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作者所在學(xué)校從2011年起就開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程。經(jīng)過(guò)4年的教學(xué)實(shí)踐和課程建設(shè),已完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計(jì)劃的制定、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論校本教材(第二版)以及課件、習(xí)題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學(xué)同時(shí),積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程開(kāi)發(fā)研究工作,已發(fā)表《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐》一文,對(duì)該課程的開(kāi)發(fā)過(guò)程及必要性進(jìn)行了論述。本文主要就該課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性進(jìn)行論述,進(jìn)一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用,為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設(shè)奠定基礎(chǔ),也為同類院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)。
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課程的必要性
1.1 是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求 近年來(lái),隨著各大院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大,傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗(yàn)科、血站和疾控中心等單位人員需求越來(lái)越少,人才培養(yǎng)過(guò)剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳,而由于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)試劑及儀器生產(chǎn)營(yíng)銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)企業(yè)得到迅猛發(fā)展,以醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室為主的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升,也使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。因企業(yè)人員需求量巨大,且發(fā)展空間廣闊,成為未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的主要方向。因此,為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位為主的人才培養(yǎng)模式,建立既適應(yīng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位需求又適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現(xiàn)該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)市場(chǎng)需求,要想緊跟行業(yè)步伐,必須改革人才培養(yǎng)模式,建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式,這就要求課程設(shè)置和課程教學(xué)必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進(jìn)行。該課程也明確指出要實(shí)現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo),必須完成相關(guān)課程的學(xué)習(xí)及取得相關(guān)資格證書,該課程的學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生規(guī)劃自身學(xué)習(xí)、提髙學(xué)習(xí)成績(jī)具有重要作用。
1.2 是實(shí)現(xiàn)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo)的必然要求 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位相關(guān)課程、企業(yè)相關(guān)崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、就業(yè)面向等內(nèi)容。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生可從宏觀層面了解到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)變化和人才需求情況,促使學(xué)生努力學(xué)習(xí),增長(zhǎng)能力,具備“雙崗位”人才綜合素質(zhì),才能適應(yīng)市場(chǎng)的需求,才能在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
1.3 是改變學(xué)生就業(yè)觀念的必然要求 近年來(lái)大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題已經(jīng)成為了國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾,已迫使大學(xué)生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念,樹(shù)立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新型就業(yè)觀。作者所在學(xué)校學(xué)生主要來(lái)自長(zhǎng)江三峽庫(kù)區(qū)城鄉(xiāng)基層,學(xué)生思想觀念較為落后,受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響,90%以上的學(xué)生仍把醫(yī)院檢驗(yàn)科作為自己首選就業(yè)方向,選擇企業(yè)的不足10%。基于以上情況,改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式,建立“雙崗位”人才培養(yǎng)模式,改變學(xué)生的就業(yè)觀念,滿足國(guó)內(nèi)就業(yè)環(huán)境勢(shì)在必行。這就需要設(shè)置相關(guān)課程,傳輸全新就業(yè)理念,改變傳統(tǒng)就業(yè)觀,使更多的學(xué)生認(rèn)同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè),以適應(yīng)企業(yè)巨大的需求,而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳選擇。
2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性
