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醫(yī)療廢物的管理方法范文第1篇

【摘要】2003年“SARS”的爆發(fā)暴露出了我國醫(yī)療廢物管理的嚴重弊端,于是衛(wèi)生部等幾個部門聯(lián)合制定并頒布了醫(yī)療廢物管理條例。規(guī)定:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性,毒性及其他危害的廢物。在我院手術室是產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的重要科室,主要有血液、體液、手術附屬物及其他醫(yī)療廢物,其特點濕性感染,不易清潔和消毒,污染性強。自2007年成立醫(yī)院感染管理科以來,我院比較重視醫(yī)療廢物管理,特別是手術室的醫(yī)療廢物管理,采取了一系列強有力的措施,并取得了較好的效果。

【關鍵詞】手術室醫(yī)療廢物管理;控制醫(yī)院感染

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.316文章編號:1006-1959(2010)-09-2558-02

Primary hospital operating room hospital infection control management of medical wasteWANG Xiao-Qin1,LI Xiao-Qin2Gansu Province Huachi Hospital Infection Control Branch Code:745600

【Abstract】In 2003,the outbreak of SARS in China exposed the serious shortcomings of medical waste management,So the Ministry of Health,and several other departments have jointly formulated and promulgated the Regulations of medical waste management.Provides:medical waste is medical and health institutions in health care,prevention,health care and other activities which have direct or indirect infectious,toxic and other hazardous waste.In our hospital operating room is an important department of medical waste generated,mainly blood,body fluids,surgical adjunct and other medical waste,infection characterized by moist,easy to clean and disinfect contaminated strong.Since the 2007 establishment of the Hospital Infection Control Branch has been more emphasis in our hospital medical waste management,in particular the operating room medical waste management,adopted a series of strong measures,and achieved good results.

【Key words】Operating room medical waste management;Control of Hospital Infection

1.資料與方法

1.1一般資料:手術室廢物主要包括:感染性廢物:注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液等。損傷性廢物:針頭、小瓶、刀片、縫針等。2009年1-12月,我院共實施手術756例,共收集醫(yī)療廢物1175kg;其中注射器、輸液器、手套、銳器,共計75kg。血液、體液、沖洗液等1100kg。

1.2實施方法:

1.2.1管理方法:制定醫(yī)療廢物分類管理制度,登記及消毒隔離制度;建立手術室感染管理小組;組織手術室工作人員及后勤人員認真學習醫(yī)療廢物收集、分類、運送等具體實施方法,廢物的危害性及自我防護意識,醫(yī)院感染管理科專職人員深入科室督察指導。

1.2.2處理方法:嚴格分類收集和轉運,并有明顯的醫(yī)療廢物警示標示,建立醫(yī)療廢物交接登記本,設置了2種以上顏色的污物袋及容器,醫(yī)療垃圾用黃色袋,生活垃圾用黑袋。使用的污物袋采用堅韌耐用,不漏水的可降解膠袋。必須先毀形,浸泡消毒后待污物袋34時封口轉運。后勤人員認真核對種類,數(shù)量并填寫登記本,雙方簽字后統(tǒng)一密封運送到廢物中心焚燒,每日一次。轉運過程中嚴防廢物暴露、泄露、遺失。收集人員按要求穿好工作服、戴手套、穿水鞋,做好個人防護。

2.結果

2.1由于制定了各項措施與制度,手術室無感染病例發(fā)生。

2.2通過手術室醫(yī)療廢物的管理,進一步完善了手術室的院內感染控制,達到了清潔消毒,隔離的目的。是醫(yī)院感染得到了有效的控制,保障了手術室工作人員的健康,同時防止了污染,是控制醫(yī)院感染的有效措施。

