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1.方法

采用自行設(shè)計(jì)的留守兒童營養(yǎng)與發(fā)育狀況調(diào)查表，由保健醫(yī)生通過入戶方式對被調(diào)查者進(jìn)行面對面、一對一的現(xiàn)場調(diào)查，并對234名留守兒童進(jìn)行健康體檢。

1.1調(diào)查內(nèi)容

一是進(jìn)行留守兒童監(jiān)護(hù)人問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為監(jiān)護(hù)人兒童營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為以及留守兒童不良飲食行為，均由保健醫(yī)生詢問后填寫。二是對234名兒童進(jìn)行體檢并評價其生長發(fā)育狀況。

1.2資料

處理全部資料均輸入Epidata數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2結(jié)果

（1）調(diào)查的234名留守兒童中男童130人

女童104人，127名有營養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩現(xiàn)象，其中52名體重低下，75名發(fā)育遲緩。5歲以下留守男童體重低下26人（占20.0%），發(fā)育遲緩37人（占28.5%）；女童體重低下26人（占25.0%），發(fā)育遲緩38人（占36.5%）。

（2）留守兒童監(jiān)護(hù)人營養(yǎng)知識水平與性別、年齡、文化程度有關(guān)系

監(jiān)護(hù)人中女性居多，文化程度相對低于男性，營養(yǎng)知識水平也較男性低

（3）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，留守兒童不良飲食行為與營養(yǎng)不良呈正相關(guān)

3討論

3.1留守兒童營養(yǎng)不良原因分析

3.1.1監(jiān)護(hù)人因素

監(jiān)護(hù)人營養(yǎng)知識水平與其性別、年齡、文化程度有關(guān)系，并對兒童飲食行為習(xí)慣有直接影響。監(jiān)護(hù)人營養(yǎng)知識水平越高，兒童挑食、偏食等不良行為越少。

3.1.2家庭經(jīng)濟(jì)因素

家庭收入水平影響兒童活動方式的形成和發(fā)展，導(dǎo)致其膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，對生長發(fā)育和健康有直接影響。

3.2加強(qiáng)留守兒童保健服務(wù)

3.2.1加強(qiáng)營養(yǎng)知識宣傳

通過宣傳欄、黑板報(bào)、入戶宣講、發(fā)放小兒膳食營養(yǎng)手冊、定期舉辦營養(yǎng)知識講座、廣播電視教育、就診咨詢、保健服務(wù)等多種形式，普及兒童營養(yǎng)知識，對監(jiān)護(hù)人存在的營養(yǎng)知識問題進(jìn)行針對性解答，加強(qiáng)營養(yǎng)知識科學(xué)化、系統(tǒng)化、日常化指導(dǎo)，讓監(jiān)護(hù)人了解如何合理安排兒童飲食種類和數(shù)量，保證膳食平衡。

3.2.2積極推廣兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術(shù)

兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術(shù)進(jìn)入家庭是降低兒童營養(yǎng)不良發(fā)病率的有效措施，兒童保健工作者向監(jiān)護(hù)人進(jìn)行兒童生長發(fā)育狀況調(diào)查，是有效預(yù)防、控制兒童營養(yǎng)不良的重要措施之一。

3.2.3開展心理健康教育

對兒童及其監(jiān)護(hù)人開展與飲食行為相關(guān)的心理健康教育，加強(qiáng)對兒童心理發(fā)育偏離、行為發(fā)育落后狀態(tài)的早期識別與干預(yù)。通過與留守兒童及其家庭進(jìn)行經(jīng)常性、多層面的交流溝通，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人掌握兒童正常生理及心理發(fā)育相關(guān)知識，避免留守兒童出現(xiàn)生理和心理問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時咨詢和就診，盡早解決。同時，指導(dǎo)幼兒園開展學(xué)齡前兒童心理健康教育，真正保障留守兒童身心健康。

作者：黃愛云畢稅婷單位：臨澤縣婦幼保健站