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1.1995年12月至1997年5月任福清市審計局財政金融審計股長,擔(dān)任大中型審計項目主審8次,主要有:
(1)負責(zé)編制1995年度、1996年度預(yù)算執(zhí)行審計總方案,起草審計結(jié)果報告,審計可增加財政收入3031萬元。福清市委宋書記作了重要批示,市人大常委會高度評價,市政府做出審計工作專題會議紀要,各部門認真落實審計意見。
(2)1995年度財政有償使用資金審計報告被福州市審計局專報福州市委,福清市委宋書記對福州市委辦公廳《福州信息專報》作出批示,督促各部門落實整改,市政府下發(fā)了《加強財政周轉(zhuǎn)金回收工作的意見》文件。
(3)1995年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政決算審計調(diào)查報告在福州市審計局和審計學(xué)會會議上交流,獲“優(yōu)秀論文”二等獎。市委、市政府發(fā)出了《關(guān)于加強獎金補貼發(fā)放工作的通知》文件。
(4)1996年預(yù)算外資金管理審計調(diào)查報告被市委、市政府采納,出臺了《福清市本級預(yù)算外資金管理暫行規(guī)定》等三份文件。
(5)1995年農(nóng)行、中行、人民保險公司資產(chǎn)負債損益審計,查出違紀金額356萬元,受到福州市審計局表揚。
2.除擔(dān)任主審大中型審計項目外,還組織實施并參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政決算和鎮(zhèn)長、書記任期經(jīng)濟責(zé)任等大中型審計項目17次,查出違紀金額1068萬元,處理上繳市財政470萬元。
3.1997年5月至年12月任福清市審計局副局長,分管福清審計師事務(wù)所,1997—1999年組織承辦委托業(yè)務(wù)3534項,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收782萬元,躍進全省20大審計事務(wù)所行列。分管固定資產(chǎn)投資審計科、行政事業(yè)審計科和經(jīng)貿(mào)社保審計科,主持并組織實施行業(yè)審計或?qū)m棇徲嬚{(diào)查28次,審計發(fā)現(xiàn)管理中存在問題153個,提出審計建議107條,均得到市委、市政府有關(guān)部門采用和被審計單位采納,對全市經(jīng)濟和財政工作起到指導(dǎo)作用,取得顯著成效。其中:
(1)組織實施全國性行業(yè)審計或?qū)徲嬚{(diào)查11次,主要有:
1999年度養(yǎng)老保險基金審計成果發(fā)表在《中國審計信息與方法》和《福建審計》,獲福州市審計學(xué)會優(yōu)秀論文二等獎;市政府下發(fā)了《調(diào)整機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老統(tǒng)籌金比例的通知》。
年度、年度企業(yè)養(yǎng)老保險基金審計,市政府十三屆第40次市長辦公會議研究審計意見,作出提取代管業(yè)務(wù)費的決定。
年農(nóng)網(wǎng)改造項目審計在福州市農(nóng)網(wǎng)審計工作會議上作經(jīng)驗介紹,市供電公司書面反饋整改審計意見13條。
1998—1999年度工商行政管理部門財務(wù)收支、年度普教經(jīng)費、年三峽庫區(qū)移民安置資金、年度世行貸款—沿海資源可持續(xù)開發(fā)項目和公安系統(tǒng)財務(wù)收支、年度世行貸款—結(jié)核病項目審計和調(diào)查所提出切實可行建設(shè)性建議和意見,促進了單位規(guī)范財政財務(wù)管理,為宏觀決策提供了服務(wù),得到福州市審計局、福清市有關(guān)部門采用和被審計單位采納。
(2)組織實施省級行業(yè)審計或?qū)徲嬚{(diào)查9次,主要有:
1997年清展花園工程竣工決算、1998年度排污費收支、1999年度機關(guān)社?;稹⑥r(nóng)村社?;?、行政事業(yè)性收費和政府性基金收支、1999—年農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金、年度環(huán)保資金、城市居民最低生活保障資金審計和調(diào)查所提出切實可行建設(shè)性建議和意見,得到福州市審計局、福清市有關(guān)部門采用和被審計單位采納,為加強內(nèi)部控制、堵塞漏洞、提高經(jīng)濟效益起到重要作用。
(3)組織實施地市級行業(yè)審計或?qū)徲嬚{(diào)查9次,主要有:
1997年度環(huán)保行業(yè)審計、1998年建設(shè)項目資金來源及開工前審計,被福州市審計局基建投資審計處評為優(yōu)秀獎。
1997年海城公路工程竣工決算、1999年融僑管委會道路工程竣工決算、1999年度水利建設(shè)基金、年度市政府為民辦實事項目和土地出讓金、年度農(nóng)村教育附加費、年度機關(guān)社?;饘徲嫼驼{(diào)查所提出切實可行建設(shè)性建議和意見,得到福州審計局、福清市有關(guān)部門采用和被審計單位采納。
4.承擔(dān)重大專案審計11次,主要有:
1996年??阪?zhèn)財政所會計貪污案,1999年市綠化隊會計撕毀“小金庫”憑證案,年市城鎮(zhèn)開發(fā)公司私設(shè)“小金庫”案,年市林業(yè)公安分局濫發(fā)“紅貼”,私設(shè)“小金庫”案,年市進修學(xué)校公款私存,私設(shè)“小金庫”案,市華僑中學(xué)亂收費,私設(shè)“小金庫”案,年市外貿(mào)公司私設(shè)“小金庫”案,年市體委違規(guī)擔(dān)保案,年漁溪糧站國有資產(chǎn)流失案,年市進修學(xué)校違規(guī)支付工程款造成市園林綠化隊干部貪污案。上述案件審計定性準確,結(jié)論正確,移送紀檢司法機關(guān)后,成為案件審理的重要依據(jù),被立案審查8起,追究刑事責(zé)任1人,黨政紀處分4人。
5.審計方法創(chuàng)新與經(jīng)驗總結(jié)主要有:
(1)年,制定和實施建設(shè)項目審計“首問負責(zé)制”、“限時辦結(jié)制”等社會服務(wù)承諾制度實施細則20條。該項審計創(chuàng)新辦法和經(jīng)驗總結(jié)材料被《中國審計報》采用。
(2)1997—年,組織投資審計科實施建設(shè)項目工程竣工決算審計155個,審核造價11.22億元,核減造價1.01億元,核減率為9.01%。該項采取深入施工現(xiàn)場審計和強化交叉審核等新方法和經(jīng)驗材料在年全省投資審計工作會議上作經(jīng)驗交流,市政府年發(fā)出了《關(guān)于對我市國家建設(shè)項目審計的實施意見》,年省政府《今日要訊》和年省電視臺《昂首闊步一路歌》專題片中也有報道。
(3)年6月,為適應(yīng)福清市行政事業(yè)單位會計核算由分散改為集中統(tǒng)一核算的需要,組織行政事業(yè)審計科采取改變審計方向和改進審計操作方法等新辦法。該項審計經(jīng)驗材料在年全省行政事業(yè)審計工作會議上作經(jīng)驗交流。
社會調(diào)研報告
為進一步推動社會保障工作,根據(jù)市政協(xié)安排,第二調(diào)研小組一行10人,于6至7月份,深入淇縣和淇濱區(qū),進行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報、走訪座談、實地查看等方式,重點對城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險,淇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療,兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進行了調(diào)研,現(xiàn)將此次調(diào)研情況報告如下:
一、淇縣、淇濱區(qū)社會保障工作基本情況
目前,全市初步形成了以養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險為主要內(nèi)容的社會保障體系框架,社會保險覆蓋面不斷擴大,為實現(xiàn)“兩個確?!?,我市積極爭取上級資金,彌補了保險基金的缺口,維護了全市改革發(fā)展大局;進一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項救助制度,形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟為基礎(chǔ),醫(yī)療、教育、司法、住房等專項救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會救助體系;新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展順利,運行平穩(wěn),社會效果明顯。
養(yǎng)老保險淇縣應(yīng)參保單位286個,實參保單位247個,占86.4%,應(yīng)參保職工17653人,能正常繳費職工11661人,占66.1%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位28個,占77.8%,應(yīng)參保1800人,能正常繳費職工1286人,占71.1%。失業(yè)保險淇縣應(yīng)參保單位295個,實參保單位281個,占95.3%,應(yīng)參保職工18000人,能正常繳費職工9100人,占50.6%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位16個,占44.4%,應(yīng)參保1140人,能正常繳費職工639人,占56.1%。醫(yī)療保險淇縣應(yīng)參保單位295個,實參保單位191個,占64.7%,應(yīng)參保職工22000人,正常繳費職工12000人,占54.5%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位9個,占25%,應(yīng)參保1100人,正常繳費職工516人,占46.9%。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對象7108人,農(nóng)村低保對象3069人;全縣農(nóng)民“參合”19萬人,“參合”率92.67%,為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對象5254人,農(nóng)村低保對象3213人,沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
二、主要做法
淇縣和淇濱區(qū)采取了多項措施,做了大量工作,促進了社會保障工作的開展。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),建立完善了組織機構(gòu)和工作機制。為做好社會保險費征繳工作,淇濱區(qū)推行目標責(zé)任制,將目標完成情況列入?yún)^(qū)政府目標考核體系,與有關(guān)單位簽訂目標責(zé)任書,對完不成任務(wù)的責(zé)任單位實行一票否決,取消年度評先資格。推行目標責(zé)任制以后,淇濱區(qū)養(yǎng)老保險費征繳工作進展順利,2003—2005年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險費征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé),有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)常深入基層,調(diào)查了解社會保障工作開展情況,及時召開現(xiàn)場辦公會解決存在的問題;制定了一系列規(guī)章制度,建立、完善了工作機制,有力地促進了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動,增強社保意識。縣區(qū)充分利用電視、墻體標語、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程,增強社會和群眾對社會保障工作的認識。淇縣在新農(nóng)合工作中,印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”12萬份,編制“合作醫(yī)療就是好,農(nóng)民看病能報銷”等“順口溜”萬余冊,發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。淇濱區(qū)每年都舉行勞動保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動,廣為宣傳社保知識;邀請市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識講座,并采取致企業(yè)負責(zé)人一封信的形式,向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù),提高用人單位的參保意識,引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護和維權(quán)意識,大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動性。
