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一周學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第1篇

7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒有選錯(cuò)，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個(gè)腹水的病人，接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天最大的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

一周學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】超大劑量；化學(xué)治療；外周血干細(xì)胞移植；卵巢癌；臨床療效 文章編號：1004-7484（2013）-12-6935-02

卵巢癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，對于卵巢癌的治療也是目前臨床醫(yī)學(xué)上的一大難題。在傳統(tǒng)的卵巢癌患者臨床治療中一般是采用鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方式，這種方式也是一種比較有效的方式，據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料表明，其總有效率可達(dá)到百分之七十到百分之八十，但是它的完全緩解率卻并不高，一般只有百分之三十到百分之五十能達(dá)到臨床緩解，僅有百分之十到百分之三十達(dá)到完全緩解[1]。超大劑量化療加造血干細(xì)胞移植術(shù)是根據(jù)腫瘤細(xì)胞在治療過程中的耐藥性而提出的一種治療方式，為了進(jìn)一步探討超大劑量化療和外周血干細(xì)胞移植治療卵巢癌的臨床療效，本文選取我院2010年12月――2012年12月間收治的14名卵巢癌患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料取我院2010年12月――2012年12月間收治的14名卵巢癌患者，該組患者最大年齡為54歲，最小年齡為28歲，平均年齡（39.56±3.11），組織學(xué)類型：有9例為卵巢上皮性癌，包括5例移行細(xì)胞癌例和4例狀腺癌例；另外5例為卵巢幼年型顆粒細(xì)胞瘤。腫瘤分化程度：有6例為低分化，6例為中分化，2例為惡性程度極高的卵巢幼年型顆粒細(xì)胞瘤。

1.2治療方法所有患者均進(jìn)行卡鉑、VP16及CTX方案，按照六天為治療周期，在第一天至第四天期間采用卡鉑方案，即CBP425mg/m2；第二天至第四天期間VP16 630mg/m2；第五天至第六天期間CTX3450mg/m2。對于該組中的5例卵巢幼年型顆粒細(xì)胞瘤患者在第一天的時(shí)候加用2mg更生霉素。完成化療后讓患者休息一天，然后將給患者輸入干細(xì)胞?；剌敽蟮诙旖o患者進(jìn)行靜脈滴注G-CSF300ug，一直到患者的白細(xì)胞值回升到3.0×109/L[2]。

1.3治療中的監(jiān)測密切觀察患者的體溫變化，每天要保證四次體溫測試，患者每兩天要進(jìn)行一次血象檢查，每周要進(jìn)行兩次肝功能、腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查。在實(shí)施化療并出現(xiàn)骨髓抑制后，每天復(fù)查血象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究自患者超大劑量化療和外周血干細(xì)胞移植治療之日起，按照月份為統(tǒng)計(jì)單位對患者的無瘤緩解期和生存期分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算二者的均值。

2結(jié)果

14名患者在接受超大劑量化療和外周血干細(xì)胞移植治療后除了兩例患者幼年型顆粒細(xì)胞瘤疾病進(jìn)展死亡以外，其他12名患者臨床無瘤緩解期平均為九個(gè)月。平均存活時(shí)間為二十個(gè)月，患者不良反應(yīng)主要是骨髓嚴(yán)重抑制，同時(shí)，患者的外周血白細(xì)胞值和血小板值均出現(xiàn)了不同程度的下降，除此之外，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

目前治療惡性腫瘤的主要辦法是化學(xué)藥物，通過大量的臨床實(shí)踐表明，在化學(xué)藥物的使用上，除了要根據(jù)患者腫瘤的敏感度及相關(guān)信息選擇適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)藥物方案以外還要增大藥物使用劑量。然而增加化學(xué)藥物劑量會引起不同程度的骨髓抑制，因此在劑量增大的程度上要根據(jù)腫瘤類型及病情程度決定。比如在治療輔助造血因子過程中可以將化療劑量增大到二至三倍[3]。最初的研究主要針對于乳腺癌。而隨著各種癌癥的不斷增多，這一治療方案也逐漸應(yīng)用于其他類型的腫瘤治療之中。目前對超大劑量化療和外周血干細(xì)胞移植治療卵巢癌的療效還存在著很多的爭議。通過本次研究可以看出，超大劑量化療和外周血干細(xì)胞移植治療會引起較嚴(yán)重的副反應(yīng)，但是在治療過程中只要掌握好病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，這種方法還是具有較高的可行性和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]張偉令，張誼，黃東生，王一卓，朱霞，洪亮，李萍，張品偉，周燕.大劑量化療結(jié)合自體外周血干細(xì)胞移植治療神經(jīng)外胚層來源的兒童實(shí)體瘤療效分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2010，04：244-247.

