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關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療方法范文第1篇

關(guān)鍵詞 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 針灸 推拿 中草藥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，基本病理改變?yōu)榛ぱ祝曰ぜ?xì)胞的大量增殖，炎性細(xì)胞的大量浸潤(rùn)，血管翳形成以及軟骨和骨的進(jìn)行性破壞為特征，屬一難治性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀砻庖呦到y(tǒng)疾病，屬中醫(yī)“痹病”中之“頑痹”、“痹”、“歷節(jié)”范疇。究其發(fā)病，可概括為“正虛”、“邪侵”、“痰濁瘀血”三個(gè)方面。正虛，則主要體現(xiàn)為營(yíng)衛(wèi)不和，氣血虧虛，臟腑虛弱，陰陽(yáng)失調(diào)；邪侵，是痹病發(fā)生的重要外因，《素問(wèn)?痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”，又曰：“不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹”，正虛邪侵，正邪交爭(zhēng)，則會(huì)形成正虛邪實(shí)的病理狀態(tài)。陰陽(yáng)氣血不足，筋脈骨節(jié)失養(yǎng)，則見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力，面色萎黃，身體消瘦，四肢不溫等“不榮”之癥；寒濕入侵，阻滯經(jīng)脈，氣血閉阻，運(yùn)行不暢，瘀血阻絡(luò)，故又見(jiàn)肢節(jié)疼痛、腫脹，甚至畸形等“不通”之癥。而RA患者病程長(zhǎng)者，多耗傷氣血，加之來(lái)中醫(yī)院就診者，多是久服西藥（多為停停服服，不規(guī)則服藥）未見(jiàn)效者，更是虛實(shí)夾雜，病情復(fù)雜者。驗(yàn)之臨床上多以正虛邪戀，血虛寒凝者多見(jiàn)。養(yǎng)血通痹湯正為此癥而設(shè)。中醫(yī)在這方面具有一定的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)將近幾年來(lái)中醫(yī)中藥治療RA的實(shí)驗(yàn)研究成果從抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、細(xì)胞因子、細(xì)胞凋亡、清除自由基和血液流變學(xué)等方面的影響作一綜述。

（一） 針灸中藥結(jié)合療法

針灸結(jié)合中藥治療RA具有明顯的鎮(zhèn)痛作用和機(jī)體免疫調(diào)整作用。張氏[3]采用針灸配合中藥辨治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，整體與局部，辨證與分期相結(jié)合的方法，配合溫灸。取穴：風(fēng)池、三陰交、大椎、膈俞、足三里。局部取穴：根據(jù)患者病變關(guān)節(jié)取穴。辨證分期配穴：早期可配脾俞、胃俞、膀胱俞；中晚期可配肝俞、腎俞、大杼、膏育俞、關(guān)元等穴；緩解期可配氣海、關(guān)元、足三里、神闕等穴。上述穴位每次選用6～7穴，穴位皮膚常規(guī)消毒，主穴以平補(bǔ)平瀉手法為主，足三里和三陰交針后留針期間加灸，留針20min，溫炙10min，每日1次，每次留針30min，每5min行針1次，連續(xù)8周。中藥治療寒濕痹阻型用烏頭湯加減。濕熱痹阻型用白虎桂枝湯加減。水煎取汁400mL，200mL/次，2次/天，口服。連續(xù)服8周后統(tǒng)計(jì)療效?？傆行蕿?6.1%。鞏氏[4]采用寒痹康湯（狗脊、羊藿、秦艽、獨(dú)活、防風(fēng)、細(xì)辛、熟附子、麻黃、青風(fēng)藤、烏梢蛇、白花蛇、千年健、千斤拔、黑螞蟻）水煎服，每日1劑，水煎服。結(jié)合溫針灸（曲池、三陰交、腕骨、合谷、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、犢鼻、足三里、陽(yáng)陵泉透陰陵泉），用毫針快速進(jìn)針得氣后，平補(bǔ)平瀉，2天1次，每15次為1個(gè)療程。治療組總有效率89%，療效優(yōu)于對(duì)照組 （P

