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糖尿病病人護理論文范文第1篇

關鍵詞：循證護理；社區(qū)糖尿病；糖尿病足；護理

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0125-03

引言

循證護理是依據(jù)有價值、可信的科學研究結果來提出問題、尋找實證并用實證對患者進行最佳護理的方式。就常規(guī)護理而言，循證護理是其延伸與完善的一種。循證護理方式已經(jīng)在臨床護理中逐步得到推廣與運用。糖尿病則是一種慢性全身性代謝疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺少或者胰島素的分泌無法滿足身體的需求，導致糖代謝紊亂造成的一種疾病。近年來，為了提高糖尿病患者的健康意識及自我護理的能力，研究觀察發(fā)現(xiàn)循證護理對于糖尿病的預防以及治療有著積極作用，可以使護理效果達到最佳。

1．資料與方法

94 例糖尿病病人, 男43 例, 女51 例; 年齡35～67歲，患者都是第一次入院。將其隨機分為兩組，循證護理組和常規(guī)組各47 例, 對兩組的年齡、血糖水平和病情等進行比較, 并設有統(tǒng)計學差異( P < 0. 05) , 因而，有可比性。

2.方法和步驟

2.1 循證問題 對糖尿病患者進行健康教育是治療和預防糖尿病的重要途徑之一。良好的健康教育能夠調(diào)動患者的主觀能動性，使患者配合治療，預防各種并發(fā)癥，進而緩解病情，最終達到治愈的目的。

2.2 循證依據(jù)對糖尿病的護理要依據(jù)不同的情況而定，在不同的地區(qū)，不同的醫(yī)療環(huán)境采取不同的醫(yī)療護理措施，而誘發(fā)糖尿病的主要原因就是血糖過高，因此控制好血糖防止并發(fā)癥是治療糖尿病的關鍵。

2.3 護理循證

2.3.1心理指導：與其他疾病類似，糖尿病也受生物因素、社會因素以及心理因素的影響，其中對其影響最大的是社會和心理因素。由于糖尿病易復發(fā)，治療周期較長，容易造成患者精神緊張、情緒激動，產(chǎn)生負面情緒，進而引發(fā)心理問題。初次入院的患者一般都經(jīng)歷過從否認病情到對病情表示憤怒，產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼的情緒，從而會感到悲觀失望，而這些負面情緒又會導致血糖升高，并對抗胰島素產(chǎn)生作用，影響病情的控制。而患者在情緒激動的狀況下，制止力和接受能力都會降低。導致對其的治療得不到積極地配合。因此，處于這種環(huán)境下的患者很難接受知識，對健康教育知識的傳授或許會引起病人的反感，使患者的狀況不僅得不到緩解，反而會更加惡劣。因此加強與患者之間的交流，對其進行密切護理，通過增進情感交流，給予患者關心和照顧，取得信任，進而對患者病情有一個理智清晰的認識，樹立其治愈信心，從而說服患者積極配合治療。

2.3.2 引導病人對糖尿病進行充分的了解，從以下幾方面著手：（1) 讓患者知道糖尿病是一種慢性疾病，需要針對病因以及發(fā)病狀況進行綜合治療，這種終身慢性疾病的治療是一個長期的過程，不可能一蹴而就。(2)引導患者正確認識糖尿病，懂得其雖然不能根治，但是并不是不治之癥，只要控制好血糖，就能夠有效緩解病情。以治療糖尿病的成功病例作為依據(jù)，并進行現(xiàn)身說法，增強患者的治療的信心。(3)引導病人認識到糖尿病復發(fā)的原因是由于并發(fā)癥造成的，只要控制好（即達到國際糖尿病聯(lián)盟要求的指標）血糖，就能夠有效控制病情。

2.3.3掌握規(guī)律的飲食：對于糖尿病的治療，飲食是其中的重要舉措，離開飲食治療，糖尿病的滿意控制就成了一紙空話。不管是什么類型的糖尿病，無論輕重都要求終身對飲食進行控制（對飲食中的熱量進行控制，而不是控制主食），降低體重以及加強機體對胰島素的敏感程度。對糖尿病患者的飲食要十分注意，要使碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量安排合理，使其保持平衡，飲食宜少食多餐，每日應不少于三餐，每餐應不少于100g。

2.3.4 掌握合理的運動治療：缺少運動是導致糖尿病發(fā)病的重要原因，制定長期規(guī)律的運動方案能夠有效防止糖尿病的發(fā)生，而對血糖的控制和預防并發(fā)癥得依靠提高胰島素的敏感度來實現(xiàn)。治療社區(qū)糖尿病患者，尤其要加強其對運動療法的了解，根據(jù)運動療法的適應癥、禁忌、風險以及運動處方對社區(qū)糖尿病患者進行健康教育。

