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一、渡口概況
渡口位于江北岸的鎮(zhèn)村溪頭山地方,南岸為鎮(zhèn)村余家。渡船渡運(yùn)距離為米,年平均水深為米,水流較平穩(wěn)。在汛期水深可達(dá)米,且水流偏急。渡船渡運(yùn)對(duì)象主要是村民,年渡運(yùn)量約為萬人次。
渡口有機(jī)動(dòng)鋼質(zhì)渡船艘,總重量噸,核定載客人,五等駕機(jī)員名。
渡船上配有滅火器只,救生設(shè)施件,鐵錨只。
二、存在問題
1、由于該河段經(jīng)撈沙船作業(yè)后,河床有深淺,水淺時(shí)船在固定碼頭難停泊。汛期漲水時(shí),水流急,河面要超警界水位線。
2、無水上救援船只,水上救援力量薄弱。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于我鎮(zhèn)頭山渡口可能發(fā)生的緊急情況的應(yīng)急救援工作。
(一)特殊天氣。暴雨、洪水、大霧、大風(fēng)、大雪等天氣,渡船不能正常運(yùn)行。
(二)航運(yùn)事故。發(fā)生一次死亡3人及以上或一次重傷10人及以上的重特大交通事故。
四、情況報(bào)告
(一)發(fā)生緊急情況時(shí),渡工或群眾可撥打報(bào)警電話()向鎮(zhèn)報(bào)告。發(fā)生人員傷亡的,可撥打110和急救電話120求救。
(二)在發(fā)現(xiàn)或得知發(fā)生緊急情況后,緊急情況發(fā)生地村委會(huì)必須立即向鎮(zhèn)政府報(bào)告。緊急情況下,可直接向鎮(zhèn)長(zhǎng)和駐村聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
(三)鎮(zhèn)政府辦公室接到報(bào)告后,立即向鎮(zhèn)長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并按照鎮(zhèn)長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)的指示,在第一時(shí)間將有關(guān)情況向市政府報(bào)告。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)鎮(zhèn)政府成立航運(yùn)安全應(yīng)急救援指揮部,總指揮由鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任,副總指揮由鎮(zhèn)政府分管交通、安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,指揮部成員由村及鎮(zhèn)政府相關(guān)職能部門組成。指揮部主要職責(zé)是指導(dǎo)、督促、檢查渡口營(yíng)運(yùn)安全情況;有效預(yù)防航運(yùn)事故的發(fā)生;研究確定重特大航運(yùn)安全事故應(yīng)急處理工作的方針和政策;決定啟動(dòng)或終止應(yīng)急預(yù)案;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮緊急情況下的應(yīng)急救援工作,解決應(yīng)急處理中的重大問題;及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故應(yīng)急處理情況;適時(shí)公告,指定報(bào)道負(fù)責(zé)人。
(二)指揮部?jī)?nèi)設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組。
1、綜合協(xié)調(diào)組:負(fù)責(zé)傳達(dá)指揮部指令,綜合協(xié)調(diào)各組救援工作,調(diào)動(dòng)救援隊(duì)伍,全面負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)的組織、協(xié)調(diào),調(diào)度匯總、上報(bào)救援進(jìn)展情況,并做好信息反饋工作。組長(zhǎng)由同志擔(dān)任,成員由相關(guān)人員組成。
2、搶險(xiǎn)救援組:組長(zhǎng)由周煥成同志擔(dān)任,成員由鎮(zhèn)、村相關(guān)人員組成。具體職責(zé)是:事故搶險(xiǎn),水上搜救等工作,如有人員傷亡情況,首先要協(xié)助醫(yī)療救護(hù)組搶救傷員。
3、醫(yī)療救護(hù)組:主要職責(zé)是在接到搶救信息后,迅速組織醫(yī)護(hù)人員和車輛以及醫(yī)療設(shè)備,在最短時(shí)間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場(chǎng),并迅速展開搶救,力爭(zhēng)將人員傷亡降到最低程度。組長(zhǎng)由同志擔(dān)任,成員由鎮(zhèn)和衛(wèi)生院相關(guān)人員組成。
五、預(yù)案啟動(dòng)
緊急情況發(fā)生后,鎮(zhèn)各有關(guān)部門要快速反應(yīng),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織實(shí)施應(yīng)急救援。
六、應(yīng)急措施
(一)鎮(zhèn)指揮部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,綜合協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組按照指揮部指令立即就位并按照預(yù)案開展工作,應(yīng)急救援工作有序展開。
(二)鎮(zhèn)綜治辦加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全保衛(wèi)、治安管理和事故地沿線的交通疏導(dǎo),預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng),維護(hù)社會(huì)治安。
(三)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即組織急救,及時(shí)提供急救藥品、器械,全力搶救傷員,其他相關(guān)部門配合搶救工作。
(四)各有關(guān)部門和單位必須從全局出發(fā),服從指揮部的統(tǒng)一指揮,各司其職,分工協(xié)作,共同做好事故的搶救和處理工作。
七、其他事項(xiàng)
(一)鎮(zhèn)政府針對(duì)交通道路發(fā)生的緊急情況,有本預(yù)案以外的隨機(jī)處置權(quán)力。
(二)加強(qiáng)水上交通安全宣傳。要將宣傳海事法律法規(guī)等常識(shí)納入日常工作,認(rèn)真做好預(yù)防水上交通事故。積極引導(dǎo)村民以及過往人員配合并主動(dòng)參與到預(yù)防水上交通事故中來,從源頭上減少或杜絕水上交通事故的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;護(hù)理安全;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R55.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0305-01
