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[中圖分類號]R197.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-265-01
近幾月,我深入到塔城地區(qū)烏蘇市市鄉(xiāng)村三級預防保健、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡進行實地察看后,對該市城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設情況進行了一次較為全面的調研和分析,全面掌握和學習該市衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的措施和成果,根據(jù)調研結果,在縝密分析的基礎上,形成如下調研報告。
1 該市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀
1.1 該市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 目前,全市共有20個鄉(xiāng)(場)鎮(zhèn),共185個村(隊),其中135個行政村。全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構209家,其中市直醫(yī)療衛(wèi)生機構4家,駐市醫(yī)療衛(wèi)生單位1家,鄉(xiāng)(場)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20所,村衛(wèi)生室138個,民營醫(yī)院2所,個體醫(yī)療機構44家。全市共有衛(wèi)生技術人員983人(其中市級687人、鄉(xiāng)級296人),鄉(xiāng)村醫(yī)生165人。確定新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點機構159個,其中,市內二級和二級以上定點醫(yī)療機構3家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20所。
1.2 新農(nóng)合工作開展情況 我市2008年開始在全市范圍內開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作,成立了以市長為主任的合作醫(yī)療管理委員會,衛(wèi)生局局長兼任合作醫(yī)療管理委員會辦公室主任,負責全市新農(nóng)合工作的管理與運行,各鄉(xiāng)場鎮(zhèn)也相應成立了合管辦。市合管辦現(xiàn)有工作人員7名,具體負責新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作的運行和對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的指導。截至2011年7月我市應參合人數(shù)為112345人,實際參合共101834人,參合率91%。
1.3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設基本情況 近年來,該市以開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作試點為契機,大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作,整合全市醫(yī)療資源,健全社區(qū)衛(wèi)生體系,完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。截至目前,依托市人民醫(yī)院急救中心和市婦幼保健院設置2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,由市人民醫(yī)院和中醫(yī)院承辦9所社區(qū)衛(wèi)生服務站,基本搭建起了社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架。自2008年起,社區(qū)“六位一體”工作全面啟動,截至目前,共建立居民家庭健康檔案16966份、個人健康檔案50695份,高血壓糖尿病等慢性病管理率65%,社區(qū)居民健康教育普及率60%,免疫規(guī)劃覆蓋率達到100%,計劃免疫接種率96%以上,社區(qū)群眾對衛(wèi)生工作的綜合滿意率達到95.5%。
2 存在的突出問題
2.1 資金缺乏,工作開展受到制約 政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的不足導致基本醫(yī)療服務保障的社會公益性質功能淡化,醫(yī)療服務中經(jīng)濟導向行為突出,醫(yī)療衛(wèi)生機構重規(guī)模擴張、輕內涵建設,不利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。衛(wèi)生經(jīng)費缺乏統(tǒng)籌安排和宏觀調控,加劇了衛(wèi)生資源的分布不合理。
2.2 基礎設施建設嚴重滯后,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?jié)摿Σ蛔?/p>
2.2.1 各市級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施薄弱 市人民醫(yī)院是我市最大一所綜合性醫(yī)院,承擔全市醫(yī)、教、科、研任務,但目前大部分基礎設施使用年限都已超過20年,設計理念落后、使用空間不足、衛(wèi)生狀況差的問題嚴重影響了醫(yī)療工作的開展。
2.2.2 鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施年久失修,損壞現(xiàn)象嚴重 我市現(xiàn)有鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院20所,大部分基礎設施建于1993年以前,因年久失修、鹽堿侵蝕等原因,出現(xiàn)墻基下沉、墻面開裂等問題,危房面積達6277平方米?;A設施陳舊,承載能力不足,直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展。
2.3 人員配備不足,專業(yè)技術人員素質較低,影響整體醫(yī)療質量提高
2.3.1 市級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備不達標 我市市直醫(yī)療機構(市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院)人員編制大都在95年以前核定,近年來隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人員編制不足,導致醫(yī)療機構引進人才困難,醫(yī)療機構為了自身的發(fā)展生存,就需向社會臨時聘用工作人員,造成人才隊伍不穩(wěn)定,服務不到位,醫(yī)患糾紛頻發(fā),醫(yī)療質量下降。
2.3.2 鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編嚴重 我市20個鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制385人,目前在編人員只有301人,空編84人,且人員分布不均衡。目前,全市20個衛(wèi)生院只有6所衛(wèi)生院具備接受住院治療條件,農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人員的嚴重不足,是制約我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸,同時也嚴重影響了全市合作醫(yī)療工作的順利實施。
2.4 公共衛(wèi)生服務體系不健全,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡
2.4.1 公共衛(wèi)生體系還不夠完善 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制需要進一步完善,疾病預防控制和傳染病救治機構裝備落后,基層專業(yè)技術人員素質有待提高。
2.4.2 農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎薄弱 許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才匱乏,各級政府對農(nóng)牧區(qū)公共衛(wèi)生投入不足。
2.4.3 鼠疫、艾滋病、地氟病 等重大傳染性疾病和地方病防治的宣傳教育和各種干預措施還需要繼續(xù)加強。
3 解決思路與對策
3.1 采取多種措施籌措基金、爭取資金、節(jié)約資金
3.1.1 積極爭取國家、自治區(qū)和市財政醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金。
3.1.2 健全和完善衛(wèi)生經(jīng)費統(tǒng)籌安排和宏觀調控機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構自身財務的管理,防止盲目擴張、重復購置設備、購置無用醫(yī)療設備、開展超出自身能力的醫(yī)療項目等現(xiàn)象的出現(xiàn),避免浪費。
3.2 加強人才隊伍管理,充實衛(wèi)生專業(yè)技術人員隊伍 目前要解決我市衛(wèi)生系統(tǒng)由于人員不足而導致的各項矛盾,就要做好以下幾方面工作:
