前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇精神科護(hù)理溝通技巧范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

精神科護(hù)理溝通技巧范文第1篇

1語言性溝通

語言性溝通是護(hù)患溝通的主要方式，要求護(hù)理人員語言吐詞清晰、表達(dá)流利，通俗易懂，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，神經(jīng)內(nèi)科住院多為老年人，同時還要注意語氣、語速、音量的把握和控制。

1.1注意禮貌用語

中國人講究禮儀向來是國人的優(yōu)良傳統(tǒng)，能否使用禮貌性用語，直接反映出醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在素質(zhì)和醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，也是給患者及家屬的第一印象，更是贏得患者信任的第一把金鑰匙。神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人時，接診時主動熱情稱呼年長者“王大娘”、“李大爺”、“孫阿姨”，“張先生”。言語中多用“您，請”、“謝謝”等詞句，拉近護(hù)患關(guān)系。讓患者感受到自己受到的尊重。入院時我們還詳盡介紹病房情況，讓患者感覺不是很陌生，有家的溫暖。

1.2說普通話的同時掌握好地方方言和外語我們接診的患者來自不同的地方，語言差異極大，如我們接診海島的老人，沒有上過學(xué)，沒文化，說話難以理解，來自海島護(hù)士給我們解釋。我們就不斷積累經(jīng)驗，護(hù)士之間斷不斷交流，這樣，能避免因為聽不懂、表述分歧等造成的溝通障礙或者不必要的距離。如汶川地震時我們接診了一些來自汶川的患者，剛開始四川話我們聽不懂，由大學(xué)生志愿者給我們解釋，后來就我們不斷學(xué)習(xí)四川話一些常用語，以后我們接診四川患者就沒有什么語言障礙了。我們接診有外國人，自帶翻譯不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語，我們一些年輕護(hù)士外語好，交流很順利，我們護(hù)理也贏得好評。

1.3注意把握語速、音調(diào)神經(jīng)內(nèi)科住院多為老年人，有聽力下降者較多，我們在床頭卡上作好標(biāo)記，與他們說話時應(yīng)保持音量大些，語氣親切、語調(diào)柔和、語速平緩，讓患者在交流中即感到溫暖、平靜，又能感受到醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的真誠。有些患者合并有構(gòu)音障礙，吐詞不清，我們要耐心仔細(xì)傾聽。盡量避免使用命令式的語言。在與患者交流時。如果、語速過急，容易讓患者產(chǎn)生煩躁心理，甚至產(chǎn)生對立情緒。在日常工作中，對不太容易溝通的患者，不通情達(dá)理患者對我們提出了更高的要求，需要具備良好的心態(tài)、足夠的耐心和無微不至的關(guān)心。一次一位患者在病房內(nèi)喝酒。如果我們用急促、命令式的高喊“別喝酒了!你素質(zhì)太差了，不知病房不能喝酒嗎？那名患者可能會繼續(xù)喝酒了，而且可能還會激起矛盾。如果我們換一種方式說“大爺，你瞧你身體剛恢復(fù)就喝酒，這樣傷身體的。來，我?guī)湍惚４婢?，以后出院到我這取?！被颊咦约壕筒缓靡馑荚俸攘?，同時我們耐心給講解喝酒的危害及與腦卒中的關(guān)系，正所謂：良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。

1.4掌握必要的專業(yè)知識，提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)水平，是建立良好護(hù)患關(guān)系的保證。腦卒后有些患者由于肢體癱瘓、失語、反應(yīng)遲鈍，會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡現(xiàn)象。因此，常表現(xiàn)為極度自卑、悲觀、失望、焦慮、急躁易怒等心理特征。由于突發(fā)事故所造成的現(xiàn)實讓患者難以接受現(xiàn)實，有些甚至產(chǎn)生輕生之念。所以，我們就給予患者充分的理解和支持，多與患者溝通，分散注意力，盡量滿足患者的心理需求。我們經(jīng)常用一些康復(fù)效果好的成功病例鼓勵他們，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳心理狀態(tài)接受功能鍛煉。此外要注意患者的心理反應(yīng)，如過分依賴性、走路時怕摔倒及勞累等。我們還學(xué)會轉(zhuǎn)移患者的注意力，把握自己的情緒，盡可能在患者面前避免商談家庭一些不愉快的事情或經(jīng)濟(jì)問題，以免影響患者脆弱的心理或傷害自尊。我們耐心傾聽患者訴求同時也得到患者的尊重和愛戴。從神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)角度細(xì)致耐心地給患者解釋、安慰、幫助和鼓勵時，能最大限度地消除患者緊張心態(tài)，緩解心理壓力，幫助患者正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2非語言性溝通技巧

