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呼吸系統(tǒng)疾病常見的原因范文第1篇

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病 影響因素

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類的生存環(huán)境及生產(chǎn)生活方式發(fā)生了明顯變化,人尖的疾病譜也在發(fā)生變化。據(jù)衛(wèi)生部門2005年疾病死亡構(gòu)成調(diào)查結(jié)果,呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡率占第4位,而在農(nóng)村則占首位。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等其他因素,使國(guó)內(nèi)外呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)及相關(guān)影響因素,對(duì)有效的預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病非常有必要。

1 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系

呼吸系統(tǒng)是人體重要的生理屏障,與外環(huán)境接觸最密切。由于呼吸道與外界相通,在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機(jī)粉塵,包括各種病原微生物、蛋白變應(yīng)原、塵粒及有害氣體等,皆可進(jìn)入呼吸道和肺引起多種疾病,其中以肺部感染最為常見,原發(fā)性感染以病毒感染多見,原發(fā)性感染以病

毒感染多見;吸入各種變應(yīng)原可致外源性哮喘及外源性變應(yīng)性肺炎;吸入生產(chǎn)性粉塵可致塵肺,造成肺纖維化;吸入水溶性高的刺激性氣體會(huì)發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎;而吸入低水溶性的氣體,可損害肺泡和肺毛細(xì)血管發(fā)生急性肺水腫。

2 空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病

人們每天吸入大量細(xì)菌的空氣以及汽車尾氣排出的顆粒、道路揚(yáng)塵、花粉等組成的顆粒物質(zhì),大氣中可吸入顆粒物被吸入后累積在呼吸系統(tǒng)中可引發(fā)許多疾病。顆粒物的暴露可侵害呼吸系統(tǒng)誘發(fā)哮喘,細(xì)顆粒物可引發(fā)心肺疾病降低肺功能。研究不同粒徑的大氣顆粒物對(duì)大鼠肺的毒性的試驗(yàn)結(jié)果表明,接受最小粒徑顆粒物的大鼠受到了最大的傷害,有病的大鼠的肺損傷最嚴(yán)重。即原有呼吸道疾病的患者對(duì)顆粒物的健康效應(yīng)物別敏感。在國(guó)內(nèi)開展的一些流行病學(xué)調(diào)查顯示大氣顆粒物具有負(fù)面健康效應(yīng)。

居住環(huán)境是人類生存和活動(dòng)的重要環(huán)境,然而隨著現(xiàn)代裝飾材料的不斷出現(xiàn)和更新,室內(nèi)裝飾材料、涂料的廣泛使用,室內(nèi)空氣污染日益引起人們的關(guān)注。據(jù)調(diào)查顯示室內(nèi)新裝飾的材料甲醛等到超標(biāo)可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是哮喘。室內(nèi)潮濕也是導(dǎo)致呼吸道感染及哮喘的重要因素,在一些通風(fēng)差的地下室,因潮濕易滋生霉菌,生活在此環(huán)境中的人群,慢性咳嗽和哮喘的患病率明顯增高。室內(nèi)煤煙或油煙也可引呼吸系統(tǒng)疾病。

3 吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病

世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)報(bào)告,全世界每年至少有250萬人死于吸煙所致的疾病,我國(guó)煙草總消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸煙。到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)1000萬人,其中我國(guó)占200萬人。煙霧首先進(jìn)入呼吸道,長(zhǎng)期大量的吸煙使呼吸道的防御功能降低或損害而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,故呼吸系統(tǒng)受害最大,在工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家肺癌是吸煙造成死亡的首要疾病,在我國(guó)慢性阻塞性肺疾病是人們吸煙造成死亡的首要疾病。

長(zhǎng)期的吸煙是造成慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病的重要原因之一。卷煙煙霧中含有多種致癌物質(zhì)與促癌物質(zhì)。通過吸煙,這些物質(zhì)就可以損害支氣管黏膜上皮,最后導(dǎo)致癌癥。肺癌與焦油含量有直接關(guān)系,而進(jìn)入體內(nèi)的焦油含量以與吸煙的數(shù)量、每支卷煙吸入口的多少,以及吸進(jìn)肺部的煙量有關(guān)。吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險(xiǎn)度存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。

吸煙是小環(huán)境的主要污染源,不僅損害自身的健康,煙霧還污染空氣危害他人,使被動(dòng)吸煙者發(fā)生肺癌和COPD的機(jī)會(huì)增加,國(guó)外一些調(diào)查表明,丈夫吸煙,不吸煙的妻子發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是夫妻均不吸煙的2倍,其危險(xiǎn)度隨與丈夫吸煙量增加而增加。

