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醫(yī)療安全管理方案和措施范文第1篇

關鍵詞：數(shù)字化建設；內(nèi)網(wǎng)安全；桌面行為管理

中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）28-6631-04

隨著信息技術在醫(yī)療行業(yè)中的廣泛應用，醫(yī)院業(yè)務的飛速發(fā)展，各種信息系統(tǒng)應用到醫(yī)療行為的方方面面，成為醫(yī)療服務中的重要平臺，這也極大的提高了醫(yī)院運行效率。隨著醫(yī)院對數(shù)字化建設的重視，對信息化建設軟硬件投入的加大，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)模也不斷擴大，這也讓醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的安全管理面臨著更嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中有著大量涉及到醫(yī)院日常業(yè)務的數(shù)據(jù)，是醫(yī)院的核心，如果遭到破壞、竊取將會導致非常嚴重的后果。

本文從醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全的一些問題出發(fā)，對醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理方面隱患進行分析，并根據(jù)分析結果，提出一個內(nèi)網(wǎng)安全管理的解決方案，應用于實際工作中，對醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的安全管理進行提高和加強。

1 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理的隱患

對于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡而言，其安全管理分為兩個方面：信息系統(tǒng)終端的安全管理和服務器端的安全管理，最常見的內(nèi)網(wǎng)安全問題也是出現(xiàn)在這兩個方面。對于信息系統(tǒng)的終端，其中有著大量臨時數(shù)據(jù)和程序文件，而且終端設備可以通過內(nèi)網(wǎng)訪問信息系統(tǒng)服務器和核心數(shù)據(jù)，從而可以造成醫(yī)院核心數(shù)據(jù)的泄露。對于服務器端，醫(yī)院的文件、數(shù)據(jù)是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務的核心，這些數(shù)據(jù)、文件需要有更好的安全管理，要保持高完整性和高可用性。筆者醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)拓撲圖如圖1所示。

下面從這兩個方面對內(nèi)網(wǎng)安全管理隱患進行分析

1.1 信息系統(tǒng)終端安全隱患

對于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理來講，信息系統(tǒng)終端的安全需要管理人員花費更多的精力，如果管理不善，會出很大的安全事故。正常來說，內(nèi)網(wǎng)的信息終端的安全隱患分為三個方面即終端網(wǎng)絡安全隱患、終端端口安全隱患、終端打印設備安全隱患。只要對這三個方面進行嚴格管理和控制，就可以對信息系統(tǒng)終端進行高可靠性的安全管理，保障內(nèi)網(wǎng)安全。

終端網(wǎng)絡安全隱患。這主要是將內(nèi)網(wǎng)電腦接入Internet網(wǎng)，避開醫(yī)院所有的信息安全管理措施，將醫(yī)院信息泄露。或是，將非工作電腦，非法接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，能直接連接到核心服務器，對內(nèi)網(wǎng)安全造成威脅。

終端端口安全隱患。各個終端設備上都有各種外接端口，如USB，光驅(qū)等，利用這些可以外接設備的端口就可以將特殊信息復制出來，從而造成信息泄露，形成信息安全事故。

終端打印設備安全隱患。由于現(xiàn)在醫(yī)院很多單據(jù)需要打印，各終端都外接或通過網(wǎng)絡連接打印設備，這樣就可以將敏感信息打印出來，造成安全隱患。

1.2 服務器端的安全隱患

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)院的服務行為全部依靠信息系統(tǒng)的支撐，在醫(yī)院信息體系中，服務器區(qū)是整個系統(tǒng)的核心，服務器區(qū)的數(shù)據(jù)對醫(yī)院來說是信息系統(tǒng)中的重中之重。一旦服務器出現(xiàn)故障，會對醫(yī)院業(yè)務產(chǎn)生很大影響，造成一定的經(jīng)濟損失和社會影響。目前服務器端的安全也面臨著多方面的隱患。

目前，筆者所在醫(yī)院多個系統(tǒng)的用戶都被各個工作人員共同使用，如果某一工作人員惡意篡改、刪除數(shù)據(jù)，造成系統(tǒng)不正?；蚴潜罎ⅲ蜁︶t(yī)療服務引起很大影響。曾經(jīng)南方某醫(yī)院，由于系統(tǒng)用戶共享，數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)被刪除，相應日志也不能恢復造成損失幾百萬元，但卻無法追責。