2.3.5 說教式教育：根據(jù)糖尿病治療中的健康教育經(jīng)驗，對病因、患病類型以及發(fā)病狀況等知識的教育，對加強飲食教育以及其目的和意義，運動療法和實施中應注意的有關事項，各種并發(fā)癥的表現(xiàn)等內(nèi)容，邀請權威專家進行審核，通過各種宣傳渠道加強對社區(qū)糖尿病患者的健康教育。

2.3.6理論與實踐相結合：對血糖和尿糖的檢測開展注意事項培訓，對諾和筆的使用也要進行教育，鼓勵病友之間加強溝通與交流。分發(fā)胰島素諾和靈30R筆芯等宣傳資料并講解使用方法：①注射示范并講解；②二次注射協(xié)助病人；③再次注射現(xiàn)場進行指導并給與予鼓勵；④在注射現(xiàn)場檢查是否存在錯誤的環(huán)節(jié)。一般而言，患者三次便能夠掌握。要謹記的是沒有使用過的筆芯應該保存在冰箱內(nèi)，防止凍結后無法復原，但是不能夠太接近冰格?；颊邞獓栏褡袷匾环N筆芯一支胰島素筆，專人專筆的使用原則，以避免疾病的傳播。通過發(fā)放問卷、自我反映以及同行評價的效果來掌握血糖自我檢測和胰島素、諾和筆的使用。并把確認過的資料轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床資料并逐步推廣，通過對實踐檢驗的反饋，形成完整的動態(tài)循環(huán)。

2.4計劃實行, 證據(jù)評估

在實施計劃的過程中要進行具體的分析和全面的評價,在總 結 成 功 經(jīng) 驗 時注意對存 在 的 問 題 提 出 改進 措 施 , 以提高認識水平,豐富知識儲備,促進學術水平的提高和保證護理的質(zhì)量。

3.結果

1 個月后, 循證護理組47例患者中，對血糖控制情況分別為:理想30 例, 良好13 例, 較差4 例。而常規(guī)護理組中，血糖的控制情況為: 理想15例, 良好26 例, 較差6例。經(jīng)過統(tǒng)計學的處理, 循證護理組對血糖控制情況較常規(guī)組有著明顯的優(yōu)勢。( P < 0. 05) 。

4.討論

循證護理強調(diào)的重點是把臨床實踐中的實際問題作為出發(fā)點，把通過調(diào)查研究的科研結果與臨床試驗中的經(jīng)驗以及患者的需求相結合，從而為患者解決實際問題，達到提高護理質(zhì)量的目的。

本文對94例糖尿病患者采用了循證護理，其結果顯示, 通過護理1個月后，在循證護理組中，對血糖控制的情況要優(yōu)于常規(guī)組( P < 0. 05) 。在實施循證護理的過程中，護理人員要嚴格遵循循證護理的三個要素來開展工作，并廣泛地查詢資料，保證使用的資料和研究成果是最新最實用的，因此，護理人員要不斷更新知識儲備，學習更多的新知識和方法，促進理論水平的提升和知識層面的上升，并能夠結合專業(yè)知識和對臨床經(jīng)驗的總結，進一步使工作能力和解決患者提出疑難問題的能力得到一定程度的提升。從而使護理人員的觀點和主張得到肯定，具有說服力和實用性，使病人信服，并樂意接受護士傳達的信息。保證護士整體素質(zhì)與能力的提高。在臨床上，還應根據(jù)病人的需求，制定最佳治療方案，并將之實施，加強患者與護理人員之間的交流，提高工作的滿意度，提高護理質(zhì)量。

5.體會

隨著社會的發(fā)展，循證護理符合病人對現(xiàn)代護理的新要求；循證護理使護理人員在總結經(jīng)驗收集資料的同時提高了護理工作的質(zhì)量，促進了護理人員綜合素質(zhì)的提升；循證護理使護理人員的思維和行為定勢得到了轉(zhuǎn)變；循證護理的實施，對護士全面了解病人的情況提出了新的要求，其實施對控制血糖有著明顯的療效，不僅對防止并發(fā)癥起著重大作用，還縮短了患者的住院時間，減輕了患者的心理壓力與痛苦。采用循證護理方式來對護理工作進行指導，在實踐中輔以科學依據(jù)并將之實施，為臨床護理開拓了新的模式。將此種科研結果作系統(tǒng)整理，使其為以后的治療與護理提供方便，實現(xiàn)直接經(jīng)驗與間接知識綜合應用的完整體系。