（二） 推拿和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

推拿治療可消除氣血阻滯從而獲得人體的平衡狀態(tài)?，F(xiàn)代科學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，推拿可使循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)活化從而緩解肌肉緊張和疼痛。盡管推拿療法不能治愈或阻止RA的進(jìn)展，但公認(rèn)的是，它可以緩解炎癥相關(guān)的癥狀，有助于提高生活質(zhì)量。某研究小組初步研究結(jié)果顯示推拿與提高RA關(guān)節(jié)痛兒童的心理機(jī)能相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)推拿療法有助于減緩焦慮，情緒和疼痛等癥狀。由于缺乏科學(xué)機(jī)制證明其有效性和安全性，權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)難以批準(zhǔn)其對(duì)于RA的治療。因此，需要更多的研究者對(duì)推拿療法治療RA進(jìn)行臨床試驗(yàn)以及詳細(xì)的機(jī)制研究。

（三） 中草藥與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

目前研究人員分析了許多有效治療RA的中草藥，其相關(guān)的機(jī)制也在進(jìn)一步的研究中。以下將以雷公藤為例介紹中草藥抗風(fēng)濕的效果。

雷公藤（TWHF）是在治療RA中藥方劑中一種常用的草藥。方劑中通常使用水提取物，使用醋酸乙酯和氯仿-甲醇萃取更利于避免其副作用，減少毒性。研究顯示，二萜類化合物、雷公藤內(nèi)酯、雷公藤內(nèi)酯二醇、雷公藤內(nèi)酯酮和雷酚內(nèi)酯等是抗類風(fēng)濕主要的有效成分。在膠原蛋白誘導(dǎo)的鼠RA模型中，雷酚內(nèi)酯可抑制炎癥和軟骨素?fù)p壞。雷酚內(nèi)酯治療后可見(jiàn)類風(fēng)濕成纖維樣滑膜細(xì)胞的凋亡。在雷公藤給藥后，可觀察到該有效成分可抑制炎癥因子（或蛋白）如TNF-α，IL-1，IL-17等。除此之外，黏附分子的表達(dá)如E-選擇素，ICAM-1和VCAM-1也可被下調(diào)?？傊?，TWHF和它的有效成分的多靶點(diǎn)效應(yīng)可改善RA的病理進(jìn)展。但是，TWHF在臨床使用中也存在一些并發(fā)癥，主要表現(xiàn)在皮疹、唇干、痢疾、閉經(jīng)和骨髓抑制等方面。除TWHF之外，臨床中也常常使用許多其他的中草藥例如粉防己、貓爪藤等。中草藥的新藥開發(fā)可豐富DMARD家族。

關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】中藥加紅外線；功能訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(knee joint osteoarthritis,KOA)作為一種多因性、臨床表現(xiàn)不盡相同的慢性疾病，應(yīng)進(jìn)行綜合康復(fù)治療，目的是減輕癥狀，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，維持關(guān)節(jié)功能，提高生存質(zhì)量。目前認(rèn)為在骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中單一的治療方法效果欠佳，故主張采用綜合療法[1]。本文采用中藥加紅外線照射結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療106例KOA患者，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎106例均為我院住院患者，男48例，女58例； 年齡 52～76歲，平均（57.34±8.54）歲；病程1～15年；雙側(cè)23例，單側(cè)83例。其臨床表現(xiàn)及放射學(xué)檢查均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。主要表現(xiàn)為髕骨下疼痛，環(huán)節(jié)僵硬、壓痛，或伴關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能障礙。檢查內(nèi)外副韌帶及髕骨周圍有壓痛，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)粗大、腫脹，積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，均有不同程度的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙變窄或不同程度骨質(zhì)增生。106例KOA患者X線分期結(jié)果（表1）。

1.2治療方法

1.2.1醫(yī)療體操①關(guān)節(jié)體操：按照膝關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)軸作主動(dòng)的、充分的屈伸運(yùn)動(dòng)，以不引起疼痛為度。②肌力訓(xùn)練：作股四頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，等長(zhǎng)收縮每次持續(xù)5 s，放松后再作，重復(fù)20～40次逐漸作助力、主動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)。③耐力運(yùn)動(dòng)：踏固定自行車、游泳、平地步行等。功能訓(xùn)練1～2次/d，時(shí)間、強(qiáng)度因人而異，循序漸進(jìn)。

