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醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 縣級醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

1　醫(yī)護(hù)人員對療廢物管理處置的重要性認(rèn)識不夠

醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。

3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4　回收交接制度不嚴(yán)格

醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于

5 分類收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。

6　包裝、運送、儲存存在及大隱患

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。即通過遵循P（plan計劃）、D（do實施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來將PDCA循環(huán)管理模式運用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經(jīng)過半年的實踐取得了很好的成效，現(xiàn)報道如下。

1方法

1.1 計劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負(fù)責(zé)人、手術(shù)室護(hù)士長、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時未加蓋。醫(yī)用無菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類知識沒有掌握，對醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒有引起重視；對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認(rèn)識不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細(xì)則未落實到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理知識的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會議上及晨會上不定期抽問有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對其進(jìn)行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標(biāo)識和中文警示說明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護(hù)士及時通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時間，在回收過程中注意做好個人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接?？剖覍?nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時間不得超過24小時。醫(yī)院清潔人員每天運送廢物后，對運送工具進(jìn)行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進(jìn)行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護(hù)士長和麻醉科主任每月進(jìn)行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績效考核掛鉤，并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題在全科會議上組織討論分析，并提出改進(jìn)措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時反饋，并與科主任和護(hù)士長的績效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗，將已經(jīng)解決的問題納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)。對于未解決的問題，提出新的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對醫(yī)療廢物的分類管理知識考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物分類管理的認(rèn)知 手術(shù)室工作人員對醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對醫(yī)療廢物造成的社會危害性認(rèn)識不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過對手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識的二級培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物造成社會危害性的認(rèn)知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達(dá)到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強(qiáng)化了每個環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動每個人的積極性，使每個人、每個環(huán)節(jié)均能按照“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當(dāng)而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護(hù)了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當(dāng)而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹國秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：752-753.

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療廢物 監(jiān)督 管理

中圖分類號：R194文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-253-02

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫(yī)療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質(zhì)，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環(huán)境[1]。因此，作為醫(yī)院，我們完全有責(zé)任做好醫(yī)療廢物處置，真正達(dá)到保護(hù)環(huán)境，減少醫(yī)源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫(yī)院感染管理科專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，現(xiàn)就2003年以來我院在規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作中、從不規(guī)范到逐步完善、規(guī)范的幾點體會歸納如下：

1我院醫(yī)療廢物管理歷程及現(xiàn)狀

1.1組織機(jī)構(gòu)方面

醫(yī)院感染管理科根據(jù)2003年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），衛(wèi)生部與國家環(huán)?？偩窒嗬^出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》及《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫(yī)院感染管理委員會，院長（法人）為第一責(zé)任人，明確分工，層層落實。對醫(yī)療廢物管理從組織機(jī)構(gòu)到應(yīng)急預(yù)案，從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關(guān)制度。在《條例》施行初期，醫(yī)院從人員組織、制度建設(shè)、檢查監(jiān)督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉(zhuǎn)運處置等全過程醫(yī)院對科室沒有明確要求和具體規(guī)范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監(jiān)督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫(yī)療廢物處置中存在的問題，醫(yī)院健全了組織管理，感染管理科設(shè)了專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理和日常工作，明確責(zé)任，監(jiān)督檢查每個科室醫(yī)療廢棄物管理的環(huán)節(jié)。對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識不足、改進(jìn)不到位通過每月的檢查反饋進(jìn)行考核、整改。

1.2醫(yī)療廢物的分類

分類初期，由于對醫(yī)療廢物分類工作的危害認(rèn)識不足，或是為圖方便， 各種醫(yī)療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內(nèi)，未將損傷性、感染性、病理性廢物進(jìn)行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細(xì)等。經(jīng)過省市的各種檢查、感染辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核等，現(xiàn)醫(yī)療廢物均做到嚴(yán)格與生活廢物分開，同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴(yán)格分開收集。醫(yī)院感染管理科每年組織相關(guān)知識全員培訓(xùn)及考試，讓每位職工都了解醫(yī)療廢物處置知識。感染科每月檢查落實，使我院醫(yī)療廢物分類工作不斷規(guī)范。

1.3醫(yī)療廢物的包裝

幾年來，為了節(jié)省資金，也曾用過劣質(zhì)黃色塑料袋，常出現(xiàn)滲漏、利器刺破等現(xiàn)象，給收集醫(yī)療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫(yī)院根據(jù)《條例》中規(guī)定：“存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應(yīng)有明顯的警示標(biāo)志和警示說明”，每年醫(yī)院在醫(yī)療廢物的包裝上拔付一定資金，?？顚Ｓ?。包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定不超過3/4，并進(jìn)行有效封口，按要求填寫標(biāo)簽并粘貼在容器上。

