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第一篇：醫(yī)院電子檔案管理

一、醫(yī)院電子檔案的管理現(xiàn)狀

1.電子檔案管理意識(shí)淡薄

醫(yī)院在發(fā)展過程中，職能部門分工細(xì)化，電子文件往往產(chǎn)生于多個(gè)職能部門的日常工作中。由于工作人員文檔一體化管理的意識(shí)淡薄，往往只注重發(fā)揮電子文件在現(xiàn)實(shí)工作中的一般服務(wù)效能，忽略了其所具有的檔案價(jià)值。也有部分工作人員只重視了紙質(zhì)實(shí)體檔案的重要性，忽略了電子檔案的檔案價(jià)值，導(dǎo)致工作中部分電子文件未能很好地以數(shù)據(jù)形式存盤留檔，有的電子檔案甚至被刪除，有的電子檔案甚至被計(jì)算機(jī)病毒破壞，造成電子檔案的流失，對(duì)此必須引起關(guān)注。

2.電子檔案管理匹配設(shè)施不夠

醫(yī)院對(duì)電子檔案管理基礎(chǔ)配套設(shè)施投入不足，檔案管理部門的設(shè)備簡單、陳舊，無力為先進(jìn)的電子檔案管理專用匹配管理軟件、配套使用的硬件設(shè)備，這些均不利于電子檔案的長期保存，不能充分實(shí)現(xiàn)電子檔案的價(jià)值。

3.電子檔案管理制度不夠健全

目前，電子檔案的收集、整理、歸檔、保管、利用、鑒定和銷毀等相關(guān)配套的管理制度還不夠健全，電子檔案管理各工作環(huán)節(jié)還沒有納入到職能科室和檔案部門管理程序中來，電子檔案產(chǎn)生部門與綜合檔案室之間缺乏有效的溝通、協(xié)調(diào)，各自獨(dú)立掌握著電子檔案的使用和管理工作。大量電子文檔保存在形成科室，該歸檔的電子文件很難統(tǒng)一到綜合檔案室集中保管。在一定程度上制約了醫(yī)院電子檔案的整體管理水平，對(duì)醫(yī)院充分利用電子檔案也是一種損失。

4.電子檔案的技術(shù)防護(hù)措施需要跟進(jìn)

由于電子檔案具有對(duì)系統(tǒng)的依賴性、信息與載體之間的可分離性、信息可變性、非人工直讀性等特性，使得電子檔案在形成、處理、利用、歸檔、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在信息被更改和刪除的風(fēng)險(xiǎn)。“黑客”攻擊、病毒入侵等都會(huì)影響到電子檔案的安全。同時(shí)，電子檔案的硬件保管條件也會(huì)影響它的安全性，如不采用科學(xué)、有效的技術(shù)保護(hù)措施，電子檔案內(nèi)容的安全性就難以保障。被“黑客”攻擊或被病毒入侵的醫(yī)院電子檔案的真實(shí)性會(huì)大打折扣，其利用價(jià)值也相應(yīng)受損。

5.電子檔案的科學(xué)歸檔管理模式還有待提高

隨著電子政務(wù)和OA辦公系統(tǒng)在醫(yī)院的普及，醫(yī)院基本上已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的辦公模式，院內(nèi)的信息公開、公文處理、數(shù)據(jù)報(bào)表等都逐步通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，但各職能部門對(duì)電子檔案的歸檔管理還沒有完善的標(biāo)準(zhǔn)和主動(dòng)歸檔的責(zé)任規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)院部分珍貴的電子檔案遺失或被破壞，影響了醫(yī)院檔案信息化的正常發(fā)展，無疑也將對(duì)醫(yī)院的建設(shè)造成損失。

6.檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)亟需提高

部分檔案管理人員年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、觀念更新不夠、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，未參加過電子檔案知識(shí)的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)，管理水平仍然停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)上，不能滿足電子檔案管理工作發(fā)展的需要，對(duì)醫(yī)院電子檔案的完善歸檔無法給力。

