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本文作者：吳佩芬作者單位：天津社會(huì)科學(xué)院馬克思主義研究所

隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的身體機(jī)能日益衰弱，抵抗疾病的能力逐漸減弱，因此感染疾病的可能性也隨之增大，健康狀況明顯下降。尤其是對(duì)于農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期較低的生活水平、較高的勞動(dòng)強(qiáng)度和較差的生活環(huán)境會(huì)增加其患病的幾率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村“空巢老人”的健康狀況整體較差，很多空巢老人處于亞健康狀態(tài)，其患病率較城市空巢老人要高出許多。其中，健康狀況差的占27.12%，患慢性病的占65.15%，長(zhǎng)年患病的比率高達(dá)70%～80%，并且很大一部分人還多病纏身。[3]農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療狀況及護(hù)理水平都比較落后，“空巢”老人一旦患病，既沒(méi)有兒女在身邊照顧生活起居，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力請(qǐng)人照料。因此，很多農(nóng)村“空巢”老人都面臨著各種老年病的威脅。這是身體方面的。此外，由于“空巢”老人長(zhǎng)年不與子女一起生活，社會(huì)交往活動(dòng)也比較少，普遍存在精神空虛的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能伴有心情郁悶、沮喪、孤寂、食欲減低、睡眠失調(diào)、愁容不展、長(zhǎng)吁短嘆甚至流淚哭泣等消極情緒，即所謂的“空巢綜合癥”，嚴(yán)重影響了“空巢”老人的身心健康和生活質(zhì)量。

土地是農(nóng)民的根本。目前絕大多數(shù)“空巢”老人仍然在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，其中相當(dāng)一部分空巢老人還耕種著外出子女家庭留下的土地，與子女外出務(wù)工之前比較，“空巢”老人的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度大大增強(qiáng)了。有些“空巢”老人為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)收入，還長(zhǎng)期從事一些諸如編織、拾廢品、打零工等非農(nóng)勞動(dòng)，這更加重了“空巢”老人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。雖然“空巢”老人的勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，但是由于他們年齡偏大，且很多患有各種慢性疾病，健康狀況不是很好，從而導(dǎo)致其勞動(dòng)能力偏低，這就直接影響了他們的總體收入水平。雖然進(jìn)城務(wù)工的子女也會(huì)給他們一定的生活費(fèi)用，但是，總量卻十分有限，很多空巢老人在生活上只能簡(jiǎn)單維持溫飽。此外，由于農(nóng)村外出勞動(dòng)力的流動(dòng)性大，攜帶子女進(jìn)城生活的成本高、子女就學(xué)難等原因，“空巢”老人“理所當(dāng)然”成為外出子女的“托兒”對(duì)象。照料孩子，一方面加重了“空巢”老人的勞動(dòng)強(qiáng)度，另一方面，很多年輕夫婦僅僅提供孩子的學(xué)費(fèi)，而對(duì)于生活費(fèi)用卻基本上由老人負(fù)擔(dān)，這無(wú)形之中也加大了老人的經(jīng)濟(jì)壓力。

農(nóng)村“空巢老人”面臨的養(yǎng)老困境

鑒于“空巢老人”的以上特點(diǎn)，決定了他們更加需要子女和社會(huì)的關(guān)注和照料，更加需要完善的養(yǎng)老保障。但是，從目前我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，這部分“空巢老人”的養(yǎng)老問(wèn)題卻面臨一系列的困境，具體來(lái)說(shuō)，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.子女外出打工，使“空巢老人”的家庭養(yǎng)老形同虛設(shè)。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，但在農(nóng)村“空巢”家庭中，家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式形同虛設(shè)。正如有的學(xué)者所指出的：“社會(huì)化大生產(chǎn)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的專(zhuān)業(yè)化分工，以及家庭結(jié)構(gòu)和家庭制度的變遷，已經(jīng)使得家庭的許多基本社會(huì)功能出現(xiàn)萎縮、下降或被取代。與核心家庭同步大量產(chǎn)生的空巢家庭和老齡鰥寡孤獨(dú)家庭，在很大程度上削弱甚至割裂了傳統(tǒng)的大家庭中老年人與子女在贍養(yǎng)方面的日常生活和感情與責(zé)任鏈條?！盵4]目前，我國(guó)有大約2億多的青壯年勞動(dòng)力從農(nóng)村涌入城市，而很多年輕人來(lái)到城市后，被城市多彩的生活所吸引，就不想再回到農(nóng)村從事繁重的體力勞動(dòng)，但是，由于他們的務(wù)工收入有限，不可能在城里買(mǎi)上房子，他們實(shí)際上過(guò)著“偽城市人”的生活。而大批的農(nóng)村老人則在家過(guò)著有房無(wú)家、老無(wú)所養(yǎng)、老無(wú)所依、無(wú)人照管的生活，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能也隨之弱化，甚至被顛覆。