4 氣候因素與呼吸系統(tǒng)疾病

氣候環(huán)境是人類生存的空間,也是人類賴以生存的最基本條件,所以氣候環(huán)境的變化也是最基本最常見的致病原因。氣候因素對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響尤為明顯,上呼吸道感染與平均濕度關(guān)系最密切;慢性阻塞性肺病與最低溫度關(guān)系密切,支氣管哮喘及自發(fā)性氣胸與平均濕度、平均溫度關(guān)系密切。肺炎、支氣管哮喘、肺心病也受氣候因素的影響。

季節(jié)變化是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的主要誘發(fā)原因之一,其發(fā)生的季節(jié)性極為明顯,冬季最高春季次之,夏秋較少。由于氣候變化,作為調(diào)節(jié)吸入氣和氣體通道的上呼吸道而言,很難在很短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)外界溫度等改變而上呼吸道感染多發(fā)。呼吸系統(tǒng)疾病多見于寒冷季節(jié)主要是受涼或溫度變幅較大削弱上呼吸道的生理防御機(jī)制:冬季一般寒冷于燥,鼻黏膜容易發(fā)生皸裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收縮,一些抵抗病毒的免疫物質(zhì),特別是鼻腔內(nèi)局部分泌的免疫球蛋白明顯減少,氣溫下降時(shí),鼻腔局部溫度也降低從而適合病毒繁殖生長(zhǎng);這都為病毒的入侵提供了有利條件,在冬季,人們多在室內(nèi)活動(dòng),因而有利于病毒的傳播。在寒冷環(huán)境中,肺泡巨噬細(xì)胞功能降低,以致清除細(xì)菌的能力大為減退。這種變化使上呼吸道環(huán)境中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)過一個(gè)時(shí)期,甚至可以看到氣管的病理改變,如上皮增生和白細(xì)胞浸潤(rùn)。夏秋季由于空氣中花粉密度增高,哮喘的發(fā)病率增加。

我國(guó)西北地區(qū)沙塵暴發(fā)生頻繁,對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康尤其是呼吸系統(tǒng)健康造成了嚴(yán)重的威脅。加之該地區(qū)處于高原高寒地帶,生活水平低下,氣候及生產(chǎn)環(huán)境惡劣,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率較高。

綜上所述,環(huán)境污染、吸煙、人口老齡化、氣候變化等均可引起呼吸系統(tǒng)疾病,是呼吸系統(tǒng)疾病增加的主要因素;隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的提高,疾病的檢出率也提高,但并不是使發(fā)病增加的因素,在一定意義上還是降低呼吸系統(tǒng)疾病的主要手段。呼吸系統(tǒng)疾病的控制與人們對(duì)疾病防治的意識(shí)提高、生活習(xí)慣的改變、環(huán)境保護(hù)狀況等因素有密切關(guān)系。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,人口老齡化成不必然,關(guān)心和防治老年病已顯得尤其重要和迫切,老年病人住院率正逐年上升,實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的目標(biāo),加強(qiáng)老年病的防治,降低慢性疾病的發(fā)病率,提高老年人健康水平及生活質(zhì)量,是今后醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。因此,不斷提高文化修養(yǎng),加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)及體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)是積級(jí)預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高,陸在英,內(nèi)科學(xué)[M],第6版,北京;人民衛(wèi)生出版社2004.5.

呼吸系統(tǒng)疾病常見的原因范文第2篇

【關(guān)鍵詞】小兒；疾??；呼吸系統(tǒng)

小兒由于本身機(jī)體和心理功能發(fā)育的不完善，常常容易患病，而兒科門診所收小兒病人多為呼吸系統(tǒng)疾病[1]。常有支氣管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘等，在此基礎(chǔ)上治療不理想會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭、重癥肺炎，所以針對(duì)小兒疾病一定要及時(shí)了解疾病的動(dòng)態(tài)和發(fā)病原因等情況，本文收集2012年1月――2012年12月小兒門診呼吸系統(tǒng)疾病患者的情況進(jìn)行比較和分析，主要比較不同年齡階段和不同季節(jié)小兒所患呼吸系統(tǒng)疾病的情況。

