。護理人員術前1 d訪視患者,向患者發(fā)放術前健康教育手冊,健康教育手冊上印有溫馨的問候語、祝福語和咨詢電話。向患者大致介紹手術室環(huán)境、參加手術相關人員的情況,消除患者對手術室的負面想象,與患者建立良好的護患關系[4]。告知患者術前進行相關常規(guī)檢查的目的和相關注意事項,并協(xié)助患者完成各項臨床檢查。使用通俗易懂的語言告知患者疾病的發(fā)病機制、手術治療的基本方法、麻醉方式及麻醉過程中應注意的相關問題等,提高患者對自身疾病的認識。(2)心理認知干預。與患者溝通的過程中,使用溝通技巧,深度挖掘患者內心深處存在的問題,鼓勵患者自主詢問,對于患者提出的問題給予耐心、細致的回答。教會患者克服內心不良情緒的方法,對患者心理情緒和認知進行干預,促使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。(3)手術當日訪視。手術當日護理人員詳細核對患者的病室、床位、姓名后,將患者提前接至手術室,做好麻醉相關準備,為患者建立有效靜脈通路,便于術中給藥或搶救。術前相關準備工作完成后,與患者交流,多使用安慰性和鼓勵性的語言,幫助患者緩解緊張情緒。
1.2.2 對照組 予以對照組患者常規(guī)護理,護理內容包括術前健康教育、飲食護理、環(huán)境護理、用藥指導等。
1.3 觀察指標及療效評定標準
觀察兩組患者的術前應對方式、生理應激指標狀況和護理滿意度。(1)術前應對方式評價標準采用手術應對方式問卷(TCSQ)對患者的術前應對方式進行評價,該問卷中包括兩個評價維度,分別為積極應對和消極應對,兩個評價維度各對應10個評價項目,每個評價項目為5分級評分,患者的評分越高表示對應評價維度的程度越高。(2)護理滿意度評價由筆者所在醫(yī)院自制含有非常滿意、滿意和一般三個選項的護理滿意度調查問卷,為兩組患者發(fā)放,填寫完成后統(tǒng)一回收進行統(tǒng)計學處理。護理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組術前應對方式比較
觀察組患者術前積極應對評分明顯高于對照組,術前消極應對評分明顯低于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組生理應激指標狀況比較
實施護理后,觀察組患者進入手術室時的生理應激指標狀況均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P
2.3 兩組患者護理滿意度比較
本次研究兩組患者護理滿意度調查問卷的有效回收率為100%,觀察組患者的護理滿意度為90%,對照組為71%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=11.499,P
3 討論
隨著醫(yī)療技術的不斷進步,各種疾病的治療方法也在不斷改善和豐富,早期使用的常規(guī)護理模式已經難以滿足患者對臨床護理的需要[6]?,F(xiàn)階段的臨床護理服務強調以人為本,將患者作為實施護理服務的中心,不僅要滿足患者生理上對臨床護理的需求,同時還要滿足患者心理上對臨床護理需求。手術作為臨床治療多種疾病的最有效方法,因本身具有較大的應激性和創(chuàng)傷性,對臨床護理服務提出了更高的要求[7]。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)接受手術治療的患者,術前因擔心麻醉效果、手術治療效果易產生恐懼、焦慮等負面情緒,尤其是老年全麻手術患者,多合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,術前較易受多種因素的影響,對全麻手術治療持負面應對方式。近年來,不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質的臨床護理服務可有效改善老年全麻手術患者的術前應對方式,為此筆者所在醫(yī)院本次針對優(yōu)質護理對老年全麻手術患者的術前應對方式的影響進行了研究。通過對觀察組患者實施術前訪視,向患者介紹麻醉及手術治療相關知識,有效拉近了護患之間的距離,有利于護理人員了解患者術前的心理狀態(tài)。通過對觀察組患者實施心理認知干預,幫助患者建立心理防御機制,緩解焦慮、恐懼等負面心理情緒,減輕不良情緒對患者生理應激指標產生的影響,提高患者對全麻手術治療的應激性,促進手術順利進行。
本次研究結果顯示,觀察組患者的術前積極應對評分明顯高于對照組,術前消極應對評分明顯低于對照組(P
綜上所述,優(yōu)質護理服務在老年全麻手術患者臨床護理中的應用,可有效改善患者術前應對方式,提高患者手術治療的安全性,值得在各大醫(yī)療單位的臨床護理工作中推廣應用。
參考文獻
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醫(yī)院護士愛崗敬業(yè)演講稿1
尊敬的領導,親愛的同事們:
大家好!
