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精神病的音樂(lè)療法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥； 生活質(zhì)量； 影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0340-01

隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式日益為人們所接受，人們不僅重視疾病的治療，更重視病人作為人的感受。生活質(zhì)量評(píng)定不僅被用來(lái)了解患者的痛苦、生活狀況、殘疾程度和生活需求，而且也用于比較接受不同精神衛(wèi)生服務(wù)的患者生活質(zhì)量的差別。精神分裂癥是精神科臨床常見(jiàn)的重型精神病，是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，具有思維、情感、行為等多方面障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，發(fā)病率較高，且具有很高的復(fù)發(fā)率（69%-75%）。目前我國(guó)精神病院大都仍為封閉治療模式，康復(fù)工作發(fā)展緩慢，尤其是由機(jī)構(gòu)向社區(qū)轉(zhuǎn)型的腳步幾乎停滯不前，因此導(dǎo)致住院精神分裂癥患者的生活質(zhì)量下降，而工作人員態(tài)度、家庭支持程度、住院環(huán)境及藥物副作用是影響住院精神病患者生活質(zhì)量的重要因素。

1 影響住院精神分裂癥患者的生活質(zhì)量的因素

1.1 經(jīng)濟(jì)因素對(duì)精神病患者生活質(zhì)量的影響

精神分裂癥是一類(lèi)對(duì)社會(huì)負(fù)擔(dān)較大的疾病，絕不亞于惡性腫瘤、糖尿病等。在現(xiàn)有醫(yī)保政策下，1年住院需要的自理費(fèi)用加上伙食及零用要近萬(wàn)元，這對(duì)有些精神病人的家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的包袱。相當(dāng)一部分的病人家庭因無(wú)力支付這部分費(fèi)用，只能由醫(yī)院給予一定比例的減免。所以家屬往往給病人選擇最基本的生活條件。一些醫(yī)院提供的提高精神病患者生活質(zhì)量的改善性項(xiàng)目就不被選擇。

1.2 醫(yī)院因素對(duì)精神病患者生活質(zhì)量的影響

精神疾病作為特殊病種，在目前的形勢(shì)下仍以住院治療為主。精神分裂癥患者作為重性精神病患者尤為明顯，精神病院對(duì)這類(lèi)患者基本上施行封閉性管理。醫(yī)院是精神分裂癥患者生活中的重要組成部分，他們的生活質(zhì)量與醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、飲食供給、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院工作人員的素質(zhì)息息相關(guān)。

1.3 抗精神病藥物的副作用因素對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

抗精神病藥物雖然緩解精神癥狀，但藥物的不良反應(yīng)卻給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不利影響。目前常用的抗精神病藥副反應(yīng)有：錐體外系反應(yīng)，抗腎上腺能副作用，抗膽堿能副作用，心律失常、閉經(jīng)、泌乳等副反應(yīng)都給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

1.4 家庭因素對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

由于精神分裂癥病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，大多患者家屬在患者初患病初期百般呵護(hù)，否認(rèn)自己的親人患上精神疾病的事實(shí)，托關(guān)系找良醫(yī)，對(duì)患者康復(fù)寄予厚望。但往往事實(shí)悖于理想，久而久之，家屬失去該有的耐心及心理上的支持。

2 改善精神病患者的生活質(zhì)量的對(duì)策與建議

為減少精神病患者的精神殘疾，改善患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能，近年來(lái)精神疾病的康復(fù)受到社會(huì)的廣泛重視。生活質(zhì)量已逐漸成為評(píng)價(jià)精神分裂癥患者的康復(fù)效果和預(yù)后結(jié)局的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2.1 改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者舒適度

醫(yī)院環(huán)境因素與患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)，因此治療精神病的醫(yī)院方面需要在病房管理制度的制定上趨向合理化、人性化。良好的醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境可以使患者產(chǎn)生并保持愉悅的心境，滿足患者各種醫(yī)療、護(hù)理、生理及精神舒適的需要。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院人文關(guān)懷，減輕或消除患者病恥感

精神病患者的發(fā)病原因還不明確，但精神因素是誘發(fā)精神病和精神病復(fù)發(fā)的主要原因。所以解除患者的心理壓力，對(duì)患者實(shí)施人性化管理有利于精神病患者的康復(fù)。目前很多精神病醫(yī)院都積極制定了針對(duì)患者人文關(guān)懷的相關(guān)政策。另外，加強(qiáng)醫(yī)療人文關(guān)懷、滿足患者的被尊重、被重視的需要，減輕患者的病恥感對(duì)患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量起著不可忽視的作用。

2.3 患者及家屬的健康教育

對(duì)患者家屬實(shí)施健康教育，不僅能減輕家屬的心理壓力、降低其焦慮水平、減輕其抑郁情緒、提高其應(yīng)對(duì)能力及照料水平、提高生活滿意度，同時(shí)能提高患者的治療依從性，增強(qiáng)療效，降低復(fù)發(fā)率，有助于患者的生理、心理、社會(huì)功能的康復(fù)，降低功能殘疾，更好地回歸社會(huì)。

2.4 康復(fù)訓(xùn)練提高患者社會(huì)功能，改善患者生活質(zhì)量

用現(xiàn)有的設(shè)施和手段，盡量改善精神疾病患者掌握代償性的生活與工作技能，設(shè)法降低殘疾程度。其目標(biāo)是使患者的工作和生活得到重新安置，使患者能獨(dú)立從事一些工作和操持部分家務(wù)勞動(dòng)，提高患者適應(yīng)社會(huì)的能力，提高其社會(huì)角色水平和生活質(zhì)量。

