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【摘要】現(xiàn)代企業(yè)管理理念屬于新型的理念，其在企業(yè)管理中扮演著非常重要的角色，通過(guò)將其合理的運(yùn)用，可以促使相關(guān)單位的發(fā)展趨向現(xiàn)代化，同時(shí)也能更好地滿足新時(shí)期對(duì)于相關(guān)企業(yè)提出的嚴(yán)格要求。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代企業(yè)管理理念的運(yùn)用具有十足的優(yōu)勢(shì)。公立醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)，在改革進(jìn)程逐步深化的過(guò)程中，績(jī)效考核工作擁有著極高的要求，作為醫(yī)院改革及改進(jìn)質(zhì)量的重要工作，績(jī)效考核也是人力資源管理的核心。文章將重點(diǎn)分析現(xiàn)代企業(yè)管理理念在公立醫(yī)院績(jī)效考核中的運(yùn)用，通過(guò)詳細(xì)的概述現(xiàn)代企業(yè)管理理念的相關(guān)應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，分析當(dāng)前的現(xiàn)狀和不足，提出科學(xué)化的建議，促使著公立醫(yī)院績(jī)效考核工作穩(wěn)步的開(kāi)展，讓公立醫(yī)院順勢(shì)前進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代企業(yè)管理理念；公立醫(yī)院；績(jī)效考核；概念；優(yōu)勢(shì)；現(xiàn)狀；措施

績(jī)效考核屬于公立醫(yī)院改革中的重要內(nèi)容，屬于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措，更是推進(jìn)公立醫(yī)院整體進(jìn)程的有效途徑[1]。在新的時(shí)代背景下，應(yīng)該積極地優(yōu)化醫(yī)院激勵(lì)和約束機(jī)制，合理地融入現(xiàn)代企業(yè)管理理念，使得醫(yī)院內(nèi)部管理更加規(guī)范，調(diào)動(dòng)起員工們的積極性和主動(dòng)性，促使著公立醫(yī)院發(fā)展更加穩(wěn)定?，F(xiàn)代企業(yè)管理理念就是在企業(yè)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中，運(yùn)用多種多樣的途徑，促使著企業(yè)發(fā)展更加的穩(wěn)定，擁有相對(duì)可靠的支撐條件，在全面的理論指導(dǎo)下，穩(wěn)步的落實(shí)好相關(guān)的工作，使得公立醫(yī)院發(fā)展步入正軌[2]。

1公立醫(yī)院績(jī)效考核的概念

績(jī)效考核屬于一種員工的考核制度，體現(xiàn)出正式與規(guī)范等特點(diǎn)，在具體的實(shí)踐中，績(jī)效考核運(yùn)用較為系統(tǒng)的方式和原理評(píng)定員工們的行為，對(duì)于他們的工作效果加以概括[3]?？?jī)效考核的工作特征就是將管理目標(biāo)作為重要導(dǎo)向，依照醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際戰(zhàn)略目標(biāo)，采取定性及定量分析的原則，對(duì)各個(gè)指標(biāo)設(shè)定不同權(quán)重，通過(guò)科學(xué)的分析相關(guān)的要領(lǐng)，對(duì)醫(yī)院社會(huì)效益及運(yùn)行效率等做出公正、客觀的評(píng)價(jià)。伴隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，近些年國(guó)家的各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，除了在醫(yī)院規(guī)模方面得以有效的拓展外，受到醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)的影響，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量得以提升[4]。公立醫(yī)院中的績(jī)效考核關(guān)系到每一位員工的發(fā)展，人力資本是支撐醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵，因此應(yīng)該高度重視相關(guān)的細(xì)節(jié)和要領(lǐng)，采取合理的方式，做好細(xì)致的規(guī)劃，運(yùn)用科學(xué)的手段，使得相應(yīng)的工作模式得以完善，讓績(jī)效考核中的不足之處有效的處理，穩(wěn)步提升醫(yī)療服務(wù)的水平，推動(dòng)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，加快醫(yī)院管理模式的改革與創(chuàng)新，確保國(guó)家醫(yī)療事業(yè)上升至更高層次。

