前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇老年人醫(yī)療保健知識(shí)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[中圖分類號(hào)]R161.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)06(c)-112-02
現(xiàn)代社會(huì)人口逐步走向老齡化,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球老年人口約有6億人,中國老年人口占全國人口總數(shù)的10%以上,并以年均3.2%的速度增長。做好老齡工作是提高老年人生活品質(zhì),延年益壽,減少家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān),讓老年人充分發(fā)揮余熱,為社會(huì)作貢獻(xiàn)所面臨的重要課題。
黨的以來,我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、綜合國力、人民生活水平都上了一個(gè)大臺(tái)階,隨著人民的物質(zhì)生活、精神生活的逐步改善,科學(xué)文化衛(wèi)生保障事業(yè)的發(fā)展和計(jì)劃生育政策的成功實(shí)施,我國人口老齡化迅速發(fā)展。目前,我國人口中超過60歲的老人已逾1億4千萬人,預(yù)計(jì)到2030~2040年將達(dá)到25%,占人口總數(shù)的11.2%,即每4個(gè)人中有1位老人,從而進(jìn)入老齡化社會(huì)。面對(duì)社會(huì)的老齡化及老齡人口迅速的發(fā)展趨勢(shì),衛(wèi)生事業(yè)必須要考慮對(duì)老年人的健康保健對(duì)策。
1 重視老年人的價(jià)值,將老年醫(yī)學(xué)提到重要議事日程
老齡化社會(huì)要研究解決的問題很多,首先應(yīng)從老年人的價(jià)值出發(fā),發(fā)展老年醫(yī)學(xué)事業(yè),保證他們身心健康,做有為老人。
隨著我國老年事業(yè)的發(fā)展,老年人在國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中仍發(fā)揮著重要的作用,老年人憑借其特有優(yōu)勢(shì),創(chuàng)辦老年經(jīng)濟(jì)實(shí)體,特別是眾多的老人在從事技術(shù)開發(fā)、咨詢服務(wù)、教育訓(xùn)練、醫(yī)療保健和技工(農(nóng))貿(mào)結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實(shí)體中,施展才華,釋放新熱,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)作出了新的貢獻(xiàn)。還有許多老年人在精神文明建設(shè)中作出榜樣,樹立風(fēng)范,“老有所為”,體現(xiàn)了老年人的人生價(jià)值。由于老年人慢性疾病增多,除非人類壽命的延長與老年人健康狀況的改善同步,否則,社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的和道德倫理的醫(yī)療保健支持體系將遠(yuǎn)不相適應(yīng)。因此,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展亟需將老年醫(yī)學(xué)提到重要的議事日程,既要考慮老年人醫(yī)療保健的策略,又要考慮衛(wèi)生事業(yè)迎接老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略。從根本上說,應(yīng)根據(jù)老齡化進(jìn)展的特征及趨勢(shì),制定出一個(gè)發(fā)展老年醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng),從衛(wèi)生事業(yè)的總體上和全局上來對(duì)待老齡問題。對(duì)于老年醫(yī)療保健工作應(yīng)該做但一時(shí)難以見效的措施,應(yīng)及早考慮加以安排和解決,如老年人醫(yī)療保健措施、老年人養(yǎng)老保健經(jīng)費(fèi)、老年醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)等。
2 建立多層次的老年人醫(yī)療保健體系,努力提高老年人的生命質(zhì)量
老齡化社會(huì)的到來,醫(yī)療、福利問題引人注目,慢性疾病的終末保健隨之引起人們的關(guān)心。作為這些保健的目標(biāo),人們?cè)絹碓疥P(guān)心生命質(zhì)量,也就是說,對(duì)老年人的疾病治療以及保健,不僅是延長生命水平,還要看老年人對(duì)醫(yī)療保健的滿意程度,雖然我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,具有相當(dāng)規(guī)模和水平,但幾億老人的醫(yī)療保健及其管理與費(fèi)用等,其棘手程度是可想而知的。
依據(jù)我國國情和國家衛(wèi)生工作方針、政策,老年醫(yī)療保健應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ),建立老人設(shè)施、老人家庭與從事老人衛(wèi)生保健工作人員相互協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)。國家要加強(qiáng)老人設(shè)施的投建,如發(fā)展養(yǎng)老所,建更多的老人醫(yī)院,逐步改變老年人醫(yī)療保健場(chǎng)所少、求醫(yī)看病難的矛盾,努力適應(yīng)老齡化社會(huì)、老年養(yǎng)老保健的需求。