2.3提高了工作人員的自我防護意識,轉變了觀念。

2.4改變了以往注射器,輸液器樓梯走廊隨處可見的現(xiàn)象。

3.討論

3.1工作人員要有高度的責任心,處理廢物時必須按程序密閉包裝,統(tǒng)一裝在加蓋的專用桶內,嚴防二次感染。

醫(yī)療廢物的管理方法范文第2篇

關鍵詞：普外科病房；感染；護理管理

醫(yī)院普外科每天均接收數(shù)量較大的患者，同時還具備人數(shù)流動密集、多種疾病以及大部分患者開展創(chuàng)傷手術等各個方面特點，所以，病房受到感染的概率非常高。病房出現(xiàn)感染帶來的危害很大，在降低患者存活率的同時，還使住院患者承受來自身體和社會兩個方面的影響，并且醫(yī)護人員需要承擔的工作也不斷變大，所以采取有效的方法減少病房出現(xiàn)感染現(xiàn)象，確?；颊忒熜?，對于普外科的工作者來說非常重要[1]。近3年我院對普外科病房開展了護理管理，不僅可以降低其感染出現(xiàn)率，還能夠確保給患者提供舒適的環(huán)境，現(xiàn)對其進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 我院普外科2010年接收并進行治療的2036例住院患者中，出現(xiàn)感染現(xiàn)象的患者有139例，占6.82%。但自從我院2011年1月～2013年1月對普外科開展了護理管理，該段時間內接收并治療的6489例住院患者，只有78例患者出現(xiàn)了感染癥狀，占1.2%。

1.2方法 我院工作人員對普外科全部患者的臨床資料使用回顧性分析法進行研究，歸納導致病房產(chǎn)生感染情況的原因，同時概括本院采取的護理管理方法，將護理管理前后病房的感染現(xiàn)象進行對比。

1.3護理管理

1.3.1堅持無菌操作原則 我院普外科的住院患者大多數(shù)需要開展手術治療，并且術后留置管道的患者遠遠大于50%以上。根據(jù)相關的研究說明，造成患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象的原因中，留置管道的影響最大。所以，在手術前后以及整個過程堅持無菌操作原則很有必要。

1.3.2正確處理醫(yī)療廢物 醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶很多細菌，若其得不到正確的解決，在給醫(yī)院環(huán)境帶來破壞性的危害的同時，還會加快傳染性疾病的發(fā)展速度。所以，護士需要對醫(yī)療廢物實行正確的解決，確保其能夠被全部回收。

1.3.3定期開展避免院內感染培訓 醫(yī)院按時給普外科工作人員開展培訓，從多個方面使其充分掌握感染與避免感染的有關知識，目的在于推動全部的工作人員一起努力，降低醫(yī)院病房受感染現(xiàn)象的產(chǎn)生率，確保院內感染得到有效的控制。

1.3.4保持個人衛(wèi)生干凈 醫(yī)院散布有大量的細菌，醫(yī)護人員身上本身攜帶的細菌也比較多，其在給患者進行治療和護理時，如果不注意對雙手開展消毒，非常容易致使患者出現(xiàn)感染情況。針對這種情況，醫(yī)護人員必須注意個人衛(wèi)生，給患者治療前洗手和消毒[2]。

1.3.5科學使用抗生素 醫(yī)院通常采取使用抗生素方法對感染進行控制，因為其屬于最為理想且效果較好的方法。但是醫(yī)護人員在給患者用藥時，不能夠出現(xiàn)習慣性與模式化用藥的現(xiàn)象，另外其還需要保證藥物的質量，盡最大的可能避免長時間的治療。

1.3.6確保病房環(huán)境整潔 護士每天早晚時間需要對病房開展清潔消毒措施，消毒過程中必須堅持無菌操作原則，已經(jīng)消毒的物品根據(jù)具體時間儲存在無菌柜中，并且按照其屬性進行擺放，派遣專業(yè)人員管理，而患者使用過的物品在規(guī)定的時間內進行消毒。

