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筆者認(rèn)為法在形式上主要有以下五個(gè)特征:(1)規(guī)范性;(2)國家創(chuàng)制性;(3)公開性;(4)普遍約束性和強(qiáng)制性;(5)體系一致性。下面,筆者就以上述五個(gè)方面為鑒別標(biāo)準(zhǔn),分析我國職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是否確立了規(guī)范有效性。
一、職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性分析
根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第一部分標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動的通用詞;C》的定義,所謂標(biāo)準(zhǔn)就是為了在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序,經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),共同使用的和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件。規(guī)范性文件就是為各種活動或其結(jié)果提供規(guī)則、導(dǎo)則或規(guī)定特性的文件,是諸如標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程和法規(guī)等這類文件的通稱。據(jù)此,所有的標(biāo)準(zhǔn)都是規(guī)范性的,職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然也不例外。
二、職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的國家創(chuàng)制性分析
國家創(chuàng)制性要求同時(shí)符合以下三個(gè)條件:第一、由國家機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可;第二、該國家機(jī)關(guān)獲得了立法的授權(quán);第三、依照法定程序創(chuàng)制。我國《標(biāo)準(zhǔn)化法》將標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)層級。下面分別介紹不同層級的標(biāo)準(zhǔn)的制定主體、授權(quán)根據(jù)和制修訂程序,以供對比分析。
《標(biāo)準(zhǔn)化法》和《國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》都規(guī)定,國家標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定的,法律對標(biāo)準(zhǔn)的制定另有規(guī)定的,依照法律的規(guī)定執(zhí)行?!栋踩a(chǎn)法》第10條和《職業(yè)病防治法》第11條分別對保障安全生產(chǎn)的國家標(biāo)準(zhǔn)和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定主體作了規(guī)定。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥院校;衛(wèi)生法學(xué)專業(yè);中醫(yī)藥專業(yè);良性互動
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加速發(fā)展和我國綜合國力的日益提升,作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和文化綜合載體的中醫(yī)藥正得到越來越多國家的重視和認(rèn)同。這對中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為了適應(yīng)這一要求,我國多數(shù)中醫(yī)院校設(shè)置了法學(xué)、管理學(xué)、外語等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等院校中,不僅設(shè)置了法學(xué)本科教育,還設(shè)置了獨(dú)立的衛(wèi)生法學(xué)碩士點(diǎn)。如何促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動,就成為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)復(fù)合型人才和提高校際綜合競爭力的一個(gè)重要指標(biāo)。
1衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動的重要意義
1.1有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育復(fù)合型人才培養(yǎng)的目標(biāo)
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》的通知中,對高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“高層次、復(fù)合型、跨學(xué)科的高級復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫(yī)藥衛(wèi)生高技能人才培養(yǎng),注重培養(yǎng)符合實(shí)際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型和交叉學(xué)科領(lǐng)域人才”、“促進(jìn)新興與交叉學(xué)科和專業(yè)的人才發(fā)展”、“大力開展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè),提升國際競爭力”。加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動,能夠培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域的復(fù)合型人才。高等中醫(yī)藥院校的學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,大部分從事臨床工作,不可避免要與患者打交道,在醫(yī)患關(guān)系越來越緊張的今天,他們要學(xué)會妥善處理與患者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)懂得運(yùn)用法律武器保護(hù)好自己的權(quán)利,這要求學(xué)生在畢業(yè)前的學(xué)校培養(yǎng)中就需要掌握足夠的法律知識并且具有付諸實(shí)踐的法律意識和能力。
1.2有助于培養(yǎng)衛(wèi)生法律特色人才
由于衛(wèi)生法制建設(shè)的大力推進(jìn)、日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系、復(fù)雜的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的法律風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響,社會急需“懂醫(yī)通法”的專業(yè)特色人才。普通綜合性院校和法學(xué)院校的衛(wèi)生法學(xué)專業(yè),由于沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識作為依托,很難培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的高層次衛(wèi)生法律特色人才。而中醫(yī)藥院校的法學(xué)教育,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、針灸推拿、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)類專業(yè)為依托和背景,能夠針對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的具體問題,有針對性地培養(yǎng)既具備一定醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能,又掌握扎實(shí)法律知識、熟悉衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的“懂醫(yī)而不行醫(yī),行法但不離醫(yī)”[1]的特色人才,有助于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生法律人才培養(yǎng)的多元化與特色化[2]。
1.3有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境的發(fā)展