老年醫(yī)療保健應(yīng)重視中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合對(duì)老年醫(yī)療的研究,尤其重視挖掘和發(fā)揮中醫(yī)中藥在老年醫(yī)療保健工作中的作用。
在農(nóng)村,堅(jiān)持和鞏固合格醫(yī)療制度,采取政策引導(dǎo)農(nóng)村合格醫(yī)療提高水平。重視農(nóng)村健康宣教工作,指導(dǎo)家庭和老人健康養(yǎng)老。
老年人的醫(yī)療保健還要與社會(huì)老年學(xué)校、老年活動(dòng)中心及大眾傳播等設(shè)施結(jié)合,多途徑、多渠道地開展老人“心理養(yǎng)老”,努力從社會(huì)、心理和娛樂等方面滿足老年人的需求,使他們不僅身體健康,而且心理健康,提高老年人的生命質(zhì)量。
此外,要設(shè)法創(chuàng)立老年醫(yī)療保健基金。老齡化社會(huì)、老有所醫(yī)迫使老年醫(yī)療保健事業(yè)刻不容緩地加以適應(yīng)和發(fā)展,這就需要大量的發(fā)展資金。對(duì)老年醫(yī)療保健事業(yè),要像創(chuàng)建“希望工程”一樣,多方募集資金,辦好意義在于21世紀(jì)的老年醫(yī)療保健事業(yè)。
3 加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)適應(yīng)老年醫(yī)療保健需要的醫(yī)學(xué)人才
進(jìn)入老齡化社會(huì),老年醫(yī)學(xué)成了緊急的社會(huì)需求。在英國、加拿大、瑞典等國家,老年醫(yī)學(xué)教育得以重視,醫(yī)學(xué)院校設(shè)有老人醫(yī)學(xué)講座,課程上形成了系統(tǒng)的老年醫(yī)學(xué)教育,老年醫(yī)學(xué)教育幾乎橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)。日本也積極探討老年保健醫(yī)學(xué)教育的方針、策略,發(fā)展老年醫(yī)學(xué)教育。我國已區(qū)域性地進(jìn)入老齡化社會(huì),對(duì)于老年醫(yī)學(xué)教育及其老年醫(yī)療保健人才的培養(yǎng),若不給予足夠的重視和加強(qiáng),則帶來的老年保健工作的實(shí)際狀態(tài)將是不容樂觀的。
我國老年醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,一方面?zhèn)戎赜卺t(yī)學(xué)教育的改革。在醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容上,一是增設(shè)老人衛(wèi)生保健課程;二是細(xì)致研究跨學(xué)科系統(tǒng)性老年醫(yī)學(xué)內(nèi)容,在教學(xué)中作必要的增加,同時(shí),就人類老化和老人保健問題推動(dòng)細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域跨學(xué)科的協(xié)作研究;三是使老年醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容在醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃中形成一定的模塊,系統(tǒng)充實(shí)老年醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,并保證有一定的教育時(shí)間。通過教育教學(xué)的改革,使新培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才,具有基本的老年醫(yī)療保健知識(shí)與技能。另一方面,開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或開辟老年醫(yī)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)專門人才。在老齡化社會(huì)中,老人的醫(yī)療保健工作量大且獨(dú)具特色,必須需要大量的老年醫(yī)療保健專家和專門人才。這方面人才的培養(yǎng),要以老年醫(yī)療保健的客觀需求為指導(dǎo),探討有關(guān)老年醫(yī)學(xué)人才的教育目標(biāo)、教育核心、教育計(jì)劃及嚴(yán)格的評(píng)價(jià)方法等,確保造就出一批批有志于獻(xiàn)身老年醫(yī)療保健事業(yè)的合格的新型醫(yī)學(xué)人才。
面臨老齡化的挑戰(zhàn),衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)相當(dāng)重大,應(yīng)將老齡問題提高到戰(zhàn)略高度來認(rèn)識(shí),采取切實(shí)措施發(fā)展老年醫(yī)療保健事業(yè),構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)需要的、有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“敬老工程”。
[參考文獻(xiàn)]
[1]唐敏. 社區(qū)老年人健康教育探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(20):63.