3.2.1 繼續(xù)推行院長競聘上崗制和任期目標責任制度,逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制度。
(一)工作取得的成績
1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。**年,縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作,政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛(wèi)生基礎設施建設工作取得初步成效。為抓住國家擴大內需項目建設機遇,加強基礎設施建設,改善服務環(huán)境。**年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設項目,下達建設面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設項目主體工程已完成,現(xiàn)已進入竣工驗收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設項目于9月28日開工建設,預計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房樓建設設備配套工作,配送醫(yī)療設備179件,總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設施設備,預計12底完成41個村衛(wèi)生室的設備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進一步加大??h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛(wèi)生局主要領導為副組長,財政、發(fā)改、經(jīng)濟商務、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領導為成員的中醫(yī)藥工作領導小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財政預算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行良好。
加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,扎實推進惠民工程穩(wěn)步實施。**年,全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人,參合率為83.91,應籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農(nóng)民個人繳費724.65萬元,中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元(中央補助到賬資金1086.98萬元,省級補助到賬資金1449.30萬元),加上農(nóng)民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)墓灿?03662人次,住院補償29293人次(含住院分娩補償2433人次),門診補償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18。全縣補償總金額3564.17萬元,其中:住院補償金額2256.25萬元(含住院分娩補償101.74萬元),人均住院補償0.077萬元,住院受益率8.09,住院補償占補償總金額的63.3;門診補償金額1307.92萬元,門診受益率158.53,門診補償總額占全縣補償總金額的36.70。資金使用率達98.05。
5.藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機構“藥品統(tǒng)一競價采購,統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送管理考核標準》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送管理辦法》,各定點醫(yī)療機構結合實際按時上報藥品采購審批表,經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標內數(shù)量41720個次品種,標外7380個次品種,配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送工作力度,規(guī)范統(tǒng)一進藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經(jīng)濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎。
6.《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻血278450ml,占全年任務數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發(fā)生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質的衛(wèi)生技術人員21人,深入溫瀏鄉(xiāng)壩達村民委開展了巡回醫(yī)療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發(fā)放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助資金,由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進行中。
8.醫(yī)療機構的監(jiān)管力度進一步得到加強。認真組織各醫(yī)療機構醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學習,強化痕跡管理,全面增強醫(yī)務人員的法律意識,確保醫(yī)療安全。1-10月份,未發(fā)生醫(yī)療事故。同時,依照相關衛(wèi)生法律法規(guī),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極開展嚴厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機構17戶,自行歇業(yè)3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛(wèi)生技術人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下,加強對醫(yī)療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進一步提高行政許可質量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛(wèi)生許可證634件,公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人,護士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人,其中:變更執(zhí)業(yè)地點3人,遺失補辦2人,首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家救災防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范》要求,切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源:公務員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起,發(fā)病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標準3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設村張朝應1戶發(fā)生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒,死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只,占任務數(shù)的85.78,蚤鑒定及培養(yǎng)113份,正向血液試驗94份,結果均為陰性;對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點采集腹瀉病人糞便標本8份,污水監(jiān)測85份,結果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫(yī)院監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結核病防治工作力度,初診病人1445例,應查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監(jiān)測,結果分別為:滅前室內鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕產(chǎn)婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人,發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實新農(nóng)合制度為契機,深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展,社會效益和經(jīng)濟效益取得了明顯成效。