2結果

我院普外科使用有效的護理管理方法后，其病房感染出現(xiàn)率得到了合理的控制，并且和2010年對比，其差異存在明顯的統(tǒng)計學意義。

3討論

研究證明，普外科病房產(chǎn)生感染現(xiàn)象受到來自多個原因的影響，但可以總結為4個原因：①患者出現(xiàn)感染癥狀后，醫(yī)生一般會給其采取使用抗菌藥物的治療方法，甚至治療過程中還存在聯(lián)合用藥的現(xiàn)象。但是很多專家指出，對患者使用過多的抗生素，不僅使其原來的主菌群遭到破壞，同時還減少治療效果，進一步加大其感染現(xiàn)象的產(chǎn)生率。②醫(yī)護人員沒有全面了解感染知識，其開展相關的醫(yī)療器械工作極容易產(chǎn)生錯誤。若器械消毒不全面就應用在治療過程中，存在致使患者產(chǎn)生感染現(xiàn)象的可能性；醫(yī)療廢物得不到有效的解決，其含有的細菌會大量繁殖，也會使患者受到感染[3]。③普外科接收的患者大部分需要開展急癥手術治療，包含很多種疾病，每天人數(shù)流動龐大，所以致使醫(yī)生與護士接治患者時，通常很容易忘記注意個人衛(wèi)生，最終導致患者出現(xiàn)感染。④醫(yī)生一般在術后對普外科患者開展具有侵入性特點的操作，醫(yī)護人員一旦操作時沒有堅持無菌原則，或者其長期操作，均能夠加大患者感染幾概率。

由上可知，普外科患者療效的好壞在一定程度上受到病房感染情況影響，而造成病房被感染的原因有很多，相關的工作人員必須對因素進行監(jiān)測，同時采取有效的措施開展護理管理，確保病房環(huán)境的質量。另外，醫(yī)護人員對于避免病房出現(xiàn)感染現(xiàn)象作用很大，醫(yī)院必須對其開展相關的培訓，此方法不僅能夠減少病房感染幾率，還可以給護理質量提供保障，進一步使患者取得令人滿意的治療效果。

參考文獻：

[1]董明駒，史莉，宋濤.醫(yī)務人員洗手依從性管理與醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，10（03）：125-126.

醫(yī)療廢物的管理方法范文第3篇

【關鍵詞】質量控制體系；醫(yī)院護理；護理安全管理；消毒隔離管理

護理質量高低主要取決于醫(yī)務人員的業(yè)務水平，更依賴于醫(yī)院整體護理管理方法是否科學、規(guī)范、有效[1]。質量控制體系的建立可以很好地構建出一個層次分明、責任明確、全員參與的科學管理方法[2-3]。從過程質量控制到結果性質量控制，持續(xù)跟進，從體系中反映出患者在治療、檢查、護理工作中存在諸多問題，用制度約束全體護理人員的安全意識和責任感，使護理質量不斷提高[4]。本研究旨在觀察、評價、分析質量控制體系建立在醫(yī)院護理安全管理中的應用效果，為醫(yī)院護理安全管理與質量控制提供參考與借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象

納入條件：護理人員知情同意；工作年限1年以上；無感染性疾病，無心腦血管、肝腎系統(tǒng)等嚴重疾?。惶蕹o生、規(guī)培生。根據(jù)以上條件，選取2018年7月—2019年6月醫(yī)院未建立質量控制體系前的護理人員200名作為對照組，2019年7月—2020年6月建立質量控制體系后的護理人員200名作為實驗組。對照組：男9名，女191名；年齡18~52歲，平均24.94±4.67歲；工作年限：1~34年，平均6.42±4.21年；職稱：初級職稱143名，中級職稱54名，高級職稱3名；學歷：?？?17名，本科83名；科室：外科57名，內科53名，婦科37名，產(chǎn)科31名，兒科22名。實驗組：男11名，女189名；年齡：19~51歲，平均25.03±4.57歲；工作年限：1~30年，平均6.41±4.00年；職稱：初級職稱140名，中級職稱56名，高級職稱4名；學歷：?？?10名，本科90名；科室：外科60名，內科54名，婦科36名，產(chǎn)科27名，兒科23名。兩組護理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。本研究對照組有效考評人數(shù)195名，實驗組有效考評人數(shù)192名。

