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一、醫(yī)療廢物范圍
醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號)規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求
(一)全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
(二)任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。
(三)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所,必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置,并保證處置無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn),取得合格證書后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu),配備專(兼)職管理人員和工作人員,建立健全各項規(guī)章制度,實(shí)行定人、定點(diǎn)、定時操作與管理,確保各項制度、措施落在實(shí)處。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理,專場存放,專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
(三)隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場所,保證各項設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天,且須有危險廢物識別標(biāo)志并按要求做好申報登記工作。
(五)生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物;生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點(diǎn)的清潔與消毒。運(yùn)載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法
(一)傳染性或感染性病人的生活垃圾處置:可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載,集中放置到暫時貯存場所,然后按規(guī)定進(jìn)行處置。
(二)感染性(非銳器)醫(yī)療廢物處置:廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝,垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志,集中焚化處置。
(三)一次性使用醫(yī)療廢物處置:此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理,再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置,也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi),待集中回收處置。
(四)銳器廢物:要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理,然后焚化。
(五)藥理性和化學(xué)性廢物等:此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀,也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強(qiáng)污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站),現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運(yùn)行,外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978—1996)要求;對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡可能實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放,在目前條件下,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
(二)醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為:PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為:每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD??砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測頻次,一般每班次至少1次。
(三)為加強(qiáng)對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作,醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)??偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》(暫行)規(guī)定,安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo),制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制,建立健全環(huán)保管理和污染防治制度,要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案,每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理??h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃,每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理,要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
(一)各職能部門要高度重視,把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實(shí)施擺上重要位置,加強(qiáng)宣傳,提高公眾環(huán)保意識,認(rèn)真落實(shí)過渡處置方案,認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立有效工作機(jī)制,建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度,做到責(zé)任到人、措施到位,按規(guī)定及時安全處置廢物,嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