3、扎實開展低保工作,努力做到“不漏?!薄ⅰ安诲e?!?。淇縣在縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個居委會低保工作站,設(shè)立專職低保工作人員,分塊管理城區(qū)的低保工作,形成了居委會低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級審批的管理機制,實現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請、審批、三榜公示、“一評三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對照”、低保金社會化發(fā)放、低保對象分類施保制度,規(guī)范了低保工作,嚴格了操作程序。堅持定期核查,動態(tài)管理,對家庭收入超過低保標準的取消低保待遇,對符合條件的及時申批加入,努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2005年以來,淇縣共取消低保對象800多人,新增低保對象100多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題,積極想辦法,與鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進行合作,每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診,為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年,大河澗鄉(xiāng)繳請30多名專家來鄉(xiāng)里進行為期6天的義診,并準備與鄭州大學(xué)共建實驗、教學(xué)基地,為群眾提供長期質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。
4、加強資金管理,確保專款專用。資金運作是社保工作的核心和關(guān)鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財政專戶,建立專賬,由財政監(jiān)督執(zhí)行;嚴格資金發(fā)放手續(xù),低保資金全部實現(xiàn)了銀行發(fā)放,為低保對象建立專戶,保證每一筆資金都用到低保對象身上;嚴格審計監(jiān)督,每年均要組織審計、財政等部門,對有關(guān)社保資金進行嚴格的審計。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利。淇縣按照“政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加”原則,初步建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證新農(nóng)合的有序運轉(zhuǎn),強化經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),在縣鄉(xiāng)兩級建立了辦事機構(gòu),固定人員專門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作;制定了管理委員會工作制度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計監(jiān)察制度等26項規(guī)章制度,并對縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進行了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保新農(nóng)合試點工作有章可循,有案可查;確定了定點醫(yī)療機構(gòu),5個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營醫(yī)療機構(gòu)已被確定為淇縣第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),村級定點醫(yī)療機構(gòu)正在按甲級衛(wèi)生室標準進行評定。新農(nóng)合已全面啟動運行,截止5月份,淇縣農(nóng)民享受補助7056人次,補助資金98.96萬元,其中門診小額補助13.41萬元,住院大額補助85.55萬元。
三、存在的問題和困難
1、應(yīng)保未保和不能正常繳費現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險數(shù)字顯示,應(yīng)保未保和中斷保險費繳納現(xiàn)象普遍存在,各項社保費欠費比較嚴重。養(yǎng)老保險正常繳費率淇縣為66.1%、淇濱區(qū)為71.1%,失業(yè)保險正常繳費率淇縣為50.6%、淇濱區(qū)為56.1%,醫(yī)療保險正常繳費率淇縣為54.5%,淇濱區(qū)為46.9%,兩縣區(qū)在養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險費征繳工作中還有較大差距。出現(xiàn)這種情況有的是企業(yè)有繳納能力,也惡意欠費,拒不繳納;有的是企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營不景氣、改制、破產(chǎn)等原因,無力或中斷繳納。原淇縣電廠由于破產(chǎn),正在對原職工的社會保險費進行清算,就無法正常繳費,廠方表示將在清算完成后,盡快把所欠職工的社會保險費足額繳納;一些新建企業(yè),由于還處在起步階段,目前也沒有參保。
2、社會保險覆蓋面小,民營企業(yè)參保率低。兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是原來的國有、集體企業(yè),大部分事業(yè)單位、民營企業(yè)、個體工商戶都沒有參加社會保險。許多民營企業(yè)主沒有認識到參加社會保障的重要性和必要性,只追求“利益最大化”,把為職工投保視為負擔(dān),認為參保是從我口袋里往外掏錢,會增加管理成本,卻沒有意識到繳納社會保險費是一種法律義務(wù),所以對保險費能欠就欠,能拖就拖。民營企業(yè)員工流動性大,企業(yè)不愿意為他們參加社會保險,一些企業(yè)參保,也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。河南大用公司作為我市一家具有相當(dāng)規(guī)模的民營企業(yè),現(xiàn)有員工3000多人,只為130多名管理人員和技術(shù)骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司有職工72個,只為36人辦理了養(yǎng)老保險,為46人辦理了醫(yī)療保險。由于我國社會保險費征繳缺乏強制性執(zhí)法手段,勞動和社會保障部門對拖欠保險費問題顯得無能為力。
3、宣傳不到位,影響社會保障工作的開展。有關(guān)部門雖然對社會保障工作進行了大量的宣傳,但仍然缺乏細致的、有針對性的宣傳,部分企業(yè)和職工對社會保險政策和具體操作程序并不十分了解。有部分從業(yè)人員認為企業(yè)普遍不景氣,如果中斷交費致使累計交費不滿15年,那么以前的交費就等于白白丟掉了,因此不愿交;淇縣民營企業(yè)用的農(nóng)民工較多,許多人認為參加社會等保險沒有用,不如現(xiàn)在多拿些工資,因此不愿參保;原來在國有或集體企業(yè)工作過的職工,對社會保險有所了解,有比較強的參加社會保險意識,但由于當(dāng)前就業(yè)困難,大部分人認為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經(jīng)不容易了,雖然有這方面的要求,也不愿或不敢爭??;有的企業(yè)雖然參加了社會保險,但對具體政策不了解,使自己本應(yīng)享受到的保障無法實現(xiàn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司參加了社會保險,一個職工因看病花費732元,但企業(yè)和職工本人不知道只有去定點醫(yī)院看病才給報銷的規(guī)定,結(jié)果在非定點醫(yī)院看病花費的425元不能報銷,對社保政策產(chǎn)生誤解,認為參加社會保險也得不到補償,影響了參保的積極性;一些參合農(nóng)民不知道報銷程序和補助辦法。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一個參加了新農(nóng)合的農(nóng)民,可以使用新農(nóng)合醫(yī)療證免費在村級定點醫(yī)療機構(gòu)看病,但他卻不知道這個規(guī)定,看病時依然付的是現(xiàn)金。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平偏低,難以解決農(nóng)民看病需要。目前的新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標定位還是以“大病為主”。淇縣的新農(nóng)合每人每年50元,納入新農(nóng)合醫(yī)療基金專帳,分為基本醫(yī)療服務(wù)基金、大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風(fēng)險基金三部分?;踞t(yī)療服務(wù)基金,即農(nóng)民個人帳戶中的金額太少,每人每年只有10元,如果不住院,在門診看病,只能使用個人賬戶的錢,一年10元,根本解決不了大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限,抗風(fēng)險能力較弱,補償比例及補償能力也就較低,造成慢性病補償?shù)牟》N較少,僅限于門診治療腫瘤的放療、化療、腎病的透析等慢性病,對其他需長期門診治療且費用較高的慢性病均未納入,農(nóng)民患大病后的醫(yī)療負擔(dān)仍然較重。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一農(nóng)民因患類風(fēng)濕病,由于經(jīng)濟等原因不能住院治療,只好長期門診服藥,每年治療花費3000多元,但這個病又不需要住院,除了花個人帳戶的10元錢外,其余的無法報銷,只能自己負擔(dān),對于一個長期有慢性病患者的家庭,幾年下來已是家貧如洗。這類人大多因病部分或全部喪失了勞動能力,收入很少,因病返貧、因病致病現(xiàn)象非常嚴重。大病補償比例、報銷封頂線偏低,農(nóng)民看病難問題依然存在。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線是100元,在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線是500元,大額醫(yī)療費用超過起付線以上部分的可享受大額分段補助,補助封頂線每人每年累計不超過1萬元。淇縣北陽鎮(zhèn)南口村一農(nóng)民因病住院,花醫(yī)療費1.5萬元,報銷了4038元,報銷比例只有27.22%,自己負擔(dān)10962元,農(nóng)民認為難以承受。
5、低保救助資金緊張,補助標準低??h區(qū)財政困難,上級資金有時也難以及時到位,導(dǎo)致救助能力不足。淇濱區(qū)反映,由于城市失業(yè)人員、農(nóng)村因病因災(zāi)返貧人員增多,救助資金需求量不斷增大,但區(qū)財力有限,省市匹配資金都沒有及時到位,低保資金缺口較大,僅有能力保障喪失勞動能力的鰥寡孤獨人員、殘疾居民及無勞動能力且未納入五保范圍的居民。低保金補助標準過低,只能解決低保對象最基本的吃飯問題,而低保對象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然十分突出。淇縣一個城市低保戶,大人沒有工作,2個孩子上大學(xué),1個孩子上高中,每月312元低保金只能解決基本生活,孩子上學(xué)等其它花費只能另想辦法。淇濱區(qū)一個農(nóng)村低保對象因病基本喪失勞動能力,有一個孩子正在上學(xué),每月低保救助金20元,只能保證基本生活。
6、準確界定低保對象困難。在對貧困人員進行核查界定時,個別家庭不如實申報收入,特別是隱性收入難以了解,干擾了低保工作人員對低保對象家庭收入的核查和確定,給救助對象的確認帶來很大困難。
四、幾點建議
1、加大力度,有針對性地做好宣傳教育工作。推動社會保障的主要思想障礙是利益矛盾,是局部與全局、個人與整體、眼前與長遠的利益關(guān)系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法,組織學(xué)習(xí)條例和細則,使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī),認清社會保險的重要性、強制性和共濟性,增強社保意識和法制觀念。要將宣傳工作重心下沉,組織專門力量深入企業(yè)特別是到民營企業(yè)中去,耐心細致地宣講法規(guī),解惑釋疑,推動企業(yè)和職工參保;制作通俗易懂的電教片,在企業(yè)播放,使廣大員工了解社會保險的性質(zhì)、意義和政策法規(guī),提高參保的自覺性;要充分發(fā)揮企業(yè)工會組織以及各種商會、協(xié)會的作用,開展宣傳活動;新聞媒體應(yīng)加強社保法律、法規(guī)、政策宣傳,大張旗鼓宣揚先進典型單位。