1資料與方法

1.1基本資料回顧性調(diào)查我院2012年1月――2012年12月春冬季和夏秋季兩個(gè)階段小兒門診呼吸系統(tǒng)疾病患病情況，入選條件為：年齡為0-14歲，經(jīng)確診為呼吸系統(tǒng)疾病的患者，不是由其它疾病并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2方法運(yùn)用四川美康醫(yī)藥開發(fā)公司開發(fā)的臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)工作站進(jìn)行2012年1月到2012年12月四季小兒門診呼吸系統(tǒng)疾病統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

春冬季和夏秋季兩個(gè)階段小兒門診呼吸系統(tǒng)疾病患病情況占74.9%和54.1%，其中第一階段呼吸系統(tǒng)患兒5213，第二階段4389例。

2.1患兒呼吸系統(tǒng)疾病情況小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管炎、急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘以及其它如：咽喉炎、氣管異物、先天畸形等。

肺炎（分別占24.2%和15.1%），是我國(guó)住院患兒死亡的主要原因，是嬰幼兒常發(fā)疾病。細(xì)菌和病毒都可以引起肺炎，而且發(fā)病存在著季節(jié)規(guī)律，主要發(fā)生在春夏、秋冬及冬春等交替時(shí)，正是氣候變化的時(shí)候。這個(gè)時(shí)期由于天氣溫度低，低溫可以刺激呼吸道黏膜使其充血腫脹，呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，從而使細(xì)菌、病毒、灰塵留于體內(nèi)，進(jìn)而引起感染至肺炎。小兒肺炎的病因在當(dāng)代還不清楚，特別是在人口眾多的中國(guó)，更加嚴(yán)重，這也導(dǎo)致中國(guó)治療方案日益增多，治療的盲目性、抗生素使用不合理及細(xì)菌耐藥性也日益嚴(yán)重。醫(yī)生根據(jù)病情綜合判斷小兒是細(xì)菌還是病毒感染，確報(bào)治療的合理性。

2.2上呼吸道感染（分別占呼吸系統(tǒng)疾病的32.5%和29.2%）急性上呼吸道感染又是我們常常所說的感冒，是小兒最常見的疾病，主要是由于病毒感染引起，占90%以上，其余一般為細(xì)菌性感染，通過空氣飛沫傳播病原體，一年四季中冬季病毒繁殖速度最快，相關(guān)報(bào)告發(fā)現(xiàn)冬天是發(fā)生感冒頻發(fā)期，同時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)氣候變化很大的時(shí)候感冒的概率也會(huì)提高。感冒治療主要是以抗病毒治療，但是更主要的是加強(qiáng)預(yù)防，多喝水，保持空氣暢通和清潔，注意身體表面的溫度[2]。

2.3支氣管炎和哮喘（兩階段分別占26.5%+10.1%和24.5%+9.5%）大多數(shù)的患兒第一次發(fā)作在4-5歲左右。發(fā)病機(jī)制不明，暫時(shí)認(rèn)為是由環(huán)境和遺傳因素引起，哮喘與季節(jié)有很大的聯(lián)系，在溫度突然變化時(shí)容易發(fā)作，這是因?yàn)闇囟茸兓彩且环N刺激方式，所以在春冬交替時(shí)容易發(fā)生。由于小兒發(fā)生的概率不高，所以治療很不規(guī)范，沒有規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，劉昌玉等通過100例哮喘患兒進(jìn)行追蹤觀察得出結(jié)論：秋季哮喘急性發(fā)作率最高，其它季節(jié)無明顯差異。

2.4其它（分別占16.8%和31.2%）急性感染性喉炎，特點(diǎn)是其發(fā)作快，常伴隨急性上呼吸道感染，也有作為其他疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)，是由細(xì)菌和病毒引起的，需要及時(shí)治療，否則嚴(yán)重可以并發(fā)喉梗阻有生命危險(xiǎn)，1-3歲幼兒常在春冬季發(fā)生[3]。

由于小兒身體發(fā)育還不完全，在行為和思想上存在著很大的差異相當(dāng)于成人，所以在生活上要密切注意小兒的行為，防止小兒發(fā)生意外如：吞花生進(jìn)入支氣管，其他氣管道傷害等

回顧性調(diào)查我院2012年1月――2012年12月春冬季和夏秋季兩個(gè)階段小兒門診呼吸系統(tǒng)疾病患病情況，按年齡分從出生到28天（新生兒期）、≤3歲（嬰幼兒期）、3歲到6歲為學(xué)齡前期、6歲到14歲為學(xué)齡期，春冬季和夏秋季兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行比較，詳見表一、表二。