一、指導(dǎo)思想:以“三個代表”重要思想為行動指南,以“提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo);確立目標(biāo)、做好規(guī)劃;明確職責(zé)、增加投入;強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)”為工作原則,并狠抓各項工作措施的落實(shí)。
二、XX鎮(zhèn)江河衛(wèi)生的現(xiàn)狀及存在問題。
(一) 江河支流總體分布概況
XX鎮(zhèn)位于XX市西北部,總面積168.7平方公里,總?cè)丝?萬人。境內(nèi)河溪眾多,主要有豐溪河,大江水河等。全鎮(zhèn)河溪總集雨面積250k㎡,河流總長25km,流經(jīng)轄區(qū)內(nèi)除XX、XX以外的11個村委會。
(二)江河衛(wèi)生狀況
江河中塑料袋、泡沫盒、紙張、化纖等懸浮物常充斥河中,存在亂挖亂采的非法采沙、非法占用河灘地、棄置土渣垃圾導(dǎo)致河堤受損的現(xiàn)象。
(三)造成江河衛(wèi)生污染的主要原因
1、餐飲服務(wù)業(yè)廢水和居民生活污水這些生活廢水未經(jīng)處理而直接排放所致;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生廢水沒有經(jīng)過消毒處理就直接排放到河中,醫(yī)療垃圾沒有經(jīng)過處理倒入河中造成污染;
3、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活廢棄物如農(nóng)藥化肥袋瓶、包裝泡沫、薄膜等污染。
三、整治江河衛(wèi)生的主要措施
(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
XX鎮(zhèn)黨委、政府要將江河衛(wèi)生工作擺上重要議事日程,充分認(rèn)識到抓好江河衛(wèi)生工作,對于提高廣大群眾的健康水平,保護(hù)和美化生態(tài)環(huán)境,改善XX鎮(zhèn)的投資環(huán)境,促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展,全面實(shí)現(xiàn)小康社會,均具有重大而深遠(yuǎn)的意義。鎮(zhèn)政府成立了“XX鎮(zhèn)治理江河衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,由鎮(zhèn)長擔(dān)任組長,主管環(huán)保工作領(lǐng)導(dǎo)任副組長,并根據(jù)人動,及時對領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行調(diào)整,切實(shí)加強(qiáng)對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。并要求沿河各村委會也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),抽調(diào)專門人員共同把這項工作抓緊、抓好、抓落實(shí)。
同時,XX鎮(zhèn)還切實(shí)抓好江河衛(wèi)生的調(diào)查研究工作,為制定江河衛(wèi)生整治工作的決策提供依據(jù)。加大環(huán)保宣傳力度,通過各種會議、廣播電視、張貼標(biāo)語、出專欄、中小學(xué)生環(huán)保知識課等形式,大力宣傳江河整治的意義和有關(guān)環(huán)保的方針、政策、法規(guī)。并指導(dǎo)各村制定了環(huán)保村規(guī)民約,提高全民環(huán)保意識。推廣無公害種植技術(shù),減少農(nóng)藥等對河流的污染。
(二)確立目標(biāo),做好規(guī)劃。
XX鎮(zhèn)按照上級有關(guān)要求,制定了《XX鎮(zhèn)江河衛(wèi)生整治工作實(shí)施方案》,方案按時間分啟動階段(2003年12月前),主要是成立工作機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案等;實(shí)施階段(2004年1月——2007年12月),主要是建章立制、完成相應(yīng)的各個江河衛(wèi)生治理項目的硬件建設(shè);結(jié)案階段(2007年1月——7月)三個階段,主要是對照有關(guān)要求進(jìn)行自查,接受上級有關(guān)部門的結(jié)案檢查。實(shí)施方案的制定確保了XX鎮(zhèn)江河衛(wèi)生整治工作有目標(biāo)、有組織、有步驟地穩(wěn)步推進(jìn)。
切實(shí)做好整治規(guī)劃,實(shí)施“清水河”工程。鎮(zhèn)環(huán)保所每年要制定年度環(huán)保工作規(guī)劃,將實(shí)施“清水河”工程作為一項重要工作去抓落實(shí),在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),開展保護(hù)母親河行動;對固體垃圾進(jìn)行無害化處理,防止垃圾倒入河流污染水源。
(三)明確職責(zé),增強(qiáng)投入。
江河衛(wèi)生整治工作涉及面廣,需要各村委會、各部門、各機(jī)關(guān)單位的通力合作,齊抓共管,才能如期實(shí)現(xiàn)整治目標(biāo)。XX鎮(zhèn)明確規(guī)定,XX鎮(zhèn)治理江河衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員是江河衛(wèi)生整治工作的責(zé)任人,負(fù)責(zé)結(jié)合實(shí)際將《XX鎮(zhèn)江河衛(wèi)生整治工作實(shí)施方案》落到實(shí)處。鎮(zhèn)環(huán)保所作為主要職能部門,加強(qiáng)對飲食服務(wù)業(yè)排污的監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照“三同時”制度,把好建設(shè)項目的環(huán)保關(guān),防止新污染源的產(chǎn)生。
江河衛(wèi)生治理工作是一項民心工程,是造福子孫后代的一項長期性工作任務(wù),必須有人力,物力、財力的保證。結(jié)合山水田林路整治,通過“幾個一點(diǎn)”的方式籌集資金,加大投入,保證江河衛(wèi)生整治工作的順利實(shí)施。
產(chǎn)品特征:安全高效環(huán)保
市場調(diào)查:
隨著我國對一次性醫(yī)療器械的廣泛使用,醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量以每年3%~6%的速度遞增。2000年,全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)324,771個,病床317.7萬張,年診療人數(shù)21.23億人次,產(chǎn)生醫(yī)療垃圾100萬噸左右。聯(lián)合國環(huán)境署的《巴塞爾公約》已將醫(yī)療垃圾列為需要嚴(yán)格控制國際間轉(zhuǎn)移的危險廢棄物,我國《國家危險廢物名錄》也將其列為頭號危險廢物。因為醫(yī)療垃圾本身帶有病菌和病毒,如不能妥善處理,將對環(huán)境和社會產(chǎn)生巨大的危害。
可行性論證:
浙江大學(xué)熱能工程研究所潛心研制的“億可利(EasyClean)”醫(yī)療垃圾氣控式熱解焚燒無害化集成處理裝置,針對我國醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜、不分類等特點(diǎn),克服了直接引進(jìn)國外技術(shù)的應(yīng)用障礙,對醫(yī)療垃圾進(jìn)行無害化處理,不僅可以將二次污染減小到最低水平,而且可回收熱能,具有低投入和高社會效益的雙重優(yōu)點(diǎn)。
擬成立的“億可利綠色科技有限公司”將依托浙江大學(xué)熱能工程研究所雄厚的人才和技術(shù)實(shí)力,前期用3~5年左右的時間,靈活運(yùn)用各種融資手段,在全國較發(fā)達(dá)地區(qū)的大中型城市建立20~30個醫(yī)療垃圾處理工廠。在推廣現(xiàn)有的億可利醫(yī)療垃圾處理技術(shù)應(yīng)用的同時,積聚資金與實(shí)力,實(shí)現(xiàn)技術(shù)與服務(wù)方式兩方面的多元化發(fā)展。后期,在5~8年內(nèi)將公司建立成業(yè)務(wù)范圍遍及全國,集環(huán)保技術(shù)研究、環(huán)保設(shè)備制造、項目工程設(shè)計與建設(shè)投資于一體,涉及醫(yī)療垃圾處理、城市危險生活垃圾處理、工業(yè)危險垃圾處理等多個領(lǐng)域,倡導(dǎo)綠色生活的大型環(huán)保集團(tuán)公司。
投資回報:
本企業(yè)擬采用“BOT”(即Build-Operate-Transfer)的運(yùn)作模式,針對一個年處理規(guī)模為3,000噸的醫(yī)療垃圾處理企業(yè),為了經(jīng)營活動的穩(wěn)定進(jìn)行,企業(yè)需要吸納外部投資400萬元,投入自有資金50萬元,技術(shù)作價150萬元。經(jīng)初步估算,企業(yè)的內(nèi)部報酬率約為24%,投資回收期為三年一個月。相對于10%的平均利潤率,作為利國利民的環(huán)保企業(yè),這種利潤水平是十分讓人滿意的。
高純度藥用褪黑素的生產(chǎn)
創(chuàng)意:浙江大學(xué)“暗金”創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊
市場調(diào)查:
褪黑素,英文名melatonin,是哺乳動物松果體腺分泌的內(nèi)源激素,當(dāng)體內(nèi)褪黑素減少時,人體的各種機(jī)能就會受到影響,研究表明,褪黑素除了可以有效治療失眠癥和調(diào)整時差外,還有多種功能,作為保健品原料,具有廣闊的市場開發(fā)潛力。
目前,國內(nèi)褪黑素原料市場的需求量為6000千克,預(yù)計到2005年將達(dá)到10000千克。現(xiàn)在國內(nèi)褪黑素年產(chǎn)量1200千克,90%以上的市場需求依賴進(jìn)口,市場容量巨大。
可行性論證:
在本項目中,我們作為褪黑素原料的供應(yīng)商,采用一種全新的技術(shù)工藝合成褪黑素。我們的技術(shù)已經(jīng)通過中試,生產(chǎn)放大方案經(jīng)過多名國內(nèi)知名化工專家認(rèn)證,具有如下優(yōu)勢:產(chǎn)品純度高,流程簡單,產(chǎn)率高,成本低,原料價廉易得,生產(chǎn)安全環(huán)保。
我們的客戶主要是以褪黑素為原料的保健品生產(chǎn)廠家,初期我們采取集中化的原則,直接針對年需求量在50千克以上的大客戶,我們最大潛在客戶上海健特公司已對本項目表示了極大興趣。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療垃圾;熱解焚燒;二惡英;方式;方法
醫(yī)療垃圾含有大量的病毒、病菌及化學(xué)藥劑,是一種對環(huán)境危害極大的廢棄物[1]。如果處理不當(dāng),會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。尤其是非典型性肺炎病人所用的醫(yī)療廢棄物、病人糞便、食物殘渣等的處理更加嚴(yán)格,這就更加突出了醫(yī)療垃圾安全處理的必要性和迫切性。
1.佳木斯市醫(yī)療垃圾現(xiàn)狀
1.1產(chǎn)出現(xiàn)狀
佳木斯市屬于中等城市,有全民國企機(jī)構(gòu)5-6家,周邊衛(wèi)生所幾十家,日產(chǎn)生醫(yī)療廢物近10噸。
1.2收集存放形式
佳木斯較大規(guī)模的醫(yī)院里醫(yī)療垃圾還能夠被存放在特制的防止泄漏的塑料大筒中,但在小型醫(yī)院和小診所中,則直接被存放在簡陋的容器中,印度1998年的一項調(diào)查顯示,僅由于醫(yī)療垃圾收集存放地方式不當(dāng)造成的傷害就達(dá)12%。
1.3處理和處置方式
從被調(diào)查的大中型醫(yī)院來看,這些大醫(yī)院可對醫(yī)療垃圾進(jìn)行科學(xué)的處理,但周圍小醫(yī)院無條件深度處理就不夠了。他們產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾需要往城市中心運(yùn)送焚燒,或就地簡單焚燒。
1.4存在的問題
1.4.1自行焚燒處置不能達(dá)到安全處置要求
近年來,佳木斯市人民政府出臺了《醫(yī)療廢物處理實(shí)施方案》,要求轄區(qū)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療垃圾交由市醫(yī)療廢棄物處置中心處置焚化,但有很多醫(yī)院并沒有按照規(guī)定來處理,還有的醫(yī)院自己焚燒處理醫(yī)療垃圾,但由于處理工藝簡單,設(shè)備陳舊,焚燒不徹底。
1.4.2小診所的醫(yī)療垃圾得不到安全處理
在佳木斯市的一些城鎮(zhèn)周邊不少小診所,因利益驅(qū)動不顧及醫(yī)療垃圾的危害性,導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的外流;(帶有共性的問題),同時,小診所的特殊性也導(dǎo)致有關(guān)部門對其監(jiān)管不力,人手不夠,培訓(xùn)不過關(guān),其中涉及相關(guān)部門。
2.國內(nèi)醫(yī)療垃圾處理狀況
消毒法。
(1)高壓消毒法,用于現(xiàn)場處理廢物和定期存放廢物,醫(yī)療垃圾在高溫高壓下進(jìn)行消毒,可使廢物的體積減少將近60%,但需要購置高壓釜,且在高壓消毒過程中還伴隨有有毒化學(xué)物質(zhì)揮發(fā)。
機(jī)械化學(xué)消毒法,主要由機(jī)械浸漬和化學(xué)消毒劑為次氯酸鈉。這種方法處理后可使廢物減容60%-90%,主要適用于液體和病理方面的廢物。
(2)微波法,可用于現(xiàn)場和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)處理,在一定條件下,將廢物浸濕,粉碎,放入一個槽中,利用微波的殺菌性質(zhì)將其中病菌殺滅。
3.熱解焚燒法原理
3.1熱解焚燒工藝原理
小型垃圾熱解爐的工藝原理見圖1
3.2熱解焚燒技要特點(diǎn)
(1)熱解氣化使得垃圾中的有機(jī)物轉(zhuǎn)化成可利用的能源,如燃?xì)?、焦油或半焦,產(chǎn)生的燃料則可作為熱解焚燒爐的燃料,因而節(jié)省燃料,富裕的還可外供,而常規(guī)焚燒法則需要外界燃料供應(yīng)。
(2)分解后的裂解焦再燃燒時的空氣系數(shù)較低,大大降低了排煙量,NOX,SOX,HCL等污染物排放減少,因而減少了煙氣處理設(shè)備的投資及運(yùn)行費(fèi)用;煙氣中灰塵少,二惡英的生成量也減少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于常規(guī)焚燒法所生產(chǎn)的二惡英量。