2、加大清欠社會保險費和擴面征繳工作力度。在社會保險法未出臺前,建立相應(yīng)的制約機制,加大社會保險費清欠催收力度。對拖欠養(yǎng)老保險費的企業(yè)分清原因,屬惡意欠費的企業(yè)要加大處罰力度。一是通過法院強制征收,二是通過媒體曝光,實行輿論監(jiān)督。對效益差、經(jīng)濟困難的企業(yè),職工個人繳納的養(yǎng)老保險費應(yīng)先到位,單位繳納的部分暫時掛帳,待企業(yè)走出困境后再予以補繳。對企業(yè)繳費應(yīng)建立目標責(zé)任制度,企業(yè)與政府簽定繳費目標責(zé)任書,年終完不成繳費的,追究企業(yè)經(jīng)濟責(zé)任等等。協(xié)調(diào)稅務(wù)、工商、衛(wèi)生、工會等部門,加強與勞動保障部門的配合,共同建立社會保險征繳聯(lián)動機制,對不為職工繳納社會保險的用人單位,有關(guān)部門不得為其出具有關(guān)證明和證件,如對安全監(jiān)察重點企業(yè),沒有勞動保障部門出具的參保證明,安監(jiān)部門不予辦理許可證。對民營企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可以區(qū)別分類,先易后難,逐步納入。對那些有一定規(guī)模、經(jīng)營正常的民營企業(yè)要按照與國有企業(yè)和集體企業(yè)同樣的政策,盡快納入,一步到位。
3、積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)療補償模式。建議按照“大病統(tǒng)籌,兼顧門診”的原則,在不影響基金運行安全的前提下,逐步擴大慢性病補償種類,提高慢性病門診治療報銷標準。
4、把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理,但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性,建議把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合在一起,對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困(低保)戶,因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后,個人負擔(dān)醫(yī)療費用仍然過高,難以承受,影響家庭基本生活的,由醫(yī)療救助專項基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費用補助。民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診斷書、已支付的醫(yī)療費用原始收據(jù)、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險補助憑證等有關(guān)情況證明,對符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)民給予救助。
5、在三個區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在調(diào)研中了解到,淇濱區(qū)希望盡快建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并已經(jīng)做了準備。在國家未能批準我市城區(qū)納入新農(nóng)合試點范圍的情況下,建議由市政府出臺政策,在我市三區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由市、區(qū)、鄉(xiāng)、農(nóng)民個人分別按比例籌集新農(nóng)合基金。條件成熟時,可考慮在全市實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金市級統(tǒng)籌,在市級層面上建立醫(yī)療基金,增強基金保障的能力,給農(nóng)民看病提供更好的服務(wù)。
調(diào)研報告范文3000字(1)
xxxx共建立各類安置幫教工作組織937個,形成、縣(、區(qū))、鎮(zhèn)(街)、村(居)四級幫教網(wǎng)絡(luò)。今年上半年,全接收刑滿釋放人員1060人,無人員重新違法犯罪。但當(dāng)前安置幫教工作也遇到急需解決的困難和問題。
一、缺乏法律和政策支持。有關(guān)的安置幫教政策散落在各相關(guān)法律法規(guī)中,缺乏統(tǒng)一表述及強制性規(guī)范,使得安置幫教制度自建立之初就是一項軟性制度,沒有國家法律強制力的保證,我沒有建立落實到各個部門的細則,有關(guān)政策成了虛文。
二、缺乏職能部門配合。安置幫教工作涉及思想教育、就業(yè)安置、生活保障等各方面,甚至包括解決刑滿釋放人員的宅基地、住房問題、家庭問題等,而司法行政部門的職能比較單一,解決這些問題需要協(xié)調(diào)眾多的部門和單位,有些部門過分強調(diào)自己的困難,不能積極配合和支持,齊抓共管的意識不強,造成司法行政部門唱獨角戲的尷尬局面。
三、銜接管理難。刑滿釋放人員的銜接管理包括監(jiān)獄與司法行政部門、鎮(zhèn)(街)司法所、派出所、原籍鎮(zhèn)(街道)村委等多個環(huán)節(jié)的銜接,必須做到環(huán)環(huán)相扣,方能確保刑滿釋放人員接受安置幫教。但實際上,由于各種原因,特別是部分監(jiān)所不能及時、準確寄送《釋放通知書》,造成后續(xù)銜接被動,加上刑滿釋放人員外出務(wù)工、經(jīng)商增多,以及舊城改造、人戶分離現(xiàn)象嚴重等原因,銜接管理方面存在難度,難以避免脫管、漏管現(xiàn)象的發(fā)生。
四、制度流于形式。安置幫教有一套完整的制度,即報到、建檔立卡、落實幫教、談話隨訪、鑒定評議、報批撤管、解除幫教、重新犯罪登記等,但現(xiàn)實中,這一套完整的制度設(shè)置往往流于形式。根據(jù)對幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的抽查結(jié)果表明,雖然各項制度都能做到上墻公示,但對刑滿釋放人員的走訪、談話、幫教記錄大多不全,絕大多數(shù)是敷衍了事,有依程序進行評估考察的臺帳記錄則更少,刑滿釋放人員表現(xiàn)的好壞,基層幫教小組也很少有說得清的。
五、安置難度大。隨著場經(jīng)濟的縱深發(fā)展,個體私營經(jīng)濟蓬勃興起,刑滿釋放人員就業(yè)安置大多鼓勵以自謀職業(yè)為主要手段,從而出現(xiàn)兩個極端,一方面,有家庭條件的歸正人員回歸后從事個私經(jīng)營成為首選的就業(yè)途徑;另一方面,家庭條件困難的刑滿釋放人員沒有就業(yè)出路,傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟時期的的指令性安置又難以發(fā)揮作用,使得這一部分人員安置困難。
六、缺乏系統(tǒng)化信息管理。雖然刑釋解教人員信息管理系統(tǒng)已經(jīng)啟用,實現(xiàn)了信息化管理,但基層的摸排和各監(jiān)所轉(zhuǎn)到司法部門的人頭數(shù)相比出入較大,各項數(shù)據(jù)難以準確統(tǒng)計。
調(diào)研報告范文3000字(2)
為準確把握新形勢下我省農(nóng)民工就業(yè)、農(nóng)民工資性收入、農(nóng)民工融入城鎮(zhèn)的新情況、新變化、新趨勢,省委農(nóng)工委聯(lián)合省人社廳組成調(diào)研組,分赴xxxx、xxxx、xxxx3市6個縣(市、區(qū))實地調(diào)研,深入農(nóng)村,走訪企業(yè),與農(nóng)民工、企業(yè)負責(zé)人和基層干部廣泛交流座談。同時,安排仁壽等16個勞務(wù)輸出大縣也同步開展調(diào)研。通過實地調(diào)研和材料匯總、部門會商和數(shù)據(jù)分析相結(jié)合,對農(nóng)民工回流、就近就地就業(yè)、回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)和市民化問題進行了重點研究。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下:
一、農(nóng)民工在xxxx地位舉足輕重
xxxx農(nóng)業(yè)人口多,農(nóng)村勞動力資源豐富,歷來都是勞務(wù)輸出大省,常年外出務(wù)工的農(nóng)村勞動力保持在2000萬人以上,占農(nóng)村勞動力的50%以上,對促進我省農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)民增收、農(nóng)村穩(wěn)定具有舉足輕重的作用。
省委、省政府高度重視農(nóng)民工工作,研究制定了一系列農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)、大眾創(chuàng)業(yè)、技能培訓(xùn)的支持政策措施,取得了顯著成效。2015年,全省轉(zhuǎn)移輸出農(nóng)村勞動力2478.9萬人,其中,省內(nèi)轉(zhuǎn)移1339.7萬人、省外輸出1136.2萬人、外派勞務(wù)3萬人。全省實現(xiàn)勞務(wù)收入3577億元,比上年增長10%;全省農(nóng)村人口人均工資性收入達5503.1元,比上年增加500元。今年一季度,全省轉(zhuǎn)移輸出農(nóng)村勞動力2289.8萬人,同比增長0.2%,其中,省內(nèi)轉(zhuǎn)移1211.6萬人,同比增長2.9%;省外輸出1076.6萬人,同比下降2.7 %;外派勞務(wù)1.6萬人,與去年同期持平。實現(xiàn)勞務(wù)收入930.5億元,同比增長9.8 %;全省農(nóng)民人均工資性收入1431.5元,同比增長141.7元。
二、新形勢下農(nóng)民工就業(yè)呈現(xiàn)出新特點
(一)農(nóng)民工數(shù)量外出略減、返鄉(xiāng)略增。由于受經(jīng)濟下行影響,尤其是珠三角、長三角和京津冀地區(qū)部分企業(yè)倒閉停產(chǎn)、工資下降等,對我省外出務(wù)工造成一定影響,致使農(nóng)民工返鄉(xiāng)時間提前、返鄉(xiāng)人數(shù)增加。春節(jié)期間,全省返鄉(xiāng)農(nóng)民工有1753萬人,占外出務(wù)工人員的70%,與2015年同期相比,數(shù)量上有所增加,同比增長3%。春節(jié)后,因經(jīng)濟下行壓力持續(xù)加大和我省就地就近就業(yè)、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)政策支持,全省農(nóng)民工外出務(wù)工數(shù)量略有下降,回鄉(xiāng)就地就近就業(yè)和創(chuàng)業(yè)將逐步呈現(xiàn)增長的趨勢。截止2016年3月底,全省轉(zhuǎn)移和輸出農(nóng)村富余勞動力中,省外輸出1076.6萬人,同比下降2.7 %。
(二)農(nóng)民工就業(yè)結(jié)構(gòu)正在發(fā)生新的變化。分析一季度各方面的情況:一是從就業(yè)區(qū)域看,省內(nèi)和省外轉(zhuǎn)移就業(yè)平分秋色。省內(nèi)轉(zhuǎn)移占52.9%,同比增長3.3%,主要分布在成都經(jīng)濟區(qū)、川南經(jīng)濟區(qū)、攀西經(jīng)濟區(qū)、川東北經(jīng)濟區(qū)和川西北經(jīng)濟區(qū);省外轉(zhuǎn)移占47.1%,同比下降2.7%,主要分布在珠三角、長三角、京津冀和西藏、新疆地區(qū)。二是從組織方式看,從自主分散逐步向集中統(tǒng)一轉(zhuǎn)變。政府組織轉(zhuǎn)移占0.5%,同比增長0.09%;自發(fā)轉(zhuǎn)移占74.98%,同比下降3%;民間勞務(wù)輸出明顯增加,勞務(wù)輸出組織機構(gòu)的信任度在勞動者心中得到有效提升。三是從行業(yè)分布看,由建筑業(yè)、制造業(yè)等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),逐漸轉(zhuǎn)移到電子商務(wù)、物流快遞、交通運輸、倉儲及郵電通信、家庭服務(wù)等新業(yè)態(tài)。建筑業(yè)占21.98%,同比下降1.5%;制造業(yè)占43.94%,同比下降2.3%;電子商務(wù)、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)占14.05%,同比增長3%。四是從年齡結(jié)構(gòu)看,逐漸實現(xiàn)年輕化。我省xxxx市20歲以下農(nóng)民工占5.94%,21-30歲占26.14%,31-40歲占24.01%,41-50歲的占35.61%、增長4%,51歲以上占8.3%。五是從文化程度看,擁有一技之長的逐漸增多。小學(xué)學(xué)歷占16.3%,初中學(xué)歷占71.09%,高中學(xué)歷占10.12%,大專及以上學(xué)歷占1.97%。同時,通過參加培訓(xùn)后再就業(yè)占比逐年提高,農(nóng)民工從打工謀生型向體面就業(yè)型轉(zhuǎn)變、從體力勞動型向技能操作型轉(zhuǎn)變加快。
