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醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第1篇

關(guān)鍵詞：高技術(shù)服務(wù)業(yè)；人才戰(zhàn)略；人才開發(fā) ；復(fù)合型人才；軟件產(chǎn)業(yè)人才需求

中圖分類號：F719

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-2374（2012）16-0008-05

1　高技術(shù)服務(wù)業(yè)及其人才需求特點分析

隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及人民生活水平的提高，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要性不斷增加，尤其是以信息服務(wù)業(yè)、研發(fā)產(chǎn)業(yè)為主體的高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展更為迅速，成為經(jīng)濟(jì)重要增長點。2007年，國家發(fā)改委的《高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》首次提出高技術(shù)服務(wù)業(yè)并作為重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一；2010年5月12日，國家發(fā)改委向14個省市發(fā)改委下發(fā)了《關(guān)于當(dāng)前推進(jìn)高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展的有關(guān)工作通知》，高技術(shù)服務(wù)業(yè)作為新興的產(chǎn)業(yè)形態(tài)日益受到各方重視。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的傳承來看，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的興起是信息化背景下制造業(yè)與服務(wù)業(yè)之間產(chǎn)業(yè)融合的結(jié)果，即制造業(yè)服務(wù)化與服務(wù)業(yè)高技術(shù)化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢促成了高技術(shù)服務(wù)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展（如圖1所示）。在國外，高技術(shù)服務(wù)業(yè)（High Technology Services）是指具有高技術(shù)產(chǎn)業(yè)特征的服務(wù)業(yè)，包括高技術(shù)制造業(yè)后向延伸形成的通信服務(wù)業(yè)、軟件與計算機(jī)及相關(guān)服務(wù)業(yè)，也包括高技術(shù)制造業(yè)前向延伸形成的自然科學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)與實驗室測試，但不包括為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)提供服務(wù)的相關(guān)服務(wù)業(yè)（如專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)和商業(yè)服務(wù)業(yè)），也不包括用高技術(shù)改造提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)形成的新業(yè)態(tài)（如電子商務(wù)等）。我國目前尚無關(guān)于高技術(shù)服務(wù)業(yè)的明確界定與統(tǒng)計分類，國家發(fā)展和改革委員會強調(diào)高技術(shù)服務(wù)業(yè)主要包括信息技術(shù)服務(wù)、生物技術(shù)服務(wù)、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)、研發(fā)設(shè)計服務(wù)、知識產(chǎn)權(quán)服務(wù)和科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)等。根據(jù)2008年科技部、財政部與國家稅務(wù)總局聯(lián)合的《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》中《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》，高技術(shù)服務(wù)業(yè)包括共性技術(shù)、現(xiàn)代物流、集成電路、業(yè)務(wù)流程外包、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)支撐技術(shù)、公共服務(wù)、技術(shù)咨詢服務(wù)、精細(xì)復(fù)雜模具設(shè)計、生物醫(yī)藥技術(shù)及工業(yè)設(shè)計10項領(lǐng)域。

作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)共同孕育的新興產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)服務(wù)業(yè)具有知識密集、技術(shù)密集、人才密集的特點，是以智力資源為基礎(chǔ)、智力勞動占主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)類型。高技術(shù)服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員普遍為高學(xué)歷、高能力人才，而在此基礎(chǔ)上的人才結(jié)構(gòu)需求更體現(xiàn)出鮮明的梯層性和復(fù)合性特點。

1.1　人才需求的梯層性

所謂人才需求的梯層性，是指高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才隊伍在年齡結(jié)構(gòu)、知識技能結(jié)構(gòu)方面存在需求層次，不同層次的人才數(shù)量及質(zhì)量比例適宜，才能達(dá)到協(xié)同合作的最佳效果。以軟件外包產(chǎn)業(yè)為例，成熟的軟件外包產(chǎn)業(yè)要求匹配一個“金字塔型”的人才梯隊，如圖2所示。“金字塔”頂層的系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計師、研發(fā)總監(jiān)是靈魂人物，統(tǒng)領(lǐng)產(chǎn)品與服務(wù)的創(chuàng)新、把握技術(shù)及企業(yè)未來的方向；處于中間的項目經(jīng)理、系統(tǒng)分析師是將創(chuàng)新概念轉(zhuǎn)化為應(yīng)用模型的骨干、同時也是管理與協(xié)調(diào)的紐帶；處于底層的從事軟件編碼等初級工作的大量程序員是人才隊伍的基礎(chǔ)，同時也是項目落地的具體實施者。從年齡結(jié)構(gòu)上看，雖然該產(chǎn)業(yè)的平均年齡偏低，但并不意味著低齡化就是優(yōu)勢與趨勢，經(jīng)驗與閱歷同樣是該產(chǎn)業(yè)高層次人才應(yīng)該具備的條件?？傊止ぜ?xì)化、結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍結(jié)構(gòu)更便于高技術(shù)服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展與企業(yè)的科學(xué)化管理，實現(xiàn)人力資源優(yōu)勢最大限度地發(fā)揮。

1.2　人才需求的復(fù)合性

所謂人才需求的復(fù)合性，是指高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才隊伍在個體能力結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊專業(yè)結(jié)構(gòu)方面要求全面而綜合，能力素質(zhì)全面、專業(yè)搭配合理的團(tuán)隊才具備競爭優(yōu)勢。高技術(shù)服務(wù)業(yè)是產(chǎn)業(yè)升級與融合的產(chǎn)物，其產(chǎn)品與服務(wù)的提供需要各種專業(yè)背景的人才通力合作才能完成。而每位團(tuán)隊成員除了需要具備基本的技術(shù)能力外，還必須掌握團(tuán)隊合作、客戶交流以及必要的語言技能和文化素養(yǎng)。以動漫產(chǎn)業(yè)為例，動漫制作是門綜合藝術(shù)，也是富有想象力和創(chuàng)造性的藝術(shù)，涵蓋文學(xué)、戲劇、音樂、美術(shù)、表演、繪畫等學(xué)科的藝術(shù)修養(yǎng)，同時3D等數(shù)字技術(shù)又要求動漫制作人員掌握相關(guān)的制作軟件工具。既懂技術(shù)、又懂藝術(shù)，既會作圖、又有創(chuàng)意的動漫人才是該產(chǎn)業(yè)的理想選擇。而一支動漫制作團(tuán)隊需要有制片、編劇、導(dǎo)演、美術(shù)設(shè)計、動作設(shè)計及畫師、場景設(shè)計等團(tuán)隊角色，不同的角色任務(wù)要求不同的專業(yè)背景、職業(yè)經(jīng)歷、技能素質(zhì)，成員之間要保持一定的差異性才有利于創(chuàng)新和實現(xiàn)互補。

高技術(shù)服務(wù)業(yè)興起，無論產(chǎn)業(yè)本身抑或其產(chǎn)品應(yīng)用都對國民經(jīng)濟(jì)的其他產(chǎn)業(yè)部門有極強的輻射、增值作用。高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，代表著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與升級的方向。作為培育與發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容之一，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展必須從核心要素入手，培養(yǎng)和引進(jìn)產(chǎn)業(yè)所需人才是重中

之重。

2　遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)人才問題分析

與國內(nèi)其他地區(qū)相比，以軟件和服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)為代表的高技術(shù)服務(wù)業(yè)在遼寧省起步較早發(fā)展迅速，已初步形成以大連、沈陽為中心輻射遼南、遼東的產(chǎn)業(yè)格局。2010年1～11月份，遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)實現(xiàn)增加值380.3億元，同比增長20.1%；實現(xiàn)營業(yè)收入824.1億元，同比增長24.3%；實現(xiàn)利潤136.1億元，同比增長18.9%。2010年11月，國家發(fā)改委在深圳授予15個城市為首批“國家高技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地”，遼寧省就有大連與沈陽兩座城市名列其中。在良好的發(fā)展形勢下，約束產(chǎn)業(yè)的人才瓶頸也日益突出，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1　總量短缺