3.3填埋
填埋是最終處理處置的方式,但要是經(jīng)過安全的選址、勘查,且在符合標(biāo)準(zhǔn)的防滲層才可以進(jìn)行衛(wèi)生填埋。我國《生活垃圾填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:醫(yī)療垃圾不能埋入生活垃圾填埋場,因為一旦進(jìn)入后,醫(yī)療垃圾的易腐性導(dǎo)致其發(fā)生許多化學(xué)和生物反應(yīng),這樣就有可能造成疫苗傳播。
3.4焚燒法
焚燒法是一個放熱反應(yīng),指在800攝氏度以上的溫度將感染性垃圾經(jīng)料斗分批送入焚燒爐,經(jīng)烘干、引燃、焚燒,最后排放煙氣,與此同時,廢物被分解成CO2和H2O,煙氣和殘渣時行 無害化處置。這種方法不但可以減容減量消毒殺菌,而且可減少90%的垃圾量,體積減少80%。
3.5壓氧降解法
壓氧降解能夠在無氧條件下將城市垃圾中的有機(jī)成分轉(zhuǎn)化成沼氣,產(chǎn)生的沼氣既可以用于該系統(tǒng)本身,也可以用適當(dāng)?shù)陌l(fā)動機(jī)或者發(fā)電裝置將其轉(zhuǎn)化成電能。隨著溫度的升高,降解速度也增大。厭氧降解器通常和鍋爐或者熱電聯(lián)產(chǎn)裝置(CHP)聯(lián)合起來使用,副產(chǎn)物有液態(tài)和固態(tài)殘渣。經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚?,液態(tài)殘渣能被用作液體肥料,固體殘渣能用于傳統(tǒng)的堆肥過程。
3.6氣化和熱解法
氣化和高溫分解是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性,在無氧或缺氧條件下對其進(jìn)行加熱蒸餾,使有機(jī)物產(chǎn)生裂解,經(jīng)冷凝后形成各種新的氣體、液體和固體、從中提取燃料油、可燃?xì)猓–O、H2和CH4等)的過程。這些過程相當(dāng)復(fù)雜,它們對垃圾的含濕量、物質(zhì)成分以及溫度的變化非常敏感。在反應(yīng)室內(nèi)通常會生成一氧化碳,氫氣和甲烷等氣體。
垃圾中的金屬沒有被氧化,有利于這些金屬的回收利用。同時,垃圾中的銅、鐵等金屬不易生成促進(jìn)二惡英形成的催化劑。
3.7設(shè)備較小,易于工業(yè)化
該技術(shù)使?fàn)t內(nèi)物料與高溫氣流直接接觸,熱解氣化殘余物中的可燃物質(zhì)在爐子底部直接與新入爐空氣作用燃盡,因此,與無氧熱解處理技術(shù)相比,傳熱速度快、單位爐容處理能力大,也避免了將熱解氣化殘余物導(dǎo)出爐外另行燃盡處置的麻煩。對于大中城市,用熱解法處理時,產(chǎn)生的熱氣量足以形成對外供氣規(guī)模,即使勉強(qiáng)對外供應(yīng),也必須經(jīng)過復(fù)雜的凈化處理,其全安性受到質(zhì)疑,這是得不償失的。該技術(shù)克服了無氧熱解 處理技術(shù)的上述缺點(diǎn),減少了設(shè)備體積,工藝簡單,易于工業(yè)化。
3.8設(shè)備構(gòu)造簡單,投資與運(yùn)行費(fèi)用低
豎式爐的旋轉(zhuǎn)爐排密封于爐內(nèi),轉(zhuǎn)速很低,頂部進(jìn)料裝置采用液壓驅(qū)動雙插板結(jié)構(gòu),使得焚燒爐結(jié)構(gòu)簡單,密封性好,動力消耗低, 運(yùn)行可靠,從而降低了設(shè)備投資和運(yùn)行費(fèi)用。
4.結(jié)束語
醫(yī)療垃圾熱解焚燒法所焚燒的是裂解氣與裂解焦,裂解氣中的可燃?xì)怏w作為熱解焚燒的燃料,其運(yùn)行成本大大低于常老人家焚燒法。
傳統(tǒng)的焚燒處理法中,由于是富氧燃燒,在這種條件下很容易產(chǎn)生二惡英。熱縶法是在缺氧和除去氯等配性氣體條件下進(jìn)行的,大大抑制了二惡英的生成,所以熱解法比傳統(tǒng)焚燒法的二惡英生成量要在為減少。
【參考文獻(xiàn)】
[1]趙春.醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)探討[J].北方環(huán)境,2001,(3):45-45.
為了確保我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(以下簡稱“創(chuàng)衛(wèi)”)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),根據(jù)《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》和《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù),特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十和十八屆三中全會精神為指導(dǎo),按照《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》的要求,以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標(biāo),以“加快科學(xué)發(fā)展,建設(shè)美麗泉城”為主線,以加強(qiáng)健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點(diǎn),以凈化、綠化、美化環(huán)境為主要任務(wù),堅持“政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、群眾動手、科學(xué)治理、社會監(jiān)督”的愛國衛(wèi)生工作方針,堅持“省市聯(lián)動、屬地治理、一崗雙責(zé)、突破重點(diǎn)”的原則,在市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,集全院之智,舉全員之力,全面完成我院承擔(dān)的各項創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
按照局黨委的要求,認(rèn)真履行創(chuàng)衛(wèi)職責(zé),負(fù)責(zé)做好市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創(chuàng)建、鞏固提高等階段,查找薄弱環(huán)節(jié),落實(shí)指標(biāo)任務(wù),針對重點(diǎn)、難點(diǎn),研究工作措施,實(shí)現(xiàn)愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、病媒生物防制等創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)全部達(dá)標(biāo)。具體實(shí)施步驟:
(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市動員大會,明確目標(biāo)任務(wù),落實(shí)責(zé)任科室部門,簽訂責(zé)任書。加大宣傳力度,廣泛發(fā)動全院積極參與國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動。
