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老年人骨質疏松的臨床癥狀范文第1篇

關鍵詞老年人骨質疏松健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

隨著人壽命的增長及老年人口的增加，作為老年重要的退行性疾病之一的骨質疏松成為我國的一個重要社會問題。骨質疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來了極大的痛苦，嚴重地影響著老年人的生活質量。骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征，致使骨的脆性增加以及易發(fā)生骨折的一種全身骨骼疾病［1］，骨質疏松引起的骨折風險隨年齡的增加而隨上升趨勢。目前最有效的方法是進行健康教育，它是預防骨質疏松最經(jīng)濟有效的手段之一，是預防骨質疏松的重要策略［2］。因此要在社區(qū)老年人口中進行骨質疏松的預防。

骨質疏松的癥狀

早期無表現(xiàn)，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適，以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主，依次是膝關節(jié)、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，駝背，不明原因掉牙。輕微創(chuàng)傷后易骨折，常見部位：髖部、椎骨、腕部，稱為“骨質疏松三大骨折”。

骨質疏松的危害

生活質量下降：老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關節(jié)變形。輕者會使老人活動起來力不從心；重者可發(fā)生骨折，導致生活不能自理，增加家庭和社會的負擔。

住院費用和保健費用高：因疼痛求醫(yī)，看醫(yī)買藥或骨折住院，手術治療的醫(yī)療費用而增加經(jīng)濟負擔。

心理影響：骨質疏松對老人的心理和社交能力都會產生不良影響。如可能產生恐懼心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活動都受到限制。

精神壓抑：目前醫(yī)學條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質疏松的患者逆轉已經(jīng)疏松的骨骼。因此，使老人背負較重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活熱情。

骨質疏松的預防

營養(yǎng)與生活方式：合理膳食，保證適宜的營養(yǎng)，攝入充足的鈣。多進食含鈣豐富的食品，如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。

改變不良的生活習慣：鼓勵老年人應經(jīng)常到戶外進行適量的運動，如跳舞、步行、太極拳等，讓老年人選擇自己喜歡的運動方式。并且戒煙限酒，不飲濃茶，低鹽飲食，保證睡眠，防止跌倒。

合理用藥：目前已有許多藥物預防和治療老年性骨質疏松。鈣劑和維生素D的補充是預防骨質疏松的一種基礎療法。1天中補鈣的最佳時間是睡前與餐后1小時。臨睡前補鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料?；钚遭}宜早上空腹，服后多飲水，與鈣劑不能同時服用。但這些遠遠不夠，仍需要在醫(yī)生的指導下用藥物來治療。理想的治療藥物必須具備有效性，安全性，使用方便。

運動療法：應經(jīng)常到戶外活動，運動至少半小時，接觸陽光，促進皮膚合成維生素D。運動是補鈣的最佳方法，運動可達到預防骨質疏松的目的。

健康教育

在骨質疏松的防治中，要幫助老人掌握骨質疏松衛(wèi)生保健知識。在老年人群中，由于腸吸收功能減弱，容易導致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習慣，多吃促進鈣吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆?jié){、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進行合理運動，單純補鈣而缺乏運動，補鈣效果不佳，運動療法對防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動有助于減輕骨質疏松，提高骨骼對鈣元素的攝取率。另外，老年人要多曬太陽，每天保證曬太陽30分鐘，選擇紫外線照射較弱的時候，如紫外線強烈，最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免曬傷或中暑。通過健康教育讓老年人了解骨質疏松的知識和預防方法，樹立健康觀念，這對降低骨質疏松危險因素和預防其并發(fā)癥具有一定的積極作用，并且能提高老年人的生活質量。

參考文獻

1劉濤,張昊,杜寧.男性骨質疏松的研究概況.實用中西醫(yī)結合臨床,2003,3(1):56-58.

