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醫(yī)療廢物方案范文第1篇

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標(biāo)志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進(jìn)行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強(qiáng)污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行，外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD?？砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強(qiáng)對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機(jī)制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護(hù)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進(jìn)行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進(jìn)行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強(qiáng)宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認(rèn)真落實過渡處置方案，認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護(hù)職責(zé)。進(jìn)一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機(jī)制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責(zé)任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

醫(yī)療廢物方案范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物；職業(yè)安全；危害因素；防護(hù)

[中圖分類號]R124.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2009）06（c）-125-02

Occupational safety hazard factors and protection of medical waste collection staff

SONG Shuying1, WU Fanwei2

(Songgang People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518105, China)

[Abstract] To reduce the occupational safety risks of full-time medical waste collection staff, we strengthen training, improve the awareness of personal protection, do protective measures and standardize the operating behaviors, and make the staff improve the awareness of the importance of occupational safety and reduce the occupational risks.

[Key words] Medical waste; Occupational safety; Hazard factors; Protection

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)收集全院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，每天下科室多次，來回路程較長、涉及的樓層多，體力消耗大，工作繁忙而風(fēng)險大，若防護(hù)意識不強(qiáng)、防護(hù)知識欠缺或防護(hù)措施不落實，極易造成職業(yè)暴露。因此，對他們應(yīng)加強(qiáng)綜合管理，使其積極有效地進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)。

1 職業(yè)安全的危害因素

1.1 專職收集人員自身情況

從事醫(yī)療廢物收集的工作人員一般知識層次較低，流動性大，較少接受過醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，自我防護(hù)意識較薄弱。收集醫(yī)療廢物時不按要求穿戴防護(hù)服、橡膠手套、橡膠圍裙和高筒膠鞋等。

1.2 工作現(xiàn)狀

醫(yī)療廢物收集人員工作量大，每天要幾次收集全院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，來回路程長，涉及的樓層多，有時夜間也根據(jù)科室的情況隨叫隨到，為了方便、快捷地完成工作，他們被銳器扎傷的幾率往往高于其他人群。

1.3 臨床科室管理者對醫(yī)療廢物管理存在認(rèn)識上的誤區(qū)

科室每天產(chǎn)生較多的醫(yī)療廢物，而盛放這些醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒應(yīng)由防滲漏、符合環(huán)保要求的特殊材料做成，這種價格昂貴的包裝物對科室造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些科室管理者認(rèn)為醫(yī)療廢物反正是廢棄物，沒必要把錢花在這上面，因此，為了節(jié)省成本，不用或少用符合要求的包裝物，用比較廉價的、不符合環(huán)保要求的包裝物收集，以致轉(zhuǎn)運途中包裝物極易破損，引起醫(yī)療廢物泄漏，對工作人員帶來很大的職業(yè)安全危害。

1.4 醫(yī)務(wù)人員不按要求分類收集

臨床科室工作繁忙，加上不重視醫(yī)療廢物分類放置的工作，5大類醫(yī)療廢物互相混放，尤其是損傷性廢物丟進(jìn)裝感染性廢物的黃色膠袋中，工作人員在收集時，極易刮傷。另外，盛裝醫(yī)療廢物過滿，超過容器或包裝物最大容納體積的3/4，運載時，易發(fā)生泄漏而增加職業(yè)安全的風(fēng)險。

1.5 運載工具不完善、暫存地不合理布局等因素

醫(yī)療廢物暫存地不合理布局、運載工具配置不合理也是引起工作人員發(fā)生職業(yè)安全危害的因素。

1.6 專職人員的健康保障令人擔(dān)憂

由于醫(yī)院后勤社會化，專職人員定期體檢不能得到保障，因此不能及時了解他們的健康狀況。

2 防護(hù)對策

2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，后勤部門把好采購質(zhì)量關(guān)

對產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室給予物力、財力上的支持，建議對醫(yī)療廢物帶來的所有（或部分）支出記入醫(yī)院財務(wù)支出，而不記入（或部分記入）科室成本?？倓?wù)科采購包裝物時把好質(zhì)量關(guān)，這樣才能盡可能地保證臨床科室使用符合要求的醫(yī)療廢物包裝物，減少工作人員的職業(yè)安全危害。運送醫(yī)療廢物的工具應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺漏、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具[3]。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的針對性培訓(xùn)

要求醫(yī)療廢物收集人員掌握國家相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性的文件規(guī)定，熟悉醫(yī)院制訂的醫(yī)療廢物規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求，掌握在醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)知識、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識，掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。培訓(xùn)后考核，每年定期開展培訓(xùn)，對新來的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方能上崗。

2.3 加強(qiáng)對專職人員的宣傳教育及督導(dǎo)