2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)四大模塊課程體系 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標(biāo),開(kāi)展職業(yè)崗位能力分析,確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置課程,依據(jù)學(xué)生認(rèn)知及知識(shí)遞進(jìn)規(guī)律優(yōu)化課程,結(jié)合大學(xué)生基本素質(zhì)及人文修養(yǎng),并參照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士資格標(biāo)準(zhǔn),形成由人文素質(zhì)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程的必要性 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間為兩年,第一年是基礎(chǔ)課程(人文素質(zhì)課程和職業(yè)基礎(chǔ)課程)的學(xué)習(xí),第二年是專業(yè)課程(職業(yè)技術(shù)和職業(yè)拓展)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)、檢驗(yàn)工作者素質(zhì)和能力要求、檢驗(yàn)與臨床溝通等八個(gè)部分組成。在內(nèi)容選取上既是人文素質(zhì)課程學(xué)習(xí)的延續(xù),又是專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是聯(lián)系基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程往往安排在第二學(xué)期教學(xué),在整個(gè)課程體系中起承上啟下的作用,將該課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程是必要的。
3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程實(shí)施成效
為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施成效,有的放矢做好課程改革,課題組對(duì)2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)155名學(xué)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程問(wèn)卷調(diào)査,主要圍繞課程學(xué)習(xí)后專業(yè)認(rèn)知度、人才培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣等方面展開(kāi)。調(diào)研結(jié)果表明,所有學(xué)生均贊同開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程,認(rèn)為通過(guò)課程習(xí),對(duì)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有信心。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的實(shí)施效果主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
3.1 學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)程度更加深刻,學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確 調(diào)研結(jié)果表明,學(xué)習(xí)前,只有27%的學(xué)生對(duì)專業(yè)非常了解,52%的學(xué)生對(duì)專業(yè)有一定了解,21%的學(xué)生對(duì)專業(yè)完全不了解;43%的學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),屬于學(xué)習(xí)主動(dòng)型學(xué)生,46%的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,屬于隨波逐流型學(xué)生,11%的學(xué)生無(wú)學(xué)習(xí)需求,屬于混日子型學(xué)生。.學(xué)習(xí)后,對(duì)專業(yè)非常了解的學(xué)生從27%提高到78%,對(duì)專業(yè)有一定了解的學(xué)生從52%下降到22%,對(duì)專業(yè)完全不了解學(xué)生為零;學(xué)習(xí)目標(biāo)明確的學(xué)生從43%上升到78%,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的學(xué)生從46%下降到17%,混日子學(xué)生從11%下降到5%??梢?jiàn)學(xué)習(xí)該課程后,學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)程度更加深刻,學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。
3.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度端正,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高 學(xué)習(xí)前,因多數(shù)同學(xué)對(duì)專業(yè)不了解,目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,學(xué)習(xí)效果一般;學(xué)習(xí)后,學(xué)生們的出勤率、課堂互動(dòng)和學(xué)習(xí)認(rèn)真程度明顯好轉(zhuǎn),學(xué)生期末考試平均成績(jī)由第一學(xué)期的75.5分提高到第二學(xué)期的80.2分,提高了近5%,這些均表明該課程對(duì)于提高學(xué)習(xí)成績(jī)的作用顯著的。
3.3 學(xué)生的就業(yè)觀念改變明顯,選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)逐年遞增 課題組對(duì)2013?2015屆畢業(yè)生開(kāi)展了就業(yè)統(tǒng)計(jì),2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%,企業(yè)就業(yè)比例為12.1%,其他就業(yè)比例為7.8%;2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%,企業(yè)就業(yè)比例為20.6%,其他就業(yè)比例為7.1%;2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%,企業(yè)就業(yè)比例為25.4%,其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升,從12.1%上升到25.4%,而選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)連續(xù)三年下降,反映出學(xué)生就業(yè)觀念改變明顯,這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程實(shí)施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數(shù)仍在70%以上,選擇企業(yè)就業(yè)人數(shù)不足30%,與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標(biāo)相距甚遠(yuǎn),故改變學(xué)生就業(yè)理念仍需大量的工作。