精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種管理理念[1],是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式。所謂精細(xì)化管理,就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化,提高組織的執(zhí)行力和效率[2]。我院從2010年開始,結(jié)合“醫(yī)院管理年活動(dòng)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的開展,全面推行精細(xì)化管理活動(dòng),護(hù)理部在全院28個(gè)護(hù)理單元中推行實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理,取得了一定成效?,F(xiàn)將在護(hù)理安全管理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理的方法與效果總結(jié)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,實(shí)際開放床位800張,護(hù)理單元28個(gè)。年門診量62萬余人次,收治住院患者2.8萬余人次。全院現(xiàn)有護(hù)理人員451人,學(xué)歷:本科95人,占21.1%;大專269人,占59.6%;中專87人,占19.3%。職稱:副主任護(hù)師13人,主管護(hù)師94人,護(hù)師127人,護(hù)士217人。于2010年1月至12月,在全院28個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理安全管理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理?;仡?009年1月至12月常規(guī)護(hù)理安全管理作為對(duì)照,比較實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理前后綜合護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件的發(fā)生率、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度等優(yōu)劣,評(píng)價(jià)精細(xì)化管理在護(hù)理安全管理中的作用。
2 精細(xì)化護(hù)理安全管理措施
2.1 健全安全管理組織:分別成立護(hù)理部、大科、病區(qū)護(hù)理安全管理小組,實(shí)行三級(jí)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控。一級(jí)(病區(qū))護(hù)理安全管理小組每月進(jìn)行護(hù)理安全管理質(zhì)量檢查2次,二級(jí)(大科)護(hù)理安全管理小組每月檢查1次,三級(jí)(護(hù)理部)護(hù)理安全管理小組每季檢查1次。各級(jí)護(hù)理安全管理小組每月認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析及整改,并注重整改效果追蹤和鞏固。各小組還在各種節(jié)假日(如元旦、清明、五.一、中秋、國(guó)慶、春節(jié)等)前一周內(nèi)進(jìn)行1次全面的護(hù)理安全檢查,確保病區(qū)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備安全,保證各種急救物品、藥品充足和有效使用,從而確保護(hù)理安全。
2.2突出安全管理重點(diǎn):護(hù)理部、大科、病區(qū)均制定每年、每季、每月、每周可操作性強(qiáng)的安全管理計(jì)劃和重點(diǎn),便于各級(jí)護(hù)理安全管理小組有重點(diǎn)地進(jìn)行護(hù)理安全管理。
2.3規(guī)范完善制度建設(shè):
2.3.1傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉(zhuǎn)變是實(shí)施精細(xì)化管理的基本要求之一[2]。我們先后組織修訂了護(hù)理常規(guī)、護(hù)理核心制度及措施、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配方案、分級(jí)護(hù)理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標(biāo)護(hù)理措施、護(hù)理人員語(yǔ)言行為禮儀規(guī)范等,并分別編印成冊(cè),發(fā)給護(hù)士人手一冊(cè)培訓(xùn)后使用。不斷規(guī)范護(hù)理人員語(yǔ)言行為,提高護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理核心制度的自覺性和業(yè)務(wù)水平,提高護(hù)理人員應(yīng)急能力,隨時(shí)滿足緊急狀態(tài)下護(hù)理人力的需要。
2.3.2各科室根據(jù)工作崗位的設(shè)置,制定詳細(xì)、具體的工作崗位流程和標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)每位護(hù)理人員按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
2.4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn):
2.4.1 培訓(xùn)方法:對(duì)新來院工作、進(jìn)修的護(hù)理人員,實(shí)習(xí)護(hù)生,由護(hù)理部組織進(jìn)行相關(guān)安全知識(shí)的崗前培訓(xùn);進(jìn)入病區(qū)后,由各病區(qū)根據(jù)科室特點(diǎn)進(jìn)行崗前安全知識(shí)培訓(xùn)。進(jìn)修的護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生,按教學(xué)要求嚴(yán)格帶教;新入科護(hù)士必須經(jīng)過系統(tǒng)的??评碚摷凹寄芘嘤?xùn)。同時(shí)護(hù)理部還定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)。
2.4.2 培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理部主要培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)(如《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等)、護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理不良事件案例分析、滅火器的使用、心肺復(fù)蘇等內(nèi)容;病區(qū)主要培訓(xùn)病區(qū)環(huán)境,急救器械的使用,急救器械、藥品、物品的管理,崗位流程及標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作常規(guī)、??谱o(hù)理常規(guī)、??苾x器設(shè)備使用、分級(jí)護(hù)理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標(biāo)護(hù)理措施等內(nèi)容。
2.4.3 考核方法:護(hù)理部、大科、病區(qū)采取定期和不定期抽查考核護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)和提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。
2.5 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士獨(dú)立上崗準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):準(zhǔn)入人員(包括進(jìn)修人員)必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格;如無專科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士必須在本??聘嗖簧儆?周,有??乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)1年以上的護(hù)士在本??聘嗖簧儆?周;在老師指導(dǎo)下訓(xùn)練常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和??谱o(hù)理技術(shù)操作并具備獨(dú)立操作的能力;經(jīng)科室考核小組考核基礎(chǔ)護(hù)理理論和??谱o(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理操作、急救技能、常用監(jiān)護(hù)儀器的使用、應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容、護(hù)理文書書寫能力、獨(dú)立操作電子病歷等護(hù)士辦公軟件,經(jīng)考核合格,填寫護(hù)士準(zhǔn)入申請(qǐng)表交護(hù)理部審批合格后才能獨(dú)立上崗。