了解職業(yè)安全危害的重要性，提高防患意識。在醫(yī)療廢物收集及轉(zhuǎn)運過程中，一定要按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求：穿戴好口罩、帽子、防護(hù)服、長筒膠鞋、橡膠圍裙、橡膠手套等，切忌徒手抓取損傷性廢物，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次收集、轉(zhuǎn)運完畢后，立即進(jìn)行手的清洗和消毒，并洗澡。

2.4 加強(qiáng)消毒環(huán)節(jié)的管理

污染的防護(hù)用品，及時消毒備用，一旦發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品破損應(yīng)及時更換，盛放醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運車輛、容器裝卸后，應(yīng)及時清潔、消毒。

2.5 加強(qiáng)臨床科室工作人員對醫(yī)療廢物的管理

產(chǎn)生醫(yī)療廢物的各科室，做好嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類，損傷性廢物嚴(yán)禁混入其他醫(yī)療廢物或生活垃圾中。

2.6 加強(qiáng)職業(yè)暴露后的處理程序及上報工作

工作中一旦不慎被刺傷，應(yīng)立即擠出少量血液，并用流動水沖洗傷口，然后用碘酒、酒精消毒受傷部位，包扎傷口。如暴露于HBV，應(yīng)在24 h內(nèi)注射高效價免疫球蛋白，進(jìn)行血液HBV表面抗體檢查，陰性者給予全程乙肝疫苗接種，HBV表面抗體陽性者，無需免疫接種[4]。處理后報相關(guān)職能部門。

2.7 提高應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)自我防護(hù)意識

傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)作為醫(yī)療廢物管理和處理[5]，并放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)分層封扎袋口，收集人員按規(guī)定的路線出入。當(dāng)包裝物或容器外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝，以防污物直接接觸身體。

2.8 規(guī)范收集

盛裝醫(yī)療廢物的容器包裝物或容器達(dá)3/4時，使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口嚴(yán)密[6-8]。

2.9 感染控制科加強(qiáng)對各相關(guān)部門工作的督導(dǎo)

醫(yī)院感染控制科的工作人員經(jīng)常下科室對臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對醫(yī)療廢物收集人員提供充分的防護(hù)用品，指導(dǎo)正確使用。

2.10 關(guān)心專職人員的身體狀況，體檢上給予優(yōu)惠政策

建立醫(yī)療廢物收集人員的健康檔案，享受正式職工的體檢待遇，定期進(jìn)行健康體檢，必要時對工作人員進(jìn)行免疫接種，防止他們受到健康損害[3]。

3 討論

醫(yī)療廢物收集人員是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的弱勢群體，也是職業(yè)安全危害較高的人群，醫(yī)院管理者、各科室、各相關(guān)的職能部門一定要高度重視，規(guī)范其操作行為，加強(qiáng)培訓(xùn)和宣教力度，給予充足的物力、財力支持，減少在醫(yī)療廢物收集環(huán)節(jié)中的職業(yè)安全危害因素，盡可能地避免職業(yè)暴露。

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醫(yī)療廢物方案范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實縣委“生態(tài)縣建設(shè)”戰(zhàn)略部署，按照縣委、縣政府下達(dá)我局的各項工作任務(wù)，履行本部門工作職責(zé)，狠抓工作落實，確保我縣創(chuàng)建生態(tài)縣的目標(biāo)順利實現(xiàn)。

二、主要工作任務(wù)

1、20__年安排創(chuàng)建省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%；

2、結(jié)合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生廁所普及率，確保農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在90%以上。

3、加強(qiáng)全縣醫(yī)療廢物管理，探索醫(yī)療廢物處置途徑，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%。

4、加大宣傳力度，結(jié)合本系統(tǒng)特點，積極開展形式多樣的生態(tài)縣創(chuàng)建宣教活動，在系統(tǒng)內(nèi)營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。

5、積極開展生態(tài)縣建設(shè)信息報送和優(yōu)秀圖片選送工作。

三、主要工作措施

（一）農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作

1、縣疾控中心根據(jù)《甘肅省農(nóng)村應(yīng)用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測實施方案》，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測的覆蓋率。

2、加強(qiáng)農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集，做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作，詳細(xì)掌握全縣農(nóng)村供水有關(guān)數(shù)據(jù)資料。

3、結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求，重點加強(qiáng)對創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)工作，并及時對所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，對水樣監(jiān)測不合格的供水單位，提出整改意見，限期整改，確保20__年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作

1、今年是我縣連續(xù)實施中央農(nóng)村改廁項目的第四年，縣愛衛(wèi)辦要在認(rèn)真總結(jié)前三年項目工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合中央項目督導(dǎo)組專家的意見，重點把好中央項目村的落實、項目村相關(guān)人員的培訓(xùn)和改廁健康教育三個關(guān)，進(jìn)一步提高項目技術(shù)指導(dǎo)能力，確保中央項目質(zhì)量。

