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醫(yī)療廢物管理辦法范文第1篇

【關鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；污染

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0852―02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機構主要負責治療疾病，保證人民群眾的身體健康，在治療疾病的同時如因為醫(yī)療廢物處理不當，給病人或家屬帶來其他的污染，使其再次感染其他疾病，不僅造成人民群眾身心受損，而且違背醫(yī)療機構治病救人的原則。

1 國家對醫(yī)療廢物處理辦法

在《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年

來，各醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據(jù)有關法律、法規(guī)制定落實醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫(yī)療廢物管理的各種設置情況和對《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的執(zhí)行情況；各科室的醫(yī)務人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況；醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的相關人員對法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業(yè)防護情況等等，如能按要求能制定相關的制度，資料齊全，記錄清楚明確，那么他們對醫(yī)療廢物管理應能按要求執(zhí)行。

2 對本市中小型門診處理廢物的調查

通過調查和查閱資料可知，本市大部分大中型醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理比較重視，能夠認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》，各自成立了醫(yī)療廢物管理領導機構，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；有的和特種垃圾站建立了委托處置關系，簽定了運送、焚燒合同；相關科室人員進行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

但是仍有大部分中小門診沒有按《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家，日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右，除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理外，絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機構沒有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應急方案，沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序，沒有集中處置的設施，自己用一些比較簡單的辦法焚燒，比如用小型焚燒爐，還有的在野外露天焚燒，小診所的管理人員對業(yè)務知識概念不清，不會個人防護，操作不能按照規(guī)范進行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調查示，他們檢查了46家中小門診，只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同，15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理，6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒，其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學校，是專門培養(yǎng)護士的學校，學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾，也沒有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當，很可能與一般垃圾混在一起，但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾，主要是醫(yī)療活動過程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品，醫(yī)療廢物在處置、儲存和運送的各個環(huán)節(jié)都有很大的傳染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商販手中，他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品，給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。

3分析以下原因有關：

3.1相關人員對醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識匱乏，特別是領導或主要負責人員，相關概念不清楚，管理意識不強，對條例和辦法認識膚淺，領導不重視，醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全，對垃圾不分類、不密封，焚燒不充分，對有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認識不徹底，甚至醫(yī)務人員自己都重復使用輸液瓶。

3.2中小門診受利益驅使門診、診所床位少，賺錢少，他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同，當然就近醫(yī)療機構也不會無償免費處理醫(yī)療廢物；本市有好些廠礦醫(yī)院，工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持，按特種垃圾站收費標種收費，他們就更難維持，這給醫(yī)院帶來很大的負擔。

3.3偏遠地區(qū)的小診所、小門診，病人來不做預處理，各種病人都接觸，有些傳染病也有截流現(xiàn)象，好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋，甚者隨處亂仍，造成局部地區(qū)周圍人群的污染，他們認為山高皇帝遠，無人能管得上他們，這是觀念意識不強的人；而有相關法律法規(guī)的人們，他們也想認真處理醫(yī)療廢物，由于地處偏遠，交通不便，每日醫(yī)療廢物不是很多，儲存又不合適，相關單位也不可能為此單獨跑一趟，就造成醫(yī)療廢物處置不當。

3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門宣傳不到位，缺乏現(xiàn)場指導，監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年來，各大中小醫(yī)院接到了文件，而部分地區(qū)工作人員就根本不知道，有的是從報紙上膚淺知道一些，具體內(nèi)容知者甚少，沒有宣傳、沒有培訓，沒有現(xiàn)場指導；在檢查時是否對偏遠地區(qū)的小診所、小門診有過檢查，而對未注冊的小門診又是如何處理的呢？這些都是值得我們深思的問題。

4 對策

自從2003年《醫(yī)療廢物管理條理》頒布實施以來，我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面，各級醫(yī)院對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務，人們在接受這些新生事物的同時，對它的理解欠缺，思想認識不能完全到位，所以出現(xiàn)一些問題是在所難免的，關鍵是如何積極的去解決這些問題，是目前值得考慮的。

4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門要認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，加強管理，采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》，強化培訓、宣傳教育工作，開展對轄區(qū)內(nèi)相關人員的法律法規(guī)知識的培訓，指導各個區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作，深入基層、深入群眾中去，確實將《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》落實下去；建立從業(yè)人員安全防護原則，幫助他們作好個人防護工作；醫(yī)療廢物分類目錄進一步細化；加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查指導工作，幫助中小門診解決實際問題；對于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院，他們的醫(yī)療廢物的處理應給予適當?shù)膬?yōu)惠政策，為了顧全大局，也可以免除部分費用，鼓勵他們按要求處置醫(yī)療廢物。

