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一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、科學(xué)管理、積極創(chuàng)新,嚴(yán)格執(zhí)法
衛(wèi)生健康法規(guī)綜合監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性高度統(tǒng)一的特點(diǎn),著重加強(qiáng)隊伍建設(shè)。
(一)做好分工落實(shí)責(zé)任,將工作任務(wù)分解落實(shí)到各股、室、所、個人,進(jìn)一步明確崗位責(zé)任、理順工作目標(biāo),局領(lǐng)導(dǎo)、各股、室、所、經(jīng)常對各股室目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況、衛(wèi)生行政許可情況、衛(wèi)生行政處罰開展等情況進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并積極整改,不斷規(guī)范管理,全面提升了衛(wèi)生計生監(jiān)督員的執(zhí)行力。
(二)在衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法工作中,嚴(yán)格執(zhí)法,秉公執(zhí)法,不徇私利,做到執(zhí)法程序合法,文書書寫規(guī)范,引用法律條款準(zhǔn)確,行政處罰案件從立案到結(jié)案有專人負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政許可審查發(fā)放程序逐步規(guī)范,從受理到現(xiàn)場衛(wèi)生審查、簽發(fā)許可證,嚴(yán)格執(zhí)行“誰發(fā)證誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任負(fù)責(zé)制。
二、行政審批許可和行政服務(wù)事項工作完成情況
行政許可工作規(guī)范有序,群眾滿意度較高,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,無超期審批,提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項,截至2019年6月30日,受理業(yè)務(wù)辦件101 件,其中母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可1件、變更1件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記新辦3 件、校驗(yàn)35 件,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊首次4件、變更注冊 9 件;護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 12 件,飲用水供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)供水單位衛(wèi)生許可1件,公共場所衛(wèi)生許可新辦24件、延續(xù)10件、遺失補(bǔ)發(fā)1件;所有符合條件行政許可審批業(yè)務(wù)均在10個工作日內(nèi)完成,無超時限審批,提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%,繼續(xù)保持0投訴。
三、依法行政,履行職能,各項業(yè)務(wù)工作有序推進(jìn)
(一)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。
我縣目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家,其中縣級醫(yī)院3家、疾控中心1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家,個體診所18家(其中牙科診所7家),村級衛(wèi)生室50家。2019年1-6月,共出動監(jiān)督員46人次、車輛6臺次,檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家,個體診所13家,牙科診所5家。下發(fā)監(jiān)督意見書24份,下發(fā)當(dāng)場行政處罰4家(給予警告),立案8家,結(jié)案1家,罰款21000元,其余7家診所正在調(diào)查取證中。
(二)開展打擊非法醫(yī)療美容專項執(zhí)法工作。
上半年共出動執(zhí)法人員 14 人次,檢查生活美容場所 10 家,足浴場所4家,未發(fā)現(xiàn)有非法醫(yī)療廣告行為,有效打擊了非法醫(yī)療美容行為。
(三)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。
一是積極開展了公共場所日常監(jiān)督檢查工作,上半年共監(jiān)督檢查 172 家公共場所,監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100 %。檢查中重點(diǎn)針對衛(wèi)生許可證、健康證持證情況,消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設(shè)施、專用工具消毒、空調(diào)及通風(fēng)裝置運(yùn)轉(zhuǎn)等重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查整治,下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書要求限期整改80份,并對1家違法經(jīng)營的理發(fā)店依法進(jìn)行行政處罰。
(四)生活飲用水供水單位及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家,持有衛(wèi)生許可證 1 家(縣水廠),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛(wèi)生設(shè)施,不符合衛(wèi)生許可條件,均未辦理衛(wèi)生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛(wèi)生許可證執(zhí)證率為16.7%,從業(yè)人員19人,執(zhí)有有效健康證15人,執(zhí)證率79%,執(zhí)有衛(wèi)生知識培訓(xùn)證15人,執(zhí)證率79%。
(五)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。
一是開展中小學(xué)校日常衛(wèi)生監(jiān)督1次。2019年3-4月,共出動車輛11臺次,出動衛(wèi)生監(jiān)督員40人次,對全縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查1次,共檢查中小學(xué)校22所,其中,中學(xué)13所,小學(xué)9所。下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書18份。
檢查情況如下:落實(shí)健康教育、落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監(jiān)測和報告制度、預(yù)防控制措施落實(shí)的學(xué)校有5所, 9所小學(xué)開展有兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)。配備有校醫(yī)的學(xué)校5所,其余學(xué)校的傳染病管理和學(xué)校日常衛(wèi)生管理只能由老師兼職,因老師平時課程較重,存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題,已下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書12份,責(zé)令整改12所。
二是做好2019年高考衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照縣人民政府的安排,在2019年高考期間,派1名衛(wèi)生監(jiān)督員參加全縣高考期間衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三是開展對全縣小學(xué)、幼兒園手足口病防治監(jiān)督檢查工作。2019年4月16日至4月30日,聯(lián)合縣教育局、縣疾控中心開展小學(xué)、幼兒園手足口病防治專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查,共檢查小學(xué)65所,公立幼兒園11所,民辦幼兒園55所。檢查情況如下:制定學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案97所;開展學(xué)生健康體檢45所(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幼兒園學(xué)生體檢,學(xué)校未建立有學(xué)生健康檔案);設(shè)立有校醫(yī)室或衛(wèi)生保健室11所;開展新入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)131所;建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所;建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度131所;建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度131所;開展學(xué)校教室、宿舍、學(xué)生玩具的日常消毒制度并有記錄86所;在學(xué)生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學(xué)校122所;對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識宣傳141所。針對以上存在的問題,我局衛(wèi)生執(zhí)法人員已提出整改意見,要求各小學(xué)、幼兒園限期整改。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)。利用衛(wèi)生監(jiān)督人員下鄉(xiāng)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作契機(jī),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行現(xiàn)場傳、帶、教,促進(jìn)協(xié)管員更好掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù)技術(shù)。2018年1-6月,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場指導(dǎo)20人次。
2、按照公共衛(wèi)生考核相關(guān)文件要求,每季度開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核一次,按照縣衛(wèi)健局的工作安排,組織人員參加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站嚴(yán)格執(zhí)行項目工作計劃,確保協(xié)管工作取得實(shí)效。
3、每月按時上報衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報。
(七)承接國家“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機(jī)抽檢工作任務(wù),醫(yī)療監(jiān)督股負(fù)責(zé)有10所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù),醫(yī)療監(jiān)督股于2019年5月14-24日組織開展2019年國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢專項監(jiān)督檢查,已完成對8所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生1家、傳染病防治2家國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢工作;綜合衛(wèi)生股負(fù)責(zé)有14家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù),現(xiàn)已完成對11家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