2現(xiàn)代企業(yè)管理理念的優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代企業(yè)管理理念是新時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)物，通過(guò)將現(xiàn)代化管理理念合理的引入至公立醫(yī)院中，可以更好地優(yōu)化醫(yī)院制度，確保公立醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭更加迅猛，收獲更為理想的運(yùn)作目標(biāo)。因?yàn)楣⑨t(yī)院相對(duì)特殊，對(duì)比于其他的醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有優(yōu)勢(shì)，所以公立醫(yī)院提供的服務(wù)和整體質(zhì)量面對(duì)著嚴(yán)格的要求，需要從更為廣泛的角度，分析提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量的方法[5]。現(xiàn)代企業(yè)管理理念的引入，可以妥善的處理相關(guān)問(wèn)題，由于該理念秉承著以人為本的原則，所以需要積極重視先進(jìn)管理模式的使用，營(yíng)造出優(yōu)質(zhì)的環(huán)境與氛圍，使得公立醫(yī)院的效益最大化，將其和醫(yī)院管理結(jié)合起來(lái)，除了能夠提升醫(yī)院管理水平外，還可強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升，減輕政府財(cái)政的壓力，使得醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展[6]?，F(xiàn)代企業(yè)管理理念和醫(yī)院管理的結(jié)合，能夠讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可靠的資本運(yùn)營(yíng)，保證醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度加以優(yōu)化，促使著公立醫(yī)院管理趨向企業(yè)化，真正的實(shí)現(xiàn)和國(guó)際的有效接軌，加快相應(yīng)的國(guó)際化進(jìn)程。

3現(xiàn)代企業(yè)管理理念在公立醫(yī)院的著手點(diǎn)

3.1詳細(xì)了解醫(yī)院內(nèi)部外環(huán)境

公立醫(yī)院的現(xiàn)代化管理應(yīng)該積極的重視科學(xué)性和可靠性，需要靈活使用現(xiàn)代企業(yè)管理理念，對(duì)內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行合理的判斷，保證更好地認(rèn)清醫(yī)院的整體情況，以便及時(shí)采取管理對(duì)策。內(nèi)外部環(huán)境的分析重點(diǎn)涵蓋著醫(yī)院和國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、私立醫(yī)院及混合制醫(yī)院等實(shí)際的情況，從文化以及組織結(jié)構(gòu)等多個(gè)組成部分著手考量，結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人均收入狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)化管理，保證所采取的相關(guān)手段與醫(yī)院整體情況相符，使得企業(yè)管理體制在醫(yī)院管理中實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接[7]。

3.2保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)加以明確

公立醫(yī)院管理中想要合理的引入現(xiàn)代企業(yè)管理理念，就應(yīng)該在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的定位上展開(kāi)分析與討論，保證實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候，可以體現(xiàn)出理念的基本運(yùn)用優(yōu)勢(shì)。在制定公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)時(shí)，應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院的具體定位進(jìn)行合理的分析，積極踐行以人為本的基本原則，讓醫(yī)院全體工作人員和患者都能享受到應(yīng)該享受的服務(wù)，切身維護(hù)他們的實(shí)際利益，促使著公立醫(yī)院的發(fā)展更加的穩(wěn)定。相關(guān)戰(zhàn)略目標(biāo)還需體現(xiàn)出基本的可操作性和前瞻性，內(nèi)容上也要保證具體化，以此才能更好地指導(dǎo)相關(guān)人員落實(shí)好實(shí)際工作，強(qiáng)化管理工作的整體效力及水平[8]。

4現(xiàn)代企業(yè)管理理念在公立醫(yī)院績(jī)效考核中的運(yùn)用現(xiàn)狀

現(xiàn)代企業(yè)管理理念的運(yùn)用成為必然趨勢(shì)，應(yīng)該積極地重視一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，正視當(dāng)前的不足之處，采取科學(xué)的方式，讓現(xiàn)代企業(yè)管理更加的穩(wěn)定，保證公立醫(yī)院的發(fā)展可靠、科學(xué)。目前，醫(yī)院管理和績(jī)效考核方面均存在著諸多的問(wèn)題，應(yīng)該采取科學(xué)的方式規(guī)避相關(guān)干擾因素，運(yùn)用合理的手段，促使著公立醫(yī)院績(jī)效考核穩(wěn)步開(kāi)展，同時(shí)也凸顯出現(xiàn)代企業(yè)管理理念的優(yōu)勢(shì)之處。