如果信息系統(tǒng)高級用戶和密碼被非法竊取，只要會簡單的SQL 相關用法就可以連接數(shù)據(jù)庫進行增、刪、改操作，從而脫離了應用程序中所做的限制，大大增加了安全隱患。

外部主機的非法接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，有些工作人員將私有電腦帶入醫(yī)院接入內(nèi)網(wǎng)，就能聯(lián)接服務器，稍懂專業(yè)知識的人就可以對服務器數(shù)據(jù)進行破壞和竊取工作，這也是極大的安全隱患。

2 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理的解決方案

針對上述內(nèi)網(wǎng)安全隱患，結合醫(yī)院實際工作情況，設計出一個符合醫(yī)院實際，以身份認證為核心的內(nèi)網(wǎng)安全管理方案，該方案結構體系如圖2所示。在此方案中，將醫(yī)院網(wǎng)絡分為三個風險區(qū)：即外部接入風險區(qū)、系統(tǒng)終端風險區(qū)、服務器端風險區(qū)。其中系統(tǒng)終端風險區(qū)指醫(yī)院內(nèi)部運行系統(tǒng)業(yè)務的范圍內(nèi)的主機，這些主機的使用者均是醫(yī)院內(nèi)部職工，對這個區(qū)域只需要進行管理和控制。服務器端風險區(qū)是醫(yī)院內(nèi)部核心服務器區(qū)域，該區(qū)域內(nèi)存儲大量醫(yī)院業(yè)務相關核心數(shù)據(jù)，安全管理的核心內(nèi)容是訪問控制和操作審計。外部接入風險區(qū)域是指未經(jīng)許可授權而接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的主機，這些主機所帶來的風險最高，可能有病毒、惡意操作等，對這些主機主要是防范和控制，意在預防。在本方案中，針對這三個區(qū)域應分別采用不同周的安全控制方法來保障內(nèi)網(wǎng)安全。

2.1 系統(tǒng)終端風險區(qū)的安全管理

對于終端風險區(qū)的主機安全管理，結合醫(yī)院實際情況，主要是對主機的使用情況進行管理和控制。 主要包括：

2.1.1增強用戶身份管理

目前在醫(yī)院，多人共用一臺主機一個帳戶的情況非常普遍，方案中給每個工作人員進行身份認證，配備私有密碼，只有使用該密碼才能正常使用終端。這樣可以使非法用戶無法進入醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務系統(tǒng)，同時可以對合法用戶進行管理。

2.1.2設備控制

對于終端主上USB接口、光驅(qū)、無線網(wǎng)卡等設備統(tǒng)一進行控制，防止通過這些設備將特殊信息泄露出去，也可以防止利用網(wǎng)絡設備進行非法外聯(lián)，以造成信息泄露，還需要對移動存儲設備進行透明的加密、解密操作，以方便醫(yī)院內(nèi)部信息共享，這樣即使丟失也因為加密而不給醫(yī)院帶來損失。

2.1.3網(wǎng)絡控制

針對終端用戶的網(wǎng)絡訪問進行控制和監(jiān)視，根據(jù)終端的工作性質(zhì)區(qū)別對待，通過對URL、端口、IP地址的黑白名單等的管控，防止用戶訪問不良網(wǎng)站以感染病毒和木馬而造成危害。

2.1.4桌面管理控制

包括桌面遠程監(jiān)控和本地進程控制，遠程監(jiān)控使得管理員可以實時掌握遠程終端的使用情況，對用戶行為進行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)有非法操作時，可以控制終端，終止用戶非法行為。該功能還可以方便日常工作，如日常維護、培訓等方便管理。本地進程控制主要是對終端運行的非法進程進行黑白名單管控，可以禁止運行一些非法程序。

2.1.5日志管理

日志審計是管理控制必要的補充和完善，可以對終端用戶的行為進行評估和管理。

2.2服務器端的安全管理

服務器端的安全管理的核心在于系統(tǒng)用戶的訪問控制和相關系統(tǒng)和數(shù)據(jù)操作的審計。

2.2.1基于用戶角色的訪問控制

由于每個系統(tǒng)用戶均有自己唯一的私人密碼，并可以賦予不同的角色，對不同角色給予不同的訪問權限，從而對訪問服務器進行控制。對于未給予角色的用戶禁止訪問服務器。