2.4.1 職業(yè)和生活技能訓(xùn)練

生活技能訓(xùn)練則是一種重要的康復(fù)方法，包括日?；旧钅芰Φ挠?xùn)練和不良行為的矯正訓(xùn)練；職業(yè)技能的康復(fù)訓(xùn)練是在平時(shí)參加娛樂(lè)活動(dòng)的同時(shí)，有目的性的學(xué)習(xí)一些謀生技巧，為回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備。

2.4.2 認(rèn)知功能訓(xùn)練

認(rèn)知行為治療是一組以行為主義的學(xué)習(xí)理論和認(rèn)知心理學(xué)的有關(guān)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)目標(biāo)定向的系統(tǒng)程序，以改變認(rèn)知、情緒和行為功能障礙為目標(biāo)的心理治療方法。

2.4.3 社交技能訓(xùn)練

社交技能訓(xùn)練指使用學(xué)習(xí)理論的特殊原理，促進(jìn)人際交往中所需技巧的發(fā)展與掌握，是一種系統(tǒng)的心理治療。其目的是提高患者的社交能力，增加語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性社交行為，提高社交感覺(jué)和判斷的準(zhǔn)確性。社交技能訓(xùn)練（SocialSkills Training，SST）在國(guó)外被廣泛用于精神分裂癥、社交恐怖、兒童孤獨(dú)癥等精神障礙的治療，并且發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都可以從社交技能訓(xùn)練中獲益。

2.4.4 音樂(lè)治療

醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用音樂(lè)療法的方法大致可歸納為四種：主動(dòng)性的音樂(lè)療法、被動(dòng)性的音樂(lè)療法、即興法、綜合性音樂(lè)療法。吳玉英等對(duì)124例精神分裂癥患者的研究說(shuō)明主動(dòng)性音樂(lè)療法可以改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的工作能力、生活能力、社會(huì)交往能力。

2.4.5 文體訓(xùn)練

文娛和體育訓(xùn)練也是康復(fù)訓(xùn)練重要的一種方式，一般采用集體活動(dòng)的形式，可進(jìn)行唱歌、聽(tīng)音樂(lè)、學(xué)習(xí)英語(yǔ)、欣賞繪畫(huà)、閱讀報(bào)紙、雜志、打球、下棋等等文娛體育項(xiàng)目。長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持對(duì)患者的社會(huì)功能的恢復(fù)有很大的作用，從而改善患者的生活質(zhì)量。

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精神病的音樂(lè)療法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；音樂(lè)療法；普通胃鏡

胃鏡檢查是上消化道疾病診斷治療中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)之一， 在臨床中發(fā)揮著巨大的作用[1]。近年來(lái)雖然無(wú)痛胃鏡檢查推廣迅速， 但普通胃鏡檢查因其無(wú)麻醉風(fēng)險(xiǎn)、檢查費(fèi)用相對(duì)較低、檢查與準(zhǔn)備時(shí)間相對(duì)短等特點(diǎn)仍為臨床廣泛應(yīng)用。但普通胃鏡檢查中， 因患者個(gè)體差異性不同而易產(chǎn)生較多的不良應(yīng)激反應(yīng)[2]， 直接影響檢查診斷效果， 甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。本院消化內(nèi)鏡中心通過(guò)心理干預(yù)加音樂(lè)療法能明顯減輕患者的痛苦程度， 縮短檢查時(shí)間， 減少不良的應(yīng)激反應(yīng)， 獲得了較滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年12月～2013年12月符合胃鏡檢查適應(yīng)證并在佛山市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心接受普通胃鏡檢查患者200例， 年齡12～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在12歲以下或70歲以上者。妊娠或準(zhǔn)備妊娠婦女， 哺乳期婦女。合并心腦血管、肝腎或造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字編制隨機(jī)分配卡并用信封密封， 按其進(jìn)入順序拆開(kāi)序號(hào)相同的信封， 根據(jù)其中卡片規(guī)定的分組和方法給予檢查和護(hù)理干預(yù)。分為干預(yù)組和對(duì)照組各100例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 干預(yù)方案

1. 2. 1 對(duì)照組 檢查前取仰臥位含2%利多卡因胃鏡膠漿10 ml， 頭后仰， 持續(xù)5 min后緩慢咽下。指導(dǎo)患者擺放。

1. 2. 2 干預(yù)組 參考羅金鳳等[3]在胃鏡中的心理干預(yù)措施， 音樂(lè)療法參考陳雪霞[4]運(yùn)用音樂(lè)療法干預(yù)胃鏡檢查中的護(hù)理措施。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上針對(duì)不同心理狀態(tài)和個(gè)人特點(diǎn)予以心理干預(yù)加音樂(lè)療法。其中心理護(hù)理和音樂(lè)治療同時(shí)開(kāi)始， 檢查前15 min， 檢查過(guò)程中根據(jù)情況及時(shí)予以心理干預(yù)。檢查后再進(jìn)行5 min的心理干預(yù)和音樂(lè)治療。

