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一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:在完善中成熟
1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于2004年4月啟動?,F(xiàn)有927戶國家機關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中,國家機關(guān)6253人,事業(yè)單位15716人,企業(yè)31915人,靈活就業(yè)1012人。2007年共籌資7022萬元,截止2007年11月底,門診就診114510人次,住院就診4774人次,共支出醫(yī)療費4286萬元。據(jù)了解,2008年1月1日起,我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌。
2、完善成熟。針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運行初期問題多、參保人員意見大狀況,區(qū)政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點。將2004年只有定點醫(yī)院40家擴展到46家(其中市級醫(yī)院15家)、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店,且刷卡購藥、看病,方便了參保人員。二是調(diào)低個人自付比例。目前,我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位參保人員報銷住院費達80-90%,門診費1000多元;企業(yè)人員報銷住院費70-80%,均比主城區(qū)市級統(tǒng)籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時時監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費用發(fā)生情況、強化定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)運行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施,創(chuàng)造出了定點醫(yī)療機構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?;疬\行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月,區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險實施意見》(xx府發(fā)[2007]109號),解決了1200多名原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問題,在社會上產(chǎn)生了良好反響。
3、待解問題。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌,需要向市級醫(yī)保機構(gòu)反映解決以下問題。一是企業(yè)職工報銷比例較低,個人負(fù)擔(dān)偏高問題。二是要進一步加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、尤其是定點藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心、工傷與生育保險中心關(guān)系。
(二)“新農(nóng)合”:創(chuàng)特色三方滿意
1、運行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū)縣,自2003年11月啟動以來,按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作,2007年,參合農(nóng)民達到41.4萬人,占全區(qū)50.1萬農(nóng)業(yè)人口的82.6%。2008年參合44萬人,參合率達到了87%。2007年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬元,至11月底,參合農(nóng)民門診就診83233人次,住院就診16150人次,支出“新農(nóng)合”基金1536萬元。幾年來,“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用,收到了群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽三方滿意的效果。國家衛(wèi)生部已把xx納入“未來衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國際課題項目單位,并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗。
2、主要特點。一是強化管理,農(nóng)民放心。通過建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度,管好用好了農(nóng)民的保命錢,農(nóng)民參合放心。通過加強定點醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管,改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件,規(guī)范行為,農(nóng)民看病放心。二是多措并舉,凸顯便民。將區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)由原有7家擴大到所有市級公立醫(yī)院,每個鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu);建立“新農(nóng)合”計算機管理系統(tǒng),實行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度;推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報銷鎮(zhèn)街“全程制”,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門報銷窗口,有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報銷難問題。