12.認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心,發(fā)現(xiàn)病人為重點,加大麻風病防治工作力度,1-10月,共發(fā)現(xiàn)麻風病患者18例,均及時給予聯(lián)合化療,規(guī)則服藥治療率達100,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓麻風病防治知識2次共370人。
13.愛國衛(wèi)生運動和改水改廁工作穩(wěn)步推進。大力開展愛國衛(wèi)生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區(qū)縣直國家機關、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達的改廁任務625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進一步得到加強。**年1-10月,共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務進修學習,175人次參加省、州、縣業(yè)務培訓學習,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進修30人,參加省州縣相關業(yè)務培訓56人次;縣級選送到省、州進修學習14人,參加省州業(yè)務培訓人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務技術水平和服務能力有了明顯的提高,業(yè)務總收入達938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13;縣醫(yī)院業(yè)務總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫(yī)院業(yè)務總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17;婦幼保健院業(yè)務總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89。
15.精神文明建設及醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設進一步完善。1-10月,為加強衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設,積極采取了以會代訓、集中學習、自學等多種形式,加強對醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質量,推行人文服務,全面推動行業(yè)精神文明建設。**年,先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務承諾制、首問責任制、限時辦結制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行,推行政務公開,進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學習實踐科學發(fā)展觀活動領導小組,認真組織學習實踐,深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調研,調整了兩個衛(wèi)生院的領導班子,并充實部分衛(wèi)生院的班子成員,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅實基礎。為進一步推進依法行政,保障行政執(zhí)法對象的合法權益,縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀委領導親臨指導,逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署,在縣委學習實踐活動領導小組和領導小組辦公室及學習指導組的領導、指導幫助下,結合實際,精心組織,嚴格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項規(guī)定動作的要求,扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學習9次43個學時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標3幅,出宣傳墻報2期,報送學習簡報22期。深入開展基層調研10次,收集意見和建議19條,形成調研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領導班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發(fā)放問卷調查表200余份,設立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現(xiàn)在尚未落實人員、經(jīng)費和辦公地點。**年,全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名;發(fā)展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護等工作。4月28日,為加強現(xiàn)場救護知識培訓,提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現(xiàn)場救護知識培訓,取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發(fā)放宣傳資料128654份,受益人口達231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓35次,培訓人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務數(shù)500人的93.2,陽性40人,陽性率為8.58。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人,占任務數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人,占任務數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務中,為吸毒人員發(fā)放安全套2898只,感染者及病人家庭發(fā)放2370只,女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現(xiàn)累計入組人數(shù)146人,維持治療人數(shù)73人,脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現(xiàn)有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產(chǎn)婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項衛(wèi)生工作,加強對各項衛(wèi)生工作的領導,是有效推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機制,制定并完善相關衛(wèi)生工作制度,明確職責,措施落實到位是開展好各項衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強衛(wèi)生應急隊伍建設及物資儲備工作,不斷提高衛(wèi)生應急能力,是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質基礎。
4.加強與部門溝通協(xié)作是做好各項衛(wèi)生工作的基礎。
5.做好各項衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提,也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術人員編制緊缺、總量不足。按云計社會20011199號《關于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標準(試行)的通知》,全縣應配置衛(wèi)技人員1199人,實有編制845人,現(xiàn)有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學歷層次低、業(yè)務水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務和艾滋病防治服務需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機構,無經(jīng)費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩(wěn)定,影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費緊缺,部門協(xié)調力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預防控制工作有待于進一步加強,傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機構雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機構及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻血任務艱巨。
三、**年的工作思路、主要任務、措施及建議
