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、、【摘要】目的加強老年骨折患者的安全管理。方法通過分析老年骨折患者住院期間不安全的危險因素，做好老年骨折患者安全危險因素的評估、預(yù)防、管理。結(jié)果思想重視，主動服務(wù)，措施得力，將老年骨折患者不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，確保老年骨折患者住院期間的安全。結(jié)論采取積極預(yù)防措施，做好老年骨折患者安全管理讓家屬放心，可以減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】老年；骨折患者；安全管理

安全是做好護(hù)理工作的前提，老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房護(hù)理工作的重點，也是護(hù)士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊，各方面都受到不同程度的影響，易發(fā)生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外，護(hù)理人員加強防范意識，并根據(jù)現(xiàn)存的或潛在不安全因素，制訂相關(guān)的護(hù)理措施或管理規(guī)定，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。

1老年骨折患者潛在不安全因素

1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等，行動不便造成跌仆；因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈；地面濕滑或鞋帶不合易跌仆；患者突然患病未能接受現(xiàn)實，評價自理能力擅自下床，或自身疾病引致的問題導(dǎo)致跌仆。

1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當(dāng)；用品、食品放置不當(dāng)，未能及時解決患者合理的需求。

1.3誤吸臥床患者喂食速度過快；家屬喂食時未掌握正確的喂食技巧；高齡患者吞咽障礙致使食物誤吸入呼吸道；患者不能維持正常的進(jìn)食體位。

1.4皮膚受損臥床時間過久，患者自覺疼痛，經(jīng)久不改變體位，局部皮膚受壓；長期臥床皮膚護(hù)理欠清潔，引起瘙癢抓破皮膚；多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變體位，護(hù)理人員護(hù)理措施欠妥；水腫的皮膚。

1.5自傷患者在康復(fù)期間，患肢功能鍛煉過急、過暴造成患肢再次受創(chuàng)；老年腦改變患者，進(jìn)行一些危險異常的行為，如：硬物自傷、玩火等。

1.6其他因素患者活動時體位不當(dāng)引致關(guān)節(jié)脫位；起床、過早下地負(fù)重行走引致鋼板斷裂等。

2安全管理的措施

2.1抓好主動服務(wù)的實施，更新護(hù)理觀念根據(jù)社會的需求特點，強調(diào)護(hù)理人員必須以病人為中心，把患者放在心中的服務(wù)理念，評估患者目前的現(xiàn)狀及生活習(xí)慣，為患者提供主動性的服務(wù)，切實為患者解決實際問題。培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，將換位思想常記心中。骨科病區(qū)是一個生活護(hù)理繁重的病房，高質(zhì)量的護(hù)理安全工作直接關(guān)系到患者的安危，因此，骨科護(hù)士把為患者解決實際問題與患者的安全管理緊密聯(lián)系在一起，樹立安全第一的思想。利用科室早會交班時間，對重點、特需患者進(jìn)行點評及安全提問，特需患者包括：神志不清、患三種以上內(nèi)科疾病、孤寡老人。向護(hù)理人員灌輸新的護(hù)理服務(wù)理念，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，提高安全質(zhì)量的預(yù)見性。