神經(jīng)內(nèi)科有些患者失語，不能說話，非語言性溝通技巧在與患者溝通中起很重要作用。我們可以通過以下幾個方面實現(xiàn)溝通。

2.1儀表和體態(tài)

護(hù)士應(yīng)該保持著裝整潔、儀表端莊、舉止文雅、穩(wěn)重大方。讓患者產(chǎn)生安全感、信任感，使其消除抵觸情緒，愿意與你溝通。工作中，護(hù)士衣著整潔，可化淡妝，看起來更加神采熠熠、容光煥發(fā)，給人以愉悅感，看起來更加親切溫暖，，愿意與你接近。

2.2面部表情

微笑從來就是人世間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有極強(qiáng)的魅力。微笑能使患者消除陌生感、緊張感，從內(nèi)心愿意接近你，漸漸信任你，從而增加安全感。護(hù)理人員的一個微笑，能讓受疾病困擾的患者感受到溫暖和慰藉，從而堅定戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信念。我們接觸的腦卒中患者，很多都是反復(fù)住院的“老面孔”，彼此都已經(jīng)熟悉，如果我們在進(jìn)行護(hù)理工作時給他們一個坦誠熱情的微笑、一個善意有好的點(diǎn)頭示意，彼此間的距離就會立刻拉近。有些護(hù)理人員面無表情，冷如冰霜，會給患者帶來恐懼感、壓抑感。我們護(hù)理人員從不把來自個人與家庭的負(fù)面情緒帶到工作中來。

2.3觸摸

精神科護(hù)理溝通技巧范文第2篇

【摘要】精神科護(hù)理是一個特殊的職業(yè)，其護(hù)理對象是行為混亂、無自知力的精神病患者，護(hù)士在特殊的環(huán)境工作，面對特殊的群體，精神高度緊張，極易導(dǎo)致心理障礙。應(yīng)用治療性溝通技術(shù)護(hù)理精神病患者，可以提高患者配合治療的主動性，提高患者依存性強(qiáng)，緩解精神科護(hù)士的工作壓力，從而提高精神科護(hù)士的心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】治療性溝通　精神科護(hù)理　應(yīng)用　思考

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者在健康與疾病的問題上建立起來的親密的人際關(guān)系，精神科護(hù)患關(guān)系不同于一般護(hù)患關(guān)系，它直接影響患者的治療和護(hù)理。治療性溝通是圍繞患者的健康問題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可起到治療作用的溝通行為［1］。治療性溝通是心理學(xué)常用的一種治療工具，在精神科護(hù)理中應(yīng)用治療性溝通技術(shù)，病人感受到護(hù)士的關(guān)懷時，就會向護(hù)士傾訴他們的處境和內(nèi)心感受，這對于建立良好護(hù)患關(guān)系有積極作用。

1．　治療性人際關(guān)系的建立的態(tài)度

1.1真誠、尊重：護(hù)理人員真誠尊重的態(tài)度能讓病人肯定自我價值，有助于建立良好和諧的溝通關(guān)系［2］。根據(jù)病人特點(diǎn)，采取合適的稱謂同他們交談，有些精神病患者由于精神癥狀導(dǎo)致缺乏自知力，思維內(nèi)容零亂，講話無中心主題，有些病人思想隱蔽，不愿暴露內(nèi)心體驗，護(hù)患之間存在一定的語言障礙，這就需要每位護(hù)士關(guān)心患者并與之交流溝通，尊重患者的癥狀，不歧視，不偏見，真誠的與患者相處。

1.2　溫和關(guān)愛的態(tài)度：護(hù)理人員采用溫和關(guān)愛的態(tài)度對待病人，作為建立治療性關(guān)系的基礎(chǔ)，進(jìn)而改變病人的行為。

1.3　同理心：溝通者對病人內(nèi)心世界的了解如同自己親身體驗了病人的經(jīng)歷一樣。護(hù)士不能憑借自己具有專業(yè)經(jīng)驗就自以為了解病人的心理感受而對病人的心理反應(yīng)進(jìn)行揣測，而要用換位思考的方法耐心的與病人交談，無條件的接受和肯定病人的心理感受。

