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一、調(diào)研基本情況
為了進(jìn)一步做到精準(zhǔn)幫扶基層,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,做強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題,此次調(diào)研對(duì)象為XX衛(wèi)生院骨科專(zhuān)科建設(shè)。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院前身是xx骨科醫(yī)院,醫(yī)院位于XX鎮(zhèn)五一路87號(hào),始建于1948年,是在祖?zhèn)髦嗅t(yī)正骨的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,是山西省最早的一所專(zhuān)科醫(yī)院。病員來(lái)自晉、秦、豫等全國(guó)各地,深受廣大患者稱贊。目前門(mén)診量每年10000余人次,主要服務(wù)XX鎮(zhèn)及周邊居民。
醫(yī)療集團(tuán)掛牌成立后,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源,將XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入集團(tuán)統(tǒng)一管理,推動(dòng)工作重點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,不斷提升基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)著力打造的三個(gè)區(qū)域中心衛(wèi)生院之一,醫(yī)院占地15畝,業(yè)務(wù)用房建筑面積4000平方米。醫(yī)改后現(xiàn)醫(yī)院編制43人,高級(jí)職稱2人,中級(jí)職稱15人,初級(jí)職稱26人,其中公共衛(wèi)生17人,中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師5人。醫(yī)院擁有B超、心電圖機(jī)、200MAX光機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血尿自動(dòng)化檢測(cè)儀,半自動(dòng)生化分析儀、德國(guó)西門(mén)子CR影像處理系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備,可滿足患者就醫(yī)需求。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)人員結(jié)構(gòu)不合理
高職稱、高層次人才缺乏,人員結(jié)構(gòu)不合理,且目前衛(wèi)生院各科室、病區(qū)、手術(shù)室的崗位需求多,由于缺乏人才導(dǎo)致無(wú)法合理設(shè)崗、分配人員。
(二)醫(yī)生老齡化
受客觀因素影響,人才引進(jìn)和培養(yǎng)比較困難,醫(yī)生老齡化問(wèn)題比較嚴(yán)重,造成人才斷檔,XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院正面臨著“青黃不接”的尷尬境地。
(三)護(hù)理人員短缺
基層臨床一線、公衛(wèi)等崗位需求眾多,而護(hù)理人員數(shù)量少。
同時(shí),護(hù)士年齡存在兩級(jí)分化,年輕護(hù)士缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,無(wú)法更新知識(shí),業(yè)務(wù)水平很難提高。護(hù)理人力資源短缺使得配置不合理,影響正常工作開(kāi)展。
三、主要解決途徑
(一)骨科優(yōu)質(zhì)資源下沉
骨科是醫(yī)院著力打造的運(yùn)城市最大的骨病學(xué)科,被評(píng)為縣級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科。要充分借助龍頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)骨科資源,下沉基層,培養(yǎng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)。讓XX衛(wèi)生院的骨科專(zhuān)科能力更強(qiáng)、名聲更響,從而帶動(dòng)衛(wèi)生院各科室協(xié)同發(fā)展。
(二)專(zhuān)家每周下鄉(xiāng)坐診
選派優(yōu)秀醫(yī)療專(zhuān)家每周下鄉(xiāng)坐診,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為轄區(qū)群眾提供便捷的專(zhuān)家門(mén)診;同時(shí)可開(kāi)展技術(shù)幫扶、帶教,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)生動(dòng)力、外增活力,扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力不足局面。
(三)充實(shí)護(hù)理人才隊(duì)伍
通過(guò)開(kāi)展人才招聘,培養(yǎng)梯隊(duì)人才隊(duì)伍,充實(shí)后備軍;同時(shí)應(yīng)盡快開(kāi)展基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高基層護(hù)理人員水平,不斷提升規(guī)范日常護(hù)理工作。
四、仍存的未解決問(wèn)題
今年,**縣衛(wèi)生局在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)主管部門(mén)以及相關(guān)部門(mén)的大力支持下,以“雙爭(zhēng)創(chuàng)”活動(dòng)為目標(biāo),立足行業(yè)實(shí)際,強(qiáng)化工作措施,大力加強(qiáng)班子及隊(duì)伍建設(shè),不斷完善內(nèi)部管理制度,積極帶動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),取得了顯著的工作成績(jī),有效地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)療衛(wèi)生工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展。
一、組織機(jī)構(gòu)健全有力,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作順利實(shí)施
在開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,我局從行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),立足于“四個(gè)明顯”抓落實(shí)。即:加強(qiáng)班子及隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)抓干部的理論及業(yè)務(wù)培訓(xùn),干部職工的理論水平和思想認(rèn)識(shí)明顯提高;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過(guò)采取“抓政策機(jī)遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),開(kāi)展“以學(xué)促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動(dòng),在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,使業(yè)務(wù)水平明顯提升;狠抓項(xiàng)目建設(shè)及重點(diǎn)工作,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作取得實(shí)效,我局從以下方面入手,加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立了衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,選配業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實(shí)施;二是結(jié)合行業(yè)實(shí)際制定《**縣衛(wèi)生局爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案》和《考核辦法》,完善各類(lèi)工作制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識(shí),組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)奇政發(fā)[**]1號(hào)文件精神、**縣“雙爭(zhēng)創(chuàng)”活動(dòng)實(shí)施方案、縣長(zhǎng)**在**縣十四屆人民政府第五次全體會(huì)議上的講話以及縣委十次黨代會(huì)精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來(lái),統(tǒng)一到推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來(lái),統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務(wù)上來(lái)。四是層層動(dòng)員,狠抓落實(shí)。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動(dòng)員部署爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作,實(shí)行目標(biāo)管理,將爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當(dāng)中,實(shí)行目標(biāo)管理,與業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作同安排,同部署,同考核,有力地促進(jìn)了工作落實(shí)。