老年人骨質疏松的臨床癥狀范文第2篇

【關鍵詞】 老年；骨質疏松；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.598 文章編號：1004-7484（2012）-08-2896-02

骨質疏松癥（OP）在中老年群體中較為常見，目前已是引起全球關注的公共衛(wèi)生問題，隨著社會人口漸步入老齡化，骨質疏松的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢，對患者生活質量構成了嚴重威脅[1]。相關研究顯示，骨質疏松的發(fā)生與生活方式、飲食習慣等多因素均有密切相關性，故制定科學方案積極防治，減少其發(fā)生機率，是維護老年人身心健康的關鍵，其中健康教育為重要環(huán)節(jié)[2]。本次研究選擇我院保建中心2010年1月至2012年1月參與保健體檢的老年人200人，實施針對骨質疏松防控的健康教育，就所得資料與實施前行回顧性比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象共200人，男121人，女79人，年齡62-74歲，平均（67.5±4.7）歲。文化水平：大學25人，高中67人，初中及以下108人。將2010年1月至2012年1月實施健康教育后的相關資料與實施前行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 健康教育實施途徑 ①建立健全健康教育機構：針對骨質疏松的相關健康教育內容需納入到健康教育機構，作為工作的重點內容，依據(jù)管理要求，對相關單位人員在有效的指導和組織下開展相關工作。②加強綜合性防治：在各類型慢性疾病實施綜合性防治的過程中，將骨質疏松癥相關健康教育工作全面融入，使社會服務與醫(yī)療保健密切結合，對骨質疏松健康教育有序開展起到保障作用。③提高健康宣教人員素質：負責行骨質疏松健康教育的相關人員除需對醫(yī)學知識扎實掌握外，還需具備專業(yè)技能，能完成各項社會工作，如組織協(xié)調、信息傳播等[3]。④更新服務理念：對傳統(tǒng)的服務理念進行更新，高起點、多形勢的以全新的工作模式開展健康教育。⑤建立信息資源：對有條件的老年患者，建立可操作性和指導性的骨質疏松健康教育資料庫，以起到知識傳播，指導患者行為的目的。

1.2.2 健康教育內容 ①基本知識掌握：就骨質疏松的作用機制，病理因素，診治方法，對健康的危害向患者及家屬介紹，幫助患者了解和認識導致骨折并發(fā)癥發(fā)生的危險因素，就預防骨質疏松的重要性向患者強調，以使生活質量得到根本性的提高。②飲食指導：在正常骨骼的生長發(fā)育中，鈣為必須的部分，可提倡多食用乳制品，對骨質疏松進行預防。③生活指導：營養(yǎng)不良、嗜酒、吸煙、缺乏運動均為造成骨質疏松發(fā)生的危險因素，故需加強營養(yǎng)、合理運動、不喝酒抽煙，以樹立健康的生活方式。④心理干預：骨質疏松患者中骨折、骨痛為主要癥狀，會影響到患者的正常生活，甚至引發(fā)傷殘或死亡，患者易產生焦慮、恐懼心理，故需加強心理干預，主動和患者溝通，使其樹立勇氣及信心，提高配合依從性。⑤藥物指導：目前，尚無明確的治療骨質疏松的方法，故早發(fā)師、并行及時診治較為重要，抗骨質疏松共包括抗骨吸收藥物和促進骨形成藥物兩種，讓患者對各種藥物的注意事項、用法、不良反應進行了解，可促進藥物的合理應用，對骨量的丟失起到阻止效果。⑥健康指導：對專業(yè)知識和醫(yī)院環(huán)境條件充分利用，舉辦講座，對骨質疏松的病理特點、防控措施進行集體宣教，開展咨詢和隨訪，行具體指導工作。

1.3 觀察指標 采用自行設計劃問卷，對患者健康教育前后基本情況進行調查，具體包括中知識的掌握、防治態(tài)度和行為等。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2 結果

實施健康教育后老年人掌握骨質疏松的防控知識和預防行為情況顯著優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

3 討論

骨質疏松在臨床具有較高發(fā)病率，是引發(fā)中老年患者骨折發(fā)生的最主要因素之一，骨折增加了傷殘率及死亡率，使患者生活質量顯著下降[4]。因骨質疏松在臨床表現(xiàn)上并不典型，呈緩慢發(fā)作進程，故多數(shù)患者對此并未引起重視，目前尚無有效方法使疏松骨質向高質量正常骨骼恢復。骨質疏松好發(fā)老年群體，此病理機制為老年人骨生成數(shù)量顯著低于骨重吸收水平所致。老年人對骨質疏松危害性尚無明確認識，缺乏對危險因素的了解，有不健康的生活方式存在，科學合理的預防知識缺乏[5]。故在防治骨質疏松過程中，需幫助患者樹立健康觀念，對衛(wèi)生保健知識進行有效掌握，使健康的生活方式和行為獲得自覺的維護和應用，最大程度的將危險因素減輕或消除，降低骨質疏松的發(fā)生率。