2.6 加強(qiáng)對(duì)病人的安全管理:
2.6.1 對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者(心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等)進(jìn)行預(yù)警備案,嚴(yán)格交接班,確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位,防止患者住院期間發(fā)生意外。
2.6.2 建立相應(yīng)的安全標(biāo)識(shí)。跌倒、墜床、壓瘡、藥物過敏、管路滑脫、等高?;颊哂芯緲?biāo)識(shí);昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識(shí)別,避免發(fā)生差錯(cuò)。
2.6.3 急診患者住院及行動(dòng)不便患者外出檢查須專人護(hù)送;危重患者由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送,并按應(yīng)急預(yù)案要求備好急救物品和藥品,確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。
2. 7 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng):2010年3月起,我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召,分別在全院25個(gè)科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),打破以往的功能制護(hù)理,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式,護(hù)理中實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制,為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.8 應(yīng)用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理:急救藥品、物品及搶救儀器的管理做到“五定”:一是定人管理,二是定點(diǎn)放置,三是定品種數(shù)量,四是定期檢查維修,五是定時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。保證急救藥品、物品及搶救儀器隨時(shí)有效使用,確保搶救工作及時(shí)順利進(jìn)行。
2.9 建立良好的護(hù)患溝通制度:護(hù)理人員言行要規(guī)范,具有良好的溝通能力,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度;做好入院、出院患者的健康知識(shí)教育和康復(fù)指導(dǎo),讓患者及家屬主動(dòng)參與到安全措施的落實(shí)中;執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)必須履行告知義務(wù),與患者保持有效溝通;建立良好的護(hù)患關(guān)系,針對(duì)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo),情感交流。
2.10 抓好安全管理的五個(gè)關(guān)鍵:一是關(guān)鍵病人:手術(shù)病人、急危重病人、特殊病人(診斷不明確、對(duì)治療效果不滿意、外籍等)、新入院病人等病人,各級(jí)護(hù)理安全管理小組要重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保這些病人的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全;二是關(guān)鍵制度:要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行11項(xiàng)護(hù)理核心制度和醫(yī)院相關(guān)的工作制度;三是關(guān)鍵時(shí)段:節(jié)假日、雙休日、中午、晚上等時(shí)段,護(hù)理部、大科重點(diǎn)關(guān)注各病區(qū)住院病人數(shù)及護(hù)理人員排班情況,要求各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)前召開患者工休會(huì)議、護(hù)士會(huì)議,合理排班,備足急救藥品和物品,并堅(jiān)持每天實(shí)地或電話查房;要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)休假離開本市時(shí)要報(bào)告大科及護(hù)理部,大科及護(hù)理部重點(diǎn)關(guān)注這些病區(qū)的動(dòng)態(tài),及時(shí)解決病區(qū)各種需要和困難;護(hù)理部每月安排全院護(hù)士長(zhǎng)每晚輪流夜查房,并要求病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每天上午和下午下班前均要查房一次,確保護(hù)理安全。四是關(guān)鍵項(xiàng)目:重點(diǎn)抓好病區(qū)環(huán)境安全、分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)、患者安全目標(biāo)護(hù)理措施落實(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、并發(fā)癥預(yù)防等的監(jiān)控指導(dǎo);五是關(guān)鍵人員:重點(diǎn)關(guān)注新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士、能力偏低護(hù)士等人員的工作質(zhì)量情況,實(shí)行彈性排班,新老搭配,不但達(dá)到質(zhì)量保證的目的,同時(shí)逐步提高這些人員的工作能力。
2.11 建立非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度及可執(zhí)行的流程:建立非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度,鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件,定期對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析,內(nèi)容包括不良事件發(fā)生的科室、時(shí)間、經(jīng)過、發(fā)生不良事件患者的一般資料、不良事件的處置情況等。通過分析,找出不良事件的分布及時(shí)間特點(diǎn)等反饋,制訂落實(shí)防范措施。
3 效果
3.1 實(shí)施精細(xì)化管理后綜合護(hù)理質(zhì)量明顯提高(見表1)
3.2 實(shí)施精細(xì)化管理后護(hù)理不良事件的發(fā)生率降低(見表2)
3.3 實(shí)施精細(xì)化管理后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高(見表3)
4 討論
4.1 實(shí)施精細(xì)化管理后綜合護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后,通過建立健全護(hù)理安全管理組織,層層落實(shí)各級(jí)組織職責(zé),進(jìn)一步完善護(hù)理相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合培訓(xùn),規(guī)范急救物品和藥品的管理,抓住質(zhì)量管理中的關(guān)鍵和細(xì)節(jié),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高了各級(jí)安全管理組織的管理能力,提高護(hù)理人員安全意識(shí)和執(zhí)行力,同時(shí)大大提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)水平,從而提高了綜合護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度(表1和表3 顯示P<0.01或P<0.05)。尤其是病區(qū)管理質(zhì)量和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量,在實(shí)施精細(xì)化管理前后有顯著性差異(P<0.01)。急救物品質(zhì)量也得到較大的提高(P<0.05),最重要的是通過應(yīng)用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理,提高了搶救工作效率,減少了不安全隱患。