(二)全面創(chuàng)建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求,制定具體工作計劃和措施,全面開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,迎接全國愛衛(wèi)會的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真開展自查自糾,全面整改提升,迎接全國愛衛(wèi)會的技術(shù)評估和綜合評審。
三、工作任務(wù)
各科室、部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)《濟(jì)南市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》和《濟(jì)南市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術(shù)手冊》,按照《濟(jì)南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實(shí)施方案》要求,完成以下任務(wù):
(一)愛國衛(wèi)生組織管理
1、建立健全愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu),有與工作任務(wù)相適應(yīng)的專(兼)職工作人員,定期研究部署愛國衛(wèi)生工作,工作有計劃、有總結(jié),檔案資料齊全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
2、有愛國衛(wèi)生管理制度和責(zé)任分工,積極搞好院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化,定期開展衛(wèi)生檢查評比活動,有活動記錄。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、物業(yè)管理科、總務(wù)科)
(二)健康教育
1、健康教育機(jī)構(gòu)健全,人員經(jīng)費(fèi)落實(shí),能夠承擔(dān)起業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱<院區(qū)>,左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、社區(qū)管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員,形成健康教育組織網(wǎng)絡(luò),定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關(guān)健康教育的完整資料。
(2)健康教育機(jī)構(gòu)編制人員落實(shí),有適應(yīng)工作需要的設(shè)備,包括電腦、彩電、投影儀、照相機(jī)、錄像機(jī)、幻燈機(jī)等,有適應(yīng)工作需要的健康教育活動經(jīng)費(fèi)。
(3)健康教育部門有管理制度,有年度工作計劃、總結(jié)和檢查考核。經(jīng)常組織對健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展多種形式的健康教育活動。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作,每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全,按年度裝訂成冊,管理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱<院區(qū)>,左金良<社區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、門診部、護(hù)理部、社區(qū)管理科、醫(yī)務(wù)科)
(1) 設(shè)有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內(nèi)容,板報每月更換一期,做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不少于一次的健康教育專項培訓(xùn)。健康教育列入常規(guī)工作制度。
(3)發(fā)放健康教育宣傳資料,開展健康教育咨詢。門診和病區(qū)必須使用市統(tǒng)編健康教育處方。衛(wèi)生報刊發(fā)行到科室和病房,并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會性健康教育工作,認(rèn)真組織各類健康節(jié)日的宣傳活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要充分做好社區(qū)健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護(hù)家屬在詢問調(diào)查中應(yīng)能解答出相關(guān)的衛(wèi)生防病和健康知識。
3. 開展創(chuàng)建省級或市級無煙醫(yī)院活動,醫(yī)院有禁煙制度和標(biāo)志,做到地面無煙蒂,有控?zé)焺駥?dǎo)員,會議室、接待室、候診室和病區(qū)等室內(nèi)禁止吸煙,無吸“游煙”者,設(shè)有室外吸煙區(qū),控?zé)煿ぷ饔袑H斯芾?,并定期檢查考核,落實(shí)獎懲。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安保科)
(三)環(huán)境衛(wèi)生
1、定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動,設(shè)置專人管理,有規(guī)章制度,有經(jīng)費(fèi)支出計劃。實(shí)現(xiàn)環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完善、管理有序的目標(biāo),全面提高整體環(huán)境質(zhì)量。環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦、安???
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹,環(huán)境整潔。
(2)下水道完好,井蓋齊全,排水暢通及時,無垃圾堵塞現(xiàn)象,無污水溢出路面,路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀,無違章建筑,無亂貼、亂寫、亂畫現(xiàn)象。沿街房屋建筑遮陽篷設(shè)置規(guī)范美觀,無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應(yīng)統(tǒng)一式樣、材質(zhì)、規(guī)格,在道路上視野范圍內(nèi)看不到陽臺內(nèi)亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現(xiàn)象。
(4)保持公共環(huán)境的整潔衛(wèi)生,垃圾收集容器要密閉,配置齊全。不隨地吐痰,不亂扔雜物,地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴(yán)禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點(diǎn)停放,整齊有序,無亂停、亂放現(xiàn)象。