二、項(xiàng)目建設(shè)全面實(shí)施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹(shù)立“抓項(xiàng)目建設(shè),促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項(xiàng)目建設(shè)方面努力做到“三個(gè)確?!?。即確保項(xiàng)目落地、確保項(xiàng)目實(shí)施、確保有效運(yùn)行。**年,在區(qū)、州、縣三級(jí)政府及部門(mén)的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項(xiàng)目建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展,一批投入大,收益高的項(xiàng)目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動(dòng)實(shí)施,明顯提高了工作效率、服務(wù)水平和業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。今年共計(jì)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金1735.3萬(wàn)元。一是投入項(xiàng)目資金225萬(wàn)元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設(shè)施改造項(xiàng)目,全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì),分期分批有重點(diǎn)地配備了B超診斷儀、200毫安X光機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強(qiáng)督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后續(xù)工程,采取補(bǔ)助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設(shè)施,使12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了集中供暖。三是爭(zhēng)取到衛(wèi)生室修建資金21萬(wàn)元,開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)。
今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭(zhēng)取項(xiàng)目36萬(wàn)元,重點(diǎn)建設(shè)我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭(zhēng)取到項(xiàng)目資金165萬(wàn)元,購(gòu)置了兩臺(tái)可同時(shí)容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備短缺的問(wèn)題。五是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金450萬(wàn)元,動(dòng)工修建**縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預(yù)計(jì)明年7月將投入使用,屆時(shí),**縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務(wù)的層次和水平將明顯提升。六是爭(zhēng)取項(xiàng)目資金60萬(wàn)元,完成了**縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬(wàn)完成了縣人民醫(yī)院藍(lán)康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬(wàn)完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),為開(kāi)展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開(kāi)展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了參合人員看病、補(bǔ)償?shù)娜绦畔⒒芾?。九是投資21萬(wàn)元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通及車(chē)輛配備。十是爭(zhēng)取到全球基金、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部艾滋病控制項(xiàng)目及結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及設(shè)備共計(jì)38萬(wàn)元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門(mén)診。十一是爭(zhēng)取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計(jì)506.3萬(wàn)元,其中:中央218.3萬(wàn)元,自治區(qū)218.6萬(wàn)元,自治州69.4萬(wàn)元,為合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展提供了資金保障。
以上項(xiàng)目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實(shí)施,一方面,有力地推動(dòng)了衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善了就診條件;另一方面,完善了服務(wù)職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)功能進(jìn)一步提高,推動(dòng)了業(yè)務(wù)建設(shè),為今后更好地服務(wù)于廣大群眾奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、重點(diǎn)工作深入推進(jìn),業(yè)務(wù)工作成效顯著
業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來(lái),根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),衛(wèi)生局以“抓業(yè)務(wù),促管理,增效益”為目標(biāo),狠抓業(yè)務(wù)建設(shè),各項(xiàng)工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點(diǎn)縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,在運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗(yàn),形成了一整套完善的運(yùn)行機(jī)制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進(jìn)縣市榮譽(yù),9月份順利通過(guò)了自治區(qū)的評(píng)估驗(yàn)收,得到了評(píng)估組的高度評(píng)價(jià)。
**年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實(shí)際常住人口數(shù)計(jì)算參合率為90%,較上年增加4.5個(gè)百分點(diǎn)。**年農(nóng)牧民個(gè)人實(shí)際繳納總資金為287.69萬(wàn)元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬(wàn)元,殘聯(lián)救助4.077萬(wàn)元)。全縣共確定了3個(gè)縣級(jí)定點(diǎn)、1個(gè)駐縣州級(jí)定點(diǎn)、14個(gè)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)、76個(gè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我縣**年縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,今年,重新修訂了《**縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》,將合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線調(diào)整為年度累計(jì)20000元,鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外住院補(bǔ)償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時(shí)降低縣級(jí)縣外起伏線標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)住院零起伏線,縣級(jí)、縣外住院保底補(bǔ)償,提高了參合人員的補(bǔ)償率,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。并對(duì)65歲以上老人,持有計(jì)劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對(duì)弱勢(shì)、貧困人群的補(bǔ)償力度。截止9月底,我縣**年共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償金660.26萬(wàn)元:其中,住院費(fèi)用補(bǔ)償584.5萬(wàn)元,門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償75.76萬(wàn)元。補(bǔ)償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補(bǔ)償6624人次,門(mén)診補(bǔ)償40330人次。與去年同期相比門(mén)診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)34%,較上年提高5個(gè)百分點(diǎn)。
㈡重大傳染病防治工作全面推開(kāi)
在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項(xiàng)工作。今年?duì)幦〉桨滩》乐雾?xiàng)目工作,成立了中英艾滋病防治項(xiàng)目辦公室和相應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),投資15萬(wàn)元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門(mén)診,完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務(wù),完成了49名HIV感染者的CD4檢測(cè)和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)HIV感染者27名,設(shè)立了美沙硐治療門(mén)診,保證了人、財(cái)、物的有效運(yùn)行,為我縣今后開(kāi)展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗(yàn),提供了較為完整的基礎(chǔ)性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項(xiàng)目的管理要求,開(kāi)展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核
病人610人,免費(fèi)攝胸片515人,免費(fèi)痰檢211人,按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的方式加強(qiáng)報(bào)告與管理,保證了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,重大傳染病防治工作取得了突破性的進(jìn)展。