1.2.2中藥加紅外線照射將中藥川芎、荊芥、白胡椒、乳香、沒(méi)藥、川烏、草烏制成煎劑，用0.2 cm厚的絨布?jí)|浸濕藥液，敷于患病關(guān)節(jié)上，藥墊上覆蓋塑料膜，用北京產(chǎn)的YHD型紅外線燈（250 W）照射。燈距：20～30 cm。20～25 min/次，1次/d。

1.3療效評(píng)定兩組患者治療前及治療20 d后, 采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)積分進(jìn)行評(píng)定，膝關(guān)節(jié)綜合評(píng)價(jià)正常：100分，膝關(guān)節(jié)無(wú)任何癥狀、體征；優(yōu)：>80分；良：70～79分；中：60～69分；差：

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。

1.5 治療結(jié)果經(jīng)過(guò)（24±6）d治療后，106例患者Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分值均高于治療前，治療前（54.17±8.6）分較治療后（82.57±12.89）分，比較差異有非常顯著性意義（P

2討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)骨及軟骨的退行性變?yōu)橹鞯穆?、變形性關(guān)節(jié)疾病，多見(jiàn)于老年人，癥狀隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重。臨床上主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，肌肉廢用性萎縮，肌力下降或軟組織黏連，進(jìn)而加重疼痛，影響膝關(guān)節(jié)的功能。治療的目的主要是緩解疼痛，減少進(jìn)一步的勞損，保持關(guān)節(jié)功能。

中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”范疇，多因年老體衰肝腎虧損，而致筋骨失養(yǎng)，從而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的退行性改變，因此治療時(shí)要活血通絡(luò)、除痹止痛。中藥川芎有鎮(zhèn)靜、止痛、解痙作用，所含川芎嗪具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)和抑制血小板凝聚的作用，故可改善病變局部循環(huán)，另外還有活血化瘀，行氣止痛的作用，故為方中主藥。防風(fēng)、荊芥、白胡椒有祛風(fēng)勝濕止痛的作用；乳香、沒(méi)藥化瘀消腫，止痛生?。淮?、草烏大辛大熱，溫通血脈，除濕和絡(luò)。諸藥合用共奏養(yǎng)血和血、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，對(duì)改善癥狀和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有良好的作用。

本文用藥方法為外敷后加紅外線照射，紅外線照射主要是熱作用，熱刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)和代謝，降低肌張力，增強(qiáng)結(jié)締組織彈性[4]。據(jù)我們觀察，治療時(shí)患者局部皮膚溫度持續(xù)在38℃～40℃，血得熱則行，外敷的中藥借紅外線的熱力經(jīng)皮膚進(jìn)一步向病變組織滲透，產(chǎn)生蒸熏作用（因?yàn)樗帀|上覆蓋有塑料膜，可以防止藥液的蒸發(fā)，使藥液產(chǎn)生較強(qiáng)的蒸熏作用），加速皮膚對(duì)藥物的吸收，具有中藥和紅外線的雙重作用。

物理治療雖然可增強(qiáng)關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛，但對(duì)提高肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性無(wú)顯著作用。而規(guī)范的運(yùn)動(dòng)療法可減輕KOA的癥狀，增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)功能。因此我們?cè)谥兴幖蛹t外線照射治療的同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療體操治療，以增強(qiáng)股四頭肌的肌力，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。有報(bào)告稱KOA患者的肌肉力量，耐力和速度比無(wú)KOA者小50％，而醫(yī)療體操可維持或改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，增加肌力，從而間接的減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、改善患者運(yùn)動(dòng)能力[5]。本文對(duì)106例KOA患者康復(fù)治療的療效觀察證明：適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操（主要是加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練、伸展運(yùn)動(dòng)、耐力運(yùn)動(dòng)），不僅能改善膝關(guān)節(jié)的功能，且有助于減輕疼痛，預(yù)防攣縮，改善肌肉的協(xié)同作用，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善步態(tài)和患者的有氧運(yùn)動(dòng)能力。值得注意的是，在進(jìn)行醫(yī)療體操時(shí)要堅(jiān)持循序漸進(jìn)、因人而異的原則，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，在骨關(guān)節(jié)炎有急性發(fā)作表現(xiàn)或有劇痛時(shí)應(yīng)暫停治療，或僅作少量等長(zhǎng)收縮的肌肉練習(xí)。