天使,是美的象征,我們渴望成為真的天使,不僅僅是因為她的美麗,而是因為她能給人們帶來美好幸福的生活。
作為一名護士,我體驗過患者面對病痛的無奈,我目睹過無數(shù)悲歡離合的場景,我感受過患者信任的目光,也遭遇過“秀才遇見兵,有理講不清”的'尷尬場面……但,我無悔!
護士,這個平凡的職業(yè),之所以被人們稱為白衣天使,不僅僅因為她們身著美麗的白衣,還因為她們憑著“燃燒自己,照亮別人”的堅韌信念,像春風,拂去人們的疾苦;用熱血,溫暖寒冷的心腹;用愛的絲線,縫合病人身心的創(chuàng)傷……
若有人問我:“世界上誰的手最美”?我會自豪地回答:“是我們護士的手”。有人說,在這個世界上,有多少不同的職業(yè),就有多少不同的手:農民兄弟的手,是呼風喚雨的手,像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們護土的雙手,就是美麗的白鴿,為減輕患者的痛苦、保證患者的舒適與安全,時時刻刻做到輕、準、穩(wěn),盛滿著人間的情意、生命的溫柔……
記得我們病區(qū)曾經收治過一位81歲右股骨頸骨折的老奶奶,在入院第九天因絕對臥床、進食不多和運動減少, 3天未解大便,口服通便藥及開塞露塞肛處理仍然無效,情緒異常煩燥,家屬焦慮萬分。護士長晚查房時發(fā)現(xiàn)了這一情況,根據(jù)多年的臨床護理經驗,病人因大便干結而至排便不暢,她二話沒說,馬上戴上手套,用手一點一點,為病人摳出了干結的大便。面對老人及家屬的感謝,她揮揮手說沒什么,這只是我們應該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的,甚至有時還會留下傷痕,但這雙手卻體現(xiàn)著人間最美好的真情。
若有人問我:“世界上誰的微笑最美”?我會毫不猶豫回答:“是我們護士的微笑”。在病人時,護士的一個微笑能讓病痛減輕,能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心,能使絕望的病人重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
有一件事讓我感動至今,那是我們病區(qū)收治的第一例氣管切開病人,為保證患者呼吸道的通暢,我們每天必須為她多次吸痰。那天,我象往常一樣,先幫她吸盡氣管中的分泌物,再為她更換床單,突然,她由于改變,嗆咳了一下,氣管套管內的的分泌物噴了我一頭一臉,濃烈的腥臭味讓我一陣反胃。就當我要轉身整理一下時,忽然看到不能說話的病人一臉緊張,從她的眼神中我讀懂了她的謙疚,“沒關系,我們只要再換一下被子就好了”,我微笑著說。當她拔除氣管插管后,見到我說的第一句話就是:謝謝您,您的笑真美!就在那一刻,我的內心感受到一種強烈的震撼……是啊,微笑猶如一縷清風,能吹去患者心中的憂郁與不安,微笑猶如一句簡單的問候,能消彌病人的恐懼與陌生,是微笑讓我們與患者之間架起溝通的橋梁。
若有人問我:“世界上誰最美”?我會自信地回答:“是我們護士”。護理工作沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了簡單而又平凡的愛,打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,我們在苦中呵護著生命;交班、接班、白天、黑夜,我們在累中把握著生命的輪回;在病患家屬的期待和焦怨聲中,我們守侯著一個一個身患疾苦的病人……我們是捍衛(wèi)健康的忠誠衛(wèi)士,是我們?yōu)椴∪藴p輕痛苦,驅除病魔,南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中的功績,白衣戰(zhàn)士在抗擊“非典”斗爭中的貢獻,這不是任何人都能做到的。面對人們用“白衣天使”來表達對護士形象美和內在美的深情贊譽,我們無愧!