三是政策優(yōu)化,惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費予以報銷,8個慢性病在統(tǒng)籌資金中報銷,對住院分娩定額補貼,區(qū)內(nèi)住院費起付線由500元降為100元,住院報銷比例提高5-25個百分點,擴大用藥目錄,門診實行零門檻,參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機構(gòu)和藥店就診購藥的費用均可在家庭帳戶中報銷,推行單病種醫(yī)療費最高限價制,實行大病二次補助制度。通過政策優(yōu)化,做到用最少的錢辦更多的事,確保了農(nóng)民實惠最大化。四是鏈接救助,擴大保障。通過制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施,“新農(nóng)合”與民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助實現(xiàn)了無縫鏈接。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點,“xx模式”已經(jīng)叫響全國推向全國。通過民政渠道按個人繳費的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象全額資助;給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金;對上述對象實行住院支付零門檻,費用在1000元以內(nèi),按“新農(nóng)合”規(guī)定報銷后,自付部分由民政部門全額救助;費用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報銷后,自付部分由民政部門救助60%,最高救助金額在3000元以內(nèi)。2007年1-10月全區(qū)已救助1144人、146.6萬元,切實解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問題。
3、尚待完善。xx區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色,但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低,需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低,邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象,“窮人出錢、富人看病”問題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項經(jīng)費尚未配套,2007年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費后,對“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:翹首以待條件具備
1、市民構(gòu)成。2007年底,xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人,其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險,未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中,有低保對象30638人,重點優(yōu)撫對象1560人。
2、急盼參保。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來,城鎮(zhèn)居民對農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里,渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障,給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險缺失,民政部門醫(yī)療救助因缺少必要的平臺和網(wǎng)絡(luò)而難以到位,城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無醫(yī)療保障,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。為此,不少城鎮(zhèn)居民強烈要求加入“新農(nóng)合”。
3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點部署,2008年將在主城區(qū)全面推開。三是我區(qū)財力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點方案測算,開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點,真正在我區(qū)實現(xiàn)全民醫(yī)保,區(qū)級財政每年僅需新增資金300萬元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運作的成功經(jīng)驗,啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,可以事半功倍。
二、啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險應(yīng)注意的問題
(一)要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路
面對全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀,建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度,必須堅持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!耙粋€平臺,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),相同標(biāo)準(zhǔn),均衡服務(wù)”的工作思路,形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運作,一個網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn),一個政策導(dǎo)向,一套機構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系,更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
(二)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟J?/p>