一周學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第3篇

關(guān)鍵詞：城市規(guī)劃；中軸線1 凡爾賽中軸線的分析

凡爾賽宮(Versailles)是路易十四時(shí)期法國古典主義城市設(shè)計(jì)的巔峰之作，它的總設(shè)計(jì)師是皇家造園師勒?諾特爾(Le Notre)。歷經(jīng)26年之久建成的凡爾賽宮占地面積為1500hm2，為當(dāng)時(shí)巴黎市區(qū)面積的1/4，其中僅花園部分面積就有100hm2。凡爾賽宮苑可分為3部分：宮殿、花園、林園。整個(gè)宮苑東西向布局，宮殿座西朝東，它的中軸線向東、西兩邊延伸，貫穿并且總領(lǐng)全局。東面庭院東入口處有軍隊(duì)廣場，從中放射出3條林蔭大道穿越城市。園林布置在宮殿之后，也就是西面，近有花園、遠(yuǎn)有林園。園林中道路呈幾何規(guī)則式，中軸線長達(dá)3km，統(tǒng)領(lǐng)全園，在局部再形成些次要的軸線式布局。從宮殿前向城市延伸出3條呈放射狀的大道，其中兩側(cè)的大道通向兩處離宮，中間的大道通向巴黎市區(qū)的香榭麗舍大街。

從宮殿出發(fā)，凡爾賽宮苑中軸線自東向西，有3km之長?！袄心热亍笔腔▓@中軸線的起點(diǎn)。中軸線往西，經(jīng)過寬闊的國王大道，便是“阿波羅泉池”。所以，為了完整地表達(dá)中軸線的設(shè)計(jì)意念，在軸線的西端設(shè)置一條長1650m、寬62m的大運(yùn)河，象征著傳說中的西海。古典主義者講究布局的嚴(yán)謹(jǐn)和井然有序，講究構(gòu)圖的幾何性和統(tǒng)一性，講究主次有序和軸線明確。它的關(guān)鍵在分清主次，分清統(tǒng)率部分和被統(tǒng)率部分，因此，中軸線突出就成了定則。這種構(gòu)圖就是一種絕對君權(quán)時(shí)期的圖解：國王集權(quán)利于一身，他是封建等級制的最高層，他統(tǒng)率全局。凡爾賽宮苑中宏偉壯觀的中軸線不僅統(tǒng)率著全園，也是全園的藝術(shù)中心。宮苑中軸線上，最美的雕塑、水池、噴泉、植壇等依次展開。此外，還有幾條次軸和橫軸，理性地襯托著主軸線。整個(gè)園林的布局就是個(gè)秩序嚴(yán)謹(jǐn)、主次有序的大幾何格局。

2 凡爾賽中軸線對于巴黎城市中軸線的影響

最早在城市中運(yùn)用這種思想的仍是路易十四最寵信的造園大師勒?諾特爾，他提出的將丟勒里(Tuileries Palace)花園的中軸線以林蔭大道形式向西延伸的宏偉規(guī)劃，使巴黎的城市改建從此有了方向性。軸線到達(dá)雄獅凱旋門所在的山頂，長3km，這就是后來一直作為巴黎城市中軸線的香榭麗舍大街(Champs Elysee)。經(jīng)過近百年的建設(shè)和完善，這條軸線景觀大道連接了城市中心區(qū)若干重要的紀(jì)念性廣場，從這些廣場如協(xié)和廣場、星形廣場等又放射出若干次軸線并不斷向城市各處延伸。從本質(zhì)上看，這也是將法國古典園林的設(shè)計(jì)原則應(yīng)用于城市之中，突出表現(xiàn)了古典主義講究全面規(guī)劃，明確主從關(guān)系，追求和諧統(tǒng)一的風(fēng)格。此外，以協(xié)和廣場為樞紐，中軸線上矗立的皇帝的紀(jì)念物在城市上空互相呼應(yīng)，控制了巴黎市中心的風(fēng)貌，表征了中央集權(quán)與帝王的神圣偉大。古典主義那具有強(qiáng)烈秩序感的平面構(gòu)圖和宏偉壯觀的中軸空間，正是那些君主國家或新興資產(chǎn)階級國家首都建設(shè)所需要的。古典主義、唯理主義的城市規(guī)劃不但構(gòu)圖簡潔、幾何性強(qiáng)、軸線明確、主次有序，而且還彰顯宏大壯闊的城市氛圍，強(qiáng)調(diào)秩序、理性、統(tǒng)一、服從，以體現(xiàn)政權(quán)的穩(wěn)固和強(qiáng)大，因而具有明顯的政治含義和象征功能。古典主義規(guī)劃重視幾何構(gòu)圖，幾何在規(guī)劃中能起到澄清和指導(dǎo)作用。