提高學(xué)生的人文素質(zhì),提升學(xué)校的人文環(huán)境,已經(jīng)成為國際醫(yī)學(xué)教育的共識。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(InstituteforInternationalMedicalEduca-tion,IIME)了《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》,在第一項(xiàng)“醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”中指出,醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素包括基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任[3]。2009年我國頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也明確要求,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。作為人文素質(zhì)的重要內(nèi)容,學(xué)校法律素質(zhì)教育顯得尤為重要。因此,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動,能夠?qū)W(xué)校原有的醫(yī)學(xué)校園環(huán)境產(chǎn)生明顯影響,培育人文環(huán)境和法制精神[4],促進(jìn)中醫(yī)藥院校“中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合”等主干學(xué)科的健康有序發(fā)展,提升中醫(yī)藥院校的綜合競爭力,增強(qiáng)其在中醫(yī)藥教育和中醫(yī)藥服務(wù)中的影響力。
1.4有助于推動教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)
中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動,有助于學(xué)校教師及時(shí)了解和掌握國家的中醫(yī)藥法律法規(guī),明確國家相應(yīng)的立法精神和政策依據(jù);有助于學(xué)校教師了解中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的途徑與方式,進(jìn)一步從專利、道地藥材、商標(biāo)、物質(zhì)文化遺產(chǎn)等多角度有效保護(hù)中醫(yī)藥;有助于學(xué)校教師應(yīng)對臨床教學(xué)中遇到的各種法律問題,有效地解決醫(yī)療糾紛,增進(jìn)醫(yī)患溝通;有助于學(xué)校教師了解和配合醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。因此,通過醫(yī)學(xué)教師與法學(xué)教師的相互合作、相互指導(dǎo)、相互交流、相互促進(jìn),能夠提高教師團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力,形成多支優(yōu)秀教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),推動學(xué)校學(xué)科建設(shè)的綜合發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的全面提高。
2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)互動中存在的問題
目前,盡管許多高等中醫(yī)藥院校都開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)專業(yè),或者在醫(yī)學(xué)教育中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)的課程,但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的互動存在明顯不足,不僅醫(yī)學(xué)專業(yè)的法學(xué)教育相對滯后,而且衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)也存在諸多問題。
2.1醫(yī)學(xué)專業(yè)中法律課程簡單化、形式化
許多中醫(yī)藥院校在醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程過于簡單,流于形式,使得醫(yī)學(xué)生對衛(wèi)生法學(xué)課程的學(xué)習(xí)不夠重視,只是為了獲得相應(yīng)的學(xué)分。以筆者所在的學(xué)校為例,醫(yī)學(xué)專業(yè)中開設(shè)了《法律基礎(chǔ)》,但該課程長期以來由非法律專業(yè)的教師講授,同時(shí),所用的教材落后于現(xiàn)實(shí),沒有根據(jù)新頒布的法律作出及時(shí)地調(diào)整和修改,因此,學(xué)生法律基礎(chǔ)知識不扎實(shí),沒有養(yǎng)成關(guān)注法律知識的習(xí)慣,缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)法律知識的能力。而開設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程,是對所有現(xiàn)行衛(wèi)生法律的介紹,籠統(tǒng)而概括,缺乏針對性,學(xué)生對各個(gè)法律均是一知半解,沒有真正理解其立法精神和適用依據(jù)。在醫(yī)事法律知識的學(xué)習(xí)中,學(xué)生沒有真正理解告知義務(wù)和謹(jǐn)慎義務(wù),缺乏證據(jù)意識和責(zé)任意識,醫(yī)患關(guān)系定位不準(zhǔn)確,學(xué)生通常從自己的角度出發(fā)處理利益關(guān)系,很少甚至根本沒有考慮患者的訴求,遇到醫(yī)患糾紛不懂得運(yùn)用法律手段解決問題,專業(yè)法律意識和能力有待進(jìn)一步提高。開設(shè)的民法、刑法、憲法、知識產(chǎn)權(quán)法等法學(xué)輔修課,由于課時(shí)少、內(nèi)容多,教師只能對相應(yīng)的部門法知識作大概的講解,無法針對醫(yī)學(xué)生的特殊需求進(jìn)行講授,從而導(dǎo)致學(xué)生只是泛泛地了解相關(guān)內(nèi)容,但在遇到實(shí)際問題時(shí)無從下手。
2.2法學(xué)專業(yè)課程無法體現(xiàn)專業(yè)特色
[5]在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,專業(yè)定位不夠明晰,學(xué)制不足、特色不明顯。衛(wèi)生法學(xué)課程體系包括醫(yī)學(xué)課程、法學(xué)課程與專業(yè)課程三個(gè)部分:醫(yī)學(xué)課程包括中醫(yī)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等;法學(xué)課程包括法學(xué)專業(yè)的十六門核心課程以及選修課;衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色課程僅包括三門:衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)。從課時(shí)來看,法學(xué)類課時(shí)總計(jì)1000學(xué)時(shí)左右,醫(yī)學(xué)類課時(shí)總計(jì)700學(xué)時(shí)左右。這種設(shè)置比例是目前大多數(shù)院校采用的模式,應(yīng)當(dāng)說還是合理的。但從衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色教學(xué)的目標(biāo)來講,目前的課程設(shè)置存在諸多問題。一是四年的學(xué)制明顯不足。醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為五年制,而衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生卻要在四年的學(xué)制里既學(xué)習(xí)完全部法學(xué)知識還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識,這導(dǎo)致課程開設(shè)過多,課時(shí)明顯不足,課程內(nèi)容過于空泛,教師講課缺乏興趣,學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足,壓力過大。二是醫(yī)學(xué)知識的講授不具有針對性。學(xué)生常常抱怨醫(yī)學(xué)課程講授多而泛,難以深入理解;所使用的教材是醫(yī)學(xué)教材的刪減版、節(jié)選版,且沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及時(shí)豐富完善,具有明顯的滯后性;教師只是根據(jù)指定教材按部就班地講授,教學(xué)方法單一,使得學(xué)生喪失了主動學(xué)習(xí)的興趣。三是專業(yè)特色課程不足。衛(wèi)生法學(xué)特色課程只設(shè)置了3門課,每門課程涉及的內(nèi)容過多,但課時(shí)過少,如70左右學(xué)時(shí)的衛(wèi)生法學(xué)課程涉及了近18類醫(yī)事部門法。