從產(chǎn)業(yè)特征看，高技術(shù)服務(wù)業(yè)是知識密集型產(chǎn)業(yè),其對從業(yè)人員的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的要求普遍較高；而從我國及遼寧省的高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀看，目前的高技術(shù)服務(wù)業(yè)主要承擔(dān)國際產(chǎn)業(yè)鏈的下游環(huán)節(jié)且發(fā)展迅猛，因此又具有勞動密集型產(chǎn)業(yè)的特點，急需大量掌握專業(yè)技能的從業(yè)人員。近幾年，高校培養(yǎng)和職業(yè)教育的發(fā)展雖然使遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才數(shù)量缺口有所緩解，但由于產(chǎn)業(yè)發(fā)展異常迅速，因而人才供給的缺口還很明顯。而根據(jù)《2010～2020年遼寧省人才發(fā)展規(guī)劃》，遼寧省計劃到2020年，“在先進(jìn)裝備制造、新能源、新材料、電子信息、節(jié)能環(huán)保、海洋、生物育種、高技術(shù)服務(wù)業(yè)等經(jīng)濟(jì)重點領(lǐng)域培養(yǎng)開發(fā)急需緊缺專門人才30多萬人；現(xiàn)代服務(wù)業(yè)人才總量達(dá)到36.8萬人，其中具有大學(xué)本科以上學(xué)歷的占40%左右”。

2.2　結(jié)構(gòu)失衡

總量不足的同時，結(jié)構(gòu)不合理的問題依然鮮明，“橄欖型”的人才結(jié)構(gòu)未能得到有效改善。一方面，基層人才的實踐能力較差，企業(yè)不得不為此投入巨大的后續(xù)培訓(xùn)成本；另一方面，行業(yè)高端技術(shù)人才與管理人才極其匱乏，既懂技術(shù)又能管理的復(fù)合型人才更是稀少。既缺乏掌握核心技術(shù)、具備創(chuàng)新能力與前瞻視野的技術(shù)領(lǐng)軍者，又缺乏熟悉客戶語言和文化背景、精通國際規(guī)則、具有國際市場開拓能力的高端管理人才。

2.3　管理不善

在人才問題上，企業(yè)一方面面臨著高級人才匱乏、人才結(jié)構(gòu)失衡等外部供給問題；另一方面受到自身規(guī)模以及管理經(jīng)驗等方面的限制，其人才管理水平和管理方法與該行業(yè)的高技術(shù)背景及人才隊伍素質(zhì)并不匹配，進(jìn)而造成人才流失和人才使用效率低下。如此一來，不僅企業(yè)自身的競爭實力被嚴(yán)重削弱，政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)此前在人才培養(yǎng)方面所付出的努力也被大大抵消。

從人力資源管理的角度看來，上述問題突出顯示了遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)在人才戰(zhàn)略設(shè)計上，正遭遇著人才開發(fā)與人才管理的雙重困境。

3　遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)人才開發(fā)戰(zhàn)略設(shè)計及實施

為緩解這一兩難困境、提高遼寧省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才實力，本文在總結(jié)比對國內(nèi)外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，建議進(jìn)一步完善我省高技術(shù)服務(wù)業(yè)的人才戰(zhàn)略，以提高人才的供應(yīng)數(shù)量、優(yōu)化人才的供應(yīng)結(jié)構(gòu)、提高人才的使用效率。政府應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化人才環(huán)境、協(xié)調(diào)人才政策，鼓勵行業(yè)協(xié)會、中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)主動參與，從高等教育、職業(yè)培訓(xùn)、企業(yè)在職培訓(xùn)等多方面入手，提高人才培養(yǎng)的針對性。引入先進(jìn)的培訓(xùn)模式和國外知名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，建立多主體、立體化的人才培訓(xùn)體系。同時實施全球化人才戰(zhàn)略，吸引國內(nèi)外高技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)秀人才到中國創(chuàng)業(yè)，為高技術(shù)服務(wù)業(yè)提供質(zhì)量高、適用性強的復(fù)合型人才。

3.1　加強人才政策體系的協(xié)同性

作為新興產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要產(chǎn)業(yè)政策的扶植與引導(dǎo)。國務(wù)院、各相關(guān)部委及地方政府近幾年的相關(guān)政策主要包括財稅、投融資、人力資源、企業(yè)扶持及公共服務(wù)體系五大方面，其中人才政策的重點依然在于人才培養(yǎng)與引進(jìn)，同時開始關(guān)注人才使用與保留。為確保各項政策能夠落到實處、發(fā)揮實效，建議各級政府與產(chǎn)業(yè)園區(qū)應(yīng)建立協(xié)同分工機(jī)制，從宏觀、中觀、微觀不同層面發(fā)揮各自作用，并保持目標(biāo)統(tǒng)一、步驟一致。

3.2　推廣政產(chǎn)學(xué)研一體化合作

目前，高等教育和培訓(xùn)市場培養(yǎng)的人才與企業(yè)用人期望之間還是存在差距，其作為新員工進(jìn)入企業(yè)后仍需要較長的培訓(xùn)時間和較高的培訓(xùn)成本。相比之下，印度、愛爾蘭、以色列等國在培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、獨創(chuàng)精神、團(tuán)隊意識方面更勝一籌。在愛爾蘭，與信息技術(shù)相關(guān)的學(xué)位如軟件專業(yè)，其學(xué)生第三學(xué)年一整年都在生產(chǎn)一線實習(xí)，第四學(xué)年則開始承擔(dān)獨立設(shè)計，進(jìn)而使得畢業(yè)生具備較好的實際工作經(jīng)驗和項目執(zhí)行能力。之所以能夠做到如此，除了需要高等院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在課程設(shè)置、培養(yǎng)方式上做出調(diào)整之外，更需要實現(xiàn)“政、產(chǎn)、學(xué)、研”四位一體的緊密合作，搭建集成化的人才培養(yǎng)鏈條。因此，建議在現(xiàn)有實訓(xùn)基地、產(chǎn)業(yè)園區(qū)的基礎(chǔ)上，利用沈陽、大連等高校、科研院所集中的城市地區(qū)作為試點促進(jìn)政府、企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)的深入、緊密合作，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與成果轉(zhuǎn)化的相互銜接。愛爾蘭西部的利墨瑞克大學(xué)與國家科技園的合作模式可供借鑒。

3.3　發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的復(fù)合作用

作為國家未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，高科技服務(wù)業(yè)的發(fā)展必須高瞻遠(yuǎn)矚、有序高效。要實現(xiàn)這一要求，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作為 “向?qū)А?、“大使”、“教練”、“裁判”的?fù)合作用意義重大。通過行業(yè)協(xié)會實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)部的有序自治達(dá)到合作、交流的目的，也實現(xiàn)對行業(yè)內(nèi)部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。印度、以色列等國的行業(yè)協(xié)會（NASSCOM和IASH）等，在為本國服務(wù)外包企業(yè)提供信息、培養(yǎng)人才、開拓市場方面發(fā)揮了重要的作用，提升了本國企業(yè)承接服務(wù)外包的商業(yè)談判效率和行業(yè)整體形象。盡管近年來我省的相關(guān)行業(yè)組織建設(shè)取得了一定進(jìn)展，但與印度等服務(wù)外包強國相比，在職能設(shè)置和實際作用方面都還有很大差距。為此，應(yīng)整合現(xiàn)有的行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)，構(gòu)建統(tǒng)一的、非營利性的行業(yè)組織及中介服務(wù)體系，為服務(wù)外包的提供市場和信息服務(wù)，加強企業(yè)間的溝通協(xié)調(diào)，規(guī)范競爭行為，促進(jìn)行業(yè)自律。以協(xié)會、園區(qū)為主體搭建人才、信息服務(wù)平臺，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)為企業(yè)提供專業(yè)、安全的服務(wù)和相關(guān)資訊。蘇州工業(yè)園區(qū)在2010年10月成立的國科綜合數(shù)據(jù)中心就是很好的嘗試，該中心是一個基于云計算的綠色數(shù)據(jù)中心，能夠為園區(qū)內(nèi)甚至蘇州市相關(guān)企業(yè)提供綠色、安全、高效的綜合數(shù)據(jù)平臺服務(wù)。

3.4　全方位培養(yǎng)復(fù)合型人才

盡管我國的技術(shù)人員有較強的項目開發(fā)技能，但是交流技能不足嚴(yán)重影響其理解客戶要求的能力，商務(wù)和文化意識的缺乏則直接影響其競標(biāo)實力。相對于我們在日韓市場的優(yōu)勢，這一劣勢在與印度等國家企業(yè)競爭歐美市場客戶時體現(xiàn)的特別明顯。為實現(xiàn)開拓歐美市場的目標(biāo)，在人才培養(yǎng)發(fā)面除了專業(yè)技術(shù)外還要盡快跨越語言、文化障礙，加強客戶互動技能和交流技巧，掌握西方商業(yè)環(huán)境和商業(yè)慣例的相關(guān)知識，積極培育管理者能力和企業(yè)家精神。這種復(fù)合型人才培養(yǎng)的有效方式主要是采用企業(yè)培訓(xùn)和資質(zhì)管理。建議重點吸引一批跨國公司、國內(nèi)外著名培訓(xùn)組織來我省建立專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、研發(fā)中心，培養(yǎng)急需的高技術(shù)服務(wù)業(yè)專業(yè)人才，加強專業(yè)技術(shù)人員從業(yè)資質(zhì)管理。全面推進(jìn)職業(yè)資格證書制度和培訓(xùn)、考核市場化，加強培訓(xùn)項目、培訓(xùn)證書和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理。