3 中西方城市軸線的演變

從演變的角度來看，北京自從明清兩代之后，除了天安門廣場的改建和尚在規(guī)劃建設(shè)之中的北軸線外，在中軸線上并沒有更多的拓展。相反，原有的城市空間特色和軸線體系卻在迅速消失。城市固有的特色和原來的優(yōu)勢正在逐漸喪失，而巴黎的城市軸線卻從無到有，處在不斷豐富與積累的過程中，不但越積越多，且代表了各個(gè)不同時(shí)期的作品，體現(xiàn)了歷史發(fā)展的延續(xù)性。北京目前的南北向主軸線(大紅門――永定門――前門――天安門廣場――故宮――景山――鐘鼓樓――北中軸新區(qū))與東西向長安街相交于天安門廣場：而巴黎的東西向主軸(盧浮宮――丟勒里花園――協(xié)和廣場――香榭里舍大街――戴高樂廣場――雄師大街――拉?德方斯新區(qū))則與波旁宮――協(xié)和橋――協(xié)和廣場――馬德蘭教堂軸線相交于協(xié)和廣場。同時(shí)，2個(gè)城市的主軸線上都布置了最重要的建筑群。北京中軸線上的故宮和巴黎主軸線上的盧浮宮均為原來的皇宮或王宮所在地。另外，2座城市的主軸線都在近現(xiàn)代得到了更新發(fā)展。作為名城歷史上形成的城市主要軸線，軸線上自然以歷史文物建筑為主體，但通過軸線的延伸，收尾部分都在新區(qū)，體現(xiàn)了城市旺盛的生命力。

4 結(jié)語

凡爾賽和明代北京城的中軸線，無不對后來的巴黎和北京城的城市軸線的延伸起到至關(guān)重要的作用。城市的秩序的創(chuàng)造，勻稱的城市肌理和明確的城市中心，在今天的城市規(guī)劃和設(shè)計(jì)中，仍然有著它的生命力。

參考文獻(xiàn)

一周學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第4篇

方法：選取2011年8月～2013年7月肺癌患者108例為臨床研究對象，并取同期100例健康者為對照組。觀察比較健康組、肺癌組患者外周血樹突狀細(xì)胞檢測結(jié)果。10/例肺癌患者均使用GVAX治療，觀察比較患者治療前后的外周血樹突狀細(xì)胞變化。

結(jié)果：肺癌組患者DC1與DC2均低于健康對照組，組間對比，P

結(jié)論：肺癌患者使用GVAX治療后患者有外周血樹突狀細(xì)胞的變化，但是變化較為緩慢。

關(guān)鍵詞：肺癌GVAX治療樹突狀細(xì)胞外周血樹突狀細(xì)胞

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801（2013）11-0055-01

目前臨床分析發(fā)現(xiàn)，功能最強(qiáng)的專職性抗原遞呈細(xì)胞為樹突狀細(xì)胞，可以攝取加工遞呈抗原，并激活淋巴細(xì)胞，控制體內(nèi)的免疫反應(yīng)[1]。目前臨床將腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原等使用各種手段修飾DC作為瘤苗[2]，為癌癥患者的臨床治療及康復(fù)提供了新的治療方法。本文研究分析了肺癌患者在GVAX治療前后，其外周樹突狀細(xì)胞的變化及意義，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取2011年8月～2013年7月肺癌患者108例為臨床研究對象，并取同期100例健康者為對照組。108例肺癌患者均經(jīng)過病理檢查、影像學(xué)檢查，且均為非小細(xì)胞肺癌，其中男性63例，女45例，年齡最大為81歲、最小為54歲，平均年齡為（64.82±9.21）歲；鱗癌患者69例，腺癌39例；癌癥分期為IIIA期39例，IIIB期46例，IV期23例。

健康對照組中，均排除有感染、血液系統(tǒng)疾病，肝腎功能障礙，心肺疾病，自身免疫系統(tǒng)疾病等患者，其中男50例，女50例，年齡最大為80歲、最小為55歲，平均為（63.22±10.48）歲。

兩組被檢者的基本資料對比，差異均不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組被檢者均排除有妊娠期、哺乳期，不能完整臨床治療療程的患者。