同時，疾病防治各級機構尚未統(tǒng)一對骨質疏松實施健康教育方案的重視力度，缺乏健康教育材料，如錄相帶、宣傳畫等，且缺乏專業(yè)人員的設立的咨詢平臺和宣傳方案。骨質收松健康教育未被健康教育機構作為工作的重點，骨質疏松為多方面因素共同導致的疾病，涉及到營養(yǎng)學、臨床醫(yī)學、傳播學、預防醫(yī)學、教育學、運動醫(yī)學等多學科的技能和知識，醫(yī)務人員需對相關知識結構進行充分了解，以為患者提供更個性化的、科學化的服務要求。健康教育是以干預、教育、傳播為主的手段，以促使群體建立健康行為，達到維護健康的目標，本次研究中，通過建立建全健康教育機構、提高醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)、更新服務理念等，向老年人提供基本知識宣教、飲食及藥物指導、心理干預、生活指導等全面、整體的健康教育，結果顯示，實施健康教育后老年人掌握骨質疏松的防控知識和預防行為情況顯著優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

綜上，針對老年骨質疏松的相關特點，實施全面、整體的健康教育，可促進患者建立良好生活習慣，更好的防控疾病的發(fā)生，以徹底改善生活質量。

參考文獻

[1] 郭公慧，王茂桂，陳常云.健康教育對老年骨質疏松患者骨密度和骨折的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2007，10，14（10）：1628-1629.

[2] Chan MF，Kwong WS，Zang YL，et al.Evaluation of an osteoporosis prevention education programme for young adulta.Journal of Advanced Nursing，2007，57（3）：270-285.

[3] 張澤鴻，孫平，洪曼杰，等.老年骨質收松的健康教育[J].中國骨質疏松，2011，8，17（8）：753-756.

老年人骨質疏松的臨床癥狀范文第3篇

[關鍵詞]骨質疏松；患病率；發(fā)病率；市場規(guī)模；認知度；就診率

[中圖分類號]R977 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）11（b）-101-02

骨質疏松癥（osteoporosis）指全身性骨量減少及骨組織微結構改變，從而導致骨脆性增加及易發(fā)生骨折的一種常見的、全身性的骨代謝疾病。一般分為原發(fā)性骨質疏松、續(xù)發(fā)性骨質疏松、其他原因不明的特發(fā)性骨質疏松，其中以原發(fā)性骨質疏松最為常見。

1 資料與方法

本次調查依據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所關于骨質疏松的監(jiān)測數(shù)據(jù)和“消費者認知態(tài)度和醫(yī)生就診情況的訪問調查”結果，推測骨質疏松市場走勢并分析其用藥情況。

2 結果與分析

2.1 患病率、發(fā)病率及其他分布情況

資料顯示，1997 年我國骨質疏松患者數(shù)為8 400萬人，患病率為6.5%，發(fā)病率為1.26‰；2001年患者數(shù)增加至8 826萬人，患病率為 6.8 %，發(fā)病率為 1.27‰[1]。同時對發(fā)病率的年平均增長率進行計算（主要考慮年齡對發(fā)病率的貢獻），結果顯示，2000~2030年是中國高速老齡化的階段，骨質疏松發(fā)病率的年平均增長率呈快速增長的勢頭，骨質疏松用藥市場將進一步擴大。

地域分布顯示，華南和東北地區(qū)患病率明顯高于其他地區(qū)[2]；年齡分布顯示，隨著年齡的增長患病率有所增高[3,4]。同時由于女性絕經(jīng)后體內雌激素急劇持續(xù)減少而導致患病率加速上升，女性的患病率明顯高于男性，見圖1。

2.2 市場規(guī)模

國內骨質疏松市場規(guī)模從1999年開始一直保持上升趨勢，特別是2004年和2005年增幅明顯，分別增長了20.1％和31.8％；雖然2006年略有回落，但也有15.6％的增幅，全年規(guī)模達75億元；根據(jù)年平均增長率在15％以上，并結合霍爾特(Holt)雙參數(shù)線性指數(shù)可推算2007年將有87億元的銷售規(guī)模，市場潛力巨大（圖2）。