2.2.2服務器資源的操作審計

對于相關服務器，本方案對用戶的存取、修改、刪除操作進行高強度的日志審計，包括操作主機、時間、人員、操作類型、對象等，使得非法操作有據(jù)可查。

2.2.3數(shù)據(jù)庫的操作審計

在本方案中這一個重點，醫(yī)院以前業(yè)務系統(tǒng)中，對數(shù)據(jù)庫資源的訪問控制非常簡單，無法進行詳細審計，當用戶拋開業(yè)務系統(tǒng)，用其他數(shù)據(jù)庫訪問工具對數(shù)據(jù)庫進行操作也無法審計。對于無法訪問數(shù)據(jù)庫的用戶即使通過非法工具訪問數(shù)據(jù)庫也需要審計，以用于對用戶的監(jiān)控和管理。

2.3外部接入風險區(qū)安全管理

對于未經(jīng)授權而接入內(nèi)網(wǎng)的主機，改方案中主要是采取防范和控制手段來保障內(nèi)網(wǎng)安全，主要措施為：

2.3.1非法主機接入預警

對于非法主機，一旦接入內(nèi)網(wǎng)，就立即要向管理員報警，使管理員實時掌握非法入侵情況和詳細主機信息，使管理員能查到相關主機，實施管理。

2.3.2 非法主機接入攻擊

該方案中一臺發(fā)現(xiàn)非法主機入侵，就立即實施攻擊，使該主機無法使用內(nèi)網(wǎng)，并通報管理員。

3 內(nèi)網(wǎng)安全管理系統(tǒng)的實施

通過對醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理隱患的分析和制定相關解決方案，我們通過相關考察調(diào)研后選用了通軟信息技術有限公司開發(fā)的通軟內(nèi)網(wǎng)管理平臺V6.0版，以身份認證為核心能夠?qū)崿F(xiàn)方案中的所有管理措施，并還有其他適合醫(yī)院實際情況功能，在使用一段時間后，對醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)安全管理起到了很大的作用。下面對該系統(tǒng)在我們醫(yī)院實施情況進行簡單介紹

3.1 系統(tǒng)組成

通軟內(nèi)網(wǎng)管理平臺V6.0版由3個部分組成

3.1.1 平臺服務器

運行平臺相關服務程序，如平臺數(shù)據(jù)庫、日志審計服務、身份認識服務等，是整個管理平臺的核心。

3.1.2 安全管理中心

管理人員通過安全管理中心實施各種安全管理控制，如遠程監(jiān)控、安全策略制定、身份認證、日志審計等進行集中操作。

3.1.3 安全管理客戶端

裝在系統(tǒng)終端主機上的軟件，能夠接受各種安全策略，并實施全安控制，并上報信息，并能做到自我保護，做到刪不掉、看不見，強有力的保障安全管理策略的實施。

3.2系統(tǒng)部署

平臺部署拓撲圖如圖3所示，在安裝時能過兩種方式一種是自動部署到系統(tǒng)終端上，二是能過手動安裝模式，下載運行安裝，在實際部署過程中，這兩種方式相結合，取得很好的效果。對于安全管理客戶端的卸載有多種方式，如主動授權卸載，管理員專用卸載、遠程卸載等多種方式，方便日常管理。

3.3安全管理實施經(jīng)驗

在使用通軟內(nèi)網(wǎng)管理平臺后，我們醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理水平得到了很大的提高，但在實際應用中也不能完全依靠平臺對內(nèi)網(wǎng)進行安全保障，經(jīng)常會有人為事件對內(nèi)網(wǎng)安全造成危害，因此，在實際工作中，我們制定符合三級等保的規(guī)章制度與該平臺來配套運行，對員工的行為從制度上進行規(guī)范，并獎懲結合，保證了系統(tǒng)順暢運行。

4 總結

隨著醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)不斷增加，醫(yī)院網(wǎng)絡不斷增大，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)管理隱患逐漸顯現(xiàn)，我們結合醫(yī)院實際情況，對內(nèi)網(wǎng)安全管理的各種隱患進行分析，并針對性的提出解決方案和安全管理措施，在實際工作中，我們采用通軟內(nèi)網(wǎng)管理平臺來保障醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡的安全，經(jīng)過一段時間的使用后，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)安全管理上升到更加安全的層次，更好的保障了醫(yī)院業(yè)務有條不紊的進行。

參考文獻：

[1] 劉曉輝.網(wǎng)絡硬件設備完全技術寶典[M].北京：中國鐵道出版社，2012 .

