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母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文第1篇

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡(jiǎn)單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過(guò)30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績(jī)進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測(cè)等和母嬰同室新生兒觀察表的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長(zhǎng)溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(jī)(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。通過(guò)對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長(zhǎng)滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛(ài)嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問(wèn)題問(wèn)兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長(zhǎng)滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過(guò)對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過(guò)該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開(kāi)展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無(wú)形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭(zhēng)多，矛盾大，我們通過(guò)培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文第2篇

摘要目的：探討母嬰專(zhuān)科護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的作用。方法：將我科20名護(hù)士隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)護(hù)理小組，試驗(yàn)組共11名，設(shè)1名母嬰專(zhuān)科護(hù)士，并對(duì)護(hù)理小組進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行床位包干；對(duì)照組共9名護(hù)理人員，不設(shè)母嬰專(zhuān)科護(hù)士，采用常規(guī)責(zé)任制護(hù)理。比較兩個(gè)護(hù)理小組獨(dú)立護(hù)理產(chǎn)婦的時(shí)間及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組出院產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)士平均獨(dú)立護(hù)理產(chǎn)婦時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理模式的改變，使產(chǎn)婦認(rèn)可護(hù)士的勞動(dòng)，其綜合護(hù)理能力得到提高，母嬰專(zhuān)科護(hù)士在此過(guò)程中起著關(guān)鍵的作用。

關(guān)鍵詞 母嬰專(zhuān)科護(hù)士；核心能力；護(hù)士能力；護(hù)理門(mén)診

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055

專(zhuān)科護(hù)士是指在某一領(lǐng)域或者專(zhuān)門(mén)的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)家型臨床護(hù)士［1］。專(zhuān)科護(hù)士的職能歸納為臨床實(shí)踐、護(hù)理研究、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理管理及變革［2］。2010年1月，衛(wèi)生部指示要在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科作為第一批試點(diǎn)病房，依據(jù)衛(wèi)生部的指示精神，分析了我科的護(hù)理管理特點(diǎn)設(shè)立了母嬰專(zhuān)科護(hù)士，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中積極參與護(hù)理模式的改變，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科為母嬰同室特需病房，共有30個(gè)病房。將我科20名護(hù)士隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)護(hù)理小組，試驗(yàn)組分管17個(gè)病房，對(duì)照組分管13個(gè)病房。試驗(yàn)組護(hù)士11名，均為女性；年齡22~27歲，平均（23.80±1.45）歲；學(xué)歷：本科5名，大專(zhuān)6名。對(duì)照組護(hù)士9名，均為女性；年齡22~26歲，平均（22.85±1.37）歲；學(xué)歷：本科4名，大專(zhuān)5名。兩組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)責(zé)任制方法，即責(zé)任護(hù)士只負(fù)責(zé)臨床護(hù)理，治療及處理醫(yī)囑由其他人負(fù)責(zé)。試驗(yàn)組設(shè)母嬰專(zhuān)科護(hù)士1名，負(fù)責(zé)對(duì)本組護(hù)理人員進(jìn)行母嬰專(zhuān)科理論知識(shí)、方法技能操作方面的培訓(xùn)，達(dá)到全組人員全面掌握護(hù)理知識(shí)及技能后，實(shí)施床位包干制護(hù)理。介紹如下：

1.2.1業(yè)務(wù)培訓(xùn)母嬰專(zhuān)科護(hù)士教會(huì)小組護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦回室后的第一次母乳喂養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育，對(duì)術(shù)后及產(chǎn)后第1天的產(chǎn)婦及其新生兒做好病情觀察、專(zhuān)科護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育。教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后操并督促其完成，2次/d，為新生兒沐浴。

1.2.2床位包干制孕婦入院到出院由一個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)（白天），包括孕產(chǎn)婦及新生兒的治療護(hù)理。完成包干床位患者全程治療、護(hù)理及一般資料的收集，病歷整理、歸檔等。本病房的危重、疑難及特殊孕產(chǎn)婦由專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)，扁平或凹陷的孕產(chǎn)婦請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士會(huì)診。