(三)農(nóng)民工工資性收入穩(wěn)步增長。從廣安市6縣(區(qū))統(tǒng)計情況看,2015年農(nóng)民工月均非農(nóng)收入為2600元左右,同比增長10.8%,其中月均收入1500元及以下的占6.7%;1501~2000元的占12.6%;2001~2500元的占15.5%;2501~3000元的占14.5%;3001~3500元的占20.7%,3500元以上的占30%。月均收入在2001元以上的農(nóng)民工占到了80.7%,比上年增加了9.6個百分點,呈現(xiàn)出收入逐年增長,低收入者比重減少的趨勢。增長幅度的高低正好與絕對收入的高低相反,收入越高增幅越小,呈現(xiàn)出差距縮小的趨勢。
同時,加大農(nóng)民工欠薪治理工作,保障其合法權(quán)益。在全國率先構(gòu)建由主管部門欠薪處理責(zé)任制、總(專)包企業(yè)工資支付責(zé)任制和地方政府屬地責(zé)任制組成的欠薪治理體系,實行目標責(zé)任制,一級抓一級,層層抓落實。實行24小時值班制度,堅持一地舉報投訴,區(qū)域聯(lián)動受理,涉案1000元以上的掛牌督辦、追蹤到底。建立解決拖欠農(nóng)民工工資應(yīng)急周轉(zhuǎn)金制度和應(yīng)急處置聯(lián)動機制,完善工資支付保障金制度,對拖欠農(nóng)民工工資爭議案件優(yōu)先受理、優(yōu)先開庭、及時裁決、快速結(jié)案。2015年,我省未發(fā)生一起農(nóng)民工欠薪群體性上訪事件。
(四)農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)數(shù)量有所增加。省上先后出臺《關(guān)于進一步做好為農(nóng)民工服務(wù)工作的實施意見》《關(guān)于支持農(nóng)民工和農(nóng)民企業(yè)家返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的實施意見》《xxxx省鼓勵農(nóng)民工等人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)三年行動計劃綱要(2015~2017年)》等政策,省級財政安排1.7億元用于返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)風(fēng)險補助,大力扶持農(nóng)民工和農(nóng)民企業(yè)家返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè),歸雁經(jīng)濟發(fā)展成效明顯。同時,加強農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn),采取校企合作、訂單培訓(xùn)等方式,開展農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)計劃,一季度省級財政安排2000萬元,用于返鄉(xiāng)農(nóng)民工初創(chuàng)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)和創(chuàng)業(yè)技能提升補貼。據(jù)統(tǒng)計,2015年全省返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)人數(shù)約8萬余人,同比增長10%;創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工人數(shù)5萬余人,同比增長12%;回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)企業(yè)7000余家,同比增長20%,帶動新增就業(yè)人員40余萬人。返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)主要集中在工業(yè)園區(qū)、鄉(xiāng)村旅游、電子商務(wù)等領(lǐng)域;返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)主要集中在種養(yǎng)殖、餐飲住宿服務(wù)、家政服務(wù)、批發(fā)零售等領(lǐng)域,逐步從輸出一人,致富一家的加法向回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)一人創(chuàng)業(yè),致富一方的乘法轉(zhuǎn)變。一季度,全省返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)人數(shù)達3萬余人,同比增長2.3%。
(五)城鎮(zhèn)企業(yè)用工需求出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。主要是技工需求增加,用工成本上升。對xxxx市200戶企業(yè)調(diào)查問卷分析,企業(yè)用工需求出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性變化,傳統(tǒng)制造業(yè)、機械、鹽化工等企業(yè),除補充少數(shù)技術(shù)性崗位外,招工量較小;新興產(chǎn)業(yè)和轉(zhuǎn)型升級的企業(yè),對技能型人才需求增加。從節(jié)后企業(yè)用工需求來看,技能型勞動力需求占用工總數(shù)的26.51%,同比增長8.12%;服務(wù)業(yè)、勞動密集型等對勞動技能要求不高、工作時間較長、工資待遇不高的企業(yè),出現(xiàn)了大量的用工缺口。與此同時,企業(yè)用工成本在不斷攀升,據(jù)了解,我省城鎮(zhèn)企業(yè)今年用工成本同比平均增幅在10%左右,個別企業(yè)達到20%,特別是五險一金比例高、融資成本高。
(六)廣大農(nóng)民工對市民化持謹慎態(tài)度。從我省2015年情況看,進城務(wù)工人員在市民化意愿方面主要呈現(xiàn)出以下特點:一是半數(shù)以上進城務(wù)工人員不愿將農(nóng)村戶口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口。調(diào)查顯示,受訪者中愿將農(nóng)村戶口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口,不想再回農(nóng)村的比例僅為14.8%,有53.8%的明確表示不愿轉(zhuǎn)戶口,目前只是暫時待在城里,還有31.4%的持觀望態(tài)度,視形勢的發(fā)展變化而定。 二是省內(nèi)中等城市是進城務(wù)工人員落戶城鎮(zhèn)的首選地 。在被問及如果落戶城市,您會首先選擇落戶的城市是哪里,82.4%的受訪者選擇大中城市市區(qū),列首位的是省內(nèi)地級中等城市市區(qū),占比達55.7%,其次為成都市區(qū),占22.7%,選擇省外大中城市市區(qū)的占4%,而愿意落戶省內(nèi)縣(市、區(qū))的只有14.9%,反映出進城務(wù)工人員看好省內(nèi)大中城市。 三是進城務(wù)工人員對用農(nóng)村宅基地或土地承包權(quán)換取城市住房存在較大分歧。調(diào)查顯示,在被問及如果轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)人口,您是否愿意用農(nóng)村宅基地或土地承包權(quán)換取同等價值的城市產(chǎn)權(quán)住房,受訪者態(tài)度不一,分歧明顯,愿意者、不愿意者和猶豫難定者各占三分之一左右,不愿意者占比略高,達35.3%,在愿意者中還有32.2%的或愿用宅基地或愿用土地承包權(quán)換取城市住房??傮w看,受訪者對用農(nóng)村宅基地或土地承包權(quán)換取城市住房態(tài)度較為保守謹慎。四是半數(shù)以上進城務(wù)工人員愿將農(nóng)村醫(yī)、社保轉(zhuǎn)換為城鎮(zhèn)醫(yī)、社保。調(diào)查顯示,有52.6%的受訪者表示愿意將農(nóng)村醫(yī)保、社保轉(zhuǎn)換為城鎮(zhèn)醫(yī)保、社保,分別比不愿意者、猶豫難定者的占比高了31.5個和26.3個百分點。
究其原因:一是城市生活成本高、城鄉(xiāng)戶口差別不大、不愿放棄土地承包權(quán)以及農(nóng)村土地有較大增值潛力,是影響進城務(wù)工人員不愿落戶城鎮(zhèn)的四大主要因素。二是收入低、房價高、就業(yè)不穩(wěn)定,是影響進城務(wù)工人員融入城市的三大主要障礙。三是住房、養(yǎng)老、子女義務(wù)教育三大難題,是進城務(wù)工人員的主要訴求。
對此,我省各地作了一些探索:一是在戶籍管理上,除成都市外,已經(jīng)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度,實施流動人口居住證制度,全面放開農(nóng)轉(zhuǎn)城限制,適當(dāng)放寬農(nóng)村遷移限制,建立農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化綠色通道。二是在創(chuàng)業(yè)就業(yè)上,在項目立項、創(chuàng)業(yè)場地、稅收優(yōu)惠、金融信貸、創(chuàng)業(yè)扶持和創(chuàng)業(yè)服務(wù)等方面對農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)加大支持力度,落實就業(yè)援助、自主創(chuàng)業(yè)扶持和職業(yè)培訓(xùn)政策,幫助其在城鎮(zhèn)穩(wěn)定創(chuàng)業(yè)就業(yè)。三是在住房保障上,建立了租購并舉體系,堅持商品房、保障性住房多渠道供給,支持進城農(nóng)民工在城鎮(zhèn)購買自有住房,并給予財政補貼,同時,拿出部分保障性住房定向分配給進城農(nóng)民工。四是在社會保險上,暢通城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險渠道,實施新農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移和接續(xù),將符合條件的進城農(nóng)民工全部納入企業(yè)職工社會養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險范圍。五是在平等就醫(yī)上,穩(wěn)步提高政府補助標準,同步提高個人籌資水平,大力實施雙向轉(zhuǎn)診,分級診療,城鄉(xiāng)居民均可平等享受省內(nèi)任意醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,全部納入統(tǒng)一衛(wèi)生防疫體系。六是在子女就學(xué)上,統(tǒng)籌保障隨遷子女就學(xué)權(quán)利,把常住人口,包括隨遷子女納入到區(qū)域教育的發(fā)展規(guī)劃之中,保證所有進城農(nóng)民工子女在居住地就近就學(xué)。七是在社會救助上,進城農(nóng)民工出現(xiàn)生活等困難的,按照規(guī)定提供社會救助和城市居民最低生活保障待遇、臨時救助和城市醫(yī)療救助。八是在農(nóng)村權(quán)益上,固化農(nóng)村權(quán)益,把農(nóng)民的承包地、林地、農(nóng)房等資源,變?yōu)榭沙鲎?、抵押、變現(xiàn)的資本,成為農(nóng)民工在城市生活、購房等方面的資金來源,解決農(nóng)民工后顧之憂。個別市州還在支持農(nóng)民帶地進城方面作了一些探索。
三、存在問題及幾點對策建議
隨著經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),農(nóng)民工工資由大幅增長進入穩(wěn)步增長階段,增幅有所放緩;部分建筑業(yè)、制造業(yè)和產(chǎn)能過剩行業(yè)持續(xù)低迷,企業(yè)新增用工缺口開始收窄;農(nóng)民務(wù)工工資水平在經(jīng)過前幾年快速提高后,已處于較高水平,農(nóng)民工工資水平增幅趨緩;加之我省接受過技能培訓(xùn)的農(nóng)民工比例總體偏低,技能水平不高的問題較為突出,一定程度上影響了農(nóng)民工實現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)和更高水平增收。此外,受人口出生率下降、老齡化的影響,可轉(zhuǎn)移勞動力人數(shù)將迎來拐點;尚未轉(zhuǎn)移的勞動力,大多年齡偏大或?qū)W歷偏低,轉(zhuǎn)移的難度較大。對此,我們提出以下建議意見:
一是強化政府責(zé)任落實。目前,我國有近3億農(nóng)民工,分布全國各地,各行各業(yè),對于如此龐大人群的管理和服務(wù),各級政府還處于真空地帶,尤其是在解決農(nóng)民工訴求方面,存在著踢皮球和相互推諉現(xiàn)象。建議具體明確一個綜合協(xié)調(diào)部門為農(nóng)民工的主管部門,牽頭成立聯(lián)席會議制度,明確部門職責(zé),理順各級關(guān)系,聯(lián)合作戰(zhàn),形成合力,系統(tǒng)解決農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)和市民化問題。
二是加快農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。大力推動農(nóng)村產(chǎn)村七權(quán)確權(quán)登記頒證,建立健全產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)交易體系,完善產(chǎn)權(quán)權(quán)能,推動集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、宅基地有償退出等改革措施落地,從法律層面解決好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口土地承包權(quán)、宅基地使用權(quán)和集體收益分配權(quán),讓農(nóng)民工帶著權(quán)益進城,留得下、能生活。盡快明確土地承包經(jīng)營關(guān)系保持穩(wěn)定并長久不變政策,對第三輪土地承包期限給予明確,一方面有利于防止第二輪土地承包期限結(jié)束后產(chǎn)生新問題、新矛盾,另一方面有利于政府、集體和農(nóng)民盡早作出選擇。
三是加強對農(nóng)民工技能培訓(xùn)。加大政府對農(nóng)民工教育培訓(xùn)的經(jīng)費投入,針對不同行業(yè)、不同工種、不同群體開展精準培訓(xùn),著力培育一技之長,扶持就業(yè)創(chuàng)業(yè)。對于農(nóng)民工技能培訓(xùn),要強化行業(yè)協(xié)會培訓(xùn)、企業(yè)自主培訓(xùn),充分發(fā)揮用工企業(yè)主體作用,建立健全現(xiàn)代學(xué)徒制度,以生產(chǎn)帶培訓(xùn)、老手帶新手,實現(xiàn)就學(xué)即就業(yè),避免學(xué)用脫節(jié)和第二次培訓(xùn)。對于農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),要從國家層面制定職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)綜合計劃,實施職業(yè)培養(yǎng)戰(zhàn)略,提出培養(yǎng)職業(yè)農(nóng)民的戰(zhàn)略性任務(wù)、階段性目標和具體舉措,重點培訓(xùn)一批種養(yǎng)殖大戶和經(jīng)營能手。
一、主要做法和特點
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、組織得力,學(xué)習(xí)實踐活動推進有序。一是組織機構(gòu)健全。為確保學(xué)習(xí)實踐活動的順利進行,局成立了以局黨組書記、局長付瑞成為組長,副局長向瓊為副組長,其他局領(lǐng)導(dǎo)及所屬單位主要負責(zé)人為成員的學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)學(xué)習(xí)實踐活動的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督促檢查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)學(xué)習(xí)實踐活動日常工作。與此同時,局屬各單位也成立了相應(yīng)的組織機構(gòu),由各支部書記親身掛帥,全面負責(zé)抓好本單位學(xué)習(xí)實踐活動。二是工作制度完善。根據(jù)要求,印發(fā)了局學(xué)習(xí)實踐活動實施方案和各階段工作要點,明確了局學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組同一領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)謀劃推動、辦公室協(xié)調(diào)推進、各單位具體落實的工作責(zé)任制,并建立了情況交流、工作例會、信息報送、資料回檔等日常工作制度。三是督促檢查嚴格。自學(xué)習(xí)實踐活動開展以來,局學(xué)習(xí)實踐活動辦公室已組織召開工作例會10次,對各單位開展指導(dǎo)檢查4次,確保各單位學(xué)習(xí)實踐活動的每一個環(huán)節(jié)規(guī)定動作都能做到位、自選動作都能創(chuàng)特色。
(二)主題鮮明、重點突出,學(xué)習(xí)實踐活動方向明確。一是科學(xué)設(shè)定實踐載體。牢牢圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求,以“服務(wù)企業(yè)、改善民生、促進發(fā)展、構(gòu)建*”為實踐載體,努力打造人民滿足服務(wù)型機關(guān),切實提升機關(guān)服務(wù)品質(zhì)。二是堅持突出活動重點。把局機關(guān)中層以上黨員干部和局屬單位班子成員作為學(xué)習(xí)實踐活動的重點,充分發(fā)揮他們的帶頭示范作用。活動過程中,局黨組班子成員和局屬各單位班子成員帶頭撰寫或牽頭完成調(diào)研報告10篇,開展宣講和上專題黨課10余次。在領(lǐng)導(dǎo)干部的帶動下,局系統(tǒng)黨員干部職工共撰寫學(xué)習(xí)心得140多篇、讀書筆記120余萬字。三是始終捉住關(guān)鍵題目。圍繞影響和制約勞動保障科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性、根本性題目,集中精力重點解決服務(wù)理念、服務(wù)效能、工作作風(fēng)等方面存在的題目,著力破解困難、創(chuàng)新體制機制,努力推進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展。
(三)注重引導(dǎo)、強化宣傳,學(xué)習(xí)實踐活動氛圍濃厚。一是及時進行動員部署。自全縣召開深進學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會以后,我局及時召開局黨組會議,對開展學(xué)習(xí)實踐活動進行專題研究部署。3月30日,召開了縣勞動保障系統(tǒng)深進學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會,對全局學(xué)習(xí)實踐活動工作進行了整體安排和部置。會后,局屬各單位結(jié)合各自工作實際,也相應(yīng)制定了本單位學(xué)習(xí)實踐活動工作方案,并及時召開各單位動員大會,從而確保了全局系統(tǒng)學(xué)習(xí)實踐活動思想發(fā)動及時、全面、深進。二是全方位加強宣傳。我局已累計制作了局學(xué)習(xí)實踐活動宣傳標語、站牌10條(塊),編發(fā)學(xué)習(xí)實踐活動宣傳稿件140多篇,其中被縣委學(xué)習(xí)實踐活動辦公室采用17篇,被*日報、*商報采用54篇,在*電視臺6次報道了我局學(xué)習(xí)實踐活動的經(jīng)驗做法。此外,在《中國社會保障》、《*社會保障》雜志上刊登5篇,有48篇宣傳稿件被市級以上各級信息網(wǎng)站采用。
(四)緊貼實際、大膽創(chuàng)新,學(xué)習(xí)實踐活動特色鮮明。對勞動保障部分來講,學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的最大特色就是提升機關(guān)服務(wù)品質(zhì),為企業(yè)、基層、群眾提供更好的服務(wù)。為此,我們從五個方面進手:一是細化工作安排,推進活動開展。按照縣學(xué)習(xí)實踐活動《實施方案》的同一安排和部署,我局在學(xué)習(xí)實踐活動中,對每一個環(huán)節(jié)的工作都進行細化分解,并對每周的活動提出了具體的時間、內(nèi)容和活動要求,以指導(dǎo)學(xué)習(xí)實踐活動的順利開展。為確保學(xué)習(xí)實踐活動出成果、見實效,局黨組對關(guān)注民生的服務(wù)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)、全面落實勞動保障政策、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障工作、行政審批流程再造等4個具體題目逐一建立了整改落實臺帳。每個臺帳均明確了整改題目、整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、整改責(zé)任人、整改完成時限、具體整改措施和整改目標。二是承諾辦好“八件實事”。即結(jié)合本縣實際出臺農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險辦法、加大農(nóng)民工培訓(xùn)轉(zhuǎn)移和就業(yè)力度、創(chuàng)造良好的環(huán)境為企業(yè)排憂解難、進一步解決好城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;菝耦}目、轉(zhuǎn)變服務(wù)方式和工作作風(fēng)、加大小額擔(dān)保貸款工作力度、加強勞動仲裁調(diào)解和執(zhí)法維權(quán)工作、積極對上爭取更多的政策扶持和資金扶持。并將落實八件實事工作任務(wù)分解落實到責(zé)任單位和責(zé)任人?!鞍思嵤隆爆F(xiàn)已全部落實到位。三是建立重點規(guī)模企業(yè)聯(lián)系制度。對26家重點規(guī)模企業(yè),建立了勞動保障聯(lián)系制度,明確聯(lián)系工作職責(zé)。聯(lián)系工作實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制,局班子成員及股室負責(zé)人、局所屬單位班子成員等,每人聯(lián)系1個規(guī)模企業(yè),并將聯(lián)系企業(yè)工作與機關(guān)效能建設(shè)掛鉤,作為踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要工作內(nèi)容。切實為促進企業(yè)發(fā)展搞好服務(wù)。幫助企業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,為企業(yè)與員工構(gòu)建*穩(wěn)定勞動關(guān)系搭建良好的服務(wù)平臺。四是開展行政審批服務(wù)流程再造。以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求,加強服務(wù)窗口建設(shè),規(guī)范工作行為和服務(wù)標準,簡化辦事手續(xù),優(yōu)化辦事流程,審批前移,服務(wù)下移,實行公然辦公,交叉辦公,聯(lián)合辦公,對局所有的行政審批事項進行了全面清理和服務(wù)流程再造。共清理23個行政審批事項,凡屬縣級審批的事項,辦理時間在法律法規(guī)規(guī)定的時限范圍內(nèi)一律縮短60%以上,窗口直接辦結(jié)率達到了90%以上。五是創(chuàng)新案件調(diào)處手段。在調(diào)解仲裁過程中,我們牢固樹立“產(chǎn)業(yè)第一、企業(yè)家老大”的理念,始終堅持以預(yù)防為主、基層為主、調(diào)解為主的“三為主”方針,建立健全勞動關(guān)系三方協(xié)商機制和勞資矛盾部分協(xié)調(diào)溝通機制,定期開展勞資矛盾排除活動,使勞資矛盾萌發(fā)在基層、處理在基層、消化在基層,對發(fā)現(xiàn)企業(yè)在勞資治理方面存在的突出題目,我們及時以建議書形式向企業(yè)作出提醒,盡可能減少對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營影響,努力為企業(yè)運行發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