(6)落實(shí)“門前五包”(包衛(wèi)生、包綠化、包美化、包秩序、包看護(hù))責(zé)任制,做到有管理規(guī)定、職責(zé)計劃和檢查評比總結(jié),日常管理規(guī)范。
(7)廣告牌匾、門牌設(shè)置規(guī)范、美觀,用字規(guī)范,內(nèi)容健康,無破損和油漆駁落。禁設(shè)布條類橫幅廣告。
(8)照明設(shè)施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進(jìn)入地下管道。
(9)環(huán)境衛(wèi)生整潔,衛(wèi)生管理制度落實(shí),無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土,無衛(wèi)生死角。無違章飼養(yǎng)畜禽和寵物現(xiàn)象。
2、落實(shí)清掃保潔制度,實(shí)行生活垃圾袋裝化管理,定時定點(diǎn)投放,定時定點(diǎn)清運(yùn),做到生活垃圾日產(chǎn)日清。公共廁所應(yīng)為水沖式,布局合理、功能齊全、設(shè)施完好、排水通暢、管理規(guī)范,保潔達(dá)到“六潔四無”要求,即:門窗、地面、墻壁潔,蹬臺、蹲位、隔斷潔,尿池、便槽、糞道潔,廁內(nèi)附屬設(shè)施整潔,工具間、管理間整潔,周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網(wǎng)。設(shè)有規(guī)范的紗門、紗窗,達(dá)到防蠅要求。垃圾、糞便收集運(yùn)輸全面密閉化,各類垃圾、糞便運(yùn)到指定場地統(tǒng)一處置。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、物業(yè)管理科、愛衛(wèi)辦)
3、院內(nèi)景觀水面清潔,水質(zhì)良好,無飄浮垃圾、雜物。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:物業(yè)管理科、總務(wù)科、愛衛(wèi)辦)
(四)傳染病防治
1、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>,孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、感染性疾病科、門診部、社區(qū)管理科、醫(yī)院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監(jiān)測管理計劃,有傳染病疫情、院內(nèi)感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監(jiān)測資料。
(2)建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng),充分發(fā)揮衛(wèi)生防疫、防病業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,不斷加強(qiáng)對各科室部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(3)及時掌握傳染病疫情動態(tài),定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預(yù)案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。
(4)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情后,應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(5)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)有專用的《傳染病疫情登記簿》,并應(yīng)詳細(xì)記錄傳染病報告卡片所有應(yīng)填寫的項目。
(6)定期組織醫(yī)院傳染病漏報調(diào)查,做好記錄,并有專門的調(diào)查報告。
2、設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員,有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度,門診日志齊全。設(shè)立感染性疾病科及傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>,孫玉凱<院區(qū)>;責(zé)任科室:感染性疾病科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、門診部、社區(qū)管理科)
(1)在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)傳染病病區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立健全門診日志,醫(yī)院開設(shè)腸道和發(fā)熱門診。
(4)不發(fā)生因醫(yī)院管理不善、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致傳染病交叉感染而引起的暴發(fā)疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求,近兩年沒有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情,無院內(nèi)感染引起的重大疫情或死亡事故。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<院感>、孫玉凱;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科)
(1)加強(qiáng)對艾滋病、結(jié)核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強(qiáng)疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓(xùn),制定針對性預(yù)案,提高疫情應(yīng)急處置能力。
(3)定期對消毒工作進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)督,掌握消毒質(zhì)量和影響消毒質(zhì)量的因素,并將結(jié)果及時反饋。
4、實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,疫情報告及時,處理規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱;責(zé)任科室:公共衛(wèi)生科、應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科)
(1)建立公共衛(wèi)生信息體系,實(shí)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。