參考文獻：

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糖尿病病人護理論文范文第2篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2013年12月126例筆者所在醫(yī)院就診CHD合并T2DM的老年患者為研究對象，其中男71例，女55例，平均（67.8±6.3）歲，均簽訂知情同意書。入選標準：（1）CHD診斷依據(jù)ACC/AHA制定的冠心病診治指南；（2）符合WHO的2型糖尿病診斷標準；（3）患者年齡大于60歲。排除標準：（1）伴有NYHA分級2級以上的心衰；（2）隨訪資料不齊全的患者；（3）合并有嚴重的肺、肝、腎等重要器官功能不全。

1.2 分組

所有患者按照隨機數(shù)字表法分成研究組62例和對照組64例。研究組中男35例，女27例，平均年齡（65.6±6.1）歲；對照組中男36例，女28例，平均年齡（70.1±6.7）歲。兩組患者年齡、性別比、體重指數(shù)、內(nèi)科基礎疾病等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 護理

對照組予以常規(guī)護理措施治療，研究組予以循證護理措施治療，具體循證護理措施如下。

1.3.1 盡早識別及處理急性冠脈綜合征與應激性高血糖 循證證據(jù)：冠心病病情嚴重程度與年齡有相關性，同時2型糖尿病又是ACS發(fā)生的獨立危險因素，因而較易發(fā)生急性冠脈綜合征（ACS），且患者的臨床表現(xiàn)多不典型，如無明顯胸痛，故較易漏診。加之老年患者的心臟代償能力顯著降低，因而冠心病合并2型糖尿病的老年患者一旦發(fā)生ACS極易誘發(fā)心源性休克[5]。循證護理措施：（1）護理人員要嚴格定期的床邊巡視，著重觀察并記錄病人的表情、神志、面色、皮溫、四肢末梢循環(huán)狀態(tài)以及尿量等癥狀；（2）給予心理支持以減輕患者的恐懼、緊張、煩躁等負性心理狀態(tài)，給予耐心的言語交談，用專業(yè)知識解答患者的問題，贏得患者的支持。對于存在情緒過度緊張的患者必要時可按醫(yī)囑給予適當?shù)陌捕ǖ孺?zhèn)靜劑；（3）加強血壓定期監(jiān)測，持續(xù)心電監(jiān)護，警惕血壓的過快波動，若患者血壓在1 h內(nèi)快速下降20%以上，即便患者即時血壓正常，也應及時向醫(yī)師匯報，并盡早予以處理。（4）監(jiān)測血糖，一般檢測血糖間隔時間為2 h，對出現(xiàn)的應激性高血糖必要時可應用正規(guī)胰島素降糖，控制血糖在正常范圍；（5）對于發(fā)生急性ST段抬高型心梗的患者應盡快配合醫(yī)生實施急診PCI或溶栓準備工作[6]。

1.3.2 盡早預防與治療干預心力衰竭 循證證據(jù)：臨床研究證實冠心病合并2型糖尿病老年患者心功能儲備顯著降低，在緩解期時機體組織的代謝需求能基本滿足，但是當出現(xiàn)應激狀態(tài)，如：血壓波動過大、低血糖、感染、情緒激動等，心功能不能滿足機體增加的耗氧量，易誘發(fā)急性心力衰竭，嚴重影響患者預后結局。循證護理措施：（1）加強冠心病與2型糖尿病宣傳教育，使患者了解2型糖尿病的相關知識，指導患者正確的飲食習慣；（2）隨訪期應注意避免各種誘發(fā)因素的發(fā)生，如感染加重、情緒激動、輸液滴速過快、便秘等；（3）強調(diào)患者出院后平時的自我監(jiān)測習慣，監(jiān)測血糖、血壓變化，防止波動過大；（4）急性心力衰竭發(fā)生時要持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者心率、血壓、肺部體征，應用Killip分級來評估急性心衰程度；（5）日常應用洋地黃類藥物時要注意監(jiān)測血鉀及心電圖，防止洋地黃中毒[7]。

1.3.3 預防與有效治療院內(nèi)感染 循證證據(jù)：由于老年患者本身抵抗力低下，而2型糖尿病又致使機體免疫功能低下，加之需要長時間多次住院，因而冠心病合并2型糖尿病老年患者易并發(fā)院內(nèi)感染。此類患者泌尿道及呼吸道正常定植的病原微生物會大量繁殖，進而引起泌尿系統(tǒng)及肺部的感染。同時院內(nèi)感染又是一種應激反應會誘發(fā)機體血糖升高，導致血糖控制不佳，甚至能誘導發(fā)生心肌梗死。循證護理措施：（1）病房環(huán)境均應保持良好的通風，濕度及溫度應保持在適度舒適狀態(tài)，每日應定時進行有效空氣消毒，每天至少一次使用含氯消毒液對病房進行表面消毒；（2）要求患者采取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，定時翻身拍背，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸發(fā)生；（3）計算24 h液體出入量，保證機體產(chǎn)生充足尿液，以達到尿道沖洗的作用，減少細菌附著；（4）每天患者的使用鹽水棉簽進行鼻腔護理1～2次，口腔護理2～3次[4，8]。