1.4醫(yī)療廢物的收集、登記和交接

我院的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前，產(chǎn)生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續(xù)，只有暫貯間管理員與處置單位的轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，也不實行稱重。2006年由于昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市，大大促進(jìn)了醫(yī)療廢物的管理體系，對醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、數(shù)量嚴(yán)格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現(xiàn)稱重量雙方核實后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫(yī)療廢物的三級交接制度。

1.5醫(yī)療廢物暫存

我院不具備醫(yī)療廢物處置條件，按《條例》要求設(shè)有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠(yuǎn)離醫(yī)院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現(xiàn)醫(yī)院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫(yī)療廢物暫貯間，門口設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內(nèi)放置密閉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運桶。桶內(nèi)放置已包裝好的醫(yī)療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉(zhuǎn)運后及時清潔、消毒有記錄。

1.6醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運

每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉(zhuǎn)運聯(lián)單，并由雙方專管人員確認(rèn)簽名并蓋章，然后統(tǒng)一轉(zhuǎn)運處理。

2對策

2.1健全組織機(jī)構(gòu)

院長作為第一責(zé)任人任醫(yī)院感染委員會組長，感染辦、各科室主任、護(hù)士長、感控醫(yī)生、護(hù)士組成醫(yī)院感染控制小組，感染科對醫(yī)療廢物實施直接管理。醫(yī)院感染科根據(jù)相關(guān)《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫(yī)療廢物根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行檢查考核，對存在的問題及時進(jìn)行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤，使我院醫(yī)療廢物管理工作不斷改進(jìn)，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市相關(guān)檢查等。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

為提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識，定期組織醫(yī)院全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)文件并進(jìn)行考試，使每位員工充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動、自覺地去執(zhí)行各項規(guī)定；加強(qiáng)對清潔工及暫貯間人員的培訓(xùn)管理，使他們充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實情況與經(jīng)濟(jì)掛鉤，使清潔工及專管人員能認(rèn)真做好醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運中每個環(huán)節(jié)的工作。

2.3加大醫(yī)療廢物管理的投入

為保證醫(yī)療廢物處置做到日?；⒁?guī)范化，醫(yī)院加大了經(jīng)費投入，設(shè)置了醫(yī)療廢物處置?？?，新建了醫(yī)療廢物暫貯間，

3幾點建議

3.1建議按照處理去向分類

醫(yī)療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費，同時給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫(yī)療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴(kuò)大

感染性廢物是具有引發(fā)感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員認(rèn)定，從而減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，這樣不僅節(jié)約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優(yōu)質(zhì)塑料，我國人均占有資源非常有限，應(yīng)在加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)上粉碎造粒進(jìn)入再生產(chǎn)。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質(zhì)且生產(chǎn)非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業(yè)再利用，這樣的物品鏈才可能持續(xù)發(fā)展。關(guān)于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標(biāo)明利器盒應(yīng)可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節(jié)約了成本。又如產(chǎn)婦的衛(wèi)生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構(gòu)成感染威脅，不必作為醫(yī)療廢物。將所有一次性使用的醫(yī)療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴(kuò)大了醫(yī)療廢物的范圍，其后果是醫(yī)院要承擔(dān)更多的處置費用，而大量的焚燒進(jìn)一步造成環(huán)境污染及可再生資源的浪費。關(guān)鍵是對真正引發(fā)感染危險的廢物強(qiáng)化管理。

3.3醫(yī)療廢物處理應(yīng)充分考慮環(huán)保

醫(yī)療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環(huán)境污染，且浪費大量能源，由于醫(yī)療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱的平均值可達(dá)18 820 KJ／kg，燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫(yī)療廢物破碎后，用專門的設(shè)備進(jìn)行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫(yī)療廢物的再利用率。

3.4費用問題

醫(yī)療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫(yī)院一方承擔(dān)，但院方又不能收費。同時是按床位數(shù)每天收費，一是作為中小型醫(yī)院的我們病床一般情況下住不滿，同時應(yīng)考慮減去部分陪床費。

經(jīng)過幾年的實踐，我院按照《條例》的要求以及醫(yī)院感染辦制定的各項制度和規(guī)范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實施相應(yīng)的對策，使我院醫(yī)療廢物管理取得了很好的成效，各項管理工作做到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，避免了醫(yī)療廢物對社會的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]曹作中，程發(fā)彬，劉錫成．現(xiàn)階段我國生活垃圾焚燒發(fā)展方向探討[J]．環(huán)境保護(hù)．2001，（2）：13～15