(2)按《傳染病防治法》的要求,發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關(guān)的病原攜帶者,應(yīng)及時向轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,漏報率應(yīng)低于2%。
5、國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi);接種條件符合國家規(guī)定要求;預(yù)防接種規(guī)范,安全注射率100%;有流動人口免疫規(guī)劃管理辦法,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學(xué)須查驗預(yù)防接種證;兒童國家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<社區(qū)>;戴炳光<護(hù)理>;責(zé)任科室:社區(qū)管理科、護(hù)理部)
(1)預(yù)防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達(dá)98%以上。
(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達(dá)95%以上。
(4)產(chǎn)房、新生兒室工作人員應(yīng)給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規(guī)范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統(tǒng)計上報。
(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站嚴(yán)格按照山東省預(yù)防接種規(guī)范化門診的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與工作要求組織實(shí)施預(yù)防接種工作,嚴(yán)格接種程序和操作規(guī)范,杜絕差錯、事故發(fā)生。
(6)社區(qū)有流動人口計劃免疫管理辦法,并認(rèn)真組織實(shí)施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達(dá)95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規(guī)范要求,確保臨床用血安全。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):孫玉凱;責(zé)任科室:輸血科、醫(yī)務(wù)科)
7、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理排放符合國家有關(guān)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、器材設(shè)備管理科)
(1)醫(yī)療廢物收集工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé),建立和落實(shí)各種醫(yī)療用品的用后處理制度,做到管理上有制度可查,處理上有章可循。
(2)設(shè)置各種醫(yī)療用品的使用賬冊,將各種醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、回收納入規(guī)范化管理,該賬冊應(yīng)清楚地記錄醫(yī)療用品的種類、來源、數(shù)量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫(yī)療廢棄物專人收集,按要求分類存放于醫(yī)療垃圾暫存處,暫存處標(biāo)示、存放規(guī)范,清運(yùn)及時,防蠅防鼠攝食設(shè)施健全,醫(yī)療廢棄物由環(huán)保部門指定的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收處理。明確區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴(yán)格遵守《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》,應(yīng)建造污水處理站(房),污水處理站(房)應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設(shè)施、設(shè)備、裝置應(yīng)符合環(huán)保部門管理要求,并取得環(huán)保部門核發(fā)的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水,必須進(jìn)行消毒處理,污水消毒工藝應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水,必須單獨(dú)收集處理,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時,以解決生物性污染為主,采用一級處理;醫(yī)院污水排放到地面水域時,應(yīng)根據(jù)水體的用途和環(huán)境部門的法規(guī)與規(guī)定,對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理,采用二級處理。
(8)按照環(huán)保部門的指導(dǎo)意見,在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)源性污水處理設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)、健全、維修、維護(hù)等各項工作。
(9)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的監(jiān)測方法和要求開展自我監(jiān)測工作,沒有條件進(jìn)行檢測應(yīng)主動將經(jīng)過消毒處理的污水送當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門檢測,消毒效果不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織整改。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管資料齊全,無虛假非法醫(yī)療廣告。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):許孝新、彭波;責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、宣傳科)
(1)醫(yī)院持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè);醫(yī)務(wù)人員均持證(醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)技人員職稱證書)上崗。