㈢疾病預(yù)防和婦幼保健穩(wěn)步實(shí)施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫接種工作任務(wù)?;A(chǔ)免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強(qiáng)免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計(jì)產(chǎn)婦總數(shù)807人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生807人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)(州下達(dá)指標(biāo)80/10萬(wàn));新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達(dá)指標(biāo)20‰)。
㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進(jìn)行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對(duì)全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、公共場(chǎng)所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類(lèi)食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場(chǎng)所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計(jì)出動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報(bào)6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)16起,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5起,當(dāng)場(chǎng)處罰11起;沒(méi)收銷(xiāo)毀過(guò)期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假?gòu)V告力度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng),切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)考核由原來(lái)的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進(jìn)行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年等項(xiàng)工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。**縣人民醫(yī)院、**縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購(gòu)管理工作,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和跟標(biāo)采購(gòu),藥品集中招標(biāo)采購(gòu)合同履約率達(dá)到95%以上,同時(shí),認(rèn)真落實(shí)八部委文件精神,實(shí)行藥品最高限價(jià)15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價(jià)的不正之風(fēng),使廣大患者得到了實(shí)惠。為營(yíng)造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,**縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開(kāi)展便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),先后投資10余萬(wàn)元,改善門(mén)診收費(fèi)大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購(gòu)置了開(kāi)水器、便民椅、電話等常用物品,增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、便捷窗口等服務(wù)項(xiàng)目,極大地方便了患者就診。與些同時(shí),各醫(yī)療單位把提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合在一起,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員以專(zhuān)題講座、知識(shí)競(jìng)賽的形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí),使醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護(hù)士禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)和護(hù)理十八項(xiàng)技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員參加了活動(dòng)。此外,各醫(yī)療單位大力倡導(dǎo)和推行“四嚴(yán)”“五心”“六一”服務(wù),制定《優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)懲制度》和服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,各醫(yī)療單位服務(wù)態(tài)度,服務(wù)水平明顯提高。同時(shí),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬(wàn)元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務(wù)和2317平米的擴(kuò)建任務(wù),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。
四、存在的問(wèn)題及今后努力的方向
一、創(chuàng)新服務(wù)理念
為各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)統(tǒng)計(jì)服務(wù),是統(tǒng)計(jì)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是各級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員的神圣職責(zé)。但是目前統(tǒng)計(jì)服務(wù)還沒(méi)有完全到位,不能滿足各級(jí)政府和社會(huì)各界需求的狀況依然存在,統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提升,統(tǒng)計(jì)服務(wù)發(fā)展的空間還很大。增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)的超前性和利用效率,是提升統(tǒng)計(jì)服務(wù)水平的前提。要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)的超前性,使統(tǒng)計(jì)服務(wù)在滿足政府宏觀調(diào)控、制定政策與規(guī)劃需要的同時(shí),注重服務(wù)企業(yè)發(fā)展,服務(wù)居民生活,多從社會(huì)各界的需要出發(fā),超前謀劃,提前調(diào)研,拓寬統(tǒng)計(jì)服務(wù)的視野,增強(qiáng)針對(duì)性,提高利用效率。對(duì)此,我們做了一些有益探索,對(duì)《××統(tǒng)計(jì)月報(bào)》進(jìn)行改擴(kuò)版,從過(guò)去只反映工業(yè)指標(biāo)數(shù)據(jù)到反映全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的各主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及縱向、橫向指標(biāo)對(duì)比;在編印2007年《××統(tǒng)計(jì)年鑒》中,改變以往以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主的體系,增加了社會(huì)事業(yè)、民生等相關(guān)指標(biāo)體系及全省各縣市的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo),內(nèi)容更加全面,為研究××、宣傳××、滿足社會(huì)各界對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的需求提供了更為豐富的資源。積極為市委、市政府和社會(huì)各界作好統(tǒng)計(jì)服務(wù)取得了一些成績(jī),得到各級(jí)政府和社會(huì)各界的普遍認(rèn)可。當(dāng)前要統(tǒng)計(jì)提高服務(wù)水平,還必須盡快加強(qiáng)幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié):一是不斷提高統(tǒng)計(jì)人員理論水平和政策水平。注重對(duì)國(guó)家和本地區(qū)發(fā)展規(guī)劃的學(xué)習(xí),詳細(xì)了解全省及本地區(qū)未來(lái)發(fā)展的目標(biāo)、方向和發(fā)展戰(zhàn)略。深刻領(lǐng)會(huì)黨的路線、方針、政策,全面把握黨和國(guó)家在全面小康建設(shè)的舉措,及時(shí)掌握年度全國(guó)及各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的中心任務(wù),緊緊圍繞本地區(qū)的發(fā)展目標(biāo)和工作部署開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作;二是加強(qiáng)社會(huì)民生統(tǒng)計(jì)工作。在做好經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí),注重對(duì)社會(huì)發(fā)展、區(qū)域發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展,特別是關(guān)乎民生方面的統(tǒng)計(jì)工作。整合全社會(huì)信息資源,加強(qiáng)部門(mén)統(tǒng)計(jì),更加全面系統(tǒng)深入搜集××社會(huì)經(jīng)濟(jì)定量信息;三是加大對(duì)統(tǒng)計(jì)服務(wù)研究力度。應(yīng)抽調(diào)精兵強(qiáng)將,組成更多調(diào)研小組,明確研究?jī)?nèi)容,積極開(kāi)展各項(xiàng)調(diào)研,聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家參與研究,挖掘高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品,提升統(tǒng)計(jì)服務(wù)的水平。