四、存在的主要問題和對策
(一)衛(wèi)生監(jiān)督人員不足,年齡嚴(yán)重老化,人才斷層。我局衛(wèi)生計生監(jiān)督所執(zhí)法隊伍人員嚴(yán)重不足,年齡老化,原有衛(wèi)生監(jiān)督人員編制 15人,現(xiàn)在職在編 14人,目前衛(wèi)生監(jiān)督員的配置不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要,同時由于工作環(huán)境、待遇、年齡等產(chǎn)生的不安心工作等因素,出現(xiàn)整體衛(wèi)生監(jiān)督隊伍人才斷層,隊伍不穩(wěn)定,工作的積極性不高,業(yè)務(wù)技術(shù)水平較低等現(xiàn)象。主要對策:1、繼續(xù)向縣編委會申請增編增人,壯大我所衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍;2、加強(qiáng)職工思想政治教育和單位的文化建設(shè),建立飽滿的工作熱情機(jī)制;3、加大執(zhí)法能力建設(shè)和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)技術(shù)水平;4、整合優(yōu)化我縣婦幼保健計劃生育服務(wù)綜合監(jiān)督執(zhí)法人員,充實(shí)到衛(wèi)生計生監(jiān)督隊伍中。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站飲用水未經(jīng)消毒直接供水。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站無供水衛(wèi)生許可證從事制水和供水服務(wù),管理人員不足,水源衛(wèi)生防護(hù)不到位,制水工藝不符合衛(wèi)生要求,生活飲用水未經(jīng)消毒直接供水,存在很大安全隱患。主要對策:1、建立健全飲水工程項目衛(wèi)生審查工作機(jī)制,建議我局針對當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水存在的問題,向縣人民政府報告解決,并向縣住建、水利、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等相關(guān)部門通報;2、建議縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和水利部門等加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站的投入,規(guī)范制水工藝和消毒措施,增加管護(hù)人員,搞好水源防護(hù);3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站管理人員的衛(wèi)生培訓(xùn)力度。
(三)公共場所管理欠規(guī)范。我縣公共場所經(jīng)營單位多數(shù)規(guī)模小,衛(wèi)生設(shè)施比較簡陋,公共用品用具消毒不到位,健康證執(zhí)證率較低,很少建立衛(wèi)生管理檔案,難達(dá)到《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》的要求,在我縣全面推行《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》難度較大,公共場所經(jīng)營單位辦證率難以提高。主要對策:1、繼續(xù)加強(qiáng)對經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn),提高衛(wèi)生及法律意識,預(yù)防和控制傳染病在公共場所的傳播;2、加大監(jiān)督和執(zhí)法力度,發(fā)現(xiàn)問題依法查處,改善我縣公共場所衛(wèi)生面貌;3、加大宣傳力度,加強(qiáng)與媒體合作,加強(qiáng)對管理相對人的輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督。
(四)學(xué)校衛(wèi)生管理有待加強(qiáng)。大部分學(xué)校教學(xué)環(huán)境欠規(guī)范,有自備水源的學(xué)校生活飲用水水質(zhì)不達(dá)標(biāo),大部分學(xué)校未按照規(guī)定設(shè)立有衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室,無專人管理日常傳染病防治工作,學(xué)校傳染病暴發(fā)流行風(fēng)險大,私立幼兒園準(zhǔn)入不夠規(guī)范,條件差。主要對策:1、衛(wèi)健局和教育局聯(lián)合下文開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查,提高學(xué)校教學(xué)環(huán)境質(zhì)量;2、督促學(xué)校做好學(xué)校生活飲用水的日常管理,按照規(guī)定對學(xué)校生活飲用水進(jìn)行消毒,保障學(xué)校師生飲水安全;3、督促學(xué)校設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室并配備足額的衛(wèi)生保健人員,加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生工作的管理,預(yù)防學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行;4、加強(qiáng)對私立幼兒園監(jiān)督。
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立和個體)普遍存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動現(xiàn)像,有醫(yī)生護(hù)士也有藥房、放射檢驗(yàn)人員未取得相關(guān)資格證書獨(dú)立值班;2、醫(yī)療廢物管理不符合要求,醫(yī)療廢物收集、交接、處置登記記錄不全,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)計不合理,“三防設(shè)施”不到位等;3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射診療管理不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射場所未進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)評價和檢測,部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動,個人計量儀購置不全,沒配足夠和規(guī)范使用放射防護(hù)用品;4、打擊非法牙醫(yī)任重而道遠(yuǎn)。我縣具備執(zhí)業(yè)資格的牙醫(yī)極為缺乏,除縣醫(yī)院配有兩名牙醫(yī)外,其余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無法提供牙科診療服務(wù),個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執(zhí)業(yè)資格獲得許可,牙科游醫(yī)經(jīng)常存在;5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是個體)許可準(zhǔn)入把關(guān)有待加強(qiáng),許可與監(jiān)督之間協(xié)調(diào)不到位。主要對策:1、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為,對于使用非衛(wèi)生技術(shù)人員問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法查處;2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理,加大執(zhí)法力度,在日常監(jiān)督檢查中堅持以教育和處罰相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理;3、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射工作人員管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局組織培訓(xùn)考試合格后,方能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展B超、放射工作;4、加強(qiáng)個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理(特別是牙科診所),開展許可現(xiàn)場審查。對不符合許可要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),下發(fā)整改意見,責(zé)令整改,對經(jīng)整改仍不能達(dá)到許可要求的,下發(fā)不予以許可通知書。對未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)和未能通過校驗(yàn)暫自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰或取締;5、建議醫(yī)政股加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是個體)許可準(zhǔn)入把關(guān),協(xié)調(diào)好許可與監(jiān)督之間的關(guān)系。
(六)職業(yè)衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。職業(yè)衛(wèi)生工作去年剛由安監(jiān)部門化轉(zhuǎn)我們衛(wèi)生部門監(jiān)管,縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所未申請得增編增人來開展這項工作,未能設(shè)置專門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室,只能配備兼職的衛(wèi)生監(jiān)督人員,同時對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)工作不熟悉,影響職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理。另外廠礦企業(yè)普遍未建設(shè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足夠的衛(wèi)生防護(hù)用品用具,也沒能按照規(guī)定對接觸職業(yè)危害的人員進(jìn)行健康體檢,對產(chǎn)生危害因素的場所也沒有進(jìn)行采樣檢測。主要對策:繼續(xù)向縣編委申請增編增人,建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室,保障職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理;2、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平;3、加強(qiáng)對廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)和衛(wèi)生防護(hù)知識培訓(xùn),提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的法律意識和衛(wèi)生防護(hù)水平,督促廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人做好衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足額衛(wèi)生防護(hù)用品用具,每年開展職業(yè)健康體檢,建立職工健康檔案。
