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基于新型養(yǎng)老模式的探究提出的圍繞居家養(yǎng)老和健康監(jiān)護(hù)的老年人居家監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)想，并提出一種方案。按照物聯(lián)網(wǎng)三層架構(gòu)模型，使用采集多種生命體征的傳感器節(jié)點(diǎn)作為系統(tǒng)感知層；傳輸層采用zigbee技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸；應(yīng)用層基于用戶需求和數(shù)據(jù)導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)pc端和移動端的軟件功能模塊設(shè)計。系統(tǒng)設(shè)計過程，對于用戶模式、數(shù)據(jù)管理、業(yè)務(wù)驅(qū)動等方面進(jìn)行探究，為以后的老年人居家問題提供解決參考和思路。

1.項(xiàng)目背景和目標(biāo)

1.1項(xiàng)目背景二十一世紀(jì)初中國已經(jīng)步入老齡社會，與此同時中國的獨(dú)生子女日益增多，類似于“四二一”和“四二二”模式的家庭（雙獨(dú)子女家庭）的不斷增加，作為子女承擔(dān)照料父母的壓力越來越大，并且社會就職就業(yè)的難度也是與日俱增，這就使得許多子女沒有時間和精力去照顧老人。此外，社會傳統(tǒng)理念的改變，許多老年人和兒女分開居住，這樣的話許多老年家庭就變成了空巢家庭。在這種情況下，采用傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式必然無法適應(yīng)當(dāng)前社會的現(xiàn)狀，對于新型養(yǎng)老模式的探究也就迫在眉睫。針對以上的需求，本項(xiàng)目組提出設(shè)計一個實(shí)時監(jiān)測的、便捷的、智能化的老年人居家健康監(jiān)護(hù)與預(yù)警系統(tǒng)，并且取得初步成果。

1.2項(xiàng)目研究目標(biāo)本項(xiàng)目旨在設(shè)計一個關(guān)愛老年人居家健康、探索新型居家養(yǎng)老模式、為老年人的健康監(jiān)護(hù)提供基礎(chǔ)保障的平臺系統(tǒng)。按照居家養(yǎng)老和健康監(jiān)護(hù)的兩大主題，把老年人身體健康狀況問題放在首位，充分表明本系統(tǒng)的實(shí)用性與特色性。在與相關(guān)社區(qū)監(jiān)護(hù)人員和醫(yī)院保障人員接洽的基礎(chǔ)上，充分地分析和應(yīng)用采集到的老年人健康狀況信息，考慮到系統(tǒng)的可操作性和專業(yè)性，整合已有的醫(yī)療、衛(wèi)生、健康的資源，實(shí)現(xiàn)一站式智能化老年人監(jiān)護(hù)新模式的探索與應(yīng)用。在目前的醫(yī)療體制改革和社會醫(yī)療現(xiàn)狀的背景下，本系統(tǒng)充分利用現(xiàn)有的家庭、社區(qū)、醫(yī)院的相關(guān)資源，并結(jié)合相關(guān)的傳感器和無線傳輸?shù)募夹g(shù)，使得系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以下的目標(biāo)：老年人生理信息的收集與反饋；智能提醒功能；一鍵報警功能；監(jiān)控定位功能。

2.系統(tǒng)設(shè)計

2.1技術(shù)簡介本系統(tǒng)的幾個部分包括：數(shù)據(jù)處理服務(wù)平臺、監(jiān)控軟件、手持終端和WBAN（即生命體征感知節(jié)點(diǎn)、中繼節(jié)點(diǎn)、網(wǎng)關(guān)節(jié)點(diǎn)）。系統(tǒng)整體框架如圖1所示。人體特征信息被感知節(jié)點(diǎn)實(shí)時采集，并且由ZigBee網(wǎng)絡(luò)直接或間接的發(fā)往智能網(wǎng)關(guān)節(jié)點(diǎn)。接著，這些源信息經(jīng)過網(wǎng)關(guān)節(jié)點(diǎn)的某些前期預(yù)處理工作，然后被至互聯(lián)網(wǎng)專線上；通過互聯(lián)網(wǎng)專線，被中央數(shù)據(jù)處理平臺所接受，處理平臺對一系列信息進(jìn)行過濾、融合等工作，然后按需分類和存儲，并向用戶推送相關(guān)信息；與此同時，用戶也可反向申請查閱相關(guān)的信息資源。系統(tǒng)工作原理如圖2所示。