2、普及全縣農(nóng)村的公廁、戶廁無害化改造工作， 積極扶持中心村的改廁工作，在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸，按人口比例規(guī)劃建造無害化公共廁所，確保農(nóng)村無害化廁所普及率在90%以上。

（三）醫(yī)療廢物管理工作

1、認(rèn)真落實國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》，把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程，切實做到領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任、措施“三到位”。

2、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》文件精神,積極配合環(huán)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，并按照要求全面開展考核，同時督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集，并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所等偏遠(yuǎn)地區(qū)必須達(dá)到《醫(yī)療廢物處置管理條例》規(guī)定的基本要求，經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)生局同意后方可就地進(jìn)行處置，其他任何單位和個人不得擅自處置。

3、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理，定期開展醫(yī)療廢物集中處置專項檢查，要將醫(yī)療廢物處置工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%。

四、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性，切實增強(qiáng)創(chuàng)建意識，做到思想認(rèn)識到位，行動統(tǒng)一到位，宣傳服務(wù)到位，措施落實到位，確保各項工作任務(wù)如期完成。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任

生態(tài)縣創(chuàng)建是一項綜合性系統(tǒng)工程，各相關(guān)責(zé)任單位要根據(jù)生態(tài)縣建設(shè)工作任務(wù)分解表要求，制定專項工作方案和詳細(xì)實施計劃，加強(qiáng)對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實好各項工作措施，高標(biāo)準(zhǔn)、高效能地完成各項工作任務(wù)。縣衛(wèi)生局將成立生態(tài)縣建設(shè)督查考核組，定期或不定期對創(chuàng)建工作開展督導(dǎo)，對未完成任務(wù)的單位，予以通報，并追究相關(guān)人員責(zé)任。

醫(yī)療廢物方案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】肺炎，病毒性；公共衛(wèi)生；傳染病控制；設(shè)備和供應(yīng)，醫(yī)院

2019年末至2020年初，病毒肆虐全國，并出現(xiàn)全球蔓延的趨勢。自2019年12月1日湖北省武漢市出現(xiàn)我國的首例病毒性急性呼吸道傳染病例以來，全國各省、直轄市、自治區(qū)也相繼發(fā)現(xiàn)了類似病例［1］。WHO最終將該疾病命名為“病毒肺炎”，簡稱“肺炎”。2020年2月11日，WHO將其英文名確定為“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，國內(nèi)科學(xué)精準(zhǔn)的防控體系成效顯著，重癥病例占確診病例比例明顯下降，出院病例逐漸增多，逐步開始積極有序推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)；而境外疫情形勢仍十分復(fù)雜嚴(yán)峻。深圳市第三人民醫(yī)院（國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院）承擔(dān)全深圳市肺炎的救治任務(wù)，是深圳市唯一收治確診肺炎患者的定點醫(yī)院。截至2020年3月22日，深圳市確診439例，經(jīng)救治后累計出院411例。在醫(yī)院全力以赴阻擊疫情的同時，醫(yī)院的后勤部門也啟動應(yīng)急保障工作，在保障醫(yī)院高強(qiáng)度運行和院內(nèi)感染控制等方面發(fā)揮了重要作用，取得了全員院內(nèi)“零感染”的優(yōu)異成績。作者旨在通過總結(jié)醫(yī)院后勤部門應(yīng)對突發(fā)公共事件綜合保障體系的建設(shè)，分析醫(yī)院抗擊疫情過程中后勤工作對醫(yī)院感染（以下簡稱院感）控制的支撐作用。

一、醫(yī)院應(yīng)急后勤保障服務(wù)體系的建立

自醫(yī)院確定抗擊疫情戰(zhàn)役正式打響，后勤部門立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，完善組織架構(gòu)，成立后勤部門抗擊疫情應(yīng)急小組，建立明確的應(yīng)急反饋體系［3-4］；梳理保障服務(wù)工作的重點環(huán)節(jié)，結(jié)合國家相關(guān)政策、法律、法規(guī)及醫(yī)院收治患者實際情況，匯總編撰《深圳市第三人民醫(yī)院病毒后勤應(yīng)急指引》。其中重點收錄后勤工作對院感控制支撐作用相關(guān)的被服洗滌收送流程、膳食訂餐送餐方案、污水處置方案、電梯服務(wù)方案、空調(diào)及排風(fēng)使用規(guī)定、醫(yī)療廢物收運流程、救護(hù)車洗消流程、院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案、安全保衛(wèi)巡查方案、消毒用品安全使用規(guī)范、科室安保管理方案、氧氣瓶收送流程、外來務(wù)工人員健康防護(hù)管理方案、逝者遺體轉(zhuǎn)運流程、清潔消毒工作要求等10余項內(nèi)容，并隨時調(diào)整更新。通過落實以上流程指南，堅決杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生，提供堅實的后勤保障服務(wù)。