(七)計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領(lǐng)導(dǎo)對計劃生育工作重視不夠,造成性別比偏高,打擊“兩非”工作困難重重,比如舉證困難,對B超和婦產(chǎn)科人員監(jiān)管難度大,部門協(xié)作不夠等。主要對策:加強(qiáng)各級領(lǐng)導(dǎo)對計劃生育工作的重視,加大部門協(xié)作力度,強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超和婦產(chǎn)科人員教育和監(jiān)管,強(qiáng)化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
(一)結(jié)合本單位實(shí)際,繼續(xù)規(guī)范內(nèi)部管理,抓好本單位的精神文明建設(shè)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作;
專家指出,中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和,但競爭業(yè)已開始。目前,中國每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國人的1/130,當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到2017美元、美國人均突破4000美元的時候,中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面,國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加,在今后3~5年的時間里每年將以12%的速度增長。201x年的中國醫(yī)藥,面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。
醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場,在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗,同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門,那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物 。
第一是醫(yī)生,他們手里有處方權(quán),用哪種藥,用多少,全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房,從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé):第三是藥房,他們有一個 小賬本 ,每個醫(yī)生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司,醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥,我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)研報告范文。
打點(diǎn) 這些人的方法也簡單,不過是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā),那么就給他多送點(diǎn)禮,多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手,常?;ハ?刺探軍情 ,如果哪家公司給醫(yī)生的提成高,另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報,要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā),已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病,購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性,決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù),對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介,贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介,是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶,并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次,培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度,磨煉自己的意志;再次,樹立不斷學(xué)習(xí)的思想,努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識,不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
實(shí)事求是展示企業(yè)形象,增加客戶的信任度
醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的,而是企業(yè)整合營銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時,實(shí)際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè),充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次,認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢,同時不回避劣勢,正確對待企業(yè)的不足;再次,認(rèn)清自己的工作目標(biāo),了解企業(yè)對員工的期望,充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后,對企業(yè)充滿信心,時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心,才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品,完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次,恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識,才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。
結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析,在完成了藥品招標(biāo)工作后,關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān),尤其是對醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān),力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同,以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在與他們打交道的時候,必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識,兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們,只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好,才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說,就是通過醫(yī)藥代表的努力,使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程??傊?,每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中,不僅要做好藥品的銷售,而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識,并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售,努力改變過去那種光賣不管的被動文工作報告。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告范文二
藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當(dāng)時發(fā)生了幾起嚴(yán)重的藥害事件,使其必須加強(qiáng)對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前,多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū),包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在20**年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作,國家局于20**-20**年連續(xù)了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴(yán)格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識,促進(jìn)我國人人享受初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。
推進(jìn)藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題
**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn),通過幾年來的規(guī)范管理,全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。
1、藥品陳列轉(zhuǎn)變
100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式,各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識。
2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變
現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽(yù)驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。
二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調(diào)查情況看,許多醫(yī)院運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,患者掛號時先買卡,醫(yī)生在計算機(jī)上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫(yī)院大多是公立性的,藥品收入是醫(yī)院的主營收入,所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計,20**年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達(dá)500億元,而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費(fèi)人群意識淡薄
廣大消費(fèi)者對憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區(qū)診所注射,300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對藥品分類管理的意義不懂,產(chǎn)生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。
盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快,但是中國人口基數(shù)大,現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院,人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫(yī)院就醫(yī),而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外,廣大消費(fèi)人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差