4.2 實(shí)施精細(xì)化護(hù)理安全管理可以降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵,是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后,一方面,加強(qiáng)了對(duì)病人的安全管理,對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的患者如心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等進(jìn)行預(yù)警備案,嚴(yán)格交接班;對(duì)有跌倒、墜床、壓瘡、藥物過敏、管路滑脫、等高?;颊哂芯緲?biāo)識(shí);對(duì)昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識(shí)別,避免發(fā)生差錯(cuò);另一方面實(shí)行非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度,鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件,避免了護(hù)士因害怕處罰而隱瞞不報(bào),促進(jìn)護(hù)理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸,有效減少不良護(hù)理事件的發(fā)生(表2顯示P<0.01或P<0.05),提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 王麗,亞麗.護(hù)理精細(xì)化管理的實(shí)踐. 護(hù)理研究,2010,24(5):1196-1197
[2] 戚俊軍.推行醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)踐與體會(huì). 現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,37(4):33-35
關(guān)鍵詞:水庫(kù)概況安全管理應(yīng)急預(yù)案
一、水庫(kù)大壩概況
1.1流域和社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況。關(guān)山水庫(kù)工程位于撫順市東洲河上游西支的峽河上,在撫順縣救兵鄉(xiāng)原關(guān)門山村下游1.5km處,是東洲河流域綜合整治的控制性工程之一,是一座以防洪、城市供水為主,兼顧灌溉、養(yǎng)魚和旅游業(yè)為一體的綜合水利樞紐工程。水庫(kù)壩址以上有眼望及夏家兩座小型水庫(kù)。東洲河流域有五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),農(nóng)業(yè)人口6.03萬人,耕地13.68萬畝,農(nóng)業(yè)區(qū)近郊以蔬菜為主,遠(yuǎn)郊以糧食和畜牧業(yè)為主。年平均總收入在1億元左右,人均收入1740元。從碾盤橋進(jìn)入市區(qū)到東洲河出口是撫順市石化工業(yè)區(qū),右岸由上游到下游有化纖廠、腈綸廠、乙烯廠、石油二廠、市塑料廠、 阿金溝和東洲石化系統(tǒng)住宅和生活區(qū),左岸碾盤村下游是醇醚化學(xué)廠、石化罐區(qū)、塔連街道、石油機(jī)械廠,兩岸大中型企業(yè)24家,產(chǎn)值60億元。
1.2工程和水文概況。關(guān)山水庫(kù)集雨面積為135.6km2,設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)為50年一遇,校核洪水標(biāo)準(zhǔn)為2000年一遇,相應(yīng)水位為177.38m,庫(kù)容為4440萬m3。防洪限制水位(正常蓄水位)為172.0m,相應(yīng)庫(kù)容為2765萬m3。死水位為153.70m,相應(yīng)庫(kù)容為180萬m3,水庫(kù)大壩為粘土心墻壩,設(shè)計(jì)壩高為41.1 m,壩頂高程為177.40m,壩長(zhǎng)為404 m。溢洪道為開敞露頂式結(jié)構(gòu),設(shè)3孔寬8.0m弧形鋼閘門,凈寬24.0 m,最大單寬流量為54 m3/s。堰頂高程168.0m,正常擋水深為4.0 m。輸水洞內(nèi)徑為2.0m,內(nèi)部結(jié)構(gòu)為鋼筋砼襯砌,在樁號(hào)0+096.74m處有一支洞,出口用DN1.0 m閘閥控制,直接與下游河道相接。 主洞接Φ800mm供水管線,輸水洞最大泄量為26.89 m3/s。關(guān)山水庫(kù)工程等別為Ⅲ等,主要建筑物為3級(jí),設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn)為50年一遇,校核洪水標(biāo)準(zhǔn)為2000年一遇。
二、突發(fā)事件分析
工程安全現(xiàn)狀分析。2.1超標(biāo)準(zhǔn)洪水:水庫(kù)設(shè)計(jì)防洪標(biāo)準(zhǔn)的有限性決定了水庫(kù)存在承受超標(biāo)準(zhǔn)洪水的客觀可能。2.2地質(zhì)災(zāi)害如壩體或山體滑坡:關(guān)山水庫(kù)為粘土心墻壩,運(yùn)行中發(fā)生的某些自然因素或人為破壞均可能導(dǎo)致壩體滑坡;如遇特大暴雨或植被破壞,也可能導(dǎo)致庫(kù)區(qū)山體滑坡。2.3滲漏失穩(wěn),如流土、管涌等:如大壩管理不善或較大滲漏未能及時(shí)處理均可能導(dǎo)致滲漏失穩(wěn)。2.4潰壩:遭遇特大突發(fā)事件如山體滑坡、特大洪水而水庫(kù)所有排洪手段均不能阻止洪水漫頂將導(dǎo)致潰壩。從目前情況看來,水庫(kù)發(fā)生特大洪水,山體崩滑等突發(fā)自然災(zāi)害可能性較大。①關(guān)山水庫(kù)屬于新建水庫(kù),設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比較高,能夠在正常運(yùn)行條件下安全運(yùn)行,事故災(zāi)難類突發(fā)事件發(fā)生的可能性較小。②關(guān)山水庫(kù)地處山區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),又無重要軍事設(shè)施,發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)等社會(huì)安全事件類突發(fā)事件的可能性極小。③關(guān)山水庫(kù)上游無大的工礦企業(yè)等污染源,因此目前突發(fā)水污染事件的可能性較小。
三、應(yīng)急組織體系
應(yīng)急組織體系框圖
關(guān)山水庫(kù)管理處編制預(yù)
撫順市水務(wù)局審查
撫順市應(yīng)急辦批準(zhǔn)
撫順市政府啟動(dòng)
撫順市水務(wù)局實(shí)施 關(guān)山水庫(kù)管理處實(shí)施
撫順市政府結(jié)束
四、預(yù)案運(yùn)行機(jī)制
4.1預(yù)測(cè)與預(yù)警。經(jīng)認(rèn)真分析,關(guān)山水庫(kù)可能發(fā)生的突發(fā)事件主要為超設(shè)計(jì)洪水引起潰壩和超過設(shè)計(jì)強(qiáng)度地震引起的水庫(kù)工程破壞二種。為此成立專門的水庫(kù)工程管理處,事業(yè)編制為15人,企業(yè)編制為15人,全面負(fù)責(zé)水庫(kù)的觀測(cè)、巡視,收集有關(guān)氣象信息,隨時(shí)作出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。對(duì)應(yīng)突發(fā)事件分級(jí)和潰壩事件發(fā)生的可能性,預(yù)警級(jí)別劃分為四級(jí),依法用紅、橙、黃、藍(lán)表示。