(五)精心設(shè)計、確保實效,學(xué)習(xí)實踐活動載體豐富。一是開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀系列調(diào)研活動。利用一周的時間全面深進地開展一系列調(diào)研活動。由局班子成員和局所屬單位主要負責(zé)人帶隊,局機關(guān)和所屬單位黨員干部參加,共分9個調(diào)研組,深進到5個村、16家企業(yè)和個體工商戶及外地開展專題調(diào)研活動。采取走訪、召開座談會、問卷調(diào)查等形式,廣泛征求意見和建議。每個調(diào)研組調(diào)查走訪10個農(nóng)戶或10名員工,深進實際了解老百姓、農(nóng)民工、企業(yè)員工和服務(wù)對象對勞動保障工作的意見和建議,把握廣大人民群眾對勞動保障工作的需求和愿看,并形成有深度、有價值的調(diào)研報告。二是多形式廣泛征求意見和建議。采取召開座談會、發(fā)放征求意見表、設(shè)立征求意見箱、深進基層等形式,廣泛征求“兩代表一委員”、企業(yè)負責(zé)人、縣委督察專員、部分行風(fēng)監(jiān)視員、退休老干部和個體工商戶、以及服務(wù)對象對全縣勞動保障工作的意見和建議。在征求群眾對我局學(xué)習(xí)實踐活動科學(xué)發(fā)展觀滿足度的測評中,群眾滿足度達到了100%。三是竭盡全力支持服務(wù)企業(yè)解困。勞動保障部分力排國際金融危機的影響,與企業(yè)抱團取熱,共克時艱,積極研究對策,采取穩(wěn)崗、扶智、減負、問效、協(xié)作、便民等一系列扶持企業(yè)發(fā)展的具體措施,全面落實社保費降低費率政策,及新一輪促進就業(yè)、使用失業(yè)保險基金幫扶困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位等一系列政策,為企業(yè)減負近600萬元,幫組企業(yè)度過難關(guān)。四是開展“十佳創(chuàng)業(yè)之星”評選活動。廣泛宣傳全縣城鄉(xiāng)勞動者在轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、開拓就業(yè)之路、大膽創(chuàng)業(yè)過程中涌現(xiàn)出的先進典型,全面展示城鄉(xiāng)勞動者奮發(fā)向上、發(fā)奮圖強、銳意進取的時代風(fēng)采,引導(dǎo)全縣求職者樹立自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的就業(yè)觀,引導(dǎo)和激勵更多的勞動者走上創(chuàng)業(yè)之路,進一步做好創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作,努力在全縣形成支持、關(guān)心失業(yè)職員及再就業(yè)工作的濃厚氛圍。五是開展“發(fā)展環(huán)境改造年”活動。結(jié)合部分工作實際,有針對性地采取“五查五改一清理”的工作措施,確?!鞍l(fā)展環(huán)境改造年”活動取得實效。即查工作流程,改進辦事環(huán)節(jié);查行政審批,改進治理機制;查執(zhí)法理念,改進服務(wù)方式;查節(jié)約意識,改進行管措施;查作風(fēng)建設(shè),改進部分形象。清理審批項目,力求不漏不錯。
二、主要成效
通過開展深進學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,我局廣大干部職工的思想熟悉水平明顯進步,影響制約勞動保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展、涉及人民群眾切實利益的突出題目得到有效解決,推動了勞動保障各項工作的深進開展。
(一)思想共叫形成到位,理論水平得到進步。我局黨員干部普遍加深了對科學(xué)發(fā)展觀重大意義、科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的理解和熟悉,增強了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性,不同程度轉(zhuǎn)變了不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念,對事關(guān)勞動保障工作發(fā)展全局的重大題目形成了基本共叫。大家體會到,科學(xué)發(fā)展觀不僅是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指導(dǎo)方針,也是新形勢下加強和改進勞動保障工作必須堅持和貫徹的重要指導(dǎo)方針。勞動保障工作必須堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),依據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)、根本要求,著力打造人民滿足服務(wù)型機關(guān),讓科學(xué)發(fā)展觀在廣大黨員干部的頭腦中扎下根來,使之真正成為黨員干部的指導(dǎo)思想、思維方式、從政準則和行為規(guī)范。具體要做到:按照第一要義是發(fā)展的要求,牢固樹立服務(wù)企業(yè)、服務(wù)基層、服務(wù)群眾的工作
理念;按照核心是以人為本的要求,把宗旨意識、民本意識貫串于勞動保障工作全過程;按照全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的基本要求,超前謀劃勞動保障事業(yè),著力避免片面發(fā)展、盲目發(fā)展、只顧眼前發(fā)展等傾向;按照根本方法是統(tǒng)籌兼顧的要求,正確熟悉和妥善處理勞動保障工作中的各種復(fù)雜關(guān)系;按照貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀必須加強和改進黨的建設(shè)的要求,進一步加強黨員干部隊伍建設(shè),樹立勞動保障部分良好社會形象。
(二)突出題目基本找準,整改落實已見成效。我局通過廣泛征求意見、召開專題*生活會和組織生活會,認真查找了不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀要求的突出題目,累計征求到各類意見建議18條次。經(jīng)整理研究,共梳理出四個方面題目,并深刻剖析了這些題目產(chǎn)生的主客觀原因特別是主觀原因,落實了具體限期整改落實事項。尤其針對其中一些基層和群眾反映強烈、在學(xué)習(xí)實踐活動期間能夠解決的突出題目,我局堅持邊學(xué)邊改、邊查邊改,取得了一批看得見、摸得著的實際成效。如為有效應(yīng)對嚴重的就業(yè)形勢,及時推動出臺了新一輪促進就業(yè)、使用失業(yè)保險基金幫扶困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位、降低社保費率為企業(yè)減負、小額擔(dān)保貸款推動創(chuàng)業(yè)等一系列政策;為進步城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,在不增加參保職員繳費支出的條件下,對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策及時進行了調(diào)整,即進步報銷比例,建立大額統(tǒng)籌和門診個人賬戶制度等。
(三)發(fā)展思路切實清楚,體制機制得到完善。由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭,各有關(guān)業(yè)務(wù)股室、局屬單位負責(zé)人參與,采取深進實際調(diào)研、召開座談會、赴外地學(xué)習(xí)考察等形式,確保調(diào)研工作真正取得實效。在此基礎(chǔ)上,形成了《關(guān)于我縣勞務(wù)輸出情況的調(diào)查報告》、《解決企業(yè)用工瓶頸題目的對策及建議》、《建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系的基本思路》、《對我縣農(nóng)村人口養(yǎng)老保障題目的幾點思考》、《創(chuàng)新思路、妥善解決特殊人群老有所養(yǎng)題目》等一批調(diào)研成果,并分別被縣踐行科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告集《探索與思考》、縣推動科學(xué)發(fā)展征文集《建言與獻策》、縣踐行科學(xué)發(fā)展觀典型案例集《實踐與啟示》收錄。同時,對照科學(xué)發(fā)展觀要求,認真撰寫了《縣勞動保障局黨組貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀分析檢查報告》,制定了《縣勞動保障局學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀整改落實方案》,明確了我局貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的總體思路、主要舉措、工作事項、時限要求等整改內(nèi)容。依據(jù)這些成果,推動出臺了《關(guān)于印發(fā)全縣“十佳創(chuàng)業(yè)之星”評選活動方案的通知》,研究擬訂了《*縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點暫行辦法》、《*縣舉報冒領(lǐng)騙領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇獎勵暫行辦法》,參與擬訂了《關(guān)于扶持創(chuàng)業(yè)擴大就業(yè)有關(guān)題目的通知》,出臺了《*縣“農(nóng)民工幫扶行動”實施方案》、《局黨組成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制職責(zé)》、《關(guān)于建立重點規(guī)模企業(yè)聯(lián)系制度的通知》、制定和完善了《機關(guān)治理制度》等,從而使得勞動保障體制機制進一步得到完善。此外,進一步完善了接待、督查考核、財務(wù)治理、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等制度,促進了機關(guān)內(nèi)部治理的制度化和規(guī)范化建設(shè)。
(四)工作效率顯著增強,勞動保障事業(yè)發(fā)展迅速。在學(xué)習(xí)實踐活動的強力推動下,縣勞動保障局堅持以服務(wù)民生保障為主線,以改善民生結(jié)構(gòu)為重點,以進步民生質(zhì)量為目標,大力發(fā)展勞動保障事業(yè)。今年以來,按時完成或超進度完成了上級下達的各項工作任務(wù),勞動保障工作取得明顯成效,做到了學(xué)習(xí)實踐活動與工作兩不誤、兩促進。
1.就業(yè)再就業(yè)工作成績顯著。1至8月,全縣完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)職員3350人,占計劃3800人的88%;完成農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移8110人,占計劃8000人的101%;城鎮(zhèn)下崗失業(yè)再就業(yè)職員1230人,占計劃1500人的82%;城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.2%以內(nèi)。新增發(fā)放小額擔(dān)保貸款73人346萬元,實現(xiàn)新增創(chuàng)業(yè)210人,帶動840多人就業(yè),創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作取得明顯效果。開展“*縣十佳創(chuàng)業(yè)之星”評選活動,對評選推薦出的20名創(chuàng)業(yè)之星候選人在縣電視臺展播,并通過*在線、*政府門戶網(wǎng)、移動、聯(lián)通和電信等平臺進行全民投票。共組織各類招聘活動10場次,400家用人單位進進人力資源市場或委托招聘,提供崗位15000多個,促使8100多名農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè),其中有2320名返鄉(xiāng)農(nóng)民工實現(xiàn)了縣內(nèi)再就業(yè)。支持9家企業(yè)解困資金達110多萬元。為926人發(fā)放失業(yè)保險待遇182萬元。組織在崗培訓(xùn)11期,培訓(xùn)企業(yè)在崗職工2055人。
2.社會保險工作取得新進展。一是社會保險擴面征繳有新突破。全縣社會保險擴面9468人次,占年計劃6200人次的153%,比上年同期8475人次增長11.7%。其中:養(yǎng)老保險5610人,占計劃800人的701%,比上年同期1839人增長2.05倍。社會保險參保率達96%。全縣累計征收社會保險費20500萬元,占年計劃10770萬元的190%,比上年同期6341萬元增長323%。社會保險基金滾存結(jié)余23808萬元。二是妥善解決特殊人群老有所養(yǎng)題目。做好特殊群體基本養(yǎng)老保險參保工作,組成工作專班深進全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn),對離任村干部、清退民辦教師和機關(guān)事業(yè)單位臨時工、離崗的地方聘用干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職員、原農(nóng)村社會養(yǎng)老保險職員等六類群體調(diào)查摸底、申報登記、審核審批參保,辦理參保手續(xù)。近5000人特殊群體參保,征繳進庫養(yǎng)老保險費8000余萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;菝裾哌M一步落實。三是出臺了《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費治理暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險治理辦法》,進步了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障層次。四是新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作正式啟動。積極開展調(diào)研、學(xué)習(xí)和鑒戒外地先進經(jīng)驗,結(jié)合*實際,擬定了《*縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點暫行辦法》,并于8月25日經(jīng)縣政府辦公會議討論議定,現(xiàn)已開始實施試點工作。