1.2管理方法

1.2.1對照組建立質量控制體系前，每季度根據(jù)護理查對制度、安全用藥管理、無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境管理、急救物品管理、護理技術達標率及患者滿意度對各臨床科室護理工作進行檢查、反饋及整改。

1.2.2實驗組建立質量控制體系，制訂質量控制方案及修訂質量控制考評標準。①成立院護理質控組。由護理部正、副主任任組長，成員由科護士長及護理部干事組成，負責全院護理質量標準修訂及完善，以及全院護理質量檢查及護理質量控制措施，并追蹤監(jiān)督實施效果，促進全院護理質量的提高。②各科成立護理質控組。由護士長任組長，護理組長、責任護士為成員，根據(jù)醫(yī)院護理管理總體要求，結合本科實際，制定切實可行的病區(qū)管理制度、措施、工作指引；對本科室的護理質量進行自查，做好日常動態(tài)檢查和全面質量管理，每月進行匯總分析并記錄于“護士長管理工作記錄本”；及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，改進護理流程；對本科室的質量指標做好統(tǒng)計、分析評價，每月一次報護理部。③個人質量管理。全體護士是護理質量的操作者，是自我管理責任人，必須樹立正確的質量管理理念，明確個人崗位職責，確保護理質量是整體質量基礎。主要職責：按照醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度的要求，認真履行崗位職責，嚴格遵守護理常規(guī)和操作流程，按護理質量標準做好自我管理，自查、自糾，不斷提高護理質量，使各項工作符合質量要求。④科室質量管理。護理組長每班檢查，護士長每天檢查，及時發(fā)現(xiàn)日常工作缺陷、安全隱患，并動態(tài)記錄于“科室三級質控登記本”，及時改進，消除隱患。⑤院部質量管理。護理部、質控小組人員日常隨機檢查各臨床科室護理質量情況，每季度對各護理單元進行全面護理質量檢查。⑥質量控制分析反饋?？剖屹|控小組每月進行一次科室質量分析，對科室護理工作存在問題，分析原因，提出整改措施，提高護理質量。護理部日常檢查及季度全面護理質量考評完成后針對存在問題逐項提出整改意見，由所在科室護士長落實整改。將各檢查結果匯總，形成全院護理質量情況分析，對普遍性問題進行PDCA循環(huán)管理，落實整改并追蹤整改效果。

1.3觀察指標

（1）護理安全管理評分：包括護理查對制度、安全用藥管理2項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（2）消毒隔離管理評分：包括無菌物品管理、病區(qū)醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理3項，每項100分，得分越高，管理質量越高。（3）急救物品管理、患者滿意度：每項100分，得分越高，管理質量及服務質量越高。（4）護理技術達標率：由護理部統(tǒng)一制定考核手冊對相關人員進行考核，最后統(tǒng)計每名護士護理技術達標率，達標率越高護理技術越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理安全管理評分比較

對照組的護理查對制度、安全用藥評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表1。

2.2兩組消毒隔離管理評分比較

對照組的無菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、病區(qū)環(huán)境管理評分低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表2。

2.3兩組急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度比較

對照組的急救物品管理、護理技術達標率、患者滿意度低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，見表3。

3討論

醫(yī)療廢物的管理方法范文第4篇

【摘要】 目的 加強普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理，防止醫(yī)源性感染。方法 應用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個經(jīng)典步驟對醫(yī)療垃圾進行管理，完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責，并由專人不定時檢查整改。結果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確，容器選擇合理，處理及時到位，人人知曉收集流程，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內感染。 結論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。

【關鍵詞】 醫(yī)療垃圾；普通病區(qū)；5S管理法

“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，即：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的，所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此，我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集，取得了顯著的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問題

1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放

生活垃圾是指：病人或醫(yī)務人員用過的生活廢棄物，如報紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為：感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務人員對垃圾分類概念不清或習慣不良等原因，經(jīng)常會出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象，嚴重違反了《醫(yī)療廢物管理條例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范，存在安全隱患。