二、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容
統(tǒng)計(jì)服務(wù)要從當(dāng)前迫切重要的需求入手,圍繞各級(jí)政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展統(tǒng)計(jì)服務(wù),增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)的針對(duì)性。一是加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)分析。圍繞本地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略和區(qū)域功能定位,加大對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和發(fā)展?fàn)顩r、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、區(qū)域經(jīng)濟(jì)布局、信息化、城市化、國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展能力等方面的宏觀監(jiān)測(cè)分析;同時(shí)要布局規(guī)劃,開(kāi)展企業(yè)運(yùn)行、價(jià)格變動(dòng)、專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)、社情民意等微觀領(lǐng)域?qū)n}的監(jiān)測(cè)和分析;二是完善關(guān)乎民生的統(tǒng)計(jì)工作,及時(shí)提供。當(dāng)前,要加強(qiáng)價(jià)格統(tǒng)計(jì)、能源統(tǒng)計(jì)、服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)等,加強(qiáng)對(duì)居民收入和生活狀況的反映和分析;三是積極開(kāi)展為本區(qū)域服務(wù)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查。要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求和本級(jí)政府的要求,建立快速反應(yīng)機(jī)制,開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,積極主動(dòng)地完成黨委政府交辦的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù);四是加強(qiáng)普查和重大國(guó)情國(guó)力調(diào)查的分析和研究。對(duì)于普查、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查及日常統(tǒng)計(jì)調(diào)查,要做好統(tǒng)計(jì)資料的開(kāi)發(fā)利用,及時(shí)提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,為本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展提供翔實(shí)的統(tǒng)計(jì)信息和統(tǒng)計(jì)資料,反映我市實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的路徑和成果。
一、基本情況
全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14個(gè)居委會(huì)、102個(gè)行政村,從事婦幼保健工作專(zhuān)、兼職人員267人,縣婦幼保健院35人,其中專(zhuān)職分管基層保健人員6人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員中,專(zhuān)職保健人員10人兼職4人;村級(jí)婦女主任兼職婦幼保健信息員116人,村級(jí)衛(wèi)生室保健醫(yī)生102人多為兼職。目前基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍,共同承擔(dān)著我縣婦女兒童的保健管理工作。年底全縣總?cè)丝跒?9.6萬(wàn)人,0-7歲兒童7818人,全縣育齡婦女?dāng)?shù)為47028人。
近年來(lái),我縣婦幼保健工作,在縣委、政府及衛(wèi)生局主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“一法兩綱”的職責(zé)和目標(biāo)要求開(kāi)展工作,認(rèn)真履行保健、醫(yī)療、基層指導(dǎo)、健康教育、培訓(xùn)、婦幼衛(wèi)生信息等六大職責(zé),以“母嬰安全”項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目為契機(jī),以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、降低出生缺陷、提高生命質(zhì)量為重點(diǎn),以保障全縣婦女、兒童的身心健康,不斷鞏固提高婦幼保健質(zhì)量為目標(biāo),充分發(fā)揮覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用,主要做了以下工作:一:加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視婦女兒童工作,把保障婦女健康權(quán)益和提高人口素質(zhì)納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,縣政府每年撥款80余萬(wàn)元,保障縣婦幼保健院及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村專(zhuān)職保健人員的工資報(bào)酬,使各級(jí)工作人員安心做好婦幼保健工作,把加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)作為婦幼衛(wèi)生的基礎(chǔ)性工作,同時(shí)又借助項(xiàng)目投入及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使中心衛(wèi)生院具備了必要的急救設(shè)備,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備常用產(chǎn)科設(shè)備,有效地提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼保健服務(wù)能力。衛(wèi)生行政主管部門(mén)將婦幼保健工作納入每年的衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制綜合考核,分管領(lǐng)導(dǎo)定期檢查協(xié)調(diào)婦幼工作,形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管的格局。二:強(qiáng)化目標(biāo)管理。制定各級(jí)保健人員的職責(zé)任務(wù)、工作規(guī)范和要求,層層簽訂責(zé)任書(shū),落實(shí)工作任務(wù),抽調(diào)專(zhuān)業(yè)人員定期對(duì)婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)督查和考核,形成了較為完善的管理運(yùn)行體系。三:搞好宣傳教育。采取宣傳日(“三八”、“六一”、“世界母乳喂養(yǎng)周”、“愛(ài)滋病防治日”)和日常宣傳相結(jié)合的形式,在全縣深入開(kāi)展孕婦學(xué)校,在學(xué)校、幼兒園廣泛開(kāi)展保健知識(shí)講座,在新婚夫婦婚檢時(shí)免費(fèi)發(fā)放婚前保健處方、《致新婚夫婦手冊(cè)》、《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》,加強(qiáng)婚育、孕前、孕產(chǎn)期保健、“降消”項(xiàng)目等知識(shí)的宣傳,通過(guò)電視專(zhuān)題片、廣播、網(wǎng)絡(luò)、上街咨詢、義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)發(fā)放宣傳資料、辦板報(bào)、辦宣傳欄、張貼宣傳畫(huà)標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛深入地進(jìn)行宣傳活動(dòng)。提高了群眾婦幼保健知識(shí)知曉率和婦幼保健的主動(dòng)性和積極性,為婦幼保健工作順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。四:建立督導(dǎo)制度。建立了縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)工作制度,要求定期(每季度)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村的婦幼保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的不足和問(wèn)題,及時(shí)提出整改意見(jiàn),限期改進(jìn),形成了良好的監(jiān)督制約機(jī)制。五:抓保健工作的薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)薄弱地區(qū)、流動(dòng)人口、計(jì)劃外懷孕的保健工作。針對(duì)我縣鳴鳳城區(qū)人口多流動(dòng)性大出生多、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦打工工人家屬流入等,加大了對(duì)孕產(chǎn)婦管理的難度,為了確保母嬰安全,我縣將所有孕產(chǎn)婦納入保健管理范圍,采取分片包干責(zé)任到人的孕產(chǎn)婦管理模式,對(duì)城區(qū)和礦區(qū),保健人員加強(qiáng)與居委會(huì)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生專(zhuān)干聯(lián)系與溝通,定期將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息反饋給居委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦,定期到礦區(qū)了解孕情傳送保健知識(shí),雙管齊下,做到底數(shù)清楚,管理規(guī)范,有力保障了我縣的母嬰安全。六:建立全縣信息通暢的婦幼保健信息平臺(tái)。為了確保婦幼信息的準(zhǔn)確性,我縣加強(qiáng)保健與計(jì)生,保健與保健信息的交流,每月在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生例會(huì)上保健人員將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息、出生信息等與計(jì)生社區(qū)進(jìn)行反饋交流核對(duì)后再在保健例會(huì)上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的保健人員之間再次進(jìn)行核對(duì)排查,通過(guò)兩次核對(duì)排查后再反饋到個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū),形成了全縣婦幼信息上下通暢、資源共享的婦幼保健信息平臺(tái),最大限度避免了婦幼信息的漏報(bào)和孕產(chǎn)婦兒童的漏管,有力保障了全縣孕產(chǎn)婦和兒童的健康。