由上表可知春、冬季節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高于夏、秋季，而新生兒以肺炎和急性上呼吸道感染發(fā)病率最高，其它年齡階段兒童以急性支氣管炎、急性上呼吸道感染發(fā)病率最高。

3討論

小兒在行為和思想上存在著很大的差異，再加上自己身體免疫功能尚沒發(fā)育完全，所以容易感染和患病，所以做好疾病預(yù)防是非常重要的，做好預(yù)防藥做到以下幾點(diǎn)：第一進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)殡S著小兒的機(jī)體發(fā)育和成長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求越來越大，而母乳是公認(rèn)最營(yíng)養(yǎng)的小兒喂養(yǎng)方式，第二多進(jìn)行日光浴，日光浴不僅可以殺滅小兒身體表面的細(xì)菌和病毒，還可以促進(jìn)小兒鈣劑的吸收，滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的要求，第三是保持小兒呼吸道的衛(wèi)生，注意雙球菌和鏈球菌的感染和通氣的順暢，經(jīng)常對(duì)口腔鼻腔咽部進(jìn)行護(hù)理，避免細(xì)菌的大量繁殖。第四避免去密集的公共場(chǎng)所，因?yàn)樾旱捏w質(zhì)差，免疫功能差，容易感染，所以要建立良好的生活環(huán)境和生活習(xí)慣，經(jīng)常更好衣物，尿布。第五要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行疫苗的接種，像白喉，百日咳等從而提高小兒呼吸系統(tǒng)的免疫力[4]。

本文總結(jié)小兒患者呼吸系統(tǒng)疾病包括急性上呼吸道感染、肺炎、急性支氣管炎，春、冬季節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高于夏、秋季，而新生兒以肺炎和急性上呼吸道感染發(fā)病率最高，其它年齡階段兒童以急性支氣管炎、急性上呼吸道感染發(fā)病率最高，同時(shí)提醒學(xué)者注意小孩子的心理和身體的和諧發(fā)展，保護(hù)小兒的生活環(huán)境，提高小孩免疫力，科學(xué)防治小孩呼吸系統(tǒng)疾病。

參考文獻(xiàn)

[1]陸權(quán)，張育才.小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2006，21（5）.

[2]趙順英.小兒呼吸系統(tǒng)疾病研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2008，23（5）.

呼吸系統(tǒng)疾病常見的原因范文第3篇

關(guān)鍵詞：小兒； 呼吸系統(tǒng)；護(hù)理； 咽

【中圖分類號(hào)】R244.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0353-02

1對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)的解剖

小兒在不同年齡段其呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)也各不相同，這些特點(diǎn)都與呼吸道疾病的發(fā)生、預(yù)后及防治密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上、下呼吸道。上呼吸道指的是鼻、鼻竇、鼻腔、咽、咽鼓管、喉等部位；下呼吸道指氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。

1.1上呼吸道

1.1.1鼻和鼻竇：在嬰幼兒時(shí)期，鼻腔相對(duì)短小，后鼻道狹窄，鼻粘膜柔嫩，富于血管組織，感染時(shí)黏膜腫脹，易造成堵塞，從而會(huì)引起呼吸困難或張口呼吸。另外，小兒鼻淚管較短，開口部的瓣膜發(fā)育不全，在上呼吸道感染時(shí)易侵犯眼結(jié)膜，引起結(jié)膜炎癥。由于新生兒的上頜竇和篩竇極小，2歲后才開始發(fā)育，至12歲才充分發(fā)育。額竇在1歲以前尚未發(fā)育，2歲時(shí)開始出現(xiàn)。蝶竇3歲時(shí)才與鼻腔相通，6歲時(shí)很快增大。由于鼻竇口相對(duì)較大，鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，篩竇及上頜竇最易感染，所以急性鼻炎常累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎。

1.1.2咽部：小兒咽部較狹窄且垂直，鼻咽部富于集結(jié)的淋巴組織，其中包括鼻咽扁桃體和腭扁桃體。咽扁桃體又稱腺樣體，在4個(gè)月即發(fā)育，位于鼻咽頂部與后壁交界處，如增殖過大，稱為增殖體肥大。腭扁桃體在1歲末逐漸增大，14-15歲時(shí)漸退化，故扁桃體炎常見于年長(zhǎng)兒，嬰兒則少見。