**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,加強基礎設施建設,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強食品安全質量監(jiān)督,統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排,認真落實各項措施,積極推進九項國家基本公共衛(wèi)生服務項目,實施公共衛(wèi)生六大專項等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋。抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機,爭取政府增加投入,進一步加強城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施和縣醫(yī)院標準化建設,切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)龍頭作用。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構運行機制和服務模式,推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點,強化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構監(jiān)管,合理控制醫(yī)療服務收費,規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
關于****新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
開展情況的調研報告
——****政協(xié)活動小組 ***
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家在提出建設社會主義新農(nóng)村的基礎上,為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展,****在旗委旗政府的統(tǒng)一領導部署下,精心組織,狠抓落實,廣大農(nóng)村群眾積極參與,我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度,進一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制,****政協(xié)小組對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進行調研活動。現(xiàn)將調研情況報告如下:
一、 ****新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效
****是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后,由原****三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn),共有村(居)委會**個,常住人口**人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)**戶,人口**人,農(nóng)民人均純收入**元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個,村衛(wèi)生室**個,鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底,全鎮(zhèn)共完成參合人口**人,參合率達82.1%。
主要工作成效:
(一)、加強領導。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),根據(jù)旗政府指導意見,結合本地實際,制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案及相關制度,成立了以鎮(zhèn)長為組長,主管鎮(zhèn)長為副組長,相關部門負責人參加的領導小組,各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展,鎮(zhèn)政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中,年終兌現(xiàn)獎懲。
(二)、精心實施。20xx年2月23日,鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員大會,廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,積極引導和動員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調58名干部深入到29個村中,會同村干部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語,發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式,極大的調動農(nóng)民參合積極性,確?;I資工作圓滿完成和制度的順利實施。
(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作,鎮(zhèn)政府也相應成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,各村(居)委員設立了聯(lián)絡員,為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理,簡化結報審核手續(xù),實施服務承諾制,努力為群眾提供優(yōu)質服務。同時加強基金管理,在財政所設立收支專門帳戶,嚴格審核,杜絕不合理和不合法的補償支出,定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。
(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調查情況看:一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負擔,在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧,因病致貧的問題。截止20xx年6月末,****共為位患病農(nóng)民補償醫(yī)療費用元,其中門診補人,兌付元;住院補人,兌付元;有人獲得4千元以上補償,最高的一位是**村***,醫(yī)療費用元,補償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率,據(jù)調查,目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩,確保了母子平安;三是增強了農(nóng)民自我保健意識。過去不少農(nóng)民因家境困難,往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”,看一次病往往萬不得已。四是促進了農(nóng)村醫(yī)療機構服務水平的提高。目前,****的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境,強化制度建設,公開藥品價格,加強醫(yī)療管理,千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本,門診人次和住院人次都有大幅度上升,醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益有了新的提高。
二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程,實施之初,還存在許多困難和問題,主要表現(xiàn)在六個方面:
(一)宣傳引導工作不夠深入,農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農(nóng)民對大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農(nóng)民參保積極性不高,主動自愿參加的不多。(二)審核結算流程仍顯復雜,便民服務尚需進一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點醫(yī)療點偏遠,少來少去的醫(yī)療費用,加上來回車費農(nóng)民認為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高,報銷的比例低,報銷的藥品面窄,限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大,只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管,政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作,提高參保率;另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下,農(nóng)民與藥店買藥相差甚多,影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構設施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣,國家對醫(yī)院的投入又嚴重不足,致使設備較陳舊,醫(yī)護人才嚴重缺乏,很多疾病沒有治療技術手段。農(nóng)民反映,真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認為只有拿著《合作醫(yī)療證》,進哪一級醫(yī)院就診應該是自己做主,不愿受到約束 ,特別是住院后一看花的錢多,報銷的又少,就有怨言。