1.2.3加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理母嬰專(zhuān)科護(hù)士帶領(lǐng)小組護(hù)士到床旁進(jìn)行交接班，重點(diǎn)查看新入院、分娩后、剖宮產(chǎn)術(shù)后及危重患者的治療、護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康教育等。做好病房孕產(chǎn)婦的交流溝通，了解孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的技術(shù)和服務(wù)的滿意度。做好本病區(qū)產(chǎn)婦扁平、凹陷的矯正，解決扁平、凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，如：協(xié)助母親扁平、凹陷的新生兒吸吮母乳，乳房脹后指導(dǎo)床位護(hù)士按摩乳房、正確擠奶的方法等。

1.2.4開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診每周1次設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診，上午4 h全院母嬰同室巡房，每次巡視產(chǎn)婦60人次左右，解決乳房腫脹，指導(dǎo)喂奶姿勢(shì)，協(xié)助母乳喂養(yǎng)，扁平、凹陷的矯正指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)等；進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，下午3 h門(mén)診坐診，解決門(mén)診掛號(hào)患者的問(wèn)題，如：出院產(chǎn)婦的乳脹、乳少，扁平、凹陷的矯正方法，及母乳喂養(yǎng)方面的問(wèn)題等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)出院產(chǎn)婦的滿意度調(diào)查，選取2011年10月~2013年6月兩組護(hù)理的住院產(chǎn)婦各100例進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷200份，回收200份，回收率100%。比較兩組護(hù)士獨(dú)立護(hù)理產(chǎn)婦的平均時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1孕產(chǎn)婦及家屬認(rèn)可護(hù)理人員的勞動(dòng)試驗(yàn)組設(shè)置母嬰專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)展床位包干，使孕產(chǎn)婦及家屬能在第一時(shí)間找到自己的責(zé)任護(hù)士。專(zhuān)科護(hù)士教會(huì)小組護(hù)士對(duì)扁平、凹陷的產(chǎn)婦如何矯正，協(xié)助其哺乳，指導(dǎo)乳脹者按摩其乳房，指導(dǎo)正確的擠奶方法，督促吸吮，提高母乳喂養(yǎng)率等。小組護(hù)士個(gè)人被提名表?yè)P(yáng)人數(shù)及人次增加，孕產(chǎn)婦及家屬滿意度提高，護(hù)士的價(jià)值得到體現(xiàn)。表1顯示，試驗(yàn)組出院產(chǎn)婦滿意情況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.2醫(yī)患關(guān)系更和諧通過(guò)母嬰專(zhuān)科護(hù)士的指導(dǎo)，試驗(yàn)組的護(hù)士對(duì)服務(wù)對(duì)象的性格、要求、病情、治療、護(hù)理能很好掌握，能及時(shí)指導(dǎo)治療，使小組護(hù)士獲得價(jià)值感、自豪感。

3.3護(hù)士能力得到提升試驗(yàn)組的護(hù)士經(jīng)過(guò)母嬰專(zhuān)科護(hù)士的帶教，能獨(dú)立護(hù)理產(chǎn)婦，能提前勝任責(zé)任護(hù)士的角色。表2顯示，對(duì)照組獨(dú)立護(hù)理產(chǎn)婦的平均時(shí)間明顯多于試驗(yàn)組（P＜0.05）。

3.4改變小組護(hù)士的“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念母嬰專(zhuān)科護(hù)士以身作則，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求規(guī)范自己的行為，重視基礎(chǔ)護(hù)理，積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。帶動(dòng)小組護(hù)士參與病區(qū)管理，增強(qiáng)了責(zé)任心。專(zhuān)科護(hù)士加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)能力及溝通能力的培養(yǎng)，自己與服務(wù)對(duì)象溝通時(shí)帶著小組護(hù)士，提高其為服務(wù)對(duì)象服務(wù)的本領(lǐng)；專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診的開(kāi)設(shè)，滿足了孕產(chǎn)婦的個(gè)性化要求，使孕產(chǎn)婦得到高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，身心各方面的需求得到最大的滿足，使護(hù)士看到未來(lái)發(fā)展方向，提升了進(jìn)取心。