3.社會化治理服務(wù)水平不斷進步。一是社會化治理服務(wù)示范社區(qū)創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進。我局以濱湖社區(qū)為試點,以退管場地建設(shè)服務(wù)品牌為抓手,重點圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”等內(nèi)容全面開展退管服務(wù)工作,深進研究企業(yè)退休職員納進社區(qū)治理后工作開展的瓶頸題目,努力做好市級示范社區(qū)創(chuàng)建工作。在社區(qū)退管活動中心,建有圖書室、會議室、娛樂室、健身房、退管服務(wù)工作辦公室等各類活動場所,各項治理制度逐步規(guī)范,有看年底達到市級示范社區(qū)的目標,將為*社會化治理服務(wù)工作探索出自己的路子。二是“雙百”發(fā)放成果得到繼續(xù)鞏固。1至8月共為企業(yè)、機關(guān)事業(yè)離退休職員發(fā)放基本養(yǎng)老金6969萬元,均通過銀行實現(xiàn)了社會化發(fā)放,按時足額和社會化發(fā)放率均保持百分之百。三是調(diào)待政策全面落實。根據(jù)省有關(guān)文件精神,為切實做好2009年企業(yè)退休職員基本養(yǎng)老金調(diào)整工作,廣泛宣傳調(diào)待政策,落實發(fā)放資金。全縣共有4253名退休職員和16名退職職員,全部按規(guī)定調(diào)整了基本養(yǎng)老金待遇,其中,退休、退職職員月增加養(yǎng)老金總額50.36萬元,人均月增加117.97元。人均月基本退休費將達到966.81元。
4.勞動關(guān)系保持*穩(wěn)定。一是做好勞動爭議調(diào)處工作。堅持以調(diào)解為主、調(diào)解裁決相結(jié)合,服務(wù)企業(yè)發(fā)展,維護職工權(quán)益,構(gòu)建*勞動關(guān)系。1至8月受理勞動爭議案件35件,處理結(jié)案30件,其中調(diào)解結(jié)案16件、裁定結(jié)案4件、裁決結(jié)案10件,為勞動者挽回經(jīng)濟損失60多萬元;指導(dǎo)企業(yè)新簽勞動合同10121份,續(xù)簽勞動合同180份并予以鑒證,糾正不規(guī)范合同500份,幫助企業(yè)建立勞動合同治理臺帳40份,勞動合同簽訂率98%。二是抓大案要案查處,積極化解群體矛盾,維護社會穩(wěn)定。1至8月受理拖欠農(nóng)民工工資案件10件,追討被拖欠的農(nóng)民工工資105.6萬元,投訴舉報結(jié)案率達100%。
5.職業(yè)技能培訓(xùn)得到加強。充分發(fā)揮縣就業(yè)培訓(xùn)中心實訓(xùn)基地的作用,采取校企聯(lián)合的形式,堅持以實用性為主,多形式地開展職業(yè)技能培訓(xùn),幫助勞動者進步職業(yè)素養(yǎng)。為應(yīng)對金融危機對我縣部分企業(yè)的影響,我局及時采取相關(guān)措施,重點深進陷進停產(chǎn)半停產(chǎn)困境的企業(yè),與企業(yè)聯(lián)合開展在崗職工技能培訓(xùn),提升職工素質(zhì),幫助企業(yè)穩(wěn)定職工隊伍。已完成職業(yè)技能培訓(xùn)8200人,占計劃10000人的82%,其中培訓(xùn)企業(yè)在崗職工2055人。組織職業(yè)技能鑒定3254人,合格發(fā)證3246人,占計劃2500人的130%。培養(yǎng)新技師114人,占計劃150人的76%。
三、主要體會
我局學(xué)習(xí)實踐活動之所以能夠取得較明顯的成效,得益于縣委的科學(xué)決策和正確領(lǐng)導(dǎo),得益于縣委學(xué)習(xí)實踐活動辦公室和指導(dǎo)檢查組的精心指導(dǎo),得益于局黨組的高度重視,得益于局系統(tǒng)全體黨員干部的積極參與。在這次學(xué)習(xí)實踐活動中,我們有以下幾點體會:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵,必須堅持領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范。領(lǐng)導(dǎo)干部是這次學(xué)習(xí)實踐活動的重點。領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)實踐活動作用發(fā)揮如何,直接影響到整個活動開展的成效和水平。我局在學(xué)習(xí)實踐活動中,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅持身體力行、率先垂范,努力做到了“七個先行”,即深進學(xué)習(xí)先行、深進調(diào)研先行、指導(dǎo)基層先行、關(guān)注民生先行、完善體制先行、提升品質(zhì)先行、整改落實先行。同時,局班子成員還主動深進局屬各聯(lián)系單位,積極做好指導(dǎo)督查工作,確保局屬各聯(lián)系單位各階段、各個環(huán)節(jié)的規(guī)定動作做到位、自選動作創(chuàng)特色,有力推動了我局學(xué)習(xí)實踐活動的深進開展。
(二)學(xué)習(xí)培訓(xùn)是基礎(chǔ),必須堅持正面教育貫串始終。局黨組堅持把深化學(xué)習(xí)、進步熟悉貫串于整個活動的始終,把不斷夯實科學(xué)發(fā)展理論基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)實踐活動的主線。在學(xué)習(xí)實踐活動當(dāng)中,始終不斷深化學(xué)習(xí)內(nèi)容,在創(chuàng)新學(xué)習(xí)載體、進步學(xué)習(xí)成效上下功夫,積極開展理論研討和心得體會交流,不斷營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,進一步加深黨員干部職工對科學(xué)發(fā)展觀的理解和把握,有力地促進了學(xué)習(xí)實踐活動的深進開展;始終堅持自我教育、自我進步,引導(dǎo)廣大黨員干部職工按照
科學(xué)發(fā)展觀的要求,聯(lián)系思想和工作實際,實事求是查找存在的題目,深刻分析產(chǎn)生題目的原因,認真開展批評和自我批評,明確努力方向。查找和剖析題目既嚴格要求,又不搞人人過關(guān),有效保護了黨員干部職工的積極性。
(三)注重實效是根本,必須堅持突出實踐特色。深進學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,目的在于以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),推動勞動保障工作縱深發(fā)展。勞動保障工作是構(gòu)筑*社會的“安全網(wǎng)”與“減震閥”,每一項工作都與人民群眾的親身利益息息相關(guān),我們始終把維護和發(fā)展廣大勞動者的根本利益作為勞動保障工作的根本出發(fā)點與落腳點,真心實意地為勞動者與企業(yè)做好事、辦實事、解難事,多做一些促發(fā)展、保穩(wěn)定的事,多做一些打基礎(chǔ)、利長遠的事,多做一些熱人心、得人心的事,真正做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀。始終把開展學(xué)習(xí)實踐活動與扎實做好就業(yè)穩(wěn)崗、社保減負、*維權(quán)等工作相結(jié)合,與推進城鄉(xiāng)一體化的勞動就業(yè)和全面落實社會保障政策相結(jié)合,與解決群眾關(guān)心的熱門難點題目相結(jié)合,把實踐特色貫串活動全過程。
(四)群眾參與是條件,必須堅持走黨的群眾路線。貫徹群眾路線是學(xué)習(xí)實踐活動的一個重要原則。學(xué)習(xí)實踐活動效果好不好,是否真正實現(xiàn)了預(yù)期目標,終極要靠群眾來測評。因此,在學(xué)習(xí)實踐活動中,充分發(fā)揚*,吸收企業(yè)、服務(wù)對象和群眾職工參與,主動求智于民、問計于民,認真聽取群眾的意見建議,真誠接受群眾監(jiān)視,努力解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出題目以及黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀方面的突出題目,把群眾滿足作為評價活動成效的重要依據(jù)。只有這樣,學(xué)習(xí)實踐活動才能真正成為群眾關(guān)心、支持的民心工程。
四、鞏固和擴大學(xué)習(xí)實踐活動成果的主要措施
在充分肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,與上級要求相比,與人民群眾的要求和期看相比,我局學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)實踐活動還存在一些薄弱環(huán)節(jié),如存在的一些矛盾和題目還沒有完全得到解決,創(chuàng)新體制機制的力度仍需要進一步加大;個別同道解放思想、開拓創(chuàng)新的意識和能力有待進一步進步等。對于這些題目,需要我們引起高度重視,切實采取有效措施,認真加以解決,不斷鞏固和擴大學(xué)習(xí)實踐活動成果。重點要在以下幾方面下功夫:
(一)繼續(xù)抓好整改落實工作。進一步明確責(zé)任,細化措施,在全面整改落實的基礎(chǔ)上,堅持把近期整改與中長期整改結(jié)合起來,對具備整改條件的,立即整改;對經(jīng)過努力能夠解決的,限期整改;對難度較大或需要較長時間才能解決的,集中氣力攻堅克難,努力爭取逐個突破;對暫不具備條件的,進一步完善相關(guān)措施,爭取分步解決;對已經(jīng)解決的題目,做好鞏固工作,防止出現(xiàn)反復(fù)。堅持盡力而行,量力而為,從實際出發(fā),扎扎實實抓整改、辦實事、解困難、促發(fā)展,努力使整改落實工作經(jīng)得起實踐、群眾和歷史的檢驗。局黨組將適時開展一次“回頭看”,加強對整改落實情況的督促檢查,確保整改落實工作真正取得實效。
(二)探索建立和完善長效機制。在學(xué)習(xí)實踐活動期間,我們結(jié)合工作實際,制定了不少解決當(dāng)前困難、促進長效發(fā)展的工作機制。這是此次學(xué)習(xí)實踐活動的重大成果,也是今后落實科學(xué)發(fā)展觀的關(guān)鍵所在。一方面,在今后執(zhí)行過程中,要根據(jù)實際情況,對這些體制機制不斷加以修訂完善,真正使其成為勞動保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展的助推器;另一方面,要善于立足新情況、新思路、解決新題目,努力使我們的思想觀念跟上時代步伐、適應(yīng)事業(yè)發(fā)展新需要、符合人民群眾新期待,不斷探索建立推動勞動保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新機制。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)
經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上,民革中央提交的37篇提案中,《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約,總計簽約意向高達400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。
找準切入點,就能推動經(jīng)濟發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向??叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義,也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負責(zé)人告訴記者。