1.1.3喉：以環(huán)狀軟骨下緣為標(biāo)志，小兒喉部相對(duì)較長(zhǎng)，喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲帶及粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，由于喉腔及聲門都狹小，故輕微炎癥即可引起吸氣性呼吸困難。

1.2下呼吸道

1.2.1氣管、支氣管： 小兒氣管和支氣管管腔較成人短且較狹窄，軟骨柔軟，血管豐富，缺乏彈力組織導(dǎo)致了支撐作用較差。因黏液腺發(fā)育不良、分泌不足而氣道較干燥，因纖毛運(yùn)動(dòng)較差而清除吸入的微生物等的能力差。所以，嬰幼兒容易發(fā)生呼吸道感染，引起呼吸道狹窄與阻塞。左支氣管細(xì)長(zhǎng)，由氣管向側(cè)方伸出，而右側(cè)支氣管短而粗，較直，異物就比較易進(jìn)入，隨之會(huì)引起右側(cè)肺段不張或肺氣腫。

1.2.2肺：小兒肺組織發(fā)育尚未完善，肺泡數(shù)量較少且面積小、彈力纖維發(fā)育較差，但是間接的發(fā)育較旺盛，也造成了含氣量少而含血多，易于感染。感染時(shí)易引起間質(zhì)性炎癥、肺不張及墜積性肺炎等。

1.3胸廓：小兒胸廓較短，前后徑相對(duì)較長(zhǎng)，呈圓桶狀。肋骨處于水平位置，膈肌位置較高，使心臟呈橫位，胸腔狹小，但肺臟相對(duì)較大，幾乎充滿胸廓。在呼吸時(shí)，肺的擴(kuò)張受到限制，能充分地進(jìn)行換氣，因此容易出現(xiàn)呼吸困難。

2小兒呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理

2.1肺炎患兒的護(hù)理：肺炎是由不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥，也是我國(guó)住院小兒死亡的第一位原因，冬季、春季以及氣溫驟變時(shí)比較多見。另外，支氣管肺炎是細(xì)菌感染引起的，治療時(shí)應(yīng)該先控制好感染范圍，對(duì)癥治療。

2.1.1護(hù)理評(píng)估

（1）致病因素

呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道免疫功能差、在氣候驟變及護(hù)理不當(dāng)?shù)恼T因下，病原體容易侵入到呼吸道，從而引起感染；還有的是營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、先天性心臟病及免疫功能低下等疾病時(shí)易發(fā)生，且較重。

（2）身心狀況

呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、唇周發(fā)紺，更為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)三凹征、點(diǎn)頭樣呼吸或抽泣樣呼吸；全身中毒癥狀；循環(huán)系統(tǒng)常見心肌炎和心力衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)常表現(xiàn)煩躁或嗜睡，重者出現(xiàn)腦水腫；胃腸道功能紊亂；患兒可有焦慮和恐懼；家長(zhǎng)可能產(chǎn)生憂慮、抱怨等心理反應(yīng)。

2.1.2護(hù)理診斷及合作性問題

（1）護(hù)理診斷有：活動(dòng)無耐力；清理呼吸道無效；體溫過高。

（2）常見的合作性問題：心力衰竭，也就是潛在的并發(fā)癥。

2.1.3護(hù)理的要點(diǎn)

（1）保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，鼓勵(lì)患兒多飲水；呼吸困難較重者，喂哺同時(shí)應(yīng)給氧；

（2）保持生活環(huán)境安靜、舒適，空氣清新，和適宜的溫度，避免病人哭鬧，以減少氧的消耗；

（3）保持呼吸道通暢；

（4）積極處理腹脹緩解呼吸困難；

（5）減少刺激，處理好心力衰竭，避免小兒患者用力；

（6）聽從醫(yī)生建議，介紹疾病防治知識(shí)及護(hù)理配合。

2.2急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理：急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，是小兒最常見的疾病之一，主要侵犯鼻和咽部，一年四季均可發(fā)生，春季最多，病毒感染后常繼發(fā)細(xì)菌感染。嬰幼兒的癥狀較重，以全身癥狀為主。一般病程3-5日，如體溫持續(xù)不退或病情加重，應(yīng)考慮發(fā)生并發(fā)癥，如：中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫肺炎等；年長(zhǎng)兒有可急性腎炎、風(fēng)濕熱、病毒性心肌炎、腦炎等。治療時(shí)可以以抗病毒和對(duì)癥處理為主，如有細(xì)菌感染發(fā)生，應(yīng)選用抗菌藥物。

