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目前中醫(yī)藥院校經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院公共管理類專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)中幾乎采用了與經(jīng)濟(jì)類專業(yè)一樣的標(biāo)準(zhǔn)教材，主要側(cè)重于介紹公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論知識體系，涵蓋內(nèi)容全面、龐雜、冗余，與現(xiàn)實(shí)世界、學(xué)院行業(yè)背景以及學(xué)科背景聯(lián)系不夠緊密。一些不需要熟悉和掌握的內(nèi)容也被放在針對中醫(yī)藥院校公共管理類專業(yè)本科生的教科書里，這就增加了該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的難度，容易使學(xué)生感到枯燥乏味，進(jìn)而失去學(xué)習(xí)興趣，這樣教學(xué)效果難免不佳。

授課教師的教學(xué)方式機(jī)械，缺乏吸引力導(dǎo)致教學(xué)效果不夠理想的第二個(gè)原因是教師的教學(xué)方法不夠合理。在缺乏高質(zhì)量的針對中醫(yī)藥院校公共管理專業(yè)學(xué)生教材的情況下，如果任課老師能根據(jù)中醫(yī)藥院校公共管理專業(yè)學(xué)生的具體情況因材施教，在課程教學(xué)中選擇適合的內(nèi)容與教學(xué)手段，提供合適的教輔材料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的興趣，也應(yīng)該可以取得不錯(cuò)的教學(xué)效果。然而，任課教師在給中醫(yī)藥院校公共管理專業(yè)學(xué)生講課時(shí)，往往過于注重公共經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論的講解，很少與現(xiàn)實(shí)公共經(jīng)濟(jì)問題特別是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域以及中醫(yī)中藥領(lǐng)域的問題相結(jié)合。在教學(xué)過程中，教師與學(xué)生之間往往缺乏互動與交流，機(jī)械的教學(xué)方式使得學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性，即使勉強(qiáng)去聽課，其目的也不再是提升自己對現(xiàn)實(shí)公共經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的理解與分析能力，而是為了考試過關(guān)。這種情況下，這門課程教學(xué)的效果自然不會好。

授課教師沒有考慮到不同專業(yè)的特點(diǎn)而做到因材施教導(dǎo)致教學(xué)效果不夠理想的第三個(gè)原因是授課教師沒有考慮到不同專業(yè)的特點(diǎn)而做到因材施教。中醫(yī)藥院校公共管理類專業(yè)通常包括醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生事業(yè)管理和藥事管理等幾個(gè)不同的專業(yè)方向，不同專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo)有差異，授課教師在講述公共經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí)，沒有研究各個(gè)專業(yè)方向的學(xué)科特點(diǎn)和培養(yǎng)計(jì)劃的要求，只是一視同仁地針對所有專業(yè)方向的學(xué)生采用同樣的教學(xué)方式和統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容，這樣不僅講述的知識點(diǎn)與專業(yè)要求有所偏差，而且也不能和其余課程結(jié)合起來，甚至出現(xiàn)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程與其他公共管理課程授課內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象，不僅教學(xué)效果不佳，而且增加了培養(yǎng)成本，浪費(fèi)了學(xué)生、教師和學(xué)校的資源。

課程考核方式不夠合理，期末考卷分值比重過大導(dǎo)致教學(xué)效果不夠理想的第四個(gè)原因是公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的考核方式不夠科學(xué)合理，期末考卷分值比重通常設(shè)定為70%，而學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)過程的表現(xiàn)，如平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、參與討論的積極性、分析公共經(jīng)濟(jì)問題的能力等方面分值比重通常設(shè)定為30%。在這樣一種考核機(jī)制下學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性就難以被調(diào)動起來，很多學(xué)生課前不預(yù)習(xí)、課堂上不參與不積極、課后不復(fù)習(xí)，更不會閱讀與課程相關(guān)的文獻(xiàn)，而是等待期末時(shí)任課教師畫重點(diǎn)，然后死記硬背應(yīng)付考試。此外，考試內(nèi)容過于注重純理論的東西，客觀題分值比重過大，而案例分析、論述等主觀題分值比重過小，特別是幾乎不設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥領(lǐng)域的題目。這種內(nèi)容安排使學(xué)生過分注重背誦基本概念，而忽視了提高分析公共經(jīng)濟(jì)問題的能力。