參考文獻(xiàn)

1吳毅,胡永善,李放,等.骨關(guān)節(jié)炎的功能評(píng)定與康復(fù)治療[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2002,17(6):361

2施桂英.關(guān)節(jié)炎概要[M].北京：東南大學(xué)出版社，2000.327-340

3Tegner Y,Lysholm J.Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries[J].Clin Orthop,1985.198:43

4鄧曉藍(lán).腰痛綜合征的治療和預(yù)防[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)?物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè),1994,14:113-113

關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 中藥提速透化療法；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；療效

我國(guó)的中藥提速透化療法是無(wú)針注射，它的運(yùn)作方式是運(yùn)用現(xiàn)代高科技電磁、電熱和遠(yuǎn)紅外功能將提純、磁化的中藥粉迅速分解轉(zhuǎn)化為藥氣離子，用含有脂溶性透皮因子的強(qiáng)力透皮液穿透人體皮膚擴(kuò)張的汗腺孔，再運(yùn)用強(qiáng)物理作用的透化技術(shù)，使藥氣離子從皮膚汗腺直達(dá)病灶，速克頑疾，達(dá)到快速治療的目的。我科自2009年2月以來(lái)，采用中藥提速透化療法對(duì)42例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行治療，治療效果滿意，現(xiàn)予以總結(jié)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院是職業(yè)病防治兼康復(fù)的?？漆t(yī)院，主要收治的是煤礦塵肺病人，年齡均在65歲以上。由于過(guò)去井下環(huán)境惡劣，工作條件差，勞動(dòng)強(qiáng)度大，大部分職工患有骨關(guān)節(jié)疾病，如肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，現(xiàn)就42例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，采用中藥提速透化療法與35例經(jīng)普通治療方法治療的病人進(jìn)行療效對(duì)比。

1.2治療方法42例病人采用中藥提速透化療法，其治療期間停用內(nèi)服藥物。C型藥包主要成分：川烏、天南星、半夏等。將裝有C型中藥包的電磁熱墊置于膝關(guān)節(jié)的兩側(cè)(陰陵泉、陽(yáng)陵泉穴位)或窩(委中穴位)處，溫度稍高或遵醫(yī)囑，90 min/次，1～2次/d。5 d為一療程，每療程間隔2 d，一般治療3～4個(gè)療程。35例病人服用芬必得、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛、激素類等藥物治療。

2療效觀察

通過(guò)3～4個(gè)療程治療后，觀察病人的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀、體征的改變情況(表1)。

3討論

電磁治療儀是由中藥提速器、電磁熱墊、治療墊(中藥包)三部分組成，是集中藥療、電熱療、電磁療、遠(yuǎn)紅外療、電脈沖療于一體的實(shí)用型醫(yī)療器械，具有使用方便、療效快、經(jīng)皮給藥、內(nèi)病外治、無(wú)副作用等特點(diǎn)。它可充分運(yùn)用四大核心技術(shù)，將傳統(tǒng)中草藥經(jīng)藥物提純、磁化處理，微粉遠(yuǎn)紅外輻射等技術(shù)加工而成中藥粉，在電熱、電磁及遠(yuǎn)紅外等現(xiàn)代高科技技術(shù)的綜合作用下轉(zhuǎn)化為離子狀態(tài)，配合性能獨(dú)特的高效透皮凈液，透過(guò)人體經(jīng)電熱功能擴(kuò)張的汗腺孔，在交變電螺旋磁場(chǎng)的強(qiáng)力推動(dòng)下，穿透皮下脂肪層，將藥氣離子直接導(dǎo)入病灶，內(nèi)病外治，經(jīng)皮給藥，速克頑疾。C型中藥包可祛風(fēng)勝濕、舒筋活絡(luò)、消腫止痛，適用于股骨頭壞死、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由免疫、感染、遺傳、過(guò)敏等因素引起的全身關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的結(jié)締組織非化膿性炎癥。中醫(yī)稱由于正氣不足、風(fēng)寒濕邪入侵、經(jīng)脈阻滯、阻于經(jīng)髓而發(fā)病。本病是一種多發(fā)病，是頑固性骨病之一，以膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)病變?yōu)槌Ｒ?jiàn)。本病可侵犯血管、眼或其他臟器，累及大關(guān)節(jié)，造成骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形。臨床癥狀為：①關(guān)節(jié)疼痛。晨僵患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠黏樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。②關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見(jiàn)于骨性關(guān)節(jié)炎。③關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制，如膝不能完全伸直等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。