1. 3 觀察指標(biāo) ①焦慮、抑郁自評(píng)分（檢查前后）：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和Hamiitton抑郁評(píng)定量表（SDS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。②患者血壓、心率變化及痛苦程度， 記錄檢查前、中、后出現(xiàn)的惡心、呃逆次數(shù)。③問(wèn)卷調(diào)查患者檢查后再次接受常規(guī)胃鏡檢查的認(rèn)可度。④胃鏡檢查的順利程度， 以同一操作技術(shù)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生的操作時(shí)間來(lái)衡量。⑤檢查過(guò)程中的并發(fā)癥及不良反應(yīng)：如咽部血腫、劇烈嘔吐引起的賁門(mén)黏膜撕裂， 虛脫、心肺腦意外事件等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者在檢查前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較， 見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者在檢查前、檢查中血壓、心率測(cè)量結(jié)果比較， 見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者在檢查中痛苦癥狀比較， 見(jiàn)表3。

3 討論

隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展， 胃鏡檢查越來(lái)越成為上消化道疾病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。普通胃鏡檢查能清晰、直觀地發(fā)現(xiàn)病灶， 并在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行病理活檢， 對(duì)廣大食管、胃、十二指腸疾病的患者受益匪淺[5]。但因不同年齡， 不同的知識(shí)生活背景對(duì)胃鏡檢查的認(rèn)知各不相同， 從而造成一些不良的應(yīng)激反應(yīng)或者并發(fā)癥的發(fā)生， 對(duì)胃鏡檢查的依從性或復(fù)查帶來(lái)一定的影響。目前研究發(fā)現(xiàn)[6]， 心理干預(yù)和音樂(lè)療法能明顯減輕胃鏡檢查過(guò)程中的緊張不適（惡心、呃逆反射次數(shù)）， 對(duì)胃鏡復(fù)查的依從認(rèn)知性高。心理干預(yù)和音樂(lè)療法在胃鏡檢查中操作簡(jiǎn)單， 可行性強(qiáng)， 不需要高檔專業(yè)音響設(shè)備和專業(yè)操作人員， 普通護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后亦可根據(jù)患者不同心理和胃鏡檢查特點(diǎn)給予恰當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)， 因此可行性強(qiáng)， 且效果明顯[7]。目前對(duì)于應(yīng)用心理干預(yù)和音樂(lè)療法對(duì)內(nèi)鏡檢查的效果評(píng)價(jià)多集中在對(duì)生命體征， 如心率、呼吸、血壓的改善。此類(lèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)屬于客觀指標(biāo)， 操作性強(qiáng)， 結(jié)果客觀真實(shí)。如Shek[8]研究了342例常規(guī)胃鏡檢查患者， 將其分為心理干預(yù)組和對(duì)照組， 并根據(jù)干預(yù)組患者不同心理特點(diǎn)回答患者的疑問(wèn)， 耐心解釋胃鏡檢查的目的、意義、安全性， 檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適及配合方法等， 在檢查過(guò)程中給予適時(shí)的安慰和鼓勵(lì)等心理干預(yù)措施。結(jié)果顯示， 干預(yù)組的心率、血壓變化較對(duì)照組顯著減少。易紅艷等[9]用隨機(jī)抽樣法將320例胃鏡檢查患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各160例， 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行音樂(lè)療法。根據(jù)患者的經(jīng)歷、性別、年齡、文化程度、民族語(yǔ)言、性格等， 進(jìn)行音樂(lè)背景評(píng)估， 擬定包括古典音樂(lè)、輕音樂(lè)、流行歌曲、民歌等音樂(lè)類(lèi)型， 在計(jì)算機(jī)上構(gòu)建音樂(lè)庫(kù)， 以供患者選擇適合的音樂(lè)背景。術(shù)前30 min引導(dǎo)患者關(guān)注樂(lè)曲， 不管何種音樂(lè)， 應(yīng)以分散注意力、調(diào)節(jié)精神狀態(tài)為主要目的， 使患者保持輕松心態(tài)， 觀察檢查中患者生命體征。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者生命體征（血壓、脈搏、呼吸）趨于平穩(wěn)（P

綜上所述， 根據(jù)患者心理特點(diǎn)予以針對(duì)性的心理干預(yù)和根據(jù)患者年齡、喜好、文化背景等予以音樂(lè)療法治療， 對(duì)于減輕患者不良心理狀態(tài)、降低軀體、心理應(yīng)激反應(yīng)， 使患者能有效配合， 減輕患者痛苦， 對(duì)提高常規(guī)胃鏡檢查耐受力和檢查的成功率及疾病的診斷具有非常積極意義。

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精神病的音樂(lè)療法范文第3篇

音樂(lè)治療，又稱音樂(lè)療法，是一門(mén)集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科[1]。音樂(lè)治療的目的不在于被治療者在音樂(lè)能力方面的增長(zhǎng)，而在于音樂(lè)心理體驗(yàn)使被治療者情緒、行為及思想觀念發(fā)生改變，通過(guò)這些改變，能使病人對(duì)環(huán)境有更強(qiáng)的適應(yīng)性。

1音樂(lè)治療的歷史背景和現(xiàn)狀

3000年以前，我國(guó)的醫(yī)師和精通樂(lè)理的文人已經(jīng)知道音樂(lè)對(duì)人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂(lè)理論是我國(guó)音樂(lè)治療工作者的寶貴財(cái)富。我們可以在《樂(lè)記》、《漢書(shū)·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂(lè)與健康的內(nèi)容，正是它們?yōu)闅v代音樂(lè)治療奠定了音樂(lè)心理學(xué)和音樂(lè)生理學(xué)的基礎(chǔ)。西方現(xiàn)代音樂(lè)治療的歷史是從50年前開(kāi)始的，當(dāng)時(shí)美國(guó)的醫(yī)生研究音樂(lè)對(duì)人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂(lè)治療學(xué)這門(mén)新興的學(xué)科。現(xiàn)在美國(guó)有80多所大學(xué)設(shè)有音樂(lè)治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士和博士。全世界有200多個(gè)國(guó)家成立了音樂(lè)治療協(xié)會(huì)，并且每?jī)赡暾匍_(kāi)一次世界音樂(lè)治療大會(huì)。在中國(guó)，目前也已有很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院開(kāi)展了音樂(lè)治療[2]。