4.2預(yù)案啟動(dòng)。預(yù)案啟動(dòng)條件。(1)直接啟動(dòng)。當(dāng)水庫(kù)大壩遭遇如下情況,并將造成特別重大或重大損失,發(fā)出紅色警報(bào),可直接啟動(dòng)預(yù)案。①遭遇超標(biāo)準(zhǔn)洪水。②地震或地質(zhì)災(zāi)害造成大壩潰壩或即將潰壩。③上游水庫(kù)潰壩造成大壩潰壩或即將潰壩。④工程出現(xiàn)重大險(xiǎn)情,大壩潰壩或即將潰壩。⑤戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖事件、人為破壞等其他原因造成大壩潰壩或即將潰壩。⑥庫(kù)區(qū)水質(zhì)污染,嚴(yán)重威脅居民生命安全及生產(chǎn)生活或(和)嚴(yán)重破壞生態(tài)環(huán)境。(2)會(huì)商啟動(dòng)。當(dāng)水庫(kù)大壩遭遇如下情況,損失較大或一般,發(fā)出橙色或以下警報(bào),應(yīng)在會(huì)商后決定是否啟動(dòng)預(yù)案。①工程出現(xiàn)嚴(yán)重險(xiǎn)情,有可能造成大壩潰決。②監(jiān)測(cè)資料明顯異常,對(duì)大壩安全不利。③水情預(yù)報(bào)可能有超標(biāo)準(zhǔn)洪水。④地震或地質(zhì)災(zāi)害有可能造成大壩潰決。⑤上游水庫(kù)潰決,有可能造成大壩潰決。⑥戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖事件、人為破壞等其他原因可能造成大壩潰決。⑦庫(kù)區(qū)水質(zhì)污染,影響居民生命安全、生產(chǎn)生活及生態(tài)環(huán)境。
4.3應(yīng)急處置
①險(xiǎn)情報(bào)告、通報(bào)。關(guān)山水庫(kù)管理處應(yīng)將險(xiǎn)情內(nèi)容在30分鐘內(nèi)通過有線及無線電話上報(bào)撫順市防汛抗旱指揮部辦公室和應(yīng)急指揮部辦公室(在2小時(shí)內(nèi)再以書面形式上報(bào),而后視險(xiǎn)情嚴(yán)重情況分每1小時(shí)或半小時(shí)內(nèi)上報(bào)一次),由撫順市應(yīng)急指揮部辦公室迅速組織有關(guān)技術(shù)人員對(duì)險(xiǎn)情進(jìn)行復(fù)查,確定搶險(xiǎn)措施,并迅速實(shí)施(當(dāng)出現(xiàn)潰壩或極可能出現(xiàn)潰壩時(shí)立即上所市政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案)。
②應(yīng)急調(diào)度。一般性突發(fā)事件由關(guān)山水庫(kù)管理處采取應(yīng)急措施,如控制或加大下泄流量等。嚴(yán)重突發(fā)事件(如潰壩、極大可能出現(xiàn)潰壩、嚴(yán)重出現(xiàn)水污染等危及生命安全事件)則由市政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
③應(yīng)急搶險(xiǎn)。水庫(kù)發(fā)生重大險(xiǎn)情時(shí),水庫(kù)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部和上下游鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府迅速組織隊(duì)伍搶險(xiǎn),盡力避免垮壩等惡性事件發(fā)生,及時(shí)向下游可能受洪水威脅的地區(qū)發(fā)出警報(bào)并做好群眾轉(zhuǎn)移工作,盡量減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)險(xiǎn)情等級(jí),指揮部可臨時(shí)成立緊急搶險(xiǎn)組、醫(yī)療衛(wèi)生組、調(diào)查監(jiān)測(cè)組、治安保衛(wèi)組、基本生活保障組、設(shè)施修復(fù)和生產(chǎn)自救組、宣傳報(bào)道組等應(yīng)急工作組。
④人員應(yīng)急轉(zhuǎn)移。當(dāng)水庫(kù)水位進(jìn)入177m危險(xiǎn)水位,繼續(xù)下特大暴雨閘門需全開泄洪,庫(kù)水位有漫頂或突發(fā)重大險(xiǎn)情發(fā)生的可能,雖經(jīng)全力搶險(xiǎn),非人力所能控制時(shí),關(guān)山水庫(kù)管理處必須及時(shí)報(bào)告市防汛指揮部,撫順市政府啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,各職能部門實(shí)施預(yù)案,潰壩洪水淹沒區(qū)域內(nèi)人員和財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移撤離到安全地點(diǎn)。并迅速由搶險(xiǎn)轉(zhuǎn)為疏散人員和救災(zāi)指揮。通知方式:1、電話通知;2、村里敲鑼,擴(kuò)音喇叭;3、水庫(kù)鳴空氣警報(bào)器。
4.4應(yīng)急結(jié)束。突發(fā)事件得以處置,緊急情況得以平息,由應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)宣布應(yīng)急結(jié)束。
五、應(yīng)急隊(duì)伍
重點(diǎn)組建4支應(yīng)急隊(duì)伍:①專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,由市防汛指揮部臨時(shí)指派的專家組與本水庫(kù)的技術(shù)人員組成,是應(yīng)急搶險(xiǎn)的技術(shù)骨干力量,是先期處置隊(duì)伍,10人左右;②半專業(yè)應(yīng)急搶救隊(duì)伍,由本水庫(kù)中的干部群眾組成,是先期處置隊(duì)伍的應(yīng)急搶救隊(duì)伍,30人左右;③群眾搶救隊(duì)伍,由各鎮(zhèn)組織的防汛常備隊(duì)等人員組成,50人左右;④、武警部隊(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)伍,是應(yīng)急搶險(xiǎn)的主力軍和突擊力量。
關(guān)山水庫(kù)建成幾年以來的安全使用,為工業(yè)供水、農(nóng)業(yè)灌溉、防洪、人畜飲水、水產(chǎn)養(yǎng)殖和生態(tài)環(huán)境等方面發(fā)揮了重要作用,產(chǎn)生了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。隨著《關(guān)山水庫(kù)大壩安全管理應(yīng)急預(yù)案》的完善實(shí)施,我們將更加關(guān)注關(guān)山水庫(kù)安全隱患、潰壩事件和極端天氣,更加重視水庫(kù)風(fēng)險(xiǎn)管理,并相應(yīng)地制定切實(shí)可行的響應(yīng)對(duì)策,最大限度地平衡水庫(kù)蓄水與用水矛盾、減小水質(zhì)污染風(fēng)險(xiǎn)和降低水庫(kù)潰壩風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔣金平,楊正華. 中國(guó)小型水庫(kù)潰壩規(guī)律與對(duì)策[J] . 巖土工程學(xué)報(bào),2008,30(11) :
[2] 李君純. 青海溝后水庫(kù)潰壩原因分析[J] . 巖土工程學(xué)報(bào),1994,16(6) : 1- 14.
[3] 劉杰. 八一水庫(kù)潰壩原因分析[J] . 中國(guó)水利水電科學(xué)研究學(xué)報(bào),2004,2(3) :
[4] 鄒雙七,蔣開新. 桎木水庫(kù)潰壩及小型水庫(kù)安全分析[J] . 大壩與安全,2005,(2) :
[5] 李雷,王仁鐘,盛金保,等. 大壩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理[M] . 北京: 中國(guó)水利水電出版社,2006.
