前言：本站為你精心整理了藥物科學(xué)管理策略分析范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢(xún)。

摘要:近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,很多新醫(yī)藥進(jìn)入市場(chǎng)和各大醫(yī)院,隨著藥物種類(lèi)的增多,安全用藥和藥物科學(xué)管理的重要性隨之凸顯,因此,加強(qiáng)醫(yī)院的藥物科學(xué)管理,合理使用臨床藥品,是保證醫(yī)藥安全的重要措施。醫(yī)護(hù)人員和藥品管理人員作為藥物的使用人員和儲(chǔ)存人員,是藥物管理的重要人員,筆者以自身在醫(yī)院的多年工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,提出醫(yī)院藥物科學(xué)管理的方法及策略,希望對(duì)醫(yī)院的工作人員有所幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院醫(yī)藥科學(xué)管理策略方法

1前言

藥物是一把“雙刃劍”,科學(xué)使用可以救人脫離病痛折磨,使用不合理又會(huì)讓病人雪上加霜,嚴(yán)重時(shí)甚至可致人死亡。我國(guó)在20世紀(jì)末就已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注藥品安全問(wèn)題,并出臺(tái)了一些相關(guān)管理?xiàng)l例,醫(yī)院作為藥物的主要使用場(chǎng)所,在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)管理方法是必不可少的醫(yī)藥安全使用策略。因此,本文就對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在藥物管理方面的有效措施進(jìn)行深入的分析和研究,以便能夠不斷健全和完善當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的藥物管理。

2新藥管理策略

在醫(yī)院的醫(yī)藥管理中,新藥的含義指的是第一次被醫(yī)院應(yīng)用于臨床治療的通用名藥物。在醫(yī)院的新藥管理中,首先要遵循“新藥跟蹤”原則,即跟蹤新藥使用、臨床療效、不良反應(yīng)癥狀和病歷概況等,具體來(lái)說(shuō)就是對(duì)新藥的每一次使用,都要建立使用檔案。第一步就是新藥的發(fā)放,由醫(yī)院院長(zhǎng)核定每個(gè)科室的新藥分發(fā)量,由科室主任接收登記,中間要由藥物管理人員跟蹤編號(hào)并建檔。第二步在臨床上使用新藥時(shí),要記錄到新藥使用檔案中,記錄內(nèi)容包括使用時(shí)間、劑量、藥效及病人臨床癥狀反應(yīng)等。第三步跟蹤新藥使用后三個(gè)月的不良反應(yīng),可以采用電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)和邀請(qǐng)患者到院檢查的方式。在申請(qǐng)使用新藥前,也要建立申請(qǐng)流程,經(jīng)多級(jí)復(fù)核后,再向患者使用新藥。申請(qǐng)流程應(yīng)包括:①對(duì)患者說(shuō)明使用新藥的原因,向患者說(shuō)明新藥的主要適用病癥、禁忌類(lèi)項(xiàng)和使用方法等,征求患者同意使用后,主治醫(yī)師向科室主任提交新藥使用申請(qǐng)表,申請(qǐng)表應(yīng)注明申請(qǐng)緣由及患者基本信息(需患者簽字)和病例概況。②科室主任審核無(wú)誤后,向院長(zhǎng)提交新藥使用申請(qǐng)表,由院長(zhǎng)組織召開(kāi)新藥使用例會(huì),經(jīng)例會(huì)討論通過(guò)后,批復(fù)使用申請(qǐng)。③藥品管理人員根據(jù)新藥使用批復(fù)將新藥取出,交于科室主任,由科室主任再轉(zhuǎn)交至主治醫(yī)師,然后交于護(hù)士對(duì)患者用藥,這一過(guò)程中每一個(gè)涉及人員均應(yīng)對(duì)使用的新藥核查并簽字確認(rèn)。

3藥物儲(chǔ)存管理策略

醫(yī)療藥品是一種直接關(guān)系到患者人身安全的特殊商品,在生產(chǎn)和買(mǎi)賣(mài)中應(yīng)注重藥物的儲(chǔ)存管理。在藥物儲(chǔ)存管理過(guò)程中應(yīng)遵循“分類(lèi)存放”、“先入先出”、“特殊藥物特殊對(duì)待”的原則。