1.2 部分人員對醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認識不夠

部分在職醫(yī)務人員、實習醫(yī)生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉，處理程序不了解，意識不強，無相關的獎罰制度，導致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。

1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程

1.3.1 垃圾無定量管理，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過滿灑落地上，垃圾運送人員因各種原因無法及時下病區(qū)輸送垃圾，工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內的允許儲放時間，無法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無封口、無標簽、無分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。

1.3.2 病區(qū)內缺乏專人管理醫(yī)療垃圾，各類垃圾桶無定位放置，無明確的標識，無定時監(jiān)督自查的措施，未定期進行相關知識的培訓及考核，導致院感檢查均出現(xiàn)較多的問題，存在不安全現(xiàn)象。

2 5S管理法的實施

2.1 管理目標

病區(qū)內所有醫(yī)務人員包括在職臨床醫(yī)生護士、實習醫(yī)生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來的危害，明確醫(yī)療垃圾分類，分清醫(yī)療垃圾儲存容器，正確收集醫(yī)療垃圾，人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程，杜絕院感發(fā)生。

2.2 實施前準備

首先成立科室5S活動管理小組，由院感護士擔任組長兼總負責人，全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況，再由全科人員參與，并召開動員大會，學習5S管理相關知識，學習《醫(yī)療廢物管理條例》，尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”，人人參與“5S”。

2.3 實施的內容和方法

（1）整理：對科內所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進行一次徹底的整理，根據(jù)臨床各個空間的主要用途，將垃圾收集桶分為需要與不需要，將需要的垃圾收集桶留下，不需要的丟棄。嚴格按醫(yī)療垃圾的分類標準準備垃圾收集桶。通過整理，各個空間都非常干凈，無遺留死角，無不必要的垃圾桶。

（2）整頓：首先結合《醫(yī)療廢物管理條例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎懲制度，并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點管理區(qū)域，設專人管理，責任到人。以5S的“三定”原則，即“定點、定容、定量”，結合臨床實際操作的簡便性及不違反無菌原則的標準來確立垃圾桶的放置地點，結合垃圾的分類、垃圾的量，確定垃圾桶的種類及大小，分別標上標識，并嚴格按要求定量管理（要求垃圾桶滿2/3時需及時傾倒）。垃圾桶的種類可按顏色分為：黃色（感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學性）、白色（一次性物品外包裝袋）、黑色（生活垃圾）、紅色（放射性垃圾）。

（3）清掃：責任人每天對各區(qū)域的垃圾收集情況進行不定期督查，將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片，制作多媒體并加以點評或下達反饋意見書[3]，每月匯總一次，月初晨會后進行全面反饋，并與個人考核掛鉤。

（4）清潔：建立良好的工作習慣，各班嚴格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行，嚴格垃圾分類，保持各個區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。

（5）素養(yǎng)：養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界，要做到這一步，我們必須強調人人按制度行事，嚴格要求自己，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，在工作中養(yǎng)成盡職盡責的習慣[4]。在剛開始實施階段組長需增加督促檢查的力度和次數(shù)，檢查結果與個人考核成績掛鉤，對于不合理之處及時提出再大會討論整改，漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習慣化”，達到人人“5S”的好習慣。

3 效果

通過對科室醫(yī)療垃圾收集管理進行5S管理法后，科室人員對醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進一步的了解，各類醫(yī)療垃圾分類明確，各個垃圾收集容器、放置地點符合院感要求，標識明確，各個區(qū)域環(huán)境亮麗，無衛(wèi)生死角，提高了醫(yī)務人員的工作效率，促進了醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的工作習慣，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內感染。

4 討論

4.1 提高了全體醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾收集處理相關知識的認識 通過對《醫(yī)療廢物管理條例》的學習，進一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關知識，人人知曉垃圾分類，標識明顯，徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護意識也降低了院感的發(fā)生率。