關(guān)鍵詞:老年人群;全科醫(yī)學(xué)保健模式;干預(yù);生存質(zhì)量
隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,老年人口數(shù)量劇增,而且年齡的增長使得人體各器官系統(tǒng)逐漸老化,身體免疫力隨之不斷降低,大大的提高了患病風(fēng)險(xiǎn)性[1]。相關(guān)調(diào)查顯示,年齡超過60歲的老年人疾病患病率和嚴(yán)重程度均比年輕人高,由于大多數(shù)老年人已經(jīng)退休生活在社區(qū)中,所以老年人的健康保健成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是最基層的衛(wèi)生保健部門,在老年人衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極采用有助于提高老年人生存質(zhì)量的保健模式,如全科醫(yī)學(xué)保健模式,為老年人群提供綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)。本文選取87例社區(qū)老年人進(jìn)行研究,分析全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量,結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取某社區(qū)已建立健康檔案的87例老年人作為研究對(duì)象,49例男性,38例女性,年齡60~86歲。所有老年人均進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù),且定期到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢,排除患嚴(yán)重慢性疾病、腫瘤以及心、肝、腎等臟器功能不全的老年人,以確保研究結(jié)果的科學(xué)合理。
1.2方法
1.2.1成立干預(yù)小組 對(duì)社區(qū)老年人群進(jìn)行干預(yù)前,先成立干預(yù)小組,小組成員由5個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成,擔(dān)任組長的是有專業(yè)技術(shù)職稱的全科醫(yī)生,干預(yù)小組成立后,對(duì)組員進(jìn)行全科保健培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、常見疾病診斷、心理疏導(dǎo)等。
1.2.2全科醫(yī)學(xué)保健模式 全科醫(yī)學(xué)保健模式主要包括:①健康教育。通過個(gè)別指導(dǎo)、健康教育講座、墻報(bào)、印發(fā)健康教育手冊(cè)等方式,向老年人宣傳高血壓、糖尿病等常見疾病防治知識(shí),使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。②生活指導(dǎo)。指導(dǎo)老年人改善飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)禁煙酒,多食高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物,禁食高脂肪、高熱量食物,少食多餐,同時(shí)嚴(yán)格控制食鹽攝入量,最佳攝入量為少于5g;指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,以老年人耐受程度為適宜運(yùn)動(dòng)量,嚴(yán)禁過度運(yùn)動(dòng)。③心理疏導(dǎo)。主動(dòng)上門與老年人進(jìn)行溝通交流,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),為其提供堅(jiān)強(qiáng)的心理支持,從而有效緩解不良心理反應(yīng),而且在取得老年人信任后,反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性,使老年人積極配合治療[2]。④隨訪。定期隨訪社區(qū)老年人,通過電話、上門等隨訪方式,詳細(xì)了解老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病藥物治療以及進(jìn)展情況。
1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察記錄所有老年人干預(yù)前后生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境等情況,作為干預(yù)效果評(píng)定依據(jù)。干預(yù)后,對(duì)老年人重新進(jìn)行體檢和診斷,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)其生存質(zhì)量和各領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)分,以100分為標(biāo)準(zhǔn),分值越高生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)表示,P
2結(jié)果
所有社區(qū)老年人均順利進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù),干預(yù)后老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯優(yōu)于干預(yù)前,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P
3討論
人口老齡化的加快增加了老年人口,老年人的身體健康和生存質(zhì)量成為建設(shè)和諧社會(huì)的重要問題,所以必須重視老年人群生存質(zhì)量[4]。本文選取87例社區(qū)老年人作為對(duì)象,研究全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量,結(jié)果顯示,經(jīng)健康教育、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪等全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后,老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯提高。全科醫(yī)學(xué)保健模式是一種以人為中心的健康管理模式,可對(duì)老年人生理、心理進(jìn)行全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。通過各種方式對(duì)老年人進(jìn)行健康教育,可提高其健康保健知識(shí)水平和疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)度。通過生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪,可改善老年人飲食方式、生活方式,降低各種疾病患病率。
總之,對(duì)社區(qū)老年人群進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù),能有效控制各類常見疾病患病率,從根本上提高老年人群生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]衣運(yùn)玲,張新宇,劉晶,等.社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生存質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(02):310-311.