4小結(jié)

專(zhuān)科護(hù)士本身必須具有較高的專(zhuān)科知識(shí)水平及技能，才能對(duì)專(zhuān)科病人及家庭成員實(shí)際存在的和潛在的健康問(wèn)題進(jìn)行全面的健康評(píng)估，制定管理專(zhuān)科疾病和增進(jìn)健康的護(hù)理計(jì)劃，提供高水平的專(zhuān)科護(hù)理［3］。有研究顯示，專(zhuān)科護(hù)士的設(shè)立能縮短患者的住院時(shí)間，并在提供高素質(zhì)和成本效益護(hù)理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用［4］。專(zhuān)科護(hù)士核心能力的運(yùn)用，使專(zhuān)科護(hù)士在臨床一線起咨詢、指導(dǎo)作用，其權(quán)威地位得到認(rèn)可［5］。專(zhuān)科護(hù)士提供的專(zhuān)業(yè)化護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)了常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的不足。

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母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文第3篇

目前在大學(xué)生就業(yè)難，很多行業(yè)人才飽和，大學(xué)生畢業(yè)就意味著失業(yè)，而母嬰護(hù)理產(chǎn)業(yè)還屬發(fā)展初級(jí)，產(chǎn)業(yè)形成的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但需求旺盛，市場(chǎng)廣闊，潛力巨大。現(xiàn)在月嫂大部分年齡集中在50歲左右，但是高級(jí)母嬰護(hù)理師的要求越來(lái)越高。同時(shí)對(duì)于普通的月嫂，雖然從經(jīng)驗(yàn)，年齡，責(zé)任感來(lái)講，他們有著很多優(yōu)勢(shì)，但是，由于他們的學(xué)識(shí)學(xué)歷以及，學(xué)習(xí)力方面而言，普通月嫂不能滿足高級(jí)母嬰護(hù)理的要求，所以需要能多新鮮的勞動(dòng)力的參與。這樣就為，90后務(wù)工人員進(jìn)入母嬰護(hù)理行業(yè)提供很好的社會(huì)環(huán)境，是新時(shí)代務(wù)工人員的有利就業(yè)方向。

二、90后從事母嬰護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)，存在的問(wèn)題和以及解決的方法

90后這一特殊群體在從事母嬰護(hù)理工作又有著許多優(yōu)勢(shì)：

（一）90后學(xué)習(xí)能力強(qiáng)。90后一方面具有年齡的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)三十歲之內(nèi)都是很好的學(xué)習(xí)階段，90后不僅能夠很快對(duì)母嬰護(hù)理技術(shù)進(jìn)行掌握和運(yùn)用，同時(shí)還能理解這些知識(shí)的原理，從原理出發(fā)，更好的解決實(shí)際問(wèn)題。

（二）90后大多有藝術(shù)方面的一技之長(zhǎng)。90后人群不同于以往年代的孩子，他們往往都有一技之長(zhǎng)，尤其是在藝術(shù)方面較為擅長(zhǎng)。90后對(duì)音樂(lè)，舞蹈，表演方面都很擅長(zhǎng)，可以把這些知識(shí)運(yùn)用于母嬰護(hù)理當(dāng)中，不僅僅能夠有利于開(kāi)展母嬰護(hù)理工作，有益于孕婦以及嬰兒的成長(zhǎng)，同時(shí)也是對(duì)母嬰護(hù)理內(nèi)容的補(bǔ)充和完善。

（三）90后能很好的利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)充實(shí)自己的能力。傳統(tǒng)的月嫂，由于學(xué)歷和學(xué)習(xí)力的欠缺，不能很好的利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來(lái)獲取更多的知識(shí)；對(duì)于90后而言，他們從小就生活在信息技術(shù)時(shí)代，他們能夠更好的利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)豐富知識(shí)，獲取最新最詳細(xì)的知識(shí)，更好的運(yùn)用于母嬰護(hù)理工作當(dāng)中。