1.4 臨床療效指標分析

所有患者在隨訪期間清晨空腹抽取3～5 ml肘靜脈血，應用全自動生化分析儀檢測空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平并記錄；分析并記錄兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等血壓值；應用心臟彩色超聲多普勒儀檢測LVEF、心臟指數(shù)（CI）等心功能指標。

1.5 預后指標分析

所有患者出院后均隨訪1年時間，隨訪間隔為2月，記錄并計算患者的服藥依從性、血糖達標率、2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量綜合評分（QOF）。其中1年內(nèi)MACE定義為：心源性死亡、非致死性心梗、靶血管血運重建術；2型糖尿病并發(fā)癥主要為：酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

出院后均采用服藥依從性調(diào)查表進行測評，共分為3個方面，即定期復診依從性、藥物治療依從性、飲食控制依從性，每個方面4分，總分12分。采用生活質(zhì)量綜合評定問卷行生活質(zhì)量（QOF）綜合評分，分5個部分，共25個條目：家務活動、休閑及戶外活動、工作及經(jīng)濟狀況、家庭關系、心理評估，依據(jù)六級評分，分數(shù)越高，QOF越好。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效指標

研究組患者治療后的FBS、HbA1c、SBP、DBP明顯低于對照組，而LVEF及CI顯著高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 預后指標的分析

隨訪1年期間共有18人因各種原因失訪，有效隨訪率為85.71%（108/126）。在108名有效隨訪對象中，MACE發(fā)生率、2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率較低，分別為：2.78%（3/108）、5.56%（6/108）；而服藥依從值、血糖達標率、QOF分值較高，分別為：（9.3±1.9）分、70.37%（76/108）、（88.3±3.2）分。

3 討論

冠心病合并2型糖尿病老年患者均存在著病程較長、反復住院、病情復雜等特點，并且較易發(fā)生急性心衰、急性冠脈綜合征、心源性休克、應激性高血糖以及院內(nèi)感染等一系列并發(fā)癥，因此此類患者的預后結局不良[1，9]。國內(nèi)外已有臨床研究證據(jù)認為，加強護理管理、給予適宜的護理措施干預患者的并發(fā)癥，能有效改善患者的臨床癥狀，但是具體的護理措施目前尚沒有定論[10]。近年來臨床開始推廣循證醫(yī)學的診療方法，因而循證護理概念也被護理工作者提出[11-12]。目前循證護理的定義是指，根據(jù)充分的科學的臨床研究證據(jù)，指導護理工作者對患者提供科學有效的護理服務，目的是最大限度的降低患者的并發(fā)癥，改善患者預后結局[13]。目前循證護理理論在冠心病合并2型糖尿病老年患者的臨床護理上已得到應用，對于患者的臨床癥狀有很好改善效應，但是對于患者的預后結局的改善程度目前尚沒有充分的臨床護理研究[14]。因此本研究通過對冠心病合并2型糖尿病老年患者開展一系列的循證護理措施，來判斷對于患者臨床療效及預后的作用。

本研究中根據(jù)臨床研究證據(jù)，著重對冠心病合并2型糖尿病老年患者最可能存在的三個危險因素，如：發(fā)生ACS與應激性高血糖、誘發(fā)急性心衰以及院內(nèi)感染，進行循證護理干預，為了解這一系列的循證護理措施的效果如何，本研究重點選取了反映血糖控制水平的指標（如：FBS與HbA1c）、血壓控制水平指標（如：SBP與DBP）以及反映心功能水平的指標，如：LVEF、CI等。結果顯示給予循證護理措施后隨訪一年，患者的血糖、血壓控制更加理想，并且心功能的改善也更加顯著，也證實了循證護理措施的臨床療效顯著。在本研究中選取MACE發(fā)生率、2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率以及服藥依從性、血糖達標率、QOF等指標做為反映患者的預后結局的因素，結果顯示患者的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥以及2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低，而血[DyLw. Net專業(yè)提供寫作醫(yī)學論文的服務，歡迎光臨Www. DYlw.NEt]糖達標率顯著提高，患者的服藥依從性以及生活質(zhì)量也均顯著提高，這表明循證護理措施能過顯著改善冠心病合并2型糖尿病老年患者的預后結局，故循證護理理論對于冠心病合并2型糖尿病老年患者的護理干預措施適合臨床推廣。