城市居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,市級以上分屬勞動部門和衛(wèi)生部門管理。2007年xx5個城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)中,形成了永川和南川的由勞動部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級獨立機構(gòu)管理模式。永川保持了與上級部門對口的特點,但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機構(gòu)管理,形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個醫(yī)?;瓞F(xiàn)狀,付出了雙倍的運行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險增大等代價。九龍坡是在衛(wèi)生部門對“新農(nóng)合”啟動基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式,管理機構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一,運行成本低、基金風(fēng)險小、惠民便民充分,主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。南岸因農(nóng)民少市民多,“新農(nóng)合”一直未啟動,為了避開勞動部門和衛(wèi)生部門爭管此項工作的羈絆,設(shè)立了正處級機構(gòu)專管此事,這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點,但增設(shè)獨立機構(gòu)與機構(gòu)改革要求相悖,與市級勞動部門和衛(wèi)生部門均不對口,失去必要依托,“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。
(三)制度設(shè)計應(yīng)科學(xué)
對于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計出一整套制度。據(jù)試點區(qū)反映,這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標(biāo)準(zhǔn)要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險無縫鏈接、不應(yīng)將大額補充醫(yī)療保險交給營利性的商業(yè)保險公司運作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門診費用不宜過多統(tǒng)籌、實行藥品集中詢價采購等等,都應(yīng)求真務(wù)實,不能盲目執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定。
(四)高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
從xx市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)看,都對管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點區(qū)“合管中心”屬財政全額撥款事業(yè)單位,編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會和具體辦事機構(gòu),區(qū)級財政對鎮(zhèn)街工作機構(gòu)安排有專項工作經(jīng)費。計算機信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的資金投入,決定在2008年對區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實行財政全額撥款,切實加強服務(wù)體系的能力建設(shè),為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。
(五)要保證醫(yī)?;疬\行安全
醫(yī)?;鸢踩饕Q于醫(yī)?;鸨P子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬人,人少資金少,風(fēng)險度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標(biāo)準(zhǔn)的門診報銷定為50元和30元,雖然做到最大限度惠民,但如果區(qū)財政不兜底,醫(yī)?;鸫嬖诒辣P的危險。在財政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實之前,定點醫(yī)療機構(gòu)的趨利性難以避免,只有切實有效地對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管,才能堵住醫(yī)保經(jīng)費支出的“黑洞”,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
三、啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的建議
(一)高度重視,納入日程
啟動xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險是我區(qū)當(dāng)前的民生大事,是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實事,建議納入2008年區(qū)委區(qū)政府實施的十大民心工程。同時,應(yīng)設(shè)立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,盡快向市人民政府提出我區(qū)開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的申請。
(二)確定模式、方便運行
據(jù)考察,xx市開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強力運作下,已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò),已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗。由于城市居民醫(yī)療保險與農(nóng)村合作醫(yī)療保險基本相同,為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的順利啟動和健康運行,建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心暫時設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門,作為財政全額撥款的副處級事業(yè)單位,配備相應(yīng)編制和人員,負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的日常管理工作。