1.4　自我了解：分析自己的情緒狀態(tài)，以免自己的情緒影響而失去判斷的客觀性，要避免影響病人的情緒。

2．　治療性人際關(guān)系建立的技巧

2.1　重視患者需求，提供患者所需信息

由于患者對疾病知識的缺乏以及對病情的焦慮，因此迫切希望了解與疾病有關(guān)的情況。我們護(hù)理人員在工作中要不斷學(xué)習(xí)，增添新知識，不僅要有專業(yè)知識，還應(yīng)掌握心理學(xué)、社會學(xué)、人際交往、教育學(xué)等學(xué)科知識，使自己在醫(yī)患溝通中充滿自信，有說服力，取得患者信任，以便解決患者提出的健康問題，消除影響康復(fù)因素。在治療性溝通中，語言應(yīng)通俗易懂、樸實自然，表情親切自如，多用通俗易懂的大眾詞語，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者容易理解接受，可縮短護(hù)患距離。

2.2　融洽護(hù)患雙方關(guān)系

因人而異，增加溝通的靈活性和親切感，護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時應(yīng)注意因人而異、因時制宜和因地制宜。由于患者的年齡、職業(yè)、性格特點(diǎn)、文化程度、病情不同，采取的溝通方式也應(yīng)該不同。同時，要表現(xiàn)出對患者的充分尊重和友好，給予得體的稱謂，首次溝通時要先做自我介紹，使用禮貌性語言，善用安慰語，多用鼓勵話，巧用權(quán)威話，慎用消極語，禁用傷害語。舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，用親切的目光、真誠的表情、輕柔的手勢、良好的言行舉止感染患者，溫暖患者的心，給患者留下良好的印象，讓患者感覺心情舒暢，愿意進(jìn)行溝通。

2.3　治療護(hù)理工作順利進(jìn)行

嫻熟的技術(shù)、文雅的舉止、美好的語言是維系溝通效果的紐帶，是取得病人信任和密切護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士要主動與病人交流溝通，適時地安慰、鼓勵和解釋并可作意識和注意力的轉(zhuǎn)移引導(dǎo)，以消除病人對疾病的懼怕心理，并進(jìn)行必要的解釋，以獲得心理治療最佳效果。有些病人由于文化背景關(guān)系，對治療目的不大了解，對治療效果抱懷疑態(tài)度，這就需要在交流、溝通時細(xì)心認(rèn)真傾聽，耐心指導(dǎo)，達(dá)到理想的治療效果。

3.　治療性溝通關(guān)系的影響因素及應(yīng)對策略

3.1　護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和溝通技巧

調(diào)查顯示，護(hù)理人員雖然認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性，但在實施護(hù)患溝通的過程中存在障礙，造成這種結(jié)果的原因：從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，護(hù)士的學(xué)歷水平較低，這使得護(hù)理人員進(jìn)行治療性溝通受到一定限制；從護(hù)理人員溝通能力看，部分護(hù)理人員缺乏一定的溝通技巧，很多護(hù)士不善于應(yīng)用有效的語言和非語言溝通，使護(hù)患溝通出現(xiàn)層層障礙［3］。這就需要護(hù)士主動與病人交流，適時的轉(zhuǎn)移其注意力，以消除病人的懼怕心理［4］。

3.1.1　護(hù)理人員要以病人為中心

建立治療性人際關(guān)系的目的是為了促進(jìn)病人健康，精神科病人大多數(shù)是低自尊的，治療性溝通能促使病人覺察到自身的重要性及自我存在的價值，進(jìn)而提升病人的自尊。

3.1.2　適當(dāng)?shù)淖晕姨宦?/p>

在治療性溝通中，通過護(hù)理人員的適當(dāng)?shù)淖晕姨宦犊梢栽黾硬∪藢ψ约旱膯栴}、感覺、行為的洞察力，能協(xié)助病人解決內(nèi)心的情緒問題。

3.1.3　注意治療性溝通的隱秘性

護(hù)理人員和患者溝通的一切內(nèi)容都是隱秘的，患者吐露的個人內(nèi)心問題和家庭隱私，都要為患者保密，不可作為閑談的話題。

3.1.4　接受、尊重病人

由于疾病癥狀的原因，精神病人在溝通時的能力會受到限制，其語言、行為可能是無理的、古怪的、令人不愉快的，護(hù)理人員要接受病人行為，采取不批判、尊重的態(tài)度來幫助病人，以達(dá)到有效的溝通。

