【摘要】

目的探索護患溝通技巧在骨科護理中的臨床應(yīng)用方法與價值，以期為臨床實踐提供參考。方法以我院2016年1月～2017年1月間接治的120例骨科患者，將其按統(tǒng)計學隨機分為觀察組（60例）與對照組（60例），其中給予對照組患者臨床常規(guī)護理和骨科治療，在對照組患者臨床治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患者護患溝通技巧措施，對比兩組患者臨床護理滿意度。結(jié)果經(jīng)對入院宣教、住院期間以及出院指導三個指標滿意度對比發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度達到58.3％，不滿意度達到3.4％，總體滿意度達到96.6％，明顯優(yōu)于對照組23.3％的滿意度、15％的不滿意度以及85％的總體滿意度，且經(jīng)統(tǒng)計學對比兩組差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論護患溝通技巧應(yīng)用于骨科臨床護理實踐中能夠有效提高患者的臨床護理滿意度，改善護患關(guān)系，鞏固和促進臨床治療療效，促進骨科臨床護理實踐質(zhì)量的提升，在骨科實踐中值得學習借鑒。

【關(guān)鍵詞】

護患溝通；骨科護理；臨床價值

骨科患者具有臥床、行動不便、生活自理能力降低等特點，從而給其臨床生活帶來諸多的不便，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。在受長期病魔折磨的情況下，骨科患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良心理和情緒，從而給臨床護理工作帶來諸多的困難。也影響到臨床治療和護理質(zhì)量，導致護患關(guān)系的緊張。為此，本文以我院2016年1月至2017年1月間接治的120例骨科患者作為本研究的案例，探索在骨科臨床實踐中應(yīng)用護理溝通技巧的方法與意義，為提升骨科護理質(zhì)量、改善患者病情予以指導。

1資料與方法

[摘要]目的探討護患溝通在小兒護理中的應(yīng)用效果。方法選取120例患兒，按隨機法均分為2組，各60例，對照組患兒接受常規(guī)護理，實驗組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護患溝通技巧，比較2組護理效果。結(jié)果實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，患兒家屬護理滿意度為96.7%，與對照組的61.7%、85.0%相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論護患溝通技巧可提高患兒依從性，提升護理滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]兒科護理；護患溝通；效果

近年來，社會發(fā)展迅速，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，兒科為特殊科室，其發(fā)生護患沖突的概率較高。研究指出[1]，在兒科護理中融入護患溝通技巧，對患兒進行贊美、關(guān)愛，對患兒家屬進行預見性交流，可在一定程度上提高患兒臨床依從性，改善護患關(guān)系。本研究為2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護理過程中應(yīng)用護患溝通，獲得了較佳的效果，應(yīng)用體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年6月～2015年5月本院兒科收治的患兒120例，按隨機法將入選病例分成實驗組60例，對照組60例。實驗組：男女比例39∶21，年齡1.52～6.32歲，平均（4.08±0.63）歲，25例為支氣管肺炎，25例為熱性驚厥，10例為腹瀉；對照組：男女比例38∶22，年齡1.52～6.51歲，平均（4.09±0.59）歲，26例為支氣管肺炎，24例為熱性驚厥，10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1資料與方法

1.1一般資料

以該院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者為研究對象，所有患者資料真實、完整，具有研究價值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術(shù)類型為：闌尾切除術(shù)53例、疝修補術(shù)46例、骨科內(nèi)固定手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)38例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)35例、胃大部切除術(shù)30例、甲狀腺切除術(shù)29例、其他手術(shù)29例。根據(jù)圍術(shù)期護理中溝通技巧，將2011年之前進行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護理中強化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2溝通效果評價

患者出院前采用該院自制問卷，從護理質(zhì)量、護理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護患關(guān)系5個方面衡量患者的總體護理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計方法

1骨科護理中存在的不安全因素

1.1?？谱o理知識相對缺乏，對存在或潛在的臨床護理問題缺乏預見性導致的不安全因素臨床護理人員在遇到創(chuàng)傷（復合傷以及多發(fā)傷等）嚴重的患者入院時，由于對?？浦R以及判定能力相對缺乏；對急診救治程序未明確掌握；對醫(yī)囑采取機械方式來執(zhí)行；對隱藏較深的創(chuàng)傷不能及時發(fā)現(xiàn)；對長骨干骨折，特別是整個身體的多處骨折及患者在受傷后72h出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征了解不足等。

1.2未嚴格執(zhí)行臨床護理制度造成的安全隱患在夜間未按照相關(guān)臨床護理制度（分級）進行巡視；骨折伴有糖尿病患者發(fā)生低血糖等。在交接時未嚴格按照相關(guān)交接制度進行交接；未及時幫助癱瘓患者翻身，導致其出現(xiàn)壓瘡的發(fā)生率提高。

1.3病區(qū)環(huán)境未得到有效管理造成的安全隱患大部分骨科患者在行走時較為不便，病區(qū)地面潮濕時易出現(xiàn)滑到現(xiàn)象，導致患者骨折。因此，應(yīng)使用拐杖進行輔助行走。

1.4臨床護理在操作不規(guī)范時造成的安全隱患臨床護理人員在抬起患者或為其更換體位時，未對受傷部位和頭部進行有效保護以及大力牽拉，均會使患者病情進一步加重，并對脊髓神經(jīng)造成一定損傷。對于出現(xiàn)暴躁、焦慮以及生活無法自理的患者，未采取相應(yīng)的安全防范措施。

1.5臨床藥物管理中潛在的不安全因素在骨科中通常采用β-七葉皂苷鈉進行治療，因其可使受傷組織水腫得到明顯改善，但在使用過程中易忽視其相關(guān)過敏反應(yīng)，嚴重者還會導致患者腎衰竭等相關(guān)不良反應(yīng)。在骨科治療也會用鹽酸克林霉素，因其屬于抗菌素藥物，對普通細菌起到良好的抑制作用，但該藥物在骨骼中濃度相對較高，通常易忽視其腎臟毒副作用。

摘要：目的探索提高新上崗護士的職業(yè)素質(zhì)能力培訓及管理，幫助新上崗護士盡快適應(yīng)職業(yè)崗位，合理的規(guī)劃職業(yè)人生。方法設(shè)計了六個部分的培訓內(nèi)容，第一部分：注重方式；第二部分：心態(tài)修煉；第三部分：醫(yī)患溝通技巧培訓；第四部分：職場禮儀培訓；第五部分：綜合培訓；第六部分：員工職業(yè)素養(yǎng)培訓及總結(jié)。結(jié)果通過培訓，新上崗護士均有了清晰的目標，明確了自己的奮斗方向，提升了職業(yè)忠誠度，我院采取職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓三年來未出現(xiàn)護士離職。結(jié)論新上崗護士職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓是提升護士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護理人才，減少離職率的有效方法。

關(guān)鍵詞：新上崗護士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理

0引言

護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強護理質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量，是護理管理的中心任務(wù)，而護士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護士剛剛步出校門，在從護生角色向護士角色轉(zhuǎn)換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應(yīng)，對護理工作有著很大的影響。護校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問卷，對來醫(yī)院工作3年內(nèi)的護士進行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1職業(yè)素質(zhì)能力培訓思路

對新護士的培訓，首先保證新護士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時又要最大限度的考慮護士個人發(fā)展的需求，因此培訓理念必須在充分考慮醫(yī)療機構(gòu)需求的同時堅持以人為本。新護士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時候，但因為臨床經(jīng)驗少，在處理一些復雜問題時會感到茫然無措，針對此情況，培訓采取集中授課、拓展體驗、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓效果達到最佳。