前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過(guò)程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展,離不開(kāi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而,面對(duì)現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展,我國(guó)各級(jí)醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級(jí)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問(wèn)題。本文就此問(wèn)題,從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。
一、師資隊(duì)伍的建設(shè)
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法,強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識(shí)等成為主導(dǎo)觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn);要求式們必需對(duì)影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握;要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求,首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級(jí)人才。老一代放射診斷學(xué)的老師,經(jīng)過(guò)數(shù)十年的實(shí)踐和努力,已成為本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家和教授,但面對(duì)各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢(shì),存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新的問(wèn)題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)掌握甚少,需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐,才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)攻讀研究生或派送到國(guó)內(nèi)外有技術(shù)特長(zhǎng)的單位進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級(jí)人才能力的教師。
另外,實(shí)驗(yàn)室的建立和完善,對(duì)于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里,施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說(shuō),通過(guò)各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實(shí)提高教師認(rèn)識(shí)世界的能力和學(xué)術(shù)水平,逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。
二、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)
1993年,我校開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生,在學(xué)生人學(xué)前,我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授,參考國(guó)內(nèi)兄弟院校開(kāi)辦本專(zhuān)業(yè)的經(jīng)驗(yàn),擬定出我校對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
國(guó)家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)(本科)的培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號(hào)文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來(lái)只承擔(dān)疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的,這是形勢(shì)發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師,不應(yīng)單純滿(mǎn)足于診斷疾病,而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái),全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周?chē)M織器官的關(guān)系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等),病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,抓住重點(diǎn)、兼顧一般,既重視實(shí)踐,又不輕視理論。
(二)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法
關(guān)鍵詞:高職;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè);人才培養(yǎng)模式;創(chuàng)新
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備在不斷更新?lián)Q代,診療手段日益先進(jìn),醫(yī)院將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),這同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)院校提出更高更新的要求。對(duì)于高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō),必須進(jìn)行相應(yīng)的改革,才能適應(yīng)社會(huì)、醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的需求。
我院2001年由鶴壁中專(zhuān)、鶴壁師范學(xué)校、鶴壁電大和鶴壁教育學(xué)院四所學(xué)校合并為鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院。其中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是2002年在原鶴壁衛(wèi)生學(xué)校(1995年合并入鶴壁中專(zhuān))醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)的新專(zhuān)業(yè),現(xiàn)該專(zhuān)業(yè)有在校學(xué)生350人。
根據(jù)大量的市場(chǎng)調(diào)研得知,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面應(yīng)用型人才的需求較大,因此我們?cè)O(shè)置了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè),確定了特定的培養(yǎng)目標(biāo)和基本規(guī)格以適應(yīng)相應(yīng)的職業(yè)崗位,并進(jìn)行了大膽的改革。
明確高職教育特色,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展
當(dāng)前,高職教育成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),面臨大好的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí),經(jīng)濟(jì)、科技和社會(huì)發(fā)展也對(duì)高職教育人才培養(yǎng)工作提出了許多新的、更高的要求。因此,高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)要抓住機(jī)遇、與時(shí)俱進(jìn),以改革教育思想和教育觀念為先導(dǎo),在教學(xué)與改革的過(guò)程中,逐步建立適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、能順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的高職教育思想和觀念。為此,我院組織有關(guān)人員深入實(shí)習(xí)醫(yī)院和用人單位,廣泛開(kāi)展調(diào)研和畢業(yè)生追蹤調(diào)查,邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)家組成教育教學(xué)改革指導(dǎo)委員會(huì),對(duì)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行討論。