醫(yī)療安全管理方案和措施范文第2篇

為深入開展我縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《××自治縣安全生產(chǎn)委員會關于印發(fā)<××自治縣安全生產(chǎn)治理行動實施方案>的通知》要求，結合衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執(zhí)行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產(chǎn)工作會議精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持“安全發(fā)展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產(chǎn)法》等有關法律法規(guī)和標準規(guī)程為依據(jù)，以重點醫(yī)療衛(wèi)生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結合，突出重點，依法治理，夯實基礎，提高水平，促進全縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢進一步穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，為經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展創(chuàng)造安全穩(wěn)定的環(huán)境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產(chǎn)治理行動，促進安全生產(chǎn)責任制落實，強化安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，治理糾正違規(guī)違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，推進安全標準化建設，實施分類監(jiān)管，堅決遏制重特大生產(chǎn)安全事故發(fā)生，促進全縣安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

三、主要內(nèi)容

1.安全生產(chǎn)工藝系統(tǒng)、技術裝備、監(jiān)控設施、作業(yè)環(huán)境、勞動防護用品配備不符合規(guī)定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規(guī)定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應急救援隊伍、裝備不健全，應急預案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎設施建設施工企業(yè)安全管理，是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全監(jiān)管人員不落實，安全管理機構不健全，監(jiān)督檢查不到位，安全許可制度執(zhí)行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現(xiàn)象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內(nèi)部的防盜工作;

12、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設置等消防安全要求，消防栓系統(tǒng)是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業(yè)前經(jīng)消防安全檢查合格，室內(nèi)裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經(jīng)消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產(chǎn)品的質(zhì)量符合要求。

四、進度安排

安全生產(chǎn)治理行動要貫穿各醫(yī)療衛(wèi)生單位全年安全生產(chǎn)工作的始終，與安全生產(chǎn)年安、全生產(chǎn)執(zhí)法行動、安全生產(chǎn)宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結，并結合衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)規(guī)律特點，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位結合自身實際和2008年安全生產(chǎn)“隱患治理年”發(fā)現(xiàn)的突出問題，制訂本單位的安全生產(chǎn)治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真抓好組織發(fā)動工作，大力宣傳開展安全生產(chǎn)治理行動的目的和意義，提高有關各方參與安全生產(chǎn)治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規(guī)和標準規(guī)程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對安全生產(chǎn)治理行動的指導、監(jiān)督和檢查。對行動過程實行動態(tài)管理，及時掌握情況;對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產(chǎn)經(jīng)營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發(fā)生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結合各醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作特點，深入治理“三違”現(xiàn)象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產(chǎn)治理行動進行全面分析總結。各醫(yī)療衛(wèi)生單位將安全生產(chǎn)治理行動總結于11月25日前報縣衛(wèi)生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。安全治理行動是“安產(chǎn)生產(chǎn)年”活動的重要組成部分，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協(xié)調(diào)機構，明確各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛(wèi)生局)，任務層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區(qū)域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

醫(yī)療安全管理方案和措施范文第3篇

工作方案

為認真貫徹落實省、市安全生產(chǎn)電視電話會議精神，市醫(yī)院集中開展安全生產(chǎn)專項整治行動，全院各部門認真履行安全生產(chǎn)主體責任，切實消除安全隱患，切實解決重點部門安全生產(chǎn)工作存在的問題，有效防范和諧的環(huán)境，特制定本方案。

一、

消防安全

醫(yī)院是人群密集的公共場所，是消防重點單位，做好醫(yī)院的消防安全工作，預防火災的發(fā)生是安全生產(chǎn)工作極為重要的一項，醫(yī)院認真執(zhí)行消防法律、法規(guī)條例、規(guī)章制度，貫徹預防為主防消結合的消防工作方針，履行消防安全職責，確保單位消防。

1、

制度消防安全制度，消防安全操作規(guī)程；

2、

制度火災事故的應急預案，并制度演練。

3、

事項防火安全責任制，確定本單位和所屬部門崗位的消防安全責任人。

4、

針對本單位的特點，對職工進行消防宣傳教育。

5、

組織消防檢查，及時消除火災隱患。

6、

按照國家有關規(guī)定配置消防設施和器材，設置消防安全標志，并定期組織檢查維修，確保消防設施和器材完好

7、

建立健全醫(yī)院消防檔案，統(tǒng)一保管。

8、

有效。保障疏散通道，安全出口暢通無障礙。

二、

特種設備和危險品

1、

醫(yī)院對本單位的治療儀器設備：氧氣瓶、消毒壓力容器、配電室、電梯等水、電、氣設備都制定了嚴格各項安全管理規(guī)律制度。

2、

特殊藥品的管理方面：本院嚴格遵守毒、麻藥品、生物制品的安全管理，按全省統(tǒng)一身份識別卡進行網(wǎng)上采購，走人送貨各科室均安裝保險柜，認真落實“五走”管理制度。