2.2.1病因：急性上呼吸道感染主要是由各種病毒和細(xì)菌引起的，病毒為主。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，常見的有溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等。嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)而易患本病。營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，護(hù)理不當(dāng)，氣候改變和環(huán)境不良等因素，都將引發(fā)反復(fù)上呼吸道感染，使病情加重。

2.2.2臨床表現(xiàn)

（1）一般類型上感

首先，癥狀方面。局部癥狀包括：鼻塞、流涕、干咳、咽部不適等；全身癥狀包括：發(fā)熱、頭痛、煩躁不安、全身不適、乏力等，一部分患兒還伴有食欲不振、腹瀉、嘔吐等癥狀。嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39-40℃。

其次，體征方面。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，有時(shí)可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大，肺部聽診一般是正常的。

（2）兩種特殊類型上感

首先，咽結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，同時(shí)還伴有消化道癥狀。體檢時(shí)易發(fā)現(xiàn)咽部充血，白色點(diǎn)塊狀分泌物；一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血，病程1-2周。

其次，皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，易發(fā)生于夏秋季。臨床表現(xiàn)為：高熱、咽痛、厭食、嘔吐，體檢可以發(fā)現(xiàn)咽部充血，病程為1周左右。

3護(hù)理

主要護(hù)理診斷：體溫過高。常見合作性問題是潛在并發(fā)癥：驚厥。

護(hù)理要點(diǎn)：室內(nèi)要安靜、空氣新鮮；保證休息和營(yíng)養(yǎng)，多喂溫開水，食物宜清淡，少食多餐；發(fā)熱時(shí)酌情給予物理降溫，保持皮膚清潔，及時(shí)清理鼻腔分泌物；嚴(yán)密觀察有無傳染病征兆及嚴(yán)重的并發(fā)癥；教家長(zhǎng)做好家庭護(hù)理，加強(qiáng)兒童的抵抗力。

4結(jié)束語

綜上所述，小兒呼吸系統(tǒng)疾病與多個(gè)方面因素都是密切相關(guān)的。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床研究的技術(shù)水平日益提高，在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療及護(hù)理方面也會(huì)做到更為完善。

參考文獻(xiàn)

呼吸系統(tǒng)疾病常見的原因范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 兒科院內(nèi)急救; 疾病病譜

[中圖分類號(hào)] R72;R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)15-133-02

院前急救、院內(nèi)急救均是急診醫(yī)療體系不可或缺的組成部分,本文對(duì)560例院內(nèi)兒科急救疾病的病譜進(jìn)行了研究與探討,旨在總結(jié)院內(nèi)急救疾病病譜規(guī)律及特點(diǎn)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月1日～2010年1月1日院內(nèi)急救患兒560例,年齡范圍在0～14歲。其中男334例,女226例。

1.2 方法

回顧性分析院內(nèi)急救記錄,依據(jù)醫(yī)生填寫的搶救記錄和《兒科學(xué)》第7版進(jìn)行診斷分類,多種疾病患者以接診第一診斷為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)急救患兒年齡分布

見表1。

從表1中可以看出院內(nèi)急救560例患兒中嬰兒所占比例最大,占46.2%(259/560);其次是新生兒患者85例,占15.1%(85/560);然后是幼兒,1歲～占13.2%(74/560),2歲～占11.9%(67/560)。

2.2 兒科系統(tǒng)疾病病種排序

見表2。

由表2可以看出,我院近兩年兒科急診救治560例患兒中呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病占首位,其次是新生兒疾病、消化系統(tǒng)疾病,次之系多種中毒。

