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保障醫(yī)療安全的措施

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保障醫(yī)療安全的措施

保障醫(yī)療安全的措施范文第1篇

事實上,與其他聯(lián)網(wǎng)設(shè)備一樣,對于企圖侵犯數(shù)據(jù)的破壞者而言,打印機也是可以被伺機入侵的終端。

除了辦公室和寫字樓,在學(xué)校、醫(yī)院、工廠、金融機構(gòu)以及公共服務(wù)部門等場所,只要是有信息打印輸出和流轉(zhuǎn)的地方,就存在著對文印安全的需求。

幾個月前,惠普創(chuàng)意工作室(HP Studios)攜手美國影星克里斯汀?史萊特(Christian Slater),推出了聚焦辦公室信息安全的系列短片“狼”(The Wolf),在海內(nèi)外引起不小反響。短片中男主角利用未加防護的文印設(shè)備和電腦,直接侵入一家大型財務(wù)公司的IT系統(tǒng)并影響了關(guān)鍵談判的結(jié)果。近日,“The Wolf”第二季短片再度曝光。片中,黑客利用未加防護的打印機和電腦,在一家醫(yī)療軟件公司首席信息安全官Todd就診期間,輕松修改了系統(tǒng)中Todd的身份信息和診斷記錄,切斷了外界聯(lián)系,致使其公司的安全防御系統(tǒng)陷入癱瘓,上百萬病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)被盜取。雖然是虛擬場景,但是這場由一張醫(yī)療診斷書引發(fā)的大規(guī)模信息安全危機,為更多行業(yè)的文印安全再一次敲響了警鐘。

文印安全迫在眉睫

事實上,影片中的案例毫不夸張。據(jù)調(diào)查,僅在2016年,全球就有超過400萬條信息記錄暴露在危險之中,相比兩年前增長了4倍。信息安全的形勢日益嚴峻,企業(yè)內(nèi)部的安全防護亟需提升。

調(diào)查顯示,企業(yè)的銷售和人力資源部門分別有高達93%和76%的信息安全風(fēng)險都源自缺乏安全防護的打印設(shè)備。缺乏安全防護措施的打印機,會在不知不覺中發(fā)生信息泄露,使信息安全陷入威脅之中。

隨著相關(guān)安全解決方案的推廣,越來越多的企業(yè)和機構(gòu)開始意識到,在辦公環(huán)境中,IT設(shè)備的安全對于公司的運營至關(guān)重要。行業(yè)客戶對安全的需求不斷提升,推動了包括惠普文印管理服務(wù)(MPS)在內(nèi)的管理解決方案的創(chuàng)新和發(fā)展。在全球范圍內(nèi),惠普文印管理服務(wù)(MPS)的客戶已經(jīng)覆蓋了金融、教育、文娛、醫(yī)療、制造、公共服務(wù)等領(lǐng)域,客戶數(shù)量也在持續(xù)增長。據(jù)IDC預(yù)測,亞太區(qū)(不含日本)安全服務(wù)市場規(guī)模將在未來四年間保持20.5%的年復(fù)合增長率,其中,安全管理服務(wù)細分市場的規(guī)模預(yù)計將在2020年增長到38.6億美元。很顯然,根據(jù)各行業(yè)的不同需求,為企業(yè)客戶提供定制化的安全解決方案,已成為未來安全管理服務(wù)的發(fā)展方向。

從醫(yī)療到制造

為文印安全保駕護航

惠普在安全管理方面具有豐富的技術(shù)積累和服務(wù)經(jīng)驗,致力于為客戶研發(fā)和提供文印安全解決方案。行業(yè)客戶借助惠普文印管理服務(wù)(MPS),部署和應(yīng)用一流的文印安全解決方案,從架構(gòu)層面加強文印安全防護水平,提升工作效率,降低整體運營成本。

如同“The Wolf”中所呈現(xiàn)的,醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常通過打印設(shè)備輸出包括病歷、檢查結(jié)果、處方在內(nèi)的重要信息。作為核心節(jié)點,打印設(shè)備的安全關(guān)系到醫(yī)師和患者的隱私,也直接影響到醫(yī)院的服務(wù)水平。

以美國Baptist Health公司為例,其旗下運營著7家醫(yī)院和300多家附屬機構(gòu),擁有近2000名專業(yè)醫(yī)生,采購了近3000臺惠普激光打印機和多功能復(fù)合機,日夜工作記錄和傳輸醫(yī)療信息。隨著文印安全問題逐漸成為行業(yè)焦點,Baptist Health公司亟需進一步加強醫(yī)療隱私保護,提升整體文印安全水平。

為此,惠普幫助該公司采用惠普智優(yōu)安全解決方案(HP Jet Advantage Security Manager),定制并部署了覆蓋所有聯(lián)網(wǎng)打印設(shè)備的統(tǒng)一安全策略。它能夠立即識別安全網(wǎng)絡(luò)內(nèi)新接入的打印設(shè)備,自動部署安全策略,保障設(shè)備安全。這一策略還通過移除默認密碼、設(shè)置多重密碼防護、禁用具有安全風(fēng)險的外部打印協(xié)議、標準化訪問等方式,從多個維度提升設(shè)備安全。在惠普的支持下,Baptist Health從架構(gòu)層面和設(shè)備端掌控了文印安全,為更安全放心的醫(yī)療服務(wù)提供了保障。

對于文印安全的需求不僅存在于醫(yī)療機構(gòu),在聚集科技和創(chuàng)新的硅谷,許多企業(yè)也在積極行動,提升文印安全。在一家領(lǐng)先的跨國科技制造企業(yè),每天有超過2000臺惠普激光打印機和頁寬打印機為全球各地的業(yè)務(wù)部門提供文印服務(wù)。在過去,文印安全的漏洞隨處可見,例如員工將重要文件遺漏在打印機托盤,或是聯(lián)網(wǎng)打印設(shè)備因缺乏安全防護措施,直接面臨入侵風(fēng)險。

