前言：本站為你精心整理了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：探討PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力與人文關(guān)懷意識(shí)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：PBL；翻轉(zhuǎn)課堂；中職；內(nèi)科護(hù)理

PBL教學(xué)模式早在1969年就被提出，常用于醫(yī)學(xué)教育，我國(guó)多用于各大高等醫(yī)學(xué)院校，職業(yè)院校中有關(guān)PBL的研究相對(duì)較少，將其與翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)核心課程內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)研究則更少。本研究探討PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。以我校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則，將1個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，采取PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)，另1個(gè)班作為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)講授式模式進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生入學(xué)后所學(xué)課程均相同，且年齡、性別以及既往學(xué)習(xí)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法。1.2.1對(duì)照組教學(xué)方法采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即按教學(xué)大綱采用多媒體課件進(jìn)行集體授課。1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法（1）師資隊(duì)伍遴選與培訓(xùn)。兩組師資均采取自愿報(bào)名與教研室考核相結(jié)合的方式，選拔熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)、從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作3年以上、本科及以上學(xué)歷、講師及以上職稱的教師。按照隨機(jī)抽簽的方式分配實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教師。邀請(qǐng)PBL教育專家和護(hù)理教育專家對(duì)實(shí)驗(yàn)組教師進(jìn)行8個(gè)學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)指導(dǎo)與培訓(xùn)。（2）PBL案例編制。研究者與實(shí)驗(yàn)組教師根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況及教學(xué)大綱編制教學(xué)案例，具體步驟如下：①研究者與實(shí)驗(yàn)組教師共同編制標(biāo)準(zhǔn)化案例初版；②邀請(qǐng)1名PBL教育專家和1名護(hù)理教育專家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化案例初版進(jìn)行修改；③根據(jù)專家建議形成標(biāo)準(zhǔn)化案例二版；④選擇一個(gè)班級(jí)使用標(biāo)準(zhǔn)化案例二版；⑤根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化案例二版上課情況修改案例，形成最終版。（3）具體教學(xué)過(guò)程。①課前：教師準(zhǔn)備好PBL案例，將學(xué)生隨機(jī)分組，每組6~8人，選擇一名組織能力強(qiáng)的學(xué)生作為小組長(zhǎng)，將相關(guān)病例、圖片以及視頻資料預(yù)先提供給學(xué)生，并提前將案例的預(yù)設(shè)問(wèn)題和答案發(fā)給小組長(zhǎng)，對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，確保課上有效討論。②課中：學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行小組討論，提出問(wèn)題，小組長(zhǎng)記錄小組成員發(fā)言情況，根據(jù)案例預(yù)設(shè)問(wèn)題引導(dǎo)小組成員提出新問(wèn)題。小組成員提出問(wèn)題后，首先利用課前教師推送的資料獲取案例相關(guān)知識(shí)，尋找問(wèn)題答案，隨后小組內(nèi)進(jìn)行資料分享，討論出最終答案。最后小組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，每組選出1名匯報(bào)員、1名記錄員，匯報(bào)員詳細(xì)介紹案例新問(wèn)題的提出與答案搜尋討論過(guò)程，由記錄員以文形式記錄并上交。1.2.3評(píng)價(jià)方法依據(jù)學(xué)習(xí)三維目標(biāo)（知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)）評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)獲取、學(xué)習(xí)能力提升、職業(yè)情感發(fā)展3個(gè)方面。知識(shí)獲取情況評(píng)價(jià)以學(xué)生的期末考試成績(jī)作為依據(jù)。學(xué)習(xí)能力提升與職業(yè)情感發(fā)展采用自制問(wèn)卷評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)能力提升評(píng)價(jià)參考美國(guó)愛(ài)迪樂(lè)（IDIIL）教育研究院提出的關(guān)于評(píng)價(jià)學(xué)生基本學(xué)習(xí)能力的6項(xiàng)指標(biāo)，即學(xué)習(xí)專注力、學(xué)習(xí)成就感、學(xué)習(xí)自信心、思維靈活度、學(xué)習(xí)獨(dú)立性、學(xué)習(xí)反思力，并結(jié)合本研究PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，還需測(cè)量知識(shí)遷移能力、知識(shí)整合能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造力、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息素養(yǎng)，共計(jì)12個(gè)維度，得分越高，表示學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)（反向條目需要反向計(jì)分）。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，職業(yè)情感發(fā)展評(píng)價(jià)參考學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)問(wèn)卷，共5個(gè)條目，得分越高，表示人文關(guān)懷意識(shí)越強(qiáng)，職業(yè)情感發(fā)展越好。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。（見(jiàn)表1）調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)獨(dú)立性、知識(shí)遷移能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息素養(yǎng)得分高于對(duì)照組（P<0.05）；其余維度得分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。（見(jiàn)表2）2.3兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較（見(jiàn)表3）