3.4 對(duì)課程建設(shè)提出的意見(jiàn)和建議 學(xué)生在肯定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程價(jià)值的同時(shí)也對(duì)課程內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排及教學(xué)方法等提出了很好的意見(jiàn)和建議。如建議課時(shí)從32學(xué)時(shí)調(diào)整到16學(xué)時(shí)、增加人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、增加臨床見(jiàn)習(xí)以及經(jīng)常聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)一線人員到校開(kāi)展講座等,有助于進(jìn)一步完善課程內(nèi)容、修訂課程標(biāo)準(zhǔn)和改革教學(xué)方法和手段。
4.關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程建設(shè)的幾點(diǎn)建議
4.1 進(jìn)一步對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的必要性進(jìn)行調(diào)研 課題組通過(guò)問(wèn)卷調(diào)査、電話訪談等形式針對(duì)性開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程必要性調(diào)研,結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程對(duì)于學(xué)生早期了解專業(yè),提髙專業(yè)學(xué)習(xí)興趣很重要,大家一致建議在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開(kāi)設(shè)該課程。但因調(diào)研范圍較窄,調(diào)研數(shù)量不夠,說(shuō)服力不強(qiáng),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程設(shè)置必要性到底有多大,是否一定要作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的必修課程,仍需要有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持,建議有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程必要性調(diào)研,獲得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的建設(shè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的完善。
4.2 盡早明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容 雖然已經(jīng)制訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn),也選取了課程內(nèi)容,但由于調(diào)研局限、能力有限,選取的內(nèi)容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數(shù),該課程要達(dá)到的人才培養(yǎng)目標(biāo)、應(yīng)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容,還需通過(guò)調(diào)研來(lái)確定。建議有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容的調(diào)研,以盡早建立完善的課程標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容,以滿足人才培養(yǎng)需求。
免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿性基礎(chǔ)學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)生的必修課程。免疫學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課在免疫學(xué)教學(xué)中占有非常重要的地位。針對(duì)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),有的放矢地設(shè)計(jì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)方案,具有非常重要的意義。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿學(xué)科,是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是高等醫(yī)學(xué)院校的重要基礎(chǔ)課程,其涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。免疫學(xué)知識(shí)更新快,技術(shù)發(fā)展快,涉及學(xué)科廣,是推動(dòng)現(xiàn)代生命科學(xué)的支柱性學(xué)科,并且是醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必修課程,學(xué)習(xí)并掌握好免疫學(xué)的相關(guān)知識(shí),對(duì)以后的專業(yè)課學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐具有重要的作用。免疫學(xué)屬于實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課是免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分,合理的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)展能很好的調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,有助于學(xué)生理解理論課的相關(guān)知識(shí)。因此,開(kāi)展并安排好免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課,對(duì)提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量意義重大?,F(xiàn)階段免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容相對(duì)單一,主要是一些經(jīng)典的驗(yàn)證性免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。各專業(yè)學(xué)生均采用統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)課教材,缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)不同的針對(duì)性實(shí)驗(yàn)課設(shè)置,無(wú)法很好的調(diào)動(dòng)起各專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,限制了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和靈活運(yùn)用,導(dǎo)致了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與將來(lái)的實(shí)際運(yùn)用嚴(yán)重脫節(jié)。因此免疫學(xué)教學(xué)迫切需要對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行教學(xué)改革,針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)有針對(duì)性地調(diào)整實(shí)驗(yàn)課方案,以提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量,讓各專業(yè)醫(yī)學(xué)生都能學(xué)到“有用”的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。