[2]姚雪霜.在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2013,36(02):40-41.
目前,通過對(duì)我國現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)老年人醫(yī)療費(fèi)用的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,制度覆蓋范圍較小。誠然,我國在醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立之初始終強(qiáng)調(diào)公平性,但是,由于制度覆蓋面較小,惠及老年人數(shù)量較少,與我國老齡化結(jié)構(gòu)背道而馳,很多老年人,特別是農(nóng)村地區(qū)老人,并沒有受益于醫(yī)療保險(xiǎn)制度,且民營、三資企業(yè)等人員參保率極低,受到參保人年齡結(jié)構(gòu)趨于老齡化的影響,保險(xiǎn)基金的數(shù)量銳減,很有可能影響醫(yī)療保險(xiǎn)體系發(fā)揮可持續(xù)作用。其次,難以滿足老年人醫(yī)療費(fèi)用需求?;鹌胶馐潜U厢t(yī)療保險(xiǎn)制度落實(shí)的關(guān)鍵,但是,就現(xiàn)階段來看,由于老年人群參保率極低、且結(jié)構(gòu)不合理,使得基金的積累性逐漸萎縮,甚至很多老年人不參保,造成基金籌資率十分低,一旦老年人出現(xiàn)大病、重病或者慢性病等,統(tǒng)籌基金會(huì)無法滿足資金需求,存在較大缺口,使得參保老人不得不支付高額醫(yī)療費(fèi)用,在一定程度上增加了老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后,缺乏對(duì)區(qū)域衛(wèi)生的規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃缺乏合理性,重復(fù)建設(shè)、結(jié)構(gòu)失衡等現(xiàn)象普遍存在,無法滿足老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求,在很大程度上損害了體弱多病的老年人利益,為此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和改革,以為我國老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增加老年人醫(yī)療費(fèi)用的有效途徑
1、調(diào)整服務(wù)對(duì)象,提高公平性
受到各地方經(jīng)濟(jì)、文化等因素的影響,老年人醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定差別,而老年人作為弱勢(shì)群體,要想真正增加老年人醫(yī)療費(fèi)用,給予老年人安樂晚年,需要擴(kuò)大制度覆蓋范圍。政府是宏觀調(diào)控的重要主體,應(yīng)將該問題作為日常工作的中心,結(jié)合實(shí)際情況,構(gòu)建長效機(jī)制滿足弱勢(shì)群體基本醫(yī)療需求,適當(dāng)增加資金投入,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,切實(shí)幫助困難群體解決看病難問題,同時(shí),還需要?jiǎng)?chuàng)辦一些平價(jià)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),提供一些平價(jià)藥物,幫助老年人減少醫(yī)療費(fèi)用,使老年人能夠獲取相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。政府可以通過新聞媒介等途徑,吸引企業(yè)、社會(huì)等主體共同建立醫(yī)療救助機(jī)制,減少由于個(gè)人承擔(dān)不起醫(yī)藥費(fèi)用而引起的被迫停藥情況。通過這種方式,不僅能夠確保老年人得到相應(yīng)的醫(yī)療保障,還能夠有效減少老年人醫(yī)療費(fèi)用。
2、積極開展社區(qū)服務(wù),實(shí)施退休人員大病保險(xiǎn)制度
社區(qū)服務(wù)作為預(yù)防、保健及康復(fù)的重要載體,能夠覆蓋至常見病、多發(fā)病及慢性并等多種疾病,具有方便、快捷等特點(diǎn),與老年人生活不便等特點(diǎn)相符,為此,積極開展社區(qū)服務(wù),能夠幫助老年人就近治療,快速得到醫(yī)療保健服務(wù),確保老年人身心健康,緩解老年人醫(yī)療費(fèi)用壓力。不但如此,相比較養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性更為突出,特別是作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)多層次老年人口醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的重要組成部分,退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)的完善顯得十分必要,例如:對(duì)于老年人常見病、大病及重病等應(yīng)給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用支持。
3、適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,提高老年人生命質(zhì)量