3.5　以高端產(chǎn)業(yè)發(fā)展凝聚高端人才

與人才培養(yǎng)并重的人才供給方式即為人才引進(jìn)，而人才引進(jìn)的目標(biāo)應(yīng)聚焦于高端人才。印度的服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)之所以能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級和自主創(chuàng)新，重要的原因之一就是大量回國就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的海外人才。自20世紀(jì)80年代以來，印度歷屆政府在稅收、股權(quán)、金融、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)、待遇、子女教育等方面制定了一整套優(yōu)惠政策，吸引了大批印度海外科技人才回國。目前國內(nèi)如蘇州、無錫等城市也都設(shè)計提供了豐厚的創(chuàng)業(yè)、科研、生活條件以爭取海外及國內(nèi)其他地區(qū)的高端人才。與南方省市相比，遼寧省的相關(guān)政策在支持力度、內(nèi)容設(shè)計方面還有差距。建議立足現(xiàn)有優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，如軟件外包、動漫設(shè)計等，采取團(tuán)隊引進(jìn)、核心人才引進(jìn)、項目引進(jìn)等方式吸引海外高技術(shù)人才及海外留學(xué)人員，實施包括創(chuàng)業(yè)啟動金、辦公設(shè)施配套、集合年金制度、住房落戶、生活福利提供等在內(nèi)的全方位措施，筑巢引鳳。

3.6　提升城市品牌，完善周邊服務(wù)

盡管遼寧省的區(qū)域及城市的吸引力不斷提高，但是與北京、上海、廣州、蘇州等城市相比，在為人才提供個人發(fā)展機(jī)遇、滿足高端人才對城市功能的多元化需求等方面仍有一定差距，甚至導(dǎo)致了向這些地區(qū)的人才流失。因此，建議著力提升城市品牌和文化生活品味，為企業(yè)提供符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的人才聚集條件、設(shè)施供給條件，形成良好的城市文化環(huán)境和行業(yè)發(fā)展氛圍。省內(nèi)各地區(qū)之間應(yīng)突出特色，實行錯位發(fā)展，打造具有本地優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)品牌，深化分工，加強區(qū)域協(xié)調(diào)，避免各地之間的惡性競爭，打造具有國際知名品牌和影響力的基地城市，帶動外包中心城市產(chǎn)業(yè)升級和城市建設(shè)。

4　結(jié)語

高技術(shù)服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本動力是高技術(shù)服務(wù)人才，高技術(shù)服務(wù)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用也是通過具備一定知識能力的專業(yè)人員來實現(xiàn)的。因此，從人才入手突破高技術(shù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展瓶頸，進(jìn)而培育產(chǎn)業(yè)的核心競爭優(yōu)勢，對于習(xí)慣了通過物質(zhì)資本投資引導(dǎo)和拉動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的我國政府和企業(yè)，不失為“四兩撥千斤”之舉。在這一過程中，各級政府、行業(yè)協(xié)會、教育科研單位及企業(yè)應(yīng)協(xié)調(diào)一致，實現(xiàn)人才規(guī)劃、培養(yǎng)、使用、激勵的科學(xué)機(jī)制與積極環(huán)境，從而為高技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供可持續(xù)的智力支持。

參考文獻(xiàn)

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[3] 　國外包服務(wù)研究中心．中國服務(wù)外包發(fā)展報告2009

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醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第2篇

信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與信息技術(shù)的關(guān)系是共生同長，相輔相成的。信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要信息技術(shù)的推動，而信息產(chǎn)業(yè)茁壯成長反過來為信息技術(shù)的推廣應(yīng)用提供物質(zhì)裝備和技術(shù)支持，信息技術(shù)在各行各業(yè)的應(yīng)用又為信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展開拓了市場，成為信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力源泉。

然而，我國信息技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的結(jié)合還不夠緊密和廣泛，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的裝備能力還不能滿足國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，市場“短缺制約”和“需求制約”并存，結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。信息技術(shù)推廣應(yīng)用的力度和深度還不夠，信息技術(shù)產(chǎn)品，特別是軟件和大型應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)生產(chǎn)落后于應(yīng)用需求，信息化建設(shè)的支撐環(huán)境也不適應(yīng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)提升發(fā)展的需要。

就電子信息產(chǎn)業(yè)本身而言，由于產(chǎn)業(yè)自身的外向度高，今后一段時間內(nèi)我國電子信息產(chǎn)品出口形勢不容樂觀。這對產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定增長已經(jīng)并繼續(xù)帶來不利影響。要實現(xiàn)中央提出的“保增長、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促發(fā)展”的目標(biāo)，必須在穩(wěn)定出口的同時，努力擴(kuò)大國內(nèi)市場需求，通過信息技術(shù)應(yīng)用的深化和普及，創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式和應(yīng)用模式，推進(jìn)信息化與工業(yè)化融合，以新應(yīng)用和新需求帶動產(chǎn)業(yè)的新增長，夯實產(chǎn)業(yè)發(fā)展后勁。要達(dá)此目標(biāo)，必須從以下幾個方面入手：

一要突破關(guān)鍵核心技術(shù)，為信息技術(shù)應(yīng)用提供支撐。要精心組織實施“核心電子器件、高端通用芯片、基礎(chǔ)軟件產(chǎn)品”以及“新一代寬帶無線移動通信網(wǎng)”等國家科技重大專項工程，加緊實施集成電路升級、軟件及信息服務(wù)業(yè)培育、平板顯示及彩電工業(yè)轉(zhuǎn)型等6大重點工程，突破中高端通用芯片、嵌入式軟件、基礎(chǔ)軟件、關(guān)鍵元器件等核心技術(shù)，加快整機(jī)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級，為信息技術(shù)應(yīng)用提供重要的技術(shù)支撐。

二要落實擴(kuò)大內(nèi)需政策，為電子信息產(chǎn)品和技術(shù)加快推廣應(yīng)用創(chuàng)造條件。要積極開拓國內(nèi)市場，結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)和社會信息化建設(shè)、家電下鄉(xiāng)、農(nóng)村信息化建設(shè)以及一攬子重點產(chǎn)業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃工程的實施，進(jìn)一步拓展電子信息產(chǎn)品的應(yīng)用空間。培育潛在市場，通過實施政府信息化促進(jìn)計劃，拓展國產(chǎn)軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。通過大力培育國內(nèi)光伏發(fā)電市場與半導(dǎo)體照明市場，給太陽能電池與半導(dǎo)體照明產(chǎn)業(yè)提供新的市場空間。

三要推動信息技術(shù)與傳統(tǒng)工業(yè)融合。要以研發(fā)設(shè)計、流程控制、企業(yè)管理、市場營銷、人力資源開發(fā)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)為突破口，支持信息技術(shù)企業(yè)與傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)開展多層次的合作，提高工業(yè)自動化、智能化和管理現(xiàn)代化水平，提升設(shè)備利用效率，促進(jìn)資源節(jié)約型生產(chǎn)方式的形成，推進(jìn)信息化與工業(yè)化的進(jìn)一步融合。

四要把信息技術(shù)應(yīng)用落實到企業(yè)技術(shù)改造之中。技術(shù)改造就是企業(yè)應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級和提升生產(chǎn)經(jīng)營水平。信息技術(shù)、產(chǎn)品、系統(tǒng)和裝備是企業(yè)技術(shù)改造的重要內(nèi)容和有力抓手。要抓住國家推進(jìn)技術(shù)改造的有利時機(jī)，繼續(xù)實施信息技術(shù)應(yīng)用“倍增計劃”，大力發(fā)展應(yīng)用電子技術(shù)、工業(yè)軟件、行業(yè)應(yīng)用解決方案，為企業(yè)的技術(shù)改造和技術(shù)進(jìn)步提供有力支撐。

五要加速行業(yè)解決方案的開發(fā)和推廣。要加強公共服務(wù)平臺建設(shè)，組織開展行業(yè)應(yīng)用試點示范工程，支持RFTD、應(yīng)用電子、工業(yè)控制及檢測等產(chǎn)品和系統(tǒng)的開發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)制訂。選擇一批基礎(chǔ)好的企業(yè)和地區(qū)，開展信息化與工業(yè)化融合的試點，以典型引路，以成效示范，盡快取得成效。