目前,國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此,民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m椪?,督促政策落實、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實際進行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎(chǔ),推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標準。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系,發(fā)展護理保險,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作。將養(yǎng)老機構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū),賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗,推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神,調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況,積極探索推進養(yǎng)老服務(wù)新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu),走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點、機構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機構(gòu)150家,居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1092家,護理院11家,康復(fù)??漆t(yī)療機構(gòu)7家,其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到55%以上。具體做法是:
一是加強頂層設(shè)計,強化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責(zé),加強領(lǐng)導(dǎo),加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進。近五年,僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%,2020年護理型養(yǎng)老機構(gòu)要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年,市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》,更加突出養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年,出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年,市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅持試點先行,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作,無錫市堅持試點先行,點面結(jié)合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年,又對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定,對符合要求的,不設(shè)門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng),促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時,該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容,鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理,明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科,提倡多學(xué)科團隊合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實激勵措施,加強政策引導(dǎo)。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構(gòu),優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的,給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人,按實住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)合作,暢通設(shè)置審批綠色通道,推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,完善相應(yīng)的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構(gòu)。一種是養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療機構(gòu),另一種由醫(yī)療機構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務(wù)。無錫朗高護理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個或多個養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個三個養(yǎng)老機構(gòu)都和醫(yī)療機構(gòu)緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽約合作關(guān)系,醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道,護理院提供病后的護理和康復(fù)服務(wù),實行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù),實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護服務(wù)有機結(jié)合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為目標人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到,各地在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進展,但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面??祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費相對低廉,直接經(jīng)濟效益低,在政府投入補償不到位的情況下,社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構(gòu),特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點,即使老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時,養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外,我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認識上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù),更是提升老年人生活質(zhì)量,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè),打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè),推進關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合,全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來,通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強;社會保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?;攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件,這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認識到,目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系,為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點,也是重點,涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務(wù)特征是治療時間長,醫(yī)療技術(shù)含量偏低,生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ),醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因,應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的未患病人群,由于無治療項目,養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作,確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與,強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險支持政策,在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點,以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ),鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu),以及部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu),提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合集團化發(fā)展道路,一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu),設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神,統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源,破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容,加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作,做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限,在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上,進一步完善醫(yī)保結(jié)算方式,將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍,切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔(dān)較重的實際問題,讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度,促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用,設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護理保險,健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種,為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè),加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼,鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率,給予稅費優(yōu)惠政策。此外,要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地等。
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