二、主要實施方案和經(jīng)驗

（一）醫(yī)用被服洗滌收送工作調(diào)整。1.肺炎患者相關(guān)衣物處理流程：按照院感指引，區(qū)分科室及常規(guī)科室，出臺肺炎疫情防控期間洗衣收送流程，并及時與洗滌外包服務(wù)單位溝通，制訂應(yīng)對病毒感染疫情防控工作具體方案［5］。具體調(diào)整內(nèi)容包括：收治肺炎患者相關(guān)科室污染被服由科室放入科室被服存放區(qū)改為放入污物電梯間，且無需清點；所有與肺炎患者相關(guān)的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并對密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后轉(zhuǎn)運；接觸污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如發(fā)現(xiàn)箱內(nèi)有血跡，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物資準(zhǔn)備：疫情防控期間，為了避免污染被服回收作業(yè)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險，同時避免可能出現(xiàn)的院內(nèi)感染，先后投放130L密封箱93個，作為已套裝速溶袋污染被服的存放容器，從而避免速溶袋在轉(zhuǎn)運途中由于摩擦等原因?qū)е碌钠茡p，盡可能降低污染物暴露出現(xiàn)的概率。3.被服收送人員的培訓(xùn)：對被服收送作業(yè)人員進(jìn)行院感培訓(xùn)。嚴(yán)格按醫(yī)院病毒個人防護(hù)用品選擇指引正確佩戴及穿脫防護(hù)用品，及時、規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生處理。4.開展洗衣收送流程培訓(xùn)：嚴(yán)格按照流程對被服進(jìn)行轉(zhuǎn)運作業(yè)，及對運輸工具按相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行消毒處理；疫情期間，為了禁止被服收送作業(yè)人員進(jìn)入病區(qū)，改變了作業(yè)流程，需要各護(hù)理單元協(xié)助對密封箱進(jìn)行消毒后轉(zhuǎn)運至污物電梯。5.院內(nèi)運輸車輛管理：建立肺炎疫情防控期間院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案，規(guī)范醫(yī)用被服轉(zhuǎn)運運輸車進(jìn)入路線及?？繀^(qū)域。（二）膳食訂餐與送餐。1.肺炎相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員及患者均采取送餐制。2.疫情期間，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具?；颊卟退椭磷o(hù)士站，由科室護(hù)士轉(zhuǎn)送。3.為避免可能出現(xiàn)的交叉感染風(fēng)險，對住院患者進(jìn)行宣教，禁止接收外來飲食。4.取消自選餐，推出簡裝套餐。5.進(jìn)入職工食堂需佩戴清潔口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.緊急協(xié)調(diào)采購配套保溫設(shè)施，科學(xué)簡化配餐流程，縮短配送時間。8.疫情相關(guān)一次性餐具及未食用飯、菜，作為醫(yī)療垃圾交定點專業(yè)公司處理。9.疫情期間，大部分醫(yī)護(hù)人員采取送餐模式，使用一次性餐具，這部分餐具（含未食用飯、菜）使用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行滯留噴灑后按生活垃圾由專業(yè)公司進(jìn)行收運。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液濃度不變的情況下，將洗碗機(jī)溫度調(diào)至85℃進(jìn)行機(jī)洗消毒。其余由食堂產(chǎn)生的廚余垃圾及油脂交定點收運機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收運處理。（三）醫(yī)療污水處置。1.醫(yī)療污水處理站管理員每日在各樓棟預(yù)處理區(qū)域及醫(yī)療污水處理站的消毒反應(yīng)池投加次氯酸鈉進(jìn)行殺菌消毒工作，使總排水口的余氯量達(dá)到8mg/L左右。2.每日通過在線監(jiān)測系統(tǒng)對調(diào)節(jié)池原水的余氯量、總排水口的化學(xué)需氧量（COD值）、pH值、總余氯量、糞大腸菌群數(shù)量、日排放量等一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測記錄，確保數(shù)據(jù)無異常，符合排放標(biāo)準(zhǔn)［6］。