適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,主要是提升個(gè)人資金的互濟(jì)作用,最大限度上減少老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),發(fā)揮基金的互濟(jì)作用,能夠?qū)崿F(xiàn)以最少投入創(chuàng)造最大產(chǎn)出目標(biāo),讓更多老年人受益。與此同時(shí),還需要關(guān)注健康教育,在老年大學(xué)等場(chǎng)所設(shè)置健康保健知識(shí)課堂,大力普及衛(wèi)生保健知識(shí)等,提倡科學(xué)健康的生活,引導(dǎo)老年人樹立自我保護(hù)意識(shí),逐步提升老年人生命質(zhì)量。不僅如此,還需要完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制,建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度等,并堅(jiān)持以人為本原則,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療服務(wù)提供者,應(yīng)落實(shí)自身職責(zé),在有效管理病人住院的基礎(chǔ)上,采取針對(duì)性措施,控制醫(yī)務(wù)人員跨科開藥、重復(fù)、濫用藥物等現(xiàn)象,幫助老年人緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力,使醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)揮積極作用。
三、結(jié)論
【關(guān)鍵詞】老年人;冠心病;健康教育
【中圖分類號(hào)】R161.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-063-1
冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病,其中以老年人多見,也是老年人病死的主要原因之一。有資料表明,許多老年冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于對(duì)自己健康的無知和不健康的生活方式,因此關(guān)注老年冠心病患者的認(rèn)知教育問題,系統(tǒng)地對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育顯得尤為重要。
1臨床資料
本組共83例,男53例,女30例,年齡60-79歲,均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2健康教育評(píng)估
患者入院后,護(hù)士在健康評(píng)估過程中,通過面對(duì)面訪談,了解患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)、與疾病相關(guān)的預(yù)防保健知識(shí)知道多少。根據(jù)患者或家屬的回答,護(hù)士區(qū)分為知道、部分知道、不知道。最后根據(jù)患者或家屬的敘述確定患者的學(xué)習(xí)需要與學(xué)習(xí)能力。由于每位患者的知識(shí)層次不同,衛(wèi)生保健知識(shí)的掌握也有很大差異,護(hù)士只有通過了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度,有針對(duì)性地進(jìn)行宣教,糾正患者偏差,才能引起患者對(duì)宣教知識(shí)的興趣。
3健康教育方式
根據(jù)參加人數(shù)的不同,我們目前采用了單人指導(dǎo)和集體教育兩種教育方式。因本組均為60歲以上老年患者,部分老人活動(dòng)不便,故單人指導(dǎo)方式應(yīng)用廣泛,個(gè)別時(shí)候二者并用。
3.1單人指導(dǎo)患者住院期間由主管床位的護(hù)士利用晨間護(hù)理、治療巡視或其他時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育,發(fā)放健康教育手冊(cè),人手一冊(cè),對(duì)視力尚好的患者,護(hù)士為其講解后可讓其自己閱讀;對(duì)視力不佳、文化程度不高的患者,護(hù)士可為其閱讀。
3.2集體教育科室設(shè)置健康教育課堂,聘請(qǐng)專科醫(yī)生講課,進(jìn)行冠心病防治知識(shí)的宣傳。同時(shí),在科室墻面設(shè)置老年冠心病健康教育專欄,定期更換新內(nèi)容,以不同的方式提高患者的健康知識(shí)。
4健康教育內(nèi)容
4.1基礎(chǔ)知識(shí)教育首先由護(hù)士向患者初步介紹冠心病的有關(guān)知識(shí),讓其簡單了解本病病因。主要危險(xiǎn)因素可總結(jié)為“四高一吸”,即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙;次要危險(xiǎn)因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等。