二、加強(qiáng)醫(yī)院的電子檔案管理工作

1.加強(qiáng)宣教，增強(qiáng)電子檔案管理意識(shí)。通過宣教，讓大家認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理工作不僅是綜合檔案管理部門的事，更是各立檔部門及全院的事，應(yīng)高度認(rèn)識(shí)電子檔案管理的重要性，尤其是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好電子檔案工作的重要保證。

2.加強(qiáng)制度建設(shè)，做好電子檔案的“收、管、用”

制定科學(xué)、合理、嚴(yán)密的電子檔案管理制度是做好電子檔案管理的前提。建立、健全檔案管理組織機(jī)構(gòu)，各職能科室配備專職檔案管理員，科室領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任檔案工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門電子檔案的處理、收集、整理、歸檔、移交工作。各電子檔案的形成部門應(yīng)嚴(yán)格按照制度要求，對(duì)電子檔案妥善整理，確保電子檔案的完整性、真實(shí)性和有效性。電子檔案形成科室與醫(yī)院綜合檔案管理部門之間應(yīng)做好協(xié)調(diào)與溝通工作，確保電子檔案收集的齊全、完整。

3.加大電子檔案管理硬件及軟件的資金投入

改善綜合檔案室電子檔案的管理?xiàng)l件，配備保存電子檔案所用的刻錄機(jī)、掃描儀、數(shù)字存檔機(jī)等設(shè)施及相應(yīng)的管理軟件等，使歸檔的電子檔案能有效機(jī)讀。同時(shí)，建立完整的檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)全院檔案實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，將電子檔案從產(chǎn)生、辦理、歸檔、保管、利用到鑒定、銷毀整個(gè)運(yùn)動(dòng)周期實(shí)行文檔一體化管理模式，確保電子檔案的真實(shí)性、完整性和有效性，以此支持醫(yī)院對(duì)電子檔案的有效利用。

4.提高電子檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。定期舉辦檔案管理員培訓(xùn)及專業(yè)繼續(xù)教育講座，參加電子檔案專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和造就一批有專業(yè)知識(shí)、熟悉信息工具并能熟練操作的電子檔案管理員。檔案管理人員自身也要通過不斷地學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自身的檔案管理綜合素質(zhì)，適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展的需要。二是規(guī)范業(yè)務(wù)流程。在具體工作中，要明確歸檔范圍，科學(xué)地做好電子檔案的歸檔工作。對(duì)電子文件的歸檔可分兩步走：對(duì)實(shí)時(shí)進(jìn)行的歸檔先做邏輯歸檔，然后定期完成物理歸檔。歸檔電子文件以件為單位整理。歸檔時(shí)，電子文件的形成部門按照鑒定標(biāo)識(shí)，把帶有歸檔標(biāo)記的電子文件集中拷貝至耐久性好的載體上，對(duì)于加密的電子文件，則應(yīng)在解密后再制做拷貝，同時(shí)在存儲(chǔ)電子文件的載體或裝具上應(yīng)貼有標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明載體、序號(hào)、全宗號(hào)、類別號(hào)、密級(jí)、保管期限、存入日期等，并對(duì)應(yīng)歸檔電子文件的每套載體及其技術(shù)環(huán)境進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)合格后才能將其如期移交至檔案室集中保管。移交時(shí)需履行相應(yīng)手續(xù)。檔案部門把歸檔后的電子文件的載體設(shè)置成禁止操作的狀態(tài)，同時(shí)為歸檔的電子文件編制簡要的檢索工具，便于對(duì)電子檔案的利用。