參考文獻

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糖尿病病人護理論文范文第3篇

一、加強制度建設保障患者安全

1、根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務培訓，鼓勵報告不良事件。

二、更新管理理念提高護理質(zhì)量

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標準”及“醫(yī)院管理評價指南”為準繩，結合各院區(qū)實際，分析護理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。

1、完善標準，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護理質(zhì)量評價標準，改進質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓、檢查、指導為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動，通過護理部、質(zhì)控小組、護士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。

2、組建護理質(zhì)量持續(xù)改進小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進的研究項目，將改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化，使規(guī)范成為習慣，以控制質(zhì)量波動。

3、以專業(yè)化促護理質(zhì)量提升。為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《浙江省實施＜中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省?？谱o士培訓”的條件，鼓勵有較好理論基礎和扎實基本功的護士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等?？苹?qū)２☆I域開展?？谱o士培訓工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導其他護士開展相關工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務的臨床護理骨干。爭取在5年內(nèi)達到每科室至少有1名專科護士。

兩院區(qū)要發(fā)揮專科護理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監(jiān)控與指導；靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質(zhì)量及臨床護士的職業(yè)成就感，也為?？谱o士和臨床護理專家的培養(yǎng)打下基礎。

三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平

1、制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

四、中醫(yī)特色護理：

1.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》的計劃并加以落實。

2.每個病區(qū)確定辨證施護病種≥2種，書寫辨證施護病歷每年≥15份。

3.采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應用中醫(yī)術語。

4.積極開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護理。

5.對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。

五、完善實習管理，提高教學水平

根據(jù)學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

六、開展?jié)M意服務活動提高護士服務品質(zhì)

開展溫馨服務：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

七、護理科研

糖尿病病人護理論文范文第4篇

【摘要】目的：探討護理干預在冠心病患者中的實施方法及應用價值。方法：選取我院自2006年1月~2009年12月收治的確診為冠心病患者128例隨機分為觀察組（綜合干預護理組）和對照組（常規(guī)護理組）各63例，觀察兩組的治療效果及住院情況。結果：觀察組與對照組相比較，住院時間、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率均有明顯差異（P

【關鍵詞】護理干預；冠心??；運用體會

【Abstract】Objective: To investigate the nursing intervention in patients with coronary heart disease in the implementation of the method and application. Methods: in our hospital from January 2006 ~ December 2009 admitted 128 patients diagnosed with coronary heart disease were randomly divided into two groups (integrated care intervention group) and control group (usual care) of the 63 cases were observed the treatment effect and patient situation. Results: Compared with the control group, hospital stay, the cure rate and complication rates were significantly different (P

【Key words】nursing intervention; coronary heart disease; the use of experience

冠心?。–HD）是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。是中老年人的一種多發(fā)病、常見病，隨之著現(xiàn)代生活方式的改變及老齡化的加快發(fā)病率逐年上升。常規(guī)護理具有護理不全面，不細致的缺點，而綜合護理干預能提高冠心病患者生活質(zhì)量的，改善患者臨床癥狀。下面就我院64例中老年冠心病患者的綜合干預護理分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2006年1月~2009年12月確診為冠心病患者128例隨機分為觀察組（綜合干預護理組）和對照組（常規(guī)護理組）各64例。觀察組64例中男38例，女26例；年齡48~78歲，平均59.1歲；其中心絞痛44例，心肌梗死 11例，缺血性心肌病9例。基礎疾病中伴有糖尿病者15例，高血壓者24例，高脂血癥者17例。對照組64例中男35例，女29例；年齡44~76歲，平均60歲；其中心絞痛38例，心肌梗死 15例，缺血性心肌病11例?；A疾病中伴有糖尿病者11例，高血壓者22例，高脂血癥者15例。兩組從年齡、性別、疾病類型等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)均有不同程度胸腔中央壓榨性疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。

1.3方法

1.3.1對照組 采用常規(guī)護理方法，方法略。

1.3.2觀察組 采用綜合干預護理的方法，具體如下：

1.3.2.1 一般護理：保持安靜、臥床休息，加強基礎護理、密切觀察病情變化，定時檢查意識、瞳孔、生命體征、肌力、肌張力等、預防呼吸道感染，加強口腔護理，保持室內(nèi)空氣新鮮。

1.3.2.2 病情干預護理觀察呼吸和脈搏的變化，以免引起心肌缺血、缺氧，如有心絞痛伴呼吸淺快者，應防止心肌缺氧，必要時可適當吸氧。保持脈率在60～100次/min為宜，如脈率

1.3.2.3 藥物護理：根據(jù)病情，遵照醫(yī)囑堅持按時服藥。為防止藥物不良反應，盡量減少用藥品種，一次服藥最好不超過3種。病情允許時也可服用中藥，但中西藥間應間隔服用。如突然發(fā)生心絞痛或心肌梗死可在舌下含化硝酸甘油，盡量采取坐臥位含藥。靜脈應用擴血管藥物時滴速每分鐘保持30滴左右。用溶栓、抗凝藥物時如阿司匹林，應注意有無黑便及出血傾向。