經(jīng)過(guò)充分的論證,我們認(rèn)識(shí)到高職教育是高等教育的重要組成部分,屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應(yīng)的基本理論知識(shí)和技能,掌握相應(yīng)的新知識(shí)、新技術(shù)和新工藝,以較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力和分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力,區(qū)別于普通高等教育,以較寬的知識(shí)面和較深厚的理論知識(shí),區(qū)別于中等職業(yè)教育。也就是說(shuō)既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”,也不能“蒸”中專(zhuān)教育的“發(fā)面饅頭”,而應(yīng)該按照高職教育人才規(guī)格和基本特征,把培養(yǎng)目標(biāo)定位在基礎(chǔ)理論適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、素質(zhì)較高的技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才上,要全面推進(jìn)素質(zhì)教育,樹(shù)立科學(xué)的人才觀、質(zhì)量觀和教育觀。
明確培養(yǎng)目標(biāo),創(chuàng)建人才培養(yǎng)新模式
根據(jù)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的需求形勢(shì),我院分析了高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育特點(diǎn),認(rèn)識(shí)到高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)要以培養(yǎng)高等技術(shù)性醫(yī)學(xué)影像人才為根本任務(wù),以適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)院需求為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線(xiàn),創(chuàng)建高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。將培養(yǎng)目標(biāo)定位在德、智、體、美全面發(fā)展,具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像理念,具有良好的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作能力,能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)操作需要的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才上。經(jīng)過(guò)探索,我們將人才培養(yǎng)模式概括為“人文為先,知識(shí)寬實(shí),技能熟練,就業(yè)多向”?!叭宋臑橄取?,是指面向就業(yè)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的要求,增設(shè)人文課程,加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)學(xué)理念,適應(yīng)新的“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式?!爸R(shí)寬實(shí)”,就是給學(xué)生搭建較寬的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)平臺(tái),在專(zhuān)業(yè)課開(kāi)設(shè)時(shí),我們就考慮以就業(yè)為導(dǎo)向,開(kāi)設(shè)與就業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課,充分體現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)崗位開(kāi)設(shè)課程。強(qiáng)化“技能訓(xùn)練”,充分體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn),增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,并改變課程結(jié)構(gòu)。從第一學(xué)期開(kāi)始就在全部教學(xué)過(guò)程中加大實(shí)踐訓(xùn)練課比例,采取有效的保障措施,實(shí)現(xiàn)課堂訓(xùn)練、業(yè)余訓(xùn)練、實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練、實(shí)習(xí)中技能操作應(yīng)用訓(xùn)練相統(tǒng)一,全面提高實(shí)踐技能操作?!熬蜆I(yè)多向”即在通用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,按照就業(yè)崗位需求,尋求“大專(zhuān)業(yè)、小專(zhuān)門(mén)化”的課程組合模式,除通用放射專(zhuān)業(yè)外,還設(shè)置CT專(zhuān)業(yè)方向、MRI專(zhuān)業(yè)方向、超聲專(zhuān)業(yè)方向、介入專(zhuān)業(yè)方向、放療專(zhuān)業(yè)方向,以拓寬就業(yè)渠道,提高就業(yè)率,實(shí)現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)目的。轉(zhuǎn)貼于
加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)建設(shè),深化教育教學(xué)改革
對(duì)于高職院校,培養(yǎng)人才是根本任務(wù),教學(xué)工作是中心工作,教學(xué)改革是各項(xiàng)改革的核心,提高素質(zhì)是永恒的主題。近幾年來(lái),我們圍繞這個(gè)思路,結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況,以專(zhuān)業(yè)建設(shè)為本位,以實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效為原則,重點(diǎn)進(jìn)行了以下三項(xiàng)改革:
改革教學(xué)內(nèi)容,重建理論教學(xué)體系按照培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求,以突出醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作能力,注重臨床教學(xué),加強(qiáng)技能實(shí)踐,適應(yīng)基層需要為原則,設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的三大模塊課程體系,即基本素質(zhì)模塊課程、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)模塊課程、崗位素質(zhì)模塊課程。根據(jù)專(zhuān)業(yè)能力要素的具體要求及教學(xué)內(nèi)容的邏輯關(guān)系,通過(guò)適當(dāng)?shù)木?jiǎn)、融合、重組、增設(shè)等途徑,打破原有課程設(shè)計(jì)界限,優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系。如精簡(jiǎn)了醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)等非主干課程的內(nèi)容和教學(xué)時(shí)數(shù);將原來(lái)的X線(xiàn)機(jī)結(jié)構(gòu)與維修和X線(xiàn)攝影技術(shù)學(xué)在增加相關(guān)新內(nèi)容后,分別重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué);增設(shè)了醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)課程,如斷層解剖學(xué)、介入放射學(xué)等;增開(kāi)選修課,如放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等。
改革實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),完善實(shí)踐教學(xué)體系實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),就必須改革過(guò)去實(shí)踐教學(xué)大綱包含于理論教學(xué)大綱之中的粗化設(shè)置,建立一個(gè)目標(biāo)明確、自成體系、相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。這個(gè)體系與理論教學(xué)體系相互聯(lián)系,相輔相成。經(jīng)過(guò)三年來(lái)的研究、探索與實(shí)踐,我院高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)已基本形成了一個(gè)完整、相對(duì)獨(dú)立的“一個(gè)強(qiáng)化、四種訓(xùn)練、三個(gè)銜接”的實(shí)踐教學(xué)體系。“一個(gè)強(qiáng)化”是指強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能操作訓(xùn)練?!八姆N訓(xùn)練”是指基本技能操作訓(xùn)練、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地仿真演練、醫(yī)院課間見(jiàn)習(xí)帶練、畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)綜合應(yīng)用能力實(shí)練。“三個(gè)銜接”是指技能訓(xùn)練在校期間與考取技能證書(shū)相銜接、畢業(yè)后與考取職業(yè)資格證書(shū)相銜接、就業(yè)時(shí)與臨床相銜接。