同時(shí)，90后從事母嬰護(hù)理工作也存在一些問(wèn)題：

（一）社會(huì)普遍質(zhì)疑和不信任90后從事母嬰護(hù)理的專(zhuān)業(yè)能力和實(shí)踐操作能力。母嬰護(hù)理面對(duì)的是孕婦和嬰幼兒這種特殊群體，尤其是高級(jí)母嬰護(hù)理師不僅僅對(duì)操作能力有要求，對(duì)理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用都有很高的要求。由于90后年齡小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不豐富，都會(huì)影響他們的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（二）90后性格缺點(diǎn)。90后存在一些性格缺點(diǎn)，例如：自信又脆弱，敏感而自私；很早的就融入網(wǎng)絡(luò)，信息和知識(shí)豐富，但內(nèi)心有時(shí)較為空虛；張揚(yáng)自我個(gè)性，相對(duì)比較缺乏團(tuán)隊(duì)忠誠(chéng)感等。

在于社區(qū)教育的老師和學(xué)生的交流當(dāng)中，本文也找到了一些解決這些問(wèn)題的方法：

（一）專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，提供實(shí)踐環(huán)境。在高?？梢蚤_(kāi)設(shè)一系列和母嬰護(hù)理相關(guān)的課程。同時(shí)在社會(huì)教育中掌握實(shí)踐操作技術(shù)，社區(qū)應(yīng)與高級(jí)月子會(huì)所中心合作為90后提供進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐的場(chǎng)所，使90后更好的掌握母嬰護(hù)理技能。

（二）工作環(huán)境的提高和改善。90后消費(fèi)能力強(qiáng)，所以提高母嬰護(hù)理的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，才能更好的吸收優(yōu)秀人才，促進(jìn)行業(yè)的快速有序發(fā)展。

（三）團(tuán)隊(duì)忠誠(chéng)度榮譽(yù)感的培養(yǎng)。讓90后真正的融入母嬰護(hù)理工作中來(lái)，不僅要提高經(jīng)濟(jì)收益，社會(huì)也要正視和提高母嬰護(hù)理師的地位。母嬰護(hù)理，是嬰幼兒早期教育的重要階段，也可以說(shuō)是最早的人類(lèi)靈魂工程師，他們同教師一樣應(yīng)該受到社會(huì)的尊重，這樣對(duì)母嬰護(hù)理這個(gè)新型行業(yè)都是非常重要的。只有社會(huì)的重視和稱(chēng)贊，才能從心理上更好的宜于母嬰護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，從而培養(yǎng)90后團(tuán)隊(duì)忠誠(chéng)度和榮譽(yù)感。

三、小結(jié)

母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；新生兒；床旁護(hù)理；護(hù)理技能

[中圖分類(lèi)號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0351-01

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責(zé)任，初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群，因?yàn)槌鯙槿烁改福麄儗?duì)產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識(shí)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，特別對(duì)于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，還面臨手術(shù)切口恢復(fù)問(wèn)題，其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產(chǎn)婦心理問(wèn)題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能是其中最主要的一個(gè)因素，筆者對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的方法與結(jié)果研究如下。

1實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的條件

1.1轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)觀念組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部提出的在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，打破陳舊落后的護(hù)理模式，尋求一種新的護(hù)理模式，使病人享受到真正意義上的責(zé)任制整體護(hù)理。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，更好的服務(wù)患者，提高患者滿意度，床旁護(hù)理模式，將責(zé)任護(hù)士還給產(chǎn)婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行，包括分娩、母嬰的一般護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

1.2病房設(shè)施及環(huán)境的準(zhǔn)備

1.2.1床單元準(zhǔn)備每個(gè)房間都設(shè)有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產(chǎn)婦隨時(shí)觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，使室溫保持在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.2浴室準(zhǔn)備在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時(shí)的室溫達(dá)到26～28℃。設(shè)置上下水、熱水管道等設(shè)施，配有沐浴池、游泳池、溫度計(jì)、洗手消毒液、嬰兒洗護(hù)用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)包括母嬰護(hù)理技術(shù)及相關(guān)業(yè)務(wù)在內(nèi)的所有培訓(xùn)工作

