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1方法

1．1確認(rèn)并分析問題

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的護(hù)理缺陷、各科室存在的安全隱患等，將護(hù)理工作中的問題找出。護(hù)理問題主要包括護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性，專業(yè)知識(shí)及技術(shù)水平偏低，不具備有效的溝通技巧，新業(yè)務(wù)及技術(shù)的配合度不高，及缺乏對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的有力執(zhí)行等幾個(gè)方面。

1．2制定完善的改進(jìn)計(jì)劃

結(jié)合產(chǎn)科具體情況，針對(duì)獲取的質(zhì)量改進(jìn)信息制定改進(jìn)方法，首先交由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干人員展開配合，通過查閱相關(guān)資料書籍制定改進(jìn)流程與方案，并對(duì)流程的可行性進(jìn)行討論，從而制定完善的改進(jìn)計(jì)劃。最后，將改進(jìn)流程及具體方案借科室學(xué)習(xí)之際，傳達(dá)給所有護(hù)理人員。

1．3計(jì)劃的實(shí)施

產(chǎn)科護(hù)理人員根據(jù)已制定好的改進(jìn)計(jì)劃開展工作，護(hù)士長(zhǎng)在制定計(jì)劃過程中，要具備計(jì)劃實(shí)施的保證措施。

1．4評(píng)價(jià)方法

病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)組織小組人員開展定期或不定期的檢查，特別是檢查上一階段的問題及改進(jìn)方案的具體實(shí)施情況。倘若問題依然存在，則需對(duì)原因及改正措施進(jìn)行深入分析。此外，還應(yīng)對(duì)現(xiàn)階段的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，并確認(rèn)下一階段質(zhì)量改進(jìn)的相關(guān)信息，進(jìn)而制定出完善的改進(jìn)措施，從而不斷提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

2結(jié)果

我院2009－2013年產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量研究結(jié)果顯示，5年來產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到了逐步提高，患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理的滿意度也得到了明顯的提高，發(fā)生護(hù)理缺陷的概率明顯下降，經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)明顯，孕婦產(chǎn)后出血及新生兒的病死率均顯著降低。

3討論

3．1護(hù)理管理為持續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以患者為核心，圍繞著護(hù)理服務(wù)全過程展開的評(píng)估及改進(jìn)質(zhì)量的活動(dòng)。針對(duì)存在的護(hù)理工作中存在的多項(xiàng)問題，我院展開了多項(xiàng)改進(jìn)措施:(1)安排護(hù)理人員到各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并每周組織一次相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(2)每月組織護(hù)理人員對(duì)危重患者進(jìn)行疾病查房，在完成查房后，糾正不足之處。加強(qiáng)產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案制定工作，組織組員展開不定期檢查工作，對(duì)存在的問題進(jìn)行深入分析。

(3)對(duì)于護(hù)理工作中的安全隱患及時(shí)進(jìn)行討論，并在護(hù)理部的教師幫助下制定有效的改進(jìn)計(jì)劃，并對(duì)方案效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3．2提高了產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量

在產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)理念，嚴(yán)格遵循人性化服務(wù)的原則，以熱情飽滿的心態(tài)迎接患者，向其詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)定等，在緩解患者焦慮、緊張、不良心理的同時(shí)，使患者輕松、愉快地度過了分娩前后的過程。在護(hù)理質(zhì)量控制及檢查中，患者產(chǎn)后出血率及新生兒病死率均逐年減少。

3．3提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及搶救成功率

針對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧學(xué)習(xí)。要求護(hù)理人員將分娩的過程，產(chǎn)婦應(yīng)配合的事項(xiàng)，以及各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)等內(nèi)容向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)講解。在產(chǎn)婦出現(xiàn)前1d，本科對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行集中的指導(dǎo)與宣教，極大程度上提高了產(chǎn)婦的滿意度。由于每位危重患者均由專門的護(hù)理人員根據(jù)患者的病情、治療方法、潛在危險(xiǎn)等因素制定出護(hù)理工作的重點(diǎn)，并根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，在提高了搶救病?；颊叱晒β实耐瑫r(shí)，促進(jìn)了年輕護(hù)理人員的進(jìn)步。

作者：劉世梅 單位：貴州航天醫(yī)院