2音樂(lè)治療的原理

主導(dǎo)音樂(lè)活動(dòng)主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂(lè)的特點(diǎn)在于對(duì)大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂(lè)的傳遞作用，能使情緒或行為得到調(diào)節(jié)，這是音樂(lè)治療原理的重要依據(jù)[3]。音樂(lè)是由音調(diào)、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調(diào)指音的高低，樂(lè)音力度的平穩(wěn)增強(qiáng)會(huì)造成情緒反應(yīng)的加強(qiáng)，樂(lè)音力度的減弱可產(chǎn)生愉快的、趨于平靜的情緒反應(yīng)。節(jié)奏是以有規(guī)律的強(qiáng)弱變化的律動(dòng)形式表現(xiàn)出來(lái)，不同的節(jié)奏對(duì)人的心理產(chǎn)生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺(jué)，強(qiáng)烈的節(jié)奏如搖滾樂(lè)給人以煩躁的感覺(jué)。和聲是音高之間縱向組織基礎(chǔ)上形成更高等級(jí)的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂(lè)的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂(lè)進(jìn)行的快慢，與人的生理感覺(jué)有密切聯(lián)系。

如每分鐘60～80拍的舒緩音樂(lè)，與人體心臟跳動(dòng)的次數(shù)接近，使人感覺(jué)自然、舒適。旋律是由節(jié)奏組織起來(lái)的一系列樂(lè)音，在高低方面呈現(xiàn)有秩序的起伏呼應(yīng)[4]。

音樂(lè)治療時(shí)，數(shù)個(gè)傳入大腦的神經(jīng)刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時(shí)接受音樂(lè)的聽(tīng)覺(jué)刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂(lè)能夠潛意識(shí)轉(zhuǎn)換自主神經(jīng)在視丘的反應(yīng)，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學(xué)物質(zhì)釋放，減少交感神經(jīng)的活動(dòng)。音樂(lè)也可以影響邊緣系統(tǒng)，使腦下垂體釋放腦啡肽，達(dá)到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續(xù)傾聽(tīng)輕柔的音樂(lè)能夠降低基礎(chǔ)代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達(dá)到肌肉松弛，減低焦慮反應(yīng)[5]。

3音樂(lè)治療方法

3.1主動(dòng)性音樂(lè)治療

又稱參與式音樂(lè)治療。在治療過(guò)程中讓患者直接參與演唱、演奏或跑步跳舞，借此改善患者注意力、引起興趣、調(diào)節(jié)心境，并逐步建立適應(yīng)外界環(huán)境的能力，最大限度地調(diào)動(dòng)身心各部分功能的發(fā)揮，最終達(dá)到康復(fù)目的。

3.2被動(dòng)性音樂(lè)治療

又稱感受式音樂(lè)治療。治療時(shí)播放適宜患者的樂(lè)曲，通過(guò)音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、和聲、音色等因素調(diào)節(jié)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使之逐步協(xié)調(diào)平衡，以擺脫焦慮、緊張、恐懼狀態(tài)，達(dá)到治療作用。

3.3綜合性音樂(lè)治療

即將音樂(lè)與物理治療及其他心理療法相結(jié)合的治療方法。國(guó)內(nèi)主要有音樂(lè)電療、音樂(lè)引導(dǎo)氣功療法等，國(guó)外主要有音樂(lè)戲劇療法及音樂(lè)游戲治療等。其中音樂(lè)電療是將音樂(lè)與電療或中醫(yī)針灸療法相結(jié)合的一種新療法，通過(guò)音樂(lè)電療儀將音樂(lè)信號(hào)轉(zhuǎn)化為與音樂(lè)同步的低中頻電流導(dǎo)入人體穴位或病患部位治療疾病的方法[6]。

4音樂(lè)治療在療養(yǎng)學(xué)中的應(yīng)用

4.1在療養(yǎng)學(xué)常見(jiàn)病中的應(yīng)用

1)給患有高血壓的療養(yǎng)員聽(tīng)平穩(wěn)柔和的曲目，如柴可夫斯基的《天鵝湖》芭蕾舞曲，可使療養(yǎng)員悠閑自得、心情舒暢，產(chǎn)生愉悅感，降低血壓并起到鎮(zhèn)靜的作用[7]。一些療養(yǎng)員經(jīng)1～3個(gè)月的感受式治療后，降壓效果顯著[8]。

2)冠心病與遺傳、生理或社會(huì)心理等諸多因素有關(guān)。當(dāng)患者處于不良環(huán)境時(shí)，精神緊張可導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)變化，由于高脂血癥引發(fā)為冠狀動(dòng)脈疾患。針對(duì)上述特點(diǎn)可選擇安靜、輕快的樂(lè)曲，如小提琴協(xié)奏曲《江南好》，沉穩(wěn)的琴曲《梅花三弄》，平和的琵琶曲《陽(yáng)春白雪》等，這些樂(lè)曲古樸雅致，旋律流暢，氣韻渾成，淡遠(yuǎn)脫俗。讓患者感受這樣的節(jié)律，進(jìn)入安靜的狀態(tài)，全身肌肉得到放松，每次治療后患者都有一種舒適愉快的感覺(jué)，并有手足微熱，心情舒暢，心律恢復(fù)正常的效果。