1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每天的住院患者的人數(shù)，安排責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士隨叫隨到，每個(gè)護(hù)士管3張床，突出責(zé)任包干制，主要負(fù)責(zé)母嬰的床旁護(hù)理（產(chǎn)婦術(shù)后及分娩后的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理；新生兒一般護(hù)理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽(tīng)力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種）、健康教育等。根據(jù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的能力分為高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士和初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士分管病情較重病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高的崗位，或分管相對(duì)較多的母嬰護(hù)理，初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士則分管病情較輕的病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較少的崗位，同時(shí)高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)和管理初級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

2母嬰床旁護(hù)理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過(guò)程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車(chē)一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開(kāi)媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

2.1.1嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車(chē)。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專(zhuān)用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤(rùn)膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無(wú)菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱(chēng)重計(jì)等。

2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過(guò)肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱(chēng)重并記錄。

2.2床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理?yè)嵊|步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂(lè)，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開(kāi)始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺(jué)前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

3實(shí)施效果

母嬰護(hù)理的培訓(xùn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；母嬰同室；醫(yī)院感染 ；應(yīng)用

醫(yī)院感染也稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染[1]，世界衛(wèi)生組織將其定義為：凡是住院患者和醫(yī)院職工因在醫(yī)院期間遭感染而引起的任何顯示癥狀的疾病，不管受害者在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均應(yīng)稱(chēng)為醫(yī)院感染[2]。母嬰同室是易發(fā)生院感的重點(diǎn)部門(mén)，是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)。循證護(hù)理是以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)患者的自身情況及要求，綜合考慮選用最好的護(hù)理措施并結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者提供最好的護(hù)理措施。為了提高護(hù)理質(zhì)量，給患者提供科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效的護(hù)理服務(wù)，臨床護(hù)理已從傳統(tǒng)護(hù)理模式向現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[3]。現(xiàn)代護(hù)理模式是一種新的思維方式，隨著循證思維在醫(yī)學(xué)界的深入，這種方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作、臨床護(hù)理工作帶教及臨床科研中[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～10月我科收治627例孕產(chǎn)婦，年齡18～41歲文化程度：小學(xué)及以下2例，初中96例，高中 402例，大專(zhuān)及以上127例。將此627例產(chǎn)婦，根據(jù)文化程度的不同給予不同的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭共同學(xué)習(xí)，掌握循證護(hù)理的有效方法。

1.2.2確定臨床實(shí)踐中的問(wèn)題，即提出問(wèn)題 結(jié)合臨床實(shí)際，共提出以下主要問(wèn)題：產(chǎn)婦住院期為什么會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染？產(chǎn)婦醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？針對(duì)醫(yī)院感染應(yīng)制定哪些措施？

1.2.3尋找相關(guān)循證支持 查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)資料進(jìn)行分析，確定其可靠性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性。通過(guò)循證獲知患者醫(yī)院感染的原因?yàn)椋孩傩律鷥鹤陨硪蛩?；②產(chǎn)婦自身因素；③醫(yī)護(hù)人員因素；④其他因素：如探訪、陪護(hù)、季節(jié)性流行病等。

2 干預(yù)護(hù)理措施

2.1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn) 成立科室醫(yī)院感染管理小組，成員有科室醫(yī)生，護(hù)士，衛(wèi)生員，產(chǎn)婦及家屬組成[5]。全體人員強(qiáng)化醫(yī)院感染防控知識(shí)，進(jìn)行 《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌技術(shù)、抗生素的合理使用原則、手部清潔 沒(méi)規(guī)范等規(guī)章制度、知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和考核，并將管理納入醫(yī)院科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.2加強(qiáng)環(huán)境及物品管理 為患者準(zhǔn)備干凈、整潔的房間，保持病室每日通風(fēng)換氣，紫外線空氣消毒1次/d，30min/次。物體的表面每日用清潔的抹布濕式擦拭，地面每日用清潔的拖布濕式拖拭[6]。體溫表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器保持清潔，定期消毒，工作中配備一次性手套及手的快速消毒劑，加強(qiáng)了洗手條件及消毒措施的物質(zhì)保障。