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識范文第4篇

國務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當(dāng)，將會污染環(huán)境，危害身體健康，甚至?xí)斐蓚魅静〉牧餍?。為了加?qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理， 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設(shè)門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg?，F(xiàn)將檢查情況匯報如下。

2 存在問題及現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類

實施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認(rèn)識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

2.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定

社區(qū)門診部護(hù)理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實就簽名字，也常有漏簽、補(bǔ)簽或代簽的現(xiàn)象， 存在一定的流失隱患。

2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范

為了節(jié)約開支，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口，同時標(biāo)簽填寫不規(guī)范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。

2.4 醫(yī)療廢物暫存地點管理不規(guī)范

由于個別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn)，每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評，并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當(dāng)場督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理，對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷，及時予以指出糾正。

2.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏

由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識，多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

2.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠

不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)自我防護(hù)意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護(hù)。

3 對策

3.1 建立健全各項規(guī)章制度

成立醫(yī)療廢物管理委員會，由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào)， 并制定詳細(xì)的管理制度和切實可行的實施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組， 由負(fù)責(zé)人任組長，做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標(biāo)識，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識的利器盒內(nèi)，3/4滿 （48 h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。

3.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管

根據(jù)檢查中存在的問題，認(rèn)真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報告，與各相關(guān)部門及時聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合，保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運工作。

3.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項法律法規(guī)，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員，人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

3.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人

制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行，到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運全過程的檢查，認(rèn)真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并查找相關(guān)的責(zé)任人，對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)處罰，提出通報批評，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入

為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度，配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱，準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量，制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車一輛，做到日產(chǎn)日清。

3.6 全民動員共同防衛(wèi)

大力加強(qiáng)對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

4 結(jié)論

通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務(wù)，對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒，從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環(huán)節(jié)抓起，才能實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識范文第5篇

1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷

1.1 醫(yī)療廢物分類不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類。根據(jù)這些類別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒，黃色、黑色塑料包裝袋等。在實施期間，部分工作人員分類概念混亂，對分裝的要求不清，造成各類醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類的意義。

1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類 由于手術(shù)室工作量大，工作持續(xù)時間較長，部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類放置，甚至不重視醫(yī)療廢物的分類，覺得比較麻煩，尤其是手術(shù)結(jié)束時，對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄，不按要求分類放置，過分的依賴手術(shù)室工人。

1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶，在就餐或休息的時候，部分醫(yī)護(hù)人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運送垃圾時，手術(shù)室工人貴任心不強(qiáng)，未及時將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開。

1.4 回收不及時超時存放 當(dāng)手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上，手術(shù)室工人工作不到位，沒有及時更換包裝袋，使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫，導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費和減少工作的煩瑣，對醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換，只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝，或2-3天也不更換利器回收盒，嚴(yán)重違反了醫(yī)療廢物管理條例暫時貯存不超過2天的時限，給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。

1.5 自我保護(hù)意識不強(qiáng) 部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士不重視安全防護(hù)，在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類管理時不執(zhí)行必要的防護(hù)措施，而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時，用手往下按壓裝滿醫(yī)療廢物的塑料袋，以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時將使用過的一次性醫(yī)療塑料用品賣給收購人員，以致于回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個體商販將其重新壓模成型制成別的物品，給公眾健康造成了嚴(yán)重危害，存在著法律糾紛。

2 管理對策

2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護(hù)措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循，逐項落實到人并嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī)，護(hù)士長將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類處理和收集醫(yī)療廢物、具體實施辦法讓科室人人皆知，并互相監(jiān)督?？剖医M織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問卷的形式了解手術(shù)室護(hù)士關(guān)于利器防護(hù)的相關(guān)知識，針對個人不足加強(qiáng)教育。建立醫(yī)療廢物分類管理示范手術(shù)間，采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶，桶內(nèi)套上印有國家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標(biāo)識的包裝袋，做好分類標(biāo)志，組織手術(shù)室全體醫(yī)生護(hù)士來觀摩學(xué)習(xí)，達(dá)到了以點帶面的效果。

2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準(zhǔn)備好專用包裝袋、利器回收盒，以針對包裝袋短缺，防護(hù)不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一，盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識，并系中文標(biāo)簽.標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說明的情況，在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋的封口是否符合要求，運送時要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)禁在非貯存點傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護(hù)知識，預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理，制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案，以減少對醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的影響。

2.4 建立督察小組 由科護(hù)士長、總務(wù)護(hù)士、院感監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士組成的督察小組，每天負(fù)責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在行使醫(yī)療行為時醫(yī)療廢物的分類、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷，與崗位責(zé)任人分析原因，令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象，有無隔夜醫(yī)療廢物，集中暫存地的管理情況。