3)音樂(lè)電療儀對(duì)功能性頭痛癥有止痛的治療效果，并具有促進(jìn)腦部血流循環(huán)，特別是在改善腦組織微循環(huán)及調(diào)節(jié)腦神經(jīng)內(nèi)分泌功能等方面有良好的治療效果。音樂(lè)電流使腦血管有節(jié)奏地收縮和擴(kuò)張，這實(shí)際上是對(duì)腦血管起了一種物理按摩作用。

4.2音樂(lè)治療對(duì)心理的作用

音樂(lè)對(duì)人的情緒具有很大的影響力，不同的音樂(lè)可以引起聽(tīng)者不同的情緒變化。音樂(lè)治療師正是利用音樂(lè)對(duì)情緒的巨大影響力通過(guò)音樂(lè)來(lái)改變?nèi)说那榫w，最終改變?nèi)说恼J(rèn)知。音樂(lè)治療師會(huì)大量使用抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂(lè)來(lái)激發(fā)被治療者的各種情緒體驗(yàn)，幫助他盡可能地把消極情緒發(fā)泄出來(lái)。當(dāng)消極的情緒發(fā)泄到一定程度時(shí)，人內(nèi)心深處積極的力量就會(huì)開(kāi)始抬頭。這時(shí)音樂(lè)治療師就會(huì)逐漸地使用積極的音樂(lè)，以支持和強(qiáng)化被治療者內(nèi)心積極的情緒力量，最終幫助他擺脫痛苦和困境[9]。因此，經(jīng)過(guò)音樂(lè)治療的人通常會(huì)在性格上變得更加開(kāi)朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生的體驗(yàn)。

4.3音樂(lè)治療在特殊人群中的應(yīng)用

地震災(zāi)害作為一種深重的苦難，不僅在于它那一瞬間的摧毀之力，更在于它以災(zāi)難記憶的方式留存心靈，使災(zāi)難在心里更長(zhǎng)時(shí)間地延續(xù)。災(zāi)后破碎的家園需要重建，但是災(zāi)區(qū)人民更需要心靈重建。被動(dòng)性音樂(lè)療法里的音樂(lè)放松、音樂(lè)催眠、音樂(lè)的壓力管理、音樂(lè)想象等技術(shù)都可以對(duì)災(zāi)后的群眾和工作人員進(jìn)行心理的減壓和維護(hù)，而音樂(lè)想象這類(lèi)比較深層次干預(yù)的音樂(lè)治療方法非常適合應(yīng)用于災(zāi)后精神創(chuàng)傷嚴(yán)重的心理疾病患者的心理康復(fù)和引導(dǎo)。在此類(lèi)別中的音樂(lè)同步等方式可幫助失去親人等悲傷過(guò)度者調(diào)節(jié)情緒、宣泄情感。在主動(dòng)性音樂(lè)療法里，我們常常用到樂(lè)器的即興表演，比如鼓、散響樂(lè)器，這些樂(lè)器通常不需要任何音樂(lè)背景，我們卻可以用音樂(lè)的方式幫助大家支持和宣泄情感，也非常適合在團(tuán)體中使用，增加受眾面積，這比傳統(tǒng)的語(yǔ)言式的心理維護(hù)更容易深入人心，也有較強(qiáng)的可操作性[6]。而關(guān)于綜合性音樂(lè)治療，則可用于災(zāi)后致殘患者的身心康復(fù)。汶川地震至少導(dǎo)致5萬(wàn)人殘障，這些人在身體恢復(fù)能力之后更需要的是心靈維護(hù)以及長(zhǎng)期的康復(fù)性治療，在此期間可將音樂(lè)治療貫穿于整個(gè)療養(yǎng)過(guò)程中，使絕大多數(shù)人都能從最悲痛的創(chuàng)傷性事件中恢復(fù)過(guò)來(lái)，重新過(guò)上正常的生活。

音樂(lè)療法主要是通過(guò)音樂(lè)藝術(shù)途徑來(lái)影響人體的生理功能，以達(dá)到治療心身性疾病的一種康復(fù)保健方法。音樂(lè)療法是音樂(lè)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科交叉綜合的應(yīng)用。音樂(lè)療法簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備，在療養(yǎng)院及社區(qū)醫(yī)院中尤其適用，在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對(duì)提高療養(yǎng)員身心健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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精神病的音樂(lè)療法范文第4篇

論文摘要： 隨著社會(huì)的發(fā)展，快節(jié)奏、高競(jìng)爭(zhēng)與低溝通導(dǎo)致具有抑郁傾向的人與日俱增，給整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不小的負(fù)擔(dān)?！坝魫灐币殉蔀榇髮W(xué)生使用頻率最高的口頭禪。本文作者根據(jù)在高校中對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理咨詢的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)大學(xué)生常見(jiàn)輕度抑郁傾向的特點(diǎn)進(jìn)行思考、研究，總結(jié)出尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)、參加豐富校園文化生活和自我調(diào)節(jié)三種對(duì)策，特別重點(diǎn)介紹了運(yùn)動(dòng)、社交、寫(xiě)積極日記、閱讀和音樂(lè)欣賞等五種自我調(diào)節(jié)方法。