這導(dǎo)致教師抱怨學(xué)時(shí)太少,內(nèi)容太多,為了趕教學(xué)進(jìn)度,只能泛泛而論,而學(xué)生則抱怨教師講得不夠深入,難以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)好全部衛(wèi)生法律法規(guī)制度[6]。四是實(shí)踐課程達(dá)不到應(yīng)有的效果。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實(shí)踐課程主要包括臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。由于臨床見習(xí)是讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院各個(gè)臨床科室實(shí)踐,但衛(wèi)生法學(xué)學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識,無法有效理解臨床中的醫(yī)學(xué)問題和醫(yī)學(xué)技術(shù),再加上帶教教師以單一的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的模式指導(dǎo)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生,缺乏針對性,影響了見習(xí)效果。而畢業(yè)實(shí)習(xí)一般設(shè)置在第七、第八學(xué)期,學(xué)生在這兩個(gè)學(xué)期更多地關(guān)注就業(yè)和升學(xué)問題,因此,普遍存在對實(shí)踐課程的應(yīng)付態(tài)度,只求拿到學(xué)分就行,再加上缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制,實(shí)踐課程流于形式,無法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的實(shí)際效果。
3促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動的對策建議
3.1保持中醫(yī)藥特色,加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)建設(shè)
中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)和特色是中醫(yī)藥學(xué),其人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、科學(xué)研究、社會服務(wù)的重心在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域。因此,以服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展為己任,保持中醫(yī)藥學(xué)特色,不斷加強(qiáng)符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的傳統(tǒng)學(xué)科方向建設(shè),是中醫(yī)藥院校的生存之本[7]。同時(shí)還應(yīng)積極培育有助于提升中醫(yī)藥院校綜合競爭力的新興學(xué)科與交叉學(xué)科,形成新的特色[8]。衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科,其研究領(lǐng)域不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法學(xué)理論問題,還要解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐問題。相對于傳統(tǒng)法學(xué)研究而言,有其自身的特點(diǎn):一是要運(yùn)用法學(xué)的基礎(chǔ)理論,從法學(xué)的視角出發(fā),分析、研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的實(shí)際問題;二是隨著衛(wèi)生法律制度的演進(jìn)、變化,不斷進(jìn)行自我調(diào)整和完善。以中醫(yī)藥專業(yè)為依托和基礎(chǔ),促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的發(fā)展,有助于提升中醫(yī)藥院校的人文綜合環(huán)境,真正實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域復(fù)合型高級人才的辦學(xué)目標(biāo)。
3.2優(yōu)化課程體系
中醫(yī)藥院校的首要任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員,因此,在醫(yī)學(xué)本科生的教育中,要兼顧大學(xué)的通識教育和醫(yī)學(xué)的職業(yè)教育。在職業(yè)教育方面,除了掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)外,還需要具備一定的職業(yè)素質(zhì)。衛(wèi)生法學(xué)課程的開設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。在具體的課程設(shè)置中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生日后臨床的實(shí)際需要,整合課程內(nèi)容,將其集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療技術(shù)人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預(yù)防與控制法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度四個(gè)大的模塊[9],讓學(xué)生在了解衛(wèi)生法律法規(guī)和政策外,參與實(shí)際案例的討論與解決問題的過程,形成法律思維,鞏固職業(yè)精神[10]。在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程的改革中,應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面。一是增加學(xué)制。改四年的學(xué)制為五年,學(xué)生在前兩年主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程,隨同臨床專業(yè)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)實(shí)踐,后三年系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法學(xué)課程,培養(yǎng)專業(yè)特色人才。二是增加醫(yī)學(xué)課程。在保持醫(yī)學(xué)課程開設(shè)比例低于法學(xué)課程的總原則下,增加能夠突出醫(yī)學(xué)特色的課程,根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實(shí)際情況[11],制定有針對性的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的理解和掌握,為將來從事醫(yī)學(xué)法學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。三是增加衛(wèi)生法學(xué)特色課程。衛(wèi)生法學(xué)的課程應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行政兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。目前各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的專業(yè)課程中,更多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的法律內(nèi)容,而對衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面的內(nèi)容關(guān)注度明顯不足。因此,在增加醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域法律內(nèi)容的同時(shí),也需要增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容的課程,如開設(shè)《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》,使學(xué)生掌握衛(wèi)生監(jiān)督的理論知識、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督技術(shù),從而培養(yǎng)合格的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)人員[12]。
3.3促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育