為了有針對(duì)性地進(jìn)行免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課調(diào)整,可以將實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容分為兩部分,課時(shí)的1/3用來(lái)安排經(jīng)過(guò)精心挑選的具有代表性的經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn),使新學(xué)者對(duì)免疫學(xué)的經(jīng)典理論有個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí),掌握實(shí)驗(yàn)的基本技能,為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)課打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。另外2/3的課時(shí)根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn),使不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的側(cè)重點(diǎn)各不相同,這樣不但可以調(diào)動(dòng)各專業(yè)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,更會(huì)為學(xué)生將來(lái)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)!下面針對(duì)不同專業(yè)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生是科研隊(duì)伍的后備力量,是未來(lái)的科研工作者,因此要尤其重視對(duì)其科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。針對(duì)本專業(yè)的學(xué)生特點(diǎn),免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課應(yīng)多設(shè)計(jì)完整的系統(tǒng)性的實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生參與或者獨(dú)立開(kāi)展一個(gè)小的研究課題,使學(xué)生熟悉并了解實(shí)驗(yàn)的延續(xù)性和完整性。老師可以根據(jù)實(shí)際情況提出幾個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),讓學(xué)生通過(guò)查詢文獻(xiàn)資料,和老師進(jìn)行探討,選擇幾個(gè)可行性方案,并分成不同的小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),用不同的方法來(lái)共同解決同一個(gè)科學(xué)問(wèn)題。例如,可以設(shè)計(jì)抗體的制備實(shí)驗(yàn)。第一步,選擇佐劑開(kāi)始,就可以有多種不同的選擇。比如,可以選擇弗氏完全佐劑(CFA),鋁劑,蛋白佐劑等;第二步,動(dòng)物的免疫,可以選擇小鼠,大鼠,兔子等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;第三步,血液的采集,可以有尾靜脈取血法,眼外眶采備血法;第四步,血清的分離;第五步,抗體的檢測(cè),可以通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)抗體的滴度和抗體的親和力等。最后,讓學(xué)生比較不同組之間獲得的結(jié)果,從而更加深入地理解抗體的制備原理和特點(diǎn)。二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者,如何將免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與疾病的發(fā)病機(jī)制和診斷治療相關(guān)聯(lián),對(duì)他們而言比單純掌握一種實(shí)驗(yàn)技能更有意義。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)以具體的臨床疾病或相應(yīng)的動(dòng)物模型為例開(kāi)展,不但能將理論知識(shí)和實(shí)際臨床疾病相結(jié)合,更重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。超敏反應(yīng)是臨床上的常見(jiàn)免疫系統(tǒng)疾病,可以對(duì)本專業(yè)學(xué)生針對(duì)性地設(shè)計(jì)建立遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)小鼠模型的實(shí)驗(yàn)。以鑰孔血藍(lán)蛋白(KLH)為致敏原,首先皮下免疫刺激機(jī)體淋巴細(xì)胞產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答,7天后,在小鼠腳掌以KLH沖擊免疫,通過(guò)測(cè)量小鼠腳掌厚度來(lái)檢測(cè)小鼠二次免疫應(yīng)答引起的超敏反應(yīng)的強(qiáng)度。以此為例,不僅能讓學(xué)生掌握相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技能,又可以讓學(xué)生加深對(duì)超敏反應(yīng)原理的理解。三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)近年來(lái),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展迅速,新的檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器廣泛應(yīng)用于臨床,在很大程度上推動(dòng)了人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)臨床疾病診斷和監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性,但另一方面也在一定程度上加重了臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的依賴性。因此,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)著重培養(yǎng)其實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力及對(duì)實(shí)驗(yàn)中各種影響因素的綜合分析和評(píng)價(jià)能力,以期為臨床醫(yī)生提供更可靠的檢驗(yàn)結(jié)果??梢栽O(shè)計(jì)臨床上最常用到的乙肝表面抗原的檢測(cè)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生綜合采用ELISA,金標(biāo)免疫層析法和化學(xué)發(fā)光法來(lái)檢測(cè)陰性標(biāo)本和不同數(shù)量級(jí)的陽(yáng)性標(biāo)本。由于不同檢測(cè)方法得到的結(jié)果并不完全相同,這就需要學(xué)生自主查閱資料,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并比較不同檢測(cè)方法的的異同。這樣不僅可以讓學(xué)生掌握不同檢測(cè)方法的原理和影響因素,同時(shí)還了解了各種方法的靈敏度和特異性,為將來(lái)的臨床工作打下基礎(chǔ)。