概念圖與兒科護理教學研究
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1中職兒科護理教學背景及問題分析
隨著社會文明的進步、護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學模式、健康觀念的轉(zhuǎn)變及維權意識的提高，對護理工作者提出了更高的要求。中職兒科護理教學的教育理念和人才培養(yǎng)目標發(fā)生了改變，在注重知識掌握的同時更關注對學生能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維等方面的培養(yǎng)。但與此同時，中職兒科護理教學也存在如下問題。
1.1課程、課時設置不合理，教學方法較傳統(tǒng)
（1）中職《兒科護理學》教材1~5章概念、公式較多，屬于識記內(nèi)容；第6章與臨床結(jié)合緊密；7~17章多為系統(tǒng)知識，知識呈遞進關系，而學生在學習中往往學過就忘，機械記憶。
（2）對于中職護理教學，無論是學?；?qū)W生，都對內(nèi)科、外科、護理基礎非常重視，而對兒科重視程度遠不如這些課程，課時安排非常緊，加上教材內(nèi)容多，故教學任務較重。為盡快完成教學任務，在教學過程中以教師講授為主，教師沒有足夠的時間與學生進行互動及討論，忽視了學生的主體地位和學習能力的培養(yǎng)。
1.2學習興趣低、臨床經(jīng)驗少、知識綜合運用能力差
中職學生學習基礎較差，缺乏有效的學習和記憶方法，學習興趣不高，對于傳統(tǒng)的以教師講授為主的課堂教學反感。臨床見習少，見習期間實踐的機會更是少之又少，案例分析能力差，缺少評判性思維能力。
2概念圖的作用
2.1輔助教學設計，提高教學效果
教師要上好一堂課，就必須做好充分的課前準備，熟悉教材，取舍教學內(nèi)容，掌握知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)學知識都是概念性的知識，知識點多且枯燥，教師在備課中運用概念圖可以找出知識點之間的聯(lián)系，找出概念的記憶關鍵點，理清自己的教學思路，同時借助軟件把概念圖加入課件中，能使知識點可視化、直觀化，有助于課堂教學。
2.2有效學習的工具
通過概念圖的繪制，能理清新舊知識點之間的聯(lián)系，溫故知新。在繪制過程中，必須要歸納關鍵詞，鍛煉了學生的整合能力。繪制的過程也是知識的構(gòu)建過程，學生繪制前必須理解相關知識點，這使學生必須主動學習，同時，通過資料查找、相互討論，提高了學生的合作學習、主動學習的能力。中職學生的想像力豐富，繪畫能力好，繪制概念圖可以發(fā)揮他們的特長，使其快樂地學習，邊學邊畫，動手動腦。
2.3教學反思和評價的工具
師生通過概念圖的制作→教授→修改→再設計的不斷循環(huán)往復，學會了反思自己的教學或?qū)W習，從而提高了自學能力。繪制過程可以反映學生知識的掌握情況，也可以反映學生的學習情況，教師可以借此了解學生的學習進展和思維活動過程，及時發(fā)現(xiàn)學生學習過程中未能掌握的知識點，從而進行針對性教學。因此，在教學過程中運用概念圖是非常有必要的。
3.1利用概念圖，讓學生建立整體知識結(jié)構(gòu)
（1）在知識點歸納中的運用：學生在學習中常常是學了今天的，忘了昨天的，沒有對知識點很好地歸納，沒有整體的知識框架。教師可以利用概念圖進行板書，構(gòu)建知識框架，讓學生做筆記。在每一章節(jié)授課前都先給出空白的概念圖，讓學生填寫，如第2章的生長發(fā)育規(guī)律，首先填寫4個小節(jié)的內(nèi)容，然后找出每一小節(jié)中的關鍵內(nèi)容填入概念圖中，再根據(jù)關鍵內(nèi)容逐步展開，形成一個知識框架圖。教師講解時逐個講解，講解完后利用概念圖歸納知識點之間的聯(lián)系。
（2）在知識難點中的運用：兒科護理后面部分大多是系統(tǒng)性的疾病，發(fā)病機制對于學生來說是難點，比如佝僂病、肺炎、腎病綜合征等的發(fā)病機制，通過概念圖建立知識框架，知識點之間的聯(lián)系便一目了然，很容易理解。以急性腎小球腎炎的概念圖為例。
3.2利用概念圖，提高學生分析、解決問題的能力
傳統(tǒng)的案例分析都有一定的格式和書寫要求，多傾向于線性思維，但概念圖提供了更有效的組織、計劃護理方案的方式。概念圖注重知識點之間的聯(lián)系和知識框架的構(gòu)建，注重各方面相關信息的聯(lián)系，有利于提高學生分析、解決問題的能力和評判性思維能力，符合現(xiàn)代醫(yī)學模式整體護理的要求。以肺炎案例概念圖為例。
3.3利用概念圖進行鞏固練習，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神
在兒科教學和護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導過程中，教師覺得兒科相較于其他課程知識點集中，題型難度并不大，但在平時的考試和練習中，學生卻反映兒科很難，要記憶的內(nèi)容多。因此，教師可以利用概念圖，通過“連一連、涂一涂、填一填”等方法對知識點進行查漏補缺。在繪制概念圖的過程中，一方面引導學生鞏固舊的知識點，將知識點進行串聯(lián)；另一方面也可以發(fā)現(xiàn)各知識點間一些新的聯(lián)系，因此，繪制概念圖不僅是一種創(chuàng)造性活動，也是一種很好的學習方法。
4教學反思
概念圖運用于兒科護理教學中，從教師角度來說，它能輔助教學設計，不斷充實自己的知識，提高課堂教學效果；從學生角度來說，通過發(fā)現(xiàn)問題、查找資料，培養(yǎng)了自主學習能力、批判性思維能力、案例分析能力，從而提高了學習效果。但在運用概念圖時要根據(jù)實際情況合理使用，不能生搬硬套。
（1）概念圖作為一種教學手段，要根據(jù)具體的教學內(nèi)容、學生學習的能力和階段有選擇性地運用。對于一些系統(tǒng)性疾病中與解剖生理知識、已學知識聯(lián)系較大的內(nèi)容，在教學過程中運用概念圖不失為一種有效的教學手段。
（2）概念圖在運用過程中必須建立在自主學習的基礎上，教師要有明確的任務及考核和評價機制。如果是小組間的合作，在學習過程中，教師要進行引導和答疑，否則容易出現(xiàn)偏離學習目標的情況。
（3）概念圖建立在已學知識的基礎上，注重概念之間的內(nèi)在聯(lián)系和邏輯關系，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)體系，更注重知識的梳理過程。在繪制概念圖的過程中要按照簡潔的原則，要精不要多，要有層次性，注意運用不同的顏色、圖形繪制。
（4）在學習初始，要對學生進行概念圖基本知識培訓，遵循由簡單到復雜的過程。由于課時緊張，概念圖的繪制需要一定時間，可以將繪制概念圖作為課后或課前任務布置給學生。
作者：施方方單位：桐鄉(xiāng)衛(wèi)生學校