1.1目的
為了建立健全區(qū)應(yīng)對(duì)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范和指導(dǎo)本區(qū)有關(guān)部門處置各類招商活動(dòng)突發(fā)事件,最大限度地減少重大招商活動(dòng)突發(fā)事件造成的損失,保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益,維護(hù)良好的招商環(huán)境。
1.2工作原則
加強(qiáng)預(yù)防,防控結(jié)合;密切配合,通力協(xié)作;快速反應(yīng),果斷處置;以人為本,力保安全。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于指導(dǎo)本區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
2組織指揮體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮部
在區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下成立區(qū)應(yīng)對(duì)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部(以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急指揮部),統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮全區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作。
2.2應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)
2.2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)我區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置行動(dòng);
(2)決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急程序;
(3)根據(jù)重大招商活事件的事態(tài)發(fā)展,及時(shí)做出相應(yīng)決策;
(4)及時(shí)向上級(jí)政府報(bào)告事件動(dòng)態(tài)及處置情況和有關(guān)請(qǐng)求。
2.2.2應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)
(1)按照指揮部的要求組織召開會(huì)議;
(2)傳達(dá)指揮部指令,負(fù)責(zé)指揮聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作;
(3)收集、匯總、整理有關(guān)信息,及時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告;
(4)協(xié)調(diào)區(qū)級(jí)各部門開展應(yīng)急處置具體工作;
(5)監(jiān)督、檢查區(qū)級(jí)有關(guān)部門應(yīng)急處置情況;
(6)會(huì)同區(qū)委外宣辦決定重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的新聞、新聞報(bào)道和接受記者采訪等有關(guān)事宜;
(7)負(fù)責(zé)辦理應(yīng)急指揮部交辦的其他事項(xiàng)。
2.2.3應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)
區(qū)經(jīng)貿(mào)局
負(fù)責(zé)組織制定本預(yù)案,并組織實(shí)施;組織協(xié)調(diào)各部門重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件安全事故原因的調(diào)查及應(yīng)急處理工作。
區(qū)委外宣辦
負(fù)責(zé)本區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件的新聞報(bào)道工作。
區(qū)交通局
保障運(yùn)送搶險(xiǎn)、搶救等人員、物資和設(shè)備的交通暢通。
區(qū)財(cái)政局
負(fù)責(zé)本區(qū)招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作所需經(jīng)費(fèi)保障。
區(qū)衛(wèi)生局
負(fù)責(zé)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件中的衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療救治工作。
公安分局
負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的治安秩序管理和交通管制,確保社會(huì)穩(wěn)定,組織重大招商活動(dòng)突發(fā)事件中涉嫌犯罪案件的偵查工作。
事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處、管委會(huì)
負(fù)責(zé)協(xié)助區(qū)有關(guān)部門做好本轄域內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。
3預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
3.1信息監(jiān)測(cè)
(1)建立必要的預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制,對(duì)各類招商活動(dòng)加強(qiáng)事前的監(jiān)督檢查。定期演練各種應(yīng)急預(yù)案,磨合、協(xié)調(diào)運(yùn)行機(jī)制。
(2)落實(shí)安全保衛(wèi)工作,搞好安全保衛(wèi)工作的宣傳教育,增強(qiáng)工作人員的安全意識(shí),采取必要措施消除安全隱患。
(3)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)對(duì)各類招商活動(dòng)的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,并負(fù)責(zé)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作。
3.2預(yù)警預(yù)防行動(dòng)
(1)重大招商活動(dòng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制人員數(shù)量,加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員流動(dòng)的監(jiān)控。
(2)配備必要的消防、安全技術(shù)防范設(shè)備,配備預(yù)警通訊和廣播設(shè)備,配置顯著通行標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具。
(3)確保安全工作人員數(shù)量,明確其任務(wù)分配和識(shí)別標(biāo)志。
3.3信息報(bào)告程序
重大招商活動(dòng)突發(fā)事件發(fā)生后,活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)人員一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即報(bào)告活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,根據(jù)事故情況立即向區(qū)經(jīng)貿(mào)局匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容如下:
1)事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間等;
2)事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡情況、傷害程度、涉及范圍等;
3)事故發(fā)生原因的初步判斷;
4)事故發(fā)生后已采取的措施及當(dāng)前事故搶險(xiǎn)情況等。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1應(yīng)急啟動(dòng)