三、新型合作醫(yī)療工作的幾點建議
1、進一步加強領導,提高認識。領導重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關鍵之一。各級政府和村組干部都要切實負起責任,加大領導力度,努力研究新的辦法,探索新的途徑,科學引導農(nóng)民群眾主動自愿地繳費。
2、進一步加強宣傳,提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強化政府干部和村組干部開展學習活動,通過學習把政策了然于心,才能做好宣傳工作;二是開展耐心細致宣傳教育活動,讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權利和義務以及審核結算流程等真正了解和熟悉;三是針對性開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,使群眾切實感受到制度的意義和好外,增強制度的吸引力,進一步提高自覺參保意識。
3、總結經(jīng)驗,科學測算,充分論證,增強制度的合理性和科學 性。為切實鞏固已取得的成果,保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情,在上半年工作的基礎上,旗有關部門應進行科學測算,充分論證,合理確定基金收支方案,最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實惠。
4、充分利用村級衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務的最基層衛(wèi)生單位,具有便捷、高效等特點,有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結報,減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費用。但發(fā)揮作用不應僅在常規(guī)病方百,在慢性病方面也應該發(fā)揮更大的作用。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行,先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓全科醫(yī)師、全科護士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急預案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛(wèi)生應急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛(wèi)生應急隊伍建設,建立了醫(yī)療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應急人員共340人,同時組建了衛(wèi)生應急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫(yī)療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人,進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急工作培訓和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
3、學習實踐科學發(fā)展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構管理的暫行規(guī)定》和《關于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫(yī)學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫(yī)療服務水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術水平和整體素質,今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫(yī)院制度化建設,不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查,通過檢查學校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫(yī)工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓報名。
(十一)醫(yī)療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發(fā)展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務價格》規(guī)定。
4、實行首診責任制,醫(yī)務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時,我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學習實踐科學發(fā)展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發(fā)觀動員大會精神,同時結合衛(wèi)生工作實際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設備缺乏,不能適應突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學習實踐科學發(fā)展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2009年愛國衛(wèi)生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動,落實醫(yī)院評審、評價制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構建和諧醫(yī)患關系,做好預防和處置醫(yī)療糾紛;嚴格醫(yī)師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果,力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設中醫(yī)特設專病、??疲咛厣б嬷?;積極推廣中醫(yī)適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛(wèi)生法制建設。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度;落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡化”管理;進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護群眾健康權益。
12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學科帶頭人,促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問題,探索吸引高素質衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
關于農(nóng)村空巢老人問題調研報告
一、調研時間:
二、調研地點:
重慶市XX區(qū)
三、調研目的:
農(nóng)村空巢老人問題在如今的社會中越發(fā)地突出,而他們的生活情況也受到越來越多的人關注,通過調查,我們可以近距離接觸空巢老人,了解他們的生活、思想、困難,從而采取相應措施解決他們的困難。
四、調研情況
1、農(nóng)村空巢老人基本情況
隨著農(nóng)村外出務工人員的逐年遞增,老人和孩子漸漸成為了農(nóng)村地區(qū)的主居人群,并且近年人群數(shù)量還在增加。農(nóng)村空巢老人問題越來越嚴重。
以前,農(nóng)村外出務工主要以中青年男性為主,老人、婦女和孩子看家守地?,F(xiàn)在,打工族攜妻帶子外出漸成趨勢,農(nóng)村出現(xiàn)越來越多的留守老人。他們生活上缺乏照料,成為“空巢老人”。
“空巢老人”是農(nóng)村地區(qū)的主居人群,由于外出務工的子女們忙于生計,有的一年難得回家一次,有的甚至幾年沒回過一次家,還有的一個月甚至幾個月不與老人通一次電話,讓老人們陷入孤寂之中。
有些老人的子女并未外出,住得也不太遠,但由于“代溝”等問題,共同語言少,也就自然而然相互疏遠。老人們只能圍著自己的“空巢”打轉轉,生活在封閉的狹小空間里,情感得不到傾訴和釋放,整天郁郁寡歡。
在孤寂與憂郁中度過年年歲歲的老人們,除了未受到他們應該享有的天倫之樂外,就連精神文化生活和日常社交也十分貧乏。年復一年,日復一日,直至與他們的子女永遠的告別。
2、農(nóng)村空巢老人問題
有勞動能力的年輕人,幾乎都出去打工,老少同堂的溫情越來越少。過去在農(nóng)村經(jīng)常能看見四世同堂的溫情,如今越來越少,甚至連春節(jié)時那樣的溫情也
越來越少了。據(jù)調查,我國農(nóng)村有10.2%的老人感到不幸福,有35.1%的老人經(jīng)常感到孤獨,有69%的空巢老人感到孤獨和寂寞。溫情何在?“空巢老人”的孤獨感與失落感,正在從城市向農(nóng)村蔓延,農(nóng)村“空巢老人”因為傳統(tǒng)的分家觀念、對于土地的眷戀等等,很少對子女提出太多要求。并且他們還秉持著為了子女,只要自己還能動,就要繼續(xù)干下去,再苦再累也無怨言。而如今的社會又有幾個子女能明白老人們的這份心呢?