4.2 進一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關制度及流程 在細化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過程中，全體醫(yī)務人員共同參與和討論，從而提高了醫(yī)務人員參與管理的積極性和主動性[5]。

4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實施5S管理后，病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適，無衛(wèi)生死角，無臭味，提升了病人及家屬對科室和整個醫(yī)院的印象，大大提高了醫(yī)院的信譽度，從而給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟效益。

4.4 提高了醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過5S管理活動，醫(yī)務人員的責任心明顯增強，人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認真負責、相互監(jiān)督的良好工作習慣，提高工作主動性，提升人的素質。

參考文獻

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[2] 艾德梅，鞠建新，王穎.醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理中存在的問題及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2011，34（4）：38-38.

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醫(yī)療廢物的管理方法范文第5篇

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內感染控制現(xiàn)狀

基層醫(yī)護人員對院內感染控制知識缺乏：世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施為：消毒、滅菌、隔離、無菌技術、合理使用抗生素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價［1］。但對衛(wèi)生院檢查督導過程中，對醫(yī)護人員醫(yī)院感染控制相關知識進行提問式調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員普遍缺乏醫(yī)院感染控制知識，從未接受過醫(yī)院感染控制培訓。對醫(yī)院內感染概念不清，不知道醫(yī)院感染的主要危險因素，對醫(yī)院感染控制具體工作不了解。

醫(yī)院內感染控制管理機制和制度不健全：醫(yī)院感染管理制度不健全，無規(guī)范的操作流程，無菌管理薄弱，無菌技術不規(guī)范，病房消毒隔離不嚴格，醫(yī)療廢物銷毀不符合流程。無醫(yī)院感染控制負責人，無菌物品高壓滅菌無專門的供應室，工作由其他人員兼職。

消毒技術規(guī)范執(zhí)行不力：淡忘無菌觀念，忽略了無菌操作原則，如無菌操作前不洗手、配置液體時不戴口罩、更換輸液瓶時瓶蓋不消毒、靜脈穿刺不成功二次穿刺不更換針頭、醫(yī)療廢物處理不當?shù)纫蛩卦斐舍t(yī)院內感染。在隔離技術、消毒、滅菌原則和方法等方面也存在著問題，如治療室、產(chǎn)房、手術室消毒只有紫外線燈管，而紫外線燈管的強度卻無檢測手段，無法確認紫外線燈管是否達到合格消毒強度。滅菌物品包內無滅菌效果測試紙條，無菌包經(jīng)高壓滅菌后是否達到滅菌無法認定。化學消毒劑品種少，要用乙醇、碘伏，這些消毒液配置、使用濃度是否準確也從未監(jiān)測。無效和有害化學消毒劑還在繼續(xù)使用，如新潔爾滅用于婦科檢查會陰消毒，來蘇兒用于持物鉗的浸泡消毒，甲醛用于產(chǎn)房、手術室的空氣消毒。

基礎設施及環(huán)境存在醫(yī)院感染隱患：門診輸液房間擁擠，各種疾病患者同處一個房間輸液，病房無自來水設施，醫(yī)護人員操作前無法常規(guī)執(zhí)行六步洗手法，廁所沒有水沖洗，患者提輸液瓶上茅廁。所有經(jīng)消毒的區(qū)域和高壓滅菌鍋均沒有進行微生物檢測。

濫用抗生素現(xiàn)象現(xiàn)象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各級醫(yī)院都不同程度存在著，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則更甚，其使用率＞72%，二聯(lián)以上抗生素平均使用率＞28%，如過度預防性用藥，聯(lián)合用藥和較多的使用昂貴抗生素等。這不僅增加了細菌的耐藥菌株，而且也增加了患者醫(yī)院感染的風險。

加強醫(yī)院感染控制的對策

建立健全相關制度與控制標準：組織職工認真學習衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關政策及法律法規(guī)，建立健全一系列規(guī)章制度和操作流程，如醫(yī)院感染管理制度、院內感染病例報告制度、病房消毒隔離制度、無菌物品管理制度、醫(yī)用廢物管理制度及處理流程等。