六要圍繞解決“三農(nóng)”問題，加快農(nóng)村信息化建設(shè)。大力推動農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快發(fā)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療，建設(shè)服務(wù)“三農(nóng)”的綜合信息平臺。廣泛培訓(xùn)農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用人才。加大信息技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)各環(huán)節(jié)中的應(yīng)用。

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第3篇

【關(guān)鍵詞】機(jī)電一體化技術(shù)；應(yīng)用；發(fā)展趨勢

引言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，各種技術(shù)相互融合的趨勢也越來越明顯，這是社會生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平的必然趨勢。在機(jī)械工程領(lǐng)域中，隨著微機(jī)電子技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展并與機(jī)械工業(yè)相互滲透，形成了機(jī)電一體化。使工業(yè)生產(chǎn)由機(jī)械電氣化邁入了機(jī)電一體化為特征的發(fā)展階段。

1 機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀

縱觀機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展史，大致可以可將其分成三個階段。20世紀(jì)60年代為初級階段，期間，由于第二次世界戰(zhàn)爭的爆發(fā)很大程度上促進(jìn)了機(jī)械產(chǎn)品與電子技術(shù)的結(jié)合，但這種結(jié)合由于當(dāng)時電子技術(shù)發(fā)展水平有限，結(jié)合并不深入，廣泛。20世紀(jì)70年代，為機(jī)電一體化蓬勃發(fā)展的階段，該時期內(nèi)，計算機(jī)技術(shù)，控制技術(shù)和通信技術(shù)的飛速發(fā)展大大促進(jìn)了機(jī)電一體化的發(fā)展，并逐漸在世界范圍內(nèi)被普遍接受。20世紀(jì)90年代后期，機(jī)電一體化技術(shù)進(jìn)入了深入發(fā)展階段，并不斷像智能化邁進(jìn)，人工智能技術(shù)，光纖技術(shù)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的巨大進(jìn)步加快了機(jī)電一體化技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程[1] 。

2 機(jī)電一體化的發(fā)展趨勢

機(jī)電一體化是機(jī)械，微電子，控制，計算機(jī)，信息處理等多學(xué)科的交叉融合的結(jié)果，它的發(fā)展和進(jìn)步與相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展是脫不開的。機(jī)電一體化的發(fā)展方向主要包括以下幾點：

2.1 智能化

智能化是機(jī)電一體化技術(shù)的重要目標(biāo)和方向。該種智能化，是在控制理論的基礎(chǔ)上，吸收人工智能，運籌學(xué)，計算機(jī)科學(xué)，心理學(xué)，生理學(xué)等新思想，新方法來模擬人類智能，使之具有邏輯思維，判斷推理，自主決策等能力。當(dāng)然，想要機(jī)電一體化產(chǎn)品能達(dá)到人類同樣水平的高智能化是不現(xiàn)實也是沒有必要的，擁有部分智能或低級智能便足夠達(dá)到較高的控制目標(biāo) 。

2.3 網(wǎng)絡(luò)化

20世紀(jì)90年代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了前所未有的高速發(fā)展，成為計算機(jī)技術(shù)發(fā)展的突出成就之一。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷普及給人類的生活帶來了巨大的變革。無論是在工業(yè)生產(chǎn)，還是在人們的日常生活中，網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的運用無處不在。同時，各種網(wǎng)絡(luò)將全球經(jīng)濟(jì)，生產(chǎn)連成一片，企業(yè)間的競爭也將全球化[2] 。企業(yè)間只要研制發(fā)明出了功能獨到，質(zhì)量可靠的機(jī)電一體化新產(chǎn)品，就會通過網(wǎng)絡(luò)暢銷全球。可以說，機(jī)電一體化產(chǎn)品在朝著網(wǎng)絡(luò)化方向不斷快速發(fā)展。

2.4 微型化

微型化是精細(xì)加工技術(shù)發(fā)展的必然趨勢，該微型化指的是機(jī)電一體化向微型機(jī)器，和微觀領(lǐng)域發(fā)展的趨勢。外國稱其為微電子系統(tǒng)MEMS。它是指可以批量制作，集微型結(jié)構(gòu)，微型傳感器，微型執(zhí)行器以及信號處理和控制電路，直至接口和通信電源等于一體的微型器件或系統(tǒng)機(jī)。微機(jī)電一體化體積小，耗能少，運動靈活，在生物醫(yī)療，軍事，信息等方面具有不可比擬的優(yōu)勢。

2.5 綠色化

高速發(fā)展的工業(yè)社會豐富了我們的物質(zhì)生活條件，給我們的生活帶來了極大的便利，但與此同時，也破壞了資源，生態(tài)環(huán)境也受到嚴(yán)重污染 。因此，在這種情況下，人們開始呼吁生產(chǎn)綠色產(chǎn)品。綠色產(chǎn)品是指低能耗，低污染，舒適，協(xié)調(diào)而可再生利用的產(chǎn)品。生產(chǎn)綠色化產(chǎn)品是時展的必然趨勢。綠色產(chǎn)品從其生產(chǎn)到銷毀的申明過程中都符合了環(huán)境保護(hù)和人類健康要求[3] 。因此綠色的機(jī)電一體化產(chǎn)品具有很好的市場發(fā)展前景。

3 機(jī)電一體化技術(shù)的應(yīng)用

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善 ，機(jī)電一體化技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，主要應(yīng)用在以下幾個方面：

3.1 數(shù)控機(jī)床

數(shù)控機(jī)床代表了一個國家機(jī)床的生產(chǎn)水平，經(jīng)過多年發(fā)展，我國在數(shù)控機(jī)床及相應(yīng)的數(shù)控技術(shù)在結(jié)構(gòu)，功能，操作和控制精度上都有著迅速的提高。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，總線式，模塊化，緊湊型的結(jié)構(gòu)，即采用cpu，多住總線的體系結(jié)構(gòu)；其二，設(shè)計開放，是硬件體系結(jié)構(gòu)和功能模塊具有層次性，兼容性，復(fù)合接口標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了客戶的使用效益；其三，一臺機(jī)床能夠同時完成多個獨立任務(wù)，或控制多臺機(jī)床的能力，并將刀具破損檢測，物料搬運，機(jī)械手等都控制集成到系統(tǒng)中去；其四，系統(tǒng)的多級網(wǎng)絡(luò)功能，加強了系統(tǒng)組合及構(gòu)成復(fù)雜加工系統(tǒng)地能力。

3.2 工業(yè)機(jī)器人

一個國家機(jī)器人技術(shù)水平一定程度上反映了該國家綜合技術(shù)水平的高低。隨著機(jī)器人技術(shù)的不斷發(fā)展，工業(yè)機(jī)器人已經(jīng)廣泛高效的運用于各工業(yè)領(lǐng)域中。該種結(jié)合了機(jī)構(gòu)學(xué)，自動控制，計算機(jī)，人工智能，通訊技術(shù)，傳感技術(shù)，等多種學(xué)科和技術(shù)的綜合成果能夠具有感知，思維和行動功能[4]。在具體操作中能夠獲取，處理和識別多種信息，獨立完成復(fù)雜的操作任務(wù)。機(jī)電一體化在工業(yè)機(jī)器人中的運用能夠很大程度上提高工業(yè)生產(chǎn)水平。。

3.3 自動機(jī)與自動生產(chǎn)線

不難發(fā)現(xiàn)，自動機(jī)械與自動生產(chǎn)線及各種自動化設(shè)備已廣泛使用在國民經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)和生活中。它是當(dāng)前機(jī)電一體化技術(shù)應(yīng)用的又一具體體現(xiàn)。如在各種印刷包裝生產(chǎn)線，郵件信函自動分揀處理生產(chǎn)線，各種高速香煙生產(chǎn)線中，將現(xiàn)代電子技術(shù)與傳感技術(shù)應(yīng)用于其中，能夠有效提高生產(chǎn)效率。

4 結(jié)語

機(jī)電一體化已經(jīng)成為當(dāng)今世界最重要的技術(shù)發(fā)展方向之一，并輻射影響到幾乎全部的工業(yè)行業(yè)。機(jī)電一體化作為機(jī)械工業(yè)發(fā)展的必然趨勢，將在各方面帶來顯著地經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，具有廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)部 功能空間 設(shè)計模式