3 討論

本研究回顧分析與探討了2008年1月～2010年1月全部?jī)嚎圃簝?nèi)急救患者情況,院內(nèi)急救病譜中居前5位的疾病依次為呼吸系統(tǒng)疾病占第1位,26.4%;神經(jīng)系統(tǒng)疾病占第2位,23.0%;新生兒疾病占第3位,15.1%;消化系統(tǒng)疾病占第4位,14.2%;中毒占第5位,12.5%。呼吸系統(tǒng)疾病中以肺炎最多,尤其是小嬰兒肺炎占所有呼吸系統(tǒng)病變的62.8%,其中包括毛細(xì)支氣管炎、支氣管異物、急性喉炎、支氣管哮喘等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要是高熱驚厥,其次是癲癇、顱內(nèi)感染;新生兒疾病中以早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎居多;消化系統(tǒng)疾病以腹瀉脫水為主;中毒病例主要是各種農(nóng)藥以及常用藥物中毒、食物中毒及煤氣中毒。分析表明中毒是小兒不可忽視的致死原因,藥物或其它化學(xué)用量、用法或保管不當(dāng),小兒無知、好奇、不能辨別有毒或無毒以及嬰兒常喜歡用口咀嚼物體,小兒易誤服或接觸中毒,家長(zhǎng)擅自小兒濫用藥物,醫(yī)源性誤用藥物或藥物過量以及家庭常用滅蚊、滅鼠等藥品使用不當(dāng)均可造小兒中毒,進(jìn)食未經(jīng)去毒處理的各種含毒動(dòng)植物或把毒物錯(cuò)誤地當(dāng)普通食物食用,某些食物由于處理不當(dāng)而產(chǎn)生毒性,進(jìn)食過量則引起中毒(如腸原性紫紺)。家屬應(yīng)監(jiān)管好各種藥物,進(jìn)食要新鮮、干靜衛(wèi)生,不吃霉變食品以及未經(jīng)去毒處理或可能含毒物的食品。前5位疾病占所有急救疾病中64%以上,表明常見病、多發(fā)病仍然是當(dāng)前重要的疾病;從年齡結(jié)構(gòu)分析,1個(gè)月～1歲發(fā)病居多,其次為新生兒與幼兒,與此階段生長(zhǎng)發(fā)育極其迅速但各系統(tǒng)器官不夠成熟完善有關(guān)。嬰幼兒的氣管支氣管較成人短、狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨缺乏彈力組織支撐,粘液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,肺泡數(shù)量較少,彈力纖維發(fā)育較差;血管豐富、間質(zhì)發(fā)育旺盛致肺含血量多而含氣少[1],同時(shí)嬰兒體內(nèi)來自母體的抗體逐漸減少,自身非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫功能尚未成熟,抗感染能力較弱,故易發(fā)生呼吸道及消化道感染。嬰幼兒水代謝旺盛,對(duì)缺水的耐受力差,一旦失水容易發(fā)生體液紊亂。新生兒及嬰幼兒皮層下中樞的興奮性較高,又因皮層發(fā)育尚未成熟,對(duì)皮層下中樞不能給予控制,興奮或抑制過程很易擴(kuò)散,遇強(qiáng)烈的刺激時(shí)容易發(fā)生驚厥。

本文研究認(rèn)為,院內(nèi)急救的前5位疾病是臨床的常見病與多發(fā)病,所以疾病預(yù)防至關(guān)重要,無論院前醫(yī)生或院內(nèi)醫(yī)生均應(yīng)向社會(huì)及公眾進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳和教育。各地應(yīng)參考本地區(qū)的疾病譜,加強(qiáng)對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn),制定各種危重癥尤其是常見危重癥的搶救、診治和護(hù)理預(yù)案,達(dá)到急診診療標(biāo)準(zhǔn)化[2],同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)急救的診斷、搶救和監(jiān)護(hù)能力,降低患者的病死率和致殘率[3]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱福棠. 實(shí)用兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1143-1144.

[2] 韋克金、甘毅、盧浩單,等. 我院3438例院前急救的流行病學(xué)分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,1(28):39-40.

呼吸系統(tǒng)疾病常見的原因范文第5篇

關(guān)鍵詞：肺功能檢查 40歲以上 早期診斷

中圖分類號(hào)：R851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）06-0195-02

肺功能檢測(cè)是呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的重要組成部分，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病是位于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染之后和艾滋病并列的全球第四大死亡原因。在中國(guó)，慢性呼吸系統(tǒng)疾病是城市居民的第四大死亡原因，在農(nóng)村地區(qū)則是首要死亡原因。因此，鐘南山院士提出“有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘等肺部疾患的中、老年人，應(yīng)該盡早并定期進(jìn)行肺功能測(cè)定。此外，具有危險(xiǎn)因素的人群，如40歲以上的吸煙者、從屬于有害氣體接觸的職業(yè)等應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查、、、”，本文通過對(duì)500例體檢人員肺功能檢查結(jié)果的分析，認(rèn)為肺功能作為健康體檢項(xiàng)目是必要的，尤其是40歲以上人員。