四、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科,它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康,預(yù)防疾病、失能和夭折。因此,本專業(yè)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)應(yīng)該安排在如何預(yù)防疾病方面。預(yù)防疾病尤其是傳染病最好的方法就是使用疫苗。因此,疫苗的研發(fā)和制備應(yīng)該在本專業(yè)學(xué)生免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中占有絕對(duì)的分量。可以設(shè)計(jì)蛋白質(zhì)疫苗的原核重組表達(dá)、純化與免疫效果分析實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生從引物的設(shè)計(jì)開(kāi)始,到原核表達(dá)載體的構(gòu)建、轉(zhuǎn)化,蛋白質(zhì)誘導(dǎo)表達(dá)與純化,進(jìn)而免疫實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以檢測(cè)蛋白疫苗的效果??紤]到實(shí)驗(yàn)周期長(zhǎng)所帶來(lái)的具體實(shí)施上的問(wèn)題,可以根據(jù)課時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)課方案進(jìn)行調(diào)整,先讓學(xué)生了解整體的實(shí)驗(yàn)線路,再對(duì)其中的具體的幾個(gè)關(guān)鍵步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。五、藥學(xué)專業(yè)隨著基因工程技術(shù)和分子免疫學(xué)等學(xué)科的迅猛發(fā)展,以基因工程制藥為主的生物制藥已成為最活躍、發(fā)展最快的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。生物制藥產(chǎn)業(yè)包括基因工程藥物、生物疫苗和生物診斷試劑三大類,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生正是從事生物制藥行業(yè)的主力軍,因此免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課設(shè)置可以將重點(diǎn)放在細(xì)胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體等方面。實(shí)驗(yàn)課是免疫學(xué)教學(xué)中不可缺少的部分,傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容相對(duì)單一,不同專業(yè)之間沒(méi)有區(qū)別,達(dá)不到因材施教,針對(duì)性教學(xué)的要求。針對(duì)不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),畢業(yè)后實(shí)際工作的需要,有的放矢地設(shè)計(jì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,不斷更新完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案,不但可以調(diào)動(dòng)各專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,排除他們的畏難情緒,同時(shí),也為他們今后職業(yè)生涯中免疫學(xué)知識(shí)的靈活運(yùn)用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)專業(yè) 臨床實(shí)踐教學(xué) 醫(yī)患溝通能力 培養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2014)21-0029-01
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的更新?lián)Q代,檢驗(yàn)專業(yè)成為醫(yī)院中不可缺少的專業(yè)。檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)后,臨床實(shí)踐是非常重要的。在醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期,除了要學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要具備一定的醫(yī)患溝通能力,這將有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生及促進(jìn)臨床教學(xué)的順利進(jìn)行。本文結(jié)合本教研室的臨床教學(xué),對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)進(jìn)行了初步的探討。
一 提高醫(yī)德和人文素養(yǎng)
良好的醫(yī)德是社會(huì)主義精神文明的重要表現(xiàn),同時(shí)也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高更是貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐后,更應(yīng)將醫(yī)德作為最基本的準(zhǔn)則。時(shí)時(shí)為患者著想,全心全意為患者服務(wù),增強(qiáng)自己的事業(yè)心、責(zé)任心。雖然醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中,臨床思維和動(dòng)手能力都還不嫻熟,但同樣要對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),遇到問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,認(rèn)真鉆研,擬定的每一項(xiàng)檢驗(yàn)科的檢查項(xiàng)目都認(rèn)真對(duì)待,深思熟慮,不弄虛作假,才能給予患者良好的治療效果。在幫助病人戰(zhàn)勝疾病的同時(shí),爭(zhēng)取為臨床提供可靠、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果,增強(qiáng)病人的信任和自信心。真正的好醫(yī)生,并不只是技術(shù)上要多精湛,更重要的是要有良好的職業(yè)素養(yǎng)。因此,用禮貌的服務(wù)態(tài)度,平等對(duì)待每一位患者,關(guān)懷患者,才能更好地與患者及其家屬溝通,從而保證檢驗(yàn)計(jì)劃的正常進(jìn)行,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
二 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系及其重要性
醫(yī)患關(guān)系有狹義和廣義兩種內(nèi)涵。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來(lái)的一種人際關(guān)系。而在臨床實(shí)踐中,很多醫(yī)學(xué)生都將醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)單理解為狹義的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),這是不對(duì)的。在檢驗(yàn)過(guò)程中,由于醫(yī)技輔助科室服務(wù)的被動(dòng)性,在與患者做好溝通的同時(shí),更應(yīng)注重與臨床醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系。特別是對(duì)一些疑難或異常、特殊的檢驗(yàn)結(jié)果,要用臨床思維去認(rèn)真分析。只有認(rèn)真與臨床醫(yī)生做好溝通,才能保證每個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的有的放矢,從而贏得病人及其家屬的充分信任、理解和配合,爭(zhēng)取更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