區(qū)經(jīng)貿(mào)局有對(duì)事故進(jìn)行先期處置的第一責(zé)任,要迅速組織群眾開展自救互救。事故發(fā)生地有關(guān)部門在突發(fā)事件發(fā)生后,要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案、控制事態(tài)。在先期處置未奏效的情況下,由區(qū)重大招商活動(dòng)應(yīng)急指揮部組織派遣應(yīng)急隊(duì)伍,趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)助做好應(yīng)急處置工作,并準(zhǔn)備啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
4.2啟動(dòng)與終止權(quán)限
應(yīng)急指揮部總指揮或副總指揮決定啟動(dòng)或終止應(yīng)急行動(dòng)。
4.3基本響應(yīng)
4.3.1應(yīng)急處置程序
(1)本預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急指揮部迅速組織各指揮成員單位參與應(yīng)急處置行動(dòng),各指揮成員單位確定專人負(fù)責(zé)處置工作;
(2)經(jīng)貿(mào)局應(yīng)及時(shí)掌握突發(fā)公共事件信息,迅速報(bào)告應(yīng)急指揮部,并通報(bào)區(qū)屬各有關(guān)部門;
(3)經(jīng)貿(mào)局組織安排相關(guān)會(huì)議,督促檢查各項(xiàng)應(yīng)急處置措施的執(zhí)行情況,確保落實(shí)到位。
4.3.2應(yīng)急處置措施
區(qū)內(nèi)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急處置措施:
(1)經(jīng)貿(mào)局迅速組織力量控制局面,采取先期處置措施制止事態(tài)發(fā)展;
(2)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作,包括迅速了解事件規(guī)模并上報(bào)死亡人員數(shù)量、姓名、國(guó)籍、狀況、財(cái)產(chǎn)損失等基本情況,開展安置安撫、醫(yī)療急救、轉(zhuǎn)移保護(hù)有關(guān)人員等工作;
(3)應(yīng)急指揮部總指揮、副總指揮及指揮部成員應(yīng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),指揮應(yīng)急處置行動(dòng);
4.4擴(kuò)大響應(yīng)
采取基本響應(yīng)后,重大招商活動(dòng)突發(fā)事件仍在加劇,事態(tài)難以控制,超出區(qū)處置能力時(shí),指揮部應(yīng)及時(shí)提出來擴(kuò)大響應(yīng)的建議,向市政府請(qǐng)求支援。
4.5應(yīng)急結(jié)束
在應(yīng)急救援結(jié)束或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,由區(qū)重大招商活動(dòng)應(yīng)急指揮部適時(shí)宣布應(yīng)急終止。
5后期處置
5.1善后處理
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)終止后,有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步做好相關(guān)人員善后安撫、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估、保險(xiǎn)理賠、獎(jiǎng)懲等后續(xù)事宜。
5.2評(píng)估與總結(jié)
突發(fā)事件處置完畢,由應(yīng)急指揮部辦公室會(huì)同相關(guān)單位及時(shí)組織調(diào)查、統(tǒng)計(jì)災(zāi)害造成的損失和傷亡情況,對(duì)處置行動(dòng)過程進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,及時(shí)寫出總結(jié)報(bào)告,上報(bào)區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,同時(shí)通報(bào)各成員單位,并通過突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié),及時(shí)修改和完善本預(yù)案。
5.3信息公布
需要公開的信息,由應(yīng)急指揮部確定,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府批準(zhǔn);各有關(guān)部門收集、整理、傳遞突發(fā)事件信息時(shí),須準(zhǔn)確、及時(shí),不得漏報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào);涉及秘密的信息,須嚴(yán)格遵守有關(guān)保密規(guī)定。
5.4新聞
新聞工作在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由區(qū)委外宣辦堅(jiān)持把握適度,以正面宣傳為主的原則組織實(shí)施。制定新聞工作方案;確定新聞形式和地點(diǎn);受理記者現(xiàn)場(chǎng)采訪;對(duì)媒體報(bào)道進(jìn)行必要監(jiān)測(cè)。
6保障措施
6.l通訊保障
在各類招商活動(dòng)期間,各成員單位之間應(yīng)確保至少一種通信方式的穩(wěn)定暢通,并與事件發(fā)生地人民政府保持必要的聯(lián)系。
6.2資金保障
財(cái)政局負(fù)責(zé)本區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急救援專項(xiàng)資金的保障工作。
6.3醫(yī)療保障
由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)為本區(qū)重大招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急救援行動(dòng)提供醫(yī)療救護(hù)相關(guān)人力、物資和設(shè)備等。
6.4人力保障
各有關(guān)部門應(yīng)急加強(qiáng)應(yīng)急工作人員隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充人員。
6.5保險(xiǎn)保障
舉辦重大招商活動(dòng)時(shí),區(qū)經(jīng)貿(mào)局應(yīng)辦理各類招商活動(dòng)意外險(xiǎn)。在重大招商活動(dòng)期間突發(fā)事件造成的人身、財(cái)產(chǎn)等損害,由保險(xiǎn)公司及時(shí)、迅速承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金。
7監(jiān)督與管理
7.1宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)招商活動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急處置和外事知識(shí)的宣傳教育,普及緊急救援基本知識(shí)和技能,教育公眾牢固樹立憂患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和應(yīng)變意識(shí)。
應(yīng)適時(shí)組織開展突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)與模擬演練,不斷提高應(yīng)急應(yīng)變能力。
7.2責(zé)任與獎(jiǎng)懲
對(duì)在本區(qū)重大招商突發(fā)事故應(yīng)急救援工作中有突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人,要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);
對(duì)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)重要情況或在救援工作中有其他失職、瀆職行為的,依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予處分。
8附則
8.1預(yù)案管理與更新
本預(yù)案由經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)管理并根據(jù)實(shí)際情況的變化修訂或更新。
各成員單位要根據(jù)本部門管理職責(zé)和本預(yù)案制定具體的實(shí)施方案。
8.2預(yù)案制定與解釋
本預(yù)案由經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)編制和解釋。