4.1醫(yī)院管理不盡如人意

公立醫(yī)院績(jī)效管理工作意義重大，關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步，在現(xiàn)代企業(yè)管理理念與公立醫(yī)院績(jī)效考核工作相互結(jié)合的過(guò)程中，因?yàn)椴糠轴t(yī)院自身的管理存在一些問(wèn)題，使得相應(yīng)的運(yùn)用成果不盡人意，這對(duì)于醫(yī)院改革十分不利。目前，部分公立醫(yī)院反映出管理水平較低的問(wèn)題，具體來(lái)說(shuō)，主要表現(xiàn)在：管理模式相對(duì)落后，部分公立醫(yī)院沿用了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的傳統(tǒng)管理模式，但是卻無(wú)法迎合當(dāng)前新時(shí)代背景下醫(yī)院的整體管理需要，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)也未能高度重視，忽視了正常經(jīng)營(yíng)的范圍，使得醫(yī)院整體管理效率低下；此外，專家治院情況嚴(yán)重，有些公立醫(yī)院始終遵循著人力治院的方案，但是因?yàn)橄嚓P(guān)的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)現(xiàn)代企業(yè)管理理念的認(rèn)識(shí)，加之忽視了績(jī)效考核的重要性，使得醫(yī)院管理水平無(wú)法提升，醫(yī)院管理的成果受到威脅。關(guān)于新型的現(xiàn)代管理模式，缺乏可靠且合理的戰(zhàn)略規(guī)劃，以至于醫(yī)院本身的管理水平不夠理想。

4.2績(jī)效考核情況不合理

4.2.1績(jī)效考核及管理混淆。醫(yī)院績(jī)效管理重點(diǎn)是將組織戰(zhàn)略作為重要的導(dǎo)向，屬于相對(duì)完整的過(guò)程，貫穿于管理的始終?？?jī)效管理涵蓋著績(jī)效目標(biāo)、計(jì)劃以及考核等不同的環(huán)節(jié)，可見(jiàn)績(jī)效考核屬于績(jī)效管理的內(nèi)容，但是二者不可混為一談?？?jī)效考核更看重的是判斷以及評(píng)價(jià)，其為績(jī)效管理創(chuàng)造了良好的條件，奠定了非常重要的基礎(chǔ)。當(dāng)前，有些公立醫(yī)院僅看重績(jī)效考核指標(biāo)的量化，盲目突出考核的重要性，以至于醫(yī)院側(cè)重點(diǎn)偏移，忽視了績(jī)效管理的實(shí)際戰(zhàn)略價(jià)值，難以達(dá)到管理的良性互動(dòng)要求[9]。4.2.2角色分工不明且重視程度較低?，F(xiàn)階段，醫(yī)院的某些領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)知方面存在著問(wèn)題，他們認(rèn)為績(jī)效考核僅僅是簡(jiǎn)單的工作評(píng)價(jià)，無(wú)法為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，甚至還會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不利，在開(kāi)展實(shí)際工作的時(shí)候，績(jī)效考核的實(shí)際作用無(wú)法彰顯，多數(shù)情況下只是敷衍了事，未能突出績(jī)效考核在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的基本優(yōu)勢(shì)。因?yàn)楦邔宇I(lǐng)導(dǎo)缺少戰(zhàn)略性的推動(dòng)，導(dǎo)致公立醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的運(yùn)行不合理，績(jī)效考核的實(shí)施效果也受到影響。結(jié)合中層管理干部的實(shí)際情況分析，缺少基本責(zé)任心是關(guān)鍵影響因素，考核流于形式，內(nèi)容及指標(biāo)缺少針對(duì)性和科學(xué)性，無(wú)法保證員工們的工作成果。4.2.3現(xiàn)行方法及指標(biāo)不科學(xué)。有些公立醫(yī)院中重點(diǎn)實(shí)施的績(jī)效考核存在問(wèn)題，其最為主要的出發(fā)點(diǎn)就是采取何種方式依照考核結(jié)果實(shí)現(xiàn)利益分配，適當(dāng)將收入差距拉開(kāi)，明確績(jī)效的實(shí)際發(fā)放金額，在控制全院獎(jiǎng)金總額的前提下，依照科室的收入以及成本情況測(cè)算并確定。但是實(shí)際情況顯示，忽視了員工績(jī)效情況的合理分析，執(zhí)行過(guò)程中易存在主觀因素，無(wú)法保證各級(jí)各類人員工作積極性的提升，使得醫(yī)院及科室的矛盾突出。如果員工更多地關(guān)注利益的分配，而忽視了績(jī)效的改進(jìn)與提升，則無(wú)法實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的真正目的。4.2.4信息化建設(shè)與績(jī)效考核不符。公立醫(yī)院中的科室設(shè)置相對(duì)復(fù)雜，呈現(xiàn)出繁多的分支，信息技術(shù)和具體工作接軌不當(dāng)[10]。另外信息化建設(shè)已成必然趨勢(shì)，但是因?yàn)椴扇〉姆绞胶瓦\(yùn)用的理念不當(dāng)，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益水平不高，加之投資較大、周期較長(zhǎng)，無(wú)法保證績(jī)效考核的合理細(xì)化。醫(yī)院缺少專業(yè)性人才的支撐，尤其是在信息化建設(shè)階段，因?yàn)槿狈梢詤⑴c的復(fù)合型人才，使得信息化建設(shè)滯后，數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)合理的共享，數(shù)據(jù)的收集以及傳輸?shù)仁艿接绊?，整體管理水平無(wú)法順利的提升。