1.3.2.4 生活飲食護理：有研究表明失眠時兒茶酚胺的分泌會引起心跳、呼吸加快、血壓上升,使心腦血流量增加,導致心血管疾病的加重[1]，因此每天要保證有6小時以上的睡眠?；颊唢嬍骋愿咛妓衔铩⒏叩鞍住⒌椭?、低鹽為宜。多飲水，多吃水果，保持大便通暢[2]，肥胖病人要節(jié)制飲食，少食高膽固醇的食物與動物臟器及脂肪等[3]。食鹽的攝入以6～8g/d為宜。根據(jù)不同的病情，采取適量鍛煉，使氣血流通利于疾病的康復，避免劇烈運動，寒冷刺激等。要禁煙酒，避免增加心臟負擔。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t 檢驗，以P

2 結果

由表1得出：兩組住院時間、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率均有明顯差異（P

3 討論

現(xiàn)代社會的發(fā)展和飲食結構不合理，冠心病的發(fā)病率逐年增高，其較高的致死率和致殘率嚴重威脅著人們的健康。世界衛(wèi)生組織指出冠心病為生活方式性疾病之一。飲食習慣、缺乏運動、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關[4]。做好綜合干預護理對預防和控制冠心病的病情尤為重要。

我院通過臨床實踐總結分析得出，對中老年冠心病患者合理的調(diào)整生活規(guī)律，按時服藥，堅持鍛煉等，能有效地遏制冠心病的再發(fā)，延緩病情，提高生命質(zhì)量。在實踐中，我們反復進行相關衛(wèi)生知識教育，認識到血脂升高對心血管的損害，進行科學膳食、規(guī)范治療、減肥、運動、保持樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)。在干預護理的每個細節(jié)，我們把人性化護理貫穿始終。人性化護理服務，其實質(zhì)就是提供護理技術服務中，增加精神的、文化的、情感的服務，把“人性化”融入到護理工作全過程，以體現(xiàn)人的尊嚴，滿足不同服務對象各種符合生活軌跡的服務[5]。本組結果表明，護理干預可使患者的多項血脂水平降低，住院時間、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率均較以往常規(guī)護理有很大的改變。

總之，對冠心病患者實施干預護理不僅提高了健康教育效果和患者生活質(zhì)量，增加了患者對護士的信任，也重新塑造了患者科學、健康的生活方式，使病情得到控制和延緩。

參考文獻

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糖尿病病人護理論文范文第5篇

不同海況下的艦船上護理技術應用探討劉巖張恩華蔣冬瑞葉嵐(2)

歡迎訂閱2005年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志（月刊）(4)

海訓士兵心理健康狀況與應對方式相關性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)

促進腹部手術后胃腸蠕動功能恢復的研究蔣俊梅(7)

輸血硅膠管在腔鏡術中污水污氣排放的應用李水薇吳繼營劉純堅(8)

介紹兒科手術中應用的簡便約束板吳素英(29)

中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)

巧用一次性手套預防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)

醫(yī)學院護理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)

2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調(diào)查分析李瑛張彥超(11)

乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調(diào)查與對策肖春玲謝三英周靜(13)

經(jīng)血傳播疾病對醫(yī)護人員的職業(yè)危害及其防護楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)

腫瘤患者光動力療法光過敏反應的護理繆景霞張秀華羅宇玲張?zhí)m英(18)

增進層流室病人娛樂活動的護理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)

應用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強陳海君(21)

精神疾病合并糖尿病患者的護理沈成亞(23)

血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發(fā)生低血壓的護理陶琳李蘭英(24)

有創(chuàng)-無創(chuàng)機械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)

高齡食道及賁門癌患者術后并發(fā)癥的護理曹涌(27)

全髖關節(jié)置換術后患者預防置換關節(jié)脫位的護理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)

顱咽管瘤行立體定向間質(zhì)內(nèi)放療手術患兒的護理陳游力趙麗萍(30)

同種異體大塊下頜骨移植患者的護理譚雁紅葉旺娣(31)

體外受精-胚胎移植術后宮內(nèi)宮外復合妊娠病人的護理鄧海松(32)

宮頸癌患者手術后尿潴留的綜合防護張巧利(34)

全軍第五屆護理教育學術研討會征稿通知(35)

外傷性視神經(jīng)病變患者的護理陳梅花董鳳英黃莉兵藍瓊好李玉玲(36)

癌癥病人化療間歇期中心靜脈導管的家庭護理指導吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)

