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摘要:本文介紹了發(fā)展精神病理學(xué)興起的背景、研究主旨、領(lǐng)域劃分等,重點(diǎn)評價(jià)了其獨(dú)特的研究方法,包括部分總體參數(shù)建模、階段特征模型、動力系統(tǒng)模型和主體——客體相互作用模型等建模方法。本文認(rèn)為發(fā)展精神病理學(xué)不僅是兒童發(fā)展研究的重要應(yīng)用性分支學(xué)科,其獨(dú)特的研究方法對兒童發(fā)展研究的其他領(lǐng)域也具有重要的借鑒意義。

關(guān)鍵詞:發(fā)展精神病理學(xué);研究內(nèi)容;研究方法

一、發(fā)展精神病理學(xué)的興起

“發(fā)展精神病理學(xué)”這一術(shù)語緣起于20世紀(jì)70年代Rutter和Garmezy所寫的一篇文章:《發(fā)展病理學(xué)》[1]。它是一門從發(fā)展的角度來闡釋兒童和青少年發(fā)展適應(yīng)性行為問題的學(xué)科[2]。七十年代以后發(fā)展精神病理學(xué)有了很快的發(fā)展,出現(xiàn)了眾多學(xué)者、大量的論文和專著,如Achenbach1974年的《精神病理發(fā)展學(xué)》[3]、1990年的《發(fā)展精神病理學(xué)手冊》[4]和CharlesWenar同年出版的《發(fā)展精神病理學(xué)》。其中CharlesWenar《發(fā)展精神病理學(xué)》的出版標(biāo)志著發(fā)展精神病理學(xué)開始成為一門獨(dú)立的學(xué)科學(xué)[5]。

由于發(fā)展病理學(xué)的研究涵蓋了兒童醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等多門學(xué)科,因此對其研究對象和學(xué)科界定也就有了許多不同的視角,如表一。盡管如此,幾乎所有的界定都包含了以下幾個(gè)共識:第一,發(fā)展心理學(xué)家并沒有把發(fā)展精神病理學(xué)視為一個(gè)單獨(dú)的理論,而是一個(gè)整合的框架,是多學(xué)科的融合觀點(diǎn)。第二,發(fā)展精神病理學(xué)的研究策略是關(guān)注兒童發(fā)展成長過程中的適應(yīng)性問題。第三,發(fā)展精神病理學(xué)研究的理論基礎(chǔ)是發(fā)展心理學(xué)和精神病學(xué),更是兩者的融合。

二、發(fā)展精神病理學(xué)研究領(lǐng)域

發(fā)展精神病理學(xué)的研究領(lǐng)域十分清晰,既包括異常心理發(fā)展的研究,也包括臨床精神病學(xué)的研究。

按研究的目的和視角:從事發(fā)展精神病理學(xué)研究的研究者來自于不同的學(xué)術(shù)背景,也就有不同的研究目的。具體的說:(1)心理學(xué)家主要揭示兒童精神疾病的心理過程、心理特質(zhì)和心理環(huán)境;(2)醫(yī)生主要關(guān)注兒童疾病的治療、生理基礎(chǔ)、藥物治療等;(3)社會工作者的視角是社會環(huán)境和弱勢群體;(4)政府部門的視角是人民普遍的生活質(zhì)量和政策的制訂。由于目的和視角不同,研究者們逐漸形成了相對獨(dú)特的研究方法和范式。近幾年,這些領(lǐng)域之間得到了很好的融合和廣泛的發(fā)展,形成了發(fā)展精神病理學(xué)研究互補(bǔ)和融合的局面。

按研究的問題:發(fā)展精神病理學(xué)的研究參照于正常兒童發(fā)展模式的研究,主要關(guān)注異常兒童的病理研究。但在兒童病理研究的同時(shí),也十分注意與正常的發(fā)展模式進(jìn)行對比。所以,在廣泛的發(fā)展精神病理學(xué)中,仍然包括兩個(gè)研究領(lǐng)域,一是對兒童發(fā)展不適應(yīng)問題的研究,二是對兒童正常發(fā)展模式的研究。通過雙方面的互補(bǔ),力圖完善兒童精神疾病的研究。

除了以上領(lǐng)域,廣義的發(fā)展精神病理學(xué)還有更廣泛的研究范疇,即所有研究兒童病理發(fā)展的研究都屬于發(fā)展精神病理學(xué)的研究領(lǐng)域。經(jīng)過以往的發(fā)展,很多的研究領(lǐng)域開始融合,相互補(bǔ)充。從這一點(diǎn)說,發(fā)展精神病理學(xué)的研究領(lǐng)域是一個(gè)廣泛的相互聯(lián)系的系統(tǒng)。

三、發(fā)展精神病理學(xué)的研究取向和原則

1、發(fā)展精神病理學(xué)的研究取向

發(fā)展精神病理學(xué)主要研究兒童的不適應(yīng)性發(fā)展和異常發(fā)展的模式和機(jī)制。從特點(diǎn)上看,發(fā)展精神病理學(xué)是一門交叉性、綜合性學(xué)科,涉及眾多的學(xué)科領(lǐng)域。發(fā)展精神病理學(xué)實(shí)際上整合了行為適應(yīng)研究的兩個(gè)傳統(tǒng)思路:一是關(guān)注發(fā)展,另一是關(guān)注精神病理學(xué)。因此,對于兒童的適應(yīng)問題,發(fā)展精神病理學(xué)也采取了更為綜合的觀點(diǎn):(1)大多數(shù)心理疾病由多重因素導(dǎo)致;(2)為探明病理起源,既要兒童的研究“不適應(yīng)”問題,又要研究兒童的“適應(yīng)”問題;(3)心理疾病發(fā)生于發(fā)展中的有機(jī)體中,在兒童和少年時(shí)期經(jīng)常會發(fā)生發(fā)展和變化[7]?；谶@些認(rèn)識,在面對兒童適應(yīng)問題時(shí),發(fā)展精神病理學(xué)要求對更廣泛的因素進(jìn)行分析,尤其是要研究適應(yīng)問題發(fā)展過程中潛在的情結(jié)、動力和轉(zhuǎn)變過程。