4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領導小組，領導帶頭管理，各其負責，分工明確，責任到人；建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則；制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案；醫(yī)療廢物按點暫時儲存，用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車；有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序；相關人員進行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

4.3對于邊遠地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導工作，醫(yī)療廢物按點暫時儲存時，要有專人負責，及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診，指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒，深埋多少能達到要求，杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當而造成再次污染。

醫(yī)療廢物管理辦法范文第2篇

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物

2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心，不容忽視。我國政府高度重視，將醫(yī)療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》 ［1］ ，同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 ［2］ ，10月10日衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 ［3］ ?，F(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循，有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用 ［4］ 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件 ［5］ 。

1 醫(yī)療廢物處理狀況的調查

2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一。為了解當時臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進行了調查。調查對象為醫(yī)院住院部各科室，調查方法以問卷、視察的形式進行，同時收集資料，并進行總結。

2 分析和總結

各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一，臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處，再由特種垃圾廠工人運出后進行處理;第二，使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進行初毀形和消毒再由工人收集進行再次消毒毀形，院感科管理人員監(jiān)督處理;第三，病人的排泄物、大小便進入下水道，由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。

我們認為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:例如有關部門管理不夠規(guī)范，未完全落實相關制度，監(jiān)督機制不夠嚴密 ［6］ ;分類不夠科學，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運一次不能滿足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運出 ［7］ ;臨床工作人員忙于開展業(yè)務，在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動;工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中的防護不夠規(guī)范。

3 處理醫(yī)療廢物的措施

3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關方案 按照國務院醫(yī)療廢物管理條例，根據(jù)醫(yī)院實際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機構，成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長、護士長為小組成員。明確責任分工，臨床科室負責廢物的分類、收集、裝包、封口，服務公司負責醫(yī)療廢物的清運，房產(chǎn)基建科負責醫(yī)療廢物的暫時存放和與特種垃圾廠交接轉運。醫(yī)院感染科進行嚴格監(jiān)控，以及對醫(yī)療廢物的分類、清運、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護等提出指導意見，再就是制定獎罰方案 ［8］ ，將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質量檢查項目，進行醫(yī)療質量評分，與科室獎金掛鉤。

3.2 加強宣傳，提高醫(yī)務人員的意識 宣傳有關醫(yī)療廢物的危害及相關的法律法規(guī)，提高醫(yī)務人員環(huán)境衛(wèi)生意識和“標準預防”意識 ［9］ ，促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例的基礎上著重處理好感染性廢物。嚴格分類收集，用有色袋分裝 ［10］ ，便于重點處理，防止污染環(huán)境及傳播疾病。

3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率，后勤服務于臨床 過去的醫(yī)療廢物每日清運一次，現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過去，行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內(nèi)進行消毒和初毀形?，F(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應注意個人防護 嚴格著裝操作，掌握消毒隔離常識，防止醫(yī)療垃圾滲透和污染，一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓勵每個公民對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進行舉報 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開密封的醫(yī)療廢物等等。靠少數(shù)管理人員的力量是有限的，而發(fā)動全體人員對身邊的醫(yī)療廢物多關注一點就會起到事半功倍的效果。

參考文獻

1 中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例，2003.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法，2003.

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.

4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（2）:139.

5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫(yī)藥動物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道寶，李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛(wèi)生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范，2002，4.

10 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標準警示標識規(guī)定，2003，

醫(yī)療廢物管理辦法范文第3篇

[關鍵詞] 醫(yī)療廢物；管理；問題；策略

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0182-02

血站按照《醫(yī)療廢物管理條例》安全處置醫(yī)療廢物，對于防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行傳播，預防和控制職業(yè)暴露的發(fā)生，具有重要意義。筆者依據(jù)湖北省采供血機構督導檢查結果，對部分采供血機構醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，進行匯總規(guī)納?，F(xiàn)報道如下：

1 采供血機構醫(yī)療廢物的來源

筆者參與督導檢查的5個采供血機構（3個血站、2個單采血漿站）醫(yī)療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類：（1）感染性廢物，包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。（2）損傷性廢物，主要有各種穿刺針頭，采血針、手指采血吸管等。（3）少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。

2 采供血機構醫(yī)療廢物管理中存在的問題

2.1 缺少污水處理設施

5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站；另外1個污水處理站不能出具環(huán)保部門出具的檢測報告。

2.2 生活和醫(yī)療廢物混放

特別是在采血車中，由于空間有限，多數(shù)獻血者不了解醫(yī)療廢物的放置規(guī)定，將生活廢物（如喝水用的紙杯）扔棄在醫(yī)療廢物專用存放袋，造成處理困難，增加了感染機會。

2.3 醫(yī)療廢物的交接

5個采供血機構站內(nèi)廢物交接記錄不完整，登記內(nèi)容普遍缺少來源及最終去向，交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯(lián)單。