三 言傳身教,教師起示范作用
在檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐中,教師要重視臨床帶教。正所謂,“師者,所以傳道授業(yè)解惑也”。在教會(huì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí),更應(yīng)有意識(shí)地去注重醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),并在實(shí)際工作中,以身作則,起示范作用。當(dāng)實(shí)習(xí)生與患者發(fā)生糾紛時(shí),帶教老師要認(rèn)真進(jìn)行疏導(dǎo),事后和實(shí)習(xí)生一起分析問(wèn)題并加以總結(jié)和糾正。對(duì)臨床實(shí)踐中表現(xiàn)好的學(xué)生要予以肯定,樹(shù)立起正確的人生觀、價(jià)值觀。
四 規(guī)范用語(yǔ),加強(qiáng)醫(yī)患溝通
醫(yī)患糾紛并不是都由醫(yī)療技術(shù)引發(fā),很大一部分是由于醫(yī)務(wù)人員用語(yǔ)不當(dāng)而造成的,所以使用規(guī)范的用語(yǔ)相當(dāng)重要?;颊咴谏硇膫涫芗膊±_的情況下,醫(yī)務(wù)人員良好的語(yǔ)言素養(yǎng)是心理治療的最好辦法。對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生,在門診抽血窗口、檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放窗口、檢驗(yàn)報(bào)告解釋窗口等都應(yīng)使用文明的醫(yī)院用語(yǔ),工作人員盡量設(shè)法把對(duì)患者的心理刺激降到最低程度。
1實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的組織與實(shí)施
1.1實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放對(duì)象
正學(xué)習(xí)生理學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生,在完成了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課后,對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)感興趣或者想進(jìn)一步提高的學(xué)生以及參與大學(xué)生科研課題的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生。
1.2實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的時(shí)間
1.2.1定時(shí)開(kāi)放醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生由于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)僅為26學(xué)時(shí),故該實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后即安排開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。教師安排好要開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)間,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到實(shí)驗(yàn)室選做自己感興趣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,并由教師作相應(yīng)指導(dǎo)。
1.2.2預(yù)約開(kāi)放此種開(kāi)放主要針對(duì)進(jìn)行大學(xué)生基金項(xiàng)目:大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專業(yè)建設(shè)與改革基金資助項(xiàng)目科研課題的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)室對(duì)這部分學(xué)生實(shí)行全方位的開(kāi)放。要求學(xué)生在學(xué)期末提出書面申請(qǐng),實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體情況作統(tǒng)一的協(xié)調(diào)安排后,再給出下一學(xué)期具體的開(kāi)放時(shí)間及開(kāi)放地點(diǎn)。
1.3實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的具體措施
1.3.1基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)較少,而學(xué)生又初次接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在有限的時(shí)間內(nèi)要求學(xué)生熟練掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作、基本技接觸該系統(tǒng),考試結(jié)果顯示,45%左右的學(xué)生不能熟練應(yīng)用該系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放后,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練,加強(qiáng)了學(xué)生的基本功,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)作了一個(gè)良好的鋪墊。
1.3.2提升階段少部分醫(yī)檢專業(yè)的高年級(jí)學(xué)生(三年級(jí)及以上)對(duì)科學(xué)研究表現(xiàn)出極大的興趣和熱情。這些學(xué)生自由組合為科研活動(dòng)小組,利用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的空間和時(shí)間開(kāi)展科學(xué)研究活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室對(duì)這些科研小組實(shí)行統(tǒng)一管理,并指定相應(yīng)的教師對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行一系列科研基本技能的培訓(xùn),如講授實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、文獻(xiàn)檢索的基本方法、科研論文的書寫等。之后引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn),確立研究?jī)?nèi)容,撰寫申請(qǐng)書申報(bào)學(xué)院的大學(xué)生科研基金。一旦立項(xiàng)后,利用短學(xué)期機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室的全面開(kāi)放開(kāi)展其研究活動(dòng)。這種教學(xué)模式的運(yùn)用,一方面彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足,另一方面真正實(shí)現(xiàn)了因材施教,有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的成效