由于措施得力、工作到位,婦幼保健工作取得了較好的成績(jī)。實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦連續(xù)8年零死亡,無(wú)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,嬰兒死亡率,5歲以下兒童死亡率分別為8.92‰、9.66‰呈顯著下降的良好態(tài)勢(shì),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.24%,住院分娩率達(dá)100%,高危孕產(chǎn)婦管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。全縣7歲以下兒童建冊(cè)率100%,保健管理率90.09%。年,省衛(wèi)生廳授于“全省降消項(xiàng)目先進(jìn)縣”稱號(hào)。
二、存在的問(wèn)題
我縣婦幼保健工作雖取得了一定的成績(jī),但仍存在著一些亟待研究解決的問(wèn)題。
(一)基層保健力量薄弱。一是村級(jí)網(wǎng)底不穩(wěn)。由于村級(jí)婦幼保健工作都是診所醫(yī)生(多為男醫(yī)生)兼職,村婦幼保健員的工資待遇沒(méi)有很好落實(shí),對(duì)村級(jí)考核力度不大,相關(guān)保健工作無(wú)人承擔(dān),僅起到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的作用,造成村級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底不穩(wěn),嚴(yán)重影響了婦女兒童的保健工作的順利開(kāi)展。二是由于保健經(jīng)費(fèi)的不足,使大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著重臨床輕保健的思想,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員配備嚴(yán)重不足,同時(shí)由于待遇低等問(wèn)題,保健人員思想隊(duì)伍不穩(wěn)定,導(dǎo)致婦幼保健各項(xiàng)工作落實(shí)不到位,質(zhì)量不高。
(二)保健管理有待加強(qiáng)。一是孕產(chǎn)婦分級(jí)管理落實(shí)不到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)有隱瞞截留≥30分高危孕婦現(xiàn)象;二是產(chǎn)檢門(mén)診各種保健登記不規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量不高;三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存在重婦保輕兒保,兒童保健系統(tǒng)管理率明顯下降,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)幼兒園的衛(wèi)生保健主動(dòng)管理力度不大,兒童保健的基礎(chǔ)性工作沒(méi)有很好落實(shí),質(zhì)量下降;四是城區(qū)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作不配合、不落實(shí),產(chǎn)科相關(guān)登記不完善,存在產(chǎn)檢漏登、高危漏篩、孕婦漏報(bào)、不按要求上報(bào)婦幼保健信息等情況,導(dǎo)致全縣保健工作被動(dòng),母嬰安全存在較大隱患。
(三)影響全縣婦女兒童生命質(zhì)量的因素存在。一是出生缺陷同比增高,預(yù)防出生缺陷工作有待加強(qiáng);二是全縣剖宮產(chǎn)率較高,指征控制不嚴(yán);三是農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)較差,對(duì)威脅婦女健康的疾病認(rèn)知不足,婦科疾病的發(fā)病率較高。
(四)婦幼保健事業(yè)發(fā)展有待促進(jìn)。一是開(kāi)展保健業(yè)務(wù)不夠全面,缺乏專(zhuān)業(yè)人才,保健特色不顯著;二是保健和臨床缺乏有機(jī)結(jié)合,沒(méi)有完全發(fā)揮相互促進(jìn)的作用;三是我縣保健人員存在“終生保健”的現(xiàn)象,缺少與臨床的輪換,缺乏知識(shí)的更新和提高,保健服務(wù)質(zhì)量不高。四是全縣普遍存在產(chǎn)科人員不足,技術(shù)力量薄弱,缺乏學(xué)科帶頭人,醫(yī)院培養(yǎng)的技術(shù)骨干流失等潛在較大的質(zhì)量安全和醫(yī)療糾紛隱患。以上這些問(wèn)題的存在,將制約我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展,我們應(yīng)當(dāng)重視并加以解決。
三、幾點(diǎn)建議
在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,樹(shù)立以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì),全面建設(shè)小康社會(huì)的新形勢(shì)下,切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健工作,對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,降低出生缺陷,提高我縣人口素質(zhì),促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,具有十分重要的意義。
一、積極爭(zhēng)取政府的支持,按照《母嬰保健法》中設(shè)立母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)資金和發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的要求,落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),逐年增加對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的投入以穩(wěn)定保健隊(duì)伍,提高保健服務(wù)質(zhì)量,努力改善婦女兒童衛(wèi)生保健狀況,使婦女兒童享受更好的保健服務(wù)。
二、加強(qiáng)婦幼保健隊(duì)伍建設(shè),注重培養(yǎng)人才、搞好保健與臨床人員的適時(shí)調(diào)整,重視業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度,要建立引進(jìn)人才留住人才的機(jī)制,培養(yǎng)一批有學(xué)術(shù)能力、科研能力、帶教能力的學(xué)科帶頭人,全面提高婦幼保健隊(duì)伍素質(zhì),提升婦幼保健服務(wù)能力,同時(shí)建議將全縣產(chǎn)科人員資源集中配置搞活,讓人流動(dòng)起來(lái),將各級(jí)保健職責(zé)分級(jí)定位,使有限的保健及產(chǎn)科人員資源發(fā)揮最大的婦幼保健效益。
“就業(yè)是民生之本”,由于受金融危機(jī)的影響,全國(guó)上下就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。我區(qū)就業(yè)形勢(shì)如何,金融危機(jī)對(duì)就業(yè)造成了多大影響,在就業(yè)方面還存在哪些難點(diǎn),破解就業(yè)難題的出路在何方?針對(duì)這些問(wèn)題,近期,區(qū)勞動(dòng)保障局依托社區(qū)勞動(dòng)保障站等基層服務(wù)人員,通過(guò)對(duì)轄區(qū)企業(yè)、居民逐戶統(tǒng)計(jì)、重點(diǎn)訪談、集體座談等,針對(duì)我區(qū)就業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下:
一、基本現(xiàn)狀
我區(qū)總?cè)丝谡{(diào)查317837人,(統(tǒng)計(jì)資料328272人,鎮(zhèn)辦報(bào)312770人)其中城鎮(zhèn)人口調(diào)查269779人,(統(tǒng)計(jì)資料265840人,鎮(zhèn)辦報(bào)261640人).農(nóng)村人口調(diào)查48058人,(統(tǒng)計(jì)資料62432人,鎮(zhèn)辦報(bào)51129人).城鎮(zhèn)與農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)狀況分別如下:
城鎮(zhèn)總?cè)丝?69779(調(diào)查),除去**集團(tuán)8個(gè)社區(qū),57936人,其它69個(gè)社區(qū)總?cè)丝?11843,勞動(dòng)力139031,非勞動(dòng)力72812人(60歲以上23418人、16歲以下46139人、病殘等無(wú)力就業(yè)人員3255人)。139031人勞動(dòng)力中,已就業(yè)118919人(穩(wěn)定就業(yè)74219人,靈活就業(yè)43866人.援助就業(yè)834人);“4050”就業(yè)困難人員4008人(已援助834人,待援助3184人);失業(yè)人員1740人;低保戶3487人;登記申請(qǐng)就業(yè)人員1170人。從上述情況看除待援助3184人外仍有15188人就業(yè)情況不明。
農(nóng)村總?cè)丝?8058中,非勞動(dòng)力17540人(60歲以上4906人,16歲以下8986人,其它3908人);勞動(dòng)力30518人.老動(dòng)力中就業(yè)26890人.(其中務(wù)農(nóng)12240人、村鎮(zhèn)企業(yè)上班3056人、自謀職業(yè)6613人、輸出轉(zhuǎn)移4981).有3628人就業(yè)情況不明。
從調(diào)查情況看,我區(qū)就業(yè)形勢(shì)基本穩(wěn)定.這主要得益于我區(qū)長(zhǎng)期堅(jiān)持在發(fā)展中解決就業(yè)崗位.在自身財(cái)力緊張的情況下.支持鼓勵(lì)各種投資辦企業(yè).上項(xiàng)目.努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與擴(kuò)大就業(yè)的良性互動(dòng).每年新增就業(yè)崗位都在萬(wàn)個(gè)以上.