近10年來,該企業(yè)與惠普保持長期和緊密的合作,通過文印管理服務(wù)來提升文印安全?;萜盏膶I(yè)工程師為其制定了一套完整的安全打印解決方案,幫助IT運維人員充分利用惠普智優(yōu)安全解決方案,統(tǒng)一規(guī)劃和管理企業(yè)內(nèi)的安全打印流程。此外,借助惠普訪問控制和安全拖打?。℉P Access Control Secure Pull Printing)功能,員工把文件發(fā)送到打印服務(wù)器后,可以在公司任意一網(wǎng)惠普打印設(shè)備上輸入PIN碼或者刷工卡驗證身份,實現(xiàn)就近即時打印,同時保障安全。

專家建議

架構(gòu)+設(shè)備兩手抓

從架構(gòu)層面對文印安全進行整體部署和管理,是企業(yè)提升文印安全水平的重點所在。對于IT團隊來說,如何更科學(xué)地部署和管理設(shè)備?對此,惠普的文印安全專家提出以下幾點關(guān)鍵建議:

1.每個設(shè)備節(jié)點都面臨著潛在風(fēng)險,必須將打印設(shè)備和PC設(shè)備的安全放在同等重要的位置;

2.網(wǎng)絡(luò)的安全取決于設(shè)備節(jié)點的安全,公司的每一網(wǎng)設(shè)備,都需要相應(yīng)的安全管理策略;

3.隨著越來越多的移動設(shè)備通過網(wǎng)絡(luò)與打印設(shè)備相連,相關(guān)的數(shù)據(jù)傳輸通路都需要嚴密保護;

4.IT運維人員可以借助設(shè)備自帶的安全管理設(shè)置,以及內(nèi)置行業(yè)標準安全策略的管理工具來簡化管理流程、保障網(wǎng)絡(luò)安全;

5.打印設(shè)備應(yīng)當接入安全威脅和事件監(jiān)測系統(tǒng),并通過安全信息和事件管理(SIEM)工具,及時監(jiān)測潛在的安全威脅。

防患未然,謹防文印之“狼”

設(shè)備安全也是文印安全中的重要一環(huán),配置了安全防護措施的設(shè)備能夠從接入端防患于未然。反之,如果像“The Wolf”短片中的打印設(shè)備那樣缺乏安全防護措施,則會讓“狼”輕易入侵、監(jiān)視和竊取數(shù)據(jù)。

作為在打印安全領(lǐng)域起步早、技術(shù)積累深厚的領(lǐng)先企業(yè),為提升打印設(shè)備的安全性,惠普很早就將文印安全作為重點,不斷革新產(chǎn)品和相關(guān)解決方案。而在這方面最新的動作,則是A3智能復(fù)合機的推出。

今年4月,惠普新一代A3智能復(fù)合機系列正式推出,除了在彩打成本方面的優(yōu)勢之外,多達30款A(yù)3彩色頁寬復(fù)合機和A3激光數(shù)碼復(fù)合機還配備了嵌入式安全防護功能,可以全面保護設(shè)備、文檔和數(shù)據(jù)的安全。該系列A3打印機支持PIN碼打印、白名單、實時入侵檢測、安全啟動、加密硬盤、訪問控制等安全解決方案,通^BIOS級別的安全防護有效監(jiān)測和阻止外部入侵,確保重要信息的安全。企業(yè)的信息安全,往往取決于整個IT架構(gòu)中最薄弱的一環(huán)。

保障醫(yī)療安全的措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 護理安全; 影響因素; 對策

目前,國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境相對不良,醫(yī)患關(guān)系變緊張,醫(yī)療安全被提到前所未有的高度,這既是一個社會問題,也是一個技術(shù)問題。臨床護理安全是醫(yī)療安全的重要部分,因此如何最大限度地保障護理安全,降低醫(yī)療風(fēng)險是各家醫(yī)療機構(gòu)一直探索的問題。有研究對護理安全影響因素進行了調(diào)查,結(jié)果顯示影響護理安全的因素較多,是多方面影響的結(jié)果[1],主要包括管理因素及護理自身的因素。在對臨床護理安全的影響因素的調(diào)查中,大部分研究人員都將目光聚集在醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作人員的身上,而忽略了患者及家屬等的因素,而2005年11月世界患者安全聯(lián)盟成立了患者參與的安全工作室,患者參與安全管理已逐漸被廣泛認可并受重視[2],因為護理服務(wù)是護患共同參與、相互監(jiān)督的互動行為,要達到安全、及時的護理效果,在護理人員確保其自身行為安全的基礎(chǔ)上,患者積極有效的配合也尤為重要[3]。

1 調(diào)查資料

為探尋影響住院患者護理安全的因素,筆者自行設(shè)計護理安全影響因素調(diào)查問卷表,查閱相關(guān)文獻,將影響護理安全的各因素整理形成條目池,結(jié)合當前國內(nèi)醫(yī)院臨床護理的現(xiàn)狀特點,歸納總結(jié)為護士素質(zhì)與能力、護理工作內(nèi)部環(huán)境、臨床工作場所、組織管理、患者、照護人員(家屬或護工)6維度共43條目。每條目用IAnkert 5分法將評價指標分為5個等級,分別賦予,非常不重要為1分、比較不重要為2分、一般為3分、比較重要為4分、非常重要為5分。調(diào)查2011年1月-2012年12月本院60例外科護理人員和60例患者(家屬)。將有效回收的資料輸入計算機,運用SPSS 16.0軟件分析,結(jié)果見表1。