5.采取技術(shù)防護(hù)措施，確保電子檔案管理的安全

一是抓好電子信息存儲(chǔ)載體，特別是磁性載體的安全防護(hù)。做好檔案異質(zhì)、異地備份工作。對(duì)于長久保存的電子文件，拷貝到耐久性的載體上，一式三套，封存保存一套、借閱一套、異地保存一套，并定期復(fù)制，防止信息損失，這樣可以大大提高電子檔案的安全性和可靠性。電子文件應(yīng)存放在具有防磁性能的裝具中，以保證磁盤、光盤的穩(wěn)定性。由于電子文件載體與傳統(tǒng)紙質(zhì)載體有明顯區(qū)別，其存放環(huán)境和防護(hù)設(shè)備要求有控溫、調(diào)濕、防水、防塵、防光、防盜、防鼠、防旱、防雷電、防磨損等措施，還要特別注意對(duì)電子檔案進(jìn)行定期檢測(cè)和拷貝。二是保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行安全。實(shí)行內(nèi)部網(wǎng)與一切外網(wǎng)的物理隔離，采用DRM技術(shù)控制訪問權(quán)限和對(duì)電子檔案進(jìn)行技術(shù)加密，這樣，就可以既保證數(shù)據(jù)共享，又保證數(shù)據(jù)的安全。同時(shí)，注重預(yù)防病毒，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭受侵害。在產(chǎn)生電子檔案部門的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)安裝可靠性高的防火墻，經(jīng)常更新殺毒軟件，對(duì)應(yīng)歸檔電子檔案的基本技術(shù)條件實(shí)行病毒檢測(cè)，從而預(yù)防病毒對(duì)其它電子檔案的入侵，確保電子檔案信息的安全。三是紙質(zhì)檔案和電子檔案并軌管理。積極完成電子檔案和紙質(zhì)檔案的配套問題，包括歸檔的電子檔案與紙質(zhì)檔案數(shù)量保持一致；電子檔案歸檔號(hào)與紙質(zhì)檔案歸檔號(hào)一一對(duì)應(yīng)；電子檔案與紙質(zhì)檔案同時(shí)移交檔案室。

作者：王歡單位：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化

1醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

1.1醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)不健全

由于醫(yī)院存在一些歷史遺留問題，以及受醫(yī)院行業(yè)性質(zhì)影響，醫(yī)院檔案管理的分類不夠明晰。醫(yī)院綜合檔案部門通常對(duì)文書、科技、音像類的檔案進(jìn)行管理，而與醫(yī)療看診相關(guān)的醫(yī)療文書檔案、病理切片檔案等均由各個(gè)科室自主管理，檔案管理呈現(xiàn)零散分布的態(tài)勢(shì)，分工模糊、管理分散對(duì)檔案管理的安全性和完整性構(gòu)成了極大的威脅。在全院范圍內(nèi)設(shè)置單獨(dú)檔案管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)院少之又少，尤其對(duì)于規(guī)模較大的醫(yī)院，科室眾多，檔案統(tǒng)一管理困難重重。此外，由于檔案管理機(jī)構(gòu)不健全，導(dǎo)致檔案管理監(jiān)管力度不足，對(duì)各科室管理未能進(jìn)行有效的監(jiān)督、管理。

1.2檔案管理人員現(xiàn)代化管理知識(shí)較為缺乏

當(dāng)前，就醫(yī)院檔案管理人員的整體水平來看，存在業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)普遍偏低的情況，檔案管理仍處于手工模式，對(duì)現(xiàn)代化檔案管理無論從理論知識(shí)，還是操作技能都存在較大問題，影響了檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展，制約了信息技術(shù)與檔案管理的融合。

2醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化路徑

2.1增強(qiáng)檔案管理現(xiàn)代化意識(shí)

第一，要對(duì)《檔案法》進(jìn)行深刻認(rèn)識(shí)，樹立醫(yī)院工作人員檔案管理的現(xiàn)代化理念，尤其對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)將建設(shè)現(xiàn)代化檔案管理作為己任。以往，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)院的主要任務(wù)就是救死扶傷，為患者送去福音，沒有必要進(jìn)行檔案管理，更遑論構(gòu)建現(xiàn)代化的檔案管理。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作考核的力度不足，對(duì)檔案管理工作中對(duì)檔案人員、設(shè)施等的關(guān)注甚少，支持上缺乏力度。因此，只有加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于檔案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，從理論層面，更新管理理念，認(rèn)識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要作用；在實(shí)踐層面，將高新的信息技術(shù)融入到檔案管理中，改進(jìn)檔案管理的硬件設(shè)施，將檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)作為醫(yī)院管理的重中之重，這樣才能有效促進(jìn)檔案管理工作的健康發(fā)展，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