從調(diào)查情況看.我區(qū)農(nóng)村就業(yè)形勢(shì)相對(duì)較好,但隱性失業(yè)等問(wèn)題不可小視.城鎮(zhèn)就業(yè)按照上級(jí)給我區(qū)下達(dá)的城鎮(zhèn)登記率控制在3.5%以內(nèi).我區(qū)就業(yè)形勢(shì)仍比較嚴(yán)峻。分析其原因有以下幾個(gè)方面。
二、主要困難和問(wèn)題
我區(qū)就業(yè)狀態(tài)總體趨升.趨穩(wěn).但在當(dāng)前和未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)就業(yè)形勢(shì)依然嚴(yán)峻.就業(yè)再就業(yè)任務(wù)將依然繁重.
1.就業(yè)需求總量大,而新增就業(yè)崗位相對(duì)較少。
不包括**集團(tuán)在內(nèi),我區(qū)現(xiàn)有城鄉(xiāng)勞動(dòng)力169549人(城鎮(zhèn)139031人.農(nóng)村30518人),每年約有4000余名新生勞動(dòng)力以及近5000名農(nóng)村富余勞動(dòng)力進(jìn)入城市就業(yè).從總量上看雖然不是太大.但由于我區(qū)地處**市區(qū)中心.來(lái)自山南海北四面八方的大量不確定人員涌入我區(qū)域求職竟?fàn)幧蠉?對(duì)我區(qū)人員的就業(yè)帶來(lái)巨大壓力和挑戰(zhàn).今年以來(lái).由于受?chē)?guó)際經(jīng)融危機(jī)的影響市區(qū)一些傳統(tǒng)就業(yè)大戶新增崗位不多,反而還在減少。如九*、東*等勞動(dòng)密集型企業(yè)外商訂單減少,利潤(rùn)大幅下滑崗位有減無(wú)增;商貿(mào)流通企業(yè)如白*.鳳*等2008年總收入也同比降低10%以上。各種商業(yè)、服務(wù)品牌也紛紛打折促銷(xiāo),為近年來(lái)少有,經(jīng)濟(jì)下滑的危險(xiǎn)增加,企業(yè)裁員壓力加大。這些都對(duì)我區(qū)就業(yè)工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn).壓力増大.
2、就業(yè)困難人員眾多,而就業(yè)援助途徑單一。
**市區(qū)是由農(nóng)民托起的城市,2004年以來(lái),我區(qū)共產(chǎn)生失地農(nóng)民40771人,其中完全失地22732人,有19563人轉(zhuǎn)戶,失地人員就業(yè)成為我區(qū)就業(yè)工作的一大難點(diǎn),從調(diào)查看139031名勞動(dòng)力中“4050”人員為28617人占勞動(dòng)力20%,這些人除年齡大外大多文化水平低.無(wú)技術(shù).就業(yè)能力低下.很難在市場(chǎng)竟?fàn)幹姓业骄蜆I(yè)崗位.據(jù)統(tǒng)計(jì).這些人中有7100人就業(yè)困難.需要援助.,這些大多為轉(zhuǎn)戶的失地農(nóng)民。而且這些人居住比較集中,西*、花園*社區(qū)就分別多達(dá)456人、420人,涉及很多社會(huì)問(wèn)題。這些人由于年齡大文化低很難通過(guò)技能培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)竟?fàn)幧蠉?目前申請(qǐng)公益性崗位援助的人員劇增,但由于就業(yè)資金不足并且一時(shí)難以落實(shí),所以很難通過(guò)公益性崗位進(jìn)行全部安置。
3、集體企業(yè)職工隱性失業(yè)(在職失業(yè))問(wèn)題嚴(yán)重求職難。
我區(qū)集體企業(yè)條件好的相繼都改制,剩余企業(yè)全靠房租費(fèi)來(lái)為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn),除少部分管理人員外大多數(shù)職工沒(méi)有工資、沒(méi)有生活費(fèi)。均處于隱性失業(yè)狀態(tài)。這些人文化技術(shù)水平不高,工作技能單一,知識(shí)老化很難在競(jìng)爭(zhēng)激烈的求職市場(chǎng)中找到職業(yè),隱性失業(yè)已顯性化,他們的處境另人擔(dān)憂。
4、城鎮(zhèn)新增勞動(dòng)力多,就業(yè)觀念狹隘。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我區(qū)每年城鎮(zhèn)新增勞動(dòng)力多達(dá)4000人余人,包括初高中未能繼續(xù)升學(xué)人員、及新畢業(yè)的大中專(zhuān)生(包括職中)。近年來(lái)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位新增崗位很少。部分民營(yíng)企業(yè)雖有需求,但多為技術(shù)性工種,大中專(zhuān)畢業(yè)生卻多是眼高手低,既缺乏技術(shù)特長(zhǎng),又無(wú)工作經(jīng)驗(yàn),但對(duì)自身有過(guò)高的期望.都想到正規(guī)部門(mén)工作.認(rèn)為這才是就業(yè)。而其它崗位為低賤職業(yè).把職業(yè)分為三六九等.自夢(mèng)職業(yè).自主創(chuàng)業(yè)的精神也沒(méi)有.“等.靠.要.怨”的消極態(tài)度嚴(yán)重.雖然也多次為他們舉辦各種招聘會(huì),但并不能很好地解決他們的就業(yè)問(wèn)題,可以說(shuō),一些民營(yíng)企業(yè)與大中專(zhuān)畢業(yè)生處于嫁娶兩難的狀態(tài)。