2.2功能介紹本系統(tǒng)的設(shè)計充分考慮物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)三層架構(gòu)的模式]，于感知層上，應(yīng)用針對性的傳感器和相關(guān)節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的冗余采集；于網(wǎng)絡(luò)層上，基于安置的中繼節(jié)點(diǎn)和已有的無線和有線網(wǎng)絡(luò)資源，通過網(wǎng)關(guān)節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的傳輸和預(yù)處理工作；于應(yīng)用層上，有根據(jù)性的使用收集到的信息資源，考慮系統(tǒng)的局限性和可操作性，進(jìn)而開發(fā)相關(guān)的軟件，實(shí)現(xiàn)具體功能的目標(biāo)。老年人生理信息的收集與反饋：老年人的生理信息包括：心電、血壓、體溫等信息。該系統(tǒng)以不影響老年人日?；顒訛榍疤?，使用無線傳感器節(jié)點(diǎn)采集老年人的正常生理信息，繪制老年人一天生理信號變化軌跡。智能提醒功能：及時提醒老人吃藥，測量血壓和體溫等，并根據(jù)醫(yī)生的意見為老人提出健康的飲食、作息建議，從而盡可能的為老人提供健康的生活習(xí)慣，減少發(fā)病的幾率。一鍵報警功能：老年人自己感覺到身體不適時，可以在系統(tǒng)自動報警前，通過自己有意識的手動報警，并且及時的通知家人或者醫(yī)護(hù)人員，從而及時的得到救助，避免因不及時救助所造成的不必要傷亡。監(jiān)控定位功能：針對突發(fā)病癥和無法確認(rèn)自身位置的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和救助場景的需求，通過配置定位信息卡，實(shí)現(xiàn)對老年人的實(shí)時位置確定的功能，最大限度的在老年人病發(fā)時且無人救助的情況，增加醫(yī)療救助的可靠性。

3.系統(tǒng)特點(diǎn)

3.1平臺型商業(yè)運(yùn)營模式基于平臺的商業(yè)模式的本質(zhì)是創(chuàng)造一個完美，強(qiáng)大的增長潛力“生態(tài)圈”。它具有獨(dú)特的規(guī)范化和系統(tǒng)化的機(jī)制，可以有效地激發(fā)多組成員之間的互動，從而實(shí)現(xiàn)平臺業(yè)務(wù)的愿景。對比當(dāng)下重新解析定義企業(yè)商業(yè)模式的公司，顯而易見它們成功的密碼即為分離、破碎已有的產(chǎn)業(yè)鏈，重建多方平等友善、互聯(lián)共享的“平臺模式生態(tài)圈”。平臺模式生態(tài)圈里的一組成員，如果因?yàn)樾枨蠹ぴ龆鴮?dǎo)致數(shù)量擴(kuò)大，另一組成員的業(yè)務(wù)需求必然因此而增長。這樣的話，一個相互促進(jìn)、交流自由、公平競爭、資源共享的優(yōu)良循環(huán)反饋機(jī)制也就建立起來了?？紤]企業(yè)長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略目的，運(yùn)用平臺模式不但能壯大用戶數(shù)量和完善生態(tài)圈環(huán)境，而且可以在根本上達(dá)到剝析產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、導(dǎo)向市場格局的目的。長遠(yuǎn)角度來看，也就可以形成基于平臺上的用戶之間以及企業(yè)之間，用戶和用戶之間“積極反饋”機(jī)制：平臺通過健康產(chǎn)品和優(yōu)良服務(wù)來吸引更多成員；反之，吸引的成員越多，潛在的消費(fèi)者的消費(fèi)潛力也在不斷增強(qiáng)，自然吸引到的服務(wù)提供商也會越來越多。這也就加固了利益相關(guān)者之間的聯(lián)系?？勺匪菪跃C合管理模式考慮到老年人監(jiān)護(hù)工作具有周期長、復(fù)雜度高、部門聯(lián)系眾多等特點(diǎn)；并且采集數(shù)據(jù)冗余度高，長期以往，眾多數(shù)據(jù)的累積必定造成管理難度的倍增；這造成系統(tǒng)的自我管理趨于管理工作被動化的問題，加之管理效率低下，難免會導(dǎo)致管理資源嚴(yán)重浪費(fèi)。這些問題不僅在組織，監(jiān)督和協(xié)調(diào)方面存在一系列缺陷，而且由于管理主體分散獨(dú)立、缺乏連貫性；使得在項(xiàng)目設(shè)計和編碼實(shí)現(xiàn)過程中的聯(lián)系被人為的割裂了，不僅不利于項(xiàng)目全程的信息交流、協(xié)調(diào)合作；也加劇了系統(tǒng)模塊之間的孤立。而本系統(tǒng)則采用可追溯性綜合管理模式，首先實(shí)時采集老人的生理特征信息，接著有選擇、有方向、有針對的篩選所需信息，在此基礎(chǔ)上建設(shè)相關(guān)的健康數(shù)據(jù)庫和云管理平臺，達(dá)到實(shí)時存儲和查詢患者信息的雙向功能；此外，不斷累積的數(shù)據(jù)信息也可以得到有效規(guī)劃管理、存儲和分析，基于數(shù)據(jù)綜合分析前提下做出相應(yīng)的預(yù)判，實(shí)現(xiàn)患者病情預(yù)測的功能，而這些功能的實(shí)現(xiàn)都是基于系統(tǒng)可追溯綜合管理的模式。

