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摘要：醫(yī)院管理工作中，財務(wù)管理是重要的內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展起到了決定新的作用。新醫(yī)改政策對醫(yī)院的財務(wù)管理工作發(fā)揮指導(dǎo)作用，但是，財務(wù)管理人員要適應(yīng)新的醫(yī)療改革環(huán)境還需要一個階段，也因此新醫(yī)改對醫(yī)院的財務(wù)管理產(chǎn)生一定的影響。比如，藥品加價取消等等都屬于新醫(yī)改要求，這就對醫(yī)院的財務(wù)管理要求更高。所以，新醫(yī)改政策的落實，就要對財務(wù)管理活動予以高度重視。本論文著重于研究新醫(yī)改政策給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的影響。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策；醫(yī)院；財務(wù)管理；影響

隨著新醫(yī)改政策的出臺，對財務(wù)管理提出了新的更高的要求。為了創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理管理模式，我們必須關(guān)注新的政策，并將其應(yīng)用到具體的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，使得政策與醫(yī)院的管理有效協(xié)調(diào)，促進醫(yī)院更好地發(fā)展，同時還可以有效地解決醫(yī)院運營的過程中所存在的各種財務(wù)問題。醫(yī)院對于新醫(yī)改政策要積極落實，就要認識到其對財務(wù)管理產(chǎn)生的影響，并付諸實施，具有針對性地提出應(yīng)對措施，使得醫(yī)院有限的資源得到高效利用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響

(一)新醫(yī)改對財務(wù)管理觀念產(chǎn)生的影響

當(dāng)前的新醫(yī)改政策環(huán)境中，醫(yī)院要想提高行業(yè)競爭能力，就要對當(dāng)前的財務(wù)管理工作給予高度重視。在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，新政策的影響是不可忽視的，加之醫(yī)療保險制度的不斷完善，參保病人已經(jīng)成為醫(yī)院的主體，醫(yī)院的經(jīng)濟收入中，多數(shù)是醫(yī)療保險[1]。這就意味著醫(yī)院的財務(wù)管理結(jié)果出現(xiàn)了變化，主要包括報銷和資金結(jié)算。因此，新的醫(yī)療改革政策對醫(yī)院產(chǎn)生的影響要高度重視，以及相關(guān)財務(wù)工作模式予以轉(zhuǎn)變，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員除了本職工作之外，還要了解財務(wù)管理工作，掌握資金方面的知識和技術(shù)方面的專業(yè)知識，對于新政策的內(nèi)容能夠詳細解釋和說明，對于財務(wù)管理的新模式有充分地了解。在不斷提高自身財務(wù)知識運用能力的同時，還要提高綜合管理水平，使得醫(yī)院財務(wù)管理水平不斷提高。

(二)新醫(yī)改給醫(yī)院的收入構(gòu)成的影響

醫(yī)院沒有按照新醫(yī)改的要求將成本核算管理模式制定出來，而且相應(yīng)的政府補貼沒有及時到位，導(dǎo)致支出受到限制，必然會對醫(yī)院的運營造成負面影響。要取消藥品加成，主要的目的是將藥品變成醫(yī)院醫(yī)療過程的手段，主要發(fā)揮的是工具性的作用，不作為主要的收入來源，醫(yī)院也不可以藥物作為利潤渠道，將藥品看做是成本消耗[2]。取消藥品加成之后，醫(yī)院的收入構(gòu)成就發(fā)生了變化，從原來的醫(yī)療服務(wù)中獲得的經(jīng)濟收入、藥品中獲得的經(jīng)濟收入和政府補貼所獲得的經(jīng)濟收入轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)中所獲得的收入以及政府提供的補償作為經(jīng)濟收入。收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，醫(yī)院轉(zhuǎn)向服務(wù)化，新醫(yī)改取消藥品加成政策落實到具體的工作中，通過對技術(shù)服務(wù)價格予以調(diào)整，政府投入增加，政府補貼增加了，用這種方式彌補醫(yī)院經(jīng)濟收入中的不足。

(三)新醫(yī)改給醫(yī)院的成本核算帶來的影響

從醫(yī)院的角度入手，成本控制是需要高度重視的。新醫(yī)改前，醫(yī)院管理中通常缺乏成本核算意識。只有部分成本項目，忽視了全面的成本核算。相關(guān)成本信息出現(xiàn)不準確的問題，不能夠提供出精確度較高的數(shù)據(jù)信息。新醫(yī)改政策落實后，醫(yī)院就要按照新醫(yī)改的要求對于醫(yī)療價格做出調(diào)整，包括技術(shù)服務(wù)方面的價格，彌補藥品加成所造成的損失。同時，許多醫(yī)療設(shè)備的價格還要進行下調(diào)[3]。因此，醫(yī)院就需要做好成本核算工作，為醫(yī)院制定相關(guān)醫(yī)療項目的價格標準，還要按照政策要求給予必要的價值補償，保證醫(yī)院的資金有效運行。要合理分配醫(yī)院的支出和消費，對于相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進行收集并詳細分析。