1 臨床資料

1.1一般資料

本組病例500例，均為我院2010年元月至2011年5月的健康體檢人員。其中39歲以下298例；40歲以上202例。

1.2檢測(cè)項(xiàng)目

采用意大利科時(shí)邁一體化肺功能測(cè)試儀進(jìn)行檢查， 測(cè)定參數(shù)有：肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒鐘用力呼氣量（FEV1），1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），量大呼氣流量（PEF），最大呼氣中段流量（MMEF），75%肺活量最大呼氣流量（V75），50%肺活量最大呼氣流量（V50），25%肺活量最大呼氣流量（V25），最大通氣量（MVV）。

附表 不同年齡段肺功能各參數(shù)下降例數(shù)的比較

參數(shù)判斷

年齡段（歲） 例 VC FVC FEV1 V50 V25 MVV 阻塞 限制 混合

39歲以下

40歲以上 298

202 32

116 32

116 32

116

52

52 32

116 0

52 32

58 0

6

2 討論

通過肺功能檢查結(jié)果分析，正常人群中，也能發(fā)現(xiàn)肺功能指標(biāo)有不同程度降低的人群，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，有不斷增多的趨勢(shì)。造成肺功能逐漸減退，呼吸系統(tǒng)疾病不斷增多的因素大致有以下幾點(diǎn)：

2.1環(huán)境因素

人類賴以生存的自然環(huán)境、生活環(huán)境中的許多因素綜合地作用人體，在某些條件下可對(duì)人體健康產(chǎn)生有益的作用，在另一些條件下也會(huì)產(chǎn)生不良影響。大氣污染 城市大氣中通常會(huì)有一定量的有害物質(zhì)（石棉纖維、瀝青煙，油煙，焦?fàn)t氣等）及某些潛在性危險(xiǎn)，使城市居民肺功能受到損害。室內(nèi)空氣污染 現(xiàn)代人類活動(dòng)是80%以上是在室內(nèi)環(huán)境中度過的，尤其是老、弱、病、殘、孕、幼等人群在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間更長(zhǎng)。當(dāng)前，我國(guó)煤炭消耗量約占所有燃料總耗量75%以上，煎、炒、烹、炸等烹飪技術(shù)是中國(guó)飲食文化的特色之一。燒煤與燃料產(chǎn)生的有害氣體和懸浮微粒，烹飪時(shí)油煙所含的有害化學(xué)物質(zhì)等也是引起慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要危險(xiǎn)因素。

2.2不良生活方式

不良生活方式是影響健康的重要因素之一?，F(xiàn)今社會(huì)，由于收入增多，交通發(fā)達(dá)等原因，人們盡情地享受現(xiàn)代文明的成果，但是不健康的生活方式卻使呼吸系統(tǒng)疾病患者迅速增加。吸煙 吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍，香煙的煙霧中有多種有害物質(zhì)，如尼古丁、焦油、丙烯醛、氫氰酸等，這些有害物質(zhì)對(duì)呼吸道粘膜損害是與時(shí)間、數(shù)量的增加有顯著相關(guān)性，最終造成氣道粘膜增厚、管徑變細(xì)、呼吸阻力增加，造成阻塞性肺損害。暴飲暴食，過多攝入蛋白質(zhì)，脂肪和糖，運(yùn)動(dòng)卻越來越少，導(dǎo)致肥胖。肥胖是最常見的健康危險(xiǎn)因素之一，在美國(guó)超過1/3的成年人體重超過理想體重的20%，并且肥胖的發(fā)生率呈逐漸增高的趨勢(shì)，肥胖者肺功能改變主要是限制性通氣功能障礙，即肺活量（VC）明顯減低，這主要是由于肥胖者過多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔內(nèi)沉積，使肺和胸廊的順應(yīng)性下降。肥胖者用力肺活量（FVC），第一秒最大呼氣量（FEV1）和小氣道功能指標(biāo)：50%肺活量最大呼氣流量（V50）和25%肺活量最大呼氣流量（V25）比正常人明顯減低，說明肥胖者存在通氣功能和小氣道功能障礙，其原因可能與上呼吸道周圍軟組織脂肪沉積，使氣流受限。另外，肥胖者免疫功能低下，易導(dǎo)致呼吸道感染。社會(huì)壓力 壓力對(duì)人體健康具有兩面性。適當(dāng)?shù)膲毫?duì)于健康是必要的，但是如果長(zhǎng)期承受過大的壓力，則會(huì)對(duì)人的身心造成危害。大量研究表明，過度的壓力可引起各種各樣的疾病，其中也包括呼吸系統(tǒng)疾病。