3討論

PBL即以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（ProblemBasedLearning，PBL），是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先提出，現(xiàn)已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式的改革熱點(diǎn)[1]。該教學(xué)模式采用小組討論形式，學(xué)生圍繞某一復(fù)雜、多場(chǎng)景、基于實(shí)際問(wèn)題的專題或病例提出問(wèn)題、討論和學(xué)習(xí)，其核心是以問(wèn)題為中心、以學(xué)生為主體、以教師為引導(dǎo)[2]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式指學(xué)生在課前完成知識(shí)學(xué)習(xí)，而課堂通過(guò)教師與學(xué)生互動(dòng)對(duì)課前知識(shí)進(jìn)行鞏固。該模式能夠發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。隨著數(shù)化信息化教學(xué)改革的推進(jìn)，該模式已被越來(lái)越多應(yīng)用到護(hù)理教育中[3]。PBL與翻轉(zhuǎn)課堂這兩種教學(xué)模式的共同之處是強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的中心地位，要求充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。本研究將這兩種模式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合并用于中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，取得了良好的效果。

3.1PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式降低學(xué)習(xí)難度。內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是護(hù)生必備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。中職院校該課程課時(shí)少、任務(wù)重、臨床實(shí)踐時(shí)間短，同時(shí)，學(xué)生年齡小，學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱，如何將課堂上所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合始終是個(gè)難題。而本研究將PBL與翻轉(zhuǎn)課堂有機(jī)結(jié)合，利用信息化手段將PBL需要的知識(shí)置于課前讓學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，降低了學(xué)習(xí)難度。在課中，PBL教學(xué)將知識(shí)情景化，讓學(xué)生在案例中進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化。兩種模式聯(lián)合使用，學(xué)生理論成績(jī)有所提高。

3.2PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法能夠系統(tǒng)地完成專業(yè)知識(shí)的教授，但學(xué)生過(guò)分依賴教師的講授，處于被動(dòng)接受狀態(tài)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不善于思考，往往出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)、知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有深入理解等情況。而臨床護(hù)士不僅需要熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)，更需要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力、臨床思維、自學(xué)能力、分析和解決問(wèn)題能力等[4]。因此，本研究將PBL與翻轉(zhuǎn)課堂模式有機(jī)結(jié)合，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)獨(dú)立性、知識(shí)遷移能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息素養(yǎng)都強(qiáng)于對(duì)照組。這提示PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，通過(guò)案例分析與討論培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析和解決問(wèn)題能力，符合臨床護(hù)理崗位要求。

3.3PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式增強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)。內(nèi)科護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)中不重視人文關(guān)懷意識(shí)的培養(yǎng)，這不利于學(xué)生愛(ài)傷觀念的養(yǎng)成。護(hù)理是一個(gè)有溫度的行業(yè)，需要護(hù)士有較強(qiáng)的人文關(guān)懷意識(shí)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷意識(shí)強(qiáng)于對(duì)照組。這提示PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以提高學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)。分析原因，可能是由于PBL案例來(lái)源于臨床但高于臨床，它不僅包含專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還涉及社會(huì)人文方面的內(nèi)容，這樣的安排讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也受到了人文精神的熏陶。

作者:李紹慧 陳艷 劉晶 董陶靜 付小容 彭雪 黃樹(shù)高 單位:成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校