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摘要：中華五千年歷史文化下形成的中國傳統(tǒng)生死觀，在與現(xiàn)實社會中安樂死在我國的實際狀況之間的激烈碰撞中產(chǎn)生了一系列的問題，這些問題對安樂死在中國的實行造成了諸多影響。本文主要論述了中國傳統(tǒng)文化如何影響安樂死在中國發(fā)展。

關(guān)鍵詞：安樂死；死亡觀；傳統(tǒng)文化。

現(xiàn)代意義上的安樂死最早出現(xiàn)在19世紀(jì)，而人們真正開始認(rèn)真研究它則是始于20時間70年代。自安樂死產(chǎn)生開始，就伴隨著無休止的爭論，無論是支持者還是反對者都有自己的理由來支撐各自的觀點。這種爭論隨著改革開放以后，現(xiàn)代安樂死的概念傳入中國而一同進(jìn)入了國內(nèi)。由于中國與西方國家歷史文化等方面的不同，安樂死在中國也挑戰(zhàn)著中國傳統(tǒng)的文化觀念。

一、中國傳統(tǒng)文化中的死亡觀。

在中國傳統(tǒng)死亡觀形成過程中，影響最大的當(dāng)屬儒、釋、道三大流派，在此基礎(chǔ)上形成的中國傳統(tǒng)社會習(xí)俗，在注重生時的價值和意義的同時，將死亡看作恐懼與痛苦，試圖通過對生的追求來超越死亡。

1.儒家傳統(tǒng)思想中的生死觀。

儒家思想中認(rèn)為死亡是一種自然規(guī)律，不可抗拒，《論語》中也有“生死有命”的說法。儒家對于死亡應(yīng)該秉持一種順其自然的態(tài)度。但是在生與死的問題上，儒家特別重視生命的生的質(zhì)量?？鬃佑幸粋€學(xué)生叫季路，曾經(jīng)問過孔子死是什么，孔子回答道：“未知生，焉知死？”關(guān)于生是什么的問題，孔子則有另一番解釋：“志士仁人，無求生以害人?！笨鬃拥囊馑季褪钦f人要先懂得生命和生命存在的意義，而生命活動的意義在于作出對他人和社會有意的事。

2.道家思想中的生死觀。

《老子·二十五章》中說：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”道家家認(rèn)為，天地人皆在道法之中，道即是自然規(guī)律，人由生到死的過程是自然界中的客觀規(guī)律。從這一點上說，道家與儒家的生死觀是相同，都尊重死亡的是自然規(guī)律的結(jié)果。但是道家在對生的觀點上與儒家有很大不同。道家強調(diào)力求長生，《老子·五十八章》中有“長生久視”，《莊子·至樂》中亦有“以無為以誠樂矣”。這些都是在說應(yīng)當(dāng)要盡力避免對生命造成傷害，并且要積極主動的尋求延年益壽的方法，試圖通過長生來實現(xiàn)精神上對死亡的超越。

3.佛教思想中的生死觀。

佛教與基督教不同，沒有創(chuàng)世說，但是它也反對殺人，原因在于佛教認(rèn)為人都有一強烈的本能叫自體愛，當(dāng)受到或面臨傷害時就會產(chǎn)生恐懼與痛苦，因此不宜殺人也不可自殺。傳說佛陀（即佛）為眾比丘（即修行者或和尚）“不凈觀”（佛教中一種觀身不凈而去除欲念的對治方法）,其中有比丘對自身的不凈而對自己產(chǎn)生厭惡，就自殺或者叫其他的比丘殺死自己。佛陀聽聞之后便召集所有的比丘來責(zé)問：“汝等愚癡，所作非法，豈不聞我所說慈忍護念眾生？而今云何不憶此法？”[1]為此，佛陀才為出家者立下了殺生戒。還有比丘因為病重痛苦難忍，欲求自殺，也被佛陀訓(xùn)斥，由此看來病痛而尋求安樂死的人同樣也不會得到佛教的支持。佛教認(rèn)為生命的價值應(yīng)該最優(yōu)先考慮，“救人一命勝造七級佛屠”是我們經(jīng)常聽到的一句話，從中也能看出佛教旨在救人性命而不許殺人。

4.中國傳統(tǒng)社會習(xí)俗下的死亡觀。

中國上千年的封建禮教下，形成了一套特殊的倫理系統(tǒng)，而這種倫理系統(tǒng)有著嚴(yán)格的等級和人倫次序，滲透到了社會的方方面面，連人的生死都包括在內(nèi)，其中最有特點的就是血緣親情關(guān)系。