加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育是推動中醫(yī)藥專業(yè)和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)良性互動的重要途徑。相對于一般政法院校而言,中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)較少,因此,學(xué)??梢越Y(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢與特色,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、具有針對性的實(shí)習(xí)基地,并形成切實(shí)可行的評價(jià)與考核機(jī)制。在具體的制度設(shè)計(jì)上,衛(wèi)生法學(xué)的教師應(yīng)在教學(xué)計(jì)劃的設(shè)置中,提前指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,結(jié)合學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃,選擇合適的實(shí)習(xí)基地、明確具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容,并配備相應(yīng)的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師可采用雙導(dǎo)師的模式,即每個(gè)學(xué)生配備兩個(gè)導(dǎo)師,一個(gè)是實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師,一個(gè)是學(xué)校的專業(yè)教師,兩位導(dǎo)師各有分工、相互配合。實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)安排適合的崗位,篩選合適的案件,以及指導(dǎo)學(xué)生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學(xué)校專業(yè)教師則隨時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)過程中學(xué)生遇到的職業(yè)難題,與學(xué)生和實(shí)習(xí)基地的導(dǎo)師進(jìn)行溝通與交流,提出合理的解決方案。在考核機(jī)制方面,學(xué)生要接受三重考核,一是實(shí)習(xí)基地的考核,考核學(xué)生對實(shí)際案例的解決能力和職業(yè)技能的掌握程度;二是學(xué)校教學(xué)管理部門的考核,考核學(xué)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度和實(shí)習(xí)進(jìn)度;三是專業(yè)教師的考核,考核學(xué)生實(shí)際工作中所涉及到的理論知識的掌握與理解程度。
3.4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)
中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)教師的溝通與合作,培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)及法學(xué)知識的復(fù)合型師資隊(duì)伍,從而有效地促進(jìn)兩個(gè)專業(yè)的良性互動。醫(yī)學(xué)教師和法學(xué)教師可以聯(lián)合備課,通過互相學(xué)習(xí)和交流,法學(xué)教師可以更準(zhǔn)確地判斷基本的醫(yī)療問題,能夠更準(zhǔn)確地鑒定醫(yī)療事故,能夠全面掌握與衛(wèi)生法學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識;醫(yī)學(xué)教師則能夠進(jìn)一步明確如何確定醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)、如何保護(hù)醫(yī)療處方的知識產(chǎn)權(quán)、如何進(jìn)行醫(yī)患溝通、如何解決醫(yī)療糾紛、如何保存醫(yī)療證據(jù)等與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的法律知識。學(xué)校可以多舉辦學(xué)術(shù)研討會和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會,使中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師能夠針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的法律問題、教學(xué)成果和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流。另外,要鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師針對共同感興趣的問題進(jìn)行課題申報(bào)及論文撰寫,從而提高教師的整體科研水平。
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論文關(guān)鍵詞:衛(wèi)生管理 法律課程 課程設(shè)置
論文摘要:課程設(shè)置作為教育教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作,對整個(gè)教學(xué)過程意義重大。醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為20世紀(jì)80年代初以來的新興專業(yè),課程設(shè)置隨著時(shí)代的發(fā)展不斷調(diào)整。隨著依法治國理念的不斷深入人心,法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理本科教育中的重要作用愈加凸顯,因此必須對醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容的設(shè)置等方面進(jìn)行改革,以適應(yīng)當(dāng)前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育發(fā)展概況
我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育初興起于20世紀(jì)80年代初。當(dāng)時(shí),為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代科學(xué)管理的需要,在全國建立了7個(gè)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心和5個(gè)衛(wèi)生管理干部學(xué)院。此后,全國各地職工醫(yī)學(xué)院和普通醫(yī)學(xué)院相繼建立了衛(wèi)生管理院系,到20世紀(jì)80年代末,衛(wèi)生管理教育機(jī)構(gòu)已有33個(gè)。目前,基本上各醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)??傮w上講,我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育是從衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)起步,發(fā)展到逐步開展成人學(xué)歷教育的衛(wèi)生管理干部專修科,而后發(fā)展為從???、本科到碩士、博士學(xué)位多個(gè)層次的學(xué)歷教育。
開展衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)位教育,對于培養(yǎng)新型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才具有重要的意義。隨著社會的進(jìn)步,衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在課程設(shè)置上也不斷修正,以適應(yīng)當(dāng)前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。20世紀(jì)90年代以來,國家提出要實(shí)行“依法治國”,黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略;1999年,在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則;黨的十六大又提出要加強(qiáng)社會主義政治文明建設(shè),而政治文明建設(shè)的核心是社會主義法制建設(shè)。隨著法治理念的不斷深入人心,設(shè)置法律課程有助于完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和提高學(xué)生的能力。作為未來的衛(wèi)生事業(yè)管理者,必須對國家的法律制度有全面的了解,增強(qiáng)法制觀念,這樣才能保證依法行政,保證衛(wèi)生組織的經(jīng)營方針、經(jīng)營措施等合法、合規(guī),因此法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統(tǒng)的法律教育,使學(xué)生由自發(fā)的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識,為將來的依法管理、依法辦事奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,如何在課程設(shè)置中將所開設(shè)的法律課程與學(xué)生畢業(yè)后所從事的職業(yè)有機(jī)結(jié)合,也成為本專業(yè)亟待解決的問題。