3.2　護(hù)理人才的培養(yǎng)

護(hù)理人際溝通課程設(shè)置起步較晚，用于指導(dǎo)溝通技巧的教材有限，這使得護(hù)理人員在護(hù)理工作中的人際溝通能力的應(yīng)用受到限制，影響了臨床上護(hù)患治療性溝通的開展。

3.3　傳統(tǒng)社會文化的影響

隨著“生物-社會-心理”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人在醫(yī)院的康復(fù)要達(dá)到軀體沒有疾病、心理健康及良好的社會適應(yīng)能力，就要求護(hù)士不斷拓寬知識領(lǐng)域，對護(hù)理角色和護(hù)理功能有更深刻的理解。精神科實施治療性溝通的目的是通過交流，引導(dǎo)心理障礙的患者提高認(rèn)知能力，明確生活目標(biāo)，重建生活的信心。

4．　總結(jié)

治療性溝通是醫(yī)療護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)治療性溝通可以增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。精神科治療性溝通要有計劃的引導(dǎo)病人，采用針對性的策略，熟練的應(yīng)用各種溝通技巧，認(rèn)真學(xué)習(xí)建立有效的治療性人際關(guān)系的方法，有效的應(yīng)用于工作中，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，減輕工作壓力，提高病人配合治療的主動性，提高自身的心理健康水平。

參考文獻(xiàn)

［1］　冷曉紅.人際溝通［M］，北京：人民衛(wèi)生出版社：2006，111-115

精神科護(hù)理溝通技巧范文第3篇

關(guān)鍵詞：精神科；門診；護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0225-02

精神科門診主要以解決睡眠、頭昏、頭痛、記憶、情緒、交往障礙等心理問題的患者居多，也有很多焦慮、抑郁等神經(jīng)癥和重型精神病患者就診，由于門診患者的多樣化和精神疾病的特殊性，就要求門診護(hù)士在掌握基本的專科知識外，必須具備良好的溝通能力和發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對各種突發(fā)事件的能力，以保證精神科門診工作的順利進(jìn)行。

1 精神科門診特點(diǎn)

精神科門診就診的病種有焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等，而患有精神疾病的患者，大多都情緒多變。

1.1 人群多樣化:人群多樣化是門診工作的重要特征，到門診就診的患者來自社會各階層，同時大多數(shù)均有陪伴隨同，可能成倍增加門診候診人數(shù)。我院精神科門診數(shù)量平均超過700人次/d，從2006年－2010年的門診量統(tǒng)計可知，其平均每年以13.33%的比例遞增。這就使門診形成了一個相對復(fù)雜的公共場合，各種突發(fā)事件都可能在這里發(fā)生。

1.2 診療環(huán)節(jié)多:精神科門診同樣是一個診療功能比較齊全的整體系統(tǒng)，其患者的診治需要經(jīng)過掛號、候診、就診，到醫(yī)院提供預(yù)檢分診、診斷、檢查、注射、治療、取藥多個環(huán)節(jié)組成的流程，而且精神科門診還特設(shè)有心理測驗室、神經(jīng)功能檢查中心、睡眠監(jiān)測中心等。在以上服務(wù)流程中，任何一個環(huán)節(jié)的阻塞都可能造成門診的嚴(yán)重?fù)頂D，候診秩序可能出現(xiàn)混亂，給患者帶來不便。

1.3 應(yīng)急變化多:精神科患者可能在強(qiáng)烈刺激后出現(xiàn)各種不同程度的較為常見的意識障礙、木僵狀態(tài)、精神運(yùn)動性興奮、抑郁狀態(tài)和其他軀體癥狀而來門診就診，由于發(fā)病突然，病情復(fù)雜，如不及時處理，就有可能釀成難以挽回、危及自身或他人生命安全的自傷或沖動行為。

1.4 醫(yī)生變換多:由于我院是教學(xué)醫(yī)院，門診醫(yī)生兼負(fù)醫(yī)、教、科研工作的流動變換是不可避免的，而精神科部分患者病情波動時間不定，在復(fù)診時常要求初診醫(yī)生診療會有一定困難，有時難以滿足要求，這在一定程度上影響了患者的病情觀察和判斷。