血緣關(guān)系是建立在婚姻和生育基礎(chǔ)上的人際關(guān)系，從原始氏族社會開始，血緣關(guān)系就是聯(lián)系人與人之間的一種基本的紐帶，氏族社會產(chǎn)生與發(fā)展也是依靠這一紐帶的，可見血緣關(guān)系所具有的舉足輕重的地位和作用。在人倫常理上，基于血緣親情的一項重要的義務(wù)就是“孝”，晚輩對長輩要盡孝，在生死的問題上就是對長者死老病死的關(guān)懷?！梆B(yǎng)老送終”、“頤養(yǎng)天年”就是這樣一種文化背景下，對老者生死問題的詮釋。對年老甚至重病的親人采取安樂死的方式結(jié)束其生命，在中國這樣的社會習(xí)俗下是違背倫理道德的，與孝道相沖突，也容易導(dǎo)致其他親屬的非議和反對，從而破壞了血緣關(guān)系的穩(wěn)定。相對的，家中的長輩對晚輩的關(guān)愛也是傳統(tǒng)文化中“尊老愛幼”的一部分，特別是父母對子女的疼愛和期望。

每一對夫妻奮斗半生都是在為哺育和培養(yǎng)他們的子女而奮斗著，當(dāng)子女因面臨病痛無法治愈的時候，哪怕治愈的可能性僅僅存在于他們的想象之中，也沒有哪一對夫妻會輕易放棄治療。中國人的觀念中，親人能夠活著才是最重要的事情。

二、安樂死在中國的現(xiàn)狀。

2007年浙江省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題《浙江地區(qū)安樂死社會意向調(diào)查研究》項目對浙江地區(qū)1423名城鎮(zhèn)居民做了關(guān)于安樂死認(rèn)同度的問卷調(diào)查。其中對問題：對安樂死的了解程度；是否贊同對危重病人實施安樂死；病人事都有權(quán)選擇安樂死；自己是否愿意選擇安樂死這4項的調(diào)查結(jié)果顯示出多數(shù)人對安樂死的支持態(tài)度。對安樂死了解或聽說過的人數(shù)占到95.4%;贊同對危重病人安樂死的占79.1%;認(rèn)為病人有權(quán)選擇安樂死結(jié)束生命的占82.2%;在對自己是否愿意選擇安樂死的問題上75.6%的人選擇了愿意。調(diào)查結(jié)果還顯示出，居民受教育的程度越高對安樂死的支持度也相對越高，二者成正比關(guān)系。[2]這一系列數(shù)據(jù)都反映出當(dāng)前社會，人們對安樂死的實施，已經(jīng)具備了一定的認(rèn)識和心理準(zhǔn)備。

總的來說，改革開放以來，我國在經(jīng)濟社會等各方面都取得了重大發(fā)展，人們受教育度也不斷提高，思想觀念也不在不斷變化，對一些與傳統(tǒng)觀念不同甚至是相悖的問題也有自己的思考。在這樣一種條件下，中國人在關(guān)注如何“優(yōu)生”的同時，也開始探究如何“優(yōu)死”的問題。

三、傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)實狀況的碰撞。

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計的結(jié)果顯示，早在20世紀(jì)90年代，全國各地，如上海、河南、陜西等便已經(jīng)有了悄悄實施主動安樂死的例子，[3]但是更多的情況是患者或親屬對安樂死的強烈意愿得不到實現(xiàn)。其原因除了法律上沒有專門對安樂死立法以外，還有的原因在于傳統(tǒng)觀念中親屬的血緣倫理與醫(yī)生的職業(yè)道德都不允許安樂死的實行。

1.親情紐帶對安樂死的阻礙。

近年來，我國人民的思想觀念在不斷改變，對于安樂死的態(tài)度也表現(xiàn)出較高的理解與支持。但是，在具體到自己或者親人時，情感的因素往往遠(yuǎn)大于理智因素。人們都不愿意受到病痛的傷害和折磨，都希望能從痛苦中解脫出來，因此對安樂死的實行都明白其目的和作用。在實施的過程中的另一大阻礙便是害怕受到其他親屬、朋友和社會的議論，在這樣的顧慮下安樂死也無法順利的實行。

另一方面，從歷史上看，過去在醫(yī)學(xué)上被判定為不治之癥的一些疾病，如：肺結(jié)核，天花等，經(jīng)過醫(yī)學(xué)家的努力，現(xiàn)在都已經(jīng)可以治愈，甚至讓人類免疫。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還無法治愈的某些疾病，并不能絕對地稱為“不治之癥”。在科技高速發(fā)展的情況下，沒有人能確定那些被暫定為不治之癥的疾病哪天就能被治療。因此，當(dāng)人們對處于病痛中的親人實施安樂死之后，這中病又能被治愈了，那時被安樂死者的親屬將面臨巨大的自我譴責(zé)。因此，在可能面對的巨大壓力面前，任何一個人都是很難作出安樂死這樣一個選擇的。

