產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對措施
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1.1患者方面人們觀念
中孕婦入院分娩是喜事，對于生下一個健康的新生兒抱有極高的期望，如果有意外出現(xiàn)均屬醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。但由于現(xiàn)下網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，孕婦和家屬由于缺乏產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，容易輕信網(wǎng)絡(luò)知識，而又不聽從醫(yī)生和護(hù)士的意見，私自行動，如入院后孕產(chǎn)婦私自外出，不按時休息，亂吃一些中藥等，從而引起一些并發(fā)癥，而且還認(rèn)為這些并發(fā)癥的發(fā)生是由于醫(yī)務(wù)人員的過錯而引起的，將自身錯誤歸咎于護(hù)理人員，因而與院方發(fā)生糾紛。
1.2產(chǎn)科護(hù)理特殊性
雖然妊娠分娩是一個正常的生理過程，但是在分娩中孕婦處于一個特殊狀態(tài)，如循環(huán)血液量較高，糖耐量下降，因此對很多不良因素有易感性，容易出現(xiàn)諸如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)褥期并發(fā)癥。而產(chǎn)科病房往往工作量極大，人員均處于繁忙狀態(tài)，加之新生兒情況變化快，一不注意就可能出現(xiàn)問題，引起醫(yī)患之間的糾紛。
1.3護(hù)理人員方面
1.3.1護(hù)理人員個人素質(zhì)
由于近幾年新招聘的護(hù)士大都來是獨(dú)生子女，在家里嬌生慣養(yǎng)，缺乏責(zé)任感，進(jìn)入臨床工作后不能很快適應(yīng)新角色，不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，缺乏對患者的同情心、愛心、耐心，而護(hù)理又是一個比較繁瑣且收入不高的工作，這就導(dǎo)致部分護(hù)士職業(yè)懈怠，主要表現(xiàn)在工作中缺乏主觀能動性，不去預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)潛在問題，態(tài)度差、與家屬溝通不及時，宣傳不到位，從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。
1.3.2護(hù)理人員專業(yè)技能
每個人的接受能力、領(lǐng)悟能力均有差異，有些護(hù)士接受能力強(qiáng)，并且能夠積極的學(xué)習(xí)掌握新的技能，相反有些護(hù)士領(lǐng)悟能力差，但對學(xué)習(xí)知識又缺乏主觀能動性，遇見不會的不主動去鉆研，求教，故而出現(xiàn)對本專業(yè)疾病護(hù)理的常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程不熟悉，一旦遇見突發(fā)事件，容易出現(xiàn)手忙腳亂，很難及時采取有效措施。
1.3.3護(hù)理人員專業(yè)知識
一部分護(hù)理人員由于專業(yè)知識缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低下或不熟練，難以與他人配合，而其自身又不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，對新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)配的使用掌握不熟練，易引起護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。
1.3.4護(hù)理人員缺乏
護(hù)理人員數(shù)量是保證產(chǎn)科護(hù)理安全的重要前提，但由于“單獨(dú)”政策的出臺，產(chǎn)科住院孕婦的數(shù)量的大幅增加，這就導(dǎo)致護(hù)理人員相對的缺乏，從而引起護(hù)理工作的繁忙，產(chǎn)科護(hù)理人員的強(qiáng)度的不斷增大，造成護(hù)理人員的身心疲憊，難以在產(chǎn)科護(hù)理工作中保持極高的熱情和主動性，在完成自己的護(hù)理工作時只圖快而忽視了嚴(yán)格執(zhí)行的執(zhí)行操作規(guī)范，缺乏主動為孕產(chǎn)婦服務(wù)的意識，從而出現(xiàn)護(hù)理工作中的疏忽，容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)，引起醫(yī)患矛盾。
2產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險防范措施
2.1提升服務(wù)態(tài)度
避免護(hù)理糾紛對于護(hù)理人員，要把患者當(dāng)成顧客，心里要有顧客既是上帝的理念，關(guān)心患者的心理需求，與患者進(jìn)行積極地有效的交流，體貼關(guān)心及尊重患者，對患者的問題耐心細(xì)致予以解答，讓患者感到溫暖貼心。要學(xué)會控制自己的情緒，不要把自己的不良情緒帶到工作中來，有脾氣不要對患者發(fā)，時刻記住自己的身份和責(zé)任。這樣才能夠增進(jìn)醫(yī)患之間的相互信任，保證護(hù)理工作的圓滿完成。而在工作培訓(xùn)中，要幫助護(hù)理人員掌握一定的交流技巧，避免交流造成誤會，從而造成醫(yī)患矛盾。
2.2提升產(chǎn)科護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和技巧
護(hù)理工作歸根到底是一門手上活兒，這就需要護(hù)理人員擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的操作技術(shù)。每周都應(yīng)該開張相應(yīng)的知識講座和技巧訓(xùn)練，需要對每一位護(hù)理人員進(jìn)行反復(fù)的知識和技能考核，以督促他們努力掌握并熟練的使用應(yīng)有的知識與技能。對于新進(jìn)的護(hù)士，要讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以配對帶教的方式，幫助他們盡快適應(yīng)產(chǎn)科的工作節(jié)奏。護(hù)理人員之間要積極地互相交流互相幫助提高，形成一個互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，為提高整個科室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提供幫助。
2.3加強(qiáng)管理意識
防范糾紛的發(fā)生無規(guī)矩不成方圓，要通過嚴(yán)格的護(hù)理制度約束護(hù)理人員，才能避免糾紛的發(fā)生。在執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理制度中，護(hù)士長起著至關(guān)重要的作用。首先要內(nèi)心細(xì)致的向下級護(hù)士簡介規(guī)章制度。對于已定的制度耀眼跟的執(zhí)行，不偏私、不護(hù)短。要分析，總結(jié)發(fā)生的風(fēng)險事件以及發(fā)生的原因，從而完善和規(guī)章制度，防止相同事件的一再發(fā)生。
3討論
作為一名產(chǎn)科護(hù)理人員，要認(rèn)識到自己從事工作的特殊性，要對工作中可能遇見的事情具有高度的預(yù)見性。責(zé)任心以及高超的專業(yè)技能能夠保證護(hù)理人員在工作中避免風(fēng)險事件的發(fā)生，主動地服務(wù)意識和良好的服務(wù)態(tài)度可以加深醫(yī)患之間的信任，有助于孕婦信賴護(hù)理人員，聽從正確的意見和建議。而護(hù)理的管理人員則需要根據(jù)自己產(chǎn)科的實(shí)際情況，制定合理的培訓(xùn)流程，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識以及對突發(fā)事件應(yīng)變的能力，規(guī)范護(hù)理人員在日常工作中的操作，這樣就能做到預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，從而保障孕婦及其胎兒的安全和健康。
作者：史彩霞 李福民 單位：甘肅省酒泉市瓜州縣人民醫(yī)院 甘肅省張掖市中醫(yī)醫(yī)院