3.醫(yī)療污水處理站管理員每日對進(jìn)入醫(yī)療污水處理站調(diào)節(jié)池的原水及經(jīng)過醫(yī)療污水處理站處理后的水樣進(jìn)行病毒核酸檢測，確保醫(yī)院醫(yī)療污水無存活（核酸檢測為陰性），做到達(dá)標(biāo)排放。（四）醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物實行“四?！惫芾?，即專人上門收運、專通道進(jìn)行收運、專項人員消毒、專車來院轉(zhuǎn)運，全程進(jìn)行嚴(yán)格消毒，降低院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險［7］,具體管理方案如下。1.肺炎患者相關(guān)科室后勤人員醫(yī)療廢物收集流程：科室后勤人員完成科室醫(yī)療廢物的收集、封口、稱重、貼標(biāo)簽（注明“患者醫(yī)療廢物”）、登記及每袋醫(yī)療廢物的噴灑消毒工作后（對每袋高危險醫(yī)療廢物表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑）放入醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)。收集完成后將桶口蓋緊封好，對收集桶表面做消毒工作（對收集桶表面噴灑有效氯2000mg/L的含氯消毒劑），等待醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存站回收運輸人員上門收集。2.醫(yī)療廢物暫存站收運人員醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作：暫存站收運員從固定路線進(jìn)入科室醫(yī)療廢物暫存間，對醫(yī)療廢物收集桶進(jìn)行交接、轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存站，在暫存站內(nèi)對科室的高危險醫(yī)療廢物桶表面貼上“高度感染性廢物專用桶”的紅色標(biāo)識用于標(biāo)記，再次消毒。完成一系列步驟后，回到收運路線進(jìn)行噴灑消毒工作。3.醫(yī)療廢物運送：醫(yī)療廢物專業(yè)處置單位收運員安排專車來院進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運工作。（五）電梯服務(wù)方案。設(shè)置區(qū)分醫(yī)務(wù)人員電梯、普通患者電梯、肺炎患者電梯、手術(shù)專梯等；加強(qiáng)標(biāo)識和指引；及時進(jìn)行電梯消毒；采取智能化手段，通過手機(jī)對電梯進(jìn)行無接觸管控。（六）空調(diào)及排風(fēng)系統(tǒng)。1.醫(yī)務(wù)人員區(qū)域與病房區(qū)域配備獨立新風(fēng)系統(tǒng)，空調(diào)排水為獨立系統(tǒng)；每一房間均需獨立空調(diào)盤管機(jī)系統(tǒng)；新風(fēng)系統(tǒng)安裝手動風(fēng)閥和電動風(fēng)閥，電動風(fēng)閥系統(tǒng)有BA系統(tǒng)，獨立遠(yuǎn)程控制每間房；空調(diào)過濾網(wǎng)定期進(jìn)行清洗消毒。2.每間病房衛(wèi)生間排風(fēng)管道安裝電動風(fēng)閥系統(tǒng)與排風(fēng)機(jī)聯(lián)動，電動風(fēng)閥斷電后閥門自動關(guān)閉；樓頂排風(fēng)口安裝高效消毒排風(fēng)機(jī)，以便以消毒后排放。（七）救護(hù)車洗消流程。轉(zhuǎn)運肺炎患者后，救護(hù)車沿指定路線前往救護(hù)車指定消毒點；轉(zhuǎn)運人員下車，在指定地點按要求脫摘個人防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生；消毒人員進(jìn)行手衛(wèi)生，做好個人防護(hù)（二級防護(hù)）；使用含有效氯1000mg/L消毒劑對救護(hù)車外部、門把手進(jìn)行噴灑消毒至表面濕潤；使用500mg/L二氧化氯消毒劑對車廂、駕駛室等內(nèi)部空間進(jìn)行噴灑消毒，保持密閉30min（氣溶膠噴霧器）；開窗通風(fēng)，使用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒車內(nèi)儀器設(shè)備等物體表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒劑中30min，清洗晾干。消毒人員在指定地點按要求脫摘個人防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生。（八）院內(nèi)車輛進(jìn)出及停放方案。因收治肺炎患者期間需要對醫(yī)院員工及患者車輛分流，故對院內(nèi)車輛管理方式進(jìn)行調(diào)整：醫(yī)院員工車輛由南大門進(jìn)出，就診患者車輛由東大門進(jìn)出，實現(xiàn)醫(yī)院員工與就診患者車輛分流。