由得分比較得出,影響程度依次為護士素質(zhì)與能力、護理工作內(nèi)部環(huán)境、臨床工作場所、組織管理、患者、照護人員。而患者家屬方對照護人員的評分比護理人員對照護人員的評分要高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2 因素分析

把所有的影響因素歸為三大類:護理方、患者方、硬件平臺方。

2.1 護理方包括以下因素:護士素質(zhì)與能力,護理工作內(nèi)部環(huán)境,組織管理。

護士素質(zhì)與能力將對護理安全產(chǎn)生直接的影響,如護士的責(zé)任心不強,對各種工作制度沒有完全落實,在實際工作中出現(xiàn)差錯,對治療理解偏差,執(zhí)行不到位等導(dǎo)致醫(yī)療安全事故或差錯,法制觀念淡薄,缺乏自我保護意識,忽視了患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)、生命健康權(quán)等。安全防護措施不到位,如發(fā)生墜床、壓瘡、燙傷等。某醫(yī)院對本院126位護理人員進行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示護理缺陷發(fā)生中因為查對不嚴引起的最多,占42.11%;交接班不嚴引起的占18.42%;違反操作規(guī)程引起的占10.53%;責(zé)任心不強引起的占10.53%;違反制度職責(zé)引起的占7.89%;護理措施不當引起的占5.26%:執(zhí)行醫(yī)囑錯誤或未執(zhí)行醫(yī)囑引起的占5.26%,并認為不嚴格執(zhí)行查對制度和交接班制度等核心制度是誘發(fā)護理缺陷的主要原因[4]。有研究統(tǒng)計認為,3年護齡以下的護士是發(fā)生風(fēng)險事件的高危人群,占護理風(fēng)險事件的81.3%[5]

護理內(nèi)部工作環(huán)境的不完善導(dǎo)致的影響護理安全隱患隨處可見,如人員配備不足或不合理,不能滿足臨床工作要求,人員超負荷運轉(zhuǎn),導(dǎo)致差錯或事故率增加;醫(yī)院文化缺乏,科室缺乏團隊精神,協(xié)作不良,相互推卸工作責(zé)任。

組織管理上有工作流程設(shè)計不合理,工作效率不高,存在安全隱患;缺乏有效的監(jiān)督機制和優(yōu)化措施等。有研究認為引發(fā)事故的人為因素本質(zhì)上是組織因素的表現(xiàn)結(jié)果。組織因素主要指組織管理,如人員培訓(xùn)、任務(wù)分配、工作程序、安全文化等[6]

2.2 患者方包括以下因素:患者或照護人員的文化層次,道德修養(yǎng),對疾病的認識;對臨床各項操作的依從性;遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

患者或照護人員文化層次參差不齊,對所患疾病認識不一,不能認識到操作或治療的重要性和疾病的危險性,如私自加快輸液速度,不按醫(yī)囑服藥,不按時作必要的體征監(jiān)測;因懼怕疼痛或不適或個人隱私拒絕必要的治療操作;接受治療時配合協(xié)作不良;私自離院外出,不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度私自使用大功率電器發(fā)生意外等。有小樣本研究針對婦產(chǎn)科護理不良事件的原因分析,認為護患溝通不良占32.9%[7],其與患者或照護人員關(guān)系密切。有針對小樣本護理不良事件的統(tǒng)計分析,患者跌倒30%、護理糾紛26%,意外事件8%,家屬跌倒6%,擅自離院3%,猝死8%[8],這些與患者或家屬相關(guān)的事件總占比達80%,可見患者方因素不容忽視。

2.3 硬件平臺包括:臨床工作環(huán)境,布局,各種器械的性能。

臨床職能室的設(shè)置布局不合理,不利于提高工作效率和保障各項工作的有序進行,工作環(huán)節(jié)繁瑣和漏洞多,容易發(fā)生意外事故。各種治療器械質(zhì)量不良,出現(xiàn)意外,如穿刺針斷裂滯留患者體內(nèi),輸液貼含有過敏原導(dǎo)致患者皮膚過敏,各種管路支撐性太差容易折堵,基礎(chǔ)設(shè)施不完善,病床無護欄、無搖床、缺少氣墊床,輸液架升降失控,穩(wěn)固性太差;水管電線老化,插座不牢,衛(wèi)生間無掛鉤、地面潮濕,過滑導(dǎo)致摔倒跌傷,室內(nèi)通風(fēng)不良,光線太弱;損壞的床、輪椅,沒有及時修理,沒有醒目的標志。各種醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊或維護不佳等,造成在搶救患者時出現(xiàn)故障甚至無法使用,帶來不良后果和醫(yī)療糾紛。

3 對策探討

3.1 護士素質(zhì)與能力 加強護士“三基三嚴”的培訓(xùn),定期組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、思想道德教育和相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),培養(yǎng)綜合素質(zhì)型人才,鼓勵個人上進發(fā)展,通過各種途徑獲取邊緣知識,不斷提高知識層次和個人修養(yǎng)。加強工作責(zé)任心和主動服務(wù)意識,做好護患溝通。通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強員工主動、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,提高護患溝通技巧和健康教育咨詢的力度等措施,可以降低護理糾紛與投訴的發(fā)生率,提高護理質(zhì)量和患者滿意度[9]。

護理工作內(nèi)部環(huán)境:按要求比例配備與臨床相應(yīng)的護士人員數(shù)量,有研究認為護士資歷在3年以內(nèi)及16年以上發(fā)生護理不良事件的概率較高[10],因此護理人員層次的合理配置有利于保障護理安全。醫(yī)院、科室應(yīng)加強利于團結(jié)協(xié)作的思想教育和業(yè)余活動,豐富文化生活,建立醫(yī)院文化和精神。