2.4 醫(yī)療廢物的儲存

有1個采供血機構醫(yī)療廢物暫儲地為開放場所，不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫(yī)療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫(yī)療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫(yī)療廢物的轉運均未使用專用車輛。

3 改進策略

3.1 做好醫(yī)療廢物的安全收集處置工作

醫(yī)療廢物的安全收集處置，是一項系統(tǒng)性的工作，應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則[1-2]。

3.2 將醫(yī)療廢物的管理及處置工作納入質量體系

采供血機構應將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全和衛(wèi)生要求的質量要素，按照質量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發(fā)揮現(xiàn)有職能部門作用的基礎上，可以考慮指定質管科實施管理和監(jiān)督，并按照處理程序對全過程進行監(jiān)督。同時應制定醫(yī)療廢物發(fā)生大規(guī)模泄露時的應急處置預案。

3.2.1 建立完善文件化的醫(yī)療廢物管理體系 將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個環(huán)節(jié)納入質量管理體系，推行全過程管理。制定《醫(yī)療廢物交接處理程序》明確規(guī)定醫(yī)療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環(huán)節(jié)的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度，責任到人、到崗。

3.2.2 加強采供血人員的教育培訓 對全體員工進行安全與衛(wèi)生培訓，內(nèi)容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單管理辦法》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓，經(jīng)考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護工作人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關法律法規(guī)的自覺性。

3.2.3 監(jiān)控改進 建立醫(yī)療廢物處理的評價體系，通過定期或不定期審核質量記錄、現(xiàn)場檢查、考核執(zhí)行人員的防護、安全意識以及操作規(guī)程執(zhí)行情況、監(jiān)測有關環(huán)境和消毒效果來評價醫(yī)療廢物管理的有效性和適宜性，并對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因，制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。

3.3 污水處理

最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環(huán)保部門定期檢測，并將檢測報告存檔；污水處理按50 mg/L標準加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。

3.4 對醫(yī)療廢物進行分類收集

在采供血作業(yè)場所根據(jù)需要放置醫(yī)療廢物箱（內(nèi)套專用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋）和利器盒。醫(yī)療廢物箱用于盛放感染性廢物；采血現(xiàn)場所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后放入黃色垃圾袋；有液體的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室進行熱合封閉，不合格血液在確認無滲漏的情況下，再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好。所有醫(yī)療廢物包裝必須確保內(nèi)容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內(nèi)。在采血車上設立生活休息區(qū)，并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋，張貼醫(yī)療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區(qū)。各場所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當日交清，醫(yī)療廢物達到包裝物和容器3/4時，使用有效封口方式，用膠帶扎緊，使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽，詳細記錄醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別、數(shù)量、經(jīng)辦人、特別說明等。

3.5 報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理

對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規(guī)定的時間內(nèi)進行流體循環(huán)高壓消毒，然后焚燒，高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫(yī)療廢物日產(chǎn)量小，自行處置費用較高[8]。血站的醫(yī)療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質，自行焚燒多用普通焚燒爐，因燃燒不充分，焚燒時散發(fā)難聞的氣味，且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區(qū)，對周圍環(huán)境產(chǎn)生較大的污染，所以目前最好的方式是經(jīng)流體循環(huán)高壓滅菌后移交經(jīng)環(huán)保部門批準的醫(yī)療廢物處理中心焚燒處理。

4 醫(yī)療廢物處理中應特別注意的幾個環(huán)節(jié)

4.1 醫(yī)療廢物的交接

交接是廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)之一，站內(nèi)交接應由專職收集人員到科室收集，并明確交接雙方的職責權限，應填寫交接記錄，內(nèi)容包括：來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間（具體到分鐘）、處置方法、最終去向及交接人簽名，嚴禁口頭交接。醫(yī)療廢物運輸前應分類包裝，按照規(guī)定的路線運送到醫(yī)療廢物暫儲間；車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9]，并且使銳器與其他醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失；對醫(yī)療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經(jīng)環(huán)保部門批準的醫(yī)療廢物集中處置中心，并簽署規(guī)范的醫(yī)療廢物回收合同。

4.2 對感染性廢物泄露和污染的處理

在工作中發(fā)生血液泄露，應按照先消毒、后清潔的原則，切不可用拖把、抹布一擦了事。醫(yī)療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄漏，應按照正確的操作規(guī)程進行消毒，并增加一層包裝。

4.3 安全貯存

采供血機構應設置醫(yī)療廢物暫儲間，暫儲間應遠離生活區(qū)域，并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施，暫儲間入口應有明顯的醫(yī)療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識，指定專人管理，并定期清潔，每日用紫外線消毒一次。醫(yī)療廢物暫存不超過48 h。

