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摘要：衛(wèi)生會計信息失真，不僅給衛(wèi)生會計信息的使用者帶來許多不便，而且，影響醫(yī)療衛(wèi)生部門的社會形象與公信力，也嚴(yán)重影響著衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生投資、衛(wèi)生政策及其衛(wèi)生戰(zhàn)略的合理制定。同時，也是容易滋生各種腐敗和經(jīng)濟違法犯罪活動。研究并解決好這個問題已成為當(dāng)前衛(wèi)生工作的一個重要課題。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生會計信息失真原因?qū)Σ?/p>

1.衛(wèi)生會計信息失真的原因

（1）目前衛(wèi)生會計管理體制存在一定缺陷

目前，衛(wèi)生單位會計人員的人事編制在所在單位，屬于單位的一員，他們在自身職務(wù)的任免、職稱的評聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都會受到單位領(lǐng)導(dǎo)的控制和制約。在這種管理體制下，衛(wèi)生會計人員面對的，一方面是國家的法律、法規(guī);另一方面又不得不面對自身賴以生活的基礎(chǔ)。這樣，會計人員往往處在兩難的境地，內(nèi)部監(jiān)督職能難于真正發(fā)揮。

（2）外部監(jiān)督機制不健

全醫(yī)療衛(wèi)生單位的外部監(jiān)督主要由會計師事務(wù)所來完成，由于審計費用是誰委托誰付費，目前都是由被審單位自己來委托，審計費用由被審單位自己支付，會計師事務(wù)所為了利益和生存，有時不得不冒審計風(fēng)險出具虛假的審計報告，使得虛假的醫(yī)療衛(wèi)生會計信息得不到制止和糾正。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的會計信息受社會公眾和媒體關(guān)注的程度不如上市公司那么強烈，因此，即使是會計信息失真，如果沒有主管部門和審計部門實施的再審計，在短期內(nèi)一般難以察覺，如果讓這種虛假的會計信息長期積聚，那么將對國家制定宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟政策產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

（3）對違反會計法規(guī)行為的處罰力度不夠

近年來，盡管我國加大了會計法規(guī)建設(shè)，取得了可喜的成績，但是有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象時有發(fā)生，對違反會計法規(guī)行為的處罰力度也不夠，使得違法者所付出的成本很小。由于處罰力度不夠，使違法者違法所付出的成本代價與所獲得的收益相去甚遠(yuǎn)，造成醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真現(xiàn)象屢禁不止。

（4）部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低，會計基礎(chǔ)工作薄弱

會計基礎(chǔ)工作薄弱導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真也是原因之一，主要表現(xiàn)在：原始憑證不真實、不合法、不完整，賬表、賬賬、賬實不相符;會計政策、會計處理方法不一致以及會計人員無證上崗等問題。部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低，責(zé)任心不強，平時不注重自身的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高，對新的會計政策不學(xué)習(xí)、不過問，導(dǎo)致會計核算錯誤，信息失真。

2.處理衛(wèi)生會計信息失真的對策

（1）提高單位負(fù)責(zé)人的會計法規(guī)意識

衛(wèi)生主管部門和財政部門除了要對會計人員進(jìn)行《會計法》和其它會計法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)外，還要對單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行《會計法》等法律知識的學(xué)習(xí)和宣傳，使他們牢固樹立起對單位會計工作負(fù)責(zé)的風(fēng)險意識，建立依法經(jīng)營管理的思想觀念。這樣，才能從根本上治理虛假會計信息。

（2）提高會計人員素質(zhì)，加強會計基礎(chǔ)工作

醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生主管部門要把提高會計人員的電算化運用水平作為一項重要工作來抓。衛(wèi)生主管部門還要督促所屬單位加強會計基礎(chǔ)工作，定期組織檢查和評比，從源頭上減少會計信息失真。加強會計基礎(chǔ)工作主要做好原始憑證和記賬憑證的審核工作，賬證、賬表、賬賬和賬實的核對工作，財產(chǎn)物資的清查盤點工作以及財務(wù)制度的建設(shè)工作等。另外，提高會計人員素質(zhì)，除了會計人員本身要加強學(xué)習(xí)外，衛(wèi)生主管部門要抓好在職會計人員的后續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助會計人員更新會計知識，熟悉新的會計處理程序和核算辦法，精通會計法規(guī)和新的會計制度，使會計人員對會計處理的綜合能力得到提高，減少醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的非故意失真。

（3）加強對社會中介機構(gòu)的管理，強化外部監(jiān)督職能

針對當(dāng)前社會中介機構(gòu)普遍存在著責(zé)任心不強、風(fēng)險意識淡薄、執(zhí)業(yè)工作粗糙等問題，管理部門應(yīng)加大對社會中介機構(gòu)的管理力度。①定期進(jìn)行清理整頓，對不合要求的中介機構(gòu)要堅決清理出場。②加強對社會中介機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)道德教育和新出臺的會計制度、會計準(zhǔn)則、會計法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)水平。③對中介機構(gòu)實施再審計，這種審計的側(cè)重點與對單位的審計不同，主要看審計程序是否完備;審計結(jié)論是否從審計工作底稿中得來的;審計工作底稿是否有被審計單位財務(wù)負(fù)責(zé)人的簽字;所附原始資料是否齊全等，這對社會中介機構(gòu)也是一種再監(jiān)督。

（4）加大違反會計法規(guī)行為的處罰力度

我國近年來通過不斷制定和頒布會計法律、法規(guī)，已形成一套比較健全的會計法律、法規(guī)體系，盡管還有待于進(jìn)一步完善，但只要嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的質(zhì)量是能夠得到保證的，最根本的是要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，加大對違反會計法規(guī)行為的處罰力度，充分發(fā)揮法律對會計信息造假行為的震懾作用。凡是單位負(fù)責(zé)人授意、指使會計人員編造、偽造、篡改會計數(shù)據(jù)，弄虛作假的，必須依法嚴(yán)懲，追究責(zé)任人的法律責(zé)任，使后來者不敢重蹈覆轍。

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