2.1實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放得到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的認(rèn)可和贊同實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放幾年來(lái),得到了學(xué)生的一致贊同和認(rèn)可。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,85%的學(xué)生希望有機(jī)會(huì)參加實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的系列活動(dòng);65%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放設(shè)置的項(xiàng)目比較感興趣;10%的學(xué)生希望通過(guò)興趣小組等方式,進(jìn)一步提高科研技能。絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放有利于他們主動(dòng)學(xué)習(xí)以及綜合素質(zhì)的不斷提高。
2.2實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放提高了儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室的使用效率在完成教學(xué)任務(wù)的前提下,不受時(shí)間和空間的限制,向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開(kāi)放機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。尤其在我校實(shí)行三學(xué)期制后,學(xué)生在短學(xué)期自主利用的時(shí)間較多。學(xué)生本人提出申請(qǐng),在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下即可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科研活動(dòng)。學(xué)生親自操作儀器設(shè)備,有更多的機(jī)會(huì)了解不同儀器的功能及用途,開(kāi)闊了學(xué)生的眼界,又使儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室的使用效率明顯提高,有利于人力、物力和財(cái)力資源進(jìn)行最大限度的利用J。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室改變了以往“有課實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放,無(wú)課實(shí)驗(yàn)室關(guān)閉”的狀況,呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。
2.3實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放為優(yōu)秀學(xué)生的科研活動(dòng)構(gòu)建了一個(gè)良好的平臺(tái)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中,占有非常重要的位置,除了讓學(xué)生掌握理論知識(shí)和操作技能外,還應(yīng)提高學(xué)生的綜合能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)依附于理論教學(xué),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容側(cè)重于對(duì)理論的驗(yàn)證和演示,忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。而實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、探索性和創(chuàng)新性,有利于學(xué)生進(jìn)行系列的科研思維能力和科研技能的培養(yǎng)j。我校推行三學(xué)期制,目的是使學(xué)生在短學(xué)期內(nèi)有充分的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究活動(dòng)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室在短學(xué)期內(nèi)面向醫(yī)檢專業(yè)的學(xué)生實(shí)行全面開(kāi)放,為一些優(yōu)秀學(xué)生的進(jìn)一步提升創(chuàng)造了一個(gè)良好的平臺(tái)。幾年來(lái),在教師的指導(dǎo)下,由這些優(yōu)秀學(xué)生組成的科研活動(dòng)小組完成了多項(xiàng)大學(xué)生科研項(xiàng)目,如花生殼提取液抗小鼠衰老作用的研究、草烏甲素對(duì)神經(jīng)干動(dòng)作電位的影響等,撰寫了高質(zhì)量的論文,并在正式刊物上發(fā)表。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué)途徑
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式因過(guò)于看重專業(yè)的完整性與獨(dú)立性,致使學(xué)生的自覺(jué)性、主動(dòng)性、創(chuàng)造力等有所束縛,不利于知識(shí)創(chuàng)新和應(yīng)用人才的培養(yǎng),尤其是臨床血液學(xué)檢驗(yàn)這一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程,因此更為合理有效的教學(xué)途徑十分必要而迫切。下面筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)途徑加以探討和分析。
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)概述
臨床血液學(xué)檢驗(yàn)是一門融合了基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的綜合性臨床學(xué)科,因其教學(xué)涵蓋了白細(xì)胞、紅細(xì)胞等生理學(xué)、形態(tài)學(xué)、病理生理學(xué)以及造血組織等內(nèi)容,如血栓栓塞和出血傾向的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、致病原因、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療措施等,甚至研究了由臨床其他各科造成的血液學(xué)異常[1]。故必須掌握常用的基本操作和技術(shù),可見(jiàn)其具有很強(qiáng)的理論性、操作性和實(shí)踐性,與此同時(shí),這也反映出傳統(tǒng)的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,因此需要我們與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)新教學(xué)途徑,以此提升教學(xué)實(shí)效和學(xué)生綜合素質(zhì)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)途徑探析