微波治療二氧化碳激光術后創(chuàng)面的療效觀察和護理梁少飛劉秀媚(40)

心理干預對發(fā)熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學勤王海燕董瑜(42)

注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)

手術室護士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)

急癥科護生實習效果雙向評價表的設計與應用崔莉陳鵬王霞(47)

護理專業(yè)大學生自主學習能力的調(diào)查分析林毅姜安麗(50)

市場營銷觀念在臨產(chǎn)室護理管理中的應用陳慧娟(53)

簽訂護理工作安全責任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)

軍隊醫(yī)院聘用護士實施專業(yè)技術職務評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)

新形勢下手術室護理管理者面對的挑戰(zhàn)與對策張軍花(57)

知情同意在護理實踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)

門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)

護士長人際關系的處理方法及體會何梅覃霞(61)

中醫(yī)護理計劃軟件的開發(fā)與應用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)

兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)

兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)

兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)

精神分裂癥患者吸煙原因調(diào)查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)

病人對社區(qū)護士知識及技能滿意度的調(diào)查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)

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羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)

翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)

介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)

自制排便裝置應對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)

1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)

護理人文關懷與護患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)

頜骨畸形患者圍手術期護理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)

穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應用梁潔萍陳偉青(23)

雙胎之一宮內(nèi)死亡11例的孕期護理洪菊香許瓊郭實賢(24)

結腸鏡檢查病人人文關懷護理的效果觀察黃明宜(27)

微創(chuàng)刨吸術治療下肢靜脈曲張患者的護理陳遠仿(29)

人性化護理在職業(yè)病病人中的應用戴縣嬌(30)

關節(jié)鏡下半月板損傷修整術患者的護理羅雪娜(32)

中心負壓吸引預防乳腺癌術后皮下積液的護理馬海青(33)

中藥膳食聯(lián)合運動干預對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)

供體外周血干細胞采集中不良反應原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)

晚期食管癌行放射免疫導向治療患者的護理宋偉利繆景霞張浦婷(39)

視網(wǎng)膜脫離修復術后再脫離病人的護理譚雁紅葉旺娣(41)

118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導管的護理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)

重癥哮喘病人的院前急救護理南方護理學報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)

近視患者行準分子激光原位角膜磨鑲術治療的護理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)

長途轉(zhuǎn)診病人的院前急救護理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)

老年病人全膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理王素云王麗華王紅顯(50)

癌癥化療患者家庭護理的實施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)

高校醫(yī)院“聯(lián)系人制度”護理醫(yī)療模式的構建盧蘭姣(54)

超聲波聯(lián)合碘離子導人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)

可再生使用醫(yī)療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)

肺癌患者抑郁狀態(tài)的護理干預劉劍梅曾國艷王自秀(61)

精神分裂癥立體定向手術病人心理分析及干預江曉蓮王連仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)

子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)

內(nèi)科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)

扁桃體摘除術病人的雙語護理教學查房李文姬楊華周春蘭(69)

內(nèi)科護理學教學中護生情感的激發(fā)林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)

優(yōu)秀護理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)

聘用護士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)

轉(zhuǎn)變護理服務理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)

靜脈藥物配置中心對護理工作的作用及其管理關麗嬋陳婉玲(80)

懲罰原則在護理管理中的應用趙梅霖(81)

新生兒病區(qū)院內(nèi)感染的護理管理邱岸花鄧靖怡(83)

未來海上救護護理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)

培訓護工充實護理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)

整體護理工作標準——對包括補充與替代治療形態(tài)的護理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)

1例經(jīng)外周中心靜脈置管患者家庭病房的護理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)

《南方護理學報》第1期繼續(xù)教育答題卡(92)

胸腹部手術醫(yī)用粘貼手術巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)

復合營養(yǎng)素對濕熱創(chuàng)傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)

四肢骨折病人手術前不剃毛備皮法的臨床應用研究黃少娟郭少英王應瓊林細歡劉凡(4)

小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)

不同方法置胃管病人不良反應的觀察羅小娟謝佩珠(9)

不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)

靜脈用胰島素注射液反復抽吸后細菌污染監(jiān)測李瑛蔣美珍楊遠榮(13)

探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)

“全國內(nèi)外科護理學術交流會”征文內(nèi)容(6)

“全國婦產(chǎn)科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(75)

在患兒靜脈穿刺中防范護患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)

蟻智健康液外用治療麻風病伴發(fā)褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)

1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)

泰能致癲癇發(fā)作1例報道張少瑜林卓華(41)

兒童交通傷害相關因素分析與干預高愛萍陸秀文(17)

駐桂部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查李麗君(19)

南方護理學報 溫馨提示(20)

慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進展趙玉敏相鋒李亞潔(21)