獨(dú)特的藥療可以祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛，中藥提速透化療法可以改善局部微循環(huán)、擴(kuò)張毛細(xì)血管、修復(fù)病變組織、減少滲出、加速炎性物質(zhì)的吸收、恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生理機(jī)能，從病因、癥狀進(jìn)行全方位治療，使疾病得以快速改善。中藥提速透化療法有下列特點(diǎn)：①在中藥標(biāo)本兼治的基礎(chǔ)上，使它的療速比傳統(tǒng)服藥提高了很多倍，比西藥?kù)o脈注射也有明顯提高。②該療法是內(nèi)病外治，減少了口服藥和注射藥給人體帶來(lái)的毒副作用。③解決了口服藥作用于病灶的藥量問(wèn)題。藥能否治病，作用于病灶的有效藥量是很關(guān)鍵的。用量少了達(dá)不到治療效果，用量多了會(huì)對(duì)正常的器官造成傷害。中藥提速透化療法采用內(nèi)病外治的方式，將足量的藥在病灶局部釋放，不但藥量充足而且不會(huì)給身體正常器官造成傷害。④中藥提速透化療法解決了口服藥水煎火熬的麻煩和服藥的苦口等問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)中藥提速透化療法與普通療法的療效對(duì)比，可以看出中藥提速透化療法較普通治療方法療程縮短，病人的癥狀與體征改善明顯且復(fù)發(fā)較少，無(wú)藥物副作用。中藥提速透化療法對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療有較明顯的療效。

關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】骨科康復(fù)治療；老年骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7037-01

醫(yī)療水平提高，人類的壽命增加，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率隨之增高。骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行改變，軟骨下骨化，形成骨贅，關(guān)節(jié)畸形[1]。如果能夠進(jìn)行早期的康復(fù)治療，可以延緩病情，有助于修復(fù)受損的關(guān)節(jié)。我院于2011年至2013年收治老年骨性關(guān)節(jié)炎患者200例，分析其臨床資料，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年5月至2013年5月，選擇在我院進(jìn)行治療的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者200例，患者住院以后，進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)體征的表現(xiàn)，確診為老年骨性關(guān)節(jié)炎。200例患者分成兩組，觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組，男性患者44例，女性患者56例，平均年齡為（64.8±5.0）歲，平均病程是（1.4±0.6）年；觀察組男性患者48例，女性患者52例，平均年齡是（64.8±5.2）歲，平均病程是（1.6±0.5）年。兩組進(jìn)行一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對(duì)照組100例患者應(yīng)用阿西美辛口服藥物進(jìn)行治療，觀察組100例患者應(yīng)用骨科康復(fù)治療。骨科康復(fù)治療分為三部分：①手法推拿治療，按揉髕骨，牽拉運(yùn)膝，對(duì)股四頭肌進(jìn)行按捏，每天兩次；②中藥熏蒸，手法推拿治療以后，進(jìn)行中藥熏蒸，方劑為：防風(fēng)10g，生川烏、川芎、白芷各15g，伸筋草、威靈仙、蘇木各25g，海桐皮、透骨草各30g，中藥混合，放入水中，水為lL，浸泡30min，煮成沸水，對(duì)患處進(jìn)行熏蒸，2次/d，20-30min/次；③服用中藥，應(yīng)用消痹湯或者是六味地黃丸等進(jìn)行治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療情況和改善情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4指標(biāo)依據(jù)治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效、有效、無(wú)效?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量資料，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，應(yīng)用t檢驗(yàn)組間比較，對(duì)計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)組間比較，若P