二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程設(shè)置及分析
課程設(shè)置是指一定學(xué)校選定的各類課程的設(shè)立和安排,主要規(guī)定課程類型和課程門類的設(shè)立及其在各年級的安排順序和學(xué)時(shí)分配,并簡要規(guī)定各類課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。課程設(shè)置主要包括合理的課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)。課程設(shè)置是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn),必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求。作為培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的高級復(fù)合型人才的專業(yè),在設(shè)置課程時(shí),應(yīng)有利于學(xué)生形成系統(tǒng)的知識體系。當(dāng)前,很多學(xué)科的知識是互相交叉的,在課程設(shè)置時(shí)應(yīng)刪除重復(fù)贅述的內(nèi)容,不貪求容量多而要求內(nèi)容實(shí)。唯有課程設(shè)置適當(dāng),才能為學(xué)生后天的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
筆者在對全國十幾所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所開設(shè)的法律課程進(jìn)行分析、比較后發(fā)現(xiàn),目前該專業(yè)在法律課程設(shè)置上主要存在三個(gè)方面的問題。
1.法律課程所占課時(shí)較少,一般占總課時(shí)的7%~15%,只有極少數(shù)學(xué)校能達(dá)到20%,這就造成整體課程體系單薄、結(jié)構(gòu)失衡。
2.法律課程內(nèi)容單一,對法律基礎(chǔ)課重視不足。由于受總學(xué)時(shí)的限制,法律專業(yè)課程只開設(shè)了應(yīng)用性的課程,相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科開設(shè)較少。此外,還存在基礎(chǔ)課缺位或大量基礎(chǔ)課被合并講授等現(xiàn)象。
3.課程結(jié)構(gòu)設(shè)置包括課時(shí)安排、上課次序等存在不同程度的不科學(xué)性,容易給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成人為的障礙,不利于學(xué)生由易到難、由淺入深地學(xué)習(xí)、理解課程內(nèi)容。比如,某高校將《公務(wù)員法》作為一門課程安排了36個(gè)學(xué)時(shí),課時(shí)安排畸重,可以調(diào)整為18學(xué)時(shí)或者將《公務(wù)員法》調(diào)整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如,有的學(xué)校將《經(jīng)濟(jì)法》安排在《民法學(xué)》之前,顯然違背了法律學(xué)科的發(fā)展規(guī)律,無助于學(xué)生理解課程之間的淵源關(guān)系,容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時(shí)安排在第三學(xué)年,但由于第三學(xué)年其他專業(yè)課的課程量也非常大,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,而且同時(shí)開設(shè)幾門分量很重的法律課程,學(xué)生的接納能力也會受到影響。
三、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程的重置
1.完善課程內(nèi)容,加大法律基礎(chǔ)課程設(shè)置。除《憲法》外,加設(shè)《法理學(xué)》《行政法》《刑法》等基礎(chǔ)課程,共學(xué)習(xí)《法理學(xué)》《憲法》《民法學(xué)》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》等8門課程。由于《經(jīng)濟(jì)法》是一個(gè)綜合性比較強(qiáng)的部門法,建議在講授《經(jīng)濟(jì)法》時(shí)重點(diǎn)講授《保險(xiǎn)法》,以達(dá)到突出重點(diǎn)的目的。此外,可在第四學(xué)年將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》作為選修課納入學(xué)習(xí)范圍,這對此前所學(xué)的《民法學(xué)》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個(gè)融合復(fù)習(xí)的過程。
2.增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學(xué)生選課的自由,但也容易造成學(xué)生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現(xiàn)偏差,進(jìn)而影響到知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。本專業(yè)應(yīng)將《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課,以達(dá)到強(qiáng)制本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)構(gòu)造法律基礎(chǔ)課程的目的。
轉(zhuǎn)貼于
3.調(diào)整課程結(jié)構(gòu)設(shè)置??蓪⒄n程整體作出如下設(shè)定。第一學(xué)年第二學(xué)期:《憲法》(限選課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第一學(xué)期:《法理學(xué)》(限選課,36學(xué)時(shí)),《民法學(xué)》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第二學(xué)年第二學(xué)期:《民法學(xué)》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《民事訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí)),《刑法》(上)(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第一學(xué)期:《刑法》(下)(必修課,36學(xué)時(shí)),《行政法》《行政訴訟法》(必修課,36學(xué)時(shí));第三學(xué)年第二學(xué)期:《經(jīng)濟(jì)法》(限選課,36學(xué)時(shí)),《衛(wèi)生法》(必修課,36學(xué)時(shí));第四學(xué)年第一學(xué)期:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(選修課,18學(xué)時(shí))。
這樣設(shè)置主要有以下優(yōu)點(diǎn):(1)適當(dāng)安排各課程課時(shí)。在所選定的課程中,《民法學(xué)》《刑法》作為最重要的兩大部門法,所占課時(shí)均為72學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)間為一年,學(xué)習(xí)的持續(xù)時(shí)間和課時(shí)數(shù)基本能滿足教學(xué)要求,且學(xué)生學(xué)習(xí)壓力不會很大?!稇椃ā贰斗ɡ韺W(xué)》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》分別占36學(xué)時(shí),由于《憲法》《法理學(xué)》理論性較強(qiáng),且開課時(shí)間靠前,學(xué)生初次接觸法律課程,所以需要用較長的時(shí)間來向?qū)W生灌輸法律思維和理念,為使教學(xué)達(dá)到“循序漸進(jìn)、潛移默化”的效果,安排36學(xué)時(shí)。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》雖然內(nèi)容較多,但由于此前已有《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》等課程作基礎(chǔ),加上這幾門課程程序法較多,記憶內(nèi)容多于理解內(nèi)容,所以教學(xué)速度可以稍快,安排36學(xué)時(shí)。(2)調(diào)整開課時(shí)間及次序。本著“先基礎(chǔ)、后專門、厚基礎(chǔ)、寬口徑”的原則,遵守“循序漸進(jìn)、逐層推進(jìn)、構(gòu)造金字塔形”法律框架的標(biāo)準(zhǔn),從第一學(xué)年第二學(xué)期開始,依次學(xué)習(xí)《憲法》《法理學(xué)》《民法學(xué)》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經(jīng)濟(jì)法》《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。這樣有利于學(xué)生形成清晰的法律思維,構(gòu)造科學(xué)的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學(xué)年至第三學(xué)年,不會影響學(xué)生學(xué)習(xí)其他專業(yè)課以及消化吸收法律課程的能力。