姐妹們,我們要感謝我們的職業(yè),是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命,是她讓我們理解了活著就是一種美麗!我們要感謝我們的職業(yè),是她讓我們懂得了如何珍愛生命,明白了平凡就是幸福,奉獻讓我們更加美麗。讓我們在護理這個平凡的崗位上,展示新的風貌,創(chuàng)造新的業(yè)績,讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。
醫(yī)院護士愛崗敬業(yè)演講稿2
我是一名白衣天使,手術室的白衣天使,由于工作崗位的特殊要求,我們不能像病區(qū)的護理姐妹們一樣穿著美麗的護士服,戴著靈動的燕尾帽,在病人床旁展露最體貼而會心的微笑……但是手術室特定的衣帽,必戴的口罩擋不住我們對病人最真實的關愛,聽到、看到經過手術治療的患者康復出院,我們內心同樣充斥著無邊的歡喜與欣慰。也正是因為這個原因,姐妹們常常把自己比作隱形的天使,因為絕大多數(shù)的患者對我們的外貌形象是相當?shù)哪:?,然而我們內心有著堅定的信念支撐我們快樂的工作,那就是我們對病人真實的關愛、認真的付出、周到的服務總能讓經過手術治療的患者及家屬打心底為這群隱形天使喝彩、祝福。下面就請允許我為大家介紹這群隱形天使平凡而又偉大的工作----“關愛病人,快樂工作”。
每天早上不論我們前一日家庭、工作曾經歷了怎樣的風雨,身心是何等的疲憊,穿上工作服后的我們,都會在鏡子前對著自己會心的微笑,想想一位位即將面對手術的病人他們內心的壓力與困苦,他們即將經歷的人生風雨,他們更需要我們全心的付出。因此,哪怕口罩遮住了面容,但眼神與語言以及肢體傳達的信息無一不讓病人感受到我們的用心付出,讓這些獨自進入手術室的病人內心倍感踏實與安全。比如在手術室,調節(jié)合適的手術室溫度,在操作過程中,適當?shù)慕o給予病人講解,消除病人因護理操作時產生的緊張心理,使病人更好的配合操作,讓我們的工作能順利的進行;在擺放時,局麻病人我們應與病人多溝通,協(xié)助病人擺放舒適的、全麻病人,我們應該時刻關注病人骨突處和關節(jié)面,觀察受壓情況,及時給予處理,使得病人術后恢復的更好,更快!手術前盡量減少不必要的暴露,保護好病人的隱私,緊張的病人我們及時的給予心理安撫。
臺上的我們出于對醫(yī)學的嚴謹,對病人的尊重,不論是全麻還是意識清楚的病人,我們沒有過多的語言,有的只是對手術的密切關注,對醫(yī)生的全力配合,對病人病情的嚴密觀察。也正是因為如此,病人不記得我們的容顏,我們成為了隱形的天使。
我們也常常自嘲,隱形的天使也是天使,更何況有魔力的天使才能隱形,所以我們能在手術室這個擁有“魔力”的崗位,我們應該對病人投以更加無微不至的關愛,繼而我們站臺無數(shù),不眠無數(shù),錯餐無數(shù)卻毫無怨言。
眾所周知,手術室是醫(yī)院任務最繁重的科室,工作中加班加點,成了家常便飯,一餓就是幾個小時,腰酸了要站得住,肚子餓了要挺得住,眼睛困了要熬得住,甚至有時會通宵達旦地忙碌著,這么多年來真正體驗到了手術室護士平凡生活的滋味,體驗到了其中的艱辛和壓力,也更能體諒同事的辛苦。遇到大型車禍,急診手術多時,我都能主動留下來幫忙,為救治患者盡一份力。很多時候,當別人進入甜蜜的夢鄉(xiāng),我們還在無影燈下忙碌著,很多時候,深夜的電話鈴聲把我從夢中驚醒,把溫暖、舒適拋在身后,頂著寒風奔向熟悉的崗位,當面對那張被病痛扭曲的面孔和那雙祈盼的眼神,同情之心、憐愛之情油然而生,毫無怨言地投入新的戰(zhàn)斗。當我們把成功脫險后的病人推出手術室時,焦急等候的親人舒展了緊瑣的眉頭,家屬和患者一個感謝的網眼神,一句由衷的謝謝,都會使我有種自豪感、滿足感涌上心頭,更多的是病人得以成功救治后內心難以言語的快樂,為病人生命能夠得以延續(xù)倍感快樂。