3、

所有的特種設備和危險品管理，我院嚴格落實崗位責任制、操作人員持證上崗，嚴格執(zhí)行保管使用，登記，檢查、維護等各項規(guī)定及時排查各類事故隱患。

三、

規(guī)范管理，落實措施，全面深入做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)療安全措施。我院進一步加強了醫(yī)療安全警示教育及醫(yī)療質(zhì)量管理由醫(yī)務科護理部負責定期安排醫(yī)療護理質(zhì)量及醫(yī)療安全大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患及時通報限期整改，并對相關責任人進行及時處理。此外，我院堅決杜絕無證上崗，全院所有有處分權及單獨上班的醫(yī)務人員均符合上崗條件，對不符合或未達到上崗資格人員采取換崗或執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下工作，同時加強業(yè)務學習提升我院的醫(yī)護人員救治能力，配合有力的管理措施，我院從未發(fā)生大的醫(yī)療爭議和事故。

四、

強化監(jiān)督，注重整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境

安全生產(chǎn)“責任重于泰山”，寧愿多點時間檢查安全排除隱患，也不能違章作業(yè)，我院主動接受地方各級安全監(jiān)督管理部門的檢查，無論是內(nèi)部查處隱患還是外部查處的隱患，一律認真進行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

醫(yī)療安全管理方案和措施范文第4篇

【關鍵詞】 拆除爆破；安全管理

隨著城市經(jīng)濟的發(fā)展，建筑物、構筑物的建設速度越來越快，一些老舊的建筑設施隨著更新?lián)Q代的需要及地價的飛漲，必須進行拆除重建。而在對建筑物、構筑物的拆除施工中，拆除爆破以其安全、快速、高效及經(jīng)濟的特點而被普遍廣泛地應用。然而，控制爆破的安全是相對性的，若是對拆除爆破的危險性認識不足，設計及施工控制不當會產(chǎn)生比其他拆除施工方法更大的危害。因此，必須重視并加強從爆破設計到實施過程的整個拆除爆破工程的安全管理工作。

拆除爆破工程的安全管理措施主要包括嚴密可靠的拆除爆破設計方案、有組織的施工管理和嚴格的過程監(jiān)控，可靠有效的安全防護措施、突發(fā)事件處理預案等幾個方面。

一、嚴密可靠的拆除爆破方案

正確地設計拆除爆破方案， 是保證工程順利進行的有效途徑。不斷細化爆破設計方案，是確保拆除爆破成功的前提性保障。拆除爆破方案包括爆破方法、爆破參數(shù)的確定和爆破器材的選用、起爆網(wǎng)絡的敷設、組織施工方案等。

根據(jù)《爆破作業(yè)項目管理要求》，所有的爆破工程必須經(jīng)安全評估、監(jiān)理方能作業(yè)。未經(jīng)安全評估的爆破設計， 任何單位不準審批或?qū)嵤?。同時，應根據(jù)爆破對象的結構特點、爆破技術的要求、周圍環(huán)境對爆破對象的影響，制定出合理、科學的爆破設計方案。爆破方案主要包括優(yōu)化爆破參數(shù)，確定爆破倒塌方式、設定爆體與保護對象之間的安全距離、采取安全防護措施及組織施工管理方案，使安全評估及監(jiān)理機制貫穿在爆破設計方案始終。拆除爆破是一項高風險、不允許出絲毫差錯的工作，嚴密可靠的拆除爆破方案是確保拆除爆破工程順利完成的關鍵。因此，在設計方案時要嚴格按照拆除爆破設計的規(guī)章制度進行，按照誰簽字誰負責的原則， 把責任落實到個人， 在實施爆破作業(yè)前， 要組織有關高級技術人員對方案進行復審。只有這樣， 才能確保拆除爆破方案的科學性和可行性。