據(jù)有關(guān)資料報道,我國抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面:一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn),光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源,更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生,給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會因勢利導(dǎo),患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。
(四 )規(guī)范措施不盡完善
現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放,即OTC標(biāo)識的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標(biāo)識的處方藥和暫無標(biāo)識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>
三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施
1、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品
首先,要通過科學(xué)的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容,從思想上意識到藥物濫用的危害。同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護(hù)意識,使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié),只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的關(guān)系,通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展,認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。
第三,在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機(jī)短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動,將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風(fēng)的階段,而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會、學(xué)會在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動作用。
2、大力加強(qiáng)藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作,積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥是一個系統(tǒng)工程,需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管,藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓,用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個明確的制度,規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先,抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次,醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房,指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想
1、推進(jìn)自我藥療計劃,有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下,恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情,我國政府提出了到20**年基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健。與此同時,WHO還提出人們有權(quán)利也有責(zé)任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實(shí)施。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作應(yīng)以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補(bǔ)充。由上可知,現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變,由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)槭莻€人的權(quán)利和責(zé)任,由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關(guān)注的事業(yè)。
非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展,并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對自我藥療的宣傳,引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥,遠(yuǎn)離藥物濫用,推行自我保健。
一、性別比偏高的原因分析:
造成出生人口性別比失調(diào)的原因很多,近年來人們的生活有了很大改善,受傳統(tǒng)文化觀念的影響,“重男輕女”、“不孝有三,無后為大” 等思想雖然存在,但已不是性別比偏高的主要原因,以我們前旗而言,主要是因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)生活方面,仍以“男主外女主內(nèi)”的傳統(tǒng)模式為主,農(nóng)村中的年輕婦女和年老婦女獲取資源的機(jī)會、收入水平、權(quán)益保障明顯處于弱勢。其次是精神上的需求,人老以后,最怕孤獨(dú),精神上的慰藉有時甚至比給老人以優(yōu)厚的物質(zhì)供養(yǎng)更為重要。而現(xiàn)在的婚姻習(xí)俗仍多的是女方嫁入男家,這樣,女兒對父母的回報雖然暖心,可不僅受成家后的生活條件限制,對老人的照顧也沒浸潤到日常生活中,甚至老人有事的時候也不能及時的得到幫助。
發(fā)達(dá)的科技和個別醫(yī)務(wù)人員法律意識淡漠、唯利是圖,也為有重男輕女、生男偏好觀念的人進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠的行為提供了便利。如用b超鑒定胎兒性別,便捷、直觀、保密、省錢,達(dá)到目的的簡單易行和缺乏管理,使得選擇性別比的行為愈演愈烈。此外一些黨政領(lǐng)導(dǎo)對綜合治理出生性別比工作的認(rèn)識不足、重視不夠,各相關(guān)部門間雖有明確的職責(zé)卻缺少有效的協(xié)調(diào)配合。
二、綜合治理工作的主要措施
(一)宣傳方面:我旗在宣傳工作上做了大量文章,下了大量力氣,連續(xù)五年開展計劃生育文化節(jié)、建設(shè)文化大院和文化長廊、刷新宣傳標(biāo)語,利用5.29、7.11和大集日等組織開展形式多樣的綜合治理出生人口性別比偏高的集中宣傳,免費(fèi)發(fā)放有關(guān)婚育新風(fēng)和關(guān)愛女孩的宣傳單近萬份。旗內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計生服務(wù)站全部設(shè)置禁止“兩非”的警示牌。但宣傳工作仍存在“熱在旗縣,涼在鄉(xiāng)鎮(zhèn),冷在村屯”現(xiàn)象,群眾受教育有一定局限性。人的觀念最終決定著人的行為,而群眾接受的宣傳教育少,思想觀念的轉(zhuǎn)變自然緩慢。
(二)利益導(dǎo)向方面
近年來,__除足額及時的發(fā)放了各項獎勵金,還特別制定和落實(shí)了有利于計劃生育女孩戶的優(yōu)惠政策。一是建立“貧困女孩救助基金”,實(shí)施“關(guān)注女孩成才計劃”。20__年捐資建立了“貧困女孩救助基金”。用于幫助農(nóng)村實(shí)行計劃生育的獨(dú)女、雙女戶中的困難家庭發(fā)展經(jīng)濟(jì)、脫貧致富;幫助學(xué)齡女童重返校園,完成學(xué)業(yè)等。同時“關(guān)注女孩成才計劃”獎金也由每人1000元提高到20__元。二是對中考考生實(shí)行加分政策。對考生和父母戶籍均在我旗的已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》家庭的女孩或是雙女家庭中父母一方已采取長效節(jié)育措施家庭的考生在總分中予以加3分的獎勵政策。三是在落實(shí)各項優(yōu)惠政策都對女孩戶予以傾斜。新農(nóng)合政策中對雙女結(jié)扎戶和獨(dú)女戶家庭在報銷醫(yī)療費(fèi)用時取消起付線、報銷比例提高10%;在危草房改造中,適當(dāng)提高對計劃生育純女戶危舊房改造補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。四是提高各項獎勵標(biāo)準(zhǔn)。將女孩戶的獨(dú)生子女父母獎勵的標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元提高到20元;獨(dú)女戶育齡夫妻落實(shí)長效措施的給予3000元獎勵;雙女戶育齡夫妻落實(shí)長效節(jié)育措施獎勵標(biāo)準(zhǔn)提高至1500元,且在少生快富工程中給予3000元的獎勵。
三、對策及措施
控制出生人口性別比升高,是一項復(fù)雜而艱巨的工作,必須堅持走綜合治理的道路,動員全社會的力量,齊抓共管,標(biāo)本兼治。
(一)加大宣傳工作力度,以宣傳促進(jìn)生育觀念轉(zhuǎn)變。宣傳、教育、計生、衛(wèi)生、新聞等部門要充分利用各種宣傳陣地、宣傳手段宣傳基本國策和國家有關(guān)保護(hù)婦女兒童權(quán)益、禁止非法鑒定胎兒性別等法律法規(guī)、出生人口性別比失調(diào)的危害性及國家和社會關(guān)懷女孩家庭、關(guān)愛女孩成長的舉措,扎實(shí)開展“關(guān)愛女孩行動”,積極開展利用人口學(xué)校、人口文化大院、生育文化一條街和新聞媒體開辦專題欄目等形式多樣、內(nèi)容豐富、群眾喜聞樂見的宣傳活動。同時,計生部門及醫(yī)療單位要對b超人員進(jìn)行法制教育和培訓(xùn),增強(qiáng)責(zé)任感,強(qiáng)化職業(yè)道德,努力營造有利于出生人口性別比綜合治理的輿論氛圍。
(二)完善利益導(dǎo)向機(jī)制,提高女孩家庭的經(jīng)濟(jì)地位和社會地位。有關(guān)部門要充分發(fā)揮職能作用,制定有利于女孩健康成長和婦女發(fā)展的社會經(jīng)濟(jì)政策和保障制度,讓處于弱勢的女孩及其家庭得到實(shí)實(shí)在在的利益和應(yīng)有的社會地位;全面落實(shí)各項法定獎勵政策,廣泛開展“生育關(guān)懷行動”,爭取在扶貧救濟(jì)、就業(yè)安排、子女入學(xué)等方面對計生女兒戶或雙女戶予以傾斜,如扶貧部門要切實(shí)落實(shí)對計生戶的各項優(yōu)先優(yōu)惠政策,將其列入年初工作計劃中,尤其是對獨(dú)女戶、雙女戶在原有基礎(chǔ)上加大優(yōu)惠力度;教育部門要對獨(dú)女戶、雙女戶子女在接受義務(wù)教育、升學(xué)等方面給予更多優(yōu)惠;民政部門在確立低保戶、實(shí)施農(nóng)村社會救濟(jì)時優(yōu)先于計生女孩戶; 農(nóng)業(yè)部門解決好出嫁婦女土地承包權(quán)問題,保證婦女土地承包權(quán)益不受侵害;婦聯(lián)在維護(hù)婦女權(quán)益、扶助女強(qiáng)人項目貸款上優(yōu)惠于計生女兒戶等,解除他們的后顧之憂。
(三)搞好部門協(xié)作配合,形成綜合治理合力。
