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我國(guó)當(dāng)代學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)手段或美學(xué)手段維護(hù)、修復(fù)和塑造人體美，以增進(jìn)人的生命美感為目的的科學(xué)。人類的醫(yī)學(xué)美學(xué)思想古已有之。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康概念的更新，醫(yī)學(xué)正向著益壽延年的更高目標(biāo)和醫(yī)學(xué)審美的更高層次發(fā)展。皮膚科醫(yī)師臨床工作的對(duì)象是皮膚病患者，而皮膚又在體表，直接影響容貌，因此應(yīng)具備哪些醫(yī)學(xué)美學(xué)觀?作者根據(jù)20多年的中西醫(yī)結(jié)合皮膚科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為主要包括：

一、整體審美觀。人是一個(gè)有機(jī)的整體，皮膚只是這個(gè)有機(jī)體的一部分。只有身體健康，皮膚容貌才不會(huì)枯衰，只有五臟功能正常，氣血才旺盛，青春常駐。古醫(yī)書《圣濟(jì)總錄》指出，“血?dú)庹呷酥瘛?，又“心者血之本，神之變，其華在通，其充在血脈，(駐顏美容)當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)于膏面染齒毛之術(shù)，去道遠(yuǎn)矣”。因此祖國(guó)醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)從整體觀出發(fā)，滋補(bǔ)臟腑氣血，強(qiáng)身健體以美膚美容。在治療黃褐斑時(shí)體現(xiàn)尤為明顯。一方面認(rèn)為腎陰虛時(shí)火煎熬腎陰，形成面部黃褐色色素斑，或肝郁化火傷陰而形成色素沉著，并以此辨證施治，在治療色素斑的同時(shí)，又解決了腎陰虛所致的腰痛、乏力、睡眠多夢(mèng)，及肝郁化火的性情怪異、口苦口干、胸脅脹痛、月經(jīng)紊亂等癥；另一方面，配合中醫(yī)按摩手法、中藥離子蒸汽噴霧、超聲波精華素導(dǎo)入、面膜倒膜等美容療法外治，由于內(nèi)外并重治療，可獲良好療效?？梢娬w觀非常重要，皮膚科醫(yī)師要樹立整體美容思想。

二、綠色審美觀。在當(dāng)代的綠色革命中，人們普遍認(rèn)為源于大自然的綠色植物天然藥物比化學(xué)藥物更為安全可靠，治療效果明顯，副作用少。這些天然藥物，在漫長(zhǎng)的人類歷史長(zhǎng)河中，與人類長(zhǎng)期處在一個(gè)生態(tài)環(huán)境中，人們經(jīng)常接觸、使用，產(chǎn)生適應(yīng)性，故不易致接觸性皮炎。在化學(xué)性化妝品皮炎不斷增加的同時(shí)，人們更為注重天然藥物的開發(fā)利用，現(xiàn)在市場(chǎng)上眾多的護(hù)膚品均添加黃芪、人參、珍珠、鹿茸、當(dāng)歸、蘆薈等天然藥物。在基礎(chǔ)研究方面也多有成果，如已獲肯定的黃芪免疫雙向調(diào)節(jié)作用，鹿茸提取SOD在減少色素沉著的研究［1］，根據(jù)傳統(tǒng)古方中48種中藥對(duì)痤瘡粉刺棒狀桿菌的抑菌試驗(yàn)［2］，川芎提取物川芎嗪及茶葉提取物兒茶素對(duì)消退色素沉著的研究等［3］。從這些方面可以看出，皮膚科醫(yī)師應(yīng)具備綠色美容觀，重視天然藥物的安全性、科學(xué)性、有效性及天然藥物的開發(fā)、科研工作。

三、外治審美觀。皮膚在人的體表，藥物易于直接透達(dá)，皮膚科醫(yī)師長(zhǎng)期注重外治，但怎樣在外治中體現(xiàn)美學(xué)觀?我們認(rèn)為需注重外治中的舒適及療效，才能正確表達(dá)外治美學(xué)觀。例如青年面部扁平疣，過去沿用的注射板蘭根、柴胡、次柳酸派等療效為70%，而且每天去醫(yī)院注射又耽誤時(shí)間。而改用皮膚護(hù)理美容治療每周1次，4次后治愈率為80%，在療效提高的同時(shí)，病員舒適又減少了痛苦，更避免了每天注射的麻煩［4］，倍受患者的歡迎。再如治療痤瘡、黃褐斑等損害性皮膚病時(shí)的美容療法，由于外治采用現(xiàn)代設(shè)備，如中藥離子蒸汽噴霧，超聲波藥物離子無(wú)選擇的經(jīng)皮透入，按摩及面膜倒膜促進(jìn)治療性藥物的吸收，這樣使外治既舒適且療效遠(yuǎn)比單用護(hù)膚品為優(yōu)，因此皮膚科醫(yī)師應(yīng)注重外治審美觀。

四、其它美學(xué)觀點(diǎn)。皮膚科醫(yī)師在臨床工作中還應(yīng)具備的美學(xué)觀非常多。如皮脂腺囊腫，傳統(tǒng)的方法是手術(shù)切除，術(shù)后留有瘢痕，對(duì)美容影響較大，我科遵循美學(xué)觀，改用高頻電針微鉆孔法治療［5］，基本沒有瘢痕遺留。再如用液氮冷凍治療雀斑，治愈率雖高，但部分人術(shù)后留下色素沉著斑，也因此帶來(lái)煩惱，我科依照美學(xué)原理自擬“消斑液”配合治療［6］，色素沉著的副作用明顯減少。因此皮膚科臨床醫(yī)師在診治中一定要具有醫(yī)學(xué)審美觀，以造福人類。

參考文獻(xiàn)

1丁克祥.SOD增白皮膚機(jī)理研究新突破.中國(guó)科學(xué)美容，1993，11：3941.

2黃畋.48種中藥對(duì)痤瘡粉刺棒狀桿菌的抑菌試驗(yàn).中華皮膚科雜志，1992，25：307308.

3張其亮.川芎嗪及兒茶素治療色素沉著的機(jī)理初探.中華醫(yī)學(xué)美容雜志，1995，1：1718.

4安浚主編.巴蜀中醫(yī)論文.北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1990.510513.

5張振榜.高頻電針微鉆孔法治療皮脂腺囊腫21例.中華皮膚科雜志，1994，1：47.

6張振榜.液氮冷凍加“涼血消斑湯”治療雀斑70例，中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志，1998，2：100.