二、有組織的施工管理和嚴格的過程監(jiān)控

拆除爆破工程的特殊性決定了整個行業(yè)必須以安全為第一要務?？茖W的施工管理和嚴格的過程監(jiān)控對拆除爆破的施工安全有著極其重要的意義， 甚至決定了拆除爆破的成敗。由于拆除爆破涉及面廣、人員多、工序多、有時交叉作業(yè)， 因此， 有組織的施工管理和嚴格的過程監(jiān)控是保證拆除爆破順利完成的重要一環(huán)。

1、對爆破作業(yè)人員和爆破器材的嚴格管理

拆除爆破風險大、難度高、技術強、事故后果嚴重， 這就需要對爆破作業(yè)人員進行安全教育，組織施工人員學習《安全生產(chǎn)法》、《爆破安全規(guī)程》等有關法律文件，提高安全意識；在施工方法上，要提高工程預處理處置力度，做到提前防范，心中有數(shù)；在施工責任上，做到分工明確，責任到人，各盡其責；在爆破器材管理上，也要嚴格按照爆破規(guī)程實施專職專責，并做好爆破器材的使用記錄。

2、施工過程的管理與檢查

施工過程的管理與檢查要貫穿于整個施工過程， 嚴格有序的管理、檢查工作是爆破安全的保障。安全檢查包括起爆藥包的加工安全、裝藥安全、網(wǎng)絡敷設安全、防護和警戒安全、爆破器材的使用安全等。施工過程的安全管理，可從鉆孔、炮孔驗收、起爆藥包的加工、裝藥、炮孔堵塞、網(wǎng)絡連接、安全警戒、起爆信號等方面進行逐一監(jiān)控。施工過程的管理與檢查兩個方面中各個環(huán)節(jié)實質(zhì)上都包含著直接對爆破全局造成影響的因素，每一個因素都可能直接影響爆破質(zhì)量與效果，由此樹立全局意識顯得尤為必要。

三、可靠有效的安全防護措施

安全防護既包括預處理階段的防護， 又包括設計、施工過程中的防護，是拆除爆破作業(yè)中必不可少的環(huán)節(jié)。在拆除爆破中， 防護的對象主要是爆破飛石和爆破震動。產(chǎn)生飛石的原因很多， 主要有炮孔堵塞、長度不夠或堵塞質(zhì)量不好、抵抗線偏小、單耗大、被爆介質(zhì)不均勻等。防護的方式主要有主動防護和被動防護。主動防護是指設計和施工時， 采用合理的爆破參數(shù)， 優(yōu)化爆破方案， 控制堵塞質(zhì)量。被動防護是指在被保護體上直接覆蓋或遮擋的防護。

四、突發(fā)事件處理預案

突發(fā)事件處理預案是對拆除爆破安全措施的再細化和再補充，是拆除爆破工程設計的必備環(huán)節(jié)。對于爆破工程這一高風險行業(yè)來說，突發(fā)事件處理預案的準備是應對偶然和不可控事件發(fā)生最有效的辦法。一般來說，突發(fā)事件的產(chǎn)生原因可分為主觀和客觀兩類：主觀原因是方案設計偏差、施工不細致或不周密、過程管理和監(jiān)控不到位等；客觀原因是爆破對象的資料不完整、結構有變化且無法準確估計等。

針對不同的突發(fā)事件應制定相應的突發(fā)事件處理預案：對于建筑物、構筑物爆破倒塌方向偏離設計范圍的突發(fā)事件， 主要是準備好掘土機， 以便做到及時清理， 疏通道路。對于爆破后爆體不倒情況， 應根據(jù)爆體的實際狀況實施二次爆破或機械拆除。對于高層建筑物坍塌時飛濺物造成人員傷亡事故， 應配備醫(yī)療救護裝置。由于任何突發(fā)事件都有可能造成人員傷亡和財產(chǎn)的損失， 因此拆除爆破時， 都需要配備醫(yī)療裝置和財產(chǎn)損失賠償方案， 以防萬一。

通過對以上四個方面的考察，我們剖析了拆除爆破工程安全管理工作的各環(huán)節(jié)，下面我們結合案例進一步在實踐中檢驗以上理論的可行性。案例取自2015年4月我司實施的廣州番禺國泰路項目交聯(lián)電纜車間拆除爆破工程。