3.2業(yè)務(wù)驅(qū)動模式對于目前大量的軟件開發(fā)過程過分強(qiáng)調(diào)需求或者功能驅(qū)動，然后分開獨(dú)立的進(jìn)行軟件功能開發(fā)，而忽視功能才是業(yè)務(wù)服務(wù)核心的原則。因此，需要著重改革如今現(xiàn)有的驅(qū)動開發(fā)模式，這必然要求站在軟件系統(tǒng)設(shè)計的制高點(diǎn)，也就是基于業(yè)務(wù)視角來推動整個系統(tǒng)開發(fā)流程。整體開發(fā)過程的前提是充分分析用戶的業(yè)務(wù)流程和工作目標(biāo)，采用現(xiàn)場原型技術(shù)創(chuàng)建用戶的業(yè)務(wù)模式；然后根據(jù)業(yè)務(wù)模型分析實(shí)現(xiàn)此業(yè)務(wù)目標(biāo)的各種用戶需求和聯(lián)系關(guān)系，生成基于需求的用戶業(yè)務(wù)模型；最后，軟件業(yè)務(wù)模型的建立也是根據(jù)用戶需求模型來分析系統(tǒng)各功能模塊的依存關(guān)系而來的。在此開發(fā)流程中，系統(tǒng)所要求實(shí)現(xiàn)的功能模塊也就不再是一座座“孤島”，而是一組組“鎖鏈”環(huán)環(huán)相扣。例如，用戶要求實(shí)現(xiàn)某個報表功能，根據(jù)以前的開發(fā)慣例，我們僅僅圍繞如何呈現(xiàn)報表的樣式、以及各個字段的意義和計算來展開項(xiàng)目功能的開發(fā)。這樣的開發(fā)模式不僅會因需求變化而帶來不必要的風(fēng)險，同時給用戶帶來我們開發(fā)專業(yè)性匱乏的表象。轉(zhuǎn)變視角，使用業(yè)務(wù)驅(qū)動開發(fā)模式，首先我們要了解用戶需要某一報表的目的；其次用戶通過報表獲取的信息內(nèi)容和服務(wù)類型；接著分析與該報表數(shù)據(jù)所聯(lián)系的潛在數(shù)據(jù)信息；當(dāng)然還有報表之間、數(shù)據(jù)之間的關(guān)系等等。這樣將業(yè)務(wù)層層剝離并有聯(lián)系的分析，使得所設(shè)計完成的報表功能具有強(qiáng)大的生命力和容錯力。對于我們來說，基于這一視角的開發(fā)模式下，不僅熟識了整個業(yè)務(wù)流程，極大的減少因需求變化而導(dǎo)致的項(xiàng)目變更；也是對于我們專業(yè)技能的肯定和核心競爭力的提高。

4.結(jié)束語

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，由于社會家庭環(huán)境和壓力的變化，很多老年人的健康監(jiān)護(hù)和預(yù)防工作都得不到充分地保障，因此如果可以研制開發(fā)一個實(shí)時提供監(jiān)護(hù)提醒和咨詢服務(wù)的醫(yī)療平臺，并且大大減少子女壓力和老年人健康風(fēng)險的話，將會是一個非常有意義的事情。而本項(xiàng)目正式基于這樣的背景，以老年人居家健康監(jiān)護(hù)為主題，為老年人提供健康信息服務(wù)的角度出發(fā)，設(shè)計相關(guān)的功能模塊，開發(fā)一套關(guān)愛老年人居家健康、探索新型居家養(yǎng)老模式、為老年人的健康監(jiān)護(hù)提供基礎(chǔ)保障的平臺系統(tǒng)。但由于技術(shù)和時間的限制，項(xiàng)目目前只是完成基本功能模塊的開發(fā)，針對系統(tǒng)的魯棒性、健壯性的測試和加強(qiáng)，將會是本系統(tǒng)的努力方向，最終達(dá)到服務(wù)廣大老年人群體的目標(biāo)。

作者：周家楨 白振東 陳兆飛 朱紅 單位：徐州醫(yī)科大學(xué)