進行院內感染控制的培訓和教育：醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)護質量考評中的一個重要組成部分，也關系到醫(yī)務人員和患者的健康安危，因此控制和預防醫(yī)院內感染是一項十分重要的工作任務，應該高度重視。首先應成立醫(yī)院感染委員會，選派專職人員外出學習培訓。舉辦醫(yī)院內感染學習班和知識講座，組織全院醫(yī)護人員認真學習，充分認識院內感染的危害性。在洗手池旁張貼六步洗手法，醫(yī)療垃圾處理流程。在門診大廳、輸液室、病房張貼健康教育宣傳畫、發(fā)放健康教育手冊，內容包括洗手的學問、戴口罩的益處、流行病的傳播途徑、怎樣防止院內感染等知識。

安排專職人員督導檢查：指定專人承擔醫(yī)院感染控制工作，對發(fā)生醫(yī)院內感染的病例進行信息上報并作動態(tài)分析，定期對醫(yī)院內各科室環(huán)境空氣、各種無菌包、高壓滅菌鍋等檢測取樣，標本送上級醫(yī)療衛(wèi)生部門微生物室進行培養(yǎng)分析，并將結果反饋給本院醫(yī)護人員。指導醫(yī)護人員正確使用化學消毒劑，每月統(tǒng)計、通報抗生素使用情況，指導臨床醫(yī)師合理使用抗生素，切實做好醫(yī)院內感染控制工作。

做好消毒隔離工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率：①加強重點區(qū)域管理：對于產(chǎn)房、手術室、供應室等重點部位應重點管理，嚴把出入關、隨時清潔，紫外線消毒每天1次，每周過氧乙酸熏蒸2次，并做空氣采樣細菌培養(yǎng)，詳細記錄培養(yǎng)結果。換藥包、手術包、產(chǎn)包要求一人一包一用，用后24小時內以消毒-清潔-滅菌的流程處理。凡經(jīng)高壓滅菌的包，均要求一包一卡一監(jiān)測，保證滅菌質量，保障患者安全。②采用科學的檢測手段：紫外線燈管定期用紫外線強度指示卡監(jiān)測其強度，強度

改善基礎設施,保障患者安全：改善就醫(yī)環(huán)境，擴大醫(yī)療用房。隔離治療傳染病患者，設置兒科門診輸液室，保護易感群體。停用土廁，改建水沖式廁所，保障醫(yī)院流動水供應，減輕醫(yī)院環(huán)境空氣污染。設置專門物品消毒供應室，按流程消毒滅菌，保障無菌物品的供應。

合理使用抗生素：《醫(yī)院感染管理方法》中規(guī)定，醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。在此基礎上制定抗菌藥物的用藥原則和聯(lián)合用藥原則:對已明確的病毒感染一般不用抗生素，對不明原因發(fā)熱，且無可疑細菌感染征象者不宜使用抗生素，對病情特別嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗菌藥，正確掌握圍手術期用藥，預防性應用抗菌藥最佳給藥時間是是麻醉誘導期或術前30分鐘給藥1次，即可獲得良好的預防效果。嚴格掌握聯(lián)合用藥特征，對以下幾種情況可聯(lián)合用藥：病因未明的嚴重患者；較長期用藥；細菌產(chǎn)生耐藥可能者；單一抗菌藥不能控制的嚴重感染；使毒性較大藥物劑量得以減少者；單一抗菌藥物不能控制的混合感染［2］。每月統(tǒng)計、通報每位臨床醫(yī)師使用抗生素情況，引導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師合理使用抗生素。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應加強醫(yī)護人員院內感染管理工作，加強院內感染控制標準的制定與建設。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，加強院內感染控制知識的培訓，有目的性、針對性地開展目標監(jiān)測。注意掌握醫(yī)院感染控制的新動態(tài)，預防和控制院內感染，保障患者安全，維護醫(yī)務人員健康。

參考文獻