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1資料與方法

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科正常分娩的產(chǎn)婦100例，年齡21～32歲，平均(27.6±3.1)歲;初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例;均為單胎;孕周38～41周。將產(chǎn)婦隨機分為試驗組與對照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2護理方法對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理，即產(chǎn)前進行健康宣教及圍生期常規(guī)護理。試驗組實施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式。(1)應用新式護理觀念，護理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護理，且其家屬也獲得相應的服務。(2)營造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房內播放一些輕柔的音樂，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵產(chǎn)婦積極表達內心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護理人員進行積極引導，組織小組討論或者要求家屬一同學習分娩知識，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導產(chǎn)婦及家屬共同學習照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率，前4項評價指標分良好、一般、差三級。

1.4統(tǒng)計學方法選取SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組產(chǎn)婦的母親角色適應、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對照組產(chǎn)婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗組產(chǎn)婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

3討論

臨床護理中，隨著人性化護理模式的提出，以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式也逐漸應用于臨床實踐中，這樣的模式不但能夠照顧到產(chǎn)婦的身心需求，同時還能關注到產(chǎn)婦家庭的需要，體現(xiàn)護理“一體化”“人性化”的理念，符合現(xiàn)代護理的發(fā)展要求。我院產(chǎn)科比較重視以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理工作的開展，首先在理念上進行推廣，明確這樣的理念符合女性的生育過程，使護理人員在思想上重視對產(chǎn)婦及其家屬的共同服務;第二，專門對產(chǎn)科護士進行“產(chǎn)婦－家庭”新護理模式的培訓，使其掌握相關護理項目和操作，如指導初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，組織產(chǎn)婦與家屬共同學習新生兒護理知識等;第三，積極關注產(chǎn)婦的心理狀況，通過營造溫馨、安靜的病房環(huán)境及鼓勵產(chǎn)婦通過合理途徑疏泄心理壓力等方式緩解產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁、焦慮等不良情緒，有利于穩(wěn)定心情，減少胎動、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)情況;第四，推行家屬陪產(chǎn)的方式，可有效加強產(chǎn)婦分娩的信心，緩解恐懼感，有利于產(chǎn)程推進。以上各項護理措施應用于本研究試驗組產(chǎn)婦身上，結果顯示，該組的自然分娩率、母親角色適應、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異顯著。除了上述的護理內容外，產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式還包括其他內容，需進一步完善，其中建立“待產(chǎn)－分娩－恢復房間”以及配置多功能電動床就是比較重要的內容，但這些設備會增加醫(yī)療成本，短期內難以全面推廣，“產(chǎn)婦－家庭”護理模式的應用仍存在一定的局限性。

作者：王敏單位：江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科