5、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力多,打工經(jīng)濟(jì)還有提升空間。
我區(qū)農(nóng)村外出務(wù)工人員中,本市務(wù)工3153人,外地務(wù)工360人。在本市務(wù)工人員近乎外地務(wù)工的10倍,這一方面說(shuō)明市區(qū)對(duì)于本地農(nóng)民還是有很大的吸引力;但另一方面,與外地的打工仔回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)一方經(jīng)濟(jì)的事件相比,也說(shuō)明了我區(qū)農(nóng)民思路還不開(kāi)闊、走不出去、小富即安,打工經(jīng)濟(jì)還有提升空間。
6、務(wù)農(nóng)人員及靈活就業(yè)人員隱形就業(yè)人員比例偏大,就業(yè)不穩(wěn)定不確定、就業(yè)不充分現(xiàn)象還較突出。
農(nóng)村勞動(dòng)力30518人,務(wù)農(nóng)的12240人,占40.1%。與我區(qū)城鄉(xiāng)一體,以城為主的地理優(yōu)勢(shì)相比,這個(gè)比例還偏大,況且隨著城區(qū)土地的逐年減少,必將還有人轉(zhuǎn)入被征地農(nóng)民的行列。
在城鎮(zhèn)139031萬(wàn)勞動(dòng)力中118919人就業(yè)(其中:穩(wěn)定就業(yè)74219人,靈活就業(yè)43866人.援助就業(yè)834人),但仍有18372人(含待援助4050人員在內(nèi))就業(yè)渠道不明,這一部分人員中,有相當(dāng)部分靠租房為生,這些人,雖然社區(qū)也曾給其提供就業(yè)崗位,但他們卻敲不起這點(diǎn)工資,寧愿靠收租金清閑渡日,但是隨著城中村改擴(kuò)建的逐步推進(jìn),他們的生活將會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,這種隱性失業(yè)最終將走向顯性失業(yè)。
7、勞動(dòng)力市場(chǎng)培育滯后,市場(chǎng)促進(jìn)就業(yè)的作用還沒(méi)有很好地顯現(xiàn)出來(lái)。
一是人才市場(chǎng)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、就業(yè)市場(chǎng)還未統(tǒng)一,政出多門(mén)。二是我區(qū)勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)比較落后,信息采集及服務(wù)手段仍停留在傳統(tǒng)方式,區(qū)、鎮(zhèn)(辦)、村(社區(qū))三級(jí)市場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)還沒(méi)有建立。三是基層就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全,鎮(zhèn)(辦)、村委、社區(qū)均無(wú)專(zhuān)職人員,基層服務(wù)于就業(yè)保障的人員嚴(yán)重缺乏。經(jīng)費(fèi)也無(wú)法保障。四是作為全區(qū)公共職介機(jī)構(gòu)的就業(yè)管理中心人員工資、經(jīng)費(fèi)未按規(guī)定納入預(yù)算,就業(yè)服務(wù)人員工資沒(méi)有保障,“巧婦難為無(wú)米之炊”,一定程度上影響了就業(yè)再就業(yè)工作的開(kāi)展與落實(shí)。
三、建議及對(duì)策
按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧的要求,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè),把擴(kuò)大就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo),實(shí)施“勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)”的方針。
1.發(fā)展經(jīng)濟(jì)以拓展更廣闊的就業(yè)空間,有計(jì)劃地增加就業(yè)崗位。實(shí)行有利于促進(jìn)就業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策,鼓勵(lì)各類(lèi)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人興辦產(chǎn)業(yè)或拓展經(jīng)營(yíng)增加就業(yè)崗位,鼓勵(lì)發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)、扶持中小企業(yè),鼓勵(lì)支持引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展,增加就業(yè)崗位。堅(jiān)持在發(fā)展中解決就業(yè)崗位,努力實(shí)現(xiàn)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與擴(kuò)大就業(yè)的良性互動(dòng)。政府在制定涉及全局的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策和投資建設(shè)項(xiàng)目時(shí)要把擴(kuò)大就業(yè)作為重要因素。在安排政府投資和確定重大建設(shè)項(xiàng)目時(shí)發(fā)揮投資和重大項(xiàng)目帶動(dòng)就業(yè)的作用.