總之，醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理，對于防止環(huán)境污染、確保人民身體健康具有重大意義，同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系，使醫(yī)療廢物處置的每一個環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可查，并在行動上加以落實，確保醫(yī)療廢物處置安全有效。

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醫(yī)療廢物管理辦法范文第4篇

1 專職人員工作現(xiàn)狀

1.1 專職人員現(xiàn)狀 文化程度低，年齡大，流動性較快，來自農(nóng)村，缺乏相關專業(yè)知識，對醫(yī)院感染知識培訓內(nèi)容理解能力差，同時自我防護意識和防護技能嚴重缺乏。他們不分潔污只知趕快把工作做完，配了防護用品怕麻煩不用，還說哈哈沒關系的。

1.2 工作范圍 全院所有區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括病房、手術室、門診及相關醫(yī)技科室，要確保這些地方產(chǎn)生醫(yī)療廢物安全到達暫存處，最后由醫(yī)療廢物集中處置公司安全運走。

2 管理方法

2.1 健全管理制度 健全責任制，醫(yī)院成立監(jiān)控部門，明確院長為醫(yī)療廢物管理第一責任人，同時成立了由分管副院長為組長，院感科長、后勤總務科長為副組長，各科室、病區(qū)負責人、護士長為成員的工作小組，通過切實履行職責，明確責任，特別是加強后勤物業(yè)的管理，做到有章可循，有法可依，院感科做到多指導、多監(jiān)督。抓好環(huán)節(jié)管理，防止因醫(yī)療廢物導致疾病傳播和環(huán)境污染事故，也防止醫(yī)療廢物流向社會非法加工利用。

2.2 規(guī)范崗位培訓 對醫(yī)療廢物收集專職人員進行相關法律法規(guī)、操作規(guī)程等方面的知識學習，重點學習衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定：《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》、《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等。培訓內(nèi)容要淺顯易懂，深入淺出，采取圖文并茂形式講解，能充分提高專職人員的責任心和法律意識，保證醫(yī)療廢物在暫存處不外流、不亂放、統(tǒng)一保管，從而保證這一關鍵過程的安全性。

2.3 加強個人防護意識 告知平時只要接觸醫(yī)療廢物，就要戴帽子、口罩、手套，注意手衛(wèi)生，防止自身和周圍物品受到污染。對醫(yī)療廢物收集專職人員要求在收集轉運過程中不但要戴帽子、口罩、手套，還要穿防護服及橡膠靴，必要時戴一次性眼罩，被污染防護用品，要及時消毒和處理。運輸過程走專運通道。防止交叉感染或間接感染。

2.4 專人專車專運專管 專人專管，只有自身能進出暫存處，其余時間一律上鎖，下病房自帶彈簧秤秤重和簽字，護士填寫和粘貼醫(yī)療廢物標簽，并與科室護士交接登記，實行雙簽字，按醫(yī)療廢物處理流程，運輸過程走專門通道。最后集中到暫存處由醫(yī)療廢物集中處置公司運走，再次與醫(yī)療廢物集中處置公司人實行雙簽字。運送時間每天上下午各一次。特殊情況可以增加收集次數(shù)。

2.5 提高周圍人群感染管理理念 根據(jù)某大學調查資料顯示，對一次性醫(yī)療廢物管理認知了解程度：4%完全了解，30%基本了解，39%大部分不了解，27%完全不了解?？梢娽t(yī)院以外的人群對醫(yī)療廢物的認知程度處于較低的水平［1］。因此院感科在做好全院職工培訓情況下，還要發(fā)動全院職工對住院患者及家屬、門診患者及家屬加強宣傳教育，提高普通民眾對醫(yī)療廢物所產(chǎn)生危害的認知度和管理水平，這樣能使醫(yī)療廢物的管理步入法制化、制度化、程序化，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散污染環(huán)境，危害人類健康。確保群眾身體健康和生命安全。

醫(yī)療廢物管理辦法范文第5篇

文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價標準中，也將醫(yī)療廢物處理相關內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經(jīng)驗，取得了較好效果。

一、加強領導，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領導重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據(jù)《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急處理預案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫(yī)務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執(zhí)行。

二、明確責任，各施其責，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進行檢查、監(jiān)督、指導，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務部、護理部、門診辦分別負責醫(yī)療、護理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓，提高意識

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓班。并由醫(yī)院感染管理科負責培訓計劃及培訓內(nèi)容，要求全員培訓，人人過關。采取下發(fā)學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫(yī)療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫(yī)療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內(nèi)容為：國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學習，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點環(huán)節(jié)的質量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。

2.運送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。

3.注重安全防護接觸醫(yī)療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。

五、加強監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責及應急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負責日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結果納入醫(yī)療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監(jiān)督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達標。但醫(yī)療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。

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