1.5 候診時間長:門診醫(yī)生每天要接待大量的患者，在候診過程中，由于患者較多，候診時間延長。醫(yī)院盡管對門診診治患者的時間作出原則性要求以防止出現(xiàn)漏診或誤診的現(xiàn)象，但實際現(xiàn)狀有時很難妥善解決好對患者來者不拒，又要保證足夠時間診療的要求。

2 精神科患者的特殊性

2.1 患者年齡的特殊性:精神科的患者按年齡分有高至70～90歲的老年精神患者和小至3～7歲的兒童精神患者，這部分患者自我保護(hù)的能力低，易發(fā)生跌倒、走失等問題，其次情緒起伏可能比較大，心理會顯得比較脆弱，兒童不能準(zhǔn)確表述自己的內(nèi)心感受，對周圍事物、自我的判斷力相對于其他同齡人下降，這就更需要家屬和外界給予更多的關(guān)注和照顧。

2.2 疾病癥狀的特殊性:精神科患者的表現(xiàn)復(fù)雜多變，常見有興奮躁動、傷人毀物或是緘默不語、拒絕治療，有的表現(xiàn)為坐立不安、在候診室外來回走動、有的患者為某個問題反復(fù)向護(hù)士咨詢、有的甚至表現(xiàn)絕望自殺現(xiàn)象。

2.3 人格特點(diǎn)和認(rèn)知行為的特殊性:精神科患者的人格特點(diǎn)與常人相比具有特殊性。由于精神疾病患者的個體情感、認(rèn)知、行為模式或待人方式等多少都會偏離正常，常常表現(xiàn)為固執(zhí)、偏執(zhí)，缺乏自信或過分自負(fù)和自我中心，行為沖動、易激惹、情感淡漠或過分的情緒化、對身邊的事物過分關(guān)注或無動于衷等。均使精神病患者的家屬處于高度的緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致了焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良的心理狀況發(fā)生，而這種心理障礙比起其他內(nèi)科患者家屬也更嚴(yán)重。

3 護(hù)理體會

3.1 改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就醫(yī)流程:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，好的環(huán)境能造就好的心情，能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。我院新建的門診大樓設(shè)置了獨(dú)立的精神科門診，環(huán)境舒適、優(yōu)美。同時開展實名制預(yù)約掛號服務(wù)，掛號、看病、繳費(fèi)、取藥實行信息共享，避免了重復(fù)信息的錄入，使就診環(huán)節(jié)減少。

3.2 強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念:門診護(hù)士必須更新服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，以患者為中心，以人文關(guān)懷為服務(wù)宗旨，對精神科患者給予更多的關(guān)懷。

3.3 提高業(yè)務(wù)水平，掌握正確的應(yīng)對處置技巧:重型精神病患者主要表現(xiàn)為接觸被動、拒絕治療、拒絕服藥、無自知力或緘默不語或興奮躁動、沖動傷人毀物等特點(diǎn)。這要求精神科門診護(hù)士除了具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)，同時要有豐富的精神科?？浦R，在巡視過程中主動與患者家屬交談，能根據(jù)患者言語、表情、行為等表現(xiàn)，快速對患者可能的病情變化做出準(zhǔn)確的判斷和處理。

3.4 強(qiáng)調(diào)和體現(xiàn)個體化服務(wù):即使是同一精神疾病，不同患者具有不同疾病表現(xiàn)和內(nèi)心體驗，因此在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)不同患者的年齡、個性、疾病的表現(xiàn)、社會心理因素采取不同的護(hù)理方式。如老年患者體質(zhì)弱，體力差，殘疾患者行走不便，為防摔傷，在門診走廊上應(yīng)設(shè)置扶欄、廁所設(shè)置固定坐便器、應(yīng)急按鈕、輪椅等，隨時安排護(hù)理員護(hù)送，提前安排就診。對兒童患者在候診過程中可放置兒童讀物、視頻，設(shè)立游戲室等。對患者病史中的隱私和病情應(yīng)做保密，絕不允許作為嘲笑的話題，如神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神病、焦慮抑郁狀態(tài)的患者均存在需要被承認(rèn)、被尊重，他們往往容易強(qiáng)調(diào)自己的軀體不適感和主觀要求，反復(fù)描述自己的內(nèi)心體驗，表現(xiàn)焦慮不安，糾纏醫(yī)護(hù)人員，以此得到醫(yī)生和護(hù)士的注意、接納、承認(rèn)和支持。