四、結(jié)語
在當(dāng)前依法治國的大形勢下,未來的衛(wèi)生事業(yè)管理人才需要有扎實(shí)的法學(xué)基礎(chǔ)和廣泛的法律知識,這就對法律課程設(shè)置的系統(tǒng)化、綜合化提出了較高的要求。所以,在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)應(yīng)本著“短時(shí)、高效”的原則,在有限的課時(shí)里、有重點(diǎn)地選取部門法作為法律課程的內(nèi)容,盡可能在數(shù)量有限的法律課程中擴(kuò)大覆蓋面,達(dá)到基礎(chǔ)法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學(xué)內(nèi)容上,應(yīng)時(shí)刻把握知識的新動向、新發(fā)展,使學(xué)生能在學(xué)習(xí)的過程中與現(xiàn)實(shí)社會緊密結(jié)合。此外,法律教師在選擇教材時(shí)也要注意優(yōu)先選擇優(yōu)秀教材,并可采用多媒體教學(xué),使傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代教學(xué)方式相結(jié)合。總之,要統(tǒng)籌安排課程設(shè)置的各個(gè)環(huán)節(jié),這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
二、工作目標(biāo)
新學(xué)期工作主要突出“一個(gè)中心”,明確“一個(gè)目標(biāo)”,落實(shí)“五個(gè)加強(qiáng)”。
一個(gè)目標(biāo):舉全校之力,爭創(chuàng)省示范高中。全力以赴,做好創(chuàng)建迎檢的硬、軟件準(zhǔn)備工作,為2011年申報(bào)迎檢打好基礎(chǔ)。
五個(gè)加強(qiáng):
(一)扎實(shí)推進(jìn)新一輪課改工作。加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),大膽探索課程建設(shè)、課程管理、課程評價(jià)和課堂教學(xué)改革,在這一新的起跑線上力爭起好步,邁大步。
(二)著力提高青年教師的師德素養(yǎng),促進(jìn)專業(yè)成長。積極探索青年教師培養(yǎng)和成長的有效途徑,形成科學(xué)的評價(jià)機(jī)制和激勵機(jī)制,下大功夫、真功夫,做好培養(yǎng)工作。
(三)深化和拓展辦學(xué)特色,擴(kuò)大影響力。認(rèn)真總結(jié),深刻理解其內(nèi)涵,與時(shí)展潮流緊密聯(lián)系,創(chuàng)新活動載體,做好品牌的宣傳打造工作,擴(kuò)大在省內(nèi)外的知名度和影響力。
(四)營造濃厚的學(xué)術(shù)科研氛圍。*學(xué)校已制定了相關(guān)政策,提高的獎勵,爭取更多的高級別科研課題得到立項(xiàng),出成果,發(fā)表交流更多的教育教學(xué)論文。
(五)拓寬資金渠道,進(jìn)一步改善辦學(xué)條件。在縣委、縣政府及教育主管部門的支持下,繼續(xù)拓寬資金渠道,利用社會資金,爭取社會捐助,繼續(xù)改善辦學(xué)條件,為創(chuàng)
建省示范高中在硬件設(shè)施方面奠定基礎(chǔ),進(jìn)一步優(yōu)化育人環(huán)境。
三、工作要點(diǎn)
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新教育觀念,提高理論素養(yǎng)
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,努力提高理論素養(yǎng)。加強(qiáng)教育教學(xué)理論學(xué)習(xí),突出學(xué)習(xí)新課程理論,樹立正確的教育觀、人才觀和質(zhì)量觀。健全學(xué)習(xí)規(guī)章制度,抓好學(xué)習(xí)考評工作。利用全校教工大會、教研組會、備課組會,進(jìn)行政治理論和教育理論學(xué)習(xí)。
(二)落實(shí)學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃,加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作
落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和學(xué)校精神文明建設(shè)規(guī)劃,突出“三紅”教育和心理健康教育特色,加強(qiáng)誠信教育和法制教育,做到養(yǎng)成教育、公民道德教育和實(shí)踐教育相結(jié)合,現(xiàn)代教育手段與傳統(tǒng)教育方法相結(jié)合。舉辦第十二屆文化藝術(shù)節(jié)。加大德育隊(duì)伍建設(shè)的力度,完善考核評價(jià)機(jī)制,教師全員參與德育工作,抓好安全教育,創(chuàng)建“平安校園”,改進(jìn)校園公益勞動,有效開展社會實(shí)踐活動。加大校園環(huán)境建設(shè)力度,爭創(chuàng)國家“綠色學(xué)校”。用好用活德育校本課程《長汀一中學(xué)生德育讀本》。改革學(xué)生評價(jià)辦法,完善班級考評工作。加強(qiáng)對共青團(tuán)、學(xué)生會、少先隊(duì)工作的指導(dǎo),堅(jiān)持辦好“業(yè)余黨校”,堅(jiān)持開展學(xué)雷鋒、創(chuàng)“三好”和青年志愿者活動,進(jìn)一步開展“三助”(助老、助殘、助困)活動。
(三)打造名師隊(duì)伍,增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展后勁
以師德建設(shè)為重點(diǎn),繼續(xù)開展向各級模范教師學(xué)習(xí)的教育活動。繼續(xù)實(shí)行導(dǎo)師制,發(fā)揮名教師、骨干教師的帶頭和輻射作用。認(rèn)真落實(shí)對青年教師“傳幫帶”的結(jié)對子四項(xiàng)要求,突出雙向互動。實(shí)施《長汀一中教師繼續(xù)教育五年規(guī)劃》。實(shí)施《長汀一*中優(yōu)秀專業(yè)人才管理若干規(guī)定》、《長汀一中各級優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才梯度管理暫行規(guī)定》和《長汀一中選拔優(yōu)秀青年專業(yè)人才實(shí)施細(xì)則》,加大對優(yōu)秀人才的培養(yǎng)力度。實(shí)施《長汀一中教師工作績效綜合評價(jià)試行方案》,繼續(xù)優(yōu)化教師隊(duì)伍的考核、評價(jià)和獎懲機(jī)制,調(diào)動教師積極性、主動性和創(chuàng)造性。營造有利于人才成長的機(jī)制和環(huán)境。加強(qiáng)對各級優(yōu)秀專業(yè)人才的管理,發(fā)揮名師示范、輻射作用。
(四)強(qiáng)化常規(guī)管理,千方百計(jì)提高教學(xué)質(zhì)量
完善教學(xué)常規(guī)管理,健全管理制度。實(shí)行學(xué)分管理,構(gòu)建新課程體系。落實(shí)《長汀一中教研組、備課組常規(guī)管理制度》,加強(qiáng)教研組和備課組建設(shè),推動教研組工作和備課組工作創(chuàng)優(yōu)爭先。完善高三終結(jié)性考評和高一、高二過程性管理制度,制訂高一、高二教師踏步培養(yǎng)、高三教師任用的實(shí)施辦法。教研教改與課程改革相結(jié)合,提高教學(xué)效率。立足校本科研*,完善國家、省、市、校多層次的教研教改網(wǎng)絡(luò)體系,加強(qiáng)對各級教研教改課題的管理,制定獎勵措施。加大學(xué)科競賽輔導(dǎo)力度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),爭取更好成績。進(jìn)一步推動教師學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代教育技術(shù),提高應(yīng)用和整合水平。抓好體育、藝術(shù)、衛(wèi)生、圖書館、實(shí)驗(yàn)室工作,提高管理和服務(wù)水平。探索“尖子生”與“特長生”管理培養(yǎng)模式并取得成效。
(五)其他工作
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;人才培養(yǎng);加速人才管理改革;落實(shí)責(zé)任制
