前言：本站為你精心整理了模擬教學(xué)醫(yī)學(xué)論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的定義及其優(yōu)勢和缺陷

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是指利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)仿真模擬患者和臨床情景來代替真實患者進行臨床教學(xué)實踐的教育方法。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)從規(guī)模上分為臨床技能模擬實驗室、醫(yī)學(xué)模擬中心及模擬醫(yī)院。

1模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

模擬醫(yī)學(xué)教育模式是目前國際醫(yī)學(xué)教育界正在推行的一種全新教育模式。模擬醫(yī)學(xué)教育是從課堂到臨床實際的橋梁，能使學(xué)生有獨立思考和診斷的機會并實地檢驗診斷的正確性，不會對患者造成任何傷害，既有真實感又不受時間限制。通過仿真模擬人、臨床操作模擬、典型病例診治情景模仿的有機結(jié)合，讓學(xué)生體會到臨床工作中的真實診療環(huán)境，逐漸培養(yǎng)其臨床綜合診斷思維能力。同時結(jié)合臨床操作模型的應(yīng)用，學(xué)生可以利用模型反復(fù)進行各種臨床操作技能的訓(xùn)練完成培訓(xùn)。本院成立臨床技能綜合培訓(xùn)中心后，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)內(nèi)容根據(jù)各個?？萍寄芘嘤?xùn)要求，進行基本技能、專業(yè)技能等方面的訓(xùn)練?；九R床技能培訓(xùn)主要是針對心、肺聽診及腹部觸診進行，本院購進心、肺聽診電子模擬人及腹部觸診電子模擬人。模擬人可以為學(xué)生營造一個較為真實的診斷環(huán)境和目標(biāo)，根據(jù)臨床學(xué)習(xí)的需求熟悉不同體征。高仿真的模擬人能夠?qū)θ梭w的真實病理和生理特點進行模擬，能夠表現(xiàn)出與臨床實際相符合的體征，并且能夠經(jīng)過數(shù)字化技術(shù)檢測和顯示模擬的生理參數(shù)，針對治療措施做出相應(yīng)的反應(yīng)，對疾病的演變進行模擬，因此，能夠應(yīng)用于多種疾病和危重癥的教學(xué)。高仿真模擬人在內(nèi)科教學(xué)中可以用來訓(xùn)練學(xué)生掌握正確的心、肺聽診部位，掌握典型的臨床病理性雜音。還可以在模擬人身上反復(fù)進行腹部觸診手法（深觸診、淺觸診、滑行觸診、沖擊觸診等）、部位、力度、單手觸診、雙手觸診，特殊壓痛點的觸診（麥?zhǔn)宵c等）。因為由于生活條件的改善，一些以前的常見病現(xiàn)在已經(jīng)少見，比如心內(nèi)科的風(fēng)濕性心臟病的患者已經(jīng)減少，使得學(xué)生對這種疾病典型的二尖瓣病理性雜音的聽診機會明顯減少，高仿真電子模擬人的出現(xiàn)解決了這一難題，高仿真電子模擬人可以模擬各種內(nèi)科疾病及典型的生理性聲音及病理性雜音，學(xué)生可以反復(fù)進行練習(xí)，使基礎(chǔ)理論知識與實踐有機地結(jié)合起來。專業(yè)臨床技能訓(xùn)練包括各種臨床常用的診斷技術(shù)（胸穿、腹穿等）及常見的急救措施。穿刺操作、心肺復(fù)蘇等都具有很大的復(fù)雜性，如操作者不熟練，那么在實施過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率就會大大提高。電子模擬人具有高度的仿真效果，可以用來訓(xùn)練學(xué)生掌握胸穿、腹穿、骨穿、腰穿的穿刺方法、步驟及無菌操作的具體過程等。學(xué)生在進行實際操作前應(yīng)該在模型上進行反復(fù)練習(xí)，熟練掌握操作技巧，達到臨床教學(xué)的規(guī)范化目的。模擬醫(yī)學(xué)教育在急救醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用更是具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)無法比擬的優(yōu)勢，因急救醫(yī)學(xué)是一門多專業(yè)的綜合科學(xué)，所涉及的疾病往往危急、復(fù)雜。在進行搶救和應(yīng)對一些突發(fā)事件時，考慮到學(xué)生能力和經(jīng)驗的缺乏及患者的安全需要，不能讓其承擔(dān)第一處理者，造成理論與實踐難以結(jié)合。在教學(xué)中，使用高端模擬系統(tǒng)進行訓(xùn)練和搶救模擬演習(xí)，可使醫(yī)學(xué)生直接參與“搶救工作”，處理“各類問題”，能提高醫(yī)學(xué)生今后的工作自信度和學(xué)習(xí)遷移力。在仿真模擬人身上，可通過電腦編程設(shè)計，開展心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重心律失常診治的模擬訓(xùn)練，在實踐中增強急救意識和掌握急救能力，有利于學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)和綜合能力的應(yīng)用。仿真模擬人還可以進行綜合能力的訓(xùn)練，如氣管插管，且可以模擬各種困難氣道插管，如牙關(guān)緊咬、咽部水腫等，這些訓(xùn)練可以讓學(xué)生熟練掌握臨床技能。

2醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的缺陷醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)并非完美的，也存在一些缺陷。

（1）電腦模擬人所包含的體征具有一定的局限性，缺乏實際病例的整體性。心肺電腦模擬人所包含的體征只能用于聽診或觸診方法感知，而通過視診和叩診方法所獲的體征則缺乏。如可以通過電腦模擬人聽診慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺性腦病患者的干、濕啰音，但是其他如呼吸急促、二氧化碳潴留所致的球結(jié)膜水腫、面色潮紅等綜合表現(xiàn)無法反映出來。

（2）電腦模擬人部分體征失真。有些模型制作粗糙，其真實度、手感、成功率均不能滿足培訓(xùn)的要求；另外一些模擬人的部分體征與臨床真實患者的體征有一定差異，甚至有可能失真，如部分呼吸音、心臟雜音等可能與真實患者有一定差異。這就要求代教教師具備較高的臨床專業(yè)技能，及時指出問題，避免誤導(dǎo)學(xué)生。

（3）單純應(yīng)用模擬人教學(xué)可能導(dǎo)致人文關(guān)懷的缺少，因為學(xué)生均了解模擬人并非真正的患者，可能在操作中動作粗暴，且與模擬人無法進行交流，缺少醫(yī)護人員對患者基本的人文關(guān)懷。

（4）培訓(xùn)師資不足，培訓(xùn)人員多為臨床醫(yī)生，平時臨床工作較忙，培訓(xùn)時間有限。

二優(yōu)化組合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)是臨床教學(xué)的發(fā)展趨勢

從以上的探討和分析可以看出，傳統(tǒng)教學(xué)和模擬教學(xué)各有優(yōu)勢和缺陷。采用電子模擬人教學(xué)是一大進步與創(chuàng)新，可以彌補傳統(tǒng)教學(xué)諸如沒有機會實踐或?qū)嵺`機會較少等缺陷，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對所學(xué)的知識記憶、理解和應(yīng)用，確保了整個臨床教學(xué)的一致性和標(biāo)準(zhǔn)化。但是模擬教學(xué)也有其不完美的地方，如所含體征局限、失真問題及缺少與患者的交流及人文關(guān)懷，這些缺陷通過傳統(tǒng)臨床教學(xué)可以解決。綜上所述，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)是相輔相成的，只有將二者優(yōu)化組合起來才能使臨床教學(xué)更有效，為醫(yī)學(xué)生及規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)，為將來的臨床工作提供有效的保障。

作者：馮敏李艷霞孫博周廣民李春媛單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科大連市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科