醫(yī)療安全管理方案和措施范文第5篇

一、總體要求

堅持“安全第一、環(huán)保優(yōu)先、安全燃放、依法監(jiān)管”的原則，以安全經(jīng)營、安全燃放和預防空氣污染為目標，按照“統(tǒng)一部署、行業(yè)監(jiān)管、屬地管理、社會監(jiān)督、限點銷售”的要求，強化屬地管理及行業(yè)部門監(jiān)管責任，及早部署，嚴把煙花爆竹經(jīng)營（零售）準入關口，全方位加強煙花爆竹安全管理工作，確保不因燃放煙花爆竹引發(fā)大火災和爆炸事故，不因過度燃放煙花爆竹造成空氣污染，確保全市人民度過安全歡樂祥和的新春佳節(jié)。

二、主要工作內(nèi)容

（一）全力開展打非治違活動，嚴厲打擊非法違規(guī)經(jīng)營行為。

（二）嚴格執(zhí)行煙花爆竹專用車輛配送。

（三）嚴格執(zhí)行煙花爆竹銷售人員必須培訓持證上崗經(jīng)營。

三、具體工作要求

（一）制定方案（2017年11月20日前）。制定我市2018年春節(jié)燃放期煙花爆竹安全管理工作方案，明確總體要求、目標任務、組織領導、具體安排和保障措施。

（二）規(guī)劃選址。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（2018年1月10日前）根據(jù)本地實際，嚴格按照相關規(guī)定，做好2018年春節(jié)煙花爆竹臨時零售選址規(guī)劃工作（xx鎮(zhèn)除外）。

(三)管理模式。各零售網(wǎng)點作為批發(fā)企業(yè)的下級經(jīng)銷機構，統(tǒng)一由批發(fā)企業(yè)配送貨物。

（四）人員培訓和零售網(wǎng)點許可。各零售網(wǎng)點負責人、銷售人員應參加安全培訓，經(jīng)考核合格取得上崗資格后，方可上崗經(jīng)營。許可工作要嚴格按照《行政許可法》規(guī)定的程序、條件進行許可，嚴禁一證多點。

（五）配送與看護。（2018年2月1日至2018年2月7日）批發(fā)企業(yè)認真做好煙花爆竹配送看護安全管理，嚴禁超量配送、超量儲存。

（六）煙花爆竹銷售（2018年2月8日至3月2日）。

銷售時間：2018年2月8日至3月2日，各臨時零售業(yè)戶只準許此時間段進行銷售活動，對銷售期內(nèi)出現(xiàn)違法、違規(guī)行為者，將進行嚴厲打擊，并列入下年度煙花爆竹經(jīng)營活動黑名單，2年內(nèi)不得從事本行業(yè)經(jīng)營活動。

（七）煙花爆竹回收入庫（2018年3月7日24時前）。批發(fā)單位做好煙花爆竹回收工作。各有關職能部門要加強此時段安全經(jīng)營檢查，防止出現(xiàn)非法違規(guī)儲存和銷售煙花爆竹等行為，做到零售網(wǎng)點全撤、產(chǎn)品歸庫、規(guī)范儲存。

四、組織領導

（一）強化組織領導。為確保全市煙花爆竹安全管理工作順利進行，成立由市政府主管副市長為組長，市公安局、市安監(jiān)局主要領導為副組長，安監(jiān)、公安、城管、市場監(jiān)管等負有煙花爆竹監(jiān)管部門主管領導為成員的xx市煙花爆竹安全管理工作領導小組，負責全市煙花爆竹安全監(jiān)管的指揮和領導工作。

（二）明晰部門職責。公安部門負責煙花爆竹公共安全管理，負責大型燃火燃放活動審批和煙花爆竹燃放安全管理；按省政府〔2011〕2號文件要求，牽頭組織煙花爆竹“打非治違”工作，依法打擊非法生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、燃放煙花爆竹行為。負責制定全市消防滅火救援應急預案，做好應急救援準備工作；統(tǒng)計因燃放煙花爆竹引發(fā)的火警、火災情況并調(diào)查原因；組織指導有關單位加強對重點消防單位等禁放區(qū)域的監(jiān)管。

安監(jiān)部門負責煙花爆竹經(jīng)營安全許可工作，加強對煙花爆竹經(jīng)營單位的安全監(jiān)督管理，監(jiān)督檢查安全經(jīng)營條件，組織查處違規(guī)經(jīng)營和非正規(guī)渠道購銷煙花爆竹的行為，嚴肅查處煙花爆竹安全經(jīng)營事故。