地下停車場調(diào)整為醫(yī)院員工專用停車場，地面停車場為就診患者專用；救護(hù)車在住院樓附近設(shè)置固定?？奎c。（九）樓宇探視陪護(hù)管理與安全巡查制度。1.肺炎患者住院區(qū)域?qū)嵭袩o陪護(hù)管理，所有人員（除醫(yī)務(wù)人員及特批人員）不得進(jìn)入肺炎患者收治區(qū)域；及時在患者電梯廳配置保安崗進(jìn)行24h值守，保障病區(qū)運行安全；禁止肺炎患者離開科室，如遇患者外出應(yīng)及時制止；收治肺炎患者相關(guān)科室及樓宇的保安崗要保留并熟悉崗位對應(yīng)科室護(hù)士長及護(hù)士站電話；住院患者外出檢查時，協(xié)助疏散該區(qū)域無關(guān)人員。2.抗擊肺炎特殊時期內(nèi)，每日開展2次全院安全巡查；其他時間隨時進(jìn)行抽查和突擊檢查。對全院各重點區(qū)域的安全保障、安保人員到崗值班、院內(nèi)交通組織、物資儲存等情況進(jìn)行全面巡查。巡檢區(qū)域主要包括：院區(qū)各出入口、消防監(jiān)控中心、地面車場、地下停車場、門急診區(qū)域、各住院樓值守門崗、水電及特種設(shè)備機(jī)房、氧氣站等。（十）消毒用品安全使用規(guī)范。在抗擊的關(guān)鍵時期，各科室廣泛使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒用品以有效滅活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蝕等危險特性，如果存放或使用不當(dāng)，易導(dǎo)致火災(zāi)、中毒、灼傷等安全事故。因此，需要及時下發(fā)消毒用品安全使用規(guī)范。消毒用品采購部門應(yīng)嚴(yán)格核查產(chǎn)品標(biāo)簽、說明書、產(chǎn)品質(zhì)量安全承諾書等文件資料，并完成入庫手續(xù)。各使用科室負(fù)責(zé)做好各自區(qū)域內(nèi)消毒用品的儲存、使用及應(yīng)急處置工作，對領(lǐng)用數(shù)量、使用情況及物資消耗及時予以登記造冊。后勤管理部門應(yīng)開展全院消毒用品專項督導(dǎo)檢查，記錄發(fā)現(xiàn)的問題，第一時間向使用科室予以反饋，并督促按期整改，嚴(yán)格杜絕安全事故的發(fā)生。（十一）氧氣瓶收送規(guī)范。為減低醫(yī)療輔助人員感染風(fēng)險，對醫(yī)用氧氣瓶的收送流程進(jìn)行調(diào)整：2、4、10L醫(yī)用氧氣瓶由保安人員運送至科室護(hù)士站，由科室醫(yī)務(wù)人員送入隔離病房并將空瓶取出，消毒后交由保安運回；40L氧氣瓶由科室工作人員運送至隔離病房。如需保安人員送至病房，科室需提供對應(yīng)的防護(hù)用品并審核穿戴合格后方可進(jìn)入。（十二）疫情期間總務(wù)后勤外來務(wù)工人員健康。防護(hù)管理方案為規(guī)范總務(wù)后勤部門外來務(wù)工人員健康防護(hù)行為，避免交叉感染事件，制定總務(wù)后勤外來務(wù)工人員健康防護(hù)管理方案：擬新進(jìn)務(wù)工人員，需提前申報，填寫健康篩查申請表，檢測合格后方可上崗；各外包單位人員在院工作期間，要嚴(yán)格遵守個人防護(hù)用品指引，正確佩戴防護(hù)用品；規(guī)范員工院外行為，不組織、參加聚會。如有批量人員入駐我院短期工作，盡量在醫(yī)院周邊租用宿舍，避免該部分人員長期搭乘公共交通工具；每日組織上崗前體溫檢測及健康匯報，如發(fā)現(xiàn)異常，立即通知歸口管理人員處理；盡量避免非常駐人員進(jìn)入我院。如有特殊情況必須進(jìn)入我院，需提前詢問擬進(jìn)入我院人員健康狀況及來源信息，上報歸口管理人員備案，經(jīng)同意后方可進(jìn)入指定區(qū)域。（十三）規(guī)范肺炎逝者遺體轉(zhuǎn)運管理。為減少肺炎逝者遺體對貯存環(huán)境、運輸工具的污染，科室在出現(xiàn)肺炎逝者后立即對逝者遺體進(jìn)行消毒并包裹好，同時通知市衛(wèi)生健康委、市疾控中心、市殯儀館及家屬來院進(jìn)行現(xiàn)場交接。交接后由市殯儀館通知專車專人帶棺木穿防護(hù)服來院轉(zhuǎn)運遺體，現(xiàn)場封棺并密閉轉(zhuǎn)運至殯儀館進(jìn)行火化，全程不經(jīng)過醫(yī)院太平間暫存。（十四）醫(yī)院保潔與消毒管理。在抗擊的關(guān)鍵時期，為提高防控工作的精準(zhǔn)性，除科室日常的物體表面、地面等清潔消毒外，公共區(qū)域空氣消毒也是重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)院會議室等人群聚集的地方安裝空氣消毒機(jī)，對有條件的區(qū)域采取紫外線消毒，對其他區(qū)域如內(nèi)走廊、電梯轎廂、辦公區(qū)域、門診大廳等，使用ClO2進(jìn)行空氣消毒密閉至少30min后用清水再次擦拭。