一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,完善人口目標(biāo)責(zé)任體系。成立相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)專項治理活動,協(xié)調(diào)和處理專項活動中的具體矛盾和問題。將綜合治理出生人口性別比工作納入日常議事日程和年終目標(biāo)責(zé)任制考核之中,嚴(yán)格考核獎懲。在目標(biāo)設(shè)定上,進(jìn)一步加大綜合治理性別比工作的考核權(quán)重,作為“一票否決”的重要方面,引導(dǎo)督促各級用心抓好這項工作。同時,實(shí)行有獎舉報制度,對舉報有非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和遺棄女嬰的行為予以重獎。
二是要明確各部門職責(zé),重點(diǎn)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。各相關(guān)部門要建立定期聯(lián)系制度,在結(jié)婚登記、孕期保健、性別鑒定、終止妊娠、住院分娩、嬰兒死亡等關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)行信息通報,明確各自在打擊兩非中的職責(zé),形成相互配合,齊抓共管的工作格局。計生、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等部門應(yīng)定期開展禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的檢查、監(jiān)督工作。尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中承擔(dān)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)在手術(shù)前查驗(yàn)、登記受術(shù)者身份證,嚴(yán)格審核醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果或相應(yīng)的證明,否則,追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)事醫(yī)生的責(zé)任。同時定期將施行終止妊娠手術(shù)情況匯總,報衛(wèi)生局,同時抄送計生局;對擅自為育齡婦女實(shí)施解除節(jié)育措施手術(shù)的,堅決予以打擊;公安要嚴(yán)厲打擊和查處“兩非”案件,切實(shí)做好嬰兒出生后死亡的申報出生、死亡兩項登記,并建立居民落戶、地址變更、流動人口暫住登記等信息定期通報制度,隨時為計劃生育部門審核戶籍底冊和網(wǎng)上查詢提供方便,實(shí)現(xiàn)人口信息資源共享;民政部門要把好婚姻登記第一關(guān),出生性別比失衡最直接的后果是婚姻擠壓,男性數(shù)量大大地多于女性,由此引起男性擇偶困難,擇偶困難又催生了農(nóng)村早婚現(xiàn)象的加劇,而早婚無疑的會使政策外生育數(shù)量增多。
一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。著力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健體系的綜合能力建設(shè),嚴(yán)格按照《海滄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求抓好各項措施的落實(shí),通過各種途徑做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)人員培訓(xùn)、演練等工作,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,做好相應(yīng)物質(zhì)的儲備工作。有力、有序、有效地防范和處理以“呼吸道疾病”、“麻疹”“食物中毒”為重點(diǎn)的各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生單位硬件建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)條件。積極爭取,多方協(xié)調(diào)各有關(guān)部門為區(qū)公共衛(wèi)生綜合樓建設(shè)提供方便,促成工程盡早動工,目前該項目正在進(jìn)行施工招投標(biāo),預(yù)計7月底開工,明年底完工。抓緊東孚衛(wèi)生院病房樓建設(shè),確保其工程計劃能夠如期進(jìn)行,該項目已通過驗(yàn)收,正在進(jìn)行收尾工作。認(rèn)真做好東孚衛(wèi)生院醫(yī)技樓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)的各項前期準(zhǔn)備工作,促其盡早動工建設(shè)。同時,積極爭取資金,為基層衛(wèi)生單位添置、更新一批急需的基本醫(yī)療器械和必要的搶救設(shè)備,以改善其基本醫(yī)療條件和公共衛(wèi)生服務(wù)條件。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè),提高綜合服務(wù)素質(zhì)和水平。一是抓好衛(wèi)生隊伍的政治理論學(xué)習(xí),提高政治思想素質(zhì)。二是強(qiáng)化衛(wèi)生隊伍業(yè)務(wù)能力建設(shè),進(jìn)一步建章立制,明確職責(zé),采取多種形式對技術(shù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)知識和技能進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使之能夠嚴(yán)格按照各項法律法規(guī)開展工作,提高技術(shù)服務(wù)水平。三是通過公開招聘方式充實(shí)基層衛(wèi)生單位的衛(wèi)生技術(shù)人員11名,目前正在進(jìn)行考核工作。四是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)督管理工作,對鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行必要的培訓(xùn),促使其業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。五是積極開展精神文明創(chuàng)建活動,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),在醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動和“情暖醫(yī)院,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動。
四、加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)管,從制度建設(shè)上抓好醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和非法行醫(yī),杜絕個體開業(yè)醫(yī)開展“藥流”、“人流”、“引產(chǎn)”等非法行醫(yī)活動,并匯同計生、技術(shù)監(jiān)督部門開展“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”的專項整治活動。切實(shí)防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。今年以來,共取締非法診所17家,沒收藥品器械價值3000余元,凈化了我區(qū)醫(yī)療市場。此外,配合區(qū)委組織部做好干部保健的各項工作。
五、貫徹“預(yù)防為主”方針,切實(shí)抓好疾病預(yù)防控制工作。以貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》為龍頭,把防治呼吸道傳染病、艾滋病、血絲蟲病、結(jié)核病等做為工作重點(diǎn),加強(qiáng)流腦、麻疹、流感、鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等各種傳染病的監(jiān)測、預(yù)警和控制工作。認(rèn)真抓好免疫規(guī)劃工作,做好各項常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作,開展規(guī)范化預(yù)防按種門診建設(shè)的前期工作,提高接種質(zhì)量和水平,有效控制傳染病的發(fā)病率。強(qiáng)化對全區(qū)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)防治知識和技能的全員培訓(xùn),保持傳染病報告渠道的暢通,做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作并保證直報質(zhì)量。認(rèn)真做好慢性病、地方病的控制和防治工作,積極開展職業(yè)病預(yù)防及職業(yè)衛(wèi)生防治工作。今年1-5月,共報告乙類傳染病7種154例,報告丙類傳染病4種86例;結(jié)核病報告28例,其中初次涂陽病人8例,初次涂陰病人20例,全程督導(dǎo)6例,全程管理2例,對鄉(xiāng)村兩級督導(dǎo)30次。開展鼠疫監(jiān)測216份、霍亂監(jiān)測60份、碘鹽監(jiān)測128份、腸道門診監(jiān)測31例。同時,布置職業(yè)衛(wèi)生安全危害因素調(diào)查,下發(fā)企業(yè)基本情況調(diào)查表180份。
六、堅持依法治理,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。圍繞創(chuàng)建全國文明城市開展一系列衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作,根據(jù)區(qū)委和市衛(wèi)生局有關(guān)創(chuàng)建文明城市的要求,制訂《海滄區(qū)創(chuàng)建全國文明城市食品和公共場所衛(wèi)生工作方案(細(xì)化)》,提出整治目標(biāo)和進(jìn)度要求,將全區(qū)分為五個整治片區(qū),并在每個片區(qū)設(shè)立了責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員和完成的時間進(jìn)度表。通過電視、媒體、傳單、會議等手段在食品和公共場所經(jīng)營者及群眾中廣泛宣傳創(chuàng)建文明城市的要求和決心;共發(fā)放各種宣傳單10000多份,接受相關(guān)咨詢4000多人次,召開海滄區(qū)食品與公共場所經(jīng)營業(yè)主動員會,使大部分食品和公共場所的經(jīng)營者了解創(chuàng)建內(nèi)容及自己的職責(zé),進(jìn)一步主動配合做好創(chuàng)建工作。今年以來,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員2000多人次,清理整頓2023家經(jīng)營單位,有證1967家,無證56家,發(fā)證率97.2%,新發(fā)衛(wèi)生許可證1462本、從業(yè)人員健康證5970本,其他無證經(jīng)營單位大部分正在辦理健康證或整改中。
與此同時,繼續(xù)抓好“餐桌污染”整治活動,采取經(jīng)常性與突擊性相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行定期和不定期的食品抽檢、送檢工作。開展以預(yù)防夏季腸道傳染病流行和食物中毒事件發(fā)生為中心的專項整治工作和各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,做好食堂食品衛(wèi)生量化分級管理工作,提高餐飲行業(yè)管理質(zhì)量,切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康。對違反衛(wèi)生方面法律法規(guī)的經(jīng)營單位和個人,依法進(jìn)行教育、處罰。今年來,共取締無證經(jīng)營單位92家、制假售假窩點(diǎn)3家,沒收非法經(jīng)營工具價值5000多元,沒收、銷毀偽劣食品及過期霉變糧食1000公斤,罰沒款人民幣5000元。