一、引言

人類(lèi)在享受日新月異的社會(huì)帶來(lái)的高效、舒適與文明的同時(shí)，卻由于生活節(jié)奏的日益加快、競(jìng)爭(zhēng)與日俱增和壓力舒緩渠道的匱乏，越來(lái)越多的人遭受到抑郁癥的折磨。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，全球抑郁人口多達(dá)1.2億人，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的第四大疾病。預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥可能將成為僅次于心臟病的人類(lèi)第二大疾患。中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%—5%，目前已經(jīng)有超過(guò)2600萬(wàn)人患有抑郁癥，每年給中國(guó)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到了621.91億元。大學(xué)生承受著諸多的煩惱與困惑，在社會(huì)優(yōu)勢(shì)群體的光鮮外表下，心靈的迷茫很難得到公眾的真正理解，“郁悶”已成為大學(xué)校園中最流行的口頭禪。我國(guó)學(xué)者對(duì)青少年抑郁的研究顯示，大中學(xué)生抑郁檢出率可高達(dá)18%—36%。抑郁情緒導(dǎo)致大學(xué)生學(xué)習(xí)、交往、生活方面遇到障礙，自傷、他傷事件時(shí)有發(fā)生。如何引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)愛(ài)自我，走出抑郁傾向，建立和諧的身心健康機(jī)制，是一個(gè)具有重要意義的課題。

二、大學(xué)生常見(jiàn)輕度抑郁傾向的特點(diǎn)

大學(xué)生輕度抑郁傾向的常見(jiàn)表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一是認(rèn)知偏差，傾向于以消極的角度看待人和事，對(duì)現(xiàn)狀有所埋怨。二是情緒低落，悶悶不樂(lè)。三是社交退縮，對(duì)學(xué)業(yè)與生活表現(xiàn)出無(wú)所謂，不感興趣。盡管這些表現(xiàn)一定程度上與抑郁癥有類(lèi)似之處，但是他們中的絕大多數(shù)，并未達(dá)到抑郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。因此，我們稱之為輕度抑郁傾向。

大學(xué)生輕度抑郁傾向在不同的年級(jí)、性別、環(huán)境間具有顯著差別。

1.不同年級(jí)的學(xué)生抑郁傾向存在顯著差異。

大一新生的抑郁程度最高，主要原因是未考上理想的院校或?qū)I(yè)、遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)生活不適應(yīng)、不適應(yīng)社交圈變化、學(xué)習(xí)內(nèi)容與方法的變化等。其次是大四，主要原因有就業(yè)壓力、處理大學(xué)戀情等。大二和大三的抑郁程度較之前兩個(gè)群體較低，且大二和大三之間不存在顯著差異。

2.不同性別的學(xué)生抑郁傾向存在顯著差異。

抑郁研究的一個(gè)核心問(wèn)題是為什么女性抑郁患者是男性的兩倍。女性經(jīng)歷悲傷時(shí)會(huì)想到可能的原因及其對(duì)她們感受的意義。相反，男人則試圖通過(guò)集中注意于其他事情或者投入體育運(yùn)動(dòng)來(lái)積極地分散自己的抑郁情緒。

3.大學(xué)生抑郁情緒與生活環(huán)境緊密相連。

大學(xué)階段是人生思想活躍、精力充沛的階段，大學(xué)生仍然處于尚未成熟的特殊階段，生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變也可能引起抑郁的發(fā)生。有研究表明，影響程度較高的十種生活事件依次為就業(yè)（升學(xué)）壓力、親友死亡、親友患急重病、戀愛(ài)不順利或失戀、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)期遠(yuǎn)離家人不能團(tuán)聚、考試失敗或不理想、家庭經(jīng)濟(jì)困難、被人誤會(huì)或錯(cuò)怪、與同學(xué)或好友發(fā)生糾紛。

三、心理調(diào)節(jié)對(duì)策

既然抑郁傾向的學(xué)生產(chǎn)生抑郁情緒的原因是多種多樣的，那么相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)對(duì)策也就應(yīng)當(dāng)是多維度的。

1.接受專業(yè)心理輔導(dǎo)

近年來(lái)，高校對(duì)大學(xué)生的心理健康狀況十分關(guān)注，紛紛成立了正式的心理健康中心，配備專業(yè)心理咨詢師，培養(yǎng)兼職心理咨詢師，開(kāi)展廣泛的心理健康教育。這為大學(xué)生抑郁傾向的調(diào)節(jié)提供了良好的大環(huán)境。尋求專業(yè)、半專業(yè)心理輔導(dǎo)，學(xué)生可以有多種選擇途徑：一是一對(duì)一的專業(yè)心理咨詢；二是團(tuán)體心理輔導(dǎo)；三是朋輩輔導(dǎo)。每種方法的效果各有千秋，但都是心理輔導(dǎo)的好方法。

2.參加豐富的校園活動(dòng)

所謂校園文化，是一種以學(xué)校校園特定環(huán)境為背景的學(xué)校文化精神和氛圍。一般來(lái)說(shuō)，校園文化與社會(huì)文化同步發(fā)展，社會(huì)文化發(fā)展到一定階段，總是通過(guò)一定物質(zhì)環(huán)境和精神氛圍，使生活在其中的每個(gè)個(gè)體在思想觀念、心理素質(zhì)、行為方式、價(jià)值取向等方面與既定文化發(fā)生認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)精神、心靈、性格、素質(zhì)的塑造。當(dāng)個(gè)體融入到集體中，充分受到校園文化的熏陶，在豐富的校園文化活動(dòng)中展示自我才能，獲得充足自信，結(jié)交一些朋友，具有抑郁傾向的學(xué)生往往就會(huì)變得樂(lè)觀、開(kāi)朗。