提高公共經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果的對策

1.選用或編寫合適的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)教材及教輔資料對于中醫(yī)藥院校公共管理專業(yè)學(xué)生來說，開設(shè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程除了讓學(xué)生掌握基本的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法之外，更重要的是讓學(xué)生掌握運(yùn)用該理論和方法分析公共經(jīng)濟(jì)問題特別是醫(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥領(lǐng)域問題的能力，這就要求所學(xué)內(nèi)容具有較高的實(shí)用價(jià)值。在這種情況下，要改善課程教學(xué)效果，根據(jù)所教學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)與培養(yǎng)要求選擇或編寫適當(dāng)?shù)慕滩暮徒梯o資料是非常重要的。顯然，合適的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)教材包含的內(nèi)容量不宜過多，表述上應(yīng)盡量采用簡單的文字，解釋公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論，再輔以適當(dāng)?shù)陌咐貏e是醫(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥領(lǐng)域的、能引起共鳴的、富于啟發(fā)性的案例，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運(yùn)用該課程的基本理論和思維方式理性地認(rèn)識公共經(jīng)濟(jì)生活。在專業(yè)化、本土化的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)教材供給不足的情況下，中醫(yī)藥院校公共管理類專業(yè)教師應(yīng)該組織相關(guān)人員編寫符合所教學(xué)生培養(yǎng)要求的教材，而且應(yīng)該根據(jù)不同的專業(yè)分別編寫相應(yīng)的教學(xué)輔導(dǎo)資料，比如醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)輔導(dǎo)教材，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)輔導(dǎo)材料和藥事管理專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)輔導(dǎo)材料。

2.改進(jìn)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的課堂教學(xué)方式在本土化、專業(yè)化的理想的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教材還比較缺乏的情況，任課老師能否在課程教學(xué)中選擇合適的教學(xué)方式來提高學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣，將直接影響教學(xué)效果。由于中醫(yī)藥院校公共管理類專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程課時(shí)量較少，一般只安排36學(xué)時(shí)。因此，在課程教學(xué)中盡量簡單介紹和解釋基本理論后，應(yīng)該大量引入行業(yè)特色案例，設(shè)置案例討論甚至辯論，從而提高課程的趣味性、學(xué)生的參與性以及運(yùn)用理論分析現(xiàn)實(shí)問題的能力。比如，在講授公共產(chǎn)品理論時(shí)，可以引入案例分析某一區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域某類公共產(chǎn)品的供給狀況和需求狀況；在講授公共選擇理論時(shí)，可以引入新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策案例，介紹該政策誕生的過程；在講授公共支出理論時(shí)，可以引入案例討論歐美國家衛(wèi)生支出績效評價(jià)狀況以及我國某一地區(qū)衛(wèi)生支出績效評價(jià)狀況；在講授社會保障理論時(shí)，可以讓學(xué)生討論社會化養(yǎng)老模式的優(yōu)與劣、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的可行性和可持續(xù)性；在講授公共經(jīng)濟(jì)政策時(shí)，可設(shè)置“安樂死是否應(yīng)該合法化”這樣的辯論題目，讓學(xué)生開展激烈的辯論。這些案例討論和辯論將大大提高教學(xué)效果。