三、總結(jié)和思考

1.院感管理的地位：院感管理在現(xiàn)代化醫(yī)院運行管理中的地位日益凸顯，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項重要工作［8］。醫(yī)院抗擊疫情期間的院感控制關(guān)系到確診患者的診療效果、疑似患者的判斷篩查以及醫(yī)務(wù)和輔助人員的自身保護(hù)，因而更顯重要。醫(yī)院院感控制部門職責(zé)為專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，而院感控制部門提出的措施規(guī)范和工作要求，很多需要后勤部門予以落實完成，后勤部門任務(wù)完成情況，很大程度上決定了醫(yī)院院感控制的效果和質(zhì)量。2.科學(xué)管理方法的重要性：由于肺炎主要傳染源為感染患者，且可通過呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。因此，減少人群聚集接觸，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以來，我院在院感控制的統(tǒng)一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期間各項后勤工作規(guī)范流程，在醫(yī)用被服洗滌收送、職工訂餐送餐、污水處置、電梯服務(wù)、空調(diào)及排風(fēng)使用、醫(yī)療廢物收運、救護(hù)車洗消、車輛進(jìn)出及停放、安全保衛(wèi)巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧氣瓶收送流程、外來務(wù)工人員健康防護(hù)等方面做出科學(xué)、合理的工作調(diào)整，在保障醫(yī)院診療工作正常有序開展的同時，也有效緩解了工作人員疫情初始的恐慌心理，從“我怕”到“我不怕”，讓患者和職工均感覺到醫(yī)院是安全的地方。3.后勤保障部門調(diào)度科學(xué)的重要性：深圳市第三人民醫(yī)院在此次全力以赴抗擊疫情的過程中，后勤部門及時啟動應(yīng)急保障和服務(wù)工作，形成了“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效”的后勤應(yīng)急管理運行機(jī)制，并時刻關(guān)注疫情變化，動態(tài)調(diào)整應(yīng)急方案，堅決避免后勤工作成為院感控制的漏洞和困擾，體現(xiàn)了較強(qiáng)的應(yīng)急協(xié)調(diào)處置能力，取得了全員院內(nèi)“零感染”的優(yōu)異成績，也為未來應(yīng)對處置衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共事件積累了寶貴的經(jīng)驗［9］。綜上所述，后勤保障是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運行的堅強(qiáng)后盾，是醫(yī)護(hù)人員安心工作的定海神針，完善的后勤保障體系是醫(yī)院在疫情時能打勝仗，平時安全運行的前提。經(jīng)實踐檢驗，我院在此次疫情中建立的應(yīng)急后勤保障服務(wù)體系適用于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間的后勤管理，具有有效性和可推廣性［10-12］。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療廢物方案范文第5篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化

中圖分類號：x321 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0388-01

隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應(yīng)醫(yī)療廢棄物的處置技術(shù)多年來卻沒有質(zhì)的跨越。顯然，這中現(xiàn)狀勢必會導(dǎo)致大量的醫(yī)療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術(shù)層面來研究醫(yī)療廢物安全處置的可行性。

知己知彼，方能制勝。要探討醫(yī)療廢物安全處置的技術(shù)，我們必須對醫(yī)療廢物的來源、危害、形成機(jī)理、變化過程等有全面的了解。

醫(yī)療廢物是指在對人或動物診斷、化驗、處置、疾病預(yù)防等治療或醫(yī)學(xué)研究過程中產(chǎn)生的一系列液態(tài)或者固態(tài)的廢棄物。按照《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性和腐蝕性.如果處理不當(dāng)，不但可以造成對水土、空氣的污染，甚至可以導(dǎo)致人群傳染病流行和暴發(fā).因此加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，無論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防和控制都具有極其重要的意義。醫(yī)療廢物不僅對土壤、大氣、水源等空間物質(zhì)造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環(huán)境畸形變質(zhì)。

醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物處理的意識不明確、配套設(shè)施的不完善以及各個醫(yī)院缺少對口收集的專用車輛是目前各個醫(yī)院普遍存在的狀況，如，縣級醫(yī)院和70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療廢物大多數(shù)都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村級個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物未經(jīng)任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會，成為不法商販牟利取材的源頭?？梢姡覈t(yī)療廢物管控的現(xiàn)狀是復(fù)雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項資金用于醫(yī)療廢物的收集、運送和處置，但對專項處理的技術(shù)研究缺乏必要的資金支持。