2．“空巢老人”遭遇雙重養(yǎng)老困境。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的平均壽命也在不斷地延長(zhǎng)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最近公布的全國(guó)第六次人口普查資料，目前我國(guó)大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，60歲及以上人口為1.78億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.12億人，占8.87%。另?yè)?jù)資料顯示，目前，我國(guó)80歲以上的高齡老人已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)。到本世紀(jì)下半葉，將保持在8000～9000萬(wàn)，高齡化水平達(dá)到25%～30%。[5]目前，“空巢老人”面對(duì)的一個(gè)難題是，自己已經(jīng)年老，面臨自身的養(yǎng)老難題，但是，還要供養(yǎng)比自己更加年老的父母，即“空巢老人”遭遇雙重養(yǎng)老壓力，這無(wú)論是從精力還是經(jīng)濟(jì)條件方面來(lái)說(shuō)，對(duì)“空巢老人”都是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

3．農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠發(fā)達(dá)，“空巢”老人幾乎處于自我養(yǎng)老狀態(tài)?！翱粘病崩先说募彝ヰB(yǎng)老形同虛設(shè)，因此，需要社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)他們的養(yǎng)老問(wèn)題。但是，目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)共有1.78億人需要養(yǎng)老，而60%的老年人生活在農(nóng)村，即超過(guò)1億的老年人需要在農(nóng)村養(yǎng)老。在這1億老年人中，僅有50%的老人能夠依賴(lài)子女養(yǎng)老，另外50%則需要由社會(huì)來(lái)承擔(dān)養(yǎng)老重任。而從目前來(lái)看，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的容納能力十分有限。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室2010年6月的數(shù)據(jù)，目前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為31286個(gè)，床位數(shù)208.8萬(wàn)張，也就是說(shuō)，全社會(huì)的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅能解決大約4%的老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。這與國(guó)際平均標(biāo)準(zhǔn)—每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)為50張相比，還存在非常大的差距，而且與我國(guó)“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張的目標(biāo)也存在一定的差距。此外，目前我國(guó)這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很大一部分是各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立的敬老院，收受的對(duì)象也僅僅限于無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老人。因此，目前我國(guó)農(nóng)村“空巢”老人幾乎處于自我養(yǎng)老的狀態(tài)。

解決農(nóng)村“空巢老人”養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)路徑

農(nóng)村“空巢老人”的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，為此，必須多方面探索解決農(nóng)村“空巢老人”養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)路徑。

1．加強(qiáng)孝德文化教育，營(yíng)造關(guān)愛(ài)“空巢”老人的良好氛圍。尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是中國(guó)孝德文化的核心內(nèi)容。子女贍養(yǎng)父母、照顧老人是天經(jīng)地義的事。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，一些農(nóng)村年輕人的價(jià)值觀念也受到了沖擊，一切向錢(qián)看，成了他們的價(jià)值追求，家庭責(zé)任觀念日益淡化，對(duì)父母感情麻木，只知道一味地向父母索取，敬老、養(yǎng)老意識(shí)淡薄，孝德感日益缺失。為此，要加強(qiáng)孝德文化教育，要在全社會(huì)大力弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老、愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，要通過(guò)電視、報(bào)刊、村社墻報(bào)等各種媒介資源宣傳“空巢老人”現(xiàn)象和現(xiàn)今“空巢老人”所面臨的社會(huì)問(wèn)題，做成一種輿論效應(yīng)，不僅要引起其子女的高度重視，還要引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，從而在全社會(huì)形成關(guān)心“空巢老人”的氛圍。另外，村委可以呼吁建立志愿者組織等社會(huì)團(tuán)體，定期對(duì)空巢老人進(jìn)行走訪慰問(wèn)，以解決其不斷出現(xiàn)的生活難題。