2.2健全檔案管理制度

對(duì)于檔案管理工作應(yīng)采取嚴(yán)肅、認(rèn)真的態(tài)度，由于檔案具有條理性、類別性的特點(diǎn)，因此完善的檔案管理制度對(duì)檔案工作的順利開展至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)以《檔案法》為依據(jù)，立足于本院的實(shí)際情況，對(duì)檔案管理的規(guī)章制度進(jìn)行制定、完善。明確檔案管理的工作職責(zé)，上至領(lǐng)導(dǎo)干部，下至工作人員都應(yīng)明確自己的工作職責(zé)，為檔案管理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展做好鋪墊。在對(duì)檔案制度進(jìn)行完善時(shí)，應(yīng)觸及檔案管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，使每一項(xiàng)工作都有章可循，有制度可依。將醫(yī)院所有科室、類別的檔案進(jìn)行整合管理，并將檔案管理與醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)一考核，使檔案工作與醫(yī)院發(fā)展同步。在考核過程中，應(yīng)遵循獎(jiǎng)罰分明、一視同仁的原則，無論領(lǐng)導(dǎo)還是工作人員，功過獎(jiǎng)懲都應(yīng)公正、公開、公平。

2.3健全檔案管理機(jī)構(gòu)

要將檔案管理工作納入醫(yī)院管理之中，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、分工，使檔案管理能夠順利、有序開展。各科室應(yīng)設(shè)置分管檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)，從醫(yī)院管理縱向來看，做到人人有責(zé)、上下共管，將檔案管理工作落到實(shí)處。應(yīng)對(duì)檔案工作責(zé)任的考核力度有所提升，從領(lǐng)導(dǎo)和工作人員兩方面著手，發(fā)揮考核的激勵(lì)效應(yīng)。對(duì)檔案管理應(yīng)形成年初計(jì)劃、日常監(jiān)管、年終反思的良好工作態(tài)勢(shì)。對(duì)檔案管理的各機(jī)構(gòu)進(jìn)行健全、完善，配備充足的人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的文件材料收集、歸檔、管理、利用及監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作。各科室應(yīng)根據(jù)部門內(nèi)檔案工作量配備相應(yīng)數(shù)量的檔案人員，如有需要可以設(shè)立二級(jí)檔案管理機(jī)構(gòu)，在人員、機(jī)構(gòu)上滿足檔案工作的開展。

2.4提高檔案管理人員管理現(xiàn)代化水平

醫(yī)院要將檔案管理人員的教育培訓(xùn)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)的計(jì)劃之中，全面提高檔案管理人員的素質(zhì)。首先，要為檔案人員創(chuàng)造提升的機(jī)會(huì)。將表現(xiàn)優(yōu)異的檔案工作人員送到培訓(xùn)班進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院下屬科室的檔案工作人員，應(yīng)定期組織檔案知識(shí)和技能的培訓(xùn)。其次，鼓勵(lì)員工進(jìn)行自學(xué)。通過利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提升自我、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，如學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理、檔案管理相關(guān)的知識(shí)，提升個(gè)人綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。只有掌握了信息技能，掌握了確定、獲取、組織、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造信息的能力，才能更有效地做好醫(yī)院檔案工作，才能更好地推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。

3結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案工作的優(yōu)化非朝夕可完成，在新醫(yī)改實(shí)施的背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，對(duì)檔案工作的制度、設(shè)施進(jìn)行完善，提高檔案在醫(yī)院管理中的利用率，以促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)地發(fā)展。