一、醫(yī)療廢棄物處理的技術(shù)舉措

傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物處理技術(shù)是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級的醫(yī)療廢物處理方式，其不但對土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質(zhì)需要一個漫長的分解或降解周期，這顯然與當(dāng)今的國情相違背。焚燒技術(shù)仍然是目前處理醫(yī)療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術(shù)應(yīng)用普遍，不過焚燒物質(zhì)對大氣的污染是制約其發(fā)展的癥結(jié)所在。本文結(jié)合尾氣凈化、等離子體技術(shù)和再生利用技術(shù)來進(jìn)一步研究醫(yī)療廢物安全處理的技術(shù)途徑。

1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術(shù)

高溫焚燒處理技術(shù)仍是當(dāng)今國內(nèi)外公認(rèn)的有效處理醫(yī)療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術(shù)的發(fā)展，更是彌補(bǔ)了高溫焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物的不足。

醫(yī)療廢物在形態(tài)上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們在燃燒分解的過程中勢必會產(chǎn)生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細(xì)微顆粒或氣體攜帶醫(yī)療廢物中一些難以去除的病菌將直接進(jìn)入人們的呼吸系統(tǒng)，長此以往變?yōu)榻】档碾[形殺手。

目前，尾氣凈化技術(shù)中對煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網(wǎng)或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫(yī)療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統(tǒng)，進(jìn)一步過濾顆粒I生的物質(zhì)。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。

醫(yī)療廢物的復(fù)雜性決定了其在焚燒過程中會產(chǎn)生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規(guī)的方法去除。根據(jù)GB18485―2001標(biāo)準(zhǔn)的限值規(guī)定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術(shù)具備反應(yīng)速度快、設(shè)備簡單、去除效率高的優(yōu)點，但其缺點是對設(shè)備腐蝕嚴(yán)重，反應(yīng)后產(chǎn)生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術(shù)是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應(yīng)的吸收劑來使得中和后的物質(zhì)結(jié)晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補(bǔ)了濕法的缺點，但其去除酸性氣體的效率實在很低。二惡英類物質(zhì)是高含氯醫(yī)療廢物的必然產(chǎn)物，同時，經(jīng)研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內(nèi)二惡英類含量的技術(shù)措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴(yán)格控制爐內(nèi)煙氣在850℃時懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時間，然后通過物理萃取、化學(xué)降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質(zhì)的排放。根據(jù)GB18485―2001的規(guī)定，二惡英類物質(zhì)排放標(biāo)準(zhǔn)不得大于1.mgTEQ/Nm2

2、子體技術(shù)

等離子體法近年來處理醫(yī)療廢物的一項創(chuàng)新型技術(shù)，其利用離子體電弧窯中產(chǎn)生的萬度高溫瞬間殺死醫(yī)療廢物中的微生物、摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑，并使之無從辨認(rèn)。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術(shù)處置醫(yī)療廢物。

當(dāng)然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學(xué)消毒法等，不過就目前醫(yī)用廢物的品類組成、結(jié)構(gòu)分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應(yīng)用，故在這里就不再一一贅述。

3、再生利用技術(shù)

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)是一種很大膽的嘗試，被業(yè)界稱為“靜脈行業(yè)”。其主要是對初始的醫(yī)療廢物進(jìn)行歸類整理，然后針對每一類別的廢物采用物理、化學(xué)或其它方式進(jìn)行徹底殺菌，并嚴(yán)格在全封閉狀態(tài)下執(zhí)行運輸、分類、清晰、殺菌、儲運、再加工等工序，最終使得每一件醫(yī)療廢物變廢為寶，重新被應(yīng)用。

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)具有十分廣闊的應(yīng)用前景，同時這也是專業(yè)技術(shù)人員在今后努力的方向。

二、醫(yī)療廢物安全處理應(yīng)遵循的原則和標(biāo)準(zhǔn)

我國醫(yī)療廢物的處理在各個方面都處于落后階段，而且這種生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系間的不匹配更是加劇了醫(yī)療廢物對空間物質(zhì)的破壞，因此，為徹底扭轉(zhuǎn)這種局面，相關(guān)部門必須盡快制定醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)流程，并寫入相關(guān)的法律法規(guī)，給予法律和政策上的支持與保護(hù)，另外，衛(wèi)生部門還需加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，特別是對于醫(yī)療廢棄物的處置要對口建立嚴(yán)格的考核處理方案，遵循醫(yī)療廢物安全處理的原則與標(biāo)準(zhǔn)。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物處置時必須遵循的，同時這些原則也是醫(yī)療廢物安全處理技術(shù)所要達(dá)到的層面。

我國醫(yī)療廢物處理還有很長的道路要走，在技術(shù)方案、管理辦法和監(jiān)控制度方面都需要向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，同時也要注重創(chuàng)新，研究可操作性強(qiáng)的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，從而保證一種健康、和諧的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)