(三)遵循原則,優(yōu)化方案
xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加,由個人、集體、社會和政府共同籌資,以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟性質(zhì)的醫(yī)療保險制度。啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,要以惠民便民為宗旨,按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、保基本、可持續(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險等原則,移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗,無縫鏈接民政醫(yī)療救助,精心制定xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點實施辦法和相關(guān)管理制度,為創(chuàng)造xx特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險模式奠定堅實基礎(chǔ)。
(四)完善網(wǎng)絡(luò),強化保障
要及時完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理機構(gòu)的同時,各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會,其辦公室設(shè)在社會事務(wù)辦公室(科),由社會保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具體事務(wù)。各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求,盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準(zhǔn)、運行快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財政全額撥款的要求,努力改善區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)條件,優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運行機制,加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè),不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理機構(gòu)各項工作經(jīng)費、專項經(jīng)費及編制人員的落實。
一、發(fā)展態(tài)勢良好
1、我縣今年參合情況良好。過去兩年,農(nóng)民參保得到了真正的實惠,信任度增加,農(nóng)民“參合”積極性大大提高,XX年共有87.6萬參合農(nóng)民,參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元,補償“參合”農(nóng)民41.1萬人次,醫(yī)藥費2480萬元。
2、我縣“新農(nóng)合”管理進一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農(nóng)合實施細(xì)則》可行性較強,實行了“日均費用、例均費用、病床使用率”三項指標(biāo)控制,并規(guī)范了醫(yī)療行為,各定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報帳,不但提高了報帳效率,更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實施細(xì)則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。
3、農(nóng)民的健康意識明顯增強。過去因為地方偏遠(yuǎn),有病沒時間看,以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮,現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了,而補償金在治療結(jié)束就可以直接在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢,已于今年8月全面實施,這為疾病的防治打下了堅實的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮,另一方面開始重視自己的健康需求。
4、促進了“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)的自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展,各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展,無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善,這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。
二、存在的問題
1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣傳力度不夠,根據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問題的問卷調(diào)查結(jié)果分析:14%的農(nóng)民對參保的基本條件和怎樣參保不了解,12%的參保人對報帳程序不了解,32%的參保人對報銷范圍不了解,29%的參保人對報銷的起付費及比例不了解,17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符,這些不但影響了農(nóng)民的參保積極性,也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。