2.3加強(qiáng)人員管理 嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，限制陪護(hù)、控制探視率，減少病房人員流動(dòng)，避免交叉感染，工作人員嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，重視手衛(wèi)生，嚴(yán)格按六部洗手法加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理[7]。 指導(dǎo)患者自我管理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。開(kāi)窗通風(fēng)，改善病房空氣潔凈度；勤換內(nèi)衣，保持口腔、皮膚、外陰及肛周的清潔。

2.4遵醫(yī)囑正確使用抗生素 現(xiàn)代研究表明術(shù)前30min常規(guī)應(yīng)用抗生素對(duì)預(yù)防感染非常重要[8]，術(shù)后及術(shù)后2d應(yīng)用抗生素可以使剖宮產(chǎn)的感染率控制在較低水平，同時(shí)要避免濫用抗生素。

3 觀察指標(biāo)

呼吸道、宮腔、泌尿道及傷口是醫(yī)院感染的好發(fā)部位，是重點(diǎn)觀察的部位[9]。陰道手術(shù)助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)較順產(chǎn)更易發(fā)生感染。院內(nèi)感染的多在術(shù)后2～7d。

3.1觀察產(chǎn)婦的生命體征 陰道分娩的產(chǎn)婦T>37.5℃，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后3d內(nèi)T>38.5℃，或產(chǎn)后3dT>37.5℃均可能已經(jīng)發(fā)生院內(nèi)感染。

3.2觀察子宮的復(fù)舊情況 在胎盤(pán)排出之后，子宮會(huì)立即收縮，在腹部用手可以摸到一個(gè)很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會(huì)下降1～2cm/d，大約在產(chǎn)后10～14d內(nèi)，子宮變小，降入小盆骨腔內(nèi)。這時(shí)，在腹部就摸不到子宮底了。一般產(chǎn)后42d子宮基本恢復(fù)正常，可能有個(gè)別的恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。

3.3觀察尿液的顏色及性狀 是否有血尿（尿道有損傷），是否有絮狀物，尿管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染的幾率越大。

3.4觀察產(chǎn)婦傷口是否有紅、腫、熱、痛，并且有進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。

4 討論

4.1 以證護(hù)理思想為指導(dǎo)的護(hù)理方法不僅提高了患者對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我管理，還提升對(duì)護(hù)理工作的滿意度，積極地參與和配合護(hù)理工作。首先我科把感染管理工作的重點(diǎn)放在強(qiáng)化意識(shí)和培訓(xùn)知識(shí)上，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染管理的理解和認(rèn)識(shí)；通過(guò)知識(shí)培訓(xùn)和相關(guān)考核將醫(yī)院感染制度和操作規(guī)程落到實(shí)處。其次通過(guò)產(chǎn)婦住院期間發(fā)生醫(yī)院感染的原因和特點(diǎn)，制定有效的循證護(hù)理措施，并配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行發(fā)生醫(yī)院感染的說(shuō)明，使患者積極地參與和配合護(hù)理工作，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)感染工作的依從性和自我管理的積極性和有效性。

4.2以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想有效的降低了患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。針對(duì)產(chǎn)婦醫(yī)院感染的發(fā)生因素、特點(diǎn)及如何預(yù)防作為重點(diǎn)進(jìn)行循證護(hù)理，以獲取指導(dǎo)臨床實(shí)踐的最佳信息；評(píng)估產(chǎn)婦具體存在的感染風(fēng)險(xiǎn)因素和在感染防控中的綜合需求，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定個(gè)體化的護(hù)理方案。我科運(yùn)用將循證護(hù)理的理論及方法應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，針對(duì)產(chǎn)婦的易感因素加強(qiáng)管理、檢測(cè)、及護(hù)理，在控制醫(yī)院感染的管理中上取得了滿意的效果。

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