3.自我調(diào)節(jié)

（1）運(yùn)動(dòng)法

不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使人們精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同醫(yī)生商議。結(jié)合抑郁傾向及各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在此主要介紹四種運(yùn)動(dòng)：一是慢跑。慢跑可以改善睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，愉快心情，還可以凈心寧神。二是乒乓球。乒乓球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉全身，集中注意力，使人靈活起來(lái)。三是登山。古人云：“登山則情滿于山，觀海則意溢于海。”登山是一個(gè)相對(duì)艱難的過(guò)程，同時(shí)也在克服困難的同時(shí)看到了更壯觀、更宏偉、更遼闊的風(fēng)景。對(duì)于具有抑郁傾向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，登山是一次鍛煉身體的過(guò)程，更是一個(gè)鍛煉毅力、體驗(yàn)生活的過(guò)程，對(duì)于他們的消極思維有一定的改善作用。四是瑜珈。瑜珈的功效之一，便是幫助人放松身與心，以最自然的療法消除身體的不適。瑜珈的最精深的內(nèi)蘊(yùn)不僅在調(diào)身，而且在調(diào)心；既塑造人外在的形象，又關(guān)照人內(nèi)在的感受，給人一個(gè)源自內(nèi)心最深處的力量。

（2）社交法

“人是社會(huì)關(guān)系的總和”。具有抑郁傾向的人常常不愿意與人交往，久而久之就容易喪失社會(huì)支持系統(tǒng)的支撐。社會(huì)支持是指被支持者所覺(jué)察到的來(lái)自重要他人或其他群體的肯定、尊重、關(guān)愛(ài)和幫助。研究認(rèn)為，良好的社會(huì)支持有利于身心健康，而不良社會(huì)關(guān)系的存在則損害身心健康。根據(jù)劉春梅的研究，大學(xué)生感受到來(lái)自重要他人的肯定與支持、陪伴與親密感、滿意度主要與SCL一90的抑郁、精神病性、人際關(guān)系敏感維度呈顯著負(fù)相關(guān)；來(lái)自重要他人的沖突與懲罰與SCL一90的9個(gè)維度存在顯著正相關(guān)?？梢?jiàn)，社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生心理健康發(fā)展有重要影響，在大學(xué)生抑郁癥的自我治療中要重視良好社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的建立與利用。

（3）積極日記法

積極日記法，顧名思義就是通過(guò)寫(xiě)積極日記，發(fā)掘生活中的人、事、物的積極的一面，進(jìn)而改變一個(gè)人消極的思維方式?！懊總€(gè)硬幣都有兩面”。具有抑郁傾向的人往往只看到反面、消極面，從而對(duì)生活失去了信心與斗志。積極日記療法的理論基礎(chǔ)是積極心理學(xué)。積極心理學(xué)是當(dāng)代新興的心理學(xué)思潮，主張心理學(xué)應(yīng)該對(duì)人類(lèi)自身的積極品質(zhì)進(jìn)行研究，包括積極情緒體驗(yàn)、積極人格特質(zhì)、積極社會(huì)環(huán)境。建議患者每天自由地書(shū)寫(xiě)，不限題材、體裁，不限字?jǐn)?shù)，不予檢查，唯一的要求就是必須從樂(lè)觀、積極的角度看待筆下所寫(xiě)之人、事、物。堅(jiān)持半年左右，寫(xiě)日記者往往已經(jīng)學(xué)會(huì)了從辯證的角度來(lái)看待問(wèn)題。改變消極的思維方式，對(duì)于抑郁傾向的人而言，猶如釜底抽薪，是能夠起到關(guān)鍵性作用的。

（4）閱讀法

閱讀心理治療源于古代，流行于現(xiàn)代。閱讀療法是一種通過(guò)閱讀文學(xué)作品，達(dá)到修身養(yǎng)性、建立新的認(rèn)知、調(diào)節(jié)情緒、重塑行為模式等目的的心理治療方法。閱讀療法的特點(diǎn)是：治療目的藏而不露，治療過(guò)程潛移默化，治療方法溫文爾雅。筆者推薦一套用于閱讀心理治療的文集——《閱讀心理治療》，該文集有5本，分別是《大自然是一間療養(yǎng)院》、《人生一首未完成的詩(shī)》、《挖掘你的快樂(lè)之源》、《習(xí)慣鑄造人格》和《音樂(lè)的精神分析》。如果能夠每天大聲朗讀一段或優(yōu)美、或?qū)庫(kù)o、或恢宏、或幽默的文字，自我調(diào)節(jié)效果是非常好的。