2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后,部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院因為落后的工作條件和較差的待遇,依然是老的想走,新的不愿來,許多日常工作是一人承擔(dān)多項事務(wù),醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。
3、為利益驅(qū)動,個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)亂開藥的情況依然存在。
4、由于進城務(wù)工人員較多,留守人員稀少,大部分文化層次較低,這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。
三、幾點建議
1、進一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度,讓老百姓明白參保,安心治療,關(guān)愛健康。
2、嚴(yán)格規(guī)范工作流程,公開報銷項目、比例,簡化報帳程序,加強“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。
當(dāng)前我國人口老齡化趨勢不斷加劇,隨之而來的是對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老金融的極大需求。隨著老年人口的不斷增多,老年人的問題已經(jīng)不單單是家庭的問題,更多是社會問題。作為行業(yè)一員,我們愿意聚焦人口老齡化戰(zhàn)略,深度參與國家多層次社會保障體系建設(shè),但受制于公司規(guī)模限制和總公司的整體布局,目前所能夠提供的產(chǎn)品和服務(wù)還比較少,經(jīng)過公司各部門對數(shù)據(jù)的匯總和目前對該問題的認(rèn)知,現(xiàn)將調(diào)研報告匯總?cè)缦拢?/p>
一、基本情況和特色做法
目前公司在售的養(yǎng)老年金產(chǎn)品僅有一款,2020年銷售額度為0。老年人專屬保險也是現(xiàn)存一款,為老年人防癌醫(yī)療保險,目前的銷售額和件數(shù)都很低。根據(jù)總公司的整體布局,在提供各類養(yǎng)老服務(wù),興辦養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)等方面還未開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
二、存在困難
1.開展老年人專屬商業(yè)保險產(chǎn)品較少的原因主要是機構(gòu)為三級機構(gòu),沒有產(chǎn)品開發(fā)權(quán),總公司在目前的產(chǎn)品開發(fā)上,暫時未對該領(lǐng)域進行重點布局;老年人風(fēng)險較高,公司在精算時可參照的樣本和能夠使用的相關(guān)費率數(shù)據(jù)不足,可能會造成成本端的壓力;
2.經(jīng)營人才力量不足等因素,公司在人力配置上未設(shè)置相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人士,難以跟相關(guān)項目進行對接,且受制于企業(yè)用人成本等問題,難以支撐專門崗位的人才。
3.與養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)合作方面存在困難。保險公司和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)各自處于一個較為封閉的循環(huán)系統(tǒng)之中,兩者之間并沒有建立起相互連接和溝通的機制;目前公司業(yè)務(wù)規(guī)模較低,市場占有率不高,如果合作基本是通過第三方的平臺進行,中間會產(chǎn)生部分成本。
4.長期護理險等重點險種落地實施存在困難。市場認(rèn)可度不高,團隊的銷售意愿也不強烈;保險公司經(jīng)營該險種時間短,經(jīng)驗不足,風(fēng)險控制能力弱;相關(guān)護理標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)機構(gòu)和人員缺乏,難以保證護理質(zhì)量。
5.養(yǎng)老保險推廣宣傳方面存在困難。很多居民對于商業(yè)保險依舊缺乏一個基本的概念,認(rèn)為其與將錢存進銀行中并無太大差別;目前享受到商業(yè)養(yǎng)老保險人員較少,收益的人不多,但對保險存在抵觸和誤解的人員卻很多,現(xiàn)在自媒體網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達,很多時候一個不客觀的發(fā)言很有可能讓很多人改變對商業(yè)養(yǎng)老保險的看法;宣傳材料必須是總公司進行配發(fā),
6.政府支持、溝通協(xié)調(diào)方面存在困難。政府相關(guān)稅收優(yōu)惠政策不足;相關(guān)的正面宣傳希望政府加大力度推動,更加具有公眾信服力。
三、意見建議
1.商業(yè)養(yǎng)老保險的險種分類較為陳舊老化,翻來覆去也不過幾種險種,無法滿足人們?nèi)找嫣嵘男枨?。商業(yè)保險自身的適應(yīng)性質(zhì)偏差,對于大多數(shù)人而言并沒有什么較大的吸引力,目前創(chuàng)新性偏低。在頂層上需要再進行市場的相關(guān)調(diào)研和產(chǎn)品的創(chuàng)新。
我作為副部長,負(fù)責(zé)部門調(diào)研方面的工作。在這一年的工作中,收獲了許多成果,也得到了一些經(jīng)驗教訓(xùn),現(xiàn)具體總結(jié)如下:
這一屆調(diào)研部人手較少,總共10人,其中3個部長7個干事;此外,部門職能比往屆多:不僅要做調(diào)研方面的工作,還要負(fù)責(zé)學(xué)院團委活動經(jīng)費報銷等任務(wù)。因此,調(diào)研活動自然就開展得比往屆少了。調(diào)研方面的工作主要有以下三件:
一、學(xué)院團委學(xué)生會換屆大會的提案征集工作
XX年9月,計算機科學(xué)與工程學(xué)院團委學(xué)生會舉行換屆大會,提案征集是大會的一項工作。該項工作由我們部門負(fù)責(zé)。由于當(dāng)時還沒換屆,因此負(fù)責(zé)人是上任部長,xx年級的黃東江師兄。該任務(wù)需要較多人手,故其他部門也派人來協(xié)助。
我?guī)ьI(lǐng)韓光,負(fù)責(zé)將各個團支部的提案進行整理,并按照問題的性質(zhì)、與該問題相關(guān)的部門進行分類,然后將這些問題分配給各個小組,讓他們到相應(yīng)的部門尋求答復(fù)。總共走訪了以下8個部門:南校區(qū)圖書館、南校區(qū)后勤管理辦公室、珠海葆力物業(yè)管理有限公司廣州分公司、南校區(qū)科研教學(xué)辦公室、南校區(qū)學(xué)生工作辦公室、南校區(qū)管委會、團委辦公室、南校區(qū)保健中心。