二、新醫(yī)改下采用的財務(wù)管理措施

(一)新醫(yī)改下要強化內(nèi)部財務(wù)控制工作

新的醫(yī)療改革政策的落實后，醫(yī)院就需要從自身的運營實際出發(fā)實施有效的管理措施。對于新政策中的概念要深入理解，對于重要的變化在財務(wù)管理中要逐步引入，提高醫(yī)院管理質(zhì)量。要及時發(fā)現(xiàn)新的變化，對于當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作中所存在的制度匱乏問題，固定資產(chǎn)管理不到位的難問題以及醫(yī)院管理中存在漏洞的問題都要按照新醫(yī)改要求制定必要的控制機制，特別要注重任何細節(jié)，從這些方面出發(fā)調(diào)整和完善內(nèi)部控制制度[4]。完善醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督機制。醫(yī)院要明確各個部門的工作職責(zé)，對于各工作人員所承擔(dān)的工作要明確，指定專人管理承擔(dān)各項資產(chǎn)的管理工作，對資金及相關(guān)票據(jù)的管理實時化、動態(tài)化監(jiān)督，采取必要的控制措施，保證醫(yī)院的財務(wù)安全運行。此外，還要綜合運用相關(guān)的法律、行政措施，運行相應(yīng)的經(jīng)濟手段解決財務(wù)管理中所存在的問題，發(fā)揮輿論效應(yīng)，外部監(jiān)督的輔助作用也是不可少的，共同監(jiān)督醫(yī)院的運營，實現(xiàn)財務(wù)決策科學(xué)化。

(二)新醫(yī)改下要重視預(yù)算管理工作

全面實施財務(wù)預(yù)算。新醫(yī)改政策要求醫(yī)院在預(yù)算的各方面工作中都要做出調(diào)整，包括編制環(huán)節(jié)、預(yù)算審批環(huán)節(jié)、預(yù)算的執(zhí)行環(huán)節(jié)以及預(yù)算的分析環(huán)節(jié)都要制度化，做好全面預(yù)算管理工作。醫(yī)院需要將專門的預(yù)算機構(gòu)建立起來，由專業(yè)人員實施管理，對于醫(yī)院的總體運行目標要明確，并對細節(jié)問題予以分解，使預(yù)算管理實現(xiàn)全過程管理[5]。財務(wù)管理工作中，要做到責(zé)任明確。醫(yī)院要運行實施問責(zé)制度，明確責(zé)任主體，當(dāng)預(yù)算工作中出現(xiàn)問題的時候，由責(zé)任人承擔(dān)。責(zé)任部門根據(jù)新醫(yī)改的要求將預(yù)算管理落實后，還要做好監(jiān)督工作，運行反饋機制，使得財務(wù)預(yù)算更加科學(xué)合理，更好地發(fā)揮約束效應(yīng)。

(三)新醫(yī)改下對于成本管理要高度重視

醫(yī)院的財務(wù)管理工作中要結(jié)合各部門的實際情況，使得成本管理工作在醫(yī)療服務(wù)的成本核算、醫(yī)療設(shè)備的成本核算、診斷的成本核算等等中有效落實，保證醫(yī)療服務(wù)水平的提高，各部門都有自己的職能目標，在履行職能的時候需要做好成本控制工作，使得醫(yī)院的成本費用得到有效控制，將有限的資源用于實現(xiàn)目標上面，提高服務(wù)質(zhì)量[6]。醫(yī)療患者普遍使用醫(yī)療保險，也成為了醫(yī)院診療群體中的主體，醫(yī)療主要的支付方式是保險支付。所以，為了對新的醫(yī)改政策更好地應(yīng)對，就需要醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前的支付方式，接受醫(yī)療保險支付，使得醫(yī)療保險管理工作得以加強，醫(yī)療保險費用支出成為作為成本管理中需要面臨的重要工作。

三、結(jié)束語

通過上面的研究可以明確，在醫(yī)院管理中，財務(wù)管理是一個重要的組成部分，對醫(yī)院的發(fā)展起著決定性的作用。新醫(yī)改政策對醫(yī)院的財務(wù)管理起到了指導(dǎo)作用，但財務(wù)管理者還需要一個適應(yīng)新醫(yī)改環(huán)境的舞臺，所以新醫(yī)改對醫(yī)院的財務(wù)管理有一定的影響。例如，新的醫(yī)療改革要求消除藥品價格上漲，這就要求醫(yī)院有更高的財務(wù)管理。因此，新醫(yī)改政策的實施，有必要予以重視。

參考文獻：

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[6]牛紅英.利用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效率的策略分析[J].中國市場，2017(15)：333-333.

作者:王朋朋 單位:婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二附屬醫(yī)院