子女外出,生活保障困難。農(nóng)村空巢老人的生活來源主要是靠老人自己的勞動所得和子女的經(jīng)濟收入作為主要生活來源。由于農(nóng)村社會保障體系的缺失、子女沒有盡到贍養(yǎng)老人的責任,加上我國老年保障體系的不完善,許多農(nóng)村“空巢老人”的生活來源得不到有效保障,生活普遍比較艱苦。
生病易,看病難。對于每一個人生病都是在所難免的,何況是年過半百的老人們。農(nóng)村空巢老人在家不僅要照顧自己,還要照顧子女的托付,難免會忽略自己的身體健康狀況,有時候就算知道自己生病,考慮到各方面也是一拖再拖,以至于病情的加重。好不容易可以去看病了,又被繁雜的手續(xù)過程和昂貴的醫(yī)藥費嚇得望而卻步,對此,空巢老人們也顯得很無奈。
3、農(nóng)村空巢老人問題分析
農(nóng)村老人空巢化是我國人口、經(jīng)濟、社會等多種因素造成的。
雖然我國現(xiàn)在在實施計劃生育,但我國的人口數(shù)量仍然在逐年增加,人口老齡化也較嚴重。農(nóng)村人口平均預期壽命延長,高齡老年人口增長,老年人家庭空巢期延長,同時兩代老人戶也有所增加。此外,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中大量農(nóng)村勞動年齡人口向城鎮(zhèn)遷移,留守老年人增加。而且隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化,兩代人愿意分開居住的家庭也在增多。
子女們的不盡責使不能老有所養(yǎng)。
隨著社會和科學技術的發(fā)展,人們的思想和素質也得到相應的提高,但是仍有許多家庭的子女在生活中沒有盡到自己應盡的義務和責任,特別是在農(nóng)村地區(qū),尊老敬老在許多子女身上都得不到體現(xiàn),相應的意識也很淡薄。缺乏照料者和精神慰藉,家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定結構被打亂,嚴重影響了部分老年人的生活,同時加重了老年人勞動自養(yǎng)的負擔。獨
居老年人更失去了配偶的扶養(yǎng),與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔,兩代老年人戶則是“以老養(yǎng)老”,困難相對更多。
對農(nóng)村老年人家庭空巢現(xiàn)象及其問題重視不夠,措施不力,保障不到位。
首先,各地關于居家養(yǎng)老和老年服務體系建設的政策主要指向城市,適合農(nóng)村實際情況的政策較少。其次,觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養(yǎng)老”上,對農(nóng)村老年人“空巢”問題重視不夠。最后,缺少有力措施。農(nóng)村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后,社會組織很不發(fā)育,解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務問題難度很大。
4、農(nóng)村空巢老人問題解決措施
建立健全農(nóng)村社會保障體系,為農(nóng)村老年人生活提供制度保障,加快建立農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系。
①加快建立健全農(nóng)村社會保障體系,把符合條件的老年人全部納入保障范圍,并考慮老年人的特點和需求,采取措施給予優(yōu)待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻,提高補助標準,保證貧困老年人的基本生活穩(wěn)定。②醫(yī)療衛(wèi)生機構應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農(nóng)村老年人養(yǎng)老金制度,對于不享受社會保障待遇的農(nóng)村高齡老年人可采取發(fā)放生活補貼等方式,保障老年人的基本醫(yī)療需要。③加強農(nóng)村綜合服務型養(yǎng)老機構建設,是農(nóng)村老人也能享受到一些基本的服務。通過以上種種措施,使得農(nóng)村老人們能夠老有所養(yǎng),老有所樂,病有所醫(yī),
加強子女盡職盡責意識,提高人們尊老敬老、互幫互助意識 通過媒體對廣大人民進行法制道德宣傳,宣傳尊老敬老的先進事跡,表彰維護老年人合法權益的先進典型。使得更多的子女能夠清楚自己的義務,不僅是從經(jīng)濟上慰藉父母,更要從精神上關愛自己的父母,時常和老人們溝通交流,通過關愛關心讓老人們不會覺得孤寂和憂慮。
加強對農(nóng)村老齡工作的組織領導
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