5現(xiàn)代企業(yè)管理理念在公立醫(yī)院績(jī)效考核中的運(yùn)用措施

績(jī)效考核評(píng)價(jià)就是讓醫(yī)院考核部門(mén)和考核對(duì)象進(jìn)行密切的合作，在相互溝通及配合的時(shí)候，確保真正的成效顯現(xiàn)出來(lái)。績(jī)效考核應(yīng)該和員工培訓(xùn)、晉升、評(píng)優(yōu)等合理的搭配，這樣才能制定出可靠的體系，讓公立醫(yī)院在運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)管理理念開(kāi)展績(jī)效考核工作時(shí)更具實(shí)效性。

5.1將考核主體以及指標(biāo)加以明確，靈活使用現(xiàn)代企業(yè)管理理念

在現(xiàn)代企業(yè)管理理念和公立醫(yī)院績(jī)效考核工作相互結(jié)合的過(guò)程中，應(yīng)該明確實(shí)際的主體，選擇的對(duì)象必須要符合納入標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到醫(yī)院的特殊情況，可以適當(dāng)?shù)氖褂脤蛹?jí)績(jī)效考核管理方案，根據(jù)相應(yīng)科室的情況，安排負(fù)責(zé)人做好考核工作，對(duì)于各個(gè)科室的成員進(jìn)行分析[11]?？己说闹笜?biāo)應(yīng)該涵蓋工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)保質(zhì)量和工作紀(jì)律等多個(gè)方面的內(nèi)容，在相關(guān)指標(biāo)確定之后，應(yīng)該與他們的日常表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)，嚴(yán)格遵循簡(jiǎn)便、易操作的原則，讓考核工作的效力凸顯出來(lái)。各個(gè)科室及崗位考核指標(biāo)應(yīng)該讓?shí)徫坏奶卣黠@現(xiàn)到位，逐步改善員工的行為，以此強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并使工作效率得以提升。

5.2展現(xiàn)科室主任的績(jī)效考核價(jià)值，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)理念的重視

績(jī)效考核屬于系統(tǒng)性的工作，各個(gè)科室以及員工應(yīng)該密切地配合起來(lái)。醫(yī)院高層和中層領(lǐng)導(dǎo)需要積極的參與到相應(yīng)的工作中，各科室主任需要承擔(dān)起自身的職責(zé)，負(fù)責(zé)好相應(yīng)的組織工作，對(duì)績(jī)效指標(biāo)的分析、溝通和反饋等逐一規(guī)范?？剖抑魅蔚淖饔糜葹橹匾?，應(yīng)該展示出實(shí)際的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)之處，在分配標(biāo)準(zhǔn)上，必須要和一線工作人員、績(jī)效突出者保持溝通，可以適當(dāng)?shù)叵蚱鋬A斜。醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持著“公正、公平、公開(kāi)”的原則，相關(guān)制度必須要聽(tīng)取員工們的意見(jiàn)，實(shí)施的方案需要經(jīng)過(guò)職代會(huì)討論通過(guò)，才能更好地利用起來(lái)，自覺(jué)地接受職工們的監(jiān)督。