2.抓住重大項(xiàng)目拉動(dòng)就業(yè).鼓勵(lì)支持企業(yè)吸納就業(yè).抓住新建改建項(xiàng)目投資項(xiàng)目.緊盯企業(yè)用工需求.組織人員進(jìn)行空崗調(diào)查摸底,多渠道多形式收集崗位信息,同時(shí)搞好招聘登記、求職登記,搞好職業(yè)指導(dǎo)和崗位推薦以及跟蹤服務(wù)。做好人力資源庫(kù)與崗位信息庫(kù).企業(yè)用工與政策扶持的對(duì)接.組織專(zhuān)場(chǎng)招聘洽談活動(dòng),引導(dǎo)勞動(dòng)者合理流動(dòng)和就業(yè)
3、建立促進(jìn)就業(yè)工作目標(biāo)責(zé)任制。各級(jí)政府.各部門(mén)要建立促進(jìn)就業(yè)的目標(biāo)責(zé)任制,把經(jīng)濟(jì)工作、社會(huì)工作同就業(yè)工作掛起鉤來(lái),把新增、開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位和安排就業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作量化,納入各級(jí)各單位全年工作考核目標(biāo),發(fā)揮政府在就業(yè)再就業(yè)工作中的促進(jìn)作用,加快創(chuàng)建充分”就業(yè)社區(qū)”工作力度.真正把就業(yè)工作落到實(shí)處。
4、貫徹落實(shí)相關(guān)政策,做好高校畢業(yè)生的就業(yè)工作,加強(qiáng)協(xié)調(diào)引導(dǎo),落實(shí)鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層的各項(xiàng)政策措施,完善政策鼓勵(lì)引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念,滿足民營(yíng)企業(yè)、中小企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對(duì)人才的需求,解決高校畢業(yè)生的就業(yè)難問(wèn)題。
5、著力提高“公共活動(dòng)”的成功率,擴(kuò)大“公共活動(dòng)”的社會(huì)效應(yīng)。要繼續(xù)開(kāi)好各項(xiàng)公共就業(yè)服務(wù)活動(dòng),通過(guò)加強(qiáng)活動(dòng)前、活動(dòng)中、活動(dòng)后的服務(wù),來(lái)努力提高“公共活動(dòng)”的招聘成功率,為勞企雙方搭建好一個(gè)面對(duì)面的溝通平臺(tái)?;顒?dòng)前,通過(guò)駐社區(qū)人員深入社區(qū)各單位搜集空崗信息;通過(guò)市區(qū)媒體連續(xù)刊登公開(kāi)征集空崗信息和活動(dòng)公告?;顒?dòng)中,為用人單位免費(fèi)提供展臺(tái)與伙食補(bǔ)助?;顒?dòng)后,積極按簽約意向進(jìn)行跟蹤落實(shí),配套開(kāi)展用工輔導(dǎo)、合同簽定、保險(xiǎn)辦理等服務(wù)。在活動(dòng)中要特別注重搜集不同層次的用工信息,尤其是要為“4050”人員多提供一些技術(shù)層次要求低的崗位,引導(dǎo)發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè),千方百計(jì)拓展困難人員就業(yè)的渠道。
6、著力抓好職業(yè)技能培訓(xùn),提高從業(yè)人員的素質(zhì)。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)方案要求,整合培訓(xùn)資源。目前,農(nóng)民培訓(xùn)屬陽(yáng)光工程,錢(qián)撥在農(nóng)委。勞動(dòng)部門(mén)的培訓(xùn)也僅限于創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),要搞好有計(jì)劃的培訓(xùn)必須整合資源統(tǒng)籌安排。我區(qū)沒(méi)有技校,但可以發(fā)揮就業(yè)資金對(duì)民辦職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)引導(dǎo)作用,聯(lián)合社會(huì)化培訓(xùn)學(xué)校開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。充分調(diào)動(dòng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的積極性,將培訓(xùn)補(bǔ)貼與培訓(xùn)的成效掛鉤,提高培訓(xùn)后的就業(yè)率。除了原有的“一個(gè)中心、五大基地”的培訓(xùn)格局外,可探討與**集團(tuán)聯(lián)合來(lái)搞一個(gè)更大的就業(yè)培訓(xùn)基地,重點(diǎn)開(kāi)展機(jī)械加工、模具制造、電工、設(shè)計(jì)師等企業(yè)急缺的技術(shù)工種培訓(xùn),提高勞動(dòng)者競(jìng)爭(zhēng)能力,服務(wù)城區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)。要加大勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)力度,培訓(xùn)對(duì)象主要是城鎮(zhèn)未能繼續(xù)升學(xué)的初、高中畢業(yè)生,以及農(nóng)村未能繼續(xù)升學(xué)并準(zhǔn)備從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)工作或進(jìn)城務(wù)工的初、高中畢業(yè)生。主要內(nèi)容是對(duì)其開(kāi)展不低于6個(gè)月職業(yè)技能培訓(xùn),使其取得相應(yīng)的職業(yè)資格或掌握一定的職業(yè)技能后,在國(guó)家政策的指導(dǎo)和幫助下,通過(guò)勞動(dòng)力市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
7、抓創(chuàng)業(yè)促就業(yè)工作,著力開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),鼓勵(lì)全民創(chuàng)業(yè)。全民創(chuàng)業(yè),城區(qū)具有獨(dú)天得厚的區(qū)位優(yōu)勢(shì),要加大宣傳力度,著力在全區(qū)形成了鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的濃厚范圍,讓小企業(yè)做大、大企業(yè)做強(qiáng),更多的人成為小老板。財(cái)政、中小企業(yè)局、勞動(dòng)保障部門(mén)要加大對(duì)創(chuàng)業(yè)的扶持力度,尤其是發(fā)揮“SIYB”創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的免費(fèi)培訓(xùn)、免費(fèi)吃住、專(zhuān)業(yè)老師指導(dǎo)、小班化教學(xué)、小額擔(dān)保貸款和財(cái)政貼息支持等特點(diǎn),通過(guò)培訓(xùn),增強(qiáng)參加培訓(xùn)人員的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、提高創(chuàng)業(yè)技能、盡快幫助他們創(chuàng)業(yè)成功。
8、著力開(kāi)發(fā)公益性崗位,幫助更多困難人員就業(yè)。要多渠道開(kāi)發(fā)公益性崗位,除原有的保潔保綠服務(wù)外,還可逐步發(fā)展社區(qū)托老托幼、社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員、社區(qū)治安巡邏員、社區(qū)信息統(tǒng)計(jì)員等公益性崗位,托底安置“零就業(yè)”家庭成員、大齡就業(yè)困難人員,確保有就業(yè)能力零就業(yè)家庭有一人實(shí)現(xiàn)就業(yè)同時(shí),把家庭困難的高校畢業(yè)生納入就業(yè)援助體系,并給予他們崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。對(duì)于就業(yè)困難人員,爭(zhēng)取做到“發(fā)現(xiàn)一人,解決一人”。解決這一問(wèn)題不能單靠政府買(mǎi)崗位援助.各方面都要承擔(dān)責(zé)任.(這里有個(gè)資金承受問(wèn)題)
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