【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理;護(hù)士;壓力
醫(yī)院護(hù)理危機(jī)是針對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作可能面臨的或正在面臨的危機(jī),采取一系列的管理方法和手段加以預(yù)防,使之化解、減弱,甚至使危機(jī)化為機(jī)遇,其實(shí)質(zhì)是指在危機(jī)管理中所體現(xiàn)出的種種生機(jī)[1]。臨床一線護(hù)士在值班過程中經(jīng)常會(huì)遇到各種危機(jī),護(hù)理危機(jī)具有突發(fā)性、不確定性和緊迫性,這些緊急危機(jī)對(duì)他們的情緒造成極大的沖擊,對(duì)大多數(shù)臨床一線工作者而言,這種沖擊很快被消化掉;但對(duì)少部分人來說,極大的沖擊,使他們受到巨大的困擾,他們的情緒得不到平衡,這種困擾如果得不到及時(shí)的舒緩,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的話,會(huì)使他們意志低沉、工作能力低下,甚至走向抑郁。這些受傷害最深的人,往往是工作認(rèn)真、執(zhí)著而內(nèi)向的護(hù)理人員。如何幫助這部分工作者,擺脫情緒困擾,保持平和陽(yáng)光的心態(tài),繼續(xù)積極、熱情地去投入她們的工作崗位,去護(hù)理受疾病困擾的患者,已引起管理者的重視。
1 臨床資料及研究對(duì)象
2007年1月至2009年1月,根據(jù)臨床科室上報(bào)一線工作人員因情緒受困,工作受到影響的個(gè)案67宗。工作年限由1年至于16年,年齡23~35歲,平均27.8歲。造成一線護(hù)士情緒困擾的主要事件有患者死亡、患者自殺、病情驟變、護(hù)理糾紛、管道脫落、輸液相關(guān)事件、墜件等。28人予調(diào)離原來崗位,其中7人無法繼續(xù)在臨床工作,予調(diào)離一線崗位。
2 護(hù)理危機(jī)現(xiàn)狀
2.1 護(hù)理人員危機(jī)意識(shí)淡薄 護(hù)理人員在學(xué)校接觸的危機(jī)教育限于差錯(cuò)事故的概念,而對(duì)醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)中的復(fù)雜性與未知性未能做充分的認(rèn)識(shí),由于未曾嘗試過失敗,在思想上未產(chǎn)生足夠危機(jī)感。一旦在值班過程中出現(xiàn)緊急危機(jī),而能力有限,無法逆轉(zhuǎn)事實(shí),心理上承受的壓力得不到釋放,而形成情緒困擾。
2.2 護(hù)患關(guān)系危機(jī) 護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員的護(hù)理過程中與患者及家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關(guān)系[3]。隨著我國(guó)人民維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)日益增強(qiáng),以前不會(huì)引起糾紛的行為現(xiàn)也有可能成為有糾紛的焦點(diǎn),如收費(fèi)問題、住院環(huán)境、儀器設(shè)備的要求及對(duì)知情權(quán)等要求得不到滿足,也可因久病不愈所產(chǎn)生的對(duì)醫(yī)療體系的不滿而隨時(shí)有可能產(chǎn)生危機(jī)。護(hù)患關(guān)系危機(jī)主要表現(xiàn)在兩方面的特征:一是護(hù)患間信息不對(duì)稱加劇;二是社會(huì)公眾對(duì)護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)院心存矛盾心理。
3 危機(jī)對(duì)護(hù)理人員所造成的負(fù)面影響
3.1 護(hù)理角色的缺失 工作在臨床一線的護(hù)理人員每天都在盡自己最大的努力,盡職盡責(zé),全心全意,甚至是想方設(shè)法去搶救生命,護(hù)理患者。在當(dāng)班過程中或休息幾天回來上班時(shí),發(fā)現(xiàn)自己曾努力去挽救過的生命已去世。這種悲傷與失落難以用詞語(yǔ)來表達(dá)。她們的情緒如不能得到及時(shí)的抽離,她們的積極性將受到挫敗,表現(xiàn)出消極的工作狀態(tài)。
3.2 護(hù)士身心的影響 因害怕同類事件重演,表現(xiàn)為對(duì)上班的恐懼,尤其是上夜班或科室有重患者時(shí),更會(huì)生理、心理上均表現(xiàn)出異常。主要表現(xiàn)為不同程度的減少自信、沉默寡言、恐懼、焦慮、悲傷、神經(jīng)質(zhì)、缺乏自尊心,低斗志、嘔吐、易疲勞及睡眠紊亂等。
4 對(duì)策
4.1 樹立正確危機(jī)意識(shí),減少不良情緒影響 護(hù)理出現(xiàn)危機(jī)雖然不是好事,但護(hù)理危機(jī)意識(shí)卻是人類社會(huì)進(jìn)步的內(nèi)在成功動(dòng)力之一。因?yàn)橛辛宋C(jī)感,才能提醒護(hù)理管理者該改進(jìn)的地方。醫(yī)療護(hù)理的復(fù)雜性和不同患者所需的多方面不同的治療,在醫(yī)療護(hù)理過程中要完全杜絕錯(cuò)誤是不可能的。危機(jī)的發(fā)生可能是護(hù)理人員的一句話,一項(xiàng)操作或一次觀察的疏忽[2]。但對(duì)護(hù)士造成的情緒影響,除了以上方面外,還有因負(fù)出大的努力、心血而得不到回報(bào),如患者的突然死亡等,均有可能令一線工作者無法接受。提高危機(jī)的預(yù)見性,就可能采取措施防患于未然。
4.2 制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程 因危機(jī)的不可預(yù)料性,決定了在護(hù)理管理中也難以避免危機(jī)。因此,我院護(hù)理管理層制定了在臨床工作中可能出現(xiàn)的各種危機(jī)的應(yīng)急預(yù)案及流程、意外事件緊急狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,各臨床科室將緊急狀況時(shí)的應(yīng)急聯(lián)系電話打印出來并粘貼在電話旁。保證一線護(hù)理人員在緊急情況下能有的放矢地處理在工作中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)問題及及時(shí)與相應(yīng)部門聯(lián)系,取得幫助。通過制定環(huán)環(huán)相扣的處理方案,可以使糾紛事件盡早得到合理、妥善、有效解決,減少不良影響,減少一線人員的心理壓力。
4.3 正確處理危機(jī)事件 各科室制定本科中的應(yīng)急預(yù)案及流程,并在全院護(hù)理人員面前進(jìn)行演練。目的是使一線人員在室鳴得意目的是目獨(dú)立值班時(shí)臨危不亂,處事不驚,盡量將傷害減至最低的程度。并鼓勵(lì)一線護(hù)士事后將案情與他人分享或主動(dòng)告知護(hù)士長(zhǎng),尋求公正的意見或得到及時(shí)的開解。切忌推卸責(zé)任或?qū)?dāng)時(shí)情緒埋藏心底,這樣會(huì)造成更大隱憂,對(duì)心身健康不利。
4.4 醫(yī)院定期開展“危機(jī)管理工作坊”專題講座,鼓勵(lì)一線護(hù)理人員在課間將自己在工作中所遇到的各種隱憂、所受的困擾(如情緒、與人交流困難)等講述出來,由專家進(jìn)行分析引導(dǎo),眾人在個(gè)案分享中學(xué)習(xí)解決的方法或?qū)⑶榫w抽離。
5 小結(jié)
護(hù)理危機(jī)是不可避免的,但對(duì)臨床一線工作人員所造成的傷害是可因管理者的預(yù)見性及建立健全的護(hù)理危機(jī)管理預(yù)案,注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化安全意識(shí),實(shí)行制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理[4]而得到改善。本院護(hù)理管理者在一線護(hù)士經(jīng)受危機(jī)后出現(xiàn)各種消沉表現(xiàn)作出一系列應(yīng)對(duì)措施,收到了較好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 王志芬.危機(jī)管理理論在護(hù)理管理中的體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,6(3):209.
[2] 呂潔梅.醫(yī)院護(hù)理中的危機(jī)管理.全科護(hù)理,2009,2(7):524-525.
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