3.5 積極開展健康教育:門診護(hù)士要根據(jù)患者的病情表現(xiàn)準(zhǔn)確做出判斷，對急性精神病患者利用溝通技巧與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵患者用適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄內(nèi)心的不滿，因勢利導(dǎo)的幫助患者分析病態(tài)思維及明顯的異常行為，最大限度的減少患者自傷或傷人的幾率，使這類患者在門診就診過程中順利完成短期治療和處理,指導(dǎo)家屬如何看護(hù)患者服藥的技巧和自理訓(xùn)練的方法，同時要鼓勵家屬用積極的、正性的心態(tài)對待患者，給予患者充分的社會心理支持，以利于患者的全面康復(fù)。

總之，在精神科門診工作，護(hù)士不但要有扎實的專業(yè)知識和技能，富有高度的同情心和同理心，而且要有敏銳的觀察力和良好的溝通技巧，才能保證門診工作的順利開展，提高患者和家屬

的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭殿華, 馬玉紅, 朱晶. 160例精神藥物中毒患者的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2009,(05)

精神科護(hù)理溝通技巧范文第4篇

【關(guān)鍵詞】封閉式精神科；探視糾紛；服務(wù)態(tài)度；溝通技巧；防范措施 文章編號：1004-7484（2013）-12-7118-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們物質(zhì)和精神生活文明程度的不斷提高，病人的自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，探視糾紛的發(fā)生呈明顯上升趨勢。由于封閉式精神科病人未陪護(hù)，當(dāng)病人發(fā)生病痛時，在就醫(yī)、治療、探視過程中，病人及家屬對護(hù)理人員的職業(yè)道德、法律法規(guī)素養(yǎng)、溝通交流技巧及服務(wù)態(tài)度等要求不斷提高，若產(chǎn)生疑問而不能及時得到滿意的解答和溝通，常會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。我院對7起探視糾紛進(jìn)行了原因分析并探討了防范措施，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

我院于2012年8月――2013年8月共收治住院患者2125人次，發(fā)生探視糾紛共7起，占住院人數(shù)的0.33%。

2誘發(fā)探視糾紛的原因

2.1入院早期的患者，由于住院時間短，癥狀尚不能完全控制，病情尚未穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，個別患者甚至還沒有明顯起色，患者身體對所用藥物尚沒有完全適應(yīng)，容易出現(xiàn)不適，副反應(yīng)發(fā)生率也高，況且多數(shù)家屬又都缺乏精神疾病的有關(guān)知識，不了解精神病的病情特點(diǎn)和治療、轉(zhuǎn)歸過程，家屬容易急躁、焦慮擔(dān)心，質(zhì)問醫(yī)護(hù)人員，甚至言辭過激而發(fā)生糾紛。同時，由于入院早期患者無自知力，認(rèn)識不到自己有病，故不愿意住院，探視后暴力行為發(fā)生率高，表現(xiàn)為傷人毀物為主。在這種情況下，多數(shù)家屬探視后態(tài)度不夠冷靜而對工作人員橫加指責(zé)，埋怨病人治療效果不好，去找領(lǐng)導(dǎo)反映問題，對工作人員的解釋不理睬，不接受，在工作中造成不良影響。

2.2病人家屬根本不了解探視制度，事先不同醫(yī)護(hù)人員溝通，僅根據(jù)個人實際情況，不按規(guī)定時間探視。盡管醫(yī)護(hù)人員反復(fù)口頭解釋，往往效果很差，探視者根本不理睬，也不遵守，在規(guī)定探視時間以外，強(qiáng)烈要求探視，得不到允許便反復(fù)按門鈴、踢門、砸門，常常發(fā)生探視糾紛。其次，病人家屬不遵守探視規(guī)定。精神疾病的特殊性決定了精神科病房管理的特殊性。探視者帶入病區(qū)的一切物品都必須經(jīng)過護(hù)理人員嚴(yán)格檢查，有些屬危險物品，如刀、剪、腰帶、鞋帶、鏡子、玻璃瓶裝物品等，均嚴(yán)禁帶入病區(qū)，有些探視者極不配合，拒不讓檢查，有的為了躲過工作人員的檢查，將危險物品藏的非常隱蔽，稍一疏忽帶入病房有可能可能造成意外事故的發(fā)生。急性期精神病患者多數(shù)生活不能自理或自理能力較差，行為紊亂，此階段患者的生活日用品，衣服，副食，水果等最好由工作人員代為保管，但是有些家屬不以為然。在患者病情不允許，易發(fā)生意外的情況下，家屬強(qiáng)烈要求帶患者外出吃飯，洗澡，理發(fā)等，如得不到允許，便態(tài)度不冷靜而產(chǎn)生探視糾紛。第三，在雙休日、節(jié)假日分管醫(yī)生不在時，對病情不穩(wěn)定，不適合探視后的患者，護(hù)士不讓探視，家屬便糾纏不休。有些家屬探視后發(fā)現(xiàn)患者病情反復(fù)，治療情況不理想等，便找護(hù)士質(zhì)問，因護(hù)士愛專業(yè)限制，加上有些探視者本來就不尊重護(hù)士，故解釋很難奏效，而產(chǎn)生探視糾紛。