為進(jìn)一步推動(dòng)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)健康發(fā)展,以便幫助學(xué)生掌握豐富的專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的操作技能,除了不斷提升教師職業(yè)素養(yǎng)和基本技能,以及強(qiáng)化開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)外,更應(yīng)從日常教學(xué)途徑著手,在此筆者提出了下述幾點(diǎn)建議。
1.借助PBL教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)
鑒于臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng),對(duì)臨床血液學(xué)疾病的診療有著十分重要的應(yīng)用價(jià)值,但以講授為主的教學(xué)模式顯然弱化了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,故希望通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)法改善現(xiàn)狀。
簡(jiǎn)單的講,PBL教學(xué)法以問(wèn)題為切入點(diǎn),以小組討論為形式,以學(xué)生為主體的教學(xué)方法,以期引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究學(xué)習(xí)[2]。如針對(duì)白血病一節(jié),我事先對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,其中每組為8~10人,并讓學(xué)生公平競(jìng)選組長(zhǎng);然后為學(xué)生呈現(xiàn)了病例:該男性患者22歲,因咽喉發(fā)炎、頭昏乏力、發(fā)熱、淋巴結(jié)及肝腫大、牙齦及鼻粘膜出血一周而入院,并為其分發(fā)了血片、骨髓片;看到學(xué)生紛紛專注于思考病例和圖片,我順勢(shì)拋出了幾點(diǎn)問(wèn)題供小組探討,即患者的臨床表現(xiàn)和檢查項(xiàng)目可以說(shuō)明什么問(wèn)題,患者檢查結(jié)果中的血象、骨髓象可以反映出什么問(wèn)題,由此可以初步判定患者存在何種疾病及其緣由,若要加以確認(rèn)還需檢測(cè)什么;此時(shí)學(xué)生熱情高漲,其中有的羅列所學(xué)知識(shí),有的查閱相關(guān)資料,有的分析病例內(nèi)容,有的研究檢查結(jié)果,成員配合較為默契,討論十分激烈;最后根據(jù)學(xué)生的各抒己見(jiàn)、組長(zhǎng)的匯報(bào)總結(jié)和組間交流評(píng)價(jià),我作了要點(diǎn)總結(jié)和合理考評(píng),而大部分學(xué)生的積極性和主動(dòng)性有所強(qiáng)化。
2.綜合多種方式培養(yǎng)學(xué)生的思維能力
當(dāng)下是一個(gè)以學(xué)習(xí)-思維-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)-創(chuàng)造性思維為循環(huán)模式的學(xué)習(xí)時(shí)代,醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)更是如此,唯有敢于創(chuàng)新和實(shí)踐,方能取得醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,故在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力十分重要。
針對(duì)一些抽象性強(qiáng)的知識(shí),如區(qū)別認(rèn)識(shí)原始的粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的核染色質(zhì),我巧妙的借用了身邊所熟知的實(shí)物,即以粗針細(xì)線編織毛衣疏松的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、手工編織毛衣厚密的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分別比喻粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中的核染色質(zhì),如此一來(lái),學(xué)生不僅容易理解和記憶了知識(shí),還學(xué)會(huì)了舉一反三,利于其想象力的培養(yǎng)[3];同時(shí)我還擅長(zhǎng)發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì),如學(xué)習(xí)止血與血栓的形成過(guò)程時(shí),我則借助動(dòng)畫視頻為學(xué)生呈現(xiàn)了血小板、血管、凝血因子的動(dòng)態(tài)變化,通過(guò)微觀到宏觀、靜止到動(dòng)態(tài)、平面到立體的轉(zhuǎn)化,學(xué)生不僅清晰明了地掌握了知識(shí),其思維也逐漸得到了由點(diǎn)到面的擴(kuò)展,以助于鍛煉其發(fā)散思維;此外我還經(jīng)?;谝阎聦?shí)和感性認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,借助一分為二的哲學(xué)理念培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。
3.借助虛擬實(shí)驗(yàn)鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力
在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中,約有三分之二為實(shí)驗(yàn)教學(xué),而醫(yī)學(xué)院校往往難以購(gòu)置足量、昂貴的醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器供學(xué)生操作實(shí)驗(yàn),故在很大程度上限制了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。
而融合了醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器性能與模擬仿真技術(shù)的虛擬實(shí)驗(yàn)室可以良好的模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境、條件與儀器性能,并將其呈現(xiàn)在電腦屏幕中,從而打造一個(gè)真實(shí)的實(shí)驗(yàn)效果,可以幫助學(xué)生享受與操作真實(shí)設(shè)備同樣的體驗(yàn)和效果[4]。經(jīng)過(guò)驗(yàn)證約95%的學(xué)生認(rèn)為虛擬實(shí)驗(yàn)更有助于實(shí)驗(yàn)技能水平的提升。
總之,臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的地位均不容忽視,因此我們要順應(yīng)素質(zhì)教育的召喚,創(chuàng)新臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)途徑,如可以引入PBL教學(xué)法、病例教學(xué)法、虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法等,以此著力打造兼具實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的專業(yè)人才,提高臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)效,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)健康發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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