（5）音樂(lè)欣賞法

音樂(lè)療法是一種集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的治療方法，是研究音樂(lè)對(duì)人體機(jī)能的作用，以及如何應(yīng)用音樂(lè)治療疾病的學(xué)科。在心身疾病的防治中，音樂(lè)療法作為一種輔助療法得到較為普遍的應(yīng)用，它將成為心身疾病的非藥物療法的主要手段之一。音樂(lè)療法是音樂(lè)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)等多種學(xué)科交叉綜合的應(yīng)用，音樂(lè)療法簡(jiǎn)便易行，無(wú)須特殊設(shè)備，在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用。在醫(yī)療資源尚不充分的今天，對(duì)提高心身健康，輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。在使用音樂(lè)療法時(shí)要注意幾個(gè)問(wèn)題：首先是“自信自強(qiáng)”，樹(shù)立康復(fù)的信心和勇氣；第二是“對(duì)癥下藥”，在充分了解自己的文化程度、社會(huì)背景、興趣愛(ài)好的基礎(chǔ)上尋找合適的音樂(lè)，必要時(shí)可以咨詢專業(yè)人士，如擅長(zhǎng)使用音樂(lè)治療的醫(yī)生、心理咨詢師等；第三是“隨機(jī)應(yīng)變”，根據(jù)病情緩和的程度變換不同的音樂(lè)。

四、結(jié)語(yǔ)

如果一個(gè)人的興趣是單一的，那么他快樂(lè)的源泉也就是單一的，一旦這個(gè)源泉出現(xiàn)任何問(wèn)題，就容易導(dǎo)致心理問(wèn)題甚至是心理疾病。本文所綜述的幾種心理調(diào)節(jié)策略，尤其是自我調(diào)節(jié)策略，既可用于治病，又可用于預(yù)防。這些方法不僅無(wú)痛無(wú)污染，而且簡(jiǎn)單易行，節(jié)約社會(huì)資源。在大學(xué)期間，如果能形成這些良好習(xí)慣，對(duì)于人一生的影響都將是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，可以為他帶來(lái)更多的快樂(lè)理由。此外，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、社交等活動(dòng)，還可以結(jié)識(shí)志同道合的朋友，改善社會(huì)支持系統(tǒng)，真是一舉多得。我們應(yīng)共同銘記這句格言：“你不可以改變生命的長(zhǎng)度，但可以改變生命的寬度。”

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精神病的音樂(lè)療法范文第5篇

35843部隊(duì)王建國(guó)

王建國(guó)同志：

心理療法又稱精神療法，是醫(yī)生通過(guò)語(yǔ)言、表情、行為、動(dòng)作影響或改變病人的感受、認(rèn)識(shí)、情緒和行為，促進(jìn)病人機(jī)體的代嘗功能，增強(qiáng)抗病能力，改善或消除病人的病理心理狀態(tài)，從而減輕由此引起的各種軀體癥狀，達(dá)到治療目的的一種治療方法。

人類(lèi)的疾病有時(shí)不僅表現(xiàn)為機(jī)體的生理機(jī)能障礙，同時(shí)也會(huì)。出現(xiàn)各種不同的心理反應(yīng)(即精神狀態(tài))，如痛苦體驗(yàn)、內(nèi)心矛盾、對(duì)疾病的憂慮、對(duì)周?chē)h(huán)境的猜疑等。這些反應(yīng)必須借助精神療法，通過(guò)語(yǔ)言的作用，予以解釋、說(shuō)服、開(kāi)導(dǎo)、勸慰，才能得以消除。因此，精神療法不僅是精神疾病的基本療法之一，同時(shí)也是軀體疾病的一項(xiàng)重要的輔助措施。在臨床醫(yī)療實(shí)踐及現(xiàn)實(shí)生活中，人們都知道精神因素與身心健康存在著非常密切的關(guān)系。事實(shí)證明，不僅有害的物質(zhì)因素能造成各種各樣的軀體疾病和精神疾病，有害的精神因素同樣也可以導(dǎo)致疾??；不僅藥物能治療疾病，良好的精神因素和積極的心理狀態(tài)對(duì)于軀體的或精神的疾病常常也能起到治療或有助于康復(fù)的作用。

心理學(xué)及心理治療學(xué)并非深?yuàn)W難懂，它存在于我們的臨床實(shí)踐和社會(huì)生活中，只要我們?nèi)ソ佑|它、認(rèn)識(shí)它，是完全可以掌握它的。常用的心理療法有：

精神支持療法：是通過(guò)醫(yī)生對(duì)病人的指導(dǎo)、保證：勸解、培養(yǎng)興趣、調(diào)整環(huán)境等方式，幫助病人認(rèn)識(shí)發(fā)病的原因，解除思想顧慮及緊張情緒，增強(qiáng)治療信心，減輕或消除疾病的痛苦，促進(jìn)健康恢復(fù)的一種治療方法。適用于各種身心疾病、神經(jīng)官能癥及重型精神病的恢復(fù)期。

暗示療法：是醫(yī)生通過(guò)語(yǔ)言誘導(dǎo)病人的思想活動(dòng)，使其不加批判地接受醫(yī)生的治療性意見(jiàn)，從而達(dá)到治療目的(巫醫(yī)實(shí)際上是利用了病人的迷信心理、采用騙術(shù)來(lái)治病的，南于病人和病人家屬的愚昧無(wú)知，相信巫醫(yī)，有意或無(wú)意地接受了這種暗示，故也可使一些非器質(zhì)性疾病和部分癔病患者獲得治愈，這實(shí)質(zhì)上是心理療法的結(jié)果，只是被巫婆神漢利用了，并加上了迷信的色彩)。暗示療法有語(yǔ)言行為暗示、藥物效應(yīng)暗示和催眠術(shù)暗示。暗示療法必須在病人對(duì)施治者和醫(yī)療方法確信無(wú)疑的情況下才能奏效，主要用于各種癔病的轉(zhuǎn)換癥狀，如癔癱、癔啞、癔聾、癔盲等。