4.2飲食治療教育飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一,通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施,讓患者努力做到定時(shí)定量、少食多餐,每日4-5餐,每餐6-7成飽。同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食的多樣化,原則上應(yīng)選擇低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇食物,多食水果、蔬菜等富含維生素的食物,保持營養(yǎng)平衡,避免暴飲暴食,避免濃茶、咖啡等飲料,以免加快心率。另外要忌煙酒。
4.3心理教育老年人有情緒急噪、容易沖動(dòng)、喜靜怕孤、自尊心強(qiáng)等心理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時(shí),以上心理特點(diǎn)表現(xiàn)得更為突出,并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理特征,所以要用真誠和藹的語言關(guān)心體貼他們,傾聽其陳述,向他們講解不良情緒對(duì)心血管疾病預(yù)后的影響。教會(huì)他們?nèi)绾芜M(jìn)行必要的心理調(diào)節(jié),幫助他們樹立控制疾病發(fā)展的信心。使其心情放松,以最佳的心態(tài)來接受和配合治療護(hù)理,從而取得最佳療效,早日康復(fù)出院。
4.4運(yùn)動(dòng)療法教育運(yùn)動(dòng)適量,循序漸進(jìn)。(以心肌梗死型冠心病為例)第1周:前3天絕對(duì)臥床休息,可以進(jìn)行腹式呼吸、擦臉等關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),第4天可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),坐位洗漱、進(jìn)餐等。開始起坐時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,防止性低血壓。第2周:由坐床邊、床邊站立逐步過渡到床邊步行、病室內(nèi)行走、室外走廊散步、做醫(yī)療體操。第3周:在幫助下,試著上下一層樓梯。第4周:若病情穩(wěn)定,體力增進(jìn),可進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)量。
4.5藥物治療教育藥物治療是促進(jìn)本病康復(fù)的重要手段,指導(dǎo)患者或家屬知道所用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)、劑量不足或超量應(yīng)用的危害,輸液過程嚴(yán)格控制滴速。應(yīng)用口服藥物時(shí),因老年人記憶差,聽力及視力下降,要反復(fù)強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間、方法、劑量等。
5結(jié)果
5.183例病人教育前后對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素認(rèn)知的情況,見表1
表1教育前后病人對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)的比較
時(shí)間 全面認(rèn)識(shí) 部分認(rèn)識(shí) 認(rèn)識(shí)較差 合計(jì)
教育前 3 12 58 83
教育后 15 61 7 83
經(jīng)軼和檢驗(yàn)u=3.7,p
5.283例病人教育前后對(duì)自我保健知識(shí)認(rèn)識(shí)的比較,見表2
表2 教育前后冠心病病人對(duì)自我保健知識(shí)認(rèn)識(shí)的比較
時(shí)間 知道 部分知道 不知道 合計(jì)
教育前 7 41 35 83
教育后 23 57 3 83
經(jīng)軼和檢驗(yàn)u=3.17,p
[關(guān)鍵詞] 中老年人 口腔衛(wèi)生 問卷調(diào)查 口腔保健 常發(fā)口腔病
[中圖分類號(hào)] R473.78[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-334-01
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們健康水平的提高,口腔衛(wèi)生健康已列為全身健康標(biāo)準(zhǔn)之一。為了解中老年的口腔健康狀況,使口腔醫(yī)療保健工作更有針對(duì)性及有效性,人們生活水平提高,預(yù)防保健措施的加強(qiáng),人口的平均壽命必然越來越長。對(duì)于中老年人來說,牙病的危害不亞于心腦血管疾病,它給中老年人的生活帶來了很多痛苦。近些年來,中老年人的口腔健康日益受到人們的關(guān)注和重視。作為口腔醫(yī)務(wù)工作者,必須針對(duì)中老年人的口腔問題,宣傳口腔保健知識(shí),才能更好地完成保護(hù)中老年人的口腔健康的任務(wù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 在吉水縣的中老年人做受檢對(duì)象;共計(jì)50例,年齡40歲-65歲,其中男25例,女25例。
1.2 調(diào)查方法 采用問卷形式:問卷調(diào)查員由口腔專業(yè)人員擔(dān)任,問卷調(diào)查員在口腔健康檢查現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面詢問的方法收集數(shù)據(jù)。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境獨(dú)立、安靜、等侯問卷的受檢者不在問卷現(xiàn)場(chǎng)。問卷調(diào)查員提問并記錄、填表、受檢者回答。受檢者不解題意時(shí),問卷調(diào)查員對(duì)其可做與患者一致的解釋,但不誘導(dǎo)或暗示答案。