改革教學(xué)方法和教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)方法上,一是在課堂教學(xué)中注重啟發(fā)式和討論式教學(xué),采取靈活多樣的教學(xué)方式,以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。二是對(duì)于部分實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容,諸如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、人體斷面解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等專(zhuān)業(yè)課的教學(xué),采取邊講、邊練、邊做、邊學(xué)的方式,做到理論與實(shí)踐教學(xué)一體化,以收到良好的效果。在教學(xué)手段上,充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像,教學(xué)片、多媒體等教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué),增加直觀效果和學(xué)生感性知識(shí),極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在專(zhuān)業(yè)課實(shí)踐教學(xué)中,有時(shí)候?qū)⒉∪藥У綄?shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生進(jìn)行X線(xiàn)透視、攝片、消化道造影及B超檢查等,既可進(jìn)行實(shí)際操作,又可培養(yǎng)學(xué)生與病人之間的人際溝通能力,使學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院工作的能力得到加強(qiáng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué);比較影像學(xué);重要性
一、引言
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)也從傳統(tǒng)X線(xiàn)診斷逐漸發(fā)展成為當(dāng)今計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(CT)、B型超聲波、磁共振(MRI)以及核醫(yī)學(xué)影像四大影像技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)綜合學(xué)科。在該種背景下,傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯然已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)前影響專(zhuān)業(yè)教學(xué)需求,比較影像學(xué)作為一種全新的教學(xué)模式,開(kāi)始在臨床教學(xué)中逐漸獲得了廣泛的應(yīng)用,而且發(fā)揮出了巨大的作用。本文正是基于該種背景,從比較影像學(xué)的相關(guān)理論入手,仔細(xì)對(duì)比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用及其重要性進(jìn)行了探討。
二、比較影像學(xué)的相關(guān)理論
1.比較影像學(xué)概念。比較影像學(xué)是近些年隨著信息科技的發(fā)展而逐漸興起的一種全新的影像診斷模式,其臨床教學(xué)模式主要是基于醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上,在臨床應(yīng)用的角度之下,將生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床各個(gè)學(xué)科以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)等多個(gè)學(xué)科結(jié)合在一起,使多種學(xué)科以醫(yī)學(xué)影像學(xué)為中心組成一個(gè)有機(jī)的“生物鏈”進(jìn)行綜合教學(xué)的方法。
2.比較影像學(xué)的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(CT)、B型超聲波、磁共振(MRI)以及核醫(yī)學(xué)影像一起組成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)四大影像手段,它們?cè)诠δ苄猿上褚约靶螒B(tài)學(xué)檢查方面的應(yīng)用相對(duì)已經(jīng)十分成熟,而且在臨床實(shí)踐中獲得了廣泛的應(yīng)用。但是隨著目前各類(lèi)新的醫(yī)學(xué)功能分子影像層出不窮,如各類(lèi)組合型一體化設(shè)備SPECT/CT、PET/CT、CAT等廣泛應(yīng)用,逐漸體現(xiàn)出了生物醫(yī)學(xué)影像開(kāi)始出現(xiàn)由分散逐漸走向融合的主流趨勢(shì)。在該種背景下,比較影像學(xué)的出現(xiàn)及其發(fā)展開(kāi)始成為了必然。
3.比較影像學(xué)教學(xué)法的必要性。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式之下,教師往往在講授某種影像學(xué)技術(shù)時(shí),總是放大該種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)而忽視其他技術(shù)的特長(zhǎng),久而久之就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑,或者造成學(xué)生的片面之感。因此,教師在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程時(shí),需要注意對(duì)比較教學(xué)法的應(yīng)用,向?qū)W生講清各種診治方法的不足和優(yōu)勢(shì),這也是比較影像學(xué)教學(xué)法應(yīng)用的必然和必要性。
4.比較影像學(xué)的應(yīng)用模式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的比較影像學(xué)教學(xué)模式中,首先應(yīng)該通過(guò)專(zhuān)題講座讓學(xué)生真正明白和理解比較影像學(xué)的基本方法和概念,然后以多組病例為切入點(diǎn)對(duì)具體的方法進(jìn)行講授,最后在實(shí)際的工作中,盡量多和學(xué)生一起應(yīng)用比較影像學(xué)的方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷。
三、比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要性及其應(yīng)用
1.滿(mǎn)足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中,教師往往都是按照教材的順序依次對(duì)各個(gè)組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、正常和異常影像的表現(xiàn)等進(jìn)行講解,而對(duì)于其他影像學(xué)的表現(xiàn)很少涉及,顯然學(xué)生很難從整體上對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)行把握,同時(shí)對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷手法也缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知。目前,隨著各種成像設(shè)備的橫空出世,比如三維后處理軟件工作站等,使得影響圖像質(zhì)量和檢查范圍不斷得到提升。在這種情況下,傳統(tǒng)的教育模式顯然無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生在未來(lái)的臨床工作需求。因此,在授課中加入其它醫(yī)學(xué)影像學(xué)的表現(xiàn),并對(duì)圖像之間的差異進(jìn)行比較,能夠顯著提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果,滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。
2.疾病的全面、多角度分析。應(yīng)用比較影像學(xué)可以向?qū)W生更加全面以及多角度地對(duì)疾病進(jìn)行了解,一般情況下在對(duì)某種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)時(shí),適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合其他影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行展現(xiàn),能夠通過(guò)比較來(lái)找出該種疾病在不同影像表現(xiàn)間的相似和不同之處。從而在各種影像表現(xiàn)所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯(lián)系的基礎(chǔ)上,有針對(duì)性地解析為什么會(huì)出現(xiàn)該種影像,比較適合于學(xué)生在本質(zhì)上對(duì)疾病的成因、發(fā)展和預(yù)后進(jìn)行了解??梢哉f(shuō),每種醫(yī)學(xué)影像學(xué)在疾病的診斷中都有著各自的優(yōu)勢(shì)和不同,學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和掌握同一種疾病的不同成像技術(shù)和檢查方法下的圖像特征,有利于從全面和多角度下對(duì)疾病進(jìn)行分析。