2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念的阻礙。

在一項對該有誰來執(zhí)行安樂死的調(diào)查中顯示，大約77.6%人認(rèn)為該有專業(yè)人員來執(zhí)行，[4]而現(xiàn)實是大多數(shù)醫(yī)生都不愿意參與到這個過程中，這與西方一些國家，如荷蘭，多達(dá)81%的全科醫(yī)生均參與過執(zhí)行安樂死形成了巨大的反差。[5]傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為醫(yī)生的職業(yè)操守要求其要盡力挽救生命，而不是殺死生命。事實上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念中，醫(yī)者的使命更重要的是在于減輕病人的痛苦。醫(yī)生有責(zé)任與家屬一同努力減輕或最終解除處于不治之癥的折磨中的患者的痛苦。

同時，在維持危重病人的生命的過程中，會消耗大量的醫(yī)療資源，這是對有限醫(yī)療資源的極大浪費，同時也產(chǎn)生了少數(shù)富裕家庭奢侈醫(yī)療現(xiàn)象的出現(xiàn)。古代名醫(yī)扁鵲就提出過“六不治”的觀念，其中就有提到出病人的病癥已經(jīng)不能救治了所以“不治”，就是在提倡節(jié)約醫(yī)療資源，將有限的資源的利用率發(fā)揮到最大。超級秘書網(wǎng)

3.安樂死實施的法律障礙。

安樂死實施的法律后果也是阻礙安樂死實行的重要因素之一。根據(jù)我國《刑法》的解釋，實施安樂死仍然屬于故意殺人，按故意殺人罪論處，只是因其目的和情節(jié)可以從輕處罰。而從醫(yī)學(xué)的角度來說，安樂死是以使病人通過死亡來擺脫病痛折磨為目的的醫(yī)療行為，因此可以避免其違法性。要避免安樂死的違法性就需要通過立法來規(guī)范安樂死行為，但是安樂死立法還需要一段很長的路要走。北京松堂關(guān)懷醫(yī)院院長李偉認(rèn)為：安樂死是一個高尚的行為，它的合法化必須是在一個整體公民素質(zhì)都良好的社會里，當(dāng)整個民族對生命與死亡的理解和認(rèn)識都達(dá)到一個層次，安樂死才能在一個安全、真實的情況下進(jìn)行，而他認(rèn)為現(xiàn)在的中國還不具備這樣條件。[6]

四、結(jié)語。

中華民族有著五千年的悠久歷史，許多傳統(tǒng)的觀念根深蒂固，安樂死的實行在中國仍然有很長的一段路有走。死亡是人生命中不可缺少的組成部分，既然它不可避免，那么人也就應(yīng)該有權(quán)利要求更加尊嚴(yán)的死去。

死亡作為一種自然規(guī)律不會因為人為的干預(yù)而改變。安樂死作為解除病人痛苦的一種手段其本身并沒有錯。重要的是我們需要對人的死亡有正確的認(rèn)識，能夠坦然的接受死亡。我們應(yīng)當(dāng)積極尋求安樂死合法化，讓安樂死能正確的，安全的服務(wù)于所有有需要的人。

參考文獻(xiàn)：

[1]何信鈺，鄭名杰等。安樂死與宗教[EB/PL].crs.nccu.edu.tw/RMS/PR/files/Euthansia1.doc.

[2]何農(nóng)，傅衛(wèi)東。浙江地區(qū)城鎮(zhèn)居民安樂死認(rèn)同度調(diào)查與分析[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報。2009年9月。

[3]石大璞，喻琳。從典型案例及民意調(diào)查看安樂死在中國之現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。1995年第6期。

[4]同[2].

[5]楊素梅，李秋香。不同人群對安樂死的認(rèn)同態(tài)度調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。2001年第3期。

[6]孫道萃。安樂死———一種來自文化的解讀[EB/OL]./Article_Detail.asp?ArticleID=40410.

[7]張銘一譯注。論語全集[M].海潮出版社。2007年9月第一版。

[8]饒尚寬譯注。老子。中華書局[M].2006年9月第1版。

[9]孫通海澤注。莊子。中華書局[M].2007年3月第1版。

[10]劉自覺。解析死亡———走入神秘幽暗的世界[M].中國國際廣播出版社。2004年1月第一版。