2．?dāng)U大招商引資規(guī)模并加大農(nóng)民自主創(chuàng)業(yè)的政策扶持力度，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力就地轉(zhuǎn)移就業(yè)，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造人力條件。家庭養(yǎng)老由于在滿足老人精神、情感和生活照料方面，具有其他養(yǎng)老方式難以替代的優(yōu)勢(shì)，因此，家庭養(yǎng)老是目前最能滿足老年人精神慰藉需求的養(yǎng)老方式。即便是日本、新加坡這樣的高福利國(guó)家，家庭養(yǎng)老也是最重要的養(yǎng)老方式。但是，子女因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因外出務(wù)工從而使家庭養(yǎng)老功能被顛覆，導(dǎo)致“空巢”老人的出現(xiàn)。為此，政府要根據(jù)各地農(nóng)村的資源優(yōu)勢(shì)和農(nóng)業(yè)特色，搭建平臺(tái)，吸引外資到農(nóng)村投資建廠，吸納農(nóng)村富余勞動(dòng)力在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)；與此同時(shí)，通過(guò)小額貸款、項(xiàng)目培訓(xùn)等活動(dòng)，鼓勵(lì)和吸引外出務(wù)工者回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。通過(guò)在本地自主創(chuàng)業(yè)，既增加了經(jīng)濟(jì)收入，也改變了農(nóng)民的生存生活方式，使他們不用背井離鄉(xiāng)外出打工，能夠兼顧家庭，為農(nóng)村家庭養(yǎng)老創(chuàng)造人力條件。

3．鼓勵(lì)“空巢”老人將土地使用權(quán)返還村集體，由村集體進(jìn)行適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)，將土地收益進(jìn)行分紅。土地對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)具有社會(huì)保障功能，但是“空巢”老人由于體弱多病，再加上他們不懂現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，盡管他們賣(mài)力地進(jìn)行農(nóng)業(yè)勞作，但是土地的產(chǎn)出率卻非常低，他們所獲得的土地收益也非常少，造成土地資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。為此，可以考慮鼓勵(lì)“空巢”老人將土地的使用權(quán)返還村集體，由村集體將零散的土地資源整合起來(lái)，通過(guò)連片開(kāi)發(fā)和種植，實(shí)現(xiàn)土地適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高土地的經(jīng)營(yíng)效益，村集體可以將獲得的土地收益，按比例給“空巢”老人進(jìn)行分紅，使他們從土地上獲得更多的養(yǎng)老支持。

4．建立健全農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老新模式。雖然家庭養(yǎng)老對(duì)于農(nóng)村老年人具有非常重要的意義，但是這種養(yǎng)老模式隨著農(nóng)村家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)的變化，其功能日益弱化。為此，必須大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老是以農(nóng)村社區(qū)為依托，使農(nóng)村老人既能滿足居家養(yǎng)老的生活氛圍，又能夠享受社會(huì)化服務(wù)的新型養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式通常被比喻為“村莊化”的社會(huì)養(yǎng)老，目前已經(jīng)得到村民的普遍認(rèn)同，也是國(guó)際公認(rèn)的一種比較適合于老年人的養(yǎng)老模式。1982年，聯(lián)合國(guó)《維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》指出“應(yīng)設(shè)法使年長(zhǎng)者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活”并建議“社會(huì)福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，向老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)?！?991年聯(lián)合國(guó)第46屆大會(huì)通過(guò)的《老年人原則》再次強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個(gè)社會(huì)的文化價(jià)值體系而給予的照顧和保護(hù)?！?006年，民政部下發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)工作推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的通知》（民函[2006]288號(hào)），提出了加快農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)。這也為建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了條件和保障。關(guān)于如何發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，可以借鑒德國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，德國(guó)政府為解決老年護(hù)理人員的短缺問(wèn)題實(shí)施了一項(xiàng)特殊政策—“儲(chǔ)存時(shí)間”制度：公民年滿18歲后，要利用公休日或節(jié)假日義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)，參加老年看護(hù)的義務(wù)工作者可以累計(jì)服務(wù)時(shí)間，換取年老后自己享受他人為自己服務(wù)的時(shí)間，即“以今天的勞動(dòng)賺取明天的服務(wù)”。這種“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的方式既可以在村民之間形成友愛(ài)互助的良好氛圍，而且還可以使被照顧的老人不脫離原有的人際關(guān)系和生活環(huán)境，有利于老年人的身心健康。

5．加大社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，農(nóng)村將出現(xiàn)更多的“空巢”老人。未來(lái)農(nóng)村“空巢”老人的養(yǎng)老除了要發(fā)揮家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的功能之外，還應(yīng)該加大社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人到專(zhuān)門(mén)的福利院、敬老院、養(yǎng)老院、護(hù)理院等居住養(yǎng)老，可以為老年人提供專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。我國(guó)現(xiàn)在的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量比較少，商業(yè)性機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較高。對(duì)此，政府可以通過(guò)出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和扶持民間資本在村中興建小型養(yǎng)老院、鼓勵(lì)農(nóng)民自己在本村創(chuàng)辦托老所、大力扶持和發(fā)展農(nóng)村家政服務(wù)業(yè)等等。