2.3個別護(hù)士工作中不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的探視制度，造成患者的不信任，也可能導(dǎo)致探視糾紛的發(fā)生[1]。

3探視糾紛防范措施

針對以上可能產(chǎn)生探視糾紛的情況，可從加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)建設(shè)，提高職業(yè)道德水平，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，提倡“微笑服務(wù)”，多與患者進(jìn)行交流與溝通，使其在住院期間能夠理解護(hù)理工作的特殊性，增進(jìn)他們的信任感，建立良好的互動關(guān)系，從根本上杜絕糾紛的發(fā)生[2]。其次從規(guī)范探視制度入手，規(guī)定在入院早期謝絕探視，病人家屬可以通過電話與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，了解患者在院的情況，醫(yī)院也要留有家屬的聯(lián)系電話，如有特殊情況醫(yī)院與家屬聯(lián)系，從而可以大大減少糾紛的發(fā)生。再次，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。制度健全固然重要，但執(zhí)行是否嚴(yán)格才是關(guān)鍵。單位職工首先要遵守制度，對前來求情的探視者要做好解釋勸慰工作，讓家屬明白，制度規(guī)定都是從有利于患者病情恢復(fù)的角度出發(fā)而制定的，盡量取得探視者的理解和合作。最后，工作人員要注意引導(dǎo)探視者閱讀探視制度，適時的對精神科封閉病區(qū)的特殊管理方式給予耐心的解釋說明，同時，應(yīng)注意態(tài)度和藹，語氣委婉，注意溝通技巧，使探視者能理解接受，主動配合，可以避免不必要的探視糾紛的發(fā)生。另外還要注意提高護(hù)理人員的法律意識，在臨床護(hù)理探視過程中，護(hù)理人員不但要有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識，還要具備一定的法律基礎(chǔ)知識，從法律責(zé)任的高度來約束自己的行為[3]。

總之，切實落實探視的相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)化法律法規(guī)素質(zhì)，不斷提高溝通技巧和改善服務(wù)態(tài)度是防范和減少探視糾紛的根本所在。探視糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院和當(dāng)事人造成了消極的影響。護(hù)理管理者在處理探視糾紛的過程中，應(yīng)找準(zhǔn)問題的實質(zhì)，一方面，使當(dāng)事人能正確認(rèn)識自己的失誤，從中吸取教訓(xùn)；另一方面，要努力防止探視糾紛的擴(kuò)大化、復(fù)雜化，化解矛盾，妥善解決，從而使積極的影響更加有力，使消極的影響降到最小的程度。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉紅.分析門診糾紛的原因及對策.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（23）：2202.

精神科護(hù)理溝通技巧范文第5篇

關(guān)鍵詞：精神科； 住院護(hù)理； 心理； 情緒； 臨床分析； 回顧

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0509-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神上的疾病越來越受到人們的重視，積極開展精神病癥的治療和護(hù)理，也顯得尤為重要。長治市城區(qū)第二人民醫(yī)院精神科近年來對收治的精神病科住院患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，通過對患者心理變化進(jìn)行分析，采取不同的護(hù)理措施，取得了良好效果，現(xiàn)進(jìn)行回顧分析，并將情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象為本院精神病科2009年1月至2011年7月收治的住院患者中，隨機(jī)抽取的44例病歷完成的患者資料。其中男性20例（45.5%），女性24例（54.5%）；年齡最小的17歲，年齡最大的79歲，平均年齡（49.8±7.8）歲。按年齡段劃分：17～19歲的2例，20～29歲的12例，30～39歲5例，40～49歲21例，50～59歲18例，60～69歲21例，70～79歲9例。住院時間最短的12d，最長的31d。