作者：練麗珠單位：惠州市第一婦幼保健院

第三篇：醫(yī)院聲像檔案管理

1目前醫(yī)院聲像檔案管理工作存在的不足

1.1醫(yī)院聲像設(shè)備現(xiàn)狀第四中心醫(yī)院聲像設(shè)備齊全，可以滿足工作需要，但是聲像設(shè)備未被工作人員充分利用。工作人員認(rèn)識(shí)及知識(shí)的缺乏，直接影響了設(shè)備作用的發(fā)揮，人員培訓(xùn)不完善，檔案沒能完整保存下來，造成聲像檔案的收集、保存匱乏。

1.2聲像檔案資料保管欠妥聲像檔案的保管一般有三種方式：（1）檔案室集中管理，然后逐年隨時(shí)移交。（2）各個(gè)科室每年向醫(yī)院檔案室移交一次。（3）由科主任保管各科檔案。但是，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重視不夠，缺乏管理制度的培訓(xùn)，導(dǎo)致一些聲像檔案不能長久保存和利用。

1.3管理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高醫(yī)院檔案管理人員中檔案專業(yè)出身人員較少，一般為護(hù)理或其他崗位轉(zhuǎn)崗人員，對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及基礎(chǔ)知識(shí)，嚴(yán)重影響了聲像檔案保管和聲像檔案的使用壽命。因此要從兩方面做起：首先不斷提高本崗位人員業(yè)務(wù)知識(shí)，其次要深入各個(gè)科室，了解對(duì)本職工作的信息需求，同時(shí)要使他們意識(shí)到檔案價(jià)值及其帶來的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，自覺做好管理工作，提高管理水平。

2加強(qiáng)醫(yī)院聲像檔案管理工作的思考

2.1強(qiáng)化崗位工作進(jìn)取意識(shí)聲像資料能形象、真實(shí)地反映本醫(yī)院發(fā)展過程，是記錄醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要憑據(jù)，是醫(yī)院形成文書檔案的情景再現(xiàn)。因此，檔案管理人員要加大宣傳力度，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，將聲像資料歸檔及規(guī)范管理納入重要議事日程，做到與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃同步發(fā)展。

2.2完善聲像檔案管理制度醫(yī)院要在現(xiàn)有檔案管理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善使檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化。要實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，首先要做到標(biāo)準(zhǔn)化。為確保聲像資料歸檔質(zhì)量，對(duì)全院聲像資料要集中進(jìn)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,使聲像資料管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)提高同步考核評(píng)價(jià),同步發(fā)展。建立有效的考核、激勵(lì)機(jī)制，將檔案管理納入各科年度考核內(nèi)容之一，以激勵(lì)他們的工作熱情，促進(jìn)檔案管理的完善發(fā)展。

2.3改善聲像檔案保管聲像檔案的保管需要規(guī)范管理，器材放置安全，選擇溫度適宜遠(yuǎn)離光線的環(huán)境存放。

2.4加強(qiáng)崗位人員培訓(xùn)提高專業(yè)水平是加快聲像檔案信息化進(jìn)程的前提。要求所有檔案工作人員必須持證上崗，并定期參加檔案知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高本專業(yè)的管理水平。

2.5應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)采用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)聲像檔案數(shù)字化，構(gòu)筑數(shù)字化檔案管理是今后聲像資料實(shí)現(xiàn)資源共享的一個(gè)發(fā)展方向。

3進(jìn)一步加強(qiáng)我院聲像檔案的開發(fā)利用

加強(qiáng)聲像資料管理部門與醫(yī)院其他科室間的溝通，檔案管理部門要為各科室檔案查閱提供各種便利條件，使員工更好地利用聲像檔案，發(fā)揮聲像檔案的作用。

3.1對(duì)本院職工開設(shè)相關(guān)資料閱覽窗口將職工關(guān)注的資料公布于窗口，便于職工及時(shí)閱覽。并利用此窗口為職工與領(lǐng)導(dǎo)建立溝通的平臺(tái)。