3.提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展,學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)面對(duì)的內(nèi)容一般情況下是非常多的,其往往在面對(duì)CT、MRI、普通X射線(xiàn)以及超聲等各種影像學(xué)診斷手段時(shí)顯得無(wú)從下手,即使當(dāng)時(shí)掌握了,隨著時(shí)間的推移仍然被遺忘,從而不得不回到崗位后再重新學(xué)習(xí)。而比較影像學(xué)將從根本上為此類(lèi)問(wèn)題的解決提供了一種良好思路,學(xué)生在比較影像學(xué)的教學(xué)手段之下,可以對(duì)各種不同醫(yī)學(xué)影像手段進(jìn)行橫向的比較,在此基礎(chǔ)上還可以實(shí)現(xiàn)舉一反三、觸類(lèi)旁通,從而有效提升了臨床教學(xué)的效果,從而建立起了影像專(zhuān)業(yè)整體框架,能夠認(rèn)識(shí)到影像專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向,使其對(duì)將來(lái)走向工作崗位充滿(mǎn)信心。
4.比較影像學(xué)的具體應(yīng)用內(nèi)容。一般情況喜愛(ài),比較影像學(xué)課程的主要內(nèi)容可以歸納為如下兩個(gè)方面,其一是對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)自身發(fā)展的縱向比較:(1)影像設(shè)備的進(jìn)步、更新和與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用,這些進(jìn)步給臨床帶來(lái)的益處;(2)顯像劑的發(fā)展史及與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用;(3)介入顯像的發(fā)展史以及有針對(duì)性地解決的臨床問(wèn)題;(4)從各影像學(xué)各自的縱向發(fā)展史中找出共性和規(guī)律,以預(yù)測(cè)今后的發(fā)展。
其二是對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的橫向比較:(1)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的原理、方法、適應(yīng)疾病、診斷效能以及優(yōu)缺點(diǎn)等;(2)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異性;(3)同一患者各病程的影像學(xué)比較;(4)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的性能及成本比較;(5)創(chuàng)傷性及其不良反應(yīng);(6)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在疾病決策方面的比較,通過(guò)比較提出對(duì)某一疾病檢查的優(yōu)選方案。
四、結(jié)語(yǔ)
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為當(dāng)今發(fā)展迅速的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科,分散和融合必定會(huì)成為未來(lái)的主流趨勢(shì),這也是比較影像學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用的必然性,從而為未來(lái)培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像綜合人才的奠定重要基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]胡芳,王志強(qiáng),羅紅纓,李濤,張盛甫,劉晨. 比較影像學(xué)結(jié)合CTM在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,01:71-73.
[2]王少雁,王輝,李佳寧,馮方,陳素蕓,吳書(shū)其,傅宏亮. 比較影像學(xué)與PBL教學(xué)模式改革在核醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 教育生物學(xué)雜志,2013,04:294-297.
[3]楊欣,孫鵬,李丹,潘寧,王薇,盧曉瀟,鄭春梅,曹霞. 比較影像學(xué)在超聲教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2009,05:20.
關(guān)鍵詞:PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng);醫(yī)學(xué)影像學(xué);應(yīng)用型人才
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)12-0209-02
隨著影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的迅猛發(fā)展,影像醫(yī)學(xué)在臨床診斷和治療中的作用越來(lái)越重要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)影像醫(yī)學(xué)人才的需求亦進(jìn)一步增加。如何提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才,成為高校教育者亟待解決的課題。醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容抽象,涉及學(xué)科廣泛,檢查方法多,疾病表現(xiàn)多種多樣,學(xué)生理解和記憶困難。因此,探索出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的教學(xué)方法和手段就尤為重要了。濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系于2004年籌建了專(zhuān)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的PACS實(shí)驗(yàn)室,2011年改造升級(jí)成PACS-RIS實(shí)驗(yàn)室,并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行了教學(xué)改革與實(shí)踐,以強(qiáng)化學(xué)生在校期間臨床工作環(huán)境模擬與技能水平的訓(xùn)練,形成了PACS數(shù)字化影像教學(xué)模式。
一、構(gòu)建PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng)的意義
影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和放射科信息管理系統(tǒng)(Radiology information system,RIS)主要應(yīng)用在醫(yī)院的影像科,它以計(jì)算機(jī)設(shè)備存儲(chǔ)式硬盤(pán)為基礎(chǔ),保存醫(yī)院影像資料,通過(guò)DICOM、網(wǎng)絡(luò)等多種接口將影像設(shè)備連接起來(lái),以高速網(wǎng)絡(luò)傳輸并顯示影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)字化圖像[1]。傳統(tǒng)的影像教學(xué)手段主要是通過(guò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)講解基本病變的原理、概念,通過(guò)附加圖片、圖像、文字說(shuō)明等加深學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解,促使學(xué)生有效的學(xué)習(xí)。但多媒體教學(xué)系統(tǒng)中的圖像存在分辨率低、窗寬/窗位不可調(diào)、單個(gè)病例圖像數(shù)量少、圖像畸變和無(wú)圖像后處理功能等缺點(diǎn),這在不同程度上影響了教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷等方面工作,具備臨床實(shí)踐能力、終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。為達(dá)到上述人才培養(yǎng)目標(biāo),使本科畢業(yè)生在畢業(yè)時(shí)具備良好的醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論與實(shí)踐能力,在就業(yè)以后很快能適應(yīng)臨床工作,濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系構(gòu)建了PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng),并在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用,取得了良好的教學(xué)效果。
二、利用PACS-RIS進(jìn)行影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