1.2GVAX治療方法。108例肺癌患者，每次注射2×107細(xì)胞，且使用多部位皮內(nèi)注射的方法，注射部位均在淋巴細(xì)胞回流豐富的部位，包括腹股溝區(qū)、肱三頭肌區(qū)。使用多點(diǎn)注射的方法，沒點(diǎn)注射0.3ml左右。每周進(jìn)行一次注射。在治療期間詳細(xì)地記錄注射的部位和全身反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)。對所有被檢者均采集1ml的外周血，并防止在肝素抗凝管內(nèi)，采集100ul的血標(biāo)本，加入到CD14-PC5單抗、CD33-FITC單抗、CD16-Cy-chrome單抗、HLA-DR-PE單抗內(nèi)，孵育后加入溶血試劑，再次孵育，并使用生理鹽水進(jìn)行離心洗滌。使用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測，包括DC1和DC2。其中DC1為lin-/HLA-DR+/CD11C+/CD123-；CD2為lin-/HLA-DR+/CD11c-/CD123+[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理。所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無誤。當(dāng)P

2結(jié)果

肺癌組患者DC1與DC2均低于健康對照組，組間對比，P

肺癌患者治療一個(gè)月、三個(gè)月，患者DC1與DC2無明顯變化，而治療6個(gè)月后，DC1與DC2比較有上升，各指標(biāo)對比差異明顯，P

3討論

惡性腫瘤是目前嚴(yán)重威脅人類健康達(dá)到一種疾病，而目前臨床治療多采用綜合治療，而免疫治療是近幾年研究的熱點(diǎn)，早期激活惡性腫瘤患者強(qiáng)大的抗原遞呈能力，并繼發(fā)免疫能力，是臨床抗腫瘤治療的關(guān)鍵。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表1中我們可以看出，肺癌患者有明顯的外周血樹突狀細(xì)胞（DC1、DC2）降低，說明樹突狀細(xì)胞的功能有缺陷，患者抗原遞呈能力有所降低，對T細(xì)胞的刺激性差，會導(dǎo)致患者體內(nèi)抗腫瘤的效能降低[4]。且大量臨床研究還發(fā)現(xiàn)，腫瘤分期與樹突狀細(xì)胞有明顯的相關(guān)性，患者分期越晚，外周血DC1、DC2的數(shù)量越少。同時(shí)也提示我們，腫瘤在患者體內(nèi)的生長時(shí)間、腫瘤負(fù)荷，直接影響樹突狀細(xì)胞的數(shù)量。腫瘤細(xì)胞可能會影響機(jī)體，導(dǎo)致樹突狀細(xì)胞的分化成熟被抑制，使樹突狀細(xì)胞數(shù)量減少[5]。

使用GVAX疫苗對惡性腫瘤進(jìn)行治療在臨床已經(jīng)廣泛被應(yīng)用，是一種較為安全有效的腫瘤疫苗。通過局部注射，GVAX瘤苗可以增加局部的炎癥反應(yīng)，并吸引巨噬細(xì)胞、多核細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞的浸潤，促進(jìn)DC等抗原遞呈細(xì)胞對局部腫瘤細(xì)胞做吞噬，進(jìn)對腫瘤細(xì)胞中腫瘤相關(guān)抗原、腫瘤特異性抗原做加工和處理，牽引到局部淋巴結(jié)，并遞呈給T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生活化T淋巴細(xì)胞[6]。

從表2中我們可以看出，肺癌患者使用GVAX治療，患者治療1個(gè)月、3個(gè)月外周血樹突狀細(xì)胞并無明顯變化，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療6個(gè)月時(shí)，肺癌患者外周血樹突狀細(xì)胞則有明顯的提高，組間對比，P

綜上所述，肺癌患者使用GVAX治療后患者有外周血樹突狀細(xì)胞的變化，但是變化較為緩慢，GVAX治療可以提高患者的免疫系統(tǒng)能力，提高腫瘤治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]杜春娟，于津浦，李慧等.GM-CSF修飾腫瘤細(xì)胞疫苗治療前后肺癌患者Treg的變化及其臨床意義[J].中國腫瘤生物治療雜志，2011，18（5）：473-479

[2]鐘華，鐘潤波，韓寶惠等.低劑量化療聯(lián)合樹突狀細(xì)胞生物免疫治療對小鼠肺部腫瘤微環(huán)境的調(diào)節(jié)機(jī)制[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，30（5）：531-534

[3]鄭紅剛，樸炳奎，花寶金等.肺瘤平膏及其拆方對Lewis肺癌小鼠樹突狀細(xì)胞影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（12）：1288-1291

[4]謝啟超，朱波，陳正堂等.IDO基因轉(zhuǎn)染小鼠樹突狀細(xì)胞體外誘導(dǎo)Treg細(xì)胞增殖的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（20）：1977-1978，1981

一周學(xué)習(xí)計(jì)劃范文第5篇

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