市場監(jiān)管部門按職責查處和取締煙花爆竹無證無照經(jīng)營行為，協(xié)助有關部門查封、扣押無照生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸煙花爆竹產(chǎn)品；負責煙花爆竹產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督工作，確保煙花爆竹產(chǎn)品質(zhì)量。

交通運輸部門按職責負責危貨品道路運輸企業(yè)、運輸工具和人員資質(zhì)的認定、審核及相應環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。

城管行政執(zhí)法部門負責煙花爆竹臨時業(yè)戶占道審批，要以城鄉(xiāng)結合部、個體倉買、超市、食雜店、早（夜）市、人員密集場所為重點，依法嚴查無證經(jīng)營、移位經(jīng)營、亂設攤點、店外經(jīng)營業(yè)戶，規(guī)范經(jīng)營秩序。

供銷部門負責本系統(tǒng)煙花爆竹企業(yè)經(jīng)營活動的監(jiān)督、指導、管理。

教育部門負責組織對中小學生的安全知識宣傳教育；組織指導有關單位對學校、幼兒園等禁放區(qū)域進行看護。

環(huán)保部門負責煙花爆竹燃放期大氣環(huán)境監(jiān)測，與氣象部門對大氣污染狀況進行會商，聯(lián)合重污染天氣預警信息。

衛(wèi)生部門負責指導、督促各醫(yī)療單位做好安全防范工作，組織全市各醫(yī)療單位做好醫(yī)療救治的應急處置工作，統(tǒng)計因燃放煙花爆竹發(fā)生的人身傷害和救治等相關數(shù)據(jù)和情況。

住建部門負責指導物業(yè)服務企業(yè)設置本區(qū)域集中燃放地點，勸導業(yè)主到指定地點燃放，并制定緊急疏散預案。

林業(yè)、民政、電力、國土等相關部門和單位負責組織指導并監(jiān)督本行業(yè)、本系統(tǒng)各基層部門、單位，開展燃放煙花爆竹安全管理的組織部署、宣傳發(fā)動、隱患排查、秩序維護、禁放看護、應急處置等工作。特別是在春節(jié)期間重點時段，要明確責任領導、組織巡邏力量、準備應急措施，對單位內(nèi)部開展巡邏檢查。

批發(fā)企業(yè)與零售網(wǎng)點簽訂安全管理協(xié)議，落實安全生產(chǎn)責任制。保證產(chǎn)品質(zhì)量，依照經(jīng)營許可范圍對零售網(wǎng)點進行配送。

五、保證措施

（一）強化屬地職責。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要進一步強化安全意識，加強煙花爆竹各環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。全面實行安全管理責任實名制，建立打非治違責任體系，層層落實落靠安全管理責任，要切實加強對煙花爆竹的監(jiān)督檢查，組織經(jīng)常性重點排查，對重點街道、村（屯）、社區(qū)實行全覆蓋監(jiān)督檢查；各基層公安派出所、市場監(jiān)管所、安監(jiān)辦要充分發(fā)揮地域、民俗、居民區(qū)熟悉等特點，深入排查檢查，切實掌握非法生產(chǎn)經(jīng)營行為，精準打擊非法違法行為；各村（屯）要按照上級政府工作安排和部署，重點對廢棄廠（場）房、出租和閑置民房等進行排查，對查出的非法生產(chǎn)經(jīng)營、儲存作坊、窩點，要及時向當?shù)卣陀嘘P部門報告。

（二）嚴格履職盡責。安監(jiān)、公安、交通、城管等部門要各司其職，密切配合，嚴格落實煙花爆竹監(jiān)管職責和監(jiān)督指導職責，協(xié)調(diào)解決臨時零售網(wǎng)點選址、行政許可和撤銷網(wǎng)點時安全工作，其他單位要積極做好本單位煙花爆竹安全管理及宣傳教育、燃放秩序維護、看護等工作。

（三）強化執(zhí)法檢查。各職能部門要加強信息溝通和執(zhí)法協(xié)作，切實形成整體合力。要在重點時段、重點部位、重點地區(qū)，組織開展聯(lián)合執(zhí)法檢查和集中整治行動，采取巡查檢查、舉報核查、突擊檢查等方式，切實加大對違反安全規(guī)定或非法生產(chǎn)、銷售、儲存、運輸、燃放煙花爆竹行為的查處力度，全力確保公共安全。