1.縮小學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床工作之間的差距。在傳統(tǒng)教學(xué)方法中,學(xué)生都是學(xué)習(xí)教科書(shū)和教師制作的多媒體課件,病例缺少系統(tǒng)的影像資料,學(xué)生很難具備系統(tǒng)知識(shí),很多的知識(shí)依靠死記硬背來(lái)掌握,而現(xiàn)在的二級(jí)以上醫(yī)院一般都具有局域網(wǎng)或各種類(lèi)型的PACS系統(tǒng),影像學(xué)診斷都是通過(guò)PACS系統(tǒng)閱讀分析圖像、書(shū)寫(xiě)報(bào)告,這就造成學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)和臨床工作之間具有很大的差距。很多學(xué)生開(kāi)始實(shí)習(xí)或畢業(yè)工作之后,很長(zhǎng)時(shí)間不能適應(yīng)臨床工作方式,影響了他們的工作和學(xué)習(xí)[2,3]。PACS-RIS系統(tǒng)恰恰就是模擬臨床工作模式,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)中就學(xué)習(xí)在系統(tǒng)中調(diào)取圖像,可以進(jìn)行圖像的窗寬窗位的調(diào)節(jié),可以進(jìn)行病灶的測(cè)量和圖像的后處理;學(xué)生能在電腦上模擬書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,其程序和模式與臨床工作一致,這樣就可以體現(xiàn)學(xué)生“早接觸臨床,多接觸臨床”的目的,使學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就通過(guò)模擬臨床工作,做到理論聯(lián)系實(shí)際,在他們開(kāi)始實(shí)習(xí)或者畢業(yè)工作之后,很快就可以熟悉臨床工作程序,盡快融入臨床實(shí)際工作中,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的角色的順利轉(zhuǎn)變。
2.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分。理論課一般是教師提前準(zhǔn)備多媒體課件,從某種疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、影像診斷與鑒別診斷等方面去講述,再附上疾病的幾幅典型影像表現(xiàn),內(nèi)容都是這種疾病最典型、最普遍的東西,內(nèi)容較為枯燥,學(xué)生很難對(duì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)有共性的認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)課一般是教師提前準(zhǔn)備典型病例的膠片,學(xué)生分組輪換使用觀片燈讀片。這樣的實(shí)驗(yàn)課,一是教師要反復(fù)講解費(fèi)時(shí);二是學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)讀片量少;三是環(huán)境差,學(xué)生容易相互干擾,影響實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,其在校期間閱讀分析病例的數(shù)量和能力直接影響到今后的臨床工作能力,要培養(yǎng)具有較高臨床能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才,就需要學(xué)生在校期間閱讀大量、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像,這樣他們才能積累一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),工作后很快適應(yīng)臨床工作。傳統(tǒng)的教學(xué)模式由于受課時(shí)的限制,課堂上學(xué)生只能看到為數(shù)不多的圖像,課后為了避免膠片污損或丟失,一般都要求膠片入庫(kù),這樣學(xué)生實(shí)際接觸膠片的時(shí)間很少,很難把疾病的圖像讀懂讀透。PACS-RIS系統(tǒng)的建立,所有的影像資料都儲(chǔ)存于服務(wù)器中。學(xué)生可以根據(jù)自己的能力,盡可能的多閱讀圖像,遇有問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢(xún)帶教教師,課后利用課余時(shí)間訪問(wèn)服務(wù)器,調(diào)閱圖像反復(fù)閱讀,更好的消化教師所授的知識(shí),還可以在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)到有關(guān)的解剖、病理、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的知識(shí),使學(xué)生對(duì)某種疾病從臨床表現(xiàn)到影像診斷有一個(gè)比較完整系統(tǒng)的概念,同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力[4,5]。
3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。由于某些疾病表現(xiàn)復(fù)雜,且存在“同病異影,異病同影”的現(xiàn)象,單純使用一種影像檢查方法很難做出較為明確的診斷,這就需要兩種或兩種以上影像學(xué)檢查互相驗(yàn)證,提高影像診斷的正確率。而一種疾病在不同的檢查圖像上表現(xiàn)各異,學(xué)生理解和掌握比較困難。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)采用多媒體授課,幻片燈教學(xué),先由教師逐一講解,學(xué)生再輪換讀片,分組討論,由于課時(shí)和膠片數(shù)量的限制,學(xué)生實(shí)際讀片數(shù)少,且由于讀片環(huán)境影響,使很多人不能看清圖像,不能認(rèn)識(shí)和完全理解圖片,造成學(xué)生一知半解或糊涂,從而喪失學(xué)習(xí)的積極性和熱情,學(xué)習(xí)質(zhì)量不高,效率低下[6]。應(yīng)用PACS-RIS系統(tǒng)之后,教師把提前準(zhǔn)備好的病例發(fā)給學(xué)生,教師只需對(duì)典型病例稍加講解,學(xué)生就可以在各自的終端電腦前進(jìn)行閱片,還可以利用PACS系統(tǒng)的圖像后處理功能進(jìn)行圖像的處理,如調(diào)節(jié)窗寬/窗位、分辨率與對(duì)比度、縮放、旋轉(zhuǎn)、測(cè)量、二維及三維重建等,學(xué)生可將圖像調(diào)整至最佳狀態(tài),還可以分屏顯示,親自感受并書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告[7],并且輸入一次檢查號(hào),該患者所做的所有影像學(xué)檢查圖像都可以顯示出來(lái)。學(xué)生一方面可以比較同一種疾病在不同檢查方法圖像上的特點(diǎn),通過(guò)比較加深印象;另一方面可以比較不同檢查方法的優(yōu)劣,從而有助于學(xué)生了解比較影像學(xué)。如果對(duì)圖像理解不充分,可以查閱高年資醫(yī)師審核后的診斷報(bào)告,包括圖像描述和診斷結(jié)果,與自己書(shū)寫(xiě)的報(bào)告相對(duì)比,不僅能夠?qū)W到相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且能夠熟悉診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)規(guī)律,提高自己的臨床工作能力[8]。利用PACS-RIS系統(tǒng),教師可以引導(dǎo)學(xué)生比較不同疾病的異同點(diǎn),也可以觀察某種疾病的影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化,還可以了解患者在治療前后的影像學(xué)變化,這樣就可以明顯提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,為今后的臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.為教師制作多媒體課件提供良好資源。在PACS-RIS系統(tǒng)建立之前,教師在講課中所需要的圖像資源都是在工作中通過(guò)不斷及時(shí)的積累所獲得的,所以記錄、收集、整理資料的過(guò)程漫長(zhǎng)而煩瑣。而在應(yīng)用PACS-RIS系統(tǒng)之后,教師只要輸入關(guān)鍵詞,就可以輕松檢索到相關(guān)的病例資料,而且包括相關(guān)的病史、病理、各種影像檢查的結(jié)果等。PACS-RIS系統(tǒng)圖片存儲(chǔ)量大、種類(lèi)全且及時(shí)更新,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了豐富的資源。教師不但可以在PACS-RIS系統(tǒng)中直接對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解和分析、演示影像圖像,還可以把典型的圖像進(jìn)行編輯,輸出到移動(dòng)硬盤(pán)等存儲(chǔ)設(shè)備中,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)制作成優(yōu)美的多媒體課件,供學(xué)生拷貝,讓他們隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,影像專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要反復(fù)大量的閱讀相關(guān)的病例圖像,才能熟練掌握理論知識(shí)并能夠融會(huì)貫通。PACS-RIS系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,有助于構(gòu)建教師指導(dǎo)下的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式,較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性,提高其臨床實(shí)踐能力,從而為學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]劉玉梅.PACS系統(tǒng)及構(gòu)建醫(yī)院PACS中的意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(20):271.