組織管理:加強科室管理,嚴格執(zhí)行各項護理核心制度,如交接班制度、查對制度、等級護理制度、消毒隔離制度、病房安全管理制度。加強安全意識,防止差錯和事故發(fā)生,建立有效監(jiān)督機制,對臨床出現(xiàn)的護理不良事件,應(yīng)定期總結(jié)分析,制定具體對策,不斷優(yōu)化工作流程和任務(wù)分配,保障各項工作制度的有效落實。護士帶教嚴格要求,嚴格把關(guān),嚴格考核,保障合格護理后備軍的培養(yǎng)。

3.2 針對患者和照護人員 加強與患者、家屬或其照護人員的溝通,針對不同人群采用不同的方法,采用相應(yīng)的溝通技巧,定期開展工休會,健康知識講座,設(shè)置安全提示,讓患者、家屬、照護人員充分理解各項規(guī)定和治療操作的重要性,提高對疾病的認識,提高患者及家屬配合治療的協(xié)作性和依從性。

目前,國內(nèi)社會對醫(yī)院的關(guān)注日益密切,患者或家屬對治療的期望值和要求也越來越高,而經(jīng)常有媒體因為各種原因片面或失實報道醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致大眾對醫(yī)院失去應(yīng)有的理解和信任,加大了護理工作的難度,間接影響護理工作,增加護理風(fēng)險。因此建立正確的輿論導(dǎo)向,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強與各種媒體的協(xié)作和溝通,是和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的另一重要途徑。

有研究針對普外科患者實施風(fēng)險管理,主要為護士因素、患者因素、環(huán)境因素中的風(fēng)險因素采取有針對性的管理措施,可以顯著降低風(fēng)險事故的發(fā)生率,提高護理滿意度 [11]。

3.3 硬件平臺 臨床職能室的設(shè)置布局要合理,基礎(chǔ)設(shè)施盡可能完善,滿足臨床應(yīng)用的需要,各種設(shè)施提示標示做到人性化,各種材料器械嚴格質(zhì)量準入,定期收集和完善硬件設(shè)施配置維修管理,采用反饋和督導(dǎo)的形式不斷完善硬件平臺。為醫(yī)患雙方建立一個良好的服務(wù)環(huán)境。建立護理不良事件的風(fēng)險評估機制,加強風(fēng)險預(yù)警能力,把風(fēng)險消滅在萌芽狀態(tài),體現(xiàn)社會和諧和文明進步。

參考文獻

[1]周蓉.護理安全的影響因素及防范對策[J].中國實用護理雜志,2007,23(增刊):45.

[2]王芳,葉志弘,葛學(xué)娣.護理安全研究及進展[J].中華護理雜志, 2008,43 (11):1053-1055.

[3]王芳.護士與患者對護理安全影響因素評價的調(diào)查及分析[J].護理與康復(fù),2009,8(9):736-738.

[4]林碧因.護理安全影響因素的分析和對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(9):1387.

[5] 陳殷鈺,符杏清,毛慧萍.臨床護理風(fēng)險事件分析與防范對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,10(5):833-834.

[6]劉曉芳,胡艷寧,龍秀紅.組織因素對護理安全的影響[J].中國護理管理2010,9(4): 57-60.

[7]葛秀梅.婦產(chǎn)科病房護理不良事件的原因分析及對策探討[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志,2010,5(8):45-46.

[8]鄭慶華.86例不良事件分析與護理對策思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(17):2813-2814.

[9]余建蓉.淺談門診換藥室常見護理糾紛原因及對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(11):81 .

[10]孫玉娟,田鳳華.64例護理不良事件原因分析和防范措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(2):124-125,146.

保障醫(yī)療安全的措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 預(yù)約掛號;婦科;擇期手術(shù)

文章編號:1004-7484(2014)-02-1100-01

掛號服務(wù)是醫(yī)院對外服務(wù)的前沿,掛號服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療氛圍和患者的滿意度。婦科擇期手術(shù)患者住院借鑒門診預(yù)約掛號的實踐與效果[1]采取住院預(yù)約掛號的措施解決患者住院困難、病床緊缺、手術(shù)排班緊張等現(xiàn)狀,緩解科室超負荷工作壓力,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。本院結(jié)合醫(yī)院實際情況和為了滿足患者的需求,自2012年4月以來實施了婦科擇期手術(shù)患者住院預(yù)約掛號的服務(wù),經(jīng)過半年多的實踐,取得較好的效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是1所地處清遠市的二級甲等醫(yī)院,成立于1949年,肩負著110萬人口的健康使命。婦科住院部設(shè)立病床40張,住院醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師2名,主管護師2名,護師2名,護士7名。婦科門診及住院部每天設(shè)立專人負責(zé)婦科擇期手術(shù)患者的住院預(yù)約掛號。

1.2 方法

1.2.1 分析婦科擇期手術(shù)患者住院現(xiàn)狀 近年來,由于本院住院人數(shù)量的不斷增加,住院人數(shù)高峰時科室床位緊缺、手術(shù)室條件限制、婦科醫(yī)務(wù)工作人員短缺,從而出現(xiàn)了患者住院困難、手術(shù)排隊時間過長、醫(yī)務(wù)工作排班緊張的現(xiàn)狀,影響患者對醫(yī)院的醫(yī)療氛圍及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量安全的滿意度。

1.2.2 制訂對策 結(jié)合醫(yī)院實際情況,根據(jù)患者住院就診時出現(xiàn)的現(xiàn)狀和為了滿足患者的需求,制訂了婦科擇期手術(shù)患者住院預(yù)約掛號的服務(wù)措施。

1.2.3 實施方法

1.2.3.1 提供婦科專家信息 為了使患者能更好了解醫(yī)院專家的醫(yī)學(xué)專長、醫(yī)療成果,分別在LED屏幕、黑板宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、科室自制宣傳小貼等對婦科醫(yī)生的情況進行介紹。同時對出院和隨診患者介紹本院開展擇期手術(shù)患者住院預(yù)約掛號的服務(wù)措施。

