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【摘要】目的：探討護理安全管理在骨科護理管理中的應用方式及效果。方法：對我院收治的110例骨科疾病患者進行隨機分組，分為對照組（n=55）與研究組（n=55）,對照組實施常規(guī)護理管理措施，研究組在對照組基礎上使用護理安全管理措施，比較兩組護理管理質量評分狀況和護理管理效果。結果：研究組各項護理管理質量指標評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率（3.64%）、患者投訴率（1.82%）、風險事件發(fā)生率（3.64%）均低于對照組（16.36%、10.91%、14.55%），護理滿意率（96.36%）高于對照組（85.45%），兩組間差異證實存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對骨科患者實施一般護理管理措施后，加強護理安全方面關注，并落實相關措施，可提升整體護理管理水平，降低不良事件發(fā)生風險。

【關鍵詞】護理安全管理骨科護理管理風險事件滿意程度

近年來，隨著骨科患者增加，使得相關骨科整體工作量提升，同時受骨科患者住院時間長、行動不便與并發(fā)癥等因素影響，易增加患者風險，影響住院安全性和疾病恢復效果。因此，患者住院期間應重視相應護理管理措施利用，并將臨床護理風險作為護理研究重點，落實各項相關措施[1]。有關研究表明，將護理安全管理應用于骨科患者風險護理中，不僅利于降低護理糾紛和風險事件發(fā)生率，而且可進一步提升治療方式使用安全性，患者認可度高。這就需要加強安全護理防范，并嚴格按照相關規(guī)章制度執(zhí)行護理操作[2]。此次研究中將我院收治的110例骨科疾病患者作為護理管理研究對象，重點分析在骨科病房中護理安全管理方式應用及實施效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中選取110例作為護理管理研究對象，使用隨機數表法將全部患者平均分為兩組，分別為對照組和研究組，每組55例。對照組：男性34例，女性21例，年齡22~71歲，平均年齡（49.31±2.62）歲；疾病類型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎間盤突出13例，其他疾病10例。研究組：男性33例，女性22例，年齡21~70歲，平均年齡（48.25±2.33）歲；疾病類型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎間盤突出14例，其他疾病11例。兩組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，結果顯示無顯著差異（P>0.05）。納入標準：經臨床診斷患者均確診為骨科方面疾病；對骨科中相關治療方式無禁忌證；醫(yī)學倫理委員會批準同意研究；患者對本研究知情同意。排除標準：合并傳染性疾病患者；合并嚴重心、肺、肝、腎疾病患者；多發(fā)性骨科疾病患者；存在溝通障礙、精神認知障礙患者；存在免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙；嚴重骨質疏松；遺傳性疾病。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理管理方式，主要措施包含為患者創(chuàng)造安全護理環(huán)境，并安裝緊急呼叫系統(tǒng)，便于及時為患者提供相應護理；注意床護欄、暖瓶、銳器使用和放置；做好氧氣裝置、呼叫裝置以及負壓吸引裝置等系統(tǒng)檢查工作，確?？杉皶r滿足患者需求；指導患者進行康復訓練；做好對患者飲食、用藥、鎮(zhèn)痛和健康教育等基礎護理。研究組：在對照組基礎上實施護理安全管理，具體護理安全管理措施為：①組建護理安全管理小組。選擇具備高綜合素質和護理能力的護士作為組員，并針對參與骨科護理安全的管理人員展開針對性專業(yè)培訓。②建立護理安全管理體系。分析骨科患者病歷資料和治療護理方式，結合患者預后和護理狀況進行綜合分析，制訂具體護理措施，并建立相應安全管理體系。③病房安全管理。對骨科患者病房中相關設備進行清潔消毒，包括床墊、地板，有序擺放各種物品，并為患者預留足夠活動空間；叮囑患者按時按量用藥；在對患者進行換藥或創(chuàng)口檢查中，必須嚴格遵循無菌操作，定時觀察患者心率和血壓等指標；對長期臥床患者應定時幫助患者翻身，防止出現壓瘡，并做好病床護欄加固工作；對患者受壓位置實施減壓護理，防止發(fā)生壓瘡。對于采取手術治療患者，應嚴密監(jiān)測切口愈合情況，并注意做好感染等并發(fā)癥預防工作。結合患者恢復狀況，早期指導其進行循序漸進的康復訓練，確保運動量和運動難度應控制在可承受范圍。④心理護理。對患者心理情緒進行綜合性評估，提升患者護理安全意識，消除其負面情緒，使其主動配合進行相應護理。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者護理后服務態(tài)度、護理技術、儀器操作、無菌操作和風險控制等護理管理質量指標評分，使用醫(yī)院自制護理管理質量評分表，每項指標評分均為100分，分數與護理管理質量成正相關。統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率、風險事件發(fā)生率和患者滿意率，其中，滿意率指標采用科室自擬滿意度評價問卷進行評價[3]，根據患者意愿填寫，總分為100分，以評分大于70分為滿意，總滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料以（x—±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用2χ檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理管理質量評分比較

研究組各項指標質量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）.

2.2兩組護理管理效果比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率和風險事件發(fā)生率均明顯低于對照組，而護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

骨科疾病作為臨床中常見疾病，此類疾病會給患者帶來不同程度的疼痛，影響其身心健康和生活質量。并且疼痛問題和長期臥床引發(fā)的負面心理情緒，不僅會導致患者及其家屬面臨更大壓力，也會降低患者配合度，使墜床、跌倒、壓瘡、腹脹、感染和靜脈血栓等不良事件發(fā)生率上升，影響患者治療期間安全性的同時，也易降低恢復質量，延長住院期限。因此，為更好地提升患者恢復效果，降低風險事件對其影響，應重視相應護理方式的作用效果[4]。臨床護理中普遍使用常規(guī)護理管理措施，可滿足患者基本需要，但護理方式作用有限，尚未達到理想效果。具體護理中通過組建護理安全管理小組，由經驗豐富和技能水平高的護理人員，按照相應規(guī)定展開各項護理措施，綜合多方面風險因素，加強對各個環(huán)節(jié)的管理和控制，提升了整體護理水平，降低了不良事件發(fā)生風險，使骨科患者獲得了更加優(yōu)質的醫(yī)療護理服務[5]。本次對骨科患者護理管理研究結果顯示，研究組服務態(tài)度、護理技術、儀器操作、無菌操作和風險控制等指標評分和患者滿意率均明顯高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴率以及風險事件發(fā)生率低于對照組，組間比較研究組更優(yōu)，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，通過對骨科患者實施常規(guī)護理措施，能夠在一定程度上提升護理管理質量，優(yōu)化護理干預水平，同時落實相應護理安全管理措施，能夠加強對風險問題的預防與控制，為患者住院治療提供安全保證，可提升患者對醫(yī)院認可與配合程度，利于構建和諧醫(yī)患關系。

【參考文獻】

[1]張紅，余愛玲.護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2019,38(23):3845-3847.

[2]袁作庚.護理安全管理在骨科護理管理中的有效應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018,15(3):50-51.

[3]金鑫，張健偉.護理安全管理在骨科護理管理中的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018,15(35):54-55.

[4]方艷萍.骨科護理中安全管理的應用與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017,25(20):153-155.

[5]李芳.護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019,16(3):98-99

作者： 朱佩儀  單位：橫瀝醫(yī)院