5.3逐步優(yōu)化反饋改進(jìn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)有效的雙向溝通

公立醫(yī)院在積極的運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)管理理念的過(guò)程中，應(yīng)該重視績(jī)效考核的雙向溝通，借助于科學(xué)的反饋體系，讓醫(yī)院管理人員能夠及時(shí)的掌握考核目標(biāo)的進(jìn)展，經(jīng)過(guò)和員工們的有效溝通，促使著績(jī)效考核中的問(wèn)題迎刃而解，針對(duì)員工制定出績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃，保證員工們的績(jī)效水平更高[12]。嚴(yán)格按照績(jī)效考核的實(shí)際流程，在職工們接受評(píng)議之后，考核結(jié)果需要及時(shí)的向職工們反饋，讓職工們自覺(jué)地改正不當(dāng)行為。醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用相應(yīng)渠道宣傳績(jī)效考核工作，通過(guò)現(xiàn)代企業(yè)管理理念的支撐作用，強(qiáng)化員工們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可。醫(yī)院也需依據(jù)考核的情況，合理地設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，確保員工們的實(shí)際能力有所強(qiáng)化，還可實(shí)現(xiàn)靈活的崗位調(diào)整。

5.4密切績(jī)效考核和薪酬分配的關(guān)系，提升信息技術(shù)投入力度

績(jī)效考核的具體落實(shí)，讓醫(yī)院管理人員清楚的認(rèn)識(shí)到員工們的技能情況和知識(shí)儲(chǔ)備情況，通過(guò)將職工們的工資和獎(jiǎng)金等與崗位結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行了有效的分析和判斷，做出了細(xì)致的總結(jié)，展示出多勞多得和獎(jiǎng)罰分明的分配優(yōu)勢(shì)，有助于調(diào)動(dòng)員工們的工作積極性，還能適當(dāng)?shù)卣故境鏊麄兊闹饔^能動(dòng)性?？?jī)效考核和醫(yī)院質(zhì)量管理的結(jié)合，展示出了各自的優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)院收支及成本趨向合理[13]。例如，將科室的單病種費(fèi)用控制狀態(tài)和項(xiàng)目成本降低幅度等進(jìn)行判斷，作為考核科室主任年度業(yè)績(jī)，而非單純的依照床位使用率和手術(shù)臺(tái)術(shù)進(jìn)行考核，這樣才能保證經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的同步提升?？?jī)效考核的高效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)信息技術(shù)的支撐，公立醫(yī)院需要加大信息技術(shù)的投入力度，努力實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)的可量化和易獲得性，使數(shù)據(jù)提取簡(jiǎn)單便捷?？?jī)效考核屬于醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，在現(xiàn)代企業(yè)管理理念逐步滲透的過(guò)程中，將績(jī)效考核工作與先進(jìn)的管理理念結(jié)合起來(lái)，確?？?jī)效考核的水平得到有效提升。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，公立醫(yī)院想要穩(wěn)步的發(fā)展，必須要積極地運(yùn)用先進(jìn)的管理理念，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，促使著醫(yī)院工作穩(wěn)步推進(jìn)?？?jī)效考核中，需要關(guān)注可靠的方案，靈活使用激勵(lì)及約束機(jī)制，建立起完善的系統(tǒng)，使得績(jī)效考核發(fā)揮出實(shí)際的作用和優(yōu)勢(shì)?？?jī)效考核的結(jié)果能夠直接影響到薪酬調(diào)整的狀態(tài)，同時(shí)也關(guān)系到獎(jiǎng)金的發(fā)放情況和職務(wù)升降等等，與職工們的切身利益相關(guān)。通過(guò)科學(xué)地融入現(xiàn)代企業(yè)管理理念，促使著績(jī)效考核模式更加規(guī)范，也讓公立醫(yī)院自覺(jué)地?cái)[正績(jī)效考核的位置，在保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總體績(jī)效目標(biāo)的前提下，避免因績(jī)效考核結(jié)果出現(xiàn)不公正、不公平等問(wèn)題降低員工的積極性，通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核提高員工的主觀能動(dòng)性，才是組織的戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的根本。

作者:彭月華 余傳鵬 單位:莆田市第一醫(yī)院組織人事科 華南理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院