七、加強(qiáng)婦幼保健工作,滿足婦女兒童的保健需求。認(rèn)真落實(shí)《母嬰保健法》、《婦女發(fā)展綱要》、《兒童發(fā)展綱要》,圍繞提高婦女兒童健康水平開展母子系列保健工作,認(rèn)真履行區(qū)政府下達(dá)的計生責(zé)任任務(wù),禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別,依法規(guī)范各項保健服務(wù),提高出生人口素質(zhì)。落實(shí)《女工勞動保護(hù)條例》,開展女工疾病普查普治工作,提高全區(qū)婦女健康水平和生活質(zhì)量。上半年,產(chǎn)前檢查率99.38%,孕早期檢查率94.92%,產(chǎn)后訪視率96.3%。參加系統(tǒng)管理人數(shù)596人,系統(tǒng)管理率91.83%,住院分娩率100%,高危篩查率35.5%,高危管理率100%,無孕產(chǎn)婦死亡;全區(qū)7歲以下兒童保健率87.14%。已完成第一輪婦科病的普查普治工作,共普查4135人,查出婦科病即給予治療及指導(dǎo),各種婦科病發(fā)病率正在進(jìn)一步統(tǒng)計分析中。
此外,加大婚檢宣傳力度,改變服務(wù)觀念,提供個性化服務(wù)。上半年我區(qū)共有5人參加婚檢,咨詢23人。
八、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作,確保村民應(yīng)得利益。大力推行和深化我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)管理及監(jiān)督商業(yè)保險運(yùn)行,及時協(xié)調(diào)、處理、解決理賠過程中出現(xiàn)的各種問題,保證村民的合法利益能夠及時兌現(xiàn)。今年全區(qū)共有72918人參加農(nóng)村合作醫(yī)療基本住院保險,其中海滄鎮(zhèn)50626人,東孚鎮(zhèn)22292人,參保率為95.32%。同時開展農(nóng)村抗大病統(tǒng)籌保險工作,政府出資為全區(qū)100%村民投保,共有76501人參加農(nóng)村合作醫(yī)療抗大病保險,其中海滄鎮(zhèn)50626人,東孚鎮(zhèn)25875人。截止*年6月15日,全區(qū)參加基本住院保險的村民中,共有381人次因病住院,報銷醫(yī)療費(fèi)用573318元,抗大病保險的理賠工作也正在進(jìn)行中。
九、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,鞏固整體創(chuàng)文明成果。進(jìn)一步推動我區(qū)愛國衛(wèi)生工作的開展,把愛國衛(wèi)生工作作為創(chuàng)建全國文明城市的重要內(nèi)容抓緊抓實(shí),積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門,制定切實(shí)可行的工作方案,精心組織實(shí)施,召開動員大會,發(fā)動各有關(guān)單位積極行動起來,共同搞好愛國衛(wèi)生工作,改善衛(wèi)生環(huán)境,降低“四害”密度。上半年,共投凱素靈粉8噸、DDV0.5噸、氯氰菊酯0.6噸、滅鼠藥7噸、滅蟑螂藥10萬包(盒),效果良好。
認(rèn)真開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”,普及健康衛(wèi)生知識。以衛(wèi)生防病為中心,通過散發(fā)宣傳材料、版報、宣傳欄、標(biāo)語、報刊、廣播、電視、授課等形式進(jìn)行廣泛的宣傳,普及衛(wèi)生知識,讓廣大群眾了解衛(wèi)生知識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高市民的大衛(wèi)生意識。據(jù)統(tǒng)計,今年來共分發(fā)各種宣傳材料30000份,大小標(biāo)語48條,宣傳欄、板報56期,電視11次。此外,積極開展主題實(shí)踐活動、配合“三下鄉(xiāng)”活動和支持“溫馨海滄”活動,共組織下鄉(xiāng)義診21場次,有10000多人次的群眾熱情參與。
抓好以改水改廁為龍頭的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動,整治城鄉(xiāng)結(jié)合部,提高生活飲用水質(zhì)量和改水受益人口數(shù),把改廁任務(wù)落到實(shí)處,今年全區(qū)再建40座公廁,目前正在選址。同時,根據(jù)《福建省省級衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)》的要求,積極開展創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生村活動。
十、推進(jìn)紅十字會工作,弘揚(yáng)人道主義精神。認(rèn)真落實(shí)《紅十字會法》和《獻(xiàn)血法》,繼續(xù)開展“萬人獻(xiàn)愛心”活動,做好紅十字會人道救助、扶貧濟(jì)困、下鄉(xiāng)義診工作、做好“送溫暖”慰問工作。抓好紅十字惠民門診工作,由原來的1家拓展到4家?;I備并開設(shè)了2家紅十字博愛超市,繼續(xù)組建基層紅十字會組織,使紅十字工作真正落到實(shí)處。今年來共補(bǔ)助急垂危重病人44人次,計87400元,為群眾送去黨和政府的關(guān)懷。同時,積極弘揚(yáng)紅十字會國際人道主義精神,為海嘯受災(zāi)國募集捐款118698.30元。
十一、落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,加強(qiáng)各項安全防范工作。認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)任務(wù),重點(diǎn)抓好勞動衛(wèi)生、職業(yè)病防治指標(biāo)的落實(shí),降低食物中毒和餐桌污染現(xiàn)象的發(fā)生,做好突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。同時抓好醫(yī)療、食品的安全規(guī)范管理工作,確保轄區(qū)人民的醫(yī)療、食品安全。督促各醫(yī)療單位抓好本單位的各項安全防范工作,防止出現(xiàn)安全事故。
十二、下半年的工作打算
1、繼續(xù)按照《海滄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,抓好各項措施的落實(shí),有力、有序、有效地防范和處理以“呼吸道疾病”、“食物中毒”為重點(diǎn)的各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、繼續(xù)抓好疾病預(yù)防控制工作,開展艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、麻疹、流腦、流感、鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等多種疾病的控制和監(jiān)測,加強(qiáng)各類傳染病的預(yù)警工作,保持傳染病報告渠道的暢通。積極做好慢性病、地方病的控制和防治工作,認(rèn)真抓好免疫規(guī)劃工作,有效控制傳染病的發(fā)病率。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作。繼續(xù)圍繞創(chuàng)建全國文明城市開展各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,抓好“餐桌污染”整治活動,開展以預(yù)防夏季腸道傳染病流行和食物中毒事件發(fā)生為中心的專項整治和各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康。
4、抓好各建設(shè)項目的進(jìn)展工作,確保工程建設(shè)如期進(jìn)行。
5、強(qiáng)化衛(wèi)生隊伍建設(shè),繼續(xù)采取多種形式對技術(shù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)知識和技能進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),使之能夠嚴(yán)格按照各項規(guī)程開展工作。同時,進(jìn)一步充實(shí)基層衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員。
6、加強(qiáng)醫(yī)政管理,從制度建設(shè)上抓好醫(yī)療質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格各項操作規(guī)程,切實(shí)防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。繼續(xù)開展醫(yī)療市場整治檢查和農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范行醫(yī)檢查,堅決查處違法違規(guī)行為,杜絕個體開業(yè)醫(yī)開展“藥流”、“人流”、“引產(chǎn)”等非法行醫(yī)活動,及時取締非法行醫(yī),凈化我區(qū)醫(yī)療市場。
7、繼續(xù)推行和深化我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)及監(jiān)督商業(yè)保險運(yùn)行的管理工作,及時協(xié)調(diào)、處理、解決理賠過程中出現(xiàn)的各種問題。
8、抓好婦幼保健工作和計生分工職責(zé)的落實(shí),認(rèn)真落實(shí)“一法兩綱”目標(biāo),圍繞提高婦女兒童健康水平開展母子系列保健工作,禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別,依法規(guī)范各項保健服務(wù),提高出生人口素質(zhì)。開展婦科病普查普治工作。
10、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,繼續(xù)圍繞夏秋季除四害及其他全市統(tǒng)一行動開展經(jīng)常性的“除四害”工作,降低“四害”密度。抓好以改水改廁為龍頭的農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動,把改廁任務(wù)落到實(shí)處,開展城鄉(xiāng)結(jié)合部的整治工作,積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村活動。
11、抓好紅十字會工作,落實(shí)《紅十字會法》和《獻(xiàn)血法》,繼續(xù)做好紅十字會人道救助、扶貧濟(jì)困、下鄉(xiāng)義診工作、做好“送溫暖”慰問工作。抓好紅十字惠民門診和紅十字博愛超市規(guī)范管理工作,繼續(xù)組建基層紅十字會組織。
一、總則
(一)目的
為認(rèn)真做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作,有序高效地開展流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(二)工作原則
預(yù)防為主,充分準(zhǔn)備。堅持“預(yù)防為主”工作方針,積極組織落實(shí)應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項準(zhǔn)備工作。
指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實(shí)應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。
加強(qiáng)能力,提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。
及時預(yù)警,有效應(yīng)對。加強(qiáng)疫情監(jiān)測預(yù)警能力,依靠科學(xué)技術(shù),及時做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項工作。
(三)編制依據(jù)
《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案(試行)》》。
(四)適用范圍
本預(yù)案適用于應(yīng)對甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
(五)應(yīng)對甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級