引 言

醫(yī)療建筑作為一類較為特殊和復(fù)雜的建筑設(shè)計類型，與我們的生活息息相關(guān)。其中醫(yī)療手術(shù)部在整個醫(yī)院建筑臨床診療設(shè)施中是重要的工作樞紐，其設(shè)計模式的好壞關(guān)乎整個醫(yī)療技術(shù)的開展和手術(shù)部使用效率的提升。

1. 從手術(shù)部的歷史發(fā)展沿革看其設(shè)計模式的發(fā)展變化

在人類醫(yī)學(xué)史上具有偉大意義的西醫(yī)理論外科學(xué)的誕生無疑是現(xiàn)代手術(shù)部萌芽的基礎(chǔ)。在西方最早的手術(shù)室起源于法國和意大利，能被稱之為手術(shù)室是Fabriciusab （Aquapendente）的劇場式圓形手術(shù)室（如圖1），主要用于解剖實驗。從“劇場式”這一名稱上我們看出當(dāng)時的外科手術(shù)竟然是一種公共活動，手術(shù)室多建在鄰近市場和公共場所的地方，它們共同的特點是在狹小的手術(shù)空間周邊擠放著觀眾席的種種設(shè)施，例如階梯看臺（如圖2）。手術(shù)時旁觀者圍坐在手術(shù)臺周邊，外科手術(shù)醫(yī)生一邊做手術(shù)一邊講解。在當(dāng)時沒有品和好的止血技術(shù)的前提下，又確少對手術(shù)病人的關(guān)注，傳統(tǒng)的手術(shù)室只能稱之為外科教授傳授外科技術(shù)的個人領(lǐng)域，而手術(shù)室建造的大而華麗，其價值也在于它的規(guī)?！茨軌蛉菁{觀眾的數(shù)量。我們真的無法想象，從某種程度上講，當(dāng)時手術(shù)室的功能性質(zhì)幾乎與現(xiàn)代觀演建筑或體育建筑相類似，提供了可供觀眾欣賞和學(xué)習(xí)的場所。

在整個中世紀(jì)至十八世紀(jì)初的幾百年的時間內(nèi)，醫(yī)療手術(shù)室的存在模式一直停留在“劇場式”形式。直到德國醫(yī)生Gustav Adolf Neuber 在1885年由于意識到手術(shù)病人的危險，創(chuàng)新性地提出感染控制的理論——認(rèn)為在醫(yī)院中手術(shù)的區(qū)域亦是屬于防止感染的范圍。Neuber醫(yī)生根據(jù)此理論建立了一小型醫(yī)院，在這所醫(yī)院里設(shè)置了包括消毒室在內(nèi)的五個房間的手術(shù)室：每個房間都有其專門的用途，除三個手術(shù)間外，一個房間專門用來清洗消毒，另一個則專門用來處理污物。觀眾只被允許進(jìn)入其中的一個手術(shù)間，該手術(shù)間保留了圓形劇場式的教學(xué)模式。

后來在美國真正體現(xiàn)感染控制理論的手術(shù)室是紐約圣盧克斯羅斯福醫(yī)院建立的手術(shù)室。這個手術(shù)室由建筑師William Wheeler Smith聯(lián)合設(shè)計，包括三個手術(shù)間，中間一個位于圓形劇場的中央，帶有供手術(shù)病人麻醉的附屬用房，另有一手術(shù)間在入口處，一般常用來做膿毒污染手術(shù)；輔助用房還設(shè)置了醫(yī)生護(hù)士更衣室、休息室、消毒室、器材室，并將所有的外科手術(shù)器械儲藏于金屬和玻璃制成的櫥子中等等[3]。這個手術(shù)室的建成標(biāo)志著現(xiàn)代手術(shù)室的設(shè)計模式和功能空間已初步形成。手術(shù)室與輔助房間的組合設(shè)計正是后來歐洲手術(shù)室單元設(shè)計理念的原型。

19世紀(jì)早期的醫(yī)院明確承擔(dān)了現(xiàn)今作為醫(yī)療、保健、科研和教學(xué)機(jī)構(gòu)的社會角色，醫(yī)院不僅能拯救生命，而且能夠提高生存品質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也促進(jìn)了手術(shù)室設(shè)計的發(fā)展，到了19世紀(jì)中后期，曾經(jīng)限制手術(shù)技術(shù)發(fā)展的三個主要障礙（疼痛、出血和感染）都因麻醉技術(shù)和無菌技術(shù)的發(fā)明而解決，如1886年，細(xì)菌學(xué)的發(fā)展及蒸汽滅菌法誕生；1887年，手術(shù)時的刷手法成立；1897年，手術(shù)時開始使用口罩；1898年，開始使用手術(shù)衣等等。自此圓形劇場式手術(shù)室被棄用，更安全的手術(shù)室經(jīng)過一個世紀(jì)的轉(zhuǎn)變沿用至今。

20世紀(jì)，手術(shù)室經(jīng)歷了由分散在醫(yī)院的各個診療科室內(nèi)逐漸向集中式轉(zhuǎn)變。1955年，世界上第一個集中式手術(shù)部在日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)。這種集中型的手術(shù)系統(tǒng)是手術(shù)室發(fā)展史上的一次革命，當(dāng)代手術(shù)室基本上都屬于這種類型。

而后隨著空氣潔凈技術(shù)的出現(xiàn)并逐漸應(yīng)用于手術(shù)室的滅菌消毒，誕生了潔凈手術(shù)室。1966年在美國建成世界上第一個3mX3m帶有頂棚靜壓箱與塑料帷幕的垂直層流潔凈手術(shù)室。由于醫(yī)學(xué)專家和臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員共同努力，使?jié)崈羰中g(shù)室設(shè)計逐步完善，它比普通手術(shù)室能夠降低術(shù)后感染率的明顯效果得到了社會的公認(rèn)，成為當(dāng)今醫(yī)療手術(shù)室的發(fā)展趨勢。手術(shù)部的建設(shè)發(fā)展到了潔凈手術(shù)部的新階段（如圖3、4）。

因此，從西方手術(shù)室歷史發(fā)展沿革來看，現(xiàn)代手術(shù)室的設(shè)計模式不是憑空而來，都是由一定的原型發(fā)展、變化而來，并與各個時期的社會生活、文化背景和科技發(fā)展息息相關(guān)。對手術(shù)室歷史發(fā)展進(jìn)行分析回顧，就是試圖尋找當(dāng)代手術(shù)部功能房間設(shè)計的原型，分析人們的理念怎樣通過概念抽象轉(zhuǎn)化為設(shè)計模式，指導(dǎo)我們千百年來的建筑實踐的。對最早的劇場式手術(shù)室的建筑形式和醫(yī)生行為活動進(jìn)行總結(jié)，以科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為主線，將劇場式手術(shù)室與現(xiàn)代手術(shù)室對比，從而得出現(xiàn)代手術(shù)室功能房間的設(shè)計模式的原型。

2. 現(xiàn)代手術(shù)部的功能空間組成

在我國，手術(shù)部的設(shè)計起步較晚，其建設(shè)實踐在上世紀(jì)70年代初開國門后，吸收西方手術(shù)部設(shè)計的先進(jìn)經(jīng)驗，進(jìn)行了有益的探索和嘗試。從最初的只有幾間手術(shù)室的小型手術(shù)部發(fā)展到今天擁有幾十間手術(shù)室的大型潔凈手術(shù)部，設(shè)計理論不斷完善，設(shè)計實踐更加成熟。特別是20世紀(jì)90年代以來，潔凈手術(shù)部建設(shè)工作有了迅速發(fā)展，許多大型綜合醫(yī)院、中小型醫(yī)院，甚至包括?？漆t(yī)院都紛紛建成許多高質(zhì)量的潔凈手術(shù)部。

對于當(dāng)代手術(shù)部設(shè)計模式的研究要首先明確每一個能夠正常運行的手術(shù)部除了手術(shù)室以外需要配備那些輔助用房。以潔凈手術(shù)部為例，手術(shù)部由各凈化等級手術(shù)室、潔凈輔助用房（直接為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房）、非潔凈輔助用房（間接為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房）以及其它用房組成，其它一般常規(guī)手術(shù)部可作參照，具體功能房間的分類如表2所示：

3. 手術(shù)室與輔助用房的組合設(shè)計模式分析

由上表可以看出，手術(shù)部雖然只是醫(yī)療建筑中的一個組成部分，它所承載的診療功能卻是十分復(fù)雜，如何將這些功能空間組合成高效運行的手術(shù)部平面是手術(shù)部設(shè)計成敗的關(guān)鍵，也是手術(shù)部設(shè)計模式研究的重點。下面就以潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室與輔助用房的組合設(shè)計模式為例來分析其設(shè)計模式。