[2]田芳,祝樂(lè)群,鮑虹,等.基于RIS/PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2012,(3):85-86.
[3]張松,張鐳,丁毅,等.PACS/RIS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)病案,2011,12(6):65-66.
[4]中寶忠,王可錚,趙東亮,等.PACS輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(3):523-525.
[5]李浩,李睿,袁遠(yuǎn).PACS系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(4):697-698.
[6]龍金鳳,蹇兆成,董鵬,等.基于PACS的PBL自主學(xué)習(xí)模式對(duì)影像研究生專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)促進(jìn)作用的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013,(2):130-131.
治學(xué)精神:刻苦鉆研、善于總結(jié)
劉玉清的為人、做事、治學(xué),一貫以“認(rèn)真”著稱(chēng)。無(wú)論是在校的求學(xué)階段,還是在漫長(zhǎng)的工作生涯中,他總是認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),并注重在實(shí)踐中加以驗(yàn)證和不斷總結(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后再查閱文獻(xiàn)以提高認(rèn)識(shí)。這種學(xué)習(xí)、實(shí)踐、查證、總結(jié)的循環(huán)治學(xué)方法貫穿于劉玉清的一生,形成了他獨(dú)特而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神。
讀片是放射科醫(yī)生的基本工作,劉玉清強(qiáng)調(diào):每一次的讀片分析,都要認(rèn)真、細(xì)致,稍有疑問(wèn)就要追根究底,力求診斷意見(jiàn)清楚、全面,決不能有半點(diǎn)粗心和怠慢。因?yàn)檫@關(guān)系到對(duì)患者的全面診斷,還將影響對(duì)治療和預(yù)后的判斷。他認(rèn)為,要做出正確、全面的影像診斷,不能僅局限于影像學(xué)征象的分析,還要客觀地探討其內(nèi)在生理、病理學(xué)基礎(chǔ),并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),盡量作出全面的診斷分析。因此,放射科醫(yī)生除了掌握放射學(xué)的知識(shí)、技能外,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、了解有關(guān)的臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),必要時(shí)可直接檢查病人。劉玉清經(jīng)常告誡自己和同事:“放射科醫(yī)生不是‘讀片員’,也不是‘操作員’,而是醫(yī)生!”他還總是引用一位國(guó)外學(xué)者所說(shuō)的話(huà):放射科醫(yī)生不僅是患者的醫(yī)生,也是醫(yī)生的“醫(yī)生”。
劉玉清在理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)摸索中,注重分析實(shí)踐材料和經(jīng)驗(yàn),并加以總結(jié)提高,這對(duì)豐富和發(fā)展其專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)起到了重要的作用。自1957年至今,劉玉清、評(píng)論及學(xué)術(shù)演講等280余篇,主編專(zhuān)著8部,參編17部,作為負(fù)責(zé)人和主要參加者獲衛(wèi)生科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)8項(xiàng)(國(guó)家級(jí)2項(xiàng),部級(jí)5項(xiàng),醫(yī)科院級(jí)1項(xiàng))。這些成就的取得,與他堅(jiān)持不懈的努力和鉆研精神,以及勤于總結(jié)、善于總結(jié)的學(xué)術(shù)研究個(gè)性是分不開(kāi)的。
醫(yī)德風(fēng)范:愛(ài)崗敬業(yè)、真誠(chéng)相待
劉玉清對(duì)待每一項(xiàng)工作都認(rèn)真負(fù)責(zé),持之以恒。他長(zhǎng)期擔(dān)任過(guò)放射科主任職務(wù),在他的帶動(dòng)下,科室多次被評(píng)為先進(jìn)集體,他本人也數(shù)次榮獲先進(jìn)工作者稱(chēng)號(hào)。1959年,他出席了北京群英會(huì);1978年,獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng);1985年,出席北京市勞模大會(huì)……
在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中,劉玉清認(rèn)真仔細(xì)地完成讀片和診療等基本任務(wù),他始終保持對(duì)患者的熱情與真誠(chéng),態(tài)度和藹可親。全國(guó)各地慕名前來(lái)求診、求教者絡(luò)繹不絕,劉玉清對(duì)他們均一視同仁,從不計(jì)較個(gè)人得失地真誠(chéng)相待。當(dāng)患者以各種“方式”要感謝他時(shí),都被他婉言謝絕。他經(jīng)常說(shuō),醫(yī)生的天職就是為患者服務(wù)。
劉玉清還非常重視人才培養(yǎng),為指導(dǎo)青年醫(yī)師、研究生和進(jìn)修醫(yī)師等竭盡心力,言傳身教,從實(shí)踐中培養(yǎng)、鍛煉了青年醫(yī)師們的各種臨床能力,也促進(jìn)了學(xué)科的人才建設(shè)。他對(duì)教學(xué)工作嚴(yán)格要求,特別重視對(duì)影像學(xué)發(fā)展新趨向的把握,親自審核研究生和青年醫(yī)師們研究課題的各項(xiàng)進(jìn)展。對(duì)于課題實(shí)踐的各個(gè)步驟,任何一個(gè)微小細(xì)節(jié)、錯(cuò)誤,他都不會(huì)放過(guò)。劉玉清同時(shí)也以自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神感染著青年一代,這包含著他培養(yǎng)青年醫(yī)師的良苦用心。1986年,劉玉清被評(píng)為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院“教書(shū)育人先進(jìn)工作者”。
學(xué)科建樹(shù):開(kāi)拓進(jìn)取、不斷求新