根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn),將應(yīng)對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段,即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定,按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,將甲型h1n1流感疫情劃分為一般(ⅳ級)、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級),依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警,分別實(shí)行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。
甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議??h級衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。
1、準(zhǔn)備階段
準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅,必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。
(1)無應(yīng)急反應(yīng)階段:無甲型h1n1流感病例報告。
(2)藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體,但未出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)黃色預(yù)警——ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人傳人病例。
(4)橙色預(yù)警——ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限。
2、大流行階段,紅色預(yù)警——ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段
出現(xiàn)下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播;
(2)衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。
3、結(jié)束階段
全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制,由州衛(wèi)生局組織專家組論證,結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。
二、組織指揮體系及職責(zé)
甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作
(一)由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為:
1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。
(1)建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;
(2)制定應(yīng)對甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計劃;
(3)加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);
(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;
(5)定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情;
(6)定期對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
2、配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道。
3、根據(jù)上級部門授權(quán),及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
(二)職責(zé)分工
1、共同職責(zé)
(1)準(zhǔn)備階段
各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案,做好各部門準(zhǔn)備工作,及時相互通報甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運(yùn)用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。
(2)流感大流行階段
各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源,不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全,與衛(wèi)生部門合作,提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門間應(yīng)及時相互溝通、交換信息,確保工作順利進(jìn)行。
2、部門具體職責(zé)
為保證防控工作各個環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長,州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊、德令哈車務(wù)段為成員單位,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。
各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好應(yīng)對準(zhǔn)備,明確相關(guān)職責(zé),落實(shí)防范措施,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好各部門方案。落實(shí)相關(guān)防范措施,密切跟蹤境外疫情發(fā)展,做好疫情研判和風(fēng)險評估工作。各部門職責(zé)分工如下:
州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作,定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情,對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道,及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位,及時報道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,并積極主動地正確引導(dǎo)輿論,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識普及。
州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場秩序,保持物價穩(wěn)定。
州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度,保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。
州公安局密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動,維護(hù)社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù),協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊,開展流行病學(xué)調(diào)查。
州財政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈資金使用的監(jiān)督管理工作。
州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,防止傳染病通過交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。
州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。
州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施,防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生,做好在校(園)學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要,制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問題。
州民宗局會配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作,協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。
州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問責(zé)制,加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察,依法查處對責(zé)任落實(shí)不到位的行為。
州民政局組織和動員社區(qū)村委會力量,參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。
州勞動和社會保障局組織制定并會同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。
州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè),做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。
州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。
州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。
州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動,配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。
德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,防止傳染病通過鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。
(三)準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制
全州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議,及時了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問題;及時更新方案,保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過組織監(jiān)督檢查,督促有關(guān)部門落實(shí)措施;
各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé),并確保信息和政令的暢通。
(四)應(yīng)急指揮組織
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要,向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。
三、準(zhǔn)備工作
在特定的時間內(nèi),不同地區(qū)會處于應(yīng)對甲型h1n1流感流行的不同階段,因此,準(zhǔn)備工作是個連續(xù)的過程,并貫穿于應(yīng)對工作的始終。
(一)監(jiān)測
在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預(yù)警。
1、監(jiān)測工作內(nèi)容
各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求,采集流感樣病人標(biāo)本,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測和病毒分離,并報告結(jié)果。
2、報告
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報告。
3、信息交流