3.2充分發(fā)揮醫(yī)院聲像檔案在崗前教育中的作用使每年新入院的職工通過觀看聲像資料了解本醫(yī)院的發(fā)展歷程，及科技進(jìn)步的情況，達(dá)到熱愛醫(yī)院，熱愛本職工作的目的。

作者：王珅翟麗惠單位：天津市第四中心醫(yī)院辦公室

第四篇：醫(yī)院檔案管理的重要性

1檔案工作在醫(yī)院工作中的地位

1.1歸檔意識(shí)不濃厚

歸檔文件不完整，由于宣傳力度不夠，職工歸檔意識(shí)不濃厚。只有在院慶、醫(yī)院評(píng)審或者其他情況需要查找利用檔案，才發(fā)現(xiàn)檔案資料積累的缺失，會(huì)給醫(yī)院帶來難以彌補(bǔ)的損失。

1.2檔案管理不完善

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，領(lǐng)導(dǎo)往往重視醫(yī)療管理，對(duì)有關(guān)資料收集、積累、整理的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)資料及時(shí)歸檔，妥善保存缺乏規(guī)范管理，導(dǎo)致檔案管理混亂，檔案工作無制度保證。

1.3檔案的開發(fā)利用不夠

醫(yī)院檔案管理一般由醫(yī)院辦公室人員負(fù)責(zé)，容易出現(xiàn)只重視檔案的收集整理，忽視檔案的開發(fā)利用。

1.4沒有建立檔案工作隊(duì)伍

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，各職能科室的檔案材料越來越多，但有些醫(yī)院沒有建立專、兼職檔案隊(duì)伍，造成各職能科室的檔案材料無人管理，導(dǎo)致檔案材料丟失，對(duì)收集檔案材料造成困難。

2改進(jìn)醫(yī)院檔案工作的措施

2.1加強(qiáng)檔案意識(shí)

檔案工作者在做好本職工作的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的宣傳。利用醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、院史編制等加強(qiáng)大力宣傳檔案工作，特別是做好對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的宣傳，引起領(lǐng)導(dǎo)的重視。領(lǐng)導(dǎo)重視是加強(qiáng)檔案工作的重要保證,是檔案實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提。定期組織檔案相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，使全院干部職工進(jìn)一步了解檔案工作。

2.2強(qiáng)化檔案管理

2.2.1在檔案收集方面，檔案工作人員要積極、主動(dòng)地到醫(yī)院各部門去收集。

2.2.2為避免檔案工作的隨意性，保證檔案工作的規(guī)范性，醫(yī)院要結(jié)合本單位工作實(shí)際，建立一套適合本院檔案工作的《文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限》規(guī)定，同時(shí)還要根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),建立檔案室工作制度，建立統(tǒng)計(jì)、借閱、保密、鑒定、銷毀等制度及各級(jí)專、兼職檔案管理人員的崗位職責(zé)，使檔案工作更加規(guī)范。

2.2.3醫(yī)院檔案工作應(yīng)注重檔案工作的服務(wù)性，只有不斷提高服務(wù)水平，才能達(dá)到更好地推廣應(yīng)用和服務(wù)社會(huì)的目的。要求各職能科室定期向醫(yī)院綜合檔案室進(jìn)行檔案交接。檔案室在整理好檔案的同時(shí)，加強(qiáng)檔案的利用工作。

2.3建立檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式

加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建立醫(yī)院檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式，即由醫(yī)院院長、院辦公室主任,專職檔案管理人員和各職能科室兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式，院長直接管理，院辦公室主任負(fù)責(zé)、專兼職檔案員具體工作。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案兼職人員培訓(xùn)，指導(dǎo)兼職檔案員工作，保證醫(yī)院檔案歸檔的完整率。

2.4強(qiáng)化檔案室的硬件

根據(jù)醫(yī)院的具體情況,加強(qiáng)檔案室建設(shè)，做到庫房、辦公區(qū)與閱覽區(qū)三區(qū)分開。配備計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備，使用檔案管理軟件進(jìn)行檔案管理，提高勞動(dòng)效率。