20世紀(jì)50年代中期,劉玉清倡導(dǎo)與病理科合作,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了X線(xiàn)與手術(shù)切除肺、食管標(biāo)本的“X線(xiàn)-病理對(duì)照”研究,并逐步形成制度,建立了對(duì)照記錄,定期進(jìn)行分析總結(jié),該合作一直堅(jiān)持至今。這對(duì)深化多種胸肺、食管疾患病理基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)和提高X線(xiàn)診斷水平具有重要意義,同時(shí)也積累了寶貴的教研資料,推進(jìn)了科室學(xué)術(shù)建設(shè),填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)此項(xiàng)空白。
20世紀(jì)60年代,為提高心臟X線(xiàn)診斷水平,劉玉清一方面將“X線(xiàn)-病理對(duì)照”轉(zhuǎn)變?yōu)椤癤線(xiàn)-手術(shù)對(duì)照”;另一方面,他根據(jù)自己多年的經(jīng)驗(yàn)意識(shí)到,對(duì)于心血管疾病的診斷,臨床、心電圖和X線(xiàn)各有其作用和限度,于是他逐步創(chuàng)建了以X線(xiàn)為基礎(chǔ)的“X線(xiàn)-臨床-心電圖”三結(jié)合的心臟X線(xiàn)診斷方法。這使放射科醫(yī)師能夠發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)師沒(méi)有注意到的診斷問(wèn)題,糾正了某些不當(dāng)?shù)呐R床印象,明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線(xiàn)為主的全面分析方法,為創(chuàng)建心血管放射學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也為后來(lái)放射科開(kāi)展介入治療工作做好了鋪墊。
20世紀(jì)70年代,隨著CT的問(wèn)世,劉玉清敏銳地注意到,這是放射學(xué)向影像學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向。1974年前后,他在國(guó)內(nèi)首先提出了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的學(xué)科新概念。1977年,他發(fā)表文章較全面地向國(guó)內(nèi)評(píng)價(jià)了CT及其臨床應(yīng)用的概況。
20世紀(jì)80年代中期,在國(guó)際上,影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)相結(jié)合,共同形成了診治兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。劉玉清于1985年率先向國(guó)內(nèi)介紹了這一新概念,并在國(guó)內(nèi)首次提出“介入診療已成為同內(nèi)科、外科治療并列的三大診療技術(shù)之一”。同時(shí),“介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具的應(yīng)用研究”被列為國(guó)家“九五”醫(yī)學(xué)攻關(guān)項(xiàng)目,并與防治重大疾病以及我國(guó)相關(guān)器械、器具現(xiàn)狀相結(jié)合,制定了15個(gè)攻關(guān)專(zhuān)題。劉玉清作為專(zhuān)家組組長(zhǎng),主持了專(zhuān)題的評(píng)審、中期評(píng)估和項(xiàng)目的總結(jié)、驗(yàn)收工作。這一工作對(duì)推動(dòng)和提高我國(guó)介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具研制具有重要意義。
20世紀(jì)90年代,隨著影像學(xué)新技術(shù)的發(fā)展和傳統(tǒng)X線(xiàn)診斷及其各種造影檢查的成熟,逐步形成了具有多種成像技術(shù)的影像診斷學(xué)。與此同時(shí),介入放射學(xué)的迅速發(fā)展也促使我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)演進(jìn)成為診治兼?zhèn)涞膶W(xué)科體系。劉玉清自90年代初即倡導(dǎo)、推動(dòng)這一新學(xué)科體系的建設(shè)和發(fā)展,并多次撰文或在全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上演講,有力地推動(dòng)了我國(guó)介入放射學(xué)的發(fā)展。劉玉清當(dāng)時(shí)提出,應(yīng)加強(qiáng)影像科室介入專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)以及主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化問(wèn)題。他強(qiáng)調(diào),介入放射學(xué)應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像科的組成部分,實(shí)現(xiàn)與影像診斷優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),這將更有利于其發(fā)展。他還提倡開(kāi)展影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究,即“各種技術(shù)綜合分析,優(yōu)選應(yīng)用”。針對(duì)心血管疾病,他提出“三主軸”(超聲、CT、磁共振)和“兩翼”(X線(xiàn)平片及相應(yīng)造影和核醫(yī)學(xué))的主要診斷進(jìn)程,并應(yīng)以患者診治的“實(shí)際需要”為原則。臨床和影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)綜合分析研究多種影像技術(shù)(新技術(shù)和普通X線(xiàn)檢查)的診斷性能(優(yōu)勢(shì)及不足),從中優(yōu)選出合理的檢查技術(shù),向患者提供優(yōu)質(zhì)的影像診斷服務(wù),以最小的代價(jià)取得最大的診治效益。1996年,衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織開(kāi)展大型診療設(shè)備臨床應(yīng)用規(guī)范化研究,由劉玉清負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像組,他將他的這一思路落實(shí)其中,促進(jìn)了影像學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
