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摘要：目的探討翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)高職院校兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)效果的影響。方法采取方便抽樣法選取我校2014級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)1班和2班學(xué)生，1班作為觀察組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式教學(xué)；2班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)模式教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論考核，并對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)情況、教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果觀察組單元測(cè)試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及態(tài)度、學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境維度的得分及總分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組得分高于對(duì)照組；觀察組學(xué)生對(duì)本組使用的教學(xué)模式的教學(xué)效果評(píng)價(jià)好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)多媒體教學(xué)模式，有助于提高學(xué)生的成績(jī)，能夠明顯提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；高職院校；兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，本課程的任務(wù)是通過(guò)多種教學(xué)方式，使學(xué)生把握課程的基本結(jié)構(gòu)，掌握專業(yè)知識(shí)與技能，并且把增強(qiáng)基本理論知識(shí)和實(shí)際技術(shù)操作能力相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為以后的兒科臨床工作奠定初步的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐基礎(chǔ)。同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過(guò)程中，探索多種教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力成為擺在各位教師面前的重要任務(wù)。如今的信息化背景為教師教學(xué)改革提供了較多便利，全國(guó)各地微課、慕課制作及比賽大量開(kāi)展，基于信息化教學(xué)的背景，翻轉(zhuǎn)課堂的研究與應(yīng)用也在各地各校進(jìn)行。目前山東省醫(yī)學(xué)高職院校的翻轉(zhuǎn)課堂仍處于起步階段，筆者認(rèn)為，鑒于高職院校的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的特點(diǎn)，一方面，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂非常必要；另一方面，出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式也為護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革提供了方法上的依據(jù)。本研究把翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用到高職護(hù)理專業(yè)，旨在探索適合高職院校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用流程，以期達(dá)到課程的最終教學(xué)目標(biāo)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

本研究選擇的對(duì)象是我院2014級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生，采用方便抽樣法抽取1班作為觀察組，2班作為對(duì)照組。觀察組54人，全部為女生；對(duì)照組52人，全部為女生。兩組均為夏季高考統(tǒng)招生，入學(xué)時(shí)隨機(jī)分班，在年齡及入學(xué)成績(jī)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1．2方法本研究采用后測(cè)實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為一學(xué)期。

1．2．1授課方法

教學(xué)實(shí)施過(guò)程：使用教材為張玉蘭[1]主編的第三版《兒科護(hù)理學(xué)》，在具體實(shí)施過(guò)程中，從中選取第十一章的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法，以教師系統(tǒng)講授為主；觀察組采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。例如在學(xué)習(xí)“營(yíng)養(yǎng)性維生素缺乏”這一章節(jié)時(shí)，提前一周給觀察組學(xué)生布置任務(wù)，按照翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)流程，學(xué)生依據(jù)教師的要求，自己完成學(xué)習(xí)，遇到問(wèn)題可通過(guò)小組討論或?qū)W生與教師溝通交流等來(lái)解決。學(xué)校提供電子閱覽室，學(xué)生通過(guò)觀看教學(xué)視頻、教師制作的課件，自己學(xué)習(xí)維生素D的來(lái)源、轉(zhuǎn)化及生理功能（本部分知識(shí)點(diǎn)第一學(xué)年學(xué)過(guò)，學(xué)生進(jìn)行回顧、查閱即可），環(huán)環(huán)相扣，解決以下問(wèn)題：維生素D的主要來(lái)源及引起維生素D缺乏的主要原因；缺乏維生素D會(huì)引起什么癥狀；如何解決這一問(wèn)題；作為一名護(hù)士，面對(duì)不同年齡階段佝僂病患兒的家長(zhǎng)，如何進(jìn)行健康教育。學(xué)生可以利用建立的QQ群、微信群與同學(xué)或教師進(jìn)行交流，也可利用網(wǎng)絡(luò)查找答案。上課時(shí)，每組學(xué)生代表對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解，教師進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)生認(rèn)為較難理解的知識(shí)點(diǎn)或仍未找出答案的問(wèn)題，教師最后再進(jìn)行講解。這種教學(xué)模式使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，使課堂教學(xué)不再沉悶，也使得網(wǎng)絡(luò)不再只是聊天與游戲的工具，而成為學(xué)習(xí)的工具，教師在課堂進(jìn)行答疑、指導(dǎo)、總結(jié)時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的記憶。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