2.3 終端使用態(tài)度情況

通過對骨質疏松的市場調查，對北京、上海、廣州、沈陽和重慶5個城市的50名醫(yī)生的郵寄問卷訪問和370名有效消費者的不定點街訪，得出以下結論：

2.3.1 消費者方面人們對骨質疏松的認知度和預防、治療意識都不強，有待教育提高。只有36%的被訪者會在癥狀出現(xiàn)后去醫(yī)院就診（圖3）并得知患骨質疏松癥。大部分消費者不清楚自己缺鈣或患有骨質疏松癥。通過非醫(yī)院渠道獲悉自己患有骨質疏松癥的被訪者中有86%不會選擇去醫(yī)院就診，只在癥狀明顯的情況下才會去醫(yī)院就診。同時在得知自己缺鈣或患有骨質疏松癥的人群中有71％的人會采取“運動”作為治療手段，而在藥物治療方面，62%的人選擇補鈣，使用其他藥物治療骨質疏松癥的較少（16%）。

2.3.2 醫(yī)生方面根據(jù)門診量，5個城市共有49位醫(yī)生（占總數(shù)的98%）認為該科室每周門診的骨質疏松患者人數(shù)比上年同期有所增加。就癥狀而言，腰背疼痛是骨質疏松最常見的癥狀，占96%。骨折和脊柱變形（駝背）也是骨質疏松的常見癥狀，占60%以上。指甲變軟、變脆和易裂等癥狀則相對較少見。結果與高發(fā)病率的論點相符，同時也印證了患者無明顯癥狀不去醫(yī)院的現(xiàn)狀。見圖4。

2.4 藥物使用現(xiàn)狀

現(xiàn)階段臨床用于治療骨質疏松的藥物主要有鈣制劑、降鈣素、雙膦酸鹽類、維生素D3類、激素替代療法、雄激素和中成藥7種。其中鈣制劑、雙膦酸鹽類和維生素D3類是主要的使用類別，3類合計占總體市場的90％以上，同時也是醫(yī)院臨床的一線用藥；而零售市場基本是以鈣制劑為主導，瓜分了80％的市場；激素替代療法存在副作用的爭議性使其使用頻率相對緩慢減少；中成藥因起效速度平緩、藥理機制不清晰，故現(xiàn)階段大多作為輔助治療用藥，主要是以補肝益腎、健脾養(yǎng)胃、活血通脈的藥物為主，潛力有待開發(fā)，具體各個類別的主要使用藥物見表1。

未來的研發(fā)將在膦酸鹽的更新?lián)Q代、激素類的萃取、新化合物的合成等方面各有側重，諾華、羅氏、輝瑞、葛蘭素史克及日本各大藥企紛紛關注該類新產品的研究與開發(fā)，也表明他們對該領域的投資回報有較強的信心。

[參考文獻]

[1]樸俊紅,龐蓮萍,劉忠厚,等.中國人口狀況及原發(fā)性骨質疏松癥診斷標準和發(fā)生率[J].中國骨質疏松雜志.2002,8(1):1-7.

[2]楊定焯,張祖君,徐家林,等.中國五地區(qū)中老年人群脊椎骨折患病危險因素比較研究[J].中國老年學雜志,2002,22(2):121-123.

[3]李寧華,區(qū)品中,朱漢民,等.中國部分地區(qū)中老年人群原發(fā)性骨質疏松患病率研究[J].中華骨科雜志,2001,21(5):275-278.

[4]李寧華,區(qū)品中,楊定焯,等.中國部分地區(qū)中老年人群骨密度與飲食習慣的相關分析[J].現(xiàn)代康復,2001,5(9):100-101.

老年人骨質疏松的臨床癥狀范文第4篇

關鍵詞 骨質疏松 補鈣 阿侖膦酸鈉

筆者統(tǒng)計2005年6月～2006年6月應用阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松患者120例，現(xiàn)將結果總結如下。

材料與方法

骨質疏松患者120例，年齡57～85歲，其中男46例，女74例?；颊呔匝乘嵬椿蛑?jié)疼痛為主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢無力者64例，發(fā)生過骨折的3例，所有的X線檢查均有不同程度的骨質改變。隨機分為治療組90例，對照組30例。

對照組：單純補充鈣劑及維生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸鈣20ml，25%維生素C10ml，混合每日1次靜滴，連續(xù)注射5天，同時口服維生素D以促進吸收（劑型及種類依患者身體狀況或經(jīng)濟條件酌情選擇）。