2.5根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，盡量發(fā)揮檔案效益

醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需求，有針對(duì)性并主動(dòng)將各種檔案資料分類整理，按照各個(gè)科室的需要主動(dòng)聯(lián)系，充分發(fā)揮檔案資料在醫(yī)院工作中的作用，為醫(yī)院的發(fā)展做出更多、更大的貢獻(xiàn)。

3總結(jié)

醫(yī)院檔案工作是一項(xiàng)長期性的基礎(chǔ)工作，只有重視檔案工作，強(qiáng)化檔案管理，建立檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式，完善檔案信息現(xiàn)代化手段，加強(qiáng)檔案人員建設(shè)，加強(qiáng)檔案服務(wù)利用，才能從根本上保證醫(yī)院檔案工作和醫(yī)療工作共同發(fā)展。

作者：翟麗惠王珅單位：天津市第四中心醫(yī)院辦公室

第五篇：醫(yī)院藥品檔案管理

一、各類藥品檔案、包括制度、文件、說明、目錄等等都要登記建檔，指定專人管理、做到存放有序，查找方便

處方檔案管理是藥品管理中的中藥部分，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和說明書使用藥品，建立了處方管理標(biāo)準(zhǔn)，防止超適應(yīng)癥、超劑量用藥；制定大處方檢查管理制度、大額處方科主任和醫(yī)療院長審批制度，直至亂開方、開大方現(xiàn)象；執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，每月隨機(jī)抽取門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。

要建立“以病人為中心”的藥學(xué)工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，成立臨床藥學(xué)室，配備專職臨床藥師，建立臨床用藥監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)制度，及時(shí)進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告；加強(qiáng)特殊藥品管理，建立毒麻藥品管理制度，重點(diǎn)防范、重點(diǎn)關(guān)注，確保麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射藥品購置、保管、使用全過程安全可控。

二、各類藥品檔案資料，按規(guī)定有計(jì)劃收集整理、及時(shí)歸檔，加強(qiáng)合理用藥的管理力度，嚴(yán)格實(shí)行國家價(jià)格管理，保管好價(jià)格文書檔案借閱檔案，要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)事閱檔案，摘抄檔案及檔案資料簽定銷毀，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行嚴(yán)防丟失、泄密

認(rèn)真?zhèn)洳楹侠碛盟帣n案管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用及特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理，建立了臨床路徑，堅(jiān)持用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，院長帶領(lǐng)藥事管理委員會(huì)組織定期監(jiān)管并向全院通報(bào)醫(yī)生用藥控制情況，對(duì)不能嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定的給予全院通報(bào)批評(píng)，確?；颊叩统杀景踩盟?。加大對(duì)藥品價(jià)格檔案管理的檢查力度，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。積極籌建醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，不斷完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度，及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。

藥品價(jià)格檔案的電子信息公布方式，門診設(shè)置的電子滾動(dòng)屏全天公示常規(guī)藥品價(jià)格、功能和使用方法。以前患者算不懂用藥劑量，無法核對(duì)?，F(xiàn)在“付藥單”不僅使患者對(duì)用藥劑量、療程、價(jià)格等一目了然，而且藥局在收款臺(tái)的數(shù)據(jù)傳輸后立即打印出“付藥單”，擺好藥，改變“人等藥”現(xiàn)狀為“藥等人”，并在患者取藥時(shí)調(diào)劑員二次核對(duì)藥品，準(zhǔn)確無誤后付給患者，即縮短了取藥時(shí)間，還確保了投藥無誤，避免了差錯(cuò)。在門診量大的時(shí)候，這種優(yōu)勢(shì)更加明顯。

三、小結(jié)

通過藥品檔案管理制度的實(shí)施的實(shí)施，保證了藥品精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強(qiáng)了臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)控制。今后將不斷拓寬藥品檔案管理的實(shí)施范圍，推廣運(yùn)行中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

作者：吳春娥單位：黑河市第二人民醫(yī)院