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比對(duì)照組總有效率為73.0%，觀察組總效率為94.0%，對(duì)照組低于觀察組。進(jìn)行差異比較，P

2.2視覺(jué)模擬評(píng)分和骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分比較在治療前，兩組患者的評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，觀察組患者視覺(jué)模擬評(píng)分低于對(duì)照組，骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分明顯的高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.3不良反應(yīng)對(duì)比在治療時(shí)，對(duì)照組不良反應(yīng)的人數(shù)為6例。胃腸道反應(yīng)5例，過(guò)敏反應(yīng)1例，當(dāng)停止用藥后，癥狀消失。觀察組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

在老年人中，骨性關(guān)節(jié)炎是較為常見(jiàn)的病癥，據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)55歲的人群發(fā)病率達(dá)到44%-70%。發(fā)病的原因可能和以下三種因素有關(guān)：①長(zhǎng)期的負(fù)重；②生理性衰退；③老年性關(guān)節(jié)炎[2]。多發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)，然后是髖關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)主要承擔(dān)的是負(fù)重，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)病變后，極大的影響到人們的工作和生活?，F(xiàn)階段，對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果不是十分理想，臨床上的治療方法不能根治，只能對(duì)癥狀起到緩解的作用。西醫(yī)對(duì)此的治療藥物是鎮(zhèn)痛劑、透明質(zhì)酸、非甾體抗炎藥等。鎮(zhèn)痛劑以及非甾體抗炎藥對(duì)機(jī)體有較大的副作用，存在患者不耐受的情況。透明質(zhì)酸是新興的高分子生物材料，在局部進(jìn)行注射后，能夠緩解疼痛，防止粘連，對(duì)軟組織起到修復(fù)作用，止痛效果較好，但是，價(jià)格較為昂貴。

對(duì)于老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，預(yù)防工作是非常重要的，一方面是對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，另一方面是避免骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。通常情況下，從中年開始，關(guān)節(jié)軟骨開始老化，產(chǎn)生病理改變，預(yù)防骨質(zhì)疏松，對(duì)緩解骨性關(guān)節(jié)炎起到一定的作用。因此，老年人應(yīng)當(dāng)注意休息，掌握體育鍛煉的方法，對(duì)關(guān)節(jié)采取保護(hù)措施，分擔(dān)關(guān)節(jié)承擔(dān)的負(fù)重，防止產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎急性炎癥。

老年骨性關(guān)節(jié)炎治療采用綜合康復(fù)治療方法，效果較為理想，綜合治療的效果較好，總效率為94.0%，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。進(jìn)行推拿按摩，放松肌肉痙攣，韌帶以及肌腱的力量得以增強(qiáng)，有助于增強(qiáng)血液的循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)代謝，修復(fù)軟骨組織。中藥熏洗的原則是：①祛風(fēng)除濕；②活血化瘀；③通絡(luò)止痛[3]。在進(jìn)行中藥熏洗時(shí)，必須趁熱進(jìn)行，借助藥物熱效應(yīng)，改善病變部位的血液循環(huán)，使藥物吸收有效成分，增強(qiáng)治療效果。功能鍛煉主要是對(duì)癥狀起到緩解的作用，有助于患者的康復(fù)?？傊捎霉强瓶祻?fù)治療方法，治療老年骨性關(guān)節(jié)炎，不良反應(yīng)較少，效果較為理想，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐昌斌.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（1）：65-66.