3.1手術(shù)室單元組合形式分析

歐洲國家近年來開發(fā)出手術(shù)室單元的設(shè)計概念，每個手術(shù)室一般帶有前室和后室，形成一個單元，成為一個獨立的控制體。前室可以為刷手間、麻醉誘導(dǎo)室和術(shù)后蘇醒室，后室為污物處理間和消毒間等，有的則在相鄰兩手術(shù)室之間設(shè)置器械室、準(zhǔn)備室等（如圖5）。這種單元式設(shè)計模式標(biāo)準(zhǔn)高、房間多、占用面積大，病人進(jìn)入手術(shù)室前在麻醉誘導(dǎo)室麻醉，提高了手術(shù)室的效率，而且要經(jīng)過幾次換床，減少了污染物進(jìn)入手術(shù)室的機(jī)會。

3.2 小區(qū)域功能整合法

在我國，國外單元式的手術(shù)室組合設(shè)計模式只在少數(shù)或?qū)？漆t(yī)院有所嘗試，沒有得到廣泛的應(yīng)用，在房間設(shè)置上也沒有英國的手術(shù)室單元那樣系統(tǒng)和完整，或只設(shè)有麻醉誘導(dǎo)室，或只設(shè)有準(zhǔn)備室和消毒室等。這是由我國的國情所決定的，單元式手術(shù)室雖然有其在人員物品組織管理上的優(yōu)勢，但是建筑面積大，土建及設(shè)備投資較大，如果在我國做大范圍的推廣，有其一定的局限性。

單元式手術(shù)室的設(shè)計理念可以認(rèn)為是對手術(shù)部的區(qū)域控制，區(qū)域內(nèi)房間功能齊全，安排有序，人物分流，潔污分明。區(qū)域控制理論就是要求手術(shù)部自身配置完善，藥品、無菌敷料、無菌器材等儲備充足，盡量減小對外部供給的依賴性，提高對手術(shù)工作診療效果的綜合保障能力。區(qū)域控制的設(shè)計重點，就是要充分發(fā)揮各輔助用房的功能。

因此，通過吸取歐洲單元式手術(shù)室的優(yōu)點，經(jīng)過大量的實地調(diào)研，在對單元式手術(shù)室的改進(jìn)的基礎(chǔ)上提出“小區(qū)域功能整合”的方法，即手術(shù)部區(qū)域內(nèi)3～4間手術(shù)室+刷手+麻醉準(zhǔn)備室+無菌儲藏室+洗滌消毒室的組合設(shè)計模式，其中麻醉準(zhǔn)備室和洗滌消毒室可根據(jù)情況集中或分散設(shè)置。這種組合方式既摒棄了單元式手術(shù)室每間都重復(fù)設(shè)置前后室面積浪費的弊病，又滿足了手術(shù)室人員的使用要求及日常清潔物品的就近供應(yīng)。此設(shè)計模式提出之后，筆者欣喜地發(fā)現(xiàn)在目前手術(shù)部的設(shè)計中已經(jīng)或多或少流露出這種思維傾向，只是未正式命名。廣東省人民醫(yī)院的三個手術(shù)區(qū)房間設(shè)置就是這樣組合的（如圖5）。

結(jié) 語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科技的不斷發(fā)展，使醫(yī)療建筑作為幫助我們恢復(fù)健康和活力的生活家園，也是處于不斷的變化和發(fā)展中，應(yīng)根據(jù)不同時代的特點和使用它的人們的要求進(jìn)行設(shè)計和研究，對于設(shè)計模式的演變不斷更新，而現(xiàn)代化醫(yī)療手術(shù)部作為醫(yī)院診療的前沿科室更是如此。

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醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文第5篇

1中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年：逐步走向邏輯與歷史統(tǒng)一 的過程

歷史與邏輯的統(tǒng)一之所以能夠作為考察一個具有 哲學(xué)特性的學(xué)科建構(gòu)的根據(jù)，是因為人類所構(gòu)建的任 何邏輯體系必須與人類認(rèn)識史和人類發(fā)展史相統(tǒng)一才 可能是正確的和合理的。

30年中國改革開放的歷史過程所提供給中國醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)和條件，主要表現(xiàn)在以下幾個方 面：一是醫(yī)療衛(wèi)生實踐伴隨中國改革進(jìn)程的加快而出 現(xiàn)的多方面前所未有的現(xiàn)象和問題，比如社會主義市 場經(jīng)濟(jì)影響下的中國醫(yī)療衛(wèi)生逐步脫離原有公益化道 路向市場化的邁進(jìn)，導(dǎo)致諸如‘‘看病難，看病貴”等現(xiàn) 代新的醫(yī)療危機(jī)初現(xiàn)端倪；生命和健康受到由于社會 有限衛(wèi)生資源不合理分配導(dǎo)致的不公平日益加??；經(jīng) 濟(jì)利益強大的驅(qū)動力量導(dǎo)致的醫(yī)師職業(yè)精神的缺失也 成為新形勢下一種醫(yī)療行業(yè)的頑疾；科學(xué)主義和技術(shù) 主義盛行導(dǎo)致的人文精神的缺失給醫(yī)療行業(yè)蒙上了一 層“醫(yī)學(xué)非人學(xué)”的陰影，如此等等。二是生命科學(xué)和 技術(shù)在中國的快速發(fā)展,不斷產(chǎn)生與30年前的美國同 樣的或者類似的生命倫理問題和難題，這些問題不僅 對醫(yī)務(wù)界和生命科學(xué)界是一個巨大的道德沖擊，而且 對整個中國社會的生命道德和生命道德心理都帶來不 可忽視的影響，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界過去只是在學(xué)術(shù)信 息和理論層面所了解的問題突然變成了身邊不斷涌現(xiàn) 的現(xiàn)實問題和難題，中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界不能不去面 對。三是中國社會政治改革進(jìn)程和法治進(jìn)程的加快， 帶來了整個社會民主意識的進(jìn)步和權(quán)利意識的增強， 這種民主和權(quán)利意識從社會層面向醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的延 伸和演化,所導(dǎo)致的直接結(jié)果就是患者自主意識、維權(quán) 意識和法律意識的提升，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)

準(zhǔn)提出了前所未有的高要求。醫(yī)患雙方的信息不對稱 以及患者群體文化和道德素養(yǎng)的參差不齊，帶來醫(yī)患 關(guān)系不和諧局面的凸顯。四是中國城鄉(xiāng)、區(qū)域政治經(jīng) 濟(jì)發(fā)展不平衡帶來的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問題大量出現(xiàn)。五 是公共衛(wèi)生事件和公害事件、環(huán)境污染和生態(tài)破壞帶 來的公眾健康受損,公共健康倫理成為不可忽視的倫 理問題。六是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的磕磕絆絆 和社會的漫長等待，讓公眾面對“看病難，看病貴”的 問題表現(xiàn)出的無奈和無助引發(fā)的管理層面和政策層面 的倫理問題突出。七是生命科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域研究進(jìn)程 和速度的加快，帶來的各類研究和試驗對受試對象的 保護(hù)等一系列倫理問題，甚至從人與自然關(guān)系視角引 發(fā)的對動植物生命關(guān)注的倫理問題，都成為生命倫理 學(xué)的課題。總而言之‘30年前中國的社會現(xiàn)實沒有 給中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生提供孕育和生長的條件。而 30年后的今天，中國社會急劇轉(zhuǎn)型中所出現(xiàn)的問題， 同樣讓社會產(chǎn)生了一種對醫(yī)學(xué)道德的強烈需求，因為 當(dāng)年發(fā)生在美國社會的很多問題，同樣出現(xiàn)在今天的 中國。醫(yī)療衛(wèi)生市場化的問題、現(xiàn)代醫(yī)療危機(jī)的問題、 醫(yī)患關(guān)系的問題、臨床醫(yī)療中各種矛盾和利益沖突的 問題、醫(yī)療科研商業(yè)化的問題、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問題 等等。加上當(dāng)代生命科學(xué)技術(shù)在中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展 和應(yīng)用，帶來的生命倫理問題就顯得異常突出和尖銳。 當(dāng)然還要看到，中國社會具有自身特色的政治制度、經(jīng) 濟(jì)制度和社會制度，其社會轉(zhuǎn)型過程中會產(chǎn)生包括當(dāng) 年的美國社會在內(nèi)的其他社會形態(tài)可能不會出現(xiàn)的新 問題，如社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致的社會醫(yī)療衛(wèi)生 資源分配懸殊過大而產(chǎn)生的不公平問題。如果說30 年前的中國沒有提供讓中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在理論和實踐 上迅速成長和不斷成熟的條件，中國今天的社會現(xiàn)實， 不僅給中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提出了層出不窮的課題和問 題，而且從中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身到整個學(xué)術(shù)環(huán)境和學(xué) 術(shù)氛圍的不斷優(yōu)化，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界未來也許沒有 理由再把學(xué)科發(fā)展的責(zé)任推給歷史。1