（1）考試成績(jī)比較。課程結(jié)束后，同時(shí)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考試，全部采用閉卷考試，考試模式、試題完全相同。（2）采用問(wèn)卷調(diào)查了解兩種教學(xué)方式下學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況。使用吳華等[2]使用的自主學(xué)習(xí)調(diào)查量表，問(wèn)卷采用李克特5點(diǎn)計(jì)分法，從非常符合到完全不符合分別賦分5分、4分、3分、2分、1分，所有問(wèn)題的得分總和即為被調(diào)查者的自主學(xué)習(xí)能力總分，這個(gè)分?jǐn)?shù)可以反映被調(diào)查者自主學(xué)習(xí)能力的高低。（3）采用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)相應(yīng)教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表示。

2結(jié)果

（1）兩組學(xué)生單元測(cè)試成績(jī)比較。兩組的單元測(cè)試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較。觀察組自主學(xué)習(xí)能力各維度得分均高于對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組除自我評(píng)價(jià)及調(diào)節(jié)維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其他各維度得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的教學(xué)效果評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。

3討論

3．1單元測(cè)試成績(jī)分析

觀察組單元測(cè)試成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，能有效提高學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)仍然是以教師講授為主，學(xué)生在課堂上處于知識(shí)的被動(dòng)接受地位，不利于提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式完全顛覆了以往的學(xué)習(xí)流程，它是學(xué)生課前完成對(duì)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種新型的教學(xué)模式[3]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)對(duì)象的特殊性要求其有善于與病人及病人家屬溝通的能力，有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。我們采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，極大地促進(jìn)了學(xué)生積極主動(dòng)參與到教學(xué)過(guò)程中，從而高效解決問(wèn)題。

3．2自主學(xué)習(xí)能力分析

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能明顯提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，但翻轉(zhuǎn)課堂需要網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支持，學(xué)生在上網(wǎng)學(xué)習(xí)過(guò)程中要抵制網(wǎng)絡(luò)游戲等的誘惑，要能克服學(xué)習(xí)過(guò)程中的各種困難，調(diào)整學(xué)習(xí)方法及情緒，找出與同學(xué)之間的差距，認(rèn)真反思，繼續(xù)學(xué)習(xí)。

3．3兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的教學(xué)效果評(píng)價(jià)分析

相比傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在提高學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、協(xié)作交流能力方面，學(xué)生的認(rèn)同率較高，因此在一定意義上可以提高學(xué)習(xí)效率，被調(diào)查的所有觀察組學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂這種新型的教學(xué)模式表示喜歡。但在減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)方面，觀察組學(xué)生的認(rèn)同率較低，這可能與學(xué)生需要課下自主學(xué)習(xí)、解決教師布置的作業(yè)及問(wèn)題有關(guān)。

3．4教學(xué)觀念的改變比教改更重要

目前全國(guó)各地正在深入開(kāi)展教學(xué)改革，包括以前的情景教學(xué)、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)等，雖然已經(jīng)淡化了傳統(tǒng)的“填鴨式”灌輸教學(xué)模式，但“以教師為中心”的教學(xué)理念一時(shí)難以改變。在教改過(guò)程中開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)面臨各種巨大的挑戰(zhàn)，如視頻制作、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)等，教師可能會(huì)“打退堂鼓”，又回到“以教師講授為主”的教學(xué)狀態(tài)。因此，教師可以在教學(xué)過(guò)程中選取部分章節(jié)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，先在部分內(nèi)容中進(jìn)行嘗試，再進(jìn)行推廣。如今，在信息化背景下，教師應(yīng)該讓高職院校的學(xué)生在研討式教學(xué)、課外學(xué)習(xí)中將各種能力得到較好發(fā)展[4]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式完全符合這種理念，在高職院校的應(yīng)用前景較好。實(shí)踐證明，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式效果較好，這種教學(xué)模式可以在高職院校被成功應(yīng)用。隨著教改的深入開(kāi)展，我們面臨巨大的機(jī)遇，相信在未來(lái)會(huì)出現(xiàn)更多具有職業(yè)特色的翻轉(zhuǎn)課堂的研究與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉蘭.兒科護(hù)理學(xué)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[2]吳華，孫麗梅.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2014（1）：12-13.

[3]鐘曉流，宋述強(qiáng)，焦麗珍.信息化環(huán)境中基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].開(kāi)放教育研究，2013（1）：58-64.

[4]葉信治.從美國(guó)大學(xué)教學(xué)特點(diǎn)看我國(guó)大學(xué)教學(xué)盲點(diǎn)[J].高等教育研究，2011（11）：68-75.

作者：丁建云 王麗華 王程 單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院