[中圖分類號]G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-6432(2011)31-0158-02
1 醫(yī)院面臨的形勢與醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位
1.1 新時(shí)期醫(yī)院面臨的形勢
一方面是醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)觀念的強(qiáng)化。全國衛(wèi)生工作會議重新明確我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會主義公益事業(yè),并提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要“以病人為中心”,明確了醫(yī)院的辦院宗旨仍然是要體現(xiàn)救死扶傷,實(shí)行人道主義,全心全意為人民服務(wù)。這些實(shí)質(zhì)內(nèi)涵體現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院的工作具有更強(qiáng)的服務(wù)性。另一方面是醫(yī)院經(jīng)營步入不完全的市場經(jīng)濟(jì)的軌道。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與逐步完善,醫(yī)院發(fā)展的外在環(huán)境已發(fā)生了深刻變化,作為獨(dú)立經(jīng)營實(shí)體的醫(yī)院,已不能再由政府統(tǒng)包,主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,成為醫(yī)院發(fā)展的客觀要求與必由之路。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,醫(yī)療保障制度的改革,衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施等,對醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展產(chǎn)生了前所未有的重大影響,醫(yī)院要生存與發(fā)展就必須重視、研究、開發(fā)醫(yī)療市場,注重管理,走質(zhì)量效益之路,走規(guī)范經(jīng)營、健康有序的發(fā)展之路。
1.2 醫(yī)院人才素質(zhì)與定位
新時(shí)期醫(yī)院人才的素質(zhì):品德、服務(wù)、技術(shù)、經(jīng)營和管理素質(zhì)。新形勢下醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位在培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和社會主義思想品德的、有服務(wù)意識與服務(wù)技能的,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的技術(shù)人才與經(jīng)營管理人才。
(1) 醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),其個(gè)性發(fā)展的作用巨大,一個(gè)重點(diǎn)學(xué)科、一項(xiàng)特色技術(shù)就能影響整個(gè)醫(yī)院的形象,一名頂尖專家可以帶動一門學(xué)科,一門學(xué)科帶動一個(gè)醫(yī)院的快速發(fā)展。著重從重點(diǎn)學(xué)科、特色??啤⒅攸c(diǎn)人才等方面入手,瞄準(zhǔn)“高、新、特”技術(shù)的發(fā)展優(yōu)勢,選送到本專業(yè)領(lǐng)域領(lǐng)先的國內(nèi)外知名單位深造,加大設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)的投入,培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人,以此帶動一批學(xué)科發(fā)展。對重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科急需培養(yǎng)的人才,打破常規(guī),優(yōu)先選送培養(yǎng),扶持開展??萍夹g(shù),加速??迫瞬排囵B(yǎng)。對低年資的人員,以培養(yǎng)臨床能力為重點(diǎn),通過普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑,著力解決基本功不扎實(shí)、動手能力不強(qiáng)的問題。通過以點(diǎn)帶面,分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程,提高醫(yī)院學(xué)科人才隊(duì)伍數(shù)質(zhì)量,形成合理的人才層次,造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體,滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。
(2) 醫(yī)院整體技術(shù)要同步提高難度較大,要有所為而有所不為,以發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科和培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科人才為突破口,來提高醫(yī)院整體發(fā)展水平。實(shí)施人才分類評估,就是要改革人才管理模式,正確認(rèn)識醫(yī)院人才隊(duì)伍的主流特點(diǎn)和現(xiàn)狀。學(xué)科人才狀況評估分為四個(gè)等:A類(有較好的發(fā)展優(yōu)勢,重點(diǎn)扶持)、B類(發(fā)展勢頭較好,可維持現(xiàn)狀)、C類(狀況一般)、D類(狀況較差)。在評估分級的基礎(chǔ)上,落實(shí)人才培養(yǎng)責(zé)任制,確定培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃,把人才培養(yǎng)列為年度考評的重要內(nèi)容,作為科主任任期目標(biāo)責(zé)任制的重要項(xiàng)目,增強(qiáng)培養(yǎng)人才的緊迫感。實(shí)行點(diǎn)與面相結(jié)合的人才培養(yǎng)方法:醫(yī)院人才培養(yǎng)的原則之一應(yīng)該是實(shí)行全員性培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應(yīng)注意做到點(diǎn)與面的結(jié)合,點(diǎn)的培養(yǎng),即指重點(diǎn)人才的培養(yǎng),其做法一般是從中、高級職稱的中青年人員選擇重點(diǎn)人才苗子,其后訂目標(biāo),給任務(wù),加壓力,重投資,強(qiáng)化品德與學(xué)術(shù)的造就。培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)目的是使其較好掌握新技術(shù),跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,使醫(yī)院保持某方面的先進(jìn)性。
(3)面是培養(yǎng)醫(yī)院人才的基礎(chǔ),也是最重要的方面,其理由是:其一,醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一種由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補(bǔ)形成的合理、穩(wěn)定的能級結(jié)構(gòu),如臨床學(xué)科的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高職稱醫(yī)師的結(jié)構(gòu)。只有各能級人才的合理存在,功能互補(bǔ),才能發(fā)揮醫(yī)院人才的最佳效果。其二,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)分工的精細(xì)化與病人的疾病、心理、社會因素的復(fù)雜化,使得醫(yī)院人才群體性特征更顯重要。也就是說,疾病的診療過程常常需要多學(xué)科、多能級的醫(yī)務(wù)人員共同的參與;醫(yī)療工作的完成有賴醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作與有序配合。所以只有搞好面上的人才培養(yǎng)才能使醫(yī)院功能得到正常發(fā)揮,才能提高醫(yī)院總體服務(wù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平,真正增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力,提高醫(yī)療市場的競爭力。面上的人才培養(yǎng)應(yīng)采取分層次培養(yǎng)的方法。初級人才的培養(yǎng)主要是基礎(chǔ)與素質(zhì)的培養(yǎng),尤其強(qiáng)調(diào)的是“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”,它是近年來對臨床住院醫(yī)師實(shí)行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的全面、全程培養(yǎng)的方法,對醫(yī)院人才培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義,這一制度將在各級醫(yī)院推廣與實(shí)施,故應(yīng)予以足夠的重視。中、高級醫(yī)院人才的培養(yǎng)側(cè)重于使其掌握深、高、新的醫(yī)學(xué)知識與技能,以及傳、幫、帶的能力。