2 結(jié)果 根據(jù)中老年人口腔衛(wèi)生保健行為中刷牙次數(shù),刷牙方法,牙刷的選擇,一支牙刷使用的時(shí)間平均為5.69個(gè)月。其中有飯后漱口習(xí)慣者占調(diào)查人數(shù)的88.7%。齲病和牙周病是口腔科常見病,但從患者對(duì)齲病和牙周病的調(diào)查結(jié)果來看,約25%-33%患者對(duì)這兩類疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)通過多種途徑宣傳這一項(xiàng)治療牙周病的有效措施,這部分患者在農(nóng)村中較多。牙齦出血是牙周病的早期表現(xiàn),除了掌握正確的刷牙方法外,還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,以利于牙病的及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
3 健康教育
3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正確的刷牙方法應(yīng)為水平顫動(dòng)法(Bass法):手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上頜牙向上,下頜牙向下)。刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置,刷毛約與牙長軸呈45o角。輕度加壓勿使刷毛屈曲,輕度加壓,刷毛端進(jìn)入齦溝。顫動(dòng)牙刷,以短距離拂刷;來回顫動(dòng)牙刷,勿使毛端離開齦溝,至少顫動(dòng)10次。重新放置牙刷,將牙刷移至下一組2-3顆牙,注意重疊放置。重復(fù)拂刷,在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個(gè)部位重復(fù)拂刷。刷前牙的舌面、腭側(cè)面位置,將牙刷放在前牙舌、腭側(cè)牙面,使刷毛垂直并指向和進(jìn)入齦溝。掌握正確的刷牙方法,不僅能去除菌斑和軟垢,并借助牙刷的按摩作用,增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度,增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的抵御能力,維持牙齦健康。如果刷牙方法不正確,不但達(dá)不到清潔牙齒的目的,還可造成牙齦萎縮和楔狀缺損。
3.2 目前國內(nèi)生產(chǎn)牙刷的刷毛多用細(xì)尼龍絲制作,有軟、中、硬的規(guī)格,一般強(qiáng)調(diào)選用軟毛牙刷。調(diào)查中近一半的中老年人選用硬毛牙刷,要大力推廣使用軟毛牙刷。
3.3 當(dāng)前發(fā)達(dá)國家和地區(qū)廣泛應(yīng)用氟化水源和氟化物牙膏,這對(duì)齲病發(fā)生率的下降起了很大作用。但在我縣還未應(yīng)用氟化水源,應(yīng)在社區(qū)進(jìn)行宣傳,由于中老年人患齲率高,應(yīng)該開發(fā)中老年人適用的產(chǎn)品,例如含氟口香糖或者氟含片。
3.4 中老年人口腔衛(wèi)生狀況普遍差,口腔疾病發(fā)展變化速度快,定期做口腔檢查,不但可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還可接受口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及口腔健康教育,適當(dāng)安排治療與功能康復(fù)。特別是煙酒嗜好者更應(yīng)如此,因?yàn)闊熅频拇碳と菀渍T發(fā)口腔癌的發(fā)生。中老年人一般反應(yīng)較為遲鈍,尤其對(duì)早期口腔疾病反應(yīng)不太敏感,直到病情發(fā)展到中晚期有了明顯的癥狀才去就醫(yī),這樣往往會(huì)給治療帶來困難,并貽誤病情。最好每半年檢查一次,至少一年一次。
4 討論 針對(duì)中老年人的心理狀態(tài)變化及普遍存在的口腔衛(wèi)生問題,開展各種口腔健康教育活動(dòng),消除“人老就會(huì)掉牙”的舊觀念,學(xué)會(huì)正確的刷牙方法,定期做口腔健康檢查,注意飲食與營養(yǎng),對(duì)牙病早發(fā)現(xiàn),早治療等,提高中老年人自身的保健意識(shí)。糾正不良習(xí)慣與生活方式,戒除煙酒嗜好,合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等,養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:207-277.
[2] 初里楠,朱文昊,周紅玲,等.北京市西城區(qū)老年人患齲狀況調(diào)查分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2005,13(3):189.
老年護(hù)理 老年服務(wù)論文 老年護(hù)理論文 老年醫(yī)學(xué)護(hù)理 老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 老年素質(zhì)教育 老年護(hù)理知識(shí) 老年社區(qū)設(shè)計(jì) 老年護(hù)理管理 老年婦女護(hù)理 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