3.開展學(xué)生參與性較強(qiáng)的研究式教學(xué)研究式教學(xué)是將教學(xué)內(nèi)容延伸到課堂以外，通過設(shè)計(jì)熱點(diǎn)問題或提出前沿性課題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和教學(xué)的參與性，促使學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思想，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。在針對中醫(yī)藥院校公共管理專業(yè)學(xué)生的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)過程中采用研究式教學(xué)，可以從以下幾方面著手：第一，在講完第一章緒論之后，教師可以布置學(xué)生根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)公共經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問題自行確定主題撰寫文獻(xiàn)綜述，比如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化運(yùn)行研究綜述，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究綜述等；第二，在講授某一基本理論后，可以鼓勵(lì)學(xué)生研究相關(guān)熱點(diǎn)問題、撰寫研究報(bào)告，甚至就類似研究申報(bào)校級科研項(xiàng)目。比如，在講授完公共選擇理論后，可以鼓勵(lì)各專業(yè)學(xué)生研究本班班委和團(tuán)委的投票產(chǎn)生過程，分析利弊，提出改進(jìn)措施；在講授完公共支出、公共收入、公共預(yù)算和分配理論后，可以鼓勵(lì)學(xué)生研究衛(wèi)生預(yù)算及預(yù)算分配問題。第三，在課程講授進(jìn)度過半以后，教師可以介紹課程論文的基本寫作方法，要求學(xué)生根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人興趣撰寫相應(yīng)課程論文，擇其優(yōu)者編成教學(xué)案例。比如，可以在期中和期末分別布置學(xué)生就“衛(wèi)生服務(wù)均等化”、“新醫(yī)改”、“新農(nóng)保”等熱點(diǎn)問題寫一篇研究性論文，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論并評價(jià)打分，選擇最優(yōu)的10篇，全體學(xué)生參與制作成教學(xué)案例，教學(xué)相長。第四，教師說明自己的研究課題和研究興趣，請學(xué)生在課程講授期間和課程結(jié)束后自主參與教師的研究課題，以保持公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)的持續(xù)性，從而提高教學(xué)效果。

4.變更考核方式，增加平時(shí)考核比重中醫(yī)藥院校公共管理類專業(yè)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的考核方式應(yīng)該注重理論的實(shí)際運(yùn)用，這就要求變更原來的重理論考試輕實(shí)踐應(yīng)用的考核傾向?？梢钥紤]將平時(shí)考勤、課堂討論辯論和作業(yè)匯報(bào)情況、課后作業(yè)完成情況、期中論文撰寫情況、期末論文撰寫情況、參與課題研究情況以及校級課題申報(bào)情況都納入考核方式中，并分別賦予這些考核內(nèi)容10%、20%、10%、10%、10%、5%和5%的分值比重，而只賦予期末考試30%的分值比重，以此綜合評定期末成績。在教學(xué)過程中，平時(shí)考勤記錄由班級學(xué)習(xí)委員和教師每次課前執(zhí)行，缺勤三次，平時(shí)成績?yōu)榱?，以此端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度；課堂討論辯論和作業(yè)匯報(bào)成績由授課教師和各討論組組長相互打分共同確定，從不參與討論辯論和作業(yè)匯報(bào)的，該項(xiàng)得分為零分，以此增加學(xué)生的參與性和積極性；課后作業(yè)完成情況由教師和學(xué)習(xí)委員共同決定，以增加負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)的班干對學(xué)生的督促作用；期中論文和期末論文撰寫情況及撰寫質(zhì)量的考評由授課教師在課堂點(diǎn)評和期末審閱后自行決定，全文轉(zhuǎn)載網(wǎng)上資料的，該項(xiàng)得分為零，這有助于教師了解學(xué)生的興趣點(diǎn)，也有助于教師充實(shí)教學(xué)案例，增加師生研究上的互動；參與課題研究情況以及校級課堂申報(bào)情況由教師根據(jù)學(xué)生的研究和申報(bào)成果自行決定，這部分考核有助于激勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生深化學(xué)習(xí)內(nèi)容和開展后續(xù)研究，大大提高其理論運(yùn)用能力。

作者：楊宇申俊龍孫瑞玲單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院