當然臺下年輕的我們也擁有80、90后的特質,愛哭、愛笑、愛鬧,感情豐富而又直接,但在家是小公主的我們通過這份工作卻更多的學會了獨立、勇敢、自信與堅持。熟練配合手術操作需要我們獨立的工作能力,面對傷情各異的病患我們需要勇敢面對的勇氣,對于高精疑難手術的配合我們有勝任的自信,面對不規(guī)范的行為我們有敢于指出的堅持。當然,我們也要感謝病區(qū)領導、護理部領導對我們的關心與支持,讓我們有機會外出學習、深造,感謝科室主任、護士長的關注與培養(yǎng),讓我們不斷的磨練、成長,感謝病區(qū)的每一名員工,大家的努力、病區(qū)的發(fā)展讓我們看到了團隊的力量、美好的明天。
我感謝我的職業(yè),是它讓我知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命,我感謝我的職業(yè),是它讓我懂得了如何珍愛生命,我感謝我的職業(yè),奉獻是一種幸福,更是一種快樂。在手術室這個平凡的崗位上,我會堅持“關愛病人,快樂工作”的理念,在無影燈下撒播隱形天使真實的愛的光芒!
醫(yī)院護士愛崗敬業(yè)演講稿3
尊敬的各位領導、各位同事:
大家下午好!我是岑恩恩,現(xiàn)就職于耳鼻喉科。今天能夠在這兒競聘護士責任組長一職,首先要感謝領導為我們搭建了這樣一個公平競爭的平臺!
醫(yī)療水平的提高及患者需求的多樣化,促使我們實施護理體制的改革,提高護理服務的質量。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會,一展自己的理想和抱負,為我們醫(yī)院健康、和諧發(fā)展增添一份靚麗的色彩。
從20xx年參加工作至今,已經從事臨床護理11年了,從中專到本科,從內科到外科到,一步步走來,一天天成熟。扎實的專業(yè)知識,熟練的操作技能,完善的服務理念,都讓我有足夠的勇氣和百倍的信心走上今天的演講臺,參加競聘,為配合我院護理工作的改革,提高護理質量及患者的滿意度貢獻自己的智慧和力量。當然,無論競聘成功與否,我都將終生酷愛我們的護理事業(yè),永遠銘記南丁格爾誓言。
如果我競聘成功,我將從如下幾方面去做好:
1、積極配合護士長開展工作,協(xié)助做好科室的管理工作,處理相關事宜。
2、工作中把護理安全放在首位,防范和減少護理差錯,嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,掌握患者病情,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。
3、作為護理責任組這個團隊的核心,積極做好計劃、實施、檢查、指導工作,特別是對低年資護士做好傳、幫、帶,促進她們的成長,提高整個護理團隊的服務水平,高質量的完成護理工作,為患者提供滿意的服務及一個連續(xù)性的護理環(huán)境。
4、積極參與醫(yī)生查房,了解患者的治療方案,做好護士與醫(yī)生、患者的溝通與橋梁工作,深化以病人為中心的服務理念,使病人滿意、家屬放心。
5、把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育工作宣傳的力度,做好對重點病人的護理,指導制定個性化的護理計劃,在臨床實踐中提高護士觀察病情、心理護理、護理文件書寫以及急救護理等各項護理工作的質量,盡力讓住院患者對我們的治療與護理工作滿意。
6、堅持以人為本,以共同的目標團結人,以有效的管理機制激勵人,以自身的行動帶動人。調動團隊的積極性,發(fā)揮主觀能動性,提高護理質量,提升護理服務的內涵。把要我服務,轉變成我要服務。