2、發(fā)展精神病理學(xué)的研究原則

發(fā)展病理學(xué)的研究原則包括:

發(fā)展性原則:精神疾病產(chǎn)生于發(fā)展中的有機(jī)體。發(fā)展的觀點(diǎn)對理解問題,預(yù)防疾病和治療問題及其后遺癥有著十分重要的意義。

標(biāo)準(zhǔn)化(相對性)原則:精神疾病是相對于文化歷史發(fā)展的規(guī)范而界定的。

系統(tǒng)性原則:人類本身就是一個(gè)有活力的系統(tǒng)。因此精神疾病發(fā)生在一系列交互作用中。這包括:個(gè)體系統(tǒng)自身的交互作用,個(gè)體間的交互作用,以及個(gè)體與他所生活的多元系統(tǒng)之間的交互作用。

多層次原則:精神疾病在多個(gè)水平上都會發(fā)展,涉及分子、基因到文化、社會系統(tǒng)的多個(gè)水平。欲全面理解疾病產(chǎn)生的原因和影響,就要使用多水平的研究分析方法。

代表性原則:個(gè)體就是人類發(fā)展的有效代表。

互補(bǔ)原則:互補(bǔ)的變量,包括發(fā)展過程中的成功和不成功、正常和反常行為、適應(yīng)和不適應(yīng),對于理解病理發(fā)展和正常發(fā)展十分重要。

縱向原則:縱向原則對于理解發(fā)展以及其他病理演變的內(nèi)部系統(tǒng)有著十分重要的作用[10]。

四、對發(fā)展精神病理學(xué)研究的評價(jià)和展望

發(fā)展精神病理學(xué)作為一個(gè)新興的學(xué)科,有新興學(xué)科的共有問題,也有自己獨(dú)特的問題。發(fā)展精神病理學(xué)是一個(gè)具特殊性、復(fù)雜性和多元性的學(xué)科。由于學(xué)科的獨(dú)立性和交叉性,在它的研究中具有不少矛盾和問題,表現(xiàn)在研究方法的簡單化和問題的復(fù)雜化;簡單的理論問題鑒別和復(fù)雜實(shí)際表現(xiàn)之間的矛盾;有限制性的研究、統(tǒng)計(jì)方法與無限制的系統(tǒng)關(guān)系之間的矛盾;研究廣度和深度之間的矛盾;不斷發(fā)展的問題狀態(tài)和研究現(xiàn)時(shí)性之間的矛盾。

但以上尚待解決的學(xué)科矛(下轉(zhuǎn)37頁)(上接36頁)盾并不影響這一學(xué)科的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。這些價(jià)值表現(xiàn)在:(1)完善了發(fā)展心理學(xué)的研究領(lǐng)域,提供了常態(tài)與變態(tài)、偏態(tài)的比較,使兒童發(fā)展的知識體系更加完善,填補(bǔ)了兒童精神病理研究的空白。(2)發(fā)展精神病理學(xué)完整研究了精神病理的發(fā)生發(fā)展,具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。同時(shí),發(fā)展精神病理學(xué)能夠?yàn)閮和窦膊〉念A(yù)防和治療提供理論層面上的指導(dǎo)和實(shí)踐上的經(jīng)驗(yàn),因而具有重要的社會意義。

在未來的研究中,發(fā)展精神病理學(xué)要:提倡學(xué)科之間逐漸融合,相互交叉;尋求多學(xué)科融合的模式,建立獨(dú)立的學(xué)科體系;關(guān)注跨文化研究和本土研究的結(jié)合,尤其是發(fā)揮跨文化研究在概念和方法上的優(yōu)勢,使研究分析達(dá)到一個(gè)更高的水平。

參考文獻(xiàn):

1RutterM,GarmezyN.Developmentalpsychopathology,InHandbookofchildpsychology,iv:Socialization,personalityandsocialdevelopment,NewYork:JohnWiley,1983:775-911.

2AchenbachTM..Conceptualizationofdevelopmentalpsychopathology.InDevelopmentalPsychopathology.Ronald,1974.

3CharlesWenar,Format.DevelopmentalPsychopathology:FromInfancyThroughAdolescence.McGrawHillEducation.1990,2.

4CicchettiD,Toth,SL.Developmentalprocessesinmaltreatedchildren.InNebraskaSymposiumonMotivation,46:ChildMaltreatment.Lincoln,NE:UniversityofNebraska,2000.

5LutharJJ,Burack,CicchettiD,WeiszJR.(editors).Developmentalpsychopathology.InPerspectives.onadjustment,risk,anddisorder.NewYork:CambridgeUniversity.1997:317-349.

6SroufeLA.Thedomainofdevelopmentalpsychopathology.ChildDevelopment,1984,55:17-29.

7HillLG,LochmanJE,CoieJD.Conductprobiemsprevertionresearchgroup.Effectivenessofearlyscreeningforesternalizingprobiem:Issuesofscreeningaccuracyandutility.JounalofConsultingandClinicalPsychology,2004,72:809-820.