(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫(yī)療廣告,院內(nèi)無虛假非法醫(yī)療廣告牌、標(biāo)語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中,堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針,防制人員、經(jīng)費(fèi)落實(shí),防制措施符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,孳生地得到有效治理。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
(1)建立除四害工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員,所有專(兼)職人員應(yīng)培訓(xùn)合格后上崗。除四害管理制度健全,責(zé)任和措施落實(shí)。
(2)根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和四害密度情況,有效開展經(jīng)常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。
(3)堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針。注重環(huán)境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝,填平坑洼,搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,清理積存垃圾,清除衛(wèi)生死角和閑置各類容器積水,完善防鼠、防蠅設(shè)施,堵塞鼠洞,堵抹縫隙等。
2、在化學(xué)防制中,注重科學(xué)合理用藥,對所選用除四害藥物要進(jìn)行抗藥性測定,有現(xiàn)場試驗報告和應(yīng)用評價。嚴(yán)禁使用國家明令禁止使用的藥物,所用藥物由有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測、許可。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
3、按全國愛衛(wèi)會相關(guān)規(guī)定要求,對轄區(qū)內(nèi)的四害密度進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測方法規(guī)范,數(shù)據(jù)可靠,能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀,為開展防制工作提供科學(xué)依據(jù)。并按月、季、年整理四害密度監(jiān)測資料,按要求整理歸檔。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制,四害密度控制在如下范圍以內(nèi):(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:愛衛(wèi)辦、總務(wù)科、物業(yè)管理科)
(1)滅鼠標(biāo)準(zhǔn):15平方米標(biāo)準(zhǔn)房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊,一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設(shè)施不合格處不超過5%;外環(huán)境累計2000延長米,鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站,站內(nèi)有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標(biāo)準(zhǔn):單位內(nèi)外環(huán)境各種存水容器和積水中,幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標(biāo)準(zhǔn):有蠅房間不超過1%,平均每陽性房間不超過3只;防蠅設(shè)施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理,幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標(biāo)準(zhǔn):室內(nèi)有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%,平均每間房大蠊不超過5只,小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%,平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛(wèi)生
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》,公共場所衛(wèi)生許可手續(xù)齊全有效,衛(wèi)生管理制度健全,設(shè)有專(兼)職衛(wèi)生管理人員;從業(yè)人員持有有效的健康證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證;室內(nèi)外環(huán)境整潔,公共用品的清洗、消毒措施落實(shí),衛(wèi)生設(shè)施(清洗、消毒、保潔、通風(fēng)、照明和排水等)和各項衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):左金良<院感>、盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科、餐廳、醫(yī)院感染管理辦公室、物業(yè)管理科)
2.市政供水、自備供水管理規(guī)范,檢測和衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測資料齊全,有水污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科)
3.二次供水的水質(zhì)管理有專(兼)職管理人員和管理制度,定期清洗、消毒(不得少于2次/年),各項水質(zhì)指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求,供水設(shè)施符合《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的要求,資料齊全規(guī)范。(責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):盧藝濤;責(zé)任科室:總務(wù)科)
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。成立濟(jì)南市第四人民醫(yī)院創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和目標(biāo)考核組(三個)、宣傳動員組、經(jīng)費(fèi)保障組、志愿服務(wù)管理組、督查組。各科主任、負(fù)責(zé)人是科室部門創(chuàng)衛(wèi)工作第一責(zé)任人,指定專人負(fù)責(zé)日常工作,確保一級抓一級,層層落實(shí),高質(zhì)量完成創(chuàng)衛(wèi)各項工作任務(wù),按期實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作目標(biāo)。
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