本世紀(jì)初,劉玉清組織放射學(xué)(含介入)、超聲、核醫(yī)學(xué)有代表性的專(zhuān)家,主持召開(kāi)了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)前沿學(xué)術(shù)討論會(huì)”,著重探討了新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和我國(guó)的戰(zhàn)略對(duì)策,并于2001年出版了專(zhuān)著《醫(yī)學(xué)影像學(xué)展望及發(fā)展戰(zhàn)略》,受到行業(yè)內(nèi)人士的普遍重視。劉玉清提出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科作為一個(gè)科室必須診治兼?zhèn)?,由影像診斷(含CT和MRI)、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療(含超聲、核素治療)等分支學(xué)科組成。同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)又應(yīng)劃分為神經(jīng)、心胸、腹部和骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等亞專(zhuān)業(yè),各有分工,協(xié)調(diào)發(fā)展,以適應(yīng)臨床學(xué)科如大內(nèi)科及其呼吸、心臟、消化等分支學(xué)科的對(duì)等發(fā)展。因此,醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師必須進(jìn)行診、治兼顧的全面培訓(xùn),高年醫(yī)師則應(yīng)有所側(cè)重、各有專(zhuān)長(zhǎng)。他積極呼吁、推動(dòng)組建“大影像”概念的新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科,進(jìn)而探討向“宏觀(即生態(tài)環(huán)境、心理等)和“微觀”(即分子、基因水平等)方向發(fā)展的新趨勢(shì)。
綢繆為國(guó):學(xué)科統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展
1981年至1983年,劉玉清歷任阜外醫(yī)院、心血管病研究所副院長(zhǎng)、所長(zhǎng);1987年至1992年,任該院、所三屆學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員;1984年至1993年,任兩屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、放射學(xué)會(huì)主任委員;1993年,被授予“中國(guó)醫(yī)科院、協(xié)和醫(yī)大名醫(yī)”稱(chēng)號(hào);1994年,當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。劉玉清院士不僅在學(xué)術(shù)研究上勤耕不輟,多年來(lái)對(duì)心胸放射-影像學(xué)醫(yī)、研、教工作作出了重大貢獻(xiàn),還為我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)建設(shè)嘔心瀝血。
關(guān)于如何組建我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科,劉玉清認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)國(guó)情并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),可采取“兩步走”的策略:一是先組建“獨(dú)聯(lián)體式”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)部,開(kāi)展聯(lián)合性學(xué)術(shù)活動(dòng);二是逐步組建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。
在看到我國(guó)臨床應(yīng)用研究與國(guó)外相比并無(wú)明顯差距,但是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究領(lǐng)域卻與國(guó)外水平相差甚遠(yuǎn)的狀況后,劉玉清大力呼吁各個(gè)醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)等積極創(chuàng)建、開(kāi)展基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究基地,積極推進(jìn)相應(yīng)研究的發(fā)展。
我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中大國(guó),各地區(qū)、各單位的專(zhuān)業(yè)、學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡,設(shè)備條件也有較大差異。因此,劉玉清極力提倡:向廣大城鄉(xiāng)基層居民提供有效且優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)服務(wù)。盡管影像學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用率不斷提高,但普通X線(xiàn)檢查仍是影像診斷的基礎(chǔ),在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來(lái),X線(xiàn)設(shè)備在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位已基本普及,因此,若能堅(jiān)持提高與普及并重,針對(duì)影像學(xué)不同亞專(zhuān)業(yè)開(kāi)展多中心的“影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究”,制定出適當(dāng)?shù)摹耙?guī)范”,減少不必要的、高昂的、重復(fù)的檢查,必將提高診斷效果和效率,直接造福于人民群眾,尤其是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。
國(guó)際交流:互動(dòng)雙贏、學(xué)術(shù)“外交”
1978年至1984年,劉玉清擔(dān)任世界衛(wèi)生組織(WHO)專(zhuān)家咨詢(xún)委員;1984年,受聘為美國(guó)哈佛大學(xué)放射學(xué)客座教授;1991年,當(dāng)選為日本醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員;1970年,擔(dān)任阿爾巴尼亞國(guó)立第二醫(yī)院放射學(xué)中心顧問(wèn)。多年來(lái),他致力于拓展國(guó)際學(xué)術(shù)交流,為使我國(guó)放射學(xué)躋身于世界放射學(xué)之林做了大量的、卓有成效的工作,也為國(guó)際放射學(xué)的發(fā)展作出了一定貢獻(xiàn)。
自1978以來(lái),劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國(guó),進(jìn)行考察、學(xué)術(shù)交流、參加會(huì)議和講學(xué),增進(jìn)了與國(guó)外同行間的交流和相互理解。