多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應用申校燕劉惠方李漓(23)

電子膽道鏡聯(lián)合外科手術治療膽道結石的護理配合李春芳周杰廖彩仙(26)

全麻術后病人護送途中并發(fā)癥的原因分析及護理陳穎李惠蘭溫濟金黃榮杏(28)

威克傷負壓封閉引流的護理陳春燕(29)

離斷性腎盂成形術的護理黃麗紅(31)

哮喘患者的健康行為與生活質(zhì)量的相關性研究李淑霞(32)

主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)隔絕術患者圍手術期護理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)

51例有機錫中毒患者的臨床救治與護理張雪靜(37)

肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護理宋晨胥曉玲(39)

自體外周血CD34^＋胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)

老年患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術后應用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)

南方護理學報 持續(xù)靜滴胰島素治療高血糖癥早產(chǎn)兒的護理時亞平(46)

燒傷早期并發(fā)抽搐患兒的護理朱婉紅(49)

不同診治時間對視神經(jīng)挫傷患者的療效影響及護理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)

癌癥病人化療全程記錄單的設計與應用體會陳鵬于雁侯靜(53)

兒童無牙頜全口義齒修復的護理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)

口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應用羅海英(57)

社區(qū)人群高血壓防治的護理干預羅志萍馬紅寶(58)

利寧凝膠預防男性導尿術所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)

活體肝移植患兒的心理護理宋燕波高軍秦文俐(62)

集體療法在骨科患者心理護理中的應用程軍李新華(64)

醫(yī)院創(chuàng)建抗癌俱樂部開展健康教育的實踐肖麗蓉袁紅(66)

多媒體技術在手術患者術前健康教育中的應用印濤印洪李艷華孫輝(68)

肺結核患者健康教育前后的心理反應觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)

《心肺復蘇術》多媒體課件的應用效果評估周薇(71)

采用目標教學對ICU帶教老師進行短期高效的培訓鄧小玲劉芳袁慧(73)

護理本科生閱讀專業(yè)信息情況調(diào)查分析郭紅霞謝紅(76)

“顧客滿意”經(jīng)營理念在護理服務中的應用梁志金龍秀紅(78)

績效考核在護理管理中的應用朱倩(80)HtTp://

新生兒監(jiān)護病區(qū)患兒安全護理的效果評價劉衛(wèi)英王祝芳陳瑞玲(82)

規(guī)范全院交接班制度的實施與體會明雅焜薛堅(84)

實施分組護理的效果評估南方護理學報 駱秀梅(85)

實施溫馨工程提高護理質(zhì)量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)

常規(guī)護理查房在干部病房科的實踐與體會徐世琴(89)

借鑒國外護理經(jīng)驗談醫(yī)院應對突發(fā)事件的管理姜楊(91)

1例氣管異物并發(fā)嚴重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護理李曉靜林曄(93)

抗精神病藥物引起患者體質(zhì)量增加相關因素分析鄒新花(1)

NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)

1例瓣膜置換術后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)

美容外科門診護患溝通方法和技巧謝云輝(23)

心肺復蘇新舊技術對照招麗華(58)

柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)

乳腺癌患者上衣的改制及應用孫秀娟(73)

社會辦醫(yī)療機構中護理人員靜脈輸液培訓情況調(diào)查應碧荷莊玲(6)

對實習護生進行思想素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)

產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視需求調(diào)查與分析李敬虹(12)

“全國婦產(chǎn)科兒科護理及介入治療護理學術交流會”征文通知(26)

“全國內(nèi)外科護理學術交流會”征文內(nèi)容(90)HtTp://

我國護理本科臨床教育發(fā)展及展望方芳劉慧珠(14)

乙型肝炎病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問題研究現(xiàn)狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)

術前備皮法的改良發(fā)展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)

臨床護理專家與?？谱o士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)

寒區(qū)指戰(zhàn)員戰(zhàn)時凍傷救護對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)

2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)

南方護理學報 “工”型沙袋套應用于心臟介入術后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)

影響脈搏血氧飽和度結果的因素及護理干預高鵑顧蕓(31)

待致陰道損傷患者的護理熊夢舟張軍林愛玲(32)

雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術后患兒的監(jiān)護昌艷軍楊滿青何振愛(34)

心臟手術后患者并發(fā)消化道出血的因素分析及護理郭陽嬌凌云楊滿青(36)

ICU重型顱腦損傷患者的有效監(jiān)護閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)

雙氣囊電子小腸鏡檢查的護理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發(fā)朝(39)

關節(jié)鏡下治療髕骨骨折患者的手術配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)

頸前路植骨融合術患者的護理張欲曉石慧珠(42)

硬膜外術后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥原因分析及對策張紅蓮(44)