經(jīng)過幾天的辛苦工作,提議基本上都得到了相關(guān)部門的答復(fù)。接下來便是將這些答復(fù)整理并匯總。任務(wù)順利完成。
然而,這次工作仍有些不足之處,其主要原因是對學(xué)校各部門的職能了解不夠清楚,導(dǎo)致有些問題問錯了人;此外,當(dāng)時時間比較倉促,有些工作做得不夠細(xì)致。
二、關(guān)于電腦游戲?qū)Υ髮W(xué)生影響的調(diào)研
這是新一屆調(diào)研部的第一次活動,也是這一年來部門唯一的一次調(diào)研。往年,第一次調(diào)研是針對新生的。今年,我們改變了做法。
1、確定主題
這次的主題是通過集體的討論來決定的。我們讓每個人都各自想些主題,然后利用課余時間開會討論,采用頭腦風(fēng)暴的形式,充分發(fā)揮了各自的想象力和創(chuàng)造力,最終投票確定了這個主題。
2、設(shè)計問卷
我們各自圍繞著這個主題設(shè)計了一些問題,然后經(jīng)過大家的討論,最終設(shè)計出了一份富有針對性的問卷。
3、派發(fā)問卷,統(tǒng)計數(shù)據(jù)
在宿舍、校道上派發(fā)問卷。樣本容量較大,使得結(jié)果更具代表性。問卷回收后,將這龐大的樣本分到各人手中進行統(tǒng)計,并最終匯總。
4、分析數(shù)據(jù),撰寫調(diào)研報告
大家群策群力,分析數(shù)據(jù),提出自己的觀點、見解、意見和建議。最終將眾人的觀點融匯在一起,使得調(diào)研報告更加深刻、全面。
5、參加第三屆“馨香與你同行”調(diào)研大賽
很遺憾,沒能獲獎。
這次調(diào)研活動充分體現(xiàn)了集體的力量,整個過程都是所有人一起參與,大家齊心協(xié)力,順利完成了這次調(diào)研活動。
然而,參加比賽時,本想讓干事們有更多的鍛煉機會,因而讓他們上臺展示。結(jié)果不盡如人意。這是我的責(zé)任,是這次活動的一大遺憾。
三、寒假社會實踐
XX年暑假,校團委開展了返鄉(xiāng)農(nóng)民工調(diào)查,取得了巨大成功。因此,XX年寒假,校團委繼續(xù)開展這類活動,這次的調(diào)研主題有三個:家電下鄉(xiāng)、農(nóng)村醫(yī)療合作、轉(zhuǎn)型期大學(xué)生就業(yè)及生存現(xiàn)狀。我們部門負(fù)責(zé)將這些調(diào)研任務(wù)分配到學(xué)院各個團支部,并在下學(xué)期收回調(diào)研報告。
(一)重點摸清我縣三峽庫區(qū)移民搬遷安置及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,研究解決庫區(qū)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題,完善庫區(qū)今后五年的發(fā)展思路及政策措施,推動庫區(qū)各項工作。
(二)認(rèn)真研究國家及重慶市對庫區(qū)發(fā)展和穩(wěn)定的重大政策措施,圍繞解決庫區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、擴大移民就業(yè)、提高移民生活水平、維護庫區(qū)穩(wěn)定等問題,結(jié)合我縣“十一五”發(fā)展規(guī)劃,充分利用移民、扶貧和民族等特殊政策,進一步加快三峽庫區(qū)綠色生態(tài)經(jīng)濟強縣建設(shè)步伐。
(三)為起草好縣委十一屆八次全委會議文件提供科學(xué)依據(jù)。
二、調(diào)研課題及分工
(一)庫區(qū)移民搬遷安置現(xiàn)狀分析
調(diào)研重點:移民生活現(xiàn)狀(包括土地占有情況、收入水平、居住條件、就業(yè)狀況)和移民失業(yè)、養(yǎng)老、最低生活、社會救助等社會保障現(xiàn)狀及新的保障措施,分城鎮(zhèn)、農(nóng)村的不同情況予以調(diào)研,提出意見。
牽頭單位:縣移民局
參與單位:縣統(tǒng)計局、縣勞動保障局、縣財政局、縣民政局,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(二)庫區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及未來五年的發(fā)展思路
調(diào)研重點:“十五”期間庫區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,庫區(qū)“十一五”期間產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和重點項目。
牽頭單位:縣計委
參與單位:縣經(jīng)貿(mào)委、縣農(nóng)辦、縣移民局,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(三)我縣庫區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的主要問題及對策
調(diào)研重點:結(jié)合加大扶貧開發(fā)力度和推進庫區(qū)新農(nóng)村建設(shè),對“十一五”庫區(qū)農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行科學(xué)定位和規(guī)劃。
牽頭單位:縣農(nóng)辦
參與單位:縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣畜牧局、縣辣椒辦、縣扶貧辦、縣醫(yī)藥公司、縣移民局,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(四)加快我縣庫區(qū)城鎮(zhèn)化及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的思路和對策
調(diào)研重點:庫區(qū)集鎮(zhèn)體系、道路交通、供電、通訊、人畜飲水等基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀,“十一五”規(guī)劃的實施步驟安排及項目推進。
牽頭單位:縣計委
參與單位:縣建委、縣交通局、縣市政園林局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣水利局、縣國土房管局、縣供電公司、縣電信公司、縣移動公司、縣聯(lián)通公司,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(五)促進庫區(qū)對口支援及招商引資工作的對策措施