治療組：先口服阿侖膦酸鈉（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早飯前空腹以100ml溫水口服，15天后按與對照組相同的常規(guī)方法補鈣。治療結束后統(tǒng)計兩組患者療效。療效標準：腰酸背痛等癥狀完全消失為痊愈，大部分癥狀緩解，但偶爾仍會有部分癥狀出現(xiàn)，如活動后疼痛為好轉，癥狀改善不明顯或毫無改善者為無效。

結 果

由表1可見，在治療老年性骨質疏松的過程中，按療程服用阿侖膦酸鈉后再補充鈣劑，治療效果明顯優(yōu)于單純補充鈣劑的患者。

討 論

骨質疏松是以骨量降低及骨微細結構破壞為特征，伴有骨強度降低，脆性增加的一種疾病。主要表現(xiàn)為腰背酸痛，肢節(jié)疼痛，駝背及易骨折，多見于老年人，常易發(fā)生脊椎壓縮性骨折、髖部骨折和長骨遠端骨折，而骨折患者由于長期臥床和肢體制動又可以導致繼發(fā)性骨質疏松，從而形成惡性循環(huán)。預防和治療老年性骨質疏松對于提高老年人的生活質量，減少家庭及社會經(jīng)濟負擔至關重要。

骨質疏松可分為兩類，一是原發(fā)性骨質疏松，包括老年性骨質疏松與婦女絕經(jīng)后骨質疏松、特發(fā)性成人骨質疏松、幼年骨質疏松。二是繼發(fā)性骨質疏松，如甲狀旁腺增生與甲狀旁腺功能亢進等內分泌失調性疾病，或過用激素等而導致的藥源性骨質疏松。

腰背部疼痛是骨質疏松癥最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動后腰背疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，久立久坐或長時間保持固定姿勢時疼痛加劇。同時患者常會伴有體倦乏力，下肢痿軟，足跟痛。因為該病的癥狀容易與慢性風濕性疼痛、腰椎間盤突出癥、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治療前應注意鑒別，明確診斷。X線檢查可觀察骨骼的密度，皮質的形態(tài)及骨小梁的數(shù)量、形態(tài)、分布等，結合臨床癥狀，BMD檢查，血尿等生化檢查，是診斷骨質疏松的主要方法。

老年人骨質疏松的臨床癥狀范文第5篇

關鍵詞 中西醫(yī)結合治療 骨質疏松癥 分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.173

2003年以來根據(jù)骨質疏松的臨床特點，應用中西醫(yī)結合治療骨質疏松能有效的減輕或消除患者疼痛，預防了老年人骨折的發(fā)生，提高了老年人的生活質量，不良反應少。介紹如下。

資料與方法

年齡50～90歲，平均70歲，女性多于男性，療程長。誘因：吸煙、嗜酒、長期臥床、有慢性心肺等基礎疾病史，以及骨折。主要臨床癥狀骨痛，肌無力，發(fā)生骨折、駝背等。

診斷標準，以全國高等學校教材《內科學》和《中醫(yī)傷科學》制定的診斷標準為依據(jù)，確診均依賴于X線照片或骨密度的測量。

治療方法：杜仲20g，牛膝20g，鎖陽10g，蘇木10g，地龍10g，狗脊20g，澤蘭10g，當歸20g，黃芪20g，丹參20g，赤芍15g，鹿角10g，龜板15g，熟地20g，干姜10g，陳皮6g，臨證辨證加減，用法日1劑，每劑煎2遍分早晚2次服，配合阿法骨化醇0.25，2次/日，葡萄糖酸鈣0.5g，2次/日，頑固性疼痛時加用降鈣素制劑。

療效判斷標準：①治愈：骨痛消失，門診隨訪無復發(fā)；②好轉：在服藥情況下癥狀緩解，骨痛減輕。

結 果

總有效率93%。

例1：患者，女，70歲，2008年7月門診，腰背痛，乏力，駝背反復發(fā)作數(shù)年，X線片顯示腰椎骨骨小梁稀疏，椎體內骨小梁呈柵欄狀排列，椎體呈楔型，皮質骨變薄，診斷骨質疏松癥，用上述治療方法，治療1個月骨痛消失。鞏固治療3個月后門診隨癥無復發(fā)，極大提高她的生活質量。