1.2.3.2 提供各種服務(wù)方式 預(yù)約掛號服務(wù)方式有電話預(yù)約、門診預(yù)約、出院預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。電話預(yù)約就是對外采用各種方式公布預(yù)約專用電話號碼,由專門經(jīng)過培訓(xùn)的人員接聽并設(shè)置專門表格用于登記,表格內(nèi)容包括姓名、電話、地址、疾病初步診斷、末次月經(jīng)、其他(備注);門診預(yù)約就是在門診一站式服務(wù)中心設(shè)立預(yù)約登記處,接受患者的咨詢和預(yù)約。部分門診患者在臨床醫(yī)生的初步診斷后建議手術(shù)治療,根據(jù)對患者的評估及科室床位情況給予辦理住院或者預(yù)約住院;出院預(yù)約就是對住院患者出院宣教時,向患者提供下次復(fù)診的預(yù)約登記,同時介紹醫(yī)院相關(guān)??频念A(yù)約方式;網(wǎng)絡(luò)預(yù)約就是通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院域名的主頁內(nèi),設(shè)置預(yù)約掛號的專欄,為患者提供住院預(yù)約掛號,該項措施目前在我院尚未開展,希望將來完善。

2 結(jié) 果

2012年04月――2012年10月半年內(nèi)共有45例擇期手術(shù)患者住院采取預(yù)約掛號方式。實施婦科擇期手術(shù)患者住院預(yù)約掛號措施后前3個月預(yù)約掛號量為30例,而后3個月為15例,后3個月預(yù)約掛號量呈下降趨勢。半年內(nèi)擇期手術(shù)患者采取電話預(yù)約有8例、門診預(yù)約有27例、出院預(yù)約有10例,門診預(yù)約掛號占預(yù)約掛號總量的60%。

3 討 論

預(yù)約掛號是指患者提前一段時間預(yù)約某日、某時到某醫(yī)生處就診看病。婦科擇期手術(shù)患者住院預(yù)約不但可縮短候診和就診時間,還能改善婦科住院患者住院秩序,緩解醫(yī)院負荷,提高患者對醫(yī)院的醫(yī)療氛圍及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量安全的滿意度,充分發(fā)揮了現(xiàn)有醫(yī)療資源的最大效應(yīng)。

本結(jié)果顯示,本院半年內(nèi)共有45例擇期手術(shù)患者采取住院預(yù)約掛號方式,雖然只占婦科半年內(nèi)住院病人總數(shù)的一小部分,但有效解決了患者住院難手術(shù)難的現(xiàn)狀。本結(jié)果還顯示,在實施預(yù)約掛號開始前3個月,預(yù)約掛號量呈上升趨勢,而3個月后呈下降趨勢;在預(yù)約掛號幾種方式中門診預(yù)約掛號占預(yù)約掛號總量的60%。這與三級醫(yī)院城市患者預(yù)約主要選擇電話預(yù)約掛號方式有著明顯的不同[2]。究其原因,可能與本院主要的就診患者來自于基層、農(nóng)村等地有關(guān)。因為這些患者對預(yù)約掛號的認識了解不足,對預(yù)約掛號的認識依賴于所信任醫(yī)生的介紹和推薦。因此,患者對預(yù)約掛號的接受和利用還有待于宣傳和推廣,如加強窗口宣傳和出院的指導(dǎo),讓患者能了解和接受預(yù)約掛號的有效性、方便性。同時還需制訂更加方便患者的制度。加強電話預(yù)約掛號號源跟蹤,分析失約原因,及時制訂和采取措施,降低預(yù)約掛號失約率;同時大力支持本院外科大樓建設(shè),改善醫(yī)院住院環(huán)境、增設(shè)病床管理和醫(yī)務(wù)人員誠信服務(wù)教育,提高科室履約率,提高患者對醫(yī)院的醫(yī)療氛圍及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量安全的滿意度。

4 小 結(jié)

隨著人們對健康要求的提高,電話、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用人群的普及,預(yù)約掛號的發(fā)展勢在必行。受投入成本、人們傳統(tǒng)觀念和掛號形式的限制,目前,本院預(yù)約掛號的應(yīng)用處在起步階段,我們將努力使其不斷地完善優(yōu)化,力爭緩解患者看病難手術(shù)難的問題,為提高醫(yī)療服務(wù)水平找出一條切實可行之路。另外,在本院外科大樓建設(shè)期間,我們將秉承為病人服務(wù)的宗旨,落實好婦科擇期手術(shù)患者住院預(yù)約掛號的服務(wù)措施以緩解住院高峰時病床緊缺、手術(shù)排班緊張等問題,提高患者對醫(yī)院的醫(yī)療氛圍及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量安全的滿意度。

參考文獻

保障醫(yī)療安全的措施范文第4篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;網(wǎng)絡(luò)信息;防護措施