調(diào)研重點:庫區(qū)對口支援及招商引資現(xiàn)狀、存在的問題、對策措施。
牽頭單位:縣計委
參與單位:縣移民局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣農(nóng)辦,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(六)提高移民安置質(zhì)量和確保安得穩(wěn)的對策措施
調(diào)研重點:移民工程推進情況及存在的突出問題,如何確保剩余移民搬得出,如何提高已安置移民的生活質(zhì)量,確保穩(wěn)得住。
牽頭單位:縣移民局
參與單位:縣級相關(guān)部門,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(七)開發(fā)西沱古鎮(zhèn)特色旅游的政策措施
調(diào)研重點:充分利用西沱古鎮(zhèn)的區(qū)位優(yōu)勢和豐厚的歷史文化資源,制定發(fā)展古鎮(zhèn)特色旅游,活躍第三產(chǎn)業(yè)的具體政策措施。
牽頭單位:縣旅游局
參與單位:縣計委、縣文廣局、縣建委、縣交通局、縣移民局,西沱鎮(zhèn)。
(八)加快我縣庫區(qū)加工業(yè)和流通業(yè)發(fā)展的對策建議
調(diào)研重點:庫區(qū)加工企業(yè)、流通企業(yè)現(xiàn)狀,在移民搬遷和結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的問題,新時期爭取或制定的相關(guān)政策,促進其加快發(fā)展。
牽頭單位:縣經(jīng)貿(mào)委
參與單位:縣計委、縣財政局、縣國稅局、縣地稅局、縣農(nóng)辦、縣農(nóng)業(yè)局、縣畜牧局、縣辣椒辦、縣醫(yī)藥公司、縣信用聯(lián)社,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(九)加強我縣庫區(qū)環(huán)境保護和生態(tài)建設(shè)的途徑及措施
調(diào)研重點:庫區(qū)生態(tài)環(huán)境存在的問題,庫周綠化帶建設(shè)、水污染防治、水環(huán)境治理、三期地災(zāi)防治、農(nóng)業(yè)面源污染治理、消落區(qū)治理、清漂等規(guī)劃的實施、項目的推進。
牽頭單位:縣環(huán)保局
參與單位:縣計委、縣林業(yè)局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水利局、縣國土房管局、縣建委、縣移民局、縣市政園林局。
(十)我縣庫區(qū)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的途徑及政策措施
調(diào)研重點:庫區(qū)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移現(xiàn)狀及存在的主要問題,今后五年庫區(qū)農(nóng)村富余勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移的目標(biāo)、規(guī)劃和服務(wù)管理的工作措施。
牽頭單位:縣農(nóng)業(yè)局
參與單位:縣農(nóng)辦、縣勞動保障局、縣教委、縣移民局,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(十一)庫區(qū)社會事業(yè)發(fā)展專題調(diào)研
調(diào)研重點:摸清庫區(qū)教育、衛(wèi)生、文化、體育、科技、廣播電視、計劃生育等工作現(xiàn)狀,分別提出推進以西沱一職中為基地的職業(yè)教育、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療、文化陣地建設(shè)、實用科技推廣應(yīng)用等政策措施。
牽頭單位:縣委宣傳部
參與單位:縣教委、縣衛(wèi)生局、縣文廣局、縣科委、縣財政局等縣級部門,庫區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。
(十二)確保我縣庫區(qū)社會長期穩(wěn)定的思路和辦法
調(diào)研重點:庫區(qū)穩(wěn)定(、治安、安全、突發(fā)事件處置等)工作現(xiàn)狀、影響庫區(qū)穩(wěn)定的主要因素及化解社會矛盾的工作措施。
牽頭單位:縣委政法委
參與單位:縣法院、縣辦、縣公安局、縣安監(jiān)局等縣級相關(guān)部門。
(十三)我縣庫區(qū)基層組織、領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)問題研究
調(diào)研重點:庫區(qū)基層組織、領(lǐng)導(dǎo)班子、干部人才隊伍現(xiàn)狀,加強庫區(qū)基層組織建設(shè),擴大庫區(qū)基層民主,加大新型實用人才培養(yǎng)力度,提高領(lǐng)導(dǎo)干部及干部人才隊伍素質(zhì),建立移民干部選拔任用的激勵機制等。
牽頭單位:縣委組織部
參與單位:縣人事局、縣編辦、縣民政局等縣級相關(guān)部門。
三、調(diào)研要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。為加強這次調(diào)研活動的組織領(lǐng)導(dǎo),縣委成立以陳航同志負(fù)總責(zé),李成群、李奎同志具體負(fù)責(zé),縣委辦公室、縣政府辦公室、縣委研究室等部門共同參與的領(lǐng)導(dǎo)小組,專門負(fù)責(zé)整個調(diào)研活動的統(tǒng)籌和領(lǐng)導(dǎo)工作。
(二)強化責(zé)任。各牽頭單位和參與單位要落實一名領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)綱,成立專門的調(diào)研組,指定主筆人員,并于4月15日前將牽頭領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)研組、主筆人員名單及聯(lián)絡(luò)電話書面報縣委研究室。牽頭部門負(fù)責(zé)起草綜合調(diào)研報告,參與部門要積極配合,按照部門的職能分工及牽頭部門的要求分別承擔(dān)各自的調(diào)研任務(wù)。各重點課題綜合調(diào)研報告必須送縣分管領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后送縣委研究室(縣綜合辦公大樓413室)??h委、縣政府督查室要對調(diào)研工作的完成情況進行專項督查。
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