州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”,對甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息,保持信息溝通,及時收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息,報告州級衛(wèi)生行政部門,并及時反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機(jī)制,及時互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關(guān)信息。
(二)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備
州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院,收治甲型h1n1流感感染病例,并制定啟動臨時醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院,兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》,做好監(jiān)測、報告、分析等有關(guān)工作。
疫情應(yīng)對處置中,對德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況,10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察,10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察,18人以上的請示州政府確定在相對偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。
(三)人員準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。
定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。
(五)技術(shù)準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班,培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案,定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練,總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力,適時開展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。
(六)經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備
在各級政府的支持下,各級財政部門按照分級負(fù)擔(dān)的原則,安排落實(shí)本級防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi),保障各項防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。
四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束
州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門,依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級別,根據(jù)州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署,及時啟動相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對措施。
(一)ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)
發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況,采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,采取防控措施。
(二)ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)
1、病人救治和密切接觸者處理
列為醫(yī)學(xué)觀察者,對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個人防護(hù),具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。
2、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查
對報告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等,參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告,并及時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。同時,州級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報告上報省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔。
3、監(jiān)測和報告
全州各級鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報告,并采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”,發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會診程序,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求,實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報告、采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。
衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時相互通報甲型h1n1流感監(jiān)測信息。
4、疫情、信息
州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意,負(fù)責(zé)向社會本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時向社會公布監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
(1)消毒
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。
(2)健康教育與咨詢
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時組織開展健康教育工作,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī),減少外出,外出時佩戴口罩。
各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。
(三)ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)
在ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,增加以下措施:
1、檢疫
疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實(shí)行交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施,進(jìn)行詳細(xì)登記,測量體溫,詢問有關(guān)癥狀,對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度,要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告健康狀況,出現(xiàn)癥狀者,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
2、緊急措施
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)
醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān),轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。
(四)ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)
大流行期間,對衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。
1、醫(yī)療救治
縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況,調(diào)動一切醫(yī)療資源,加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時,建立和啟用臨時醫(yī)療救治點(diǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監(jiān)測策略調(diào)整
監(jiān)測重點(diǎn)為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況,為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。
3、藥物和防護(hù)用品
應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時組織評估、預(yù)測藥物和防護(hù)用品需求量,最大程度地滿足防控工作的需求。
4、州衛(wèi)生局定期向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
各級人民政府要組織制定宣傳方案,運(yùn)用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。
(五)甲型h1n1流感流行結(jié)束
1、評估
甲型h1n1流感大流行結(jié)束后,州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。
2、善后處理
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,對在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎勵,對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤,對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。
3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立
為應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生,總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測敏感性。
五、督導(dǎo)
(一)準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)
州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查,各級工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定,組織的建立和行動機(jī)制,監(jiān)測系統(tǒng)建立和運(yùn)行,藥物準(zhǔn)備,醫(yī)療救治準(zhǔn)備,培訓(xùn)及演練,健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,采用明查暗訪的形式,調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況,并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時反饋和通報。對需要整改的,進(jìn)行動態(tài)跟蹤督辦。
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