一、硬件網(wǎng)絡(luò)安全方面

硬件設(shè)施要做好核心交換機和中心服務(wù)器等,這對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全至關(guān)重要,也會影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的可靠性和安全性,故在網(wǎng)絡(luò)布局上也有較高的要求。為確保安全,應(yīng)將核心交換機單獨配備一個不間斷供電的小型設(shè)備并放在一個機柜里,網(wǎng)絡(luò)信息安全的關(guān)鍵取決于中心服務(wù)器提供安全可靠的數(shù)據(jù)等服務(wù)。因此,應(yīng)加強服務(wù)器的管理,使其不受黑客的入侵,提高網(wǎng)絡(luò)信息的安全性。然而,現(xiàn)在醫(yī)院都是信息化管理,一旦網(wǎng)絡(luò)癱瘓,會使整個醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無法運行。機房的設(shè)計也尤為重要,一般而言,醫(yī)院至少要有兩個A級標準機房,分別作為主機房和備用機房,還要對監(jiān)控室、設(shè)備室、空調(diào)電源室做好設(shè)計,空調(diào)電源室安裝雙機柜,提供充足的空間給后續(xù)設(shè)備。為保障消防安全,應(yīng)分別配備自動氣體滅火裝置。在監(jiān)控室無人看守的情況下,安裝具有自動報警功能的環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng),值班過程中要將系統(tǒng)運行情況做好記錄,保證信息中心區(qū)24小時安防監(jiān)控維護。網(wǎng)絡(luò)布局方面,要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì),建設(shè)不同的網(wǎng)絡(luò)如軍網(wǎng)、醫(yī)保專網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng),關(guān)鍵的是內(nèi)網(wǎng)建設(shè),要留有網(wǎng)站備份并加強安全防護。隨著計算機的發(fā)展,病毒的傳播也更加迅速,其范圍廣且破壞性強,病毒的來源基本在;(1)安裝配發(fā)的計算機時;(2)內(nèi)網(wǎng)外聯(lián)時;(3)使用盜版軟件和光盤時;(4)用戶使用移動介質(zhì)時。針對以上的病毒來源,醫(yī)院以前的解決方法已經(jīng)捉襟見肘,例如不安裝光驅(qū)在配發(fā)的電腦上等,因此隨著醫(yī)院信息的不斷發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)從各個方面采取有效的措施:(1)制定有效的規(guī)章制度,如在工作的電腦中發(fā)現(xiàn)游戲等非常規(guī)的軟件,扣除績效評分等;(2)全院宣傳并提高防范病毒意識;(3)定期升級防火墻軟件;(4)保證備份不受病毒入侵,完善數(shù)據(jù);(5)積極觀察,及時發(fā)現(xiàn)病毒源頭并清除。

二、軟件網(wǎng)絡(luò)安全方面

現(xiàn)代醫(yī)院采用開放式網(wǎng)絡(luò),不再像過去一樣,封閉式的局域網(wǎng)僅限在內(nèi)部傳送信息,但這也為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息增加了不安全性,容易被黑客和病毒入侵。因此,應(yīng)加強網(wǎng)絡(luò)信息的安全防護,確保網(wǎng)絡(luò)安全運行。軟件的重點在于數(shù)據(jù)庫,所以,最重要的就是加強數(shù)據(jù)庫的安全。目前,許多醫(yī)院都采用SYBASE、SQLSERVER、ORACLE作為網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)庫,并對數(shù)據(jù)庫的選擇、管理和操作都有嚴格的要求。為了避免意外導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或損壞,要對數(shù)據(jù)庫進行備份,保障數(shù)據(jù)的安全性。

三、人為網(wǎng)絡(luò)安全方面

人為因素也是影響網(wǎng)絡(luò)信息安全的主要因素,據(jù)不完全統(tǒng)計,總醫(yī)院在2002年至2005年因非正常斷電引起的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障共計152起,其中1起有因設(shè)備聲音太大而影響休息;施工斷電引起的網(wǎng)絡(luò)故障占有16起;其中最多的130起就是醫(yī)務(wù)人員不小心碰掉HUB電源所導(dǎo)致的;網(wǎng)絡(luò)設(shè)備自己出現(xiàn)故障的僅占5起,其中人為因素導(dǎo)致的斷電占比例是最多的。足以說明,我們應(yīng)該足夠重視人為因素對網(wǎng)絡(luò)安全的影響。為降低人為因素導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)故障我們應(yīng)該采取一些必要的措施:(1)帶電源適配器的小型集線器(HUB)最好不要在臨床科室使用;(2)在施工前做好施工單位和網(wǎng)絡(luò)維護人員的協(xié)調(diào)工作;(3)為避免噪音,合理規(guī)劃機柜位置;(4)協(xié)調(diào)供電部門,單獨供電,保證24小時不斷電。一套健全的規(guī)章制度可以讓醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全有效的運行,并且能夠規(guī)范化的管理,所以,醫(yī)院對管理人員的培訓(xùn)力度也應(yīng)加強,使其認識到網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要性,從而提高管理人員的綜合素質(zhì)與技術(shù),使管理人員熟悉掌握網(wǎng)絡(luò)信息和管理系統(tǒng)的流程,積極參與到安全網(wǎng)絡(luò)管理工作中。

四、結(jié)語

綜上所述,醫(yī)院信息化建設(shè)的一個長期研究課題就是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全問題,這也逐漸成為醫(yī)院運行的重要部分。網(wǎng)絡(luò)信息的正常運行在于網(wǎng)絡(luò)信息是否安全。因此,建設(shè)安全的網(wǎng)絡(luò)體系有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和信息的可靠性及安全性。

作者:俞波 朱全 杭鑄 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

參考文獻

保障醫(yī)療安全的措施范文第5篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院安全保衛(wèi) 問題 原因 措施

1. 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作中存在的問題

1.1 偷盜案件頻發(fā)

首先,醫(yī)院的病區(qū)是失竊案件高發(fā)區(qū)域,不僅病人的貴重物品及其家屬的手機等物品經(jīng)常丟失,而且病人的衣服也被偷走。除此之外,醫(yī)院值班室或者更衣室等比較隱蔽的區(qū)域也成為盜賊進行行竊的場所;其次,醫(yī)院收費窗口通常人比較多,出入人員比較復(fù)雜,小偷裝扮成就醫(yī)人員混入到交費隊伍中實施行竊;最后,由于醫(yī)院職工宿舍比較分散,而且多數(shù)宿舍都沒人,這也就造成醫(yī)院職工的宿舍成為偷盜案件高發(fā)的區(qū)域。

1.2 治安事件頻發(fā)