在中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的30年中，學(xué)科自身的演 化呈現(xiàn)出了以下幾個特點：一是不斷探索醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 自身的邏輯結(jié)構(gòu)和學(xué)科框架。盡管這個問題到現(xiàn)在還 是沒有能夠解決好，但是很多學(xué)者在這方面的積極努 力和大膽嘗試,也許初衷并未是建立完備的學(xué)科體系， 但是厘清了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多方面的基本問題和基本概 念,對學(xué)科的基本建設(shè)不無裨益。二是研究方法呈多 樣化發(fā)展態(tài)勢。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的最初階段，在研究 方法上呈單一化和簡單化，一方面是深受 倫理學(xué)研究方法的深刻影響；另一方面零散編譯國外 學(xué)者相關(guān)的研究成果，介紹國外一些主要的觀點和問 題，因為當(dāng)時國外的生命倫理學(xué)研究同樣起步不久,很 多學(xué)術(shù)成果尚在形成過程中，一些有重要影響的著作 —162和思想尚不能系統(tǒng)和全面介紹。中國式的研究和對國 外相關(guān)思想的介紹構(gòu)成當(dāng)時中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的主 要方法形態(tài)。

     20世紀(jì)80年代到90年代的學(xué)科發(fā)展過 程中，中國社會的轉(zhuǎn)型和生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來的醫(yī) 學(xué)倫理和生命倫理問題曰益凸顯，原有方法無法解釋 和不能給出令人信服的答案，加之國外學(xué)者的思想和 一些重要著作的系統(tǒng)翻譯引進(jìn)，在中國對該領(lǐng)域的研 究也不斷擴(kuò)展，多個學(xué)科和不同領(lǐng)域的學(xué)者開始關(guān)注 這個學(xué)科的進(jìn)展,根據(jù)個人興趣和知識結(jié)構(gòu)以及工作 環(huán)境而選擇的研究角度和方法開始進(jìn)入多樣化和系統(tǒng) 化的階段。甚至可以認(rèn)為，中國學(xué)界因為研究方式選 擇上的不同，開始出現(xiàn)地域性的和學(xué)術(shù)共同體性的學(xué) 術(shù)性初期分化,從問題出發(fā)的研究開始形成一種學(xué)術(shù) 力量,特別是與國際學(xué)界聯(lián)系密切的一些學(xué)者和組織， 完全采用與國外研究同步的方法，研究國內(nèi)的問題和 力求解決國內(nèi)的問題。也有學(xué)者注重理論層面的學(xué)科 基礎(chǔ)性建設(shè)，大膽探索具有自身特色的學(xué)科思想基礎(chǔ) 和尋求本體論承諾，將學(xué)術(shù)研究的重心放在學(xué)科得以 成立的文化精神和哲學(xué)根據(jù)的構(gòu)建和探索上，這些學(xué) 者并沒有完全脫離對中國現(xiàn)實問題的關(guān)注，但是試圖 能夠從區(qū)別于現(xiàn)代西方生命倫理學(xué)思想的哲學(xué)根據(jù)的 中國思想傳統(tǒng)中尋求思路與方法。

     中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研 究不斷走向繁榮,也需要多種研究路徑的選擇和相互 間的協(xié)同與交流。三是研究內(nèi)容的不斷拓展和不斷深 化。經(jīng)過30年的努力，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在研究內(nèi)容上 日益豐富和廣泛，學(xué)科已經(jīng)發(fā)展到可以用倫理視角和 醫(yī)學(xué)道德尺度觀察和衡量所有與生命和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問 題,從國家政策層面到個體的行為層面，從醫(yī)療衛(wèi)生的 外圍要素到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部運行，從精神、思想和理 論的形而上層面到醫(yī)學(xué)倫理的可操作層面，醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)無不加以滲透和深入。

正如筆者在總結(jié)中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展30年成就 所認(rèn)為的那樣，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這個學(xué)科因為以下幾個方 面的特性，可以被認(rèn)為具有了初步的學(xué)科形態(tài)。一是 從對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)與道德關(guān)系的關(guān)注，擴(kuò)展為對醫(yī)學(xué)與 倫理、生命與倫理關(guān)系的研究,這種研究不僅統(tǒng)攝在醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)這個學(xué)科概念下，而且力求建立邏輯自洽的 學(xué)理性的認(rèn)識和知識體系。二是不斷探索和試圖形成 完整的形而上學(xué)承諾，力求建立一整套能夠作為學(xué)科 體系的哲學(xué)、道德哲學(xué)支撐的本體論、認(rèn)識論等形而上 的理念、精神和思想系統(tǒng)。從學(xué)科發(fā)展過程看，這種生 命倫理文化構(gòu)建和理論上的終極承諾所獲得的進(jìn)步在 不同階段表現(xiàn)為不同程度。三是中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一 直力求建立自身的倫理公理，并把這種公理用醫(yī)學(xué)倫 理原則的形式通過學(xué)科體系表現(xiàn)出來，最大化地讓原 則滲透到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)各層面所關(guān)注和研究的問題中 去。盡管這些原則構(gòu)建更多的是移植和借鑒，但是對

完善中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論系統(tǒng)具有重要的過程性價 值。四是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從沒有放棄建立與形而上學(xué) 承諾統(tǒng)一起來的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方法論的努力。但是因為 如前所述的形而上學(xué)承諾本身尚存差距，加之當(dāng)代醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)關(guān)注范圍的不斷擴(kuò)大和研究重心向生命倫理 現(xiàn)實問題的下沉，方法論對層出不窮的具體研究方法 的統(tǒng)攝作用不斷被突破，方法論的形成總是處在一個 過程之中而尚未構(gòu)建成理論系統(tǒng)。五是中國醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)在發(fā)展中越發(fā)凸顯其應(yīng)用性，對醫(yī)學(xué)及整個生命科 學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)實、具體問題的審視和關(guān)注更加深入，涉及生 命科學(xué)和技術(shù)操作的諸多制度和規(guī)范越來越多地體現(xiàn) 出倫理精神，諸如倫理審查委員會、醫(yī)院倫理委員會等 機(jī)構(gòu)如雨后春筍般的建立，都是對中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué) 科建設(shè)的肯定。此外，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)30年間，這個 學(xué)科的教學(xué)已經(jīng)在各級各類醫(yī)學(xué)院校擁有了一定的學(xué) 科地位;學(xué)術(shù)組織、學(xué)術(shù)共同體、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)刊物等 標(biāo)志學(xué)科建設(shè)的社會性要素都不斷成熟；醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 概念和醫(yī)學(xué)倫理問題越來越受到更廣泛的關(guān)注，醫(yī)學(xué) 界和生命科學(xué)界特別是有些具有人文情懷和哲學(xué)思想 的學(xué)者對這個學(xué)科的作用有了較強烈的認(rèn)同感，媒體 能從醫(yī)學(xué)倫理角度報道相關(guān)的新聞事件和典型個案； 公眾對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識特別是有關(guān)案例通過各種信息 傳播方式也開始有所了解和參與討論。所有這一切都 表明,30年歷史造就的中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)基本上構(gòu) 成了相對成熟的學(xué)科形態(tài)，1而這種相對的成熟,正是 邏輯與歷史不斷趨于統(tǒng)一的過程使然。

2中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界需要正視學(xué)科發(fā)展過程中存在 的問題