關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：骨性膝關(guān)節(jié)；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上發(fā)病較高，屬于以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生等為首發(fā)癥狀，患者發(fā)病時(shí)主要以：膝關(guān)節(jié)痛等為主。這種疾病誘因較多，機(jī)制復(fù)雜，且女性發(fā)病要高于男性。目前，臨床上對(duì)于這種疾病并沒(méi)有理想的治療方法。傳統(tǒng)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者長(zhǎng)期效果不好，且患者需要長(zhǎng)期用藥并發(fā)癥較多。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合在骨性關(guān)節(jié)炎治療中使用廣泛，并且效果較好[1]。為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療骨性膝關(guān)節(jié)的臨床效果。對(duì)2012年l月~2014年4月我門診治療的66例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我門診治療的66例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。本次調(diào)研中有男33例，女33例，患者年齡在39~84歲，平均年齡為（49.1±1.6）歲。患者來(lái)我門診后，立即對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，患者得到確診均符合手術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者入院前都有使用藥物史，患者沒(méi)有甲狀腺等其他疾病。見(jiàn)表1。

1.2方法患者到我門診后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一些常規(guī)輔助檢查，如：心率、血壓等，根據(jù)患者檢查結(jié)果及其臨床癥狀等制定不同治療方案，對(duì)照組采用西醫(yī)治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況給患者注射透明質(zhì)酸鈉（上海譜振生物科技有限公司），注射前讓患者保持仰臥姿勢(shì)，并在患者膝下墊一枕頭，將髕骨外上緣選做穿刺點(diǎn)，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒后采用12號(hào)針頭進(jìn)行穿刺，然后注射透明質(zhì)酸鈉。實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)方法見(jiàn)對(duì)照組。中醫(yī)藥單具體如下：黃芪 35g、熟地黃 35g、威靈仙 20g、烏藥10g、白芥子15g、制川烏15g、麻黃5g、白芍20g、鹿角膠20g、川牛膝 15g、桂枝 15g、甘草 5g等，患者1劑/d，根據(jù)患者情況適當(dāng)增減藥物[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)完全恢復(fù)：患者疼痛、活動(dòng)不便等癥狀完全消失，生活能夠自理。部分恢復(fù)：患者疼痛等癥狀得到改善，患者可以簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。未回復(fù)：患者疼痛、活動(dòng)困難等臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%優(yōu)于對(duì)照組（75.6%）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為94（31/33）優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組(P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床比較常見(jiàn)，這種疾病日常誘因較多，患者發(fā)病沒(méi)有規(guī)律性。從大的角度來(lái)說(shuō)：這種疾病屬于人體關(guān)節(jié)老化引起?；颊甙l(fā)病時(shí)，臨床上主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈活等，患者通過(guò)X射線等檢查過(guò)程中，我們可以明顯看見(jiàn)其關(guān)節(jié)間隙變窄甚至骨小梁有斷裂跡象。

目前，臨床上對(duì)于這種疾病治療方法較多，常見(jiàn)的有：中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能和患者肥胖、體重等關(guān)系密切，造成患者膝關(guān)節(jié)承受較大壓力，且在中老年人中發(fā)病較高。采用西醫(yī)治療能夠幫助患者舒經(jīng)通絡(luò)、活血止痛，有效的緩解腫脹、疼痛、活動(dòng)困難等癥狀。但是，這種治療方法長(zhǎng)期效果不好，并發(fā)癥較多[3]。

而從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于"痹癥"等范疇，這種疾病主要由于人體肝腎虧虛、筋失所養(yǎng)等造成人體氣機(jī)阻滯、經(jīng)絡(luò)不通。對(duì)于這種疾病的治療主要以活血化瘀、舒筋活絡(luò)等為主。臨床上，采用中醫(yī)治療效果顯著，藥物中黃芪、熟地黃等藥物具有養(yǎng)血補(bǔ)氣之功能；而烏藥則能夠幫助患者理氣疏肝等。治療時(shí)，諸藥共奏，能夠有效緩解患者病情。臨床上，將中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著[4]。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%優(yōu)于對(duì)照組（75.6%）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為94（31/33）優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組(P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療骨性膝關(guān)節(jié)效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉渝松,馬善治,郭亮,等.中醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎150例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(1):5-8.

[2]陳大偉,張方建,白書臣,等.中醫(yī)外治三聯(lián)法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎6 0例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,53(5):399-332.