醫(yī)院的責(zé)任就是治病救人,來看病的人員比較復(fù)雜且心情上都比較著急,再加上人多、環(huán)境雜亂,這樣就極容易造成醫(yī)患矛盾,進而使得有些病患及其家屬對醫(yī)院工作人員大打出手,造成這類治安事件不斷出現(xiàn)。

1.3 醫(yī)患矛盾造成的醫(yī)療糾紛案件高發(fā)

醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為造成醫(yī)患矛盾中的重要原因,但是由于造成醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,因而一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,患者及其家屬心情比較激動,甚至有部分病患火上澆油,對醫(yī)護人員毆打、侮辱,從而更加激化了醫(yī)患矛盾。

1.4 車輛亂停亂放,影響公共秩序

醫(yī)院每天來往的人比較多且來源于不同的階層,再加上每個人都為了能夠快一些將車輛放好,就容易亂停亂放,從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常發(fā)生交通堵塞,尤其是在急診綠色通道上也經(jīng)常出現(xiàn)其他車輛亂停亂放的現(xiàn)象,從而嚴重影響了醫(yī)院的正常運行秩序。

2. 產(chǎn)生醫(yī)院安全保護問題的原因

2.1 病患防盜意識比較差

病人來醫(yī)院看病通常心情都是比較焦急的,再加上有些病患者來自農(nóng)村,看病心切防盜意識差,從而給小偷創(chuàng)造了行竊的機會。

2.2 醫(yī)院管理和安保工作不足

醫(yī)院各個科室的值班人員為了方便自己,沒有將病區(qū)大門加鎖,給竊賊進入病區(qū)的機會;有些值班人員防范意識較差,對病區(qū)的可疑、閑散人員的警惕程度不高;醫(yī)院安保隊伍管理差,安保人員巡查力度不足,工作責(zé)任心不強。

2.3 醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后

當前多數(shù)醫(yī)院建設(shè)時間較早,基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,使得醫(yī)院以及停車場的面積上不能夠滿足日益增多的病患和車輛需求,從而使得車輛亂停亂放現(xiàn)象多發(fā)。另外還有個別醫(yī)護人員為了貪圖私利,沒有將自己的車輛進行存放,從而使得自己車輛被盜。

3. 加強和諧醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的措施

3.1 創(chuàng)新醫(yī)院管理體系,健全安全管理機制

加強醫(yī)院自身的創(chuàng)新能力,創(chuàng)建醫(yī)患之間、員工之間、各方利益之間和諧相處,從而使得我國衛(wèi)生事業(yè)受到社會各界的尊重;加強醫(yī)院管理層對安保工作的重視,定期對醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作進行監(jiān)督檢查,尊重群眾利益,以創(chuàng)建和諧安全醫(yī)院為原則,同時盡快將醫(yī)院治安工作提上議事日程,并且運用多樣化手段對醫(yī)院的人員以及物資進行科學(xué)管理,從而創(chuàng)建正常、有序的醫(yī)院運行秩序;完善醫(yī)院的安全管理機制,要由醫(yī)院管理層直接進行領(lǐng)導(dǎo),組織安全治理委員會。

3.2 增強安全防范意識,提升職業(yè)素養(yǎng)

在醫(yī)院安全管理工作當中,首先要提升醫(yī)護人員的安全防護意識,對醫(yī)院安保工作和各項制度規(guī)范的落實都有著現(xiàn)實性的意義。增強醫(yī)護人員與安保人員的思想道德水平,加強對維護醫(yī)院正常運行秩序的保障作用。同時,醫(yī)院還應(yīng)當定期組織安全知識培訓(xùn),加強醫(yī)院工作人員對安全防護知識的了解,從而在安全事故發(fā)生時可以做到及時有效的處理。其次加強醫(yī)院醫(yī)護人員與安保人員對相關(guān)安全防護制度規(guī)范的了解和運用,提升醫(yī)護人員與安保人員的專業(yè)知識能力,從而做到安全生產(chǎn),提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。

3.3 增強安保人員管理工作能力,提升安保隊伍整體素質(zhì)

醫(yī)院作為治病救人的重要場所,除了要有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和先進的治療技術(shù),還需要創(chuàng)建一支具有高水平的職業(yè)素養(yǎng)和安保能力的保衛(wèi)隊伍,這也是醫(yī)院擁有良好的安全治療環(huán)境和運行秩序的根本保障。因此,醫(yī)院要創(chuàng)建完善的安全管理責(zé)任體系,將醫(yī)院日常的安全工作引入到責(zé)任管理體系中,從而使得安全管理更加規(guī)范。首先要完善值班巡查機制,加強安保人員在醫(yī)院中的全天候巡查力度,以此來保障醫(yī)院的病區(qū)以及重點區(qū)域的安全;其次,創(chuàng)建合理的獎懲制度,從而提升安保人員工作的熱情;再次,是完善安保人員的業(yè)務(wù)以及理論知識培訓(xùn)機制,增強對醫(yī)院安保人員的思想道德水平和專業(yè)知識水平,從而進一步提升安全隊伍的整體素質(zhì),以此來提高安保隊伍處理安全事故的能力;最后是要加強對安保隊伍的動態(tài)化管理。對于醫(yī)院安保工作中的重要與薄弱環(huán)節(jié),要加強在醫(yī)院安保工作中對科學(xué)手段的運用能力,提升安全防范工作中的科技水平,從而避免安全工作出現(xiàn)的問題與漏洞,進而有效地解決醫(yī)院突發(fā)的安全事故,最終保障醫(yī)院工作人員與醫(yī)院自身的運行安全。