(4)加速重點(diǎn)人才培養(yǎng),帶動整體提高。加速重點(diǎn)人才引進(jìn),實(shí)施優(yōu)惠政策。堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則,以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。提高引進(jìn)人才層次,把引進(jìn)的對象瞄準(zhǔn)在杰出的和知名度較高的專家身上,“兩院”院士、有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、“百千萬人才工程”人選、享受政府特殊津貼人員、省以上學(xué)術(shù)專業(yè)組織主任或副主任委員、重要學(xué)科帶頭人,以及醫(yī)院急需的專業(yè)人才。拓寬引進(jìn)渠道。發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢,以項(xiàng)目為載體,實(shí)行雙向選擇、自由流動,不求所有、但求所用的人才引進(jìn)政策。建立人才情報(bào)檔案,提供人才資源信息。實(shí)行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策。對優(yōu)秀的高層次醫(yī)學(xué)人才和急需專業(yè)人才引進(jìn),醫(yī)院提供全方位的優(yōu)惠條件,提供科研啟動基金和安家費(fèi)用,發(fā)放相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼,解決好住房、配偶安排和子女上學(xué)等問題。
(5) 加速人才選拔使用,完善競爭機(jī)制。大膽選拔任用優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干,把優(yōu)秀的人才配備到空缺的科室領(lǐng)導(dǎo)崗位上,甚至超配到一些重點(diǎn)科室的副主任位置上。對部分年紀(jì)偏大、發(fā)展受限的科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整,起用一批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。優(yōu)化學(xué)科布局,把一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干配備到領(lǐng)導(dǎo)崗位上,為他們發(fā)展搭臺階,壓擔(dān)子,提供創(chuàng)業(yè)的舞臺。走出能上能下的路子,為優(yōu)秀年輕人才脫穎而出和科技干部隊(duì)伍的正常更替創(chuàng)造條件,改善和優(yōu)化學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的整體結(jié)構(gòu),培養(yǎng)一支充滿生機(jī)和活力的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。深化干部人事制度改革,逐步推開公開選拔、競爭上崗、任前公示等擇優(yōu)競爭機(jī)制。
(6) 加速改善條件,營造人才成長氛圍。創(chuàng)造健康和諧的內(nèi)部環(huán)境。宣揚(yáng)中青年人才中銳意進(jìn)取、奮發(fā)向上的先進(jìn)事跡,老專家扶青薦賢、甘當(dāng)人梯的奉獻(xiàn)精神,堅(jiān)決防止和糾正嫉賢妒能、互相拆臺等“內(nèi)耗”現(xiàn)象,創(chuàng)造健康和諧、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的內(nèi)部環(huán)境。改善物質(zhì)生活條件。解決好住房、家屬就業(yè)、子女入學(xué)入托等切身利益的問題,解除其后顧之憂,營造拴心留人的環(huán)境。提供良好的工作條件。對重點(diǎn)學(xué)科人才,千方百計(jì)提供必要的工作設(shè)施、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料,為他們開展科研和新技術(shù)提供條件,用事業(yè)凝聚人心。加大經(jīng)費(fèi)投入,用于人才培養(yǎng)工作,為優(yōu)秀人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用提供經(jīng)濟(jì)支持。加大新聞媒體的宣傳力度。通過新聞報(bào)道、文化長廊、燈箱圖片、電視講座、科普文章等方式,加大對重點(diǎn)學(xué)科人才的宣傳報(bào)道,擴(kuò)大他們的知名度和社會影響力。
2 服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作突出的服務(wù)性要求醫(yī)院人才培養(yǎng)中必須改變重技術(shù)、輕服務(wù)的傳統(tǒng)觀念與做法,培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)的具有專業(yè)技術(shù)素質(zhì)與服務(wù)素質(zhì)的服務(wù)技術(shù)型人才。服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)必須注重兩個(gè)“三基”的訓(xùn)練,第一是“技術(shù)三基”的訓(xùn)練,即通過醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。第二是“品德三基”的培養(yǎng),這可概括為:①道德基礎(chǔ)教育。通過思想品德教育,培養(yǎng)其良好的公民道德意識與職業(yè)道德意識;通過民族與社會責(zé)任感教育,培養(yǎng)其事業(yè)心與奉獻(xiàn)精神;通過群體意識教育,培養(yǎng)其集體親合意識,個(gè)體互補(bǔ)意識,勤奮鉆研精神。②法制基礎(chǔ)教育。當(dāng)前衛(wèi)生立法已是大勢所趨,醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)正在逐步建立與完善,通過法制教育,盡快提高醫(yī)務(wù)人員法律觀念與意識,使之能自覺地依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療行為已成當(dāng)務(wù)之急。③心理、社會基礎(chǔ)知識教育。通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會人文知識的教育,使之懂得病人心理因素的作用,社會聯(lián)系的影響,掌握與病人溝通的技巧,提高服務(wù)社會、服務(wù)病人的意識與水平。
3 臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)
醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人,面向臨床,培養(yǎng)大批能解決臨床實(shí)際問題的臨床醫(yī)學(xué)人才。由于臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),其人才的成長周期較長,只有在臨床第一線,與病人直接溝通,嚴(yán)密觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展全過程,并堅(jiān)持在診療工作中長期實(shí)踐,不斷積累,才能培養(yǎng)出合格的或優(yōu)秀的臨床型醫(yī)學(xué)人才。但近年來出現(xiàn)了種種不利臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的不良現(xiàn)象,例如,現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療儀器的廣泛應(yīng)用,一方面為臨床提供了便利的診療手段;另一方面也因此出現(xiàn)了一些臨床醫(yī)師重儀器、輕臨床,放松了臨床基本功訓(xùn)練,一些醫(yī)院因此淡化了嚴(yán)格臨床培養(yǎng)的好傳統(tǒng)?,F(xiàn)行人事使用與職稱評定制度在一定程度上也存在了重文憑、輕實(shí)踐,重外文與論文、輕臨床的傾向,在有“文”則升,到點(diǎn)則升的誤導(dǎo)下,出現(xiàn)了讀研究生風(fēng)、出國風(fēng)、搞論文風(fēng)等,影響了臨床醫(yī)療梯隊(duì)的正常建設(shè),影響了臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
衛(wèi)生法論文 衛(wèi)生法制論文 衛(wèi)生監(jiān)督論文 衛(wèi)生管理制度 衛(wèi)生工作總結(jié) 衛(wèi)生工作會議講話 衛(wèi)生服務(wù)論文 衛(wèi)生檢驗(yàn)論文 衛(wèi)生法學(xué) 衛(wèi)生資源論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