如何衡量中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的成就這一問題本身就 需要討論，因為這個學(xué)科是一個跨度大而涉及面廣的 學(xué)科,可以設(shè)定不同的評判標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行評價。我們 可以因為這個學(xué)科是具有應(yīng)用特性的學(xué)科，而從其對 醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際作用上衡量這個學(xué)科的成就如何；但 是又應(yīng)該看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的道德哲學(xué)特性還決定了 對它的評價不能只是具體和實際作用上的，還應(yīng)該正 視其思想和精神這個層面的無形價值和長遠(yuǎn)意義。 ‘‘因為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在中國的發(fā)展,從倫理文化、倫理精 神層面到自身的形而上學(xué)承諾，再到對現(xiàn)實生命倫理 問題的認(rèn)識、判斷和解決，空間跨度之大和歷史縱深之 長，是很多學(xué)科無法比擬的。中國社會改革開放30 年,不斷地將很多的社會責(zé)任和科學(xué)責(zé)任賦予這個學(xué) 科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哲學(xué)本性和應(yīng)用特性,決定了這個學(xué) 科必須背負(fù)生命倫理理性和倫理精神構(gòu)建的重任，也 要將這種形而上學(xué)承諾連接到可觸摸的現(xiàn)實生命倫理 難題和問題上來。1 30年中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研 究成就和學(xué)科的社會和科學(xué)作用值得充分肯定,確有 很多極具學(xué)術(shù)和應(yīng)用價值的成果問世，活躍在這個領(lǐng) 域的學(xué)者和專家,對中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的任何一點 貢獻(xiàn)，學(xué)科發(fā)展史都會銘記。但是整體地分析中國醫(yī) 學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r,必須承認(rèn)還有太多不盡如人意 的方面。實際上，這些問題也是中國社會新的歷史條 件下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身邏輯上需要調(diào)整和糾偏的一些問 題。中國社會30年改革開放的歷史進(jìn)程為醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 的發(fā)展提供了現(xiàn)實基礎(chǔ)和條件,學(xué)界應(yīng)該更多地從自身 尋找問題和原因以及思考未來發(fā)展的一些問題。

筆者對中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)發(fā)展過程中 存在的問題提出過這樣幾個方面的看法，概括起來說 就是三方面問題和四種能力的不足。

首先，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特別是生命倫理學(xué)的研究 整體上視野受限、思維不夠開闊。造成這種狀況的原 因是多方面的，其中重要的原因是延續(xù)了沉淀在中國 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界多年的思維方式和研究方法的結(jié)果，以 及生命倫理學(xué)最初介紹引進(jìn)時所形成的零散乃至碎片 化對待生命倫理學(xué)方式的慣性，導(dǎo)致中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 一直沒有能夠形成比較雄厚的研究基礎(chǔ)和本土化特 征。甚至可以說中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界并沒有能夠形成一 種對這個學(xué)科比較準(zhǔn)確和全面的把握與定位。這與中 國學(xué)界從事這個領(lǐng)域研究的主體構(gòu)成有直接的關(guān)系。 筆者認(rèn)為，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界有兩種學(xué)術(shù)力量，一是沒 有受到過中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究傳統(tǒng)影響的哲學(xué)、倫理 學(xué)乃至其他人文社會科學(xué)學(xué)科的學(xué)者對這個領(lǐng)域的關(guān) 注，這些學(xué)者大多從事哲學(xué)、倫理學(xué)或者史學(xué)研究，他 們是因為自身的研究涉及生命倫理學(xué)或者研究興趣偶 然轉(zhuǎn)向這個領(lǐng)域，表現(xiàn)出對某些生命倫理問題的關(guān)注 和研究。這個群體分散于中國的綜合性大學(xué)或者研究 機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)人并不把主要精力放在醫(yī)學(xué)和生命倫 理領(lǐng)域的研究上。他們的研究往往局限在形而上學(xué)的 層面,對生命倫理具體問題的研究,更多地注重理論論 述和抽象地把握，因為他們中的多數(shù)人對醫(yī)學(xué)、生命科 學(xué)沒有全面和深入的研究，也不具備與實踐對象直接 接觸的條件和能力。但是這些學(xué)者的研究，對于完善 中國生命倫理學(xué)的哲學(xué)和思想層面的研究具有觀念 的、精神的和理論的價值。再就是一批從中國醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)多年的學(xué)術(shù)共同體走來的學(xué)者們，很多人的醫(yī)學(xué)、 生命科學(xué)背景以及中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究形成的思維局 限和慣性,使得他們極少關(guān)注生命倫理學(xué)這個概念之 外的任何背景知識和學(xué)術(shù)信息，他們拘泥于對生命倫 理學(xué)中具體問題的關(guān)注，不能將這些具體問題置于一 個廣闊的社會、人文和哲學(xué)背景中去思考和分析，他們 的研究往往集中在他們所掌握的生命倫理學(xué)構(gòu)成的主 體要素和概念上。

其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)只是作為學(xué)科而 沒有躍升至文化層面加以認(rèn)識和研究。 因此也就不能 確立其在中國應(yīng)有的文化意義上的地位。所以中國生命倫理學(xué)在把外來生命倫理文化與該領(lǐng)域的中國化或 者本土化的研究很好地結(jié)合起來并沒有取得顯著的進(jìn) 展和成就。中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)多年來并沒有被作為一種 文化現(xiàn)象得到應(yīng)有的關(guān)注和研究，學(xué)界對知識性和學(xué) 理性的強調(diào)，弱化了對它的文化意義的認(rèn)識和地位，這 也是該領(lǐng)域研究視野受到局限的重要原因之一。 生命 倫理學(xué)的文化特征決定了這個學(xué)科本土化研究是學(xué)科 發(fā)展的必然要求，這個領(lǐng)域只有作為中國社會倫理文 化的構(gòu)成才能完成學(xué)科的真正構(gòu)建和從學(xué)科到社會作 用的真正發(fā)揮。對于這個問題，中國學(xué)界并不是沒有 完全意識到，但是這個領(lǐng)域自身的成熟程度和影響力 尚不足以以一種能夠影響社會和科學(xué)的力量被社會和 科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域認(rèn)可，也沒有足夠能力在應(yīng)有的文化層 面擁有話語權(quán),也沒有與相關(guān)文化領(lǐng)域開展對話的能 力，導(dǎo)致社會整體文化對其認(rèn)同上還有距離。

再次,受到上述兩個方面即思維方式缺陷和文化 層面研究缺失的直接影響，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所形成的 帶有較大慣性的“學(xué)術(shù)范式”對這個領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展 和學(xué)科教育等都產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。

討論

    中國生命倫理學(xué)發(fā)展中存在的這些問題，并 不是否定中國生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)成就；而是學(xué)界要清 楚地認(rèn)識到學(xué)科發(fā)展還存在的諸多方面的問題，以便 確立起未來努力的方向。筆者認(rèn)為，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 是一個走近而沒有走進(jìn)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)狀態(tài)，至少應(yīng)該認(rèn) 為還沒有完全走進(jìn)醫(yī)學(xué)。 應(yīng)該說走進(jìn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理 學(xué)的目的，但是走不進(jìn)醫(yī)學(xué),不能把責(zé)任推給醫(yī)學(xué)本身 的不接納，還是要從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)自身幾種對話能力不 足尋求原因。從學(xué)科或者從領(lǐng)域整體上說，中國醫(yī)學(xué) 倫理學(xué)在學(xué)科建設(shè)上主要表現(xiàn)為這樣幾種對話能力上 的不足。一是缺少能夠與哲學(xué)、倫理學(xué)進(jìn)行直接對話 的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)畢竟在出身上具有無法擺脫的哲 學(xué)、道德哲學(xué)和倫理學(xué)的血統(tǒng)，醫(yī)學(xué)和整個生命科學(xué)領(lǐng) 域中的問題無論多么具體而微，只要具有道德訴求和 納入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視野，哲學(xué)就一定會通過與之相連的 胳帶向它輸送養(yǎng)分和提供‘‘生命”的支持。中國醫(yī)學(xué) 倫理學(xué)在自身不能構(gòu)建起完整的形而上學(xué)承諾的情況 下,就必須學(xué)會與哲學(xué)和倫理學(xué)對話。與哲學(xué)的對話 本質(zhì)上是文化意義上的對話。二是欠缺流暢地與醫(yī)學(xué) 直接對話的能力。中國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須承認(rèn)自己是 應(yīng)用倫理學(xué)的構(gòu)成部分。而應(yīng)用倫理學(xué)只有把“應(yīng) 用”作為自己的最終目標(biāo),將自身的人文特性通過解決 實際問題體現(xiàn)出來，這個學(xué)科才有精神見之于現(xiàn)實的 實在價值。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須直面現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)和生命道 德問題并試圖對與這些問題相關(guān)的決策和行動產(chǎn)生影 響，所以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這一實踐追求使其在社會生活 中所發(fā)揮的作用，又與傳統(tǒng)的倫理學(xué)相比不可同日而 語，已日益成為人們進(jìn)行醫(yī)學(xué)生活抉擇的理智力量。