3.4 合理處理醫(yī)患矛盾,有效避免安全事故

對醫(yī)院運行中出現(xiàn)的各種安全問題和突發(fā)醫(yī)療事故要進行合理科學(xué)地解決和處理,這也是維護醫(yī)院正常運行和維護醫(yī)院穩(wěn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強對醫(yī)院安保人員的安全防范意識水平,做到提前防范、預(yù)防為主的工作原則,從而將可能產(chǎn)生的不安全問題解決在防范工作當中。另外,由于醫(yī)院工作比較繁忙且工作流動性較大,使得醫(yī)患關(guān)系始終處于緊張的狀態(tài),尤其當患者的需求沒有得到滿足時,患者及其家屬情緒上就容易激動,進而就會發(fā)生比較極端的行為。因此,醫(yī)院安保部門應(yīng)當對這類多發(fā)、頻發(fā)事件進行關(guān)注,從而盡量將這類事件可能發(fā)生的因素解決在萌芽中,并且運用教育為主的工作原則,與患者及其家屬進行良好的溝通,從而將問題由大化小、由小化無,將安全問題的負面影響降到最小。

3.5 加大安全檢查力度,消除安全隱患

在醫(yī)院安保工作過程當中,安全檢查是保障安保工作的重要方法。通過對安全檢查手段的運用,能夠及時準確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的安全隱患,從而能夠及時對安全隱患進行消除和解決。醫(yī)院安全檢查內(nèi)容主要包含對醫(yī)院工作人員的安全思想的評測、對制度建設(shè)的評價、對安全措施執(zhí)行力度的檢查、對安全事故頻發(fā)區(qū)域的定期檢查以及對違規(guī)操作的檢查以及對安全遺留問題的深入檢查。醫(yī)院安全檢查類型可以分為日常、專項、定期以及突擊檢查。醫(yī)院安全檢查手段主要有自我檢查、互相檢查、隨機檢查以及輔的檢查等等。除此之外,還要對醫(yī)院安全管理機制的執(zhí)行與落實情況進行檢查,同時還要對檢查情況進行認真記錄和核實,并且定期對檢查記錄進行對比和分析,從而發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果中存在的問題。

第一,醫(yī)院安保工作應(yīng)當有醫(yī)院高級管理者與安保負責(zé)人共同監(jiān)督執(zhí)行,并且設(shè)立相應(yīng)的部門負責(zé),同時還要加強各個值班人員的工作責(zé)任感,做到醫(yī)護人員與安保人員能夠堅守自己的職責(zé),對醫(yī)院的整體安全負責(zé),對日常安全問題和突發(fā)問題進行科學(xué)合理的處理,并且能夠及時對領(lǐng)導(dǎo)進行報告。

第二,醫(yī)院要加強對醫(yī)院的消防工作的重視,對消防器材要做到定期的安全檢查與器材更換,從而保障消防器材能夠正常使用。并且對消防工具以及消防器材的擺放位置要進行安全指示,加強對這些器材的日常維護。除此之外,還應(yīng)當組織開展醫(yī)院內(nèi)的消防安全演習(xí),加強對醫(yī)院職工的消防安全知識培訓(xùn),同時還要及時告知患者與家屬相關(guān)消防知識,從而全面地保障醫(yī)院的消防安全。

第三,加強對醫(yī)院的藥劑科室的相關(guān)的管理,保障藥物的使用與存放的安全。并且還要加強醫(yī)院的重點區(qū)域,例如財務(wù)、檔案以及計算機室等重要部門的安全防護能力,建立相關(guān)的崗位責(zé)任機制,并且要確保對醫(yī)院的現(xiàn)金使用與存放進行嚴格的管理和控制,對醫(yī)院當日的收款要及時地存儲;加強對醫(yī)院各種技術(shù)設(shè)備的日常維護和負責(zé)人的設(shè)立,對這些重要設(shè)備進行定期安全檢查,從而保障設(shè)備儀器的正常運轉(zhuǎn);加強醫(yī)護人員對各種醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)儀器的技術(shù)運用能力,制定相關(guān)操作流程,尤其是對一些特殊的設(shè)備的安全檢查與維護,從而避免設(shè)備安全隱患的發(fā)生。

第四,對醫(yī)院當中發(fā)生的刑事以及重大的安全事故和案件要及時地上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門和公安機關(guān)。遵循醫(yī)院運行工作安全是所有工作的首位內(nèi)容,以預(yù)防為主的工作原則,保障醫(yī)護工作和患者及其家屬的安全,使得醫(yī)院能夠安全、有效地運轉(zhuǎn),并且在一些重點區(qū)域貼一些安全提示和安全倡導(dǎo)標語。另外,還可以加強對醫(yī)院安全的宣傳工作,通過辦板報、報紙和專題教育影片等手段來加強醫(yī)院工作人員和患者及其家屬的安全意識。

4. 結(jié)束語

伴隨著我國醫(yī)療改革步伐的不斷加快,要想建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)院就要創(chuàng)建一個和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境,從而保證病患者心情順暢,利于治療好自己的疾病,同時也能夠充分保障醫(yī)護人員的安全。同時,安保人員作為保障醫(yī)院安全的重要力量,對醫(yī)院安全強烈的責(zé)任感和為人民群眾負責(zé)的工作態(tài)度,才能夠真正地為病患創(chuàng)建一個安全和諧的醫(yī)療運行秩序。筆者通過對建設(shè)和諧醫(yī)院當中存在的問題以及產(chǎn)生的原因的分析研究,提出加強和諧安全醫(yī)院的相關(guān)措施,希望能夠為我國醫(yī)院建設(shè)擁有良好運行秩序以及和諧安全的醫(yī)療環(huán)境提供一定的參考價值,從而能夠有效提升醫(yī)院安保工作水平。

參考文獻:

[1] 吳自本.做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作淺探[J].中國臨床研究,2011(3).

[2] 吳天平.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的問題和對策[J].西部醫(yī)學(xué),2011(10).

[3] 謝賢.新形勢下的醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作[J].現(xiàn)代裝飾(理論),2011(12).

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