3.1普通藥物儲(chǔ)存管理

普通藥物指的是對(duì)儲(chǔ)存條件沒(méi)有特殊要求,可在自然條件下儲(chǔ)存的醫(yī)用藥品。在醫(yī)院應(yīng)設(shè)立普通藥物庫(kù)房,由專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任庫(kù)房管理者,對(duì)藥品的出入要登記臺(tái)帳,并定期核查臺(tái)帳與實(shí)物的一致性。因普通藥物對(duì)儲(chǔ)存條件要求較少,可根據(jù)各要求的自然屬性分別放置即可,如內(nèi)服和外用分開(kāi)放置;容易混淆的藥物分開(kāi)放置;接觸易相互影響藥效的分別放置等,在放置藥物的櫥柜外貼上標(biāo)簽,注明藥品名稱(chēng)和儲(chǔ)放時(shí)間。在使用藥物時(shí),根據(jù)入庫(kù)時(shí)間先后,遵循“先入先出”的管理原則,藥物出庫(kù)應(yīng)有取藥人員、領(lǐng)藥人員的簽字,并注明藥物使用科室,以方便后期的藥物臺(tái)帳管理。

3.2特殊藥物儲(chǔ)存管理

此處特殊藥物指的是對(duì)儲(chǔ)存條件有特殊要求的醫(yī)用藥品。藥物管理人員應(yīng)對(duì)各種特殊藥物的儲(chǔ)存條件清楚明了,并可以辨識(shí)藥物是否變質(zhì)。在特殊藥物儲(chǔ)存管理中應(yīng)注意一些事項(xiàng):①對(duì)于見(jiàn)光易變質(zhì)的藥品,應(yīng)儲(chǔ)存在棕色玻璃瓶或鋁箔袋中,進(jìn)行避光處理;②對(duì)于在空氣中易分解變質(zhì)的藥品,應(yīng)采取蠟封或其他密封處理;③對(duì)于易潮解的藥品,要存放于通風(fēng)干燥處,要求條件嚴(yán)格的可放于干燥容器中;④對(duì)于在常溫或高溫條件下易變質(zhì)的藥品,應(yīng)冷藏存放(在藥品注明的陰涼處存放指的是2℃左右);⑤對(duì)于易揮發(fā)的藥品,應(yīng)采用密封處理,并定時(shí)檢測(cè)藥品是否有揮發(fā)現(xiàn)象,有條件的醫(yī)院可安裝檢測(cè)儀器。對(duì)于特殊藥品的儲(chǔ)存管理應(yīng)建立交接班巡查記錄,確定藥物的完好保存,如有發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)上報(bào)并查明原因。

4藥物使用管理策略

藥物使用管理在藥物科學(xué)管理中占據(jù)著非常重要的作用。因此,下面本文就藥物使用管理的有效措施進(jìn)行深入的分析和研究,以便能夠在最大程度上提高我國(guó)醫(yī)院藥物使用的管理措施。

4.1臨床用藥管理方法

護(hù)士的職業(yè)道德是患者安全用藥的最后一道防線(xiàn),在臨床用藥時(shí),護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格復(fù)核醫(yī)生開(kāi)設(shè)的藥物使用單據(jù),在使用前要檢查使用藥物的名稱(chēng)、使用劑量和使用方法(主要區(qū)分口服、外用和注射等),在臨床使用中嚴(yán)格遵守,禁止同一品種不同規(guī)格的藥物混合使用,禁止同一品種不同生產(chǎn)廠家的藥物混合使用,禁止標(biāo)簽存在缺失、破損或字跡無(wú)法辨識(shí)的藥品混合使用,禁止易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥品搭配使用。

4.2藥物搭配使用管理

在患者治療期間,醫(yī)生會(huì)出于提高藥效、中和藥物對(duì)身體的損傷、維持患者身體狀況等各種原因,在用藥時(shí)進(jìn)行搭配使用,但如果出現(xiàn)不合理的藥物搭配使用時(shí),不僅不會(huì)起到預(yù)期的治療效果,甚至?xí)鸩涣挤磻?yīng)的產(chǎn)生,因此,在用藥前,醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)清楚明白搭配藥物的禁忌事項(xiàng)。如果在使用中出現(xiàn)了不良反應(yīng),護(hù)士應(yīng)立即停止使用,并第一時(shí)間通知主治醫(yī)師?？诜幬飸?yīng)檢查保質(zhì)期和儲(chǔ)存情況,靜脈注射藥物應(yīng)遵循臨時(shí)配用的原則,標(biāo)注配置時(shí)間和配置人員,在配置期間,護(hù)士也應(yīng)注重保護(hù)自身安全,如配戴安全防護(hù)用具等,如護(hù)士發(fā)現(xiàn)自身有不良反應(yīng),也應(yīng)立即停止工作,并通知醫(yī)生。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的搭配藥物,要登記不良反應(yīng)記錄,應(yīng)包括藥物的搭配比例和詳細(xì)使用情況,藥物應(yīng)送到藥檢室檢驗(yàn),做特殊處理后不再使用。

4.3嚴(yán)格控制藥物使用

合理使用藥物,對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要,不合理使用藥物不僅起不到治療效果,甚至?xí)?duì)患者造成更嚴(yán)重的傷害。在醫(yī)院內(nèi)部要嚴(yán)格規(guī)定藥物使用條理,尤其是抗生素類(lèi)藥物,對(duì)于普通患者,能夠使用普通藥物治療的,醫(yī)生開(kāi)據(jù)普通藥物即可,不得因私利而故意開(kāi)據(jù)高價(jià)的抗生素類(lèi)新藥,避免濫用抗生素,產(chǎn)生患者產(chǎn)生抗藥性。另外在使用計(jì)量上也應(yīng)合理使用,不能單方面追求治療速度,而故意加大使用劑量,這樣很容易對(duì)患者身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。在使用藥物前也應(yīng)檢測(cè)患者對(duì)藥物的過(guò)敏情況,在確定不會(huì)過(guò)敏時(shí)再使用。

5提高藥物管理水平

就目前我國(guó)醫(yī)院的藥物管理水平來(lái)說(shuō),可以從管理方法、管理人員以及建立管理回饋檔案三個(gè)方面上來(lái)提高藥物管理水平。

5.1建立系統(tǒng)的管理方法

在開(kāi)展藥物管理工作時(shí),應(yīng)做到謹(jǐn)慎對(duì)待、嚴(yán)格審查、多層監(jiān)督?？筛鶕?jù)醫(yī)院的實(shí)際情況定制管理方案,本院經(jīng)多次討論建立了切實(shí)有效的管理方法。藥品由藥物倉(cāng)庫(kù)管理人員統(tǒng)一管理,在管理過(guò)程中建立出入庫(kù)臺(tái)帳、藥品儲(chǔ)存清單和儲(chǔ)存使用方法,由專(zhuān)職人員取放藥品。

5.2提高管理人員的專(zhuān)業(yè)水平

藥品管理工作終究要落實(shí)到管理人員上。因此,管理人員的專(zhuān)業(yè)水平至關(guān)重要,在提高管理人員的專(zhuān)業(yè)水平方面,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手:①培訓(xùn)新員工,對(duì)剛?cè)肼毜男聠T工要進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),并考核,通過(guò)考核后方可入崗實(shí)習(xí);②對(duì)管理人員組織定期和不定期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和安全培訓(xùn),一方面要提高管理人員的專(zhuān)業(yè)水平,清楚各種藥物的醫(yī)藥性質(zhì)和理化性質(zhì),對(duì)儲(chǔ)存條件的要求,使用注意事項(xiàng)等,另一方面要時(shí)刻保持管理人員的安全警惕性,時(shí)刻牢記自身的工作關(guān)系到千萬(wàn)患者的人身安全;③注重一線(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn),一線(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士是直接接觸患者的人員,提高醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平,是科學(xué)用藥的前提,而護(hù)士是藥品的直接使用人員,在使用前應(yīng)了解藥品的性質(zhì)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5.3建立管理回饋檔案

醫(yī)院定期召開(kāi)醫(yī)藥使用點(diǎn)評(píng)會(huì)議,由科室主任匯總本科室的藥品使用異常情況,在會(huì)議中提出,然后共同討論,研究新的使用注意事項(xiàng),并記錄會(huì)議檔案,為后期的藥物使用提供參考依據(jù)。

6結(jié)論

綜上所述,醫(yī)院在醫(yī)藥管理方面已經(jīng)做出了較大成績(jī),在新藥臨床使用上,多道把關(guān),嚴(yán)格跟蹤并記錄藥物的臨床癥狀表現(xiàn)。在藥物使用上,加強(qiáng)藥物的合理搭配,使藥物發(fā)揮最佳藥效。在職業(yè)道德方面,樹(shù)立“患者安全至上”的思想觀念,提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,增強(qiáng)管理水平,為病人患者的安全用藥做好職業(yè)保障。

參考文獻(xiàn)

[1]張鐵山.抗菌類(lèi)藥物的合理應(yīng)用與管理監(jiān)控方法[J].北方藥學(xué),2015(11).

[2]顧卓珺.醫(yī)院門(mén)診藥房管理的改進(jìn)及效果分析[J].醫(yī)院管理論壇,2015(7).

[3]張玉高.探析優(yōu)化醫(yī)院藥物管理有效減少藥物不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué),2015(01).

[4]李東鋒.新疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)策略研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015(07).

[5]張勤.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師干預(yù)促進(jìn)合理用藥管理的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015(14).

[6]崔愛(ài)玲.加強(qiáng)藥物管理,促進(jìn)藥物管理的科學(xué)化新思路[J].健康必